系统解剖学论文(6篇)

系统解剖学论文篇1

关键词：中职护理解剖教学教学方法

中图分类号：G72文献标识码：A文章编号：1003-9082（2017）05-0110-01

人体解剖学旨在研究正常人体的形态结构，是一门形态学科，也是一门重要的医学基础课。在以讲述法为主或全程借助多媒体课件讲授的传统教学中，学生被动接受，参与性差，普遍存在教师教得苦、学生学得累、教学效果不佳的现象[1]。事实上，解剖学有其自身的特性，作为一门形态学科，与图谱、模型、标本联系密切；作为一门基础学科，与临床疾病联系密切，如能合理利用这些联系，就能掌握提升解剖教学效率的钥匙。下面介绍几种切实可行的教学方法：

一、理实一体化教学

解剖学是一门形态学科，操作性强，实践课比重大。以中职护理专业人卫版《解剖学基础》教材为例，理论教学为68课时，实践教学为40课时。传统的先理论后实践的模式会令理论和实践脱节，效率低下，因此解剖教学有必要采用理实一体化教学模式。理实一体化通过理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，实现理中有实，实中有理的完美结合，既有利于教师的“教”，又有利于学生的“学”，是以学生为主体的有效教学方法[2]。解剖学理实一体化教学常用流程为：布置任务――教师讲解――学生分组实践――学生展示――教师总结五个环节，其中学生实践是主要环节。以运动系统脊柱部分内容为例，可布置任务：说出各部椎骨的形态特点；先由教师讲解椎骨的概况，提出重、难点和关键点，引导学生实践，再让学生对照教材，观摩、触摸标本，将抽象的理论知识与现实存在联系起来，最后由教师在学生的表述中发现问题、总结问题。在此过程中，教师作为引导者，将课堂交给学生，引导学生去探索求证，并及时反馈；学生则作为学习的主体，在做中学、学中做，在实践中理解知识、掌握技能，达到事半功倍的学习效果。

二、联系临床、案例教学

人体解剖学定位为医学基础课，与临床课程密切相关，具有极强的实践性，因此教学中必须要密切联系临床实际，才能引导医护生理论联系实践，构建临床思维，确保教学质量。纵观整本教材，有很多内容可以联系临床，如脊柱的韧带、腰椎可以联系腰椎穿刺；三角肌和臀大肌可以联系肌肉注射；胃的贲门、幽门可以联系贲门松弛缓症、幽门梗阻；阑尾可以联系阑尾炎；直肠肛管可以联系痔疮、直肠指检；输卵管可以联系输卵管妊娠，等等。教师在授课中可先讲解剖知识，达成一定知识储备后，再联系临床案例进行提升，由学生应用所学知识分析疾病、诊治手段与解剖结构之间的联系；或者运用案例教学法：设置临床案例情境――提出问题――学生讨论，解决问题――教师总结。联系临床比单纯的理论讲授更形象生动，把教学从课堂延伸到临床职场，更能激发学生的学习兴趣和主观能动性，更有利于学生对理论知识的理解和运用，提高了学生分析和解决问题的能力[3]。

三、数字化教学

中职护理专业解剖学教学的目的在于，引导学生利用人体解剖学相关知识解决护理过程中遇到的实际问题，因此护理专业学生学习解剖学均以实用为准、够用为度，其对标本的操作要求远低于临床医学专业[4]，也正因为此，很多学校的解剖实验室建设不是非常完善，标本模型的数量和种类不是非常丰富，这极大制约着解剖教学。随着信息技术的发展，解剖数字化虚拟实验平台逐渐普及，通过数字化虚拟的影像虽然与标本模型的真实性还有一定差距，但在操作性方面具有无可比拟的优越性。首先通过数字化虚拟实验平台，学生可以不受解剖实验室场地和标本的限制，观摩任何器官的外形和内部结构，甚至可以屏幕投放、网络直播；其次，解剖数字化虚拟实验平台可高精度显示人体的各个器官、骨骼、血管、神经等，使过去传统教学手段很难讲清楚的抽象内容，如脉管、神经系统等，变得形象具体、一目了然；再次学生亲自操作数字化平台，能激发他们的好奇心，提高学习兴趣。除此之外，手机解剖学习软件如3Dbody，手机解剖学图集等，也有类似功能，可以使解剖学习变得触手可及。

四、绘图法

解剖绘图，自古有之。图是解剖学最基本的学习要素，很多文字描述都可以用图来说明，图不但一目了然，便于记忆，更重要的是可以绘图。教师在课堂教学中合理地进行绘图，可以起到画龙点睛的效果，如胆汁的排出途径循环，血管、神经的走行等需要详细讲解（重点）或推导理解（难点）的内容，均可采用绘图法边绘图边讲解，使学生时刻紧随教师的思路，便于理解；学生在学习过程中充分利用绘图这个工具，进行多种形式的自主学习，如绘示意图、草图理解巩固知识；在黑白图卡上涂色（奈特解剖涂色书）加深印象；在活体上绘图（血管、神经的走行等）培养学科兴趣；运用思维导图归纳总结等。实践表明：课堂教学中运用绘图法有助于增强学生的参与性，提高课堂效率；学生在完成绘图性作业时，其完成程度、认真程度、知识掌握程度方面，均高于文字性作业。

以上几种方法仅为个人在有效教学实践中的初步探索，在激发学习主观能动性，培养学科兴趣，锻炼学习能力，提高教学效率等方面效果较好，可供广大解剖教师参考借鉴。同时，在新课改背景下，教师要与时俱进，转变教学理念，积极创新，探索适合解剖学的高效教学方法。

参考文献

[1]黄健.论高职护理解剖学的有效教学策略.临床和实验医学杂志，2009，8（12）：150-151

[2]李绍兰.一体化教学在解剖教学中应用的效果分析.中外医疗，2008，27（27）：86-87

系统解剖学论文篇2

摘要:通过分析中医藏象学说形成的历史背景，以黑箱理论形象地阐述了中医藏象学说的研究方法。指出中医的藏象研究方法是在不打开人体黑箱的前提下，直接通过对输入、输出信息的动态观察和分析而建立起来的，这种“司外揣内，以象知藏”的藏象研究方法正是对信息的充分利用，包含有信息论、系统论方法的基本原理。学习和研究中医藏象学说，必须走出将中医脏腑系统与西医解剖器官对号入座式研究方法的误区，如此才能阐发中医学术真谛，发扬光大中医学术。关键词:藏象学说;研究方法

藏象学说是中医理论体系的核心内容，既体现中医学术的鲜明特色，亦是临床辨证论治疾病的理论基础。然而，由于一些人未能准确把握中医认识人体和疾病的方法论特点，特别是西学东渐以后，每有从西医解剖角度看待中医藏象学说而走入研究误区者。本文拟就藏象学说的形成及其信息论内涵作粗浅探讨，借以阐发该学说的方法论特点。

1藏象学说的形成

疾病是发生于人身上的异常生命活动。要认识和防治疾病，首先必须了解人体及其生命活动机理，古代医家出于预防和治疗疾病的目的，通过长期观察和研究人体构造及其生理活动，形成具有独特方法论特色的生理学说―――藏象学说。

解剖法是研究人体生命活动最直观和最基本的方法，解剖学在今天虽然是西医重要的基础学科分支，但最早出现“解剖”一词者，却是中医最古老的文献典籍―――《内经》:“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之”［1］。应该说，古代医家为了探索人体生命活动机理，曾经进行过大量的解剖实践。初始的解剖，其对象不仅是野兽、牲畜等动物，亦包括人类蒙昧时期用于祭祀的战俘和奴隶。其后，则有出于医学目的以死刑犯人或死尸为标本的真正意义的解剖。《汉书・王莽传》已记载西汉末期“翟义党王孙庆捕得，（王）莽使太医尚方与巧屠共刳剥之，量度五脏，以竹导其脉，知所终始，云可治病”［2］。然而，古代医家深刻体会到:人体的大部分生命活动和病理变化并不能通过解剖研究得到认识。究其原因，一方面是因为当时的解剖器械简陋和技术手段落后，如上述太医尚方解剖王孙庆时，即“以竹导其脉，知所终始。”如此简陋的方法当然无法观察和了解人体的细微结构及其生理活动机制。另一方面，更重要的是，生命在于运动，解剖所见者已是失去生命活力的尸体，即使能够观察其形态构造，亦无从了解其生理活动机制。正因如此，以改正医经错误为主要内容的《医林改错》，其作者王清任虽然屡经解剖实践，且其时西医解剖学说已经开始东渐我国，但仍不免得出“心无血说”、降主动脉为“卫总管”、“膈下为血府”等错误结论［3］。

正是由于解剖方法不可能为当时的医学研究和实践提供必要的知识，古代医家转而从另一角度，运用“以表知里，以象知脏”的方法，通过深入细致地观察、分析外在生理表现和病理征象，以推知人体内部的生命活动机理，这种独特的研究方法形成了中医独特的生命观―――藏象学说。参照现代科学方法论，可以知道，这种“藏象”研究方法正是对信息的充分利用，包含有信息论、系统论方法的基本原理。

2藏象学说中的信息研究方法

信息论的研究方法把系统的运动当作信息的传递和转换的过程，通过对信息的分析和处理，以达到对系统规律性的认识。从信息论的角度看，中医藏象学说就是通过对信息的分析和研究，运用不打开黑箱的方法而获得的。因此，它与西医用剖析法得到的解剖生理学说有很多不同之处，这一研究方法可图示如下:（略）

可见，脾主运化、主大腹、主四肢、主肌肉、主思虑、开窍于口、统血等功能都可以在不打开人体黑箱，直接通过对输入、输出信息的动态观察和分析而得出。中医的藏象学说，就是通过这样的方法而建立起来，这种方法不妨称之为藏象研究法。

3正确把握藏象学说的实质

综上可知，中医藏象学说就是通过这种“司外揣内，以象知藏”的不打开人体黑箱的信息研究方法而形成的，其实质是中医关于人体生理和病理生理的理论，在认识论上具有整体恒动观的鲜明特色，在方法论上则具有信息论、系统论的显著特征，与西医通过解剖实验而得出的解剖、生理学说不论是在认识方法上，还是在表述方法上，均有明显不同。中医的心、肝、脾、肺、肾五脏虽然有其解剖实体，但其实质是人体与天地自然相对应的五大功能系统的代名词（符号），五脏中每一脏既包括了西医多个器官的功能，而西医每一器官的功能又散见于五脏的多个系统（脏）之中。因此，研究中医藏象学说，切忌将之等同于西医同名的解剖器官（实际是西学东渐时翻译者对中医五脏名称的套用）而简单地对号入座。不然，中医“脾为后天之本”、“有胃气则生，无胃气则死”之说，对经常施行外科手术的西医来说，确实不可思议。近世关于藏象学说的研究确实存在未能正确把握其学术本质，采用对号入座方法，套用西医解剖器官以释说中医脏腑的误区。如20世纪七、八十年代关于三焦、命门形态实质之争鸣，研究者各执其说，莫衷一是，有谓三焦为胰腺、为乳糜池，有谓命门为肾上腺者。其实，《内经》、《难经》中把三焦作为六腑之一，目的在于说明人体对饮食水谷的受纳、消化、吸收、排泄过程，特别是为了解决消化道与泌尿系统之间没有管道通联，但食物中的水分却可通过膀胱排出体外这一解剖所见与生理现象之间矛盾。至于《难经》提出“命门”之说，则是为了阐明生命的原动力和生殖机理，即生命及生命力的来源问题。错误地将之视为孤立脏器，从西医解剖形态的角度加以繁琐考证，则未免偏离藏象学说之根本宗旨。

再如近年有人认为中医“心主神明”之说错误，应改正为“脑主神明”［4］，这实际上是一种不了解中医学术真谛的错误见解。西医从解剖的角度出发，认为脑是生命调控和精神活动中枢;中医从生命现象的角度出发，认为复杂的生命活动和精神、情志、思维是在心神的主导下，由五脏共同分工协作而完成，故有心主神明及“五脏藏七神”、“五脏化五志”的理论。如果把五脏看成西医同名的解剖器官，当然会斥中医之说为谬误;但反过来，从中医整体观的角度来说，没有其他器官组织协调配合的大脑能够调控生命活动吗?可见两者是运用不同的认识方法，从不同的角度和层次对同一问题的认识和表述，并无孰对孰错之分。对于不同学术体系的理论，只能互相了解沟通，不能互相否定或取代。

或者有人认为:心主神明之说毕竟不符合西医解剖所揭示的客观事实，要发展中医，实现中医现代化，不妨以符合西医解剖学说的“脑主神明”来取代“心主神明”，这样更有利于中医被世界所了解和认同。此论貌似有理但实不可行。为何?因为作为中医理论体系核心内容的藏象学说，并不是如同西医解剖学或生理学的独立学科，其理论贯穿于病因病机、诊法、治则治法等其他学说之中，并广泛用以指导临床辨证论治，以“脑主神明”取代“心主神明”及五脏藏五神化五志的理论，从纵的方面来说，不仅破坏了藏象学说原有的系统结构，其他如病机方面的大喜伤心、大怒伤肝、忧思伤脾以至痰迷心窍、肝不藏魂、胆涎沃心、心肾不交等等有关情志致病理论，诊断方面关于情志疾病的五脏辨证，治疗方面的清心宁神、补肾益智、化痰开窍等几乎所有有关精神情志疾病的治疗法则，以及相应方剂的立法组方及治疗机理、药物的性味归经和主治功效等等，都因失去其存在的理论基础而难以成立。从横的角度来说，既然心主神明因有悖于西医解剖生理学说而错误，那么不仅三焦、命门等脏腑不能从西医解剖得到认定而不可存在，而且脾主运化、肾藏精、肺通调水道等，以及五脏与体表孔窍和组织部位的相关相通关系亦将均为无稽之谈而应予否定或改正，由此而衍生的诸多病因病机、诊治法则等理论亦如上述情况而应废除或修正。推而广之，经络腧穴学说、气学理论以至病机学说的热极生风、肝风内动、百病多因痰作祟、久病必及肾等等，亦均在必须废除之列。这种多米纳骨牌效应的结果，必将造成整个中医理论体系的分崩离析，最后难免重蹈日本废医存药的复辙，走上自取灭亡的道路。

可见，中医藏象学说和西医解剖、生理学说虽然都是研究人体生理活动的学术理论，但由于认识论和方法论的不同而有明显差异，两者可以互相沟通而不可互相取代。研究中医藏象学说，不可把中医五脏系统等同于西医同名解剖器官。已故中医学家恽树珏在《群经见智录》中说:“《内经》之五脏，乃四时之五脏，不明此理，则触处荆棘，《内经》无一语可通矣”［5］，精辟指出了中医藏象学说的学术本质。学习和研究中医藏象学说，必须走出这种对号入座式研究方法的误区，才能阐发中医学术真谛，发扬光大中医学术。

参考文献

［1］灵枢经［M］.北京:人民卫生出版社，1979:41.

［2］汉・班固.汉书（下）・卷九十九王莽传［M］.长沙:岳麓书社，1993:1822.

［3］清・王清任.历代医学名著全书・综合类（三）・医林改错（上卷）［M］.海口:海南国际新闻出版中心，1996:9895-9898.

系统解剖学论文篇3

关键词：藏象学说；五藏；功能性原理；系统

1藏象学说概述

藏象学说作为中医学的核心内容，一直指导着中医学的临床和实践，在中医学的发展中起着至关重要的作用。但是，随着科学技术的发展，或者说是医学技术的发展，特别是解剖，病理生理，生物化学等学科的发展，中医的藏象学说却越来越受到一部分人的质疑。关于五脏的现代研究也发现：中医的五藏的确不同于现代五脏的五个解剖器官。中医的五藏虽然与现代五脏有相同的名称，而且有相同的解剖学部位，而且外形也与现代五脏的医学认识大致相符合，但是，在功能上却相差万里。是不是中医对五藏的认识是错误的？要不要抛弃中医的五藏或藏象学说用现代五脏的知识取代它？怎样认识中医五藏的本质？这些问题事实上成了能否正确认识中医或能否实现中医现代化的关键问题。不可否认，几千年来，中医的藏象学说确确实实作为一种在临床上行之有效的理论而存在着，并指导着中医的临床与实践，而现代科学的功能子系统概念为理解这种存在方式提供了理论依据。大量事实也证明：可以明确地将五藏理解为人体的五种功能子系统[1]。

现代科学特别是系统科学的研究认为，人体是典型的的功能系统，也就是说，人无论在生理上还是在病理上都是功能性的，人是作为一种功能系统而存在着。那么，什么是功能子系统呢？系统科学指出，对于"系统"的理解，要从根本上冲破机械论把系统仅仅理解为"硬邦邦"实体性结构的观点，充分认识和理解"软"（功能性）系统的客观存在，这种系统不但要素之间是相互关系的"软"（功能性）的，而且参与相互作用的要素也是"软"（非实体性）的。其结构和要素都是功能性的，是不具有实体（解剖）形态的。人的功能子系统是指人体内由若干功能项相互作用形成的具有特殊功能的子系统。它作为人体内的一个子系统，具有相对独立的的整体，在人体生命活动中具有特定的地位和作用。但是，它又不是一个独立的实体或解剖单位，不能用解剖的方式从人体中分割出来或"抽取"出来，只能在其功能活动过程中，从概念上把它作为一个单元来对待，在系统论中把它称为"概念性单元"。这种子系统所包含的要素几乎全是功能性的，每一个要素往往只是一个功能项，各功能项相互作用形成了子系统的结构，结构当然也是功能性的。可以这样理解：结构是为功能而存在的。

事实上，藏象学说本来就是把五藏作为功能上的五个整体而提出的。不可否认，早期的解剖学知识曾对藏象学说的形成起到过一定的作用。但是，从现存最早的记载藏象学说的经典著作《黄帝内经》来看，它并没有对五藏的形态结构进行详细论述或者说是根本就没有论述，而是对五藏的功能进行了细致入微的论述。是当时的医家没有对五藏的解剖学结构进行仔细的观察吗？回答是否定的。《黄帝内经》中说："其死可剖而视之，其藏之尖脆，府之大小……皆有大数""心居肺管之下，膈膜之上，附着背之第五椎……"。而《灵枢・肠胃论》更是详细论述了胃肠的形态结构，甚至对肠的各个弯曲也进行了详细描述，得出食管与肠道比约为1/35，这些足以说明当时的医家对脏腑的观察是非常精确的。虽然后来的《难经》对五藏的形态结构进行了更进一步的论述，但是，在"司外揣内"的功能观察法下，还是把五藏的解剖学结构抛弃了[2]，而功能成了藏象学说的核心。

2中医五藏具有功能子系统的特点

从现代系统论功能性原理来看，中医五藏具有功能子系统的四大特点：

2.1具有纯功能的特点它是由相互作用的功能项联系起来形成的结构，以功能为基础的"功能-时间-空间"结构，虽然具有一定的时间、空间特征，但功能性是其基本特征，带有纯功能性的特点。功能过程一停止，结构就消失了。五藏就具有这样的特点。比如说肺就是由主气，司呼吸，朝百脉，主宣发肃降，通调水道等的各个功能项联系起来形成的结构。一旦这些功能丧失了，肺也就不是中医的肺藏了。

2.2形成功能子系统的要素是功能项，不是解剖实体，其结构不具有解剖形态学那样的特征，即不在特定的空间范围内稳定地积聚物质能量，不具有独立占位性，虽然在功能上是一个独立的单元，但不是一个独立的解剖实体，用解剖学的观点和方法无法研究和认识它。现代医学中的脾切除手术恰恰说明了这一点。中医的脾藏，作为人体的一个功能子系统，它只作为一个符号而存在，不是解剖学的实体结构-脾脏。如果把脾藏等同与脾脏，脾切除了，脾的主运化，主统血，主肌肉、四肢的功能也就随之消失了，人的生命怎样维持呢？

2.3功能子系统所包含的功能要素往往是某个解剖单元多项功能中的一项，多个解剖单元各以其多种功能项中的一项或几项参与同一个功能子系统，一个解剖单元的多项功能可以分别参与多个功能子系统。这在藏象学说中也有很好的体现。"血"作为人体的一个功能子系统，是由肝、心、脾、肺等功能子系统的肝藏血，脾统血，心主血脉，肺朝白脉的功能项共同参与的。

2.4它在整体上形成特定的独立功能，这种功能是整体性的，是该子系统的系统质，它不是系统内各功能项的代数和，也不同于相关任何一个解剖单元的功能或相关的各解剖单元的功能之和。肾藏作为一个功能子系统，分别参与藏精，生长，生殖发育，主水的功能。但是，象肾脏一样，分成肾小球的主要功能是滤过，肾小管的主要功能是重吸收，把肾藏分成几部分是不可能的。

同时，现代医学的各种研究成果也证实了五藏是作为人体的功能子系统而存在的。如，肾藏的研究显示：肾藏的虚实变化与肾脏有一定关系，但不是主要的，其主体性内容与神经、内分泌、免疫相关；脾藏功能与脾脏相去甚远，它包括了以消化系统为主要功能，并涉及自主神经、内分泌、免疫、血液、代谢等多方面功能的综合单位：肝藏是人体内调节物质流动和分布的功能系统……。这些研究更证实了五藏具有人体功能子系统的特点。

3讨论

以功能为核心的藏象学说中的五藏，不同于西医解剖、生理学上的五脏，五藏系统具有比五脏更复杂的内涵和外延，中医脏腑的生理是指五藏系统的综合功能而言[3]。它抛弃了实际脏器的解剖，重功能而轻实质，重整体而轻实质，把五藏作为人体的功能子系统去理解和应用，是中医学对医学的一大贡献。不明白这些，就会对五藏的理解误入歧途，对藏象学说产生怀疑，甚至对中医的发展失去信心。也就是说，认识五藏的本质是人体的功能子系统，是发展中医，振兴中医的关键所在。

参考文献：

[1]祝世呐.中医系统论与系统工程学[M].北京.中国医学科技出版社，2002：259-272.

系统解剖学论文篇4

关键词：核医学科；医学见习生；3D解剖软件

核医学是一门发展迅速、涉及面广、诊断与治疗并重的交叉性学科，逐渐成为重要的医学影像学手段[1]，我校作为新疆地区重点的医学教学基地，核医学科一直承担医学生的教学任务，医学教学中往往缺乏教学图片的合理应用及学生实践接触的有效等多种因素导致核医学图像的理解不够，相关知识点的联系性不强等。我科通过3D解剖软件讲解人体解剖及核医学知识的教学内容，提高了学生的教学质量，以下分析我科医学见习生中的教学经验。

1资料与方法

1.1一般资料收集我校102例医学核医学见习生的学习资料，其中男53位，女49位。不告知学生教学方法的前提下随机分为3D解剖软件辅助教学组（观察组）51位，传统课本彩色图谱教学组（对照组）51位。两组学生性别、年龄、平时成绩等均无统计学差异（P>0.05）。两组学生教学内容、课时均无差异，由同一老师完成全程教学任务。

1.2方法

1.2.1传统教学方法根据教学大纲要求进行教学，以PPT和板书相结合方式进行讲解，学生理论知识的掌握情况安排仪器介绍及部分患者的检查过程。

1.2.23D解剖软件辅助的教学方法在传统教学的基础上采用3D解剖软件演示人体解剖的构造及疾病的发病部位，有效地回顾系统级局部解剖知识，合理结合病理生理、解剖等基础课程与核医学科医学诊断及治疗中的关系，对照组学生按照教学图谱进行传统的教学。

1.3考察结果

1.3.1问卷调查参加3D动画软件进行的多媒体教学方法的所有学生考前填写教学调查报告，调查信息均为匿名式，折叠后投入纸箱。调查具体内容包括，是否愿意继续3D软件进行教学、是否对知识的理解有无帮助、是否便于抽象概念的具体化、是否帮助提高相关知识的掌握、是否更好的理论联系实际开拓思维等几个项目来进行问答。

1.3.2理论与实践考试所有学生实践考试及理论考试进行审核，实践考试部分包括病例分析、阅片、化验结果分析，口头回答见习带教老师的问题等，见习部分分值占总成绩的20%；理论考试部分基础医学院教研室统一命题，理论考试成绩占80%，其中核医学相关知识点占7%。

1.4统计学方法两组学生不同教学模式后的教学效果比较用SPSS19.0统计软件进行统计，数据用（x±s）表示，P

2结果

2.1问卷调查结果观察组3D教学软件组及传统教学组学生共发放调查问卷102份，实际收回102份，均为有效问卷。结果显示，绝大多数学生认为3D解剖软件在核医学教学中能够提高学生的学习积极性（学习动机）、提高相关基础医学课程的理解、提高对难点知识的理解能力、对三维空间想象能力有一定的帮助，从而可以提高空间想象的思维能力，见表1。

2.23D解剖软件教学方法与考试成绩3D解剖软件教学组学生理论及实践成绩明显高于对照组，对相关知识的理解能力明显高于对照组，见表2。

3讨论

核医学不仅包括了临床诊断、放射性核素治疗和科学研究，涉及到医学的各个领域。在医学研究及教学工作中起到越来越重要的作用[2]。因核医学治疗有较大的辐射性，对患者身上查房或带教带来限制，见习或实习生多数情况下通过治疗室或检查的参观为主，因学生临床经验的有限，很难较好的吸收较抽象的核医学检验及治疗的原理，其中解剖知识的空间结构不清影响读片能力的提高。我科通过3D解剖软件进行心脏及甲状腺等重要脏器的立体化讲课，通过视觉加强模式加深学生对解剖部位的立体化结构，从而使枯燥的学习内容变的生动、形象、直观、逼真，极大地调动学生的学习主动性[3]。

本组研究中发现，3D解剖软件进行相关知识的授课组学生成绩明显提高，根据学生的调查报告得知，立体图像对视觉信息的获取、提高学生的学习兴趣、较少复杂繁琐感等优势，多数学生短期内集中精力并初步形成对脏器的空间解剖立体感。文献报道[4]，相关知识的系统理解有助于综合分析及思维能力的培养，我们的调查结果显示多数学生反映，通过3D的解剖软件进行多媒体教学以后不仅对核医学课知识的掌握程度加深，很多程度上提高了相关基础医学知识的掌握能力[5]。

总之，3D教学方法在临床见习带教中具有明显的理论联系实际，集中学生精力、提高学习效率的作用，对教学老师提出及时熟练掌握相关科技成果在医学教学领域中合理应用，从枯燥的传统学习模式中走向现代化高效率的教学模式。

参考文献：

[1]王荣福.核医学现状与进展[J].现代医学成像，2003，1（5）：22-25.

[2]王全师，吴湖炳，王明芳，等.18F-FDG显像对淋巴瘤分期及疗效评价的价值[J].中华核医学，2004，24（1）：8-10.

[3]MachidaH，Takeuchi，TanakaI，etal，Improveddelineationofarteriesintheposteriorfossaofthebrainbymodel-basedimteractivereconstructioninvolume-rendered3DCTangiography[J].AJNRAmJNeuroradiol，2013，34（5）：971.

系统解剖学论文篇5

超声成像技术、X射线计算机断层成像技术、核磁共振成像技术以及正电子发射计算机断层成像技术应用逐渐改变了现代医学领域的方方面面，医学影像已经成为未来医学发展的主流。这些影像技术的应用和发展根本是依赖于断层解剖学。人体断层解剖学人体解剖学和医学影像学之间兴起的一门边缘性学科，是现代医学领域向着影响医学买进的重要标志。在医学院校的临床医学和医学影像等专业开设人体断层解剖学课程，是现代医学发展对高素质人才的迫切需求，对提高教学质量和培养高层次医学临床人才具有十分重要的理论价值和实用价值。

一、人体断层解剖学和局部解剖学以及影像解剖学教学相结合

在人体断层解剖学教学过程中，教学模式对提高教学质量和教学水平有着核心的作用，其决定了人体断层解剖学课程设置和教学内容的选择以及采用什么样的教学手段和教学方法达到预期的教学效果。结合人体断层解剖学的学科特点我们建议采用人体断层解剖学和局部解剖学以及影像解剖学相结合的教学模式，人体断层解剖、局部解剖和影像解剖学三结合的教学方法，确立以局部解剖?榛?础，人体断层解剖为教学重点，影像解剖学为重要补充的教学模式，也就是在正式讲解人体断层解剖学之前，需要让学生系统的学习断层标本上的器官结构、位置、形态和周围器官的关系，重点讲解断层结构上各个器官后在各个层面之间的变化规律，然后结合相应的图像和断层标本进行对照学习。在保证学生充分观察和连续的断层标本以及图形的基础上，对整个教学内容进行全面的总结和分析，保证学生能够真正理解和掌握各个断层结构，促进人体断层解剖学教学向着实用性和趣味性转变。

二、积极开展师资队伍建设

高素质的专业队伍是教学质量的重要保障，一名优秀的人体断层解剖学专业教师应该具备丰富而系统的解剖学、局部解剖学和人体断层解剖专业知识，同时还要具备各种影像技术成像的原理知识、特性和发展趋势等专业知识，并且还应该具备影像诊断学和介入治疗学等基本专业知识。为此，就需要医学院校教学管理部门重视对人体断层解剖学专业教师专业素质培训和教育，委派院校的专业骨干青年教师，到医院和高等学府进修深造摘要：人体断层解剖学是随着CT、MRI等技术的推广和普及而出现的一门新兴的边缘性学科，是当代医学领域进入影像医学时代的标识。因此，在人体断层解剖学教学过程中，需要教师及时改版教学理念和教学手段，坚持人体断层解剖学和局部解剖学、影像解剖学有机整合，将传统教学手段和现代化教学手段相结合，合理开展实验教学和理论教学，从而保证人体断层解剖学教学的实用性和先进性，激发学生学习该门课程的积极性和兴趣，最终切实提升教学质量。本文主要结合实际情况，就人体断层解剖学教学模式和教学方法进行了论述，希望通过本次研究对同行有所助益。

中图分类号：R324文献标识码：A文章编号：1003-9082（2016）12-0199-01，参加全国举办的人体断层解剖学培训班，学成回来后让专业骨干教师进行专题学习报告讲解，要求接受学习的专业教师必须能够掌握基本教学方法和教学理论，通过培训保证专业教师能够准确的为学生进行局部解剖学、影像解剖学和超声解剖讲解，同时还能够结合临床实际生动的开展教学，吸引学生注意力，提高教学质量。

三、教材理论知识和临床实践相结合

系统解剖学论文篇6

【摘要】以病例为基础的学习(CaseBasedLearning,CBL)模式是一种全新的教学模式,其核心是以“临床病例为先导,以问题为基础”的小组讨论式教学法。本文拟就CBL教学模式在解剖学实验教学中的应用进行初步研究。

【关键词】CBL教学法解剖学实验教学

随着人类和社会的不断进步，人们对医生的要求愈来愈高。医学作为一门发展迅速的生命科学，在培养高水平人才方面有着重要的使命，而我国现行的教学模式存在着一个很大的弊端，即理论知识的传授与解决临床疾病的应用脱离，教学与实践脱节，教与学之间难以互动，导致教与学的分离，这往往使学生缺乏学习的主动性，最终结果导致学生进入临床后缺乏对临床问题的处理能力，接触到实际病例时会无从下手，因此，改变传统教学方法，训练和加强医学生主动学习的能力已成为现代医学教育急需解决的问题，也是现代教学发展的必然要求。CBL教学模式是基于以问题为基础的学习(Problem-BasedLearning,简称PBL)发展而来的全新教学模式。CBL教学模式的核心是“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导”的小组讨论式教学法[1]，解剖学是一门重要医学基础学科，该教学模式以典型病例讨论为内容，使学生将医学基础知识和临床应用有机结合起来,充分调动学生的学习积极性和主动性,提高教学成效。

目前CBL教学模式已在欧美国家许多医学院校相继使用，在国内各高校都在相继尝试，为提高解剖学实验教学的教学效果，在我校2009级五年专护理专业学生解剖学实验教学中采用CBL教学法，收到了良好的教学效果，现报告如下：

1对象、方法

1.1对象:选择我校2009级五年专护理学专业1个班学生共90例。随机将此班分为2组，每组45人，此两组在年龄、性别、入学成绩等各方面差异具有可比性。设1组为试验组，2组为对照组，两组其他课程（除解剖学实验课）均以一个大班为单位进行，即同样的辅导员、同样的各课程老师、有关教材、教学大纲、教学目标、教学时数等均相同。

1.2方法:具体方法如下：

(1)对照组采用传统教学方法，教师按照传统实验教学模式，即“以教师为主体、以讲课为中心”，结合解剖标本、模型及挂图进行讲解授课。

(2)实验组在实验教学的部分内容（适合CBL教学法的内容）采用CBL教学法，即：病例设问―讨论―总结三段式教学，主要程序及实施步骤包括：①结合解剖标本或模型，从人体解剖角度，教师根据学生现有水平及知识结构，以教学大纲的要求为核心，精心设计与临床关系密切的病例。（以系统为单位，结合实验内容及课时等因素，每个系统可设计1-3个相关病例，现举例说明如下：运动系统；1男性，20岁，1小时前因外伤后右后臂部局部肿胀畸形，X线显示肱骨中下段骨折，请你根据现有解剖学知识考虑该病人有可能出现哪些运动障碍？出现哪些部位的运动和感觉障碍？消化系统：1男孩，2岁，两天前误食一个直径为2厘米、表面粗糙的颗粒状金属玩具，B超显示该物已到达降结肠部位，思考：该小孩的哪些段消化管道的黏膜可能会被此金属玩具损伤？生殖系统：一对夫妻已生育两个小孩，现响应国家计划生育政策，欲做节育手术，根据你所学的解剖学知识，你认为男性和女性的手术部位各自应选择在什么部位？若从手术创伤的程度考虑，你会建议这对夫妻中的丈夫去接受此手术？还是建议妻子去？为什么？循环系统：一阑尾炎病人，医生建议口服药物，采取保守治疗，思考：该药物从口服，要经过哪些路径方能到达阑尾发挥治疗作用？）②学生以10-12人为一学习小组，在已学习相应章节理论知识的基础上，围绕病例进行课堂讨论，提出各自的观点，小组内要求每个成员积极参与，组员间也可进行分工，在此基础上各组学生推选代表发言。通过对病例分组讨论，激发学生的求知欲和探索潜能。③教师归纳总结。学生讨论完毕，由教师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳重点、难点，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处，总结各自的优缺点，完善教学。

（3）设计学生考核评价：①结合人体标本或模型，从人体解剖学角度设计与临床关系密切的病例作为考核内容，考核两组学生综合分析问题和解决实际问题能力，针对考核内容做出严格清楚的评分标准。比较实验组与对照组实验考核成绩，结果用卡方分析，以P

2结果

两组期末实验考核成绩比较（见表1)，实验组成绩明显高于对照组，差异具有统计

3讨论

3.1CBL教学法在解剖学实验教学中的优势:(1)为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使学生们能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点；(2)可使有关解剖学的问题尽可能多地当场解决，在讨论中可以随时纠正自己不正确的观点加深，对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻；(3)它不仅对解剖学实验学有益处，还可锻炼学生们多方面的能力，如：文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，这些将对以后开展临床护理工作和解剖学研究等打下良好基础；(4)教学过程中近似模拟临床工作程序，有利于学生尽快实现从疾病到症状的教科书思维模式向症状到疾病的临床思维模式的转变，进而提高解决临床问题的能力；(5)教学中涉及面广，必然涉及基础与临床多学科知识，有助于学生对所学知识的综合运用[2]。

3.2CBL教学法在解剖学实验教学中存在的主要问题：(1)教师应该熟悉解剖学实验教学大纲和学生的能力情况，才能规划好学习的重点难点，根据临床病例制定有针对性的讨论提纲，选择出合适的临床病例，是做好CBL教学的基本前提，它要求教师不仅要精通解剖学的专业知识，具有丰富的临床知识，更要注重对新知识的吸纳与传授，这无疑对教师自身的素质、能力和教学技巧都提出了更高的要求；(2)CBL教学的开展，需要学生的主动配合,而作为我校高职高专层次的学生，适应起来有一定的难度；（3）CBL教学法中学生通过以病例为中心来学习，缺乏了传统教学的系统性[3]；(4)CBL教学中，学生必须参考大量的文献资料，学校现有的信息资源很难满足；（5）实施过程耗时费力，教学课时严重不足；（6）无现成的CBL教学法解剖学实验教材。

4小结

通过这次将CBL教学法在解剖学实验教学中的应用尝试，显示了该教学法在解剖学实验教学中具有明显的优势和一定的可行性。对于存在的某些问题，还需要在实践中不断探索，才能使之成为更加科学、高效、成熟的教学方法。

参考文献

［1］吴锡莲，CBL教学模式在口腔内科学教学中的应用探讨，中国论文下载中心，2011.6.