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医学检验认识范例(12篇)

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医学检验认识范文篇1

关键词:医学检验;临床相关科室;沟通的重要性

检验医学是现代实验室技术与临床医学结合,是多个学科相互交叉渗透形成的一门新型学科。随着检验医学发展,在临床诊断与治疗效果上呈明显效果。但是,采取检验医学用以临床阶段,仍需要同检验科临床医护人员之间进行有效配合,在沟通与交流上要互相理解,以此才能提高医疗效率,将检验科作用发挥最大。因此,对于临床沟通与医学检验具有重要意义。

在检验的过程中,检验的核心是质量,质量保证除了实验室内部的质量控制外,还包括标本的采集、运送和保存以及结果的报告及分析,任一环节出现问题,都无法保证临床检验结果的准确性,起不到指导临床治疗的作用。要避免这些问题,就需要检验科积极地与临床进行沟通交流。根据本院检验和临床实际工作,现总结如下。

1检验与临床沟通存在的问题

1.1检验科对临床需求和反馈信息掌握不及时,不全面。检验科一直在医院只认为是辅助科室,检验人员对临床诊疗工作参与的主动性较低。检验人员只负责检测,临床医生是否采纳与己无关。就造成检验人员对临床资料缺乏认识,对临床需求和反馈信息掌握不及时,不全面,只能横向观察各项检验指标结果的正误,缺乏综合判断能力。

1.2部分医生缺乏对检验科在开展室内质控、室间质评等方面的认识。当检验结果与临床不符时,临床方面总会对检验科检测水平提出质疑,误认为是检验技术有问题,忽视了患者在检测前的必要准备,对标本采集、保存、运送以及对报告单上的备注常被疏忽,从而增加了医患纠纷的隐患。

1.3护士人员对标本的采集上存在弊端部分护士人员在实际工作中因自身原因,对患者抽血检测以静脉输液管近侧进行取血,导致收抽取的血液样本存在抗凝不完全情况。导致所检验项目的各项数值上也存在一定弊端。

1.4临床阶段所使用药物对检验结果准确性造成影响对于患者检测阶段因临床用药问题而造成的影响则很难处理。并且,随着药品种类繁多,且更多新药被研发应用,因此对于检查结果所造成的影响则需要医护人员注意。但是,在国内很多医院中,因使用药物对检验结果所造成的影响并未引起更多临床医护人员以及检验医护人员的关注。并且,临床与检验医护人员缺乏沟通,所以在检验结果上所造成的影响则成为不可避免问题[1]。

2加强检验与临床沟通的主要应对措施

2.1正确认识检验与临床沟通的必要性要提高临床与检验医学之间的沟通与交流,对检验医学对临床病理的检查上,以及所得的检查结果准确性上都有帮助。检验科从临床上面所反馈的信息可对患者的具体情况有所了解,在所检查的质量上也有所保证。也可以根据临床所获得的信息,对所用检测方法上进行改进与完善,以达到更加准确的检测方法。现今,对患者进行病症判断需要借助各类仪器与检验进行检查,以达到R床对患者病理的充分诊断与治疗。因此,对于临床与检验之间的交流与沟通则变得具有深远意义。

临床医学中检验作为必不可少部分,如果检验科要以高质量的工作效率完成工作,那么与临床之间的沟通、与临床医护人员的参与和配合则是必不可少的。因此,对于检验科医护人员来说,与临床医护人员进行沟通与交流,对临床医护人员对于检验医学工作上的要求与建议能够及时了解,以此作出合理更改,更好为临床工作提供高水准的检测结果。

2.2保证高质量送检标本送检标本是否合格,直接影响到检验结果的正确性,此阶段质量环节是临床实验室质量保证体系最主要、最关键的环节之一,对检验结果准确性的影响因素上较多,如采血过程中储存方式等都会造成影响。如这一环节得不到保证,就会使标本在未送到实验室就发生了变异,检测结果也不能也不能真实客观地反映出患者当前的病情,甚至可能引起误导作用。因此,医护人员应规范化采集、送检标本,才能保证准确的检验结果。

2.3主动参加临床病例讨论对于检验科室的工作人员来说,不但要具备专业的医学技能与医学知识,还要对临床中的医学情况有所了解。所以,这就要求检验科工作人员要通过不断学习,以达到全面的知识结构,与更多科室医护人员进行交流与沟通。对患者所出现的病理、病情变化、检测结果等进行了解,对检测结果各种因素进行排除,对结果的准确性予以分析,以此对临床诊断结果提供真实的判断依据。

再者,对于临床中存在的各类问题进行深入分析,尤其是关系到检验质量方面的问题应予以充分重视,对相关的工作进行复核,对存在的错误进行及时纠正,并及时与临床科进行沟通,以对患者诊断进行纠正。

2.4定期开展业务讲座针对样本采集、存放问题的具体要求,利用讲座的方式,对医护人员进行进行详细讲解。对于新开展的检验项目的临床应用、方法原理和临床意义、影响因素、生物学变异、药物影响、参考区间等知识,让医护人员充分了解检验新技术的发展动态,使得一些新项目能够尽早的获得临床应用。

2.5临床医护人员合理解释减少医疗纠纷医疗纠纷和差错事故的处理,需要临床医生的配合与沟通,检验结果是临床诊断治疗的重要依据。检验结果不准或不及时,可能导致诊断和治疗发生错误或延误,化验结果的解释是由医生完成的,解释得当,可使患者满意而归,反之,就会引起患者的不满意,进而造成不必要的麻烦,而影响检验科的声誉。

2.6临床医师应与检验人员存在紧密联系医生应经常到检验科进行交流,探讨检验结果不相符原因,提出新的建议。医师在开展科研课题时要主动与实验室人员联系,制定方案,共同努力完成。此外,当现有的检验项目不能满足临床需要时,临床应主动与检验科联系,共同拟定新的检测项目来完成[2]。

随着国内医学不断发展,对于患者病症的治疗手段上也更加繁多,致使临床医学与检验医学之间的联系也越发密切。对于临床科室来说,不但要运用高超的技术对患者病症进行诊断与治疗,还要与患者进行沟通与了解。因此,检测科工作人员应理解临床医护人员的压力,应主动与临床工作人员进行交流,以促进工作水平的提高。只有临床与检测之间相互沟通、相互理解、相互支持,才能更好为患者所服务,才能促进医患关系和平相处,对医院稳定发展也起到支持作用。

参考文献:

医学检验认识范文篇2

【关键词】家庭医生制服务;检验医学;评价

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306007文章编号:1004-7484(2013)-06-2809-02

随着经济的快速发展,人们的生活水平水平在不断提高[1],人口老龄化和疾病以及医疗费用上涨等问题不断凸显。为此,在家庭医生制服务中应用检验医学满足人民在卫生服务方面的需求十分必要。在国外,此类工作已经成熟并得以完善,我们可以借鉴其成功经验,发展我国家庭医生制服务。但是,由于诸多因素的影响,使得我国社区服务中心的医疗事业发展缓慢。本文就家庭医生制服务中应用检验医学的效果进行调查和分析,现对有关情况做以下详细报道。

1资料和方法

11一般资料对4家社区卫生服务中心的医务人员、居民、患者进行调查。其中被调查的家庭医生有100名,家庭医生助理有60名,签约的社区居民和患者为1000名。被调查人员的年龄在18-65岁之间,平均年龄为(263±39)岁。

12方法此次采用的是问卷调查,为调查者制作,并经过专家指正。现场发放并收回统计。问卷的内容为:是否担心家庭医生滥开各种化验,增加患者的费用;社区开展检验是否方便居民;未开展检验的社区卫生服务中心医疗站的患者加填一项内容,认为本社区是否有必要开展检验。此次发放的问卷,回收率为100%,问卷有效。

13统计学方法对所有的数据都采用SAS130软件进行软件和分析。计量资料采用均数±标准差(χ±s)表示。

2结果

21对社区卫生服务中心医务人员的调查结果在这160名医务人员中,有155名认为对提升家庭医生制服务内涵有很大意义,占969%;160名认为可以提高社区服务中心的信誉,占1000%;认为对诊断水平有一定提高的有140名,占875%;有100名认为能够处理一些本社区没有开展的检验项目,占625%;有115名认为能够将检验医学做为诊断的一种辅助手段,占719%。

22对社区服务中心就诊的患者和社区居民的调查结果1000名家庭医生制签约患者和社区居民,有952名认为检验医学的开展对居民检查或就诊提供了方便,占952%;921名认为检验的结果可靠、可信,占921%;有286名的患者和居民对社区服务中心的医生乱开化验单,使得患者的治疗费用增加,进而造成经济压力加大,占286%。1000名社区服务中心就诊的患者和居民都认为非常有必要开展检验医学,对群众的就医非常有益,占1000%。详细情况,见表1。

3讨论

31加强对社区检验医学的认识社区卫生服务中心的工作人员,特别是社区卫生服务中心的领导,要对检验医学有充分的认识,对其在家庭医生制服务中的作用要有理解透彻[2]。给其一个明确的定位,让其方向明确,进一步发挥检验工作人员的积极和能动性[3]。在家庭医生制服务中融合检验医学,要以人民群众为主要对象,将预防和医疗以及健康教育等融合在一起,提供一套完整的检验医学服务。对社区居民的健康进行调查,了解社区居民的健康情况和疾病状况。并且从检验医学的角度来进行预防和解释。对异常情况的人群要进行动态监测,对发现的问题和潜在的问题,要进行及时的监测和治疗。将检验医学纳入到整个医疗服务的各个环节中。

32制定和完善以及落实相关的政策政府对家庭医生制服务高度重视,出台相关的政策帮助其发展[4]。建立和完善相关的政策支持中心的发展和扩大。提供必要的资金为中心开展检验项目和购买设备。中心和政府要投入资金对检验工作人员的培训。提高检验人员的业务能力和检验水平。

33家庭医生制服务要坚持“以人为本”的理念家庭医生制服务主要是以健康管理和慢性疾病和老年病以及多发病为主要病谱[5]。最近些年来,由于医疗卫生知识的不断宣传和普及,使得人民群众的营养结构在不断调整,因此,我国人口老龄化现象不断突出。目前,对于怎样去改变我们的服务体系,让患者快速的康复一直是我们努力的方向。为此,对于每一位来社区检验和就诊的患者,我们始终要坚持“以人为本”的理念,热诚的接待和治疗患者。以优质的服务让患者满意。社区的医务人员要不断的增强自身的业务能力,以熟练的技术来服务患者。

34加强检验医学卫生服务人才培养提供机会给家庭医生制中检验人才进行技能和业务等方面的培训,选派优秀的社区检验人才多途径的培训深造。社区领导给予重视,拿出相关的经费鼓励和支持医务人员去学习;提高检验人员的待遇,增强其工作积极性。

35探索社区卫生服务的新模式目前,全球人口老龄化现象逐渐突出,也同时成为当前的一个重大社会问题。探讨如何提高老年人的生活质量和生命质量具有非常重要的意义。为此,我们要不断地探索和开展出新的医疗模式:

可以实行家庭医疗保健合同,实现家庭医生上门服务,家庭医生可以上门对患者进行护理和治疗,方便了群众。根据不同的患者,给予不同的服务模式,比如有:家庭照料和临终关怀以及康复护理等。对社区的重点人群疾病资料进行积极的收集,比如妇女和儿童以及精神疾病等慢性疾病患者的资料。建立信息化的网络档案,建立社区网络资源共享,对方便患者治疗非常有帮助。社区卫生服务中心要实行责任到个人,划片区来进行服务,实行考核机制,建立严格地奖惩制度,以更好地推进优质服务的发展。

综上所述,在家庭医生制服务中应用检验医学可行、可靠。但是要合理地使用,避免造成浪费,要做到群众满意,患者满意,医学和全社会满意,为今后社区卫生服务中心的检验学发展提供必要的基础和借鉴经验。

参考文献

[1]常玉梅简谈我国检验医学事业的跨越发展与未来[J]当代医学,2010,(10):37+27

[2]芮勇宇,陈晶,王前检验医学专业的医疗教学和科研协同发展模式探讨[J]检验医学与临床,2010,(08):762-763

[3]郑磊,张继瑜,王前我国检验医学本科教育改革的若干思考[J]中国高等医学教育,2010,(05):24-25

医学检验认识范文篇3

[关键词]社区医院;检验科;服务理念;质量管理

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2013)08(b)-0140-02

笔者所在医院是一所集教学、医疗和科研为一体的三级甲等医院,每年派人到乡镇卫生院及社区医院支援工作,并承担定点乡村医院的支农、支边工作。2012年,笔者以“专家进社区”的身份到社区医院检验科工作1年,期间体会良多,现总结如下。

1科室人员组成及现状

社区医院检验科人员很多只有中专文凭,有些是从其他医疗专业转行而来,以师傅带徒弟的培养方式,大都没有经过专门培训和继续教育,理论水平和知识结构已大大落后于现代检验技术的发展。笔者所在社区医院,检验科人员不仅为所在辖区的居民提供基本的医疗服务,还要承担社区居民免费体检,建立居民健康档案等重要而繁琐的工作。然而,社会上对社区医务人员存在偏见,使他们无法获得社会的尊重和理解,有很多人甚至还会认为,社区医务人员学历低,医疗水平不高,进不了大医院,才会“窝囊”待在社区医疗机构。同时,待遇等相对于三级及以上医院要差,诸多因素造成了社区医务人员工作没有激情的状况。

2业务水平方面

社区医院通常以治疗老年慢性病人为主,接触病种单一,知识面局限,但对人员的要求却并不低,笔者所在三级医院由于硬件设备先进,手工操作已大大减少,但仪器设备毕竟不能完全替代人。相比之下,大部分项目仍需手工操作的社区医院反而有更扎实基本功。如一些细胞形态学的检验,社区医院则要完全靠人工涂片计数等,敏感性可能不如自动化仪器,特异性却相对较高[1]。新技术不断涌现,社区检验科可针对性的开展的检验知识更新的培训;定期选派人员针对科室的具体情况到上级医院进修,利用上级医院标本量多而全的优势更新知识,提高业务水平。

3硬件设施不完善,技术支持不充分

各种检验设备陈旧,经费投入不足,不能及时更新医疗设备。医院多从经济角度考虑,对仪器质量要求不高,认为能做就行,基本的医疗设备都已陈旧,许多是绝版或接近淘汰的仪器,故障频发,检验结果很难保证。同时,基础建设配套投入不足,防尘、控温等设备还没跟上。在三级及以上医院大多都有专门的设备科,负责医疗设备的维修。但在社区医院,检验人员除了掌握医学检验技术外,还需要具备一定的设备维修和保养能力,才能保证日常工作正常运行。社区医院领导层要意识到检验科在现代医学诊断中有不可或缺的作用,应加大对检验科的投入[2]。

4质量控制意识有待加强

检验科人员编制不多,日常标本量有限,经费缺乏等因素的制约,对室内质量控制的概念、流程和方法了解不清,实施没有加以重视,基本不做。对检验前和检验后质量控制观念不强,如对标本采集时间、保存方式不够重视,对检验中仪器是否处于正常状态无法有效判断,只要出结果就行,不作异常结果的溯源分析,为医疗纠纷埋下了隐患。检验科人员需做好室内质控,掌握失控规则建立纠正措施,以保证实验室检验结果的准确和可靠。同时鼓励有条件的社区医院检验科参加省、市临检中心的室间质控评价活动。

5个人发展空间有限,基本科研能力薄弱

社区医院检验科人员在工作期间,参与科研机会较少,甚至没有机会,对医学前沿信息了解甚少,为医务人员提供的职业发展空间过窄[2]。检验科日常工作繁琐,任务重,使工作人员对常规工作以外的知识,特别是对科研知识的学习,没有多少精力顾及,因此科研能力比较薄弱。这也导致了申请到学术课题的机会微乎其微,职称晋升较大医院同行困难,因此渐渐失去了兴趣。有的社区单位不具备医学文献检索平台,对查阅文献的基本方法也不是很了解,以致手头较好的资料无法以最新的学业术语和观点分析成文[1]。现在科技发展日新月异,社区医院检验人员可通过订阅相关刊物,参加继续医学教育更新完善自己的相关专业知识,加强科研能力培养。

6建立和完善临床实验室的管理体系

相对于临床科室,检验科对员工的要求并不太高,很快就能掌握基本的检验操作技术。关键在于操作的规范化,尽量避免人为操作环节对检验结果的影响。社区医院检验科对制度化工作缺乏重视,制度、SOP等制订与实际工作脱离,缺乏可操控性[3]。社区医院检验科应根据国家医院检验科建设标准,结合本地实际情况,使科室各项工作形成制度化、规范化、程序化、系统化管理模式,确保检验结果的准确可靠。

7生物安全意识不强,院内感染风险较大

社区医院检验科空间一般都比较紧凑,清洁区和污染区功能分区不明显,人员的医院感染意识不强,医内感染风险特大。采血时消毒不标准,患者一人一带一巾还做不到等[4]。检验科人员对消毒流程和方法还不够了解,同时对消毒液所需配制的浓度要求不严,认为只要有就可以。对科室内环境不进行定期消毒,对医疗垃圾的收集和处理还不够规范[5]。需建立完整可行的消毒隔离措施,并完善登记制度。

相对于省级或者三级及以上医院的检验科,社区卫生服务中心检验科在很多方面存在着差距,在很大程度上限制了检验科工作的开展。但这并不意味着工作就做不好,社区医院检验科要立足生存环境,及时调整科室发展方向,以发达国家的经验来看,社区医院迟早会稳步跟上。

[参考文献]

[1]王志红.关于基层医院检验科工作的几点体会[J].中国社区医师,2012,4(14):277-278.

[2]冒小鸥.浅谈基层疾控人员科研能力建设的现状与对策[J].中外医学研究,2011,20(9):146.

[3]杨志华,朱建斌.基层医院检验科存在的问题及整改对策[J].中国社区医师,2011,4(13):226.

[4]周才青.基层医院检验科规范化管理[J].检验医学与临床,2012,10(9):2510-2511.

医学检验认识范文篇4

[关键词]医学检验;教育教学改革;课程体系优化

[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2017)12(a)-0111-02

我国高等医学检验教育开始于20世纪80年代。从1984年,我国首批医学检验本科专业成立,至今为止,已有20年的发展历史。检验医学又名实验室医学,是现代实验室科学技术与临床医学的结合体,其中涉及科学技术、医学发展等综合内容,始终居于在医学最前沿。在我国医学教育中,需要培养出扎实、稳重的专业人才,为我国医学发展提供有利基础。

1医学检验教育教学现状以及改革重要性

医学检验教学涉及到知识与能力、理论与显示的有效结合,提高人们的实验技能,以创新为基础,提高学生对医学的科研能力。很多教学学家认为,医学检验教学是理论教学的基础,其中、所涉及到的实验可以帮助学生更好地消化理论知识。但在实际教学工作中,医学检验专业课程仍存在很多问题,主要体现在以下几方面。

1.1实验课程设置较少

在医学检验教学过程中,实验课程教学占据主要地位,可以提高学生动手能力和实践能力,开拓学生思维,有利学生快速成长,并迅速获取医院检验知识。但在实际教学工作中,相关学校的实验课程设计较少,不能满足学生对知识的学习需求,动手能力也得不到有效锻炼,严重影响了学生学习兴趣。

1.2师资力量薄弱

目前,在各大高校医学检验教学过程中,很多资深理论教室得到了重用,而很多实验教师并不受学校重视,而且很多教师受传统教育思想束缚,让实验教学束缚在学校仅有的实验设备中,影响了整体医学检验教育教学效果。

1.3教学模式的禁锢

在医学检验课堂教学中,教师在课前基本将所有教学用具、实验器材、检验所需材料等准备好,并将检验目的、检验原理、操作步骤和学习意义等以PPT形式传到给学生。学生只需在课堂上按照教师要求完成检验过程即可,对实验本身原理、临床实用意义并没有进行详细了解,导致检验教学效果明显下降。如果长期以这种教学模式发展,会严重影响学生创新思维能力以及未来发展,同时为我国医学发展带来不利。

1.4检验工作与临床工作的脱节

随着医学技术的不断发展,医院检验科学也实现了不断完善。在发展过程中逐渐实现了智能化、机械化操作,改变了传统以手工检验为主的行为模式,实现检验速度、信息量、操作等方面的优化,为临床医学建设提供有利基础。但在实际教学工作中,依然受到了传统检验教学影响,在知识面传授过程中,学生与实际临床医学接触机会很少,造成了学生重理论、轻实践的观念形成,这对于我国检验教学改革以及临床医学发展产生严重能影响。

2新形势下医学检验教育教学改革的具体策略

2.1课程体系的优化

在医学实验室认可认证快速推行的现状影响下,医学检验早已进入质量、仪器、信息3个方面检验共同作用的时代。新形势下医学检验教育教学不能局限于实验室的设备、实验方法学,课程体系的优化也必须得到重视,因此该文提出了开设临床实验室管理学、开设检验仪器学两方面策略建议,具体策略内容如下:①开设临床实验室管理学。临床实验室管理学是近年来发展而来的新兴学科,这一学科对于学生更加深入认识管理、提升检验结果质量都能够带来较为积极影响。因此,相关院校可以吸收经验丰富的检验科管理层人员作为教职人员,以此实现理论知识和临床实践在教学中的融合。例如,近年来我国当下很多院校将ISO15189、CAP等临床实验室认可认证工作的文件与条款作为教学材料,这就使得学生真正在教学中获得了实验室管理的切身体会,教学效果提升、学科建设也能够获得较为积极影响。②开设检验仪器学。自动化仪器在我国临床实验室早已实现了广泛应用,但为了避免这类仪器只能够带给学生走马观花般的体验,检验仪器学的开设就显得很有必要。例如,当下我国一些院校通过吸收经验丰富的检验人才担任教师,实现了学生对检验仪器的更深层次理解和操作掌握,这就使得该院校的医学检验教育教学水平实现了长足提升。

2.2加强师资队伍建设

作为医院院校教育工作開展的基础之一,对师资团队队伍的优化和建设能有效提高医学院校的办学有效性,促进医学检验教育教学改革的顺利完成。当前我国大部分地区的医学院校存在着教师知识结构较为单一并且教学水平未能适应社会发展和学生需求。针对这一问题,我国大部分地区的医学院校积极采取了相应的应对措施,妥善解决了师资团队队伍建设问题,为医学院校教育事业提供了新的活力。例如,部分地区的医学院校建立起了临床试验室和医学检验专业相结合的教学模式,同时搭建起了新的基础检验理论以及临床实践技术合二为一的新平台。通过引入更多在临床试验中具有相对丰富经验的检验人员加入到教师队伍当中,优化了现阶段的医学检验教师队伍结构,促进了医学检验教育改革发展。

2.3建立合理的实习带教模式

作为检验教学的重要组成部分之一,毕业实习有利于全面实现培养优秀医学检验人才的目的。为加强规范我国医学检验实习生的管理制度,大部分地区的医学院校已经建立起相对完整并且科学合理的实习管理制度。根据不同学生的实习时间以及医院检验科室的工作需求,制定出更加严谨的带教计划,实行带教模式。例如,我国某地区的医学院校就和当地的医院互相配合,在医院检验科室实行了手工实习教学项目与自动化仪器教学项目相结合实习带教模式。通过让学生们了解仪器的操作规范以及工作原理,优化他们对检验结果的预判能力。此外,该地区的院校与医院还实行了1名实习总带教教师负责管理学生们的日常生活,由检验专业的教师负责传授给学生们更加专业的检验知识和技能。通过成立专门的科室,形成专门负责培训实习生的带教队伍,帮助学生们顺利完成从学校到工作岗位的过渡时期。

2.4基本试验技能的强化

在加强医院检验专业课程教学的过程中,需要进行多种形式相结合的实验教学。一方面,学校可以通过建立完善的强化训练体系,通过培训让学生强化自身的实验技能;另一方面,各学校还需要在生物安全防护措施的情况下,促进实验室全面开放,为学生提供出更加开放的医学实验条件。例如,我国大部分地区的医学专科院校都已经制定出了更加科学有效和应用性强的技能考核制度以及考核标准,促进学生将平时课程中所学到的理论知识转化为具有应用能力的操作实践经验,从而达到促进学生完成操作技能强化训练的目的。此外,我国各地区的院校还在校内设置了各种实验课程以及创新科研活动,通过开办设计性和综合性都较强的实验课程,让学生的思维方式、专业技能以及创造能力都得到全面的提高,从而达到提升医学院校实验教学质量的效果。

2.5与临床试验接轨,提高工作能力

医学检验水平的不断提升与医学项目的不断研发,使临床上的检验指标不断更新。这种情况下,为了提高医学检验教育的效果,提升学生的临床实践经验与专业技能,可以将试验、教学与临床实践相结合,因而学校需要加大成本的投入,以购置更加先进的医疗设备、试验药剂等。例如,用以检测高脂蛋白白血病的血清载脂蛋白测定工作是通过对末端氨基的分析与检测来判定的,需要选用丙烯酰胺、双胺烯酰胺、过氧化胺及四甲基乙二胺等试剂,就需要学校积极采购,增加试剂成本的投入,以备后用。

医学专业对于实践经验要求较高,因而校方应当充分满足学生医学检验与临床试验的需求,提供更多的见习机会,将教学活动与实践活动有机结合,安排学生到附属医院见习,由带教老师讲解仪器设备的运行原理、机制、参数、流程及注意事项等,要求学生按照实际的医学检验工作方法进行操作,以便验证所学。

2.6加强检验医师和研究生培养

一直以来,我国都没有设立单独的检验医师的职位,这就导致医学检验专业的学生无法参加专业技术考试,也无法获得专业检验医师执照,因而要想推进在新形势下医学检验教育教学改革工作,需要对检验医师的培养模式进行调整。提升医学检验教育教学的效果,需要大力提升检验医师的专业技能与实践水平,对检验医师进行规范化的培训工作,可以采用以下方式来进行:医学专业本科毕业研究生考试住院医师选拔入驻规范化培训基地研究生毕业。通过这样的流程,医学专业研究生在进入到规范化培训基地时,会同时扮演学生与医生的角色,研究生毕业后,可以获得相应的证书与执照,具备从业资格。通过这种方式能够有效实现教学水平与行业标准的有效结合,能够实现教学与实践的有效结合,满足我国医疗卫生改革事业的要求,也符合医学教育教学的特点与规律。对于研究生培养而言,现行的《普通高等学校本科专业目录》中,将医学技术类专业单独设立,医学技术类专业能夠作为独立的研究生培养与教育体系,具备独立授予研究生学位的资格,能够根据本专业的实际要求来制定有特色的教育方针,因而也是极为有效的研究生教育教学模式。

作者:杨晓艳

[参考文献]

[1]冯文莉,涂植光,康格非,等.对目前高等医学检验教育培养目标的思考[J].中国高等医学教育,2014,62(15):55-65.

[2]冯文莉,涂植光,尹一兵,等.医学检验专业本科人才培养的探索[J].中国高等医学教育,2016,2(21):145-146.

医学检验认识范文篇5

1.1课程重视程度不够,定位不清晰

专业英语课是专业教学的一个重要组成部分。医学检验专业英语学习是以接受医学检验专业基础知识和英语知识输入为基础,逐渐向以英语输入为媒介过渡,以医学知识学习为目标,以原版医学材料为补充的学习方式,旨在培养专业领域下接受英语信息、处理英语信息的能力,并以英语为媒介丰富专业交际手段,扩展专业交际途径。当前,国内普通高校非英语专业学生的英语水平主要通过大学英语四、六级考试衡量,这使很多医科院校更重视基础英语的教学,而对专业英语课重视程度不够。更有甚者,很多教师和学生认为专业英语就是学习相关的专业词汇,阅读相关的英语文献资料,忽略了专业英语课的过渡作用。很多医科院校也忽视了专业英语课的过渡作用,将专业英语课变成了枯燥单调的双语课,甚至是英文教材翻译课。

1.2师资力量薄弱

医学检验专业英语跟基础英语课的最大区别在于把医学检验专业知识和英语知识相结合。这就要求教师既要懂医学检验的专业知识,有医学检验的实践经验,又要有扎实的英语基础和能力。而国内医科院校普遍缺乏既熟知医学检验专业知识,又精通英语的复合型人才。很多老师上专业英语课仅仅是对英文教材内容进行简单的翻译和专业词汇的灌输。

1.3教学方法和模式陈旧落后,教学手段单一

教学方法的选择和教学手段的使用,直接影响教师的教学效果和学生的学习效率。省内几所医科院校的医学检验专业英语教学还是按照传统的方式,以教师为中心,借助单一的教材,采取填鸭式”的教学方法。这使老师的教学热情降低,学生学习的积极性大大受挫,通过死记硬背掌握的有限知识,也只能满足于应试,而不能满足实际应用的需要。更糟糕的是,学生在英语基础学习阶段积累起来的英语知识,也因无法得到应用而遗忘殆尽。这就使很多学生形成这样的感觉:学了一段时间的专业英语,反倒感觉英语水平越来越差。针对医学检验专业英语教学中存在问题,本文将从建构主义”学习理论的视角,针对医学检验专业英语教学的特点,构建建构主义”专业英语教学模式,以提高医学检验专业英语的教学效果和质量。

2建构主义与建构主义学习理论

建构主义是认知心理学派中的一个分支,其代表人物是皮亚杰。建构主义认为,知识不是单纯地对现实的反映,知识的传授并非是纯粹的被动接受,而是由具备认知能力的认知个体主动建构出来。学习者对知识的理解是基于自身的经验背景建构起来的,而这个过程取决于特定的情景。认知个体经验背景的差异会导致每个个体对知识理解的差异,而具体的情景不同,认知过程中的意义构建过程和程度也不相同。知识是依附于认知个体,并随着个体认识程度的深入而不断变化、改进,呈现新的意义和解释。根据建构主义的学习理论,学习是指学习者在原有经验的基础上,在特定情境下,对外部信息进行主动地选择、加工和处理,从而获得自己的意义建构的过程。这是个体与环境相互作用的、创造性的理解过程。知识不是通过教师传授得到的,而是学习者在一定情境下即特定的社会文化背景下,利用必要的学习资料,借助他人(包括教师和同学等)帮助,通过意义建构的方式获得的。因此,在教学实践中,教师不能无视学习者已有的知识经验,简单生硬地对学习者实施知识的灌输”,而是应当把学习者原有的知识经验作为新知识的生长点,创造特定的情景,帮助学习者完成认知意义的构建,从原有的知识经验中获得新的知识经验。教师的作用是从传统的知识灌输者”转变为学生学习的引导者”,成为学习者的高级合作伙伴”。同时,学习中的知识构建过程中,学习者并不是一个人孤立地完成的,除了教师的帮助,学习者在与同伴(同学)交流观点、反驳别人观点的过程中也会重构自己的观点。此外,建构主义学习理论认为,学习是对真实情景的体验。真实的情景对学习者知识的有效构建至关重要。在教学过程中,教室必须努力设计和创造足够的学习环境(而非教学环境),最大程度地给学生提供丰富的语料和语境,促成和帮助学生自己完成关于语言知识和语言能力的构建,而不是单纯地填灌”目的语已有的知识资料。

3建构主义教学模式在医学检验专业英语教学中的应用

基于建构主义学习理论,针对医学检验专业英语的特点,应从以下几个方面对医学检验专业英语教学进行改进,以实现专业英语教学的真正目的,完成培养复合型医学检验人才的教育目标。

3.1明确课程定位和目标

医学检验专业英语是基础英语的延伸和扩展,旨在较高层次的专业英语应用能力的培养。在专业英语教学中,应该以实践训练为主,通过模拟教学、案例教学和实践教学等方式,为学生学习提供足够的语境和学习环境,增加学生在专业领域中的英语实际运用机会,提高专业领域内的口头交流、书面写作和阅读能力,而不仅仅是英语专业术语和词汇的灌输和翻译。

3.2加强师资队伍建设,转变专业英语教师的教学理念

课程应由具有较高英语水平的医学检验专业教师承担。一方面医科院校可以让有海外留学经历的专业人才承担专业英语课程;另一方面加强专业教师自身能力的培养,鼓励教师与国外同行交流,把握本学科、本专业的发展方向与动态,既有利于教学水平和教学质量的提高,也提高了教师的英语水平。鉴于医学检验专业英语课专业性强的特点,教师在教学过程中的语言选择应该根据实际情况进行。针对医学检验专业教师和学生的英语水平普遍偏低的实际情况,在教学初期,应以母语讲授为主,采用渗透式中英文混合授课方式,根据学生接受情况,调整中文和英文的使用比例。对于重点内容或关键点,以先英文讲解后中文解释的方式进行中英文对照讲授。这样可以使学习者根据已有的知识水平和认知经验,循序渐进地对外部信息进行主动地选择、加工和处理,从而获得自己的意义建构的过程。

3.3积极转变教师在教学过程中的角色

教师应该积极转变在教学中的角色,从传统的知识传递者,变成学生学习的辅导者,在了解学生已有的专业基础知识的前提下,在教学过程中,承担学生学习组织者和指导者的角色。由以教师为中心”转变为以学生为中心”,采用引导式和启发式的教学手段,激发学生学习积极性,培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。例如,在讲授临床微生物检验时,可以先通过图片展示细菌形态,再让学生自己根据已有的英语专业知识进行描述和讨论,最后,教师对学生的观点进行归纳、总结,并以英文的形式进行正确信息的引导,然后用中文进行难点解释,这样既调动了学生的主动性,又突出了重点,还达到了学习英语的目的。

3.4改革教学模式和方法,丰富教学手段

可以采用计算机辅助教学和课堂教学相结合的模式,使两者相互补充,相互配合,相得益彰。计算机辅助教学不仅仅是帮助教师传授知识的手段,而是用来创设情景,即作为学生主动学习、协作式探索的认知工具,是教师和学生、学生和学生、学生与教材接触和互动的场所,为实现有效的意义建构创造理想的学习和认知环境。例如,在检验医学的组成课程中,尤其是临床微生物学和临床血液学课程中,存在大量的形态学内容,因此,必须采用大量的图谱或动画或多媒体素材加以形象展示,以增强理论知识的理解,帮助学生构建积极有效的学习认知环境。为提高学生学习的积极性和参与度,教师在课堂教学中可根据情况适当引入讨论式和互助式教学,设计问题、案例和语境,让学生用所学专业英语知识进行讨论,相互吸收启发性的部分,最后再由教师进行概括总结。

4结语

医学检验认识范文

检验工作不只是简单的接受标本发出报告,还要对患者的诊断和治疗起重要作用,检验人员必须充分认识到发展检验医学的重要性,才能使医学检验向检验医学进行及时高效的转变。检验医学对临床诊断起着越来越重要的作用,临床医生对检验的依赖性越来越高,但目前检验医学的发展进入了瓶颈期,蜗步难移甚至原地踏步。首先,检验在临床诊治过程中往往处于辅助地位,在医院里,检验技术基本从属于临床诊断,多用于对病人临床检查的各项指标的检测,长期处于被动过度医疗服务,既导致了功能局限,阻碍了检验技术的开发应用,同时又造成医疗资源占用和浪费,使得医疗成本不断增加。其次是管理模式的问题,特别是标准化、规范化的问题,由于检验技术的不断发展,各种新型检验设备层出不穷,导致各个医院的检验水平不尽相同,缺乏一个共同的标准,导致偏差和错误检验时有发生。再次,由于设立检验医师岗位的医院少之又少,检验医师很难发挥其应有的作用,使检验医师的临床诊断意识渐渐淡化,而且检验医师和检验技师干同样工作,与检验医学的发展不相适应,严重阻碍了检验医学的发展。

2检验技师向检验医师的迈进

随着科学技术的发展,特别是20世纪80年代开始至今的30余年间,促进了检验理论和应用技术的不断发展,实验室人员可以及时掌握并运用新技术,但临床医生并不能对新的检验项目做到很好的了解,这就使得检验人员与临床医生联系更加紧密,检验工作者的工作不再是单纯地为临床提供检验结果,还应具备对检验结果的解释和把关、检验项目的推广和合理应用的能力,并且能够主动参与到临床诊断与治疗,为临床医护人员提供检验结果和咨询,把有限的实验数据转变为高效的诊断信息,以便为患者提供更好、更全面的服务。2003年10月,卫生部和中国医师协会在专科医师分类中设立了检验医师类别,标志着检验医师的诞生。随着检验技术的飞速发展,检验项目也逐年增加,医生在诊断疾病中对检验的依赖度越来越大,鉴于检验在临床工作中发挥越来越重要的作用,培养即懂检验又懂临床的检验医师迫在眉睫。

在全球背景下,为与时代同步,满足社会的需求,培养高质量、高素质、创新能力强的检验医师已经成为全国各大医学院校检验专业学生培养的方向和目标,也是未来检验医学教育的发展方向。但在我国的卫生医学大背景下,培养检验医师的过程呈现“瓶颈”态势,首先,主要是由于要成为一名检验医师既需要考取检验技师证又要考取医师资格证,而医学检验本科生可以考取检验技师证,但不能考医师资格证,即使是上了研究生仍然不能考取医师资格证,使得学习医学检验的人无法成为检验医师;对于学习临床医学的学生来说,他们可以考取医师资格证,研究生阶段选择攻读检验的研究生,毕业后就可以考取检验技师证书,这样的学生可以发展成为检验医师。但由于检验长期以来被认为是临床的辅助学科,所以很少有学习临床医学的学生选择攻读检验的研究生。这就造成了一种本科学习检验的不能成为检验医师,而本科学习临床医学的又很少愿意选择从事检验的局面,使得培养检验医师的道路举步维艰、停滞不前。其实学习检验的本科生也是有系统学习临床知识的,虽然和学校临床医学的本科生在学科教育上安排不尽相同,但是研究生的入学考试,无论是考临床检验,还是其他临床的研究生,都同样要考西医综合,他们都是通过各种途径对临床知识进行了系统学习的,在知识面上并不差多少,而且研究生的教育本身就是高层次人才培养的主要渠道,也是一个学科成熟的标志,因此,本科学习检验的不能成为检验医师,极大地阻碍了培养检验医师的步伐,也严重浪费了教育资源。同样,大多数学习临床医学的本科生认为检验是“小学科”,认为在医院检验科工作没有前途,没有成就感,所以很少有学生愿意攻读检验的研究生,因而影响了检验医师的发展。其次,是因为检验医师定位不明确,很少医院设置了检验医师的岗位,有也没有得到重视,干的和检验技师一样的工作,形同虚设,严重阻碍了检验医师的发展与壮大。

3展望

医学检验认识范文篇7

关键词:安全输血;医学检验;质量控制

【中图分类号】R457.1+3【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)09-0111-01

随着当今医疗技术的不断进步发展,对安全输血问题的要求也在不断提高,输血作为抢救和治疗病人的重要手段,在临床医学治疗中起着重要性,而输血也可能引发相关的不良反应及并发症,因而安全输血工作受到了社会的广泛关注。[1]为了保证血液的质量,确保临床用血安全,避免输血问题引起的医疗纠纷,提高健全医学检验质量控制显得至关重要,检验质量直接影响着临床医疗的整体水平。

1保证基础质量管理工作

1.1强化全体人员的质量意识,进行相关的质量教育,增强全科人员对安全输血问题的相关认识,正确认识检验质量在切断传播源中的关键作用和影响,正确认识检验科在保证血制品安全中的关键地位,是每个员工正确清楚意识到自己的责任,提高其质量意识。

1.2完善医院安全输血问题的管理,建立质量保证体系,成立输血管理委员会以及质量管理委员会,主要由院长、各科室主任等组成,另设质控小组,设置专职质控人员以及监督人员,定期进行质量检测和监控,包括对工作环境、仪器设备、采供血技术、感染监控等方面进行检测,对出现的质量问题,进行评价分析,提出意见措施。[2]

1.3建立、健全各种规章制度,包括值班制度、交接班制度、考勤制度、各室质量检控制度、仪器管理制度等,完善衔接各种制度,保证检验控制工作的实行,并在实践中不断改善。

1.4加强人事管理,不断提高各科室人员的综合素质,加强对专业人士的技术培训,强化其基础知识、相关理论及技能,并且做出定期考核。多参加相关学术交流及相关讲座,学习别人成功经验,了解最新知识技能,以保证输血中各种安全监测的准确性。对本科室人员进行医德医风教育,树立科学严谨的工作态度,高度的工作责任心,保证安全输血工作的顺利进行。同时也要将强操作人员的技术培训,加强一起的维修和保养,充分发挥仪器的使用率,是保证检验工作质量的前提和基础。[3]

1.5健全质量保证体系,有效保证各环节的安全进程,从实验室到人员着装,以及血液的采集和运输工作,到标本的存放,最后是处理废弃物,做到按标准操作、记录、监控、审核。检验人员的岗位固定,禁止频繁交换,这样会影响实验工作的质量。

2重视血液检测环节的质量控制

2.1制定每个项目检测的标准操作规程,严格执行各种检验以及实验技术操作的程序步骤,这是检验质量控制的关键。操作技术要标准化、规范化,在全部检测工作中所有员工必须遵守,这样有利于保证各类检测的质量,对于制定的标准操作规程,要求操作者必须理解熟知,结果的检测要仔细审核。[4]

2.2试用合格的血液试剂,做好质量监控管理,观察每盒试剂的防伪标签,选用正规厂商生产的质控血清以及检测试剂,在使用时要仔细核对每一实际的厂家、许可证、有效期、生产批号等,辨明真伪,均在有效期内使用,注意其保存的温度,并且要做好每种试剂的质控比对。要加强相关仪器设备的维护,提高其使用率,降低检测成本。为保证检测结果的准确,要定时的校正计量仪器,后勤卫生院要认真清洗实验器材,杜绝因为检验仪器等因素造成实验误差,减少假阳性结果。[5]

2.3建立设备管理制度,为提高医疗检验质量,要注意仪器设备的改进,为满足临床诊治、检测监控,可引进一些自动化设备,实现检测的自动化,避免浪费试剂,缩短检测时间,提高输血安全水平,为临床专业及自身发展提供了条件,有利于提高检测质量。

重视血液检测中的原始记录,这是对整个质量检测控制的客观依据。如遇到因输血问题而出现的医疗纠纷时,相关的原始记录就显得尤为重要,各项血液原始记录是有关质量记录的重要组成,是对整个检测过程的再现。[6]

2.4必须重视室内质控、室间质评,结合实验室的相关测定方法,绘制相关室内质控图,观察实验结果的变化,及时找出原因并马上纠正,在室内指控的基础上,积极参加室间质评活动,评定实验室工作质量,是一切质量工作的基础,是可靠实验结果的保证。

3废弃物的相关处理

安全处理废弃物,能尽量避免医务工作者和广大群众受到医源性感染,安全处理废弃物同时也是实验质量检控的重要部分,在安全处理废弃物是要进行相关记录,避免医源性污染。[7]

4医院做好防控工作

医院定期进行消毒工作,防止发生血液的污染,并且定期进行感染监测。

总之,做好医学检验质量控制的相关措施,可提高输血的安全性,随着临床医学的不断进步发展,要想提高安全输血的临床检验质量,必须加快落实质量控制错值得实施。

参考文献

[1]龚见习.谈谈如何提高医学检验质量[J].中国中医药现代远程教育,2011,09(7):74-75

[2]朱林,黄江华.浅谈几个因素对提高医学检验质量的重要性[J].中外健康文摘,2011,08(44):387-388

[3]田红娟.发展循证检验医学提高医学检验质量[J].医疗装备,2006,19(9):35-36

[4]张丽君,方宁.试谈影响医学检验质量的几个因素[J].中国中医药咨讯,2010,02(35):240

[5]黄金,梁庆华.医学检验质量控制分析[J].检验医学与临床,2011,08(10):1264-1265

医学检验认识范文篇8

1.1参加培训人员所属医院级别及工作岗位来自三级医院占45%(72/160),二级医院占51.3%(82/160),一级医院占0.6%(1/160),其他医疗机构占3.1%(5/160);本人所属工作岗位(可多选),在临床检验室的占60.6%(97/160),在骨髓细胞形态室的占28.1%(45/160),在输血科(室)的占3.8%(6/160),在生化室的占13.1%(21/160),在免疫室的占10.6%(17/160),在微生物室的占7.5%(12/234),在止血与凝血岗位的占8.8%(14/160),在PCR室的占1.3%(2/160)。

1.2各医院骨髓细胞学检验设置骨髓细胞形态学检验归属于临检室的占48.8%(78/160),归属于骨髓细胞形态室的占21.9%(35/160),归属于其他部门的占15%(24/160),归属于血液科的占11.8%(19/160)。

1.3血液分析仪检测结果的复片率在0%~5%占37.5%(60/160),5%~10%占41.3%(66/160),10%~15%占14.4%(23/160),15%~25%占3.7%(6/160),>25%占5%(3.1/160)。

1.4关于培训内容与培训方式的调查在对希望了解的培训内容调查中(可多选),外周血异常细胞形态占78.1%(125/160);骨髓细胞学检验占61.3%(98/160);脱落细胞形态学检验占56.3%(90/160);尿液检验占55%(88/160);脑积液检验占37.5%(60/160);疑难病例分析占33.8%(54/160);室间质控答疑占31.9%(51/160)。在培训方式的调查中,认为理论授课与实践操作比例为2∶1占48.1%(77/160);为1∶1占34.4%(55/160);为1∶2占17.5%(28/160);认为纯理论授课或纯实践操作培训的人数均为0。

2讨论

2.1健全体制机制调查结果表明,参加本次培训的检验人员绝大多数来自二级以上医疗机构(占96.3%)。各医院骨髓细胞形态学检验的设置不统一,归属于临检室的占48.8%,归属于骨髓细胞室的占21.9%,归属于检验科其他部门的占15%,归属于血液科的占11.8%。可见,多数医院将血液和骨髓细胞形态学分类检验归属检验科临床检验室承担;部分三级医院检验科设立专门的骨髓细胞形态室;有的医院将骨髓细胞形态学检验归属血液病研究所。有专家建议应给细胞形态学检验岗位提供充分的人力与物力支持,建立健全细胞形态学检验的激励机制和约束机制,建立形态学检验人员评价认可制度,对从事细胞形态学检验的技术人员给予充分的鼓励。

2.2加强质量管理随着高新技术的日新月异,血液分析仪所提供的测量参数也不断增多,给临床医学提供的信息量越来越丰富。但值得一提的是,血涂片的镜检分类可提供许多重要的信息(尤其是可以观察血小板分布、识别血液寄生虫与各种异常血细胞),这些信息都是仪器分类所无法替代的。因此,自动化仪器只能充当血液细胞检查的“镜检筛选”角色。2005年,世界卫生组织WHO涂片复检协作组调查复检结果时发现,每天有25%~30%的临床血液标本需要进行血细胞形态学的显微镜检查。因此,自动化仪器具有其自身无法克服的局限性,具有临床意义的细胞形态改变均必须经镜检才能得以确认。有文献报道只有形态学观察才是最重要和最关键的复核,是一项重要的质控内容。从调查结果显示,各医院检验科血液分析仪检测结果的复片率>15%的不足10%。因此,各实验室应建立已经过验证的筛选标准,发出报告前应有一个复核机制,尤其要强调显微镜检查,杜绝由于忽视形态学观察而造成临床的漏检或误诊,以避免给患者带来不良影响。

2.3细胞形态学检验岗位需要高素质的检验人员有文献报道:细胞形态学检验是检验科工作中难度最大的一项检验技术,因此,必须重视从事血细胞形态学检验人员的岗前培训,强化基本功训练,不断提高其业务能力。调查的结果表明,我省检验人员对有关细胞形态方面培训表现出浓厚兴趣。通过本次调查,我们对参加培训者细胞形态学识别的总体水平和存在的问题有了整体了解。在后续的培训中,我们将更有针对性地进行专项培训,建立“点菜式”培训机制,做到临床需要什么,我们培训什么。同时,结合血细胞形态学检验的特点,探索适宜的培训方法。在调查中显示:100%参加培训的人员认为需要采用理论讲授与实践操作镜检相结合的方式,而51.9%的人认为实践操作比例要≥50%,所有参训人员都不建议采取纯理论授课或纯实践操作的培训方式。可见要改变以往纯理论授课的培训模式,应在理论讲授的同时增加实践操作训练,使讲授者和学员能进行有效互动,或讲讲做做、做做讲讲,或先讲后做、先做后讲,做到有的放矢,确保培训学习收到实效。

医学检验认识范文篇9

医学有中西之分,然医德要求却是共通的。全国医学院校学生在入学之初都会庄严宣誓《中国医学生誓言》:健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓…”,该誓词吸收了《希波克拉底誓词》、《日内瓦宣言》等医师誓词中的部分主要精神,是目前所知的唯一由中国官方颁布实施的针对医学生的习医行为规范。岗前培训,特别是加强职业道德教育十分重要,要使学生端正工作态度,明确导致医疗纠纷的危险性、责任及其职责范围。通过实习前岗前培训,使学生认识其角色的特殊性,认识到医务工作者对患者、社会应具有的责任和使命感。长期以来,中医院校医学生在这方面做的都比较好,很多学生对《大医精诚》、《伤寒论•序》等篇章都可出口成诵,对历代诸位大医的高尚言行都钦佩景仰,这深深影响了他们的道德素养。

2中西医学思维模式的融合

中医学是在中国传统文化背景基础上发展起来的,偏重非逻辑思维,认识上是整体观、动态观和天人相应观的结合,理论上是医理、哲理、伦理的结合。实践中是医疗、护理和预防的结合,这些基本上代表了中医学的主体特征和特色。西医学是在近现代自然科学的基础上发展起来的。是一种还原论的思维模式,用微观的变化解释宏观现象的本质,注重分析局部病理组织细胞的改变,观察细微而准确。中西医学的这种差别,使得医学生在临床学习和实践中要在不同思维模式之间不断转换。我们观察发现,中医院校在理论教学过程中,因主要是以中医教学为主,学生大多数接受的是传统中医的思维方法,其理论体系与西医完全不同。在思维模式上,中医学就具有笼统、思辨、注重宏观整体而疏于微观分析的特点。同时中医院校学生在校学习的五年学制里,要学习中医和西医两大理论体系,课程设置几乎是中医课程与西医课程各半,对西医基础理论也不可能像西医院校学生一样扎实,这直接导致了对诊断、循证医学和检验医学的不重视和不熟悉。表现在临床工作中,部分带教医师较少开化验单,对化验单结果认识不清、分析不够,显然这不能称为一名合格的现代中医”。在开展实验诊断教学中,要正视区别,尊重中医思维,根据中医诊断的需要重点介绍实验诊断的基本原理和特点,达到西医诊断学服务现代中医临床和研究的目的。

3逻辑思维的训练

中医院校医学生初到临床时,因所学知识的局限和个人兴趣的不同,往往会产生两种偏激的观点:中医无用论”或是西医无用论”。对于中医望闻问切方法和知识,妄自菲薄或过分自矜,这都不利于进一步提高。作为带教老师,首先自己要树立正确的医学观念,引导学生恰当认识中西医里的各种概念,认清中西医的优势和不足。临床检验医学特殊性在于其对西医知识和理化知识的要求较高,这对于习惯于中医思维的医学生具有一定难度,特别是有些医学生高中时是文科生,化学和物理知识欠缺,这就要求带教老师要加强学生逻辑性、还原论思维训练,同时考虑每位学生的情况,适当补充讲解基础检验原理知识,以便学生能够理解和掌握。

4多种教学手段

学生在理论学习中往往都只是了解一些理论知识,对许多病理生理现象,体征无直观、真实感受和体会。粉笔+黑板”的传统教学模式难以适应现代医学检验教学的需要。在教学中,带教老师要尽量多利用教具、多媒体等使抽象的概念简单化、形象化、具体化。同时通过临床实际案例的分析,激发学生的学习兴趣,引导其对枯燥的检验知识的探索和分析。同时,课堂教育和临床见习带教穿插结合,避免大课堂式的知识灌输,及时引导学生理解和掌握,讲究技巧,注重方法,在临床的带教中,不仅传授临床知识,还要成为一名引路人,引导其进行深入学习和领会,培养学生对临床学习的兴趣。

5基本操作技能的培养

实验诊断学是一门实际操作性非常强的学科,对动手能力的要求非常高。医学生在校期间的精力主要是理论学习,动手机会少,尤其是中医院校学生,对现代检验检查仪器更加陌生,而如今越来越多的检验项目都在自动分析仪上进行测定。这就需要带教老师首先需要对仪器的基本原理、操作过程和注意事项详细讲解和示范,养成其规范操作的良好习惯。具体细节如机器的开关机及操纵顺序;移液器垂直滴加与斜角度滴加的不同;在拿取包被板时,要避免接触包被板底层,尤其不能裸手,以免手部汗渍等黏附包被板,在洗板时不能将包被板浸入水中导致底部干净程度降低等,这些细节有的在仪器设备的使用说明书中有详细记载,而更多的时候是需要带教老师从实际中严格要求和演示,使学生获得直观的认识和理解。

6质量控制的强化

质量是检验科的各项工作的关键,被誉为检验医学的生命线,检验质量的高低直接关系临床诊断与治疗,关系到患者生命健康。初来实习的医学生对于质控的认识几乎为零,因此要进行质控知识的培训,尤其是判断分析失控原因及纠偏过程。失控后的处理很重要,在失控的时候,对应的一批检验标本必须进行抽检或重新检测。在这方面从一开始就要做到严谨、严格要求学生。检验医学的特殊性在于其各个环节都要严格遵循操作规范,否则将严重影响结果的可靠性。如无菌观念的树立,加样头不允许手直接接触,当在装载加样头时,换戴干净一次性手套,避免戴着已接触患者标本的手套进行加样头的装载,加样时不能接触到加样头的下端等等。再如试剂的使用,应当注意温度平衡等等。由于中医学具有模糊、笼统的特点,中医院校学生在这些方面做得较差,应当特别注意强调。

7科研能力

医学检验认识范文

【摘要】近些年来,随着科学技术的不断发展,医院检验技术也得到了明显的提高。然而,在我国的众多医院中,检验科仍然存在着诸多的问题,其安全隐患也越来越突出地表现了出来。加强检验科对医院感染的管理,不仅可以有效地预防和控制医院感染,其对于保障我国的医疗安全亦具有十分重要的现实意义。本文主要从我国检验科控制医院感染的现状入手分析,进而对预防医院感染的相关对策和措施进行了详细的论述,希望能够对我国医院感染的有效预防和控制有所裨益。

【关键词】检验科;医院感染;控制;现状;对策

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-05-1134-02检验科属于医院科室中的辅助和技术科室,它承担着患者的血液、尿液以及痰液等临床标本的检验工作[1]。现阶段,住院患者的医院感染已经收到了医院领导和医护工作者的充分重视了,然而,担负着检验、化验工作的医务人员的医院感染却没有得到足够的重视,致使检验科医务人员不慎被病原菌感染的情况日益增多[2]。所以,详细地了解并分析现今检验科控制医院感染的现状,探讨我国医院感染管理的预防与控制措施,对于做好实验室医院感染的管理、预防检验科工作人员感染及保障我国的医疗质量等具有相当重要的现实价值。1.检验科控制医院感染的现状

首先,医院检验科人员偏少、素质不高,且对于医院感染的认识不足。现阶段,我国医学检验人才仍然比较紧缺,再加之一般具有高学历、高水平的优秀人才都不愿意到医院的检验基层中去工作,便致使我国检验科人才的增长速度远远落后于我国临床医学人才的增长速度。现今,许多医院的检验科医务人员都是由其他的医疗专业转行过来的,理论知识和专业基础的缺乏使其只能够机械地模仿别人,而不能够对设备和仪器进行正确、科学地日常维护与保养,更加不能够将检验结果与临床有效地结合起来。此外,我国检验科医务人员普遍缺乏对于预防医院感染的意识,侥幸心理极为严重。

其次,医院检验科检验质量控制意识薄弱、自我防护意识淡薄。据调查,我国医院检验科中的大部分医务人员对于检验质量的控制方法和流程等均缺乏普遍的了解和认识,特别是室内质量控制意识的缺乏,将会对医院的医疗质量和人员安全产生严重的不良影响。此外,医院检验科人员往往缺乏对于检验前和检验后的质量控制观念,其主要表现为:对标本采集的方式、时间及保存的不够完善;对于检验中仪器、设备的情况无法做出正确、有效的判断;对于检验结果缺乏必要的逻辑性与合理性分析等。

第三,医院检验科硬件设施投入不足,未受到医院管理人员的充分重视。近些年来,伴随着科学技术的迅猛发展,我国医院的检验技术也随之提高,其设备的不断更新、换代,使医院的管理者逐渐的意识到了检验科的重要作用和价值,并不断增加了对于检验科硬件设施及资金的投入。可是,从总体上看,现阶段,我国医院对于检验科的综合投入仍稍显薄弱,具体表现为:尿液分析仪、半自动化生成分析仪、血球计数仪以及血凝仪等基本检验设施配备不全;盲目地、缺乏论证性的购买一些不常用的医疗检验仪器,占用了大量的资金投入;有些医院为了节省检验设备的投入,仅从经济的角度出发而购进了一些质量差、价格低的仪器,使检验结果无法保障,严重地影响了医院的医疗质量。2.预防并控制医院感染的对策和措施

首先,加强医院检验科人才的培养,充分重视继续教育的重要作用。一方面,医院应该采取各种科学、有效的方式鼓励医学院校毕业的优秀人才到医院的检验科中就业,以补充医院人员严重不足的检验科。另一方面,医院应该注重现有人员的继续教育及定期培训工作的重要意义,并采取多样化的培训方式和手段,提高当前我国医院检验科人员的基本素质和专业技能。此外,提高检验人员的自我防护意识亦相当重要,医院应该遵循经常化、制度化、全面化的原则来宣传感染知识,使检验科的医务工作人员能够自觉树立防护医院感染的意识,并使其在潜移默化中提升自己的防护能力。

其次,加强医院检验科生物安全设施建设,强化检验人员医院感染的意识。医院检验科的医疗工作人员都应该充分认识到医院实验标本的生物危害性,并严格依据《医院感染管理办法》的相关规则和要求,定期组织医院全体医护人员进行无菌操作技术、消毒隔离方法以及职业暴露应急处理措施等技术的学习,严格执行考试上岗的政策,并将此项工作的考核纳入到医务人员的年终考核中,让整个医院的所有医务人员均牢牢地树立起生物安全的理念,真正地从思想上重视,并从自我做起,以有效地预防并控制医院感染。

第三,加强对医院检验科的资金和设备投入,以保障检验质量。医院的管理人员应该充分认识到医院感染管理工作的重要意义,并将其作为一项长期的重要工作来抓。医院检验科的医务工作人员应该及时地将有关医院感染管理的最新精神和信息向管理人员和领导汇报,以促进其医院感染管理的意识的提高。此外,加强对检验科的资金投入,增加检验科的设备和仪器购置,并通过正确的论证方法及科学的论证体系等对所需购进的设备和仪器进行科学、有效的论证,以保障设备和仪器的质量及使用效率。3.小结

总而言之,检验科人员的医院感染预防与控制工作不仅关系着检验人员自身的健康及家庭的幸福,更加关系着医院乃至整个社会的安全。所以,医院的管理工作者应该充分认识到此项工作的重要价值,并将其作为一项长期的任务来抓,才能够达到预防医院感染的目标,才能够不断地提高医院检验科预防并控制医院感染的能力和水平,才能够不断地提高我国医院的医疗水平和质量。参考文献

医学检验认识范文1篇11

为适应检验医学未来的发展方向,检验医学教育模式转型已成当务之急。1998年,原国家教育委员会将医学检验本科专业培养目标定为:“培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基础理论知识和基本能力且能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。”从各医学院校的培养方案来看,三年制和四年制本科教育定位于培养具备基本的检验技能、主要从事临床实验室技术工作的检验技师,七年制本硕连读教育定位于培养负责签发报告、协助临床诊断和开展科学研究的检验医师,五年制本科教育则定位于培养具备一定的医学理论基础,既能从事临床实验室检验工作,又能进一步深造的医学人才。实际上,长期以来我国检验医学教育定位不明晰,学制复杂多样,不同层次的人才培养目标和培养模式存在交叉现象,人才培养与社会服务和市场需求接轨不紧密,再加上高校的迅速扩招,办学模式和管理体系存在诸多弊端,检验医学教育质量难以保证。教育部将医学检验本科专业明确为技术类理学专业后,许多问题看似迎刃而解,但是如何纠正长年的制度缺陷,确保教学改革落到实处,提高医学检验技术专业的教育质量成为新的挑战。

2专业认证对检验医学教育改革的指导作用

2.1专业认证的特色

所谓专业认证,广义讲即时某专业技术或领域,通过某种检验标准,由政府或者权威专业组织实行,用于表彰个人或执业资格的证明文件。专业认证的主要功能包括:一是用最低行业标准对专业的教育质量进行评估,保障公众、学校和学生的的基本利益;二是通过持续的自评、专家评审、咨询和服务等,以鼓励和促进相关专业改进工作,提高质量。专业认证的特色在于其注重考查学校在办学过程中每一项有利于促进学生能力培养、教学改革、教学质量保证等实际工作,即专业认证的工作重点是检查各校的教育计划、师资队伍、教学资源、教育评价、科研、管理与行政、改革与发展等方面是否与本校的办学宗旨目标相一致。专业认证是高校专业立足自身优势的基础上,为了寻求进一步发展,自主申请权威认证的过程。以相对成熟的临床医学专业认证为例,专业认证的基本过程包括:首先学校向专业认证工作委员会提出书面申请,接下来进行全面的自我评估,提交自评报告,认证工作委员会对自评报告进行审核并进行现场考察,做出综合判断,考察结果将形成书面报告反馈给学校,学校据此做出相关的整改,持续的改进是专业认证的重要组成部分,专业认证工作委员会可以视情况进行回访。认证的结论包括完全认证(有效期为8年)、有条件认证(有效期为4-6年)和不予认证。

2.2我国医学专业认证的现状

21世纪初,在国际化的大背景下,世界医学教育联合会(WFME)和国际医学教育组织(IIME)等组织制定的《医学教育全球标准》、《医学教育认证指南》为全球高等医学教育领域提供了一个系统、明确、全面的参考方案,包括职业价值、态度、行为和伦理,医学科学基础知识,沟通技能,临床技能,批判性思维等7个领域反映教育结果的指标,核心在于培养能满足社会发展需求、具备国际视野和较强竞争力的医学人才。目前,绝大部分国家建立了医学教育标准及认证制度。我国也在借鉴国际标准和指南,力求国际标准本土化,不断探索和实践医学教育质量认证。2003年,教育部在《2003-2007年教育振兴行动计划》中明确提出实行“五年一轮”的普通高等学校教学工作水平评估制度,2004年,全国性的高等教育评估机构--高等教育教学评估中心正式成立,标志着我国高等教育教学评估工作开始走向制度化、规范化。同年,教育部“中国医学教育质量保障体系研究”课题组完成了《中国本科医学教育标准》(讨论稿),制定了《中国本科医学教育认证办法》(讨论稿)。2007年,“专业结构调整和专业认证”正式列入教育部“教学质量工程”,其中药学、临床医学、口腔医学和中医学四个医药类专业列为试点项目。2008年,教育部成立了“中国医学教育认证专家委员会”和“临床医学专业认证工作委员会”。2009年《教育部卫生部关于加强医学教育工作提供医学教育质量的若干意见》(教高[2009]4号)文件明确规定“实施医学教育认证,开展以本科医学教育标准为依据的医学教育专业认证工作,以认证结果作为审核医学教育招生规模的依据,并将认证结果通过适当方式向社会公布。”截止2013年底,已有12所高等院校通过了临床医学专业认证。

2.3专业认证对医学检验技术专业改革的推进作用

2.3.1重视专业认证,深化教学改革我国从1994年开始进行高等学校本科教学工作水平评估,现已经形成5年一轮、对普通高校进行全面评估的制度。毋庸置疑,高校评估在改善办学条件、提高办学水平和质量上具有积极的作用,但教学评估与专业认证有着本质的不同,两者的区别见下表1。本科教学评估是对学校进行本科教学工作水平评估,对教学实施、教学仪器设备、师资队伍等办学硬件有规模和数量上的要求。而专业认证是评估学校在这些必备条件的基础上,不仅重视教给了学生什么,更重视学生真正学到了什么,不仅对学生接受基础教育的全过程进行考察和评价,而且更注重学校的输出结果--毕业生实际掌握的技能进行考察认证。因此专业认证成为保证高等教育质量的重要手段。随着政府和社会各界对高等教育质量关注程度的提高以及高等教育国际接轨的需要,我国高校专业认证取得了一定的发展。可以预见,在未来的几年,高校专业认证将会蓬勃发展。2012年,教育部对医学检验本科专业进行大改革,将其划归为技术类理学专业。在此契机下实行医学检验技术本科专业认证有助于引导学校深化教学改革,有望解决长期以来检验医学专业本科教育存在的培养目标差别较大、不同学校的师资水准参差不齐、课程设置缺乏严格标准、医学和理学理念分歧等问题。

2.3.2以学生为中心,实现人才培养与社会需求接轨按本科医学教育WFME全球标准的要求,我国医学教育在教育理念、教学模式、课程整合、教学方法、评价方式等方面,还有相当大的差距。检验医学本科教育更是亟需更新教育理念。专业认证强调以学生为中心和自主学习的办学理念,一改以教师为中心和课堂灌输为主的传统教育模式。学生的任务是自我管理和自我规划,教师的责任是学业引导和帮助,学校的职责是提供优良的学习资源和环境。专业认证也关注多媒体技术、网络技术和虚拟现实技术等信息技术对教学质量的促进作用,注重团队学习、案例式教学、PBL教学等教学方式的改革。因此,专业认证有利于推动以学生为中心的教育观念落到实处。我国检验医师和技师的培养尚处于探索阶段,各级医院往往医技不分,检验医师的处境十分尴尬。专业认证可以指导医学院校根据检验专业学科发展趋势对专业人才的需求,将医学检验技术专业学生的培养定位为掌握扎实的检验技术理论、具备一定的操作实践能力的医学技术类人才,进而规范对检验医学生的培养,逐步实现专业认证与检验技师资格考核制度的衔接与统一。

2.3.3保障教育质量,实现专业国际接轨随着市场经济制度的完善,高校的生存意识和竞争意识逐渐加强。学校的生存发展依赖于学科专业教育质量。专业认证虽是自愿参加,但是申请专业认证,通过不断的自我评价和持续改进,获得社会各界的认可,学科教育才能得到持续发展。因此,实行专业认证,教育质量保障由外部力量转变为高校寻求自我发展、自我激励、自我约束的内在需求,有利于促进高等院校树立牢固的质量观念。专业认证不仅是保证专业教育质量的重要措施,也是国际间专业教育质量相互认可的重要途径。近年来,随着人力资源的全球化流动,检验医学专业人才参与国际学习、交流和执业的机会逐渐增多。通过专业认证,采用国际通行的认证标准、规则和程序,实现学历互认和人才互认,有助于培养有竞争力的国际化检验医学人才。专业认证将会为未来医学检验技术专业实现国际接轨指引方向。

3小结

医学检验认识范文1篇12

【关键词】医学检验实验室;生物安全;来源;

【中图分类号】R135【文献标识码】B【文章编号】2095-6851(2019)06-115-02

医学检验实验室每天处理大量标本,从标本的采集、运送和检测分析,到检验后处理的整个过程中都可能导致感染或致病因子的扩散。本文简要分析了医学检验实验室生物危害来源,并探讨医学检验实验生物安全防护措施。本文就此谈谈医学检验实验室生物危害的主要来源及生物安全防护。

1医学检验实验室生物危害来源

1.1标本的采集和运送在采集标本时操作不当,病人身上所带病原体可能传播给标本采集人员造成感染;标本在运送过程中,由于各种原因所致标本外溢、喷洒、容器破裂等,不仅会使标本运送人员感染,也有可能污染环境,形成潜在的污染源。

1.2标本的实验室检测标本的实验室检测是实验室获得性感染的最重要环节,除了已知通过空气传播的病原微生物(如结核分枝杆菌)外,许多微生物在实验室中通过实验操作产生的气溶胶而发生传播。含有病原微生物的标本,还可通过某些实验室操作,如针刺、刀片、破试管、玻璃割伤等途径发生接触感染。1984年美国报道了首例由针刺引起人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的医务人员,随后不断有报道。据统计,在所有因实验室事故引起的获得性感染中,针刺伤占25%,切割伤占16%。另外,由于一次性手套的破裂,与破损的皮肤黏膜接触也可能发生感染。

1.3实验后标本的处理实验完成后,废弃的标本、试验器材、培养基等各种物品,如不及时正确处理,可造成二次污染。

2医院检验实验室生物安全防护

2.1掌握生物安全知识,树立生物安全意识由于我们医学教育的缺陷和教育理念的落后,大多数医学院校的学生在校期间未接受过系统的生物安全教育。对某职高医学检验专业学生的一项调查显示,该校医学检验专业对实验室生物安全防护的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以产生气溶胶、职业暴露后的处理等这些知识的认知率极低,有的甚至完全不了解。因此,为了提高实验室工作人员的生物安全意识,所有进实验室工作、实习或进修人员都要认真学习实验室生物安全相关知识,以及本实验室生物安全相关制度和操作规程。加强生物安全教育,让广大实验室工作人员、技术人员成为既懂检验,又懂实验室生物安全的专业人才及为重要。

2.2规范实验室建设,配备生物安全防护设备2004年,建设部和国家质量监督检验检疫总局分别了《生物安全实验室建筑技术规范》和《实验室生物安全通用要求》。这两个规范性文件对实验室建筑、设施设备的配置、个人防护和实验室安全行为作出了明确的规定。医学检验实验室应严格按这两个文件的要求进行建设和功能分区,并根据生物危害等级建立相应的生物安全实验室、配备相应生物安全防护设备。

2.3建立健全生物安全管理制度,规范实验室管理防患于未然才能从根本上保证实验室的安全,1983年WHO就出版了《实验室生物安全手册》,1993年由美国疾病预防控制中心和国立卫生研究院了《微生物和生物医学实验室生物安全手册》,这两个手册是目前国际公认的实验室安全管理的“金标准”;我国也于2004年11月由国务院颁布了《病原微生物实验室生物安全管理条例》。医学检验实验室应在这些文件的指导下建立相应的规范性管理制度,使各种实验和与实验相关的操作和行为制度化。

2.4加强技能培训,严格遵守安全操作规程实验室工作人员应自觉遵守实验室安全制度和操作规程;熟悉生物安全装备的使用;掌握各种仪器、设备的操作方法;熟悉常见病原体的生物学特性和正确处理实验室生物因素所致意外事件的方法等。如严禁穿着实验室防护服离开实验室工作区域;实验室工作人员工作结束或离开实验室时,防护用品应先消毒、后摘除,随后必须洗手;标本采集时,操作者要穿工作服、戴手套、口罩;实验操作过程中尽量避免开盖以防微生物气溶胶的吸人;尽量使用全封闭系统,以减少检验人员在标本采集、运输、处理、上机及废物弃置等检验过程中,与标本发生直接或间接接触的可能等。总之,实验室工作人员要克服侥幸心理,加强普及性预防(UNIVERSALPRECAUTIONS,UP)的理念。

2.5定期健康检查和预防接种,建立个人健康档案医学检验实验室人员应每年进行一次血液抗体检测,建立本底血清库,并记录入健康档案。应对操作人员提供常见传染病的有效的主动或被动免疫,对孕妇等易感者应调离生物危害等级相对较高的工作岗位;员工生病时应及时报告,尽早查清病因,必要时暂时脱离工作岗位。