县域医疗服务能力提升方案范例(3篇)
县域医疗服务能力提升方案范文
我县远程医疗全面建成是以中央、省、市卫生与健康大会精神思想为指导，以建设优质高效的医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生服务体系建设，实现基层医疗卫生服务能力提升，改善医疗卫生事业发展不平衡不充分的矛盾，满足人民群众日益增长的多层次多样化医疗健康需求。2017年3月，按照省卫健委“五个全面建成”工作要求，我县正式启动“远程医疗全面建成”项目，开启“互联网+医疗健康”工作。
一、工作措施
（一）加强领导、明确目标、确保项目设施建设顺利
远程医疗作为一项新兴的医疗服务项目，全面考验我县医疗卫生服务能力的应变力、接受力和执行力。为了顺利开展远程医疗项目建设，县委、县政府高度重视，迅速成立以分管县长为组长，县卫生健康局和县直医疗卫生机构、各乡镇卫生院主要负责人为成员的远程医疗领导小组，卫生健康局组建工作专班，专门负责远程医疗全面建成工作，对远程医疗全面建成工作定期召开专题会、调度会，及时研究解决工作推进中的困难和问题。县卫生健康局深入督查，督促各级医疗机构成立远程医疗领导小组、组建工作专班，制定工作计划，明确任务目标，组织业务骨干多次深入各级医疗卫生机构开展指导工作，对发现的问题建立台账，限期加以整改，并进行整改追踪，同时并将此项工作纳入年度卫生计生工作年终考核。按时建成县级区域医疗中心，乡镇卫生院远程会诊室、远程心电室、远程检验、远程影像室、远程彩超室。
（二）制定方案、严格执行、确保远程服务有序开展
我县根据省、市相关文件，制定印发《关于规范XX远程医疗中心医疗服务价格的通知》（正卫计发﹝2018﹞44号）、《关于规范县级区域远程医疗中心服务流程的通知》（正卫计通﹝2018﹞138号）文件，用政策对远程医疗业务开展给予有力支撑，督促乡镇卫生院严格按照服务价格和服务流程为群众开展好远程医疗服务，督促县远程医疗中心及时响应远程会诊、远程诊断，第一时间为基层卫生医疗机构反馈诊疗结果，让群众满意。
（三）转变观念、主动申请、确保远程诊疗效果明显
我县多次开展远程医疗调度会，深入乡镇卫生医疗机构实地调研，让基层医生理解远程医疗开展的意义，督促乡镇卫生院向看病群众宣传远程医疗的好处，形成乡镇愿意，群众满意的良性循环。
二、取得效果
县域医疗服务能力提升方案范文
一、总体要求
在“智慧”建设总体框架内，以市直三级医院和县（市、区）区域性中心医院为龙头，以重点临床专科及骨干医务人员为主力，构建贯通市县、覆盖城乡、外联京沪等国内外知名医疗机构的远程医疗系统。
力争到2018年年底，实现市直三级医院和县（市、区）区域性中心医院远程医疗系统互联互通；到2019年年底，建成区域内沉底盖边、互联共享，区域外靠大靠强、联袂高端，上下贯通、内外衔接，体系完备、务实应用、运转高效的全市远程医疗系统；2022年，在全面建成高水平远程医疗系统的基础上，积极推进远程医疗走向社区、走向家庭、面向公众个性需求，为公众开展更高层次的远程健康咨询、远程健康教育、远程健康监测、远程居家健康养老服务、远程社区医养结合服务等更多领域、更大范围的远程医疗和公共卫生服务。
二、基本原则
（一）以人为本，务实应用。调动大医院及其骨干医务人员的积极性、主动性，为他们开展远程医疗服务创造必要的条件。以全心全意服务于人民群众健康为根本宗旨，突出务实应用，提高远程医疗系统的利用度，保证高效运作，努力在基层为人民群众提供同质化的医疗服务，缓解人民群众看病就医难的现实问题。
（二）统一规划，分级管理。市卫生计生委统一制定全市医疗机构远程医疗服务实施管理办法，对各地、各单位工作进行指导、监督。各县（市、区）结合实际研究制定本地实施方案，县级及以上卫生计生行政部门负责本辖区内远程医疗系统统筹建设与监管工作。
（三）互联互通，促进融合。加强标准和规范建设，重视电子病历与城乡居民电子健康档案的深度有机融合，重视远程医疗系统所涉及的各业务信息系统与区域健康信息平台的融通，确保各类远程医疗服务信息系统互联互通，避免出现新的“烟囱”和“孤岛”。
（四）集约资源，安全高效。利用好现有的软硬件资源和各业务系统，大力推进区域性各类会诊、诊断中心建设，实现资源的集约化。通过远程医疗系统建设，大幅度减少重复检查、重复治疗，切实减轻人民群众看病就医经济负担。健全和落实信息安全管理相关制度，确保信息安全，保护群众隐私。
（五）因地制宜，分步实施。坚持需求引导建设，从实际出发。市直三级甲等医院和卫生计生信息化建设基础条件较好的地区，要加快建设步伐，为全市作出示范；条件相对薄弱的地区，要按照市制定的分步实施计划，从区域远程会诊、影像诊断、检验检查、病理诊断、心电诊断、消毒供应等中心建设入手，不断向前推进。
三、主要任务
（一）加快推进市级远程医疗平台建设。要打破传统的“一对一”、“一对多”远程医疗服务模式，采用“多对多”、“平台对平台”的远程医疗服务模式，实现区域内所有远程医疗服务业务的互联互通、集成共享，自由组合、统一监管。加快基于市、县人民医院远程会诊系统的市级远程医疗平台建设，将市妇幼保健院、市中医院、市二院、市四院、市口腔医院首先接入，作为远程医疗服务主要的支持单位。接入平台的市直医院要积极上联国内外知名医院，每所市直医院要与三家以上国内外知名医院形成远程医疗合作关系。区域内申请接入的各医疗机构根据需要，签订协议、自由选择支持单位。
（二）加快推进基层远程医疗系统建设。在县（市、区）范围内，依托县（市、区）人民医院（中医院、妇幼保健院〈所〉），建设向上与市级远程医疗平台互联互通，向下覆盖辖区内基层医疗卫生机构（乡镇卫生院/村卫生室、社区卫生服务机构）的远程医疗服务系统，开展集中读片、出具诊断报告、远程会诊、双向转诊、医学咨询等基本业务。加快建成中心化、集约式的远程会诊、影像诊断、检验检查、病理诊断、消毒供应等“五大中心”，条件较好的地区，要积极提升远程医疗的层次和内涵，逐步建设完善“12大类”远程临床医疗系统。
（三）加快建设远程医疗系统制度支撑体系。制定远程医疗系统建设、运行相关配套管理制度，包括分级管理制度、审核同意制度、合作协议制度、知情同意制度、监督管理制度，以及信息安全管理、准入管理制度、责任认定制度、考核评价制度、奖惩制度等。同时，在实际应用中不断调整完善，确保远程医疗系统规范、高效运行。
（四）加快建设市、县远程医疗管理中心。市和县（市、区）成立远程医疗管理中心，在各级卫生计生部门的领导下，承担区域内远程医疗系统业务运行、制度建设、接入申请、运行监控、维护保障、绩效考核、信息公示、督查奖惩等职责。远程医疗管理中心在医保、价格政策支撑下，可以承担费用管理和结算中心角色。
（五）加快推进远程医疗系统务实应用。要将医务人员参与完成远程医疗服务工作，作为晋升上一级卫生专业技术职务重要条件。要将远程医疗服务纳入医院等级评审、对口帮扶和继续医学教育考核内容。县级以上人民政府制定落实远程医疗政策，支持辖区内远程医疗机构的建设与可持续发展;制定落实基层医疗机构远程医疗绩效分配机制，远程医疗服务收费按比例补助远程医疗会诊和诊断专家及相关人员，充分体现远程医疗服务的劳动价值。县级以上公立医疗机构应制定完善院内远程医疗绩效分配机制，远程医疗服务收费按比例补助远程医疗会诊和诊断专家及相关人员，充分保护和调动医务人员积极性。
四、组织实施
（一）强化组织领导。各地各单位要切实加强组织领导，将远程医疗系统建设与各项医改任务同部署、同检查、同考核。结合本地实际，加强顶层设计，研究制定切实可行的实施方案。各县（市、区）卫生计生部门要加强统筹协调，建立协作机制，明确责任分工，形成工作合力，确保远程医疗系统建设应用有序推进。要积极加强与相关部门的沟通协调，力争在完善远程医疗系统建设相关政策上取得进展。
（二）强化资金保障。全市远程医疗系统建设工程量大、覆盖面广、建设周期长，需要一定的资金保障。在系统建设运行过程中要积极争取财政资金，用于市级远程平台和基层远程医疗系统建设及运行维护，以保障我市远程医疗服务健康开展。
（三）强化队伍建设。要加强卫生信息化人才队伍建设，加大专业人才引进力度。开展业务教育、培训，普及卫生信息化知识，树立互联网发展思维，加强远程医疗服务发展的前瞻性研究和能力培养，造就一支视野宽、知识厚、业务精，能力强，既懂常规医疗管理、又懂信息化时代医疗管理的专业人才队伍。
县域医疗服务能力提升方案范文篇3
一、指导思想
坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上的重要讲话精神，全面落实党中央、国务院和省委、省政府脱贫攻坚决策部署，坚持“省负总责、市县抓落实”的工作机制，把解决“两不愁三保障”突出问题作为决战决胜脱贫攻坚战的关键环节，坚持脱贫标准，统筹整合资源，全面摸清底数，实施专项行动，举全省之力解决“两不愁三保障”突出问题，确保到2022年稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障，为如期打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会奠定坚实基础。
二、目标任务
以深度贫困地区为重点，协调推进其他贫困地区及非贫困县、非贫困村脱贫任务，统筹组织资源，采取过硬措施和办法，集中力量攻克难关，确保2019年全面解决“两不愁三保障”突出问题，2022年持续巩固提升。
保障义务教育。聚焦乡村学生、乡村学校和乡村教师，突出控辍保学、精准资助、改善办学条件、加强教师队伍建设等重点工作任务，进一步强化工作责任、细化工作措施，做到除身体原因不具备学习条件外，保障贫困家庭义务教育阶段适龄儿童、少年不失学辍学，保障有学上、上得起学。2019年底，全省九年义务教育巩固率保持在96%的水平以上；
到2022年，基本补齐乡村小规模学校和乡镇寄宿制学校短板，办学条件达到省定基本办学标准。
保障基本医疗。将建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助保障范围，做到贫困人口常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，得了大病、重病基本生活有保障，2019年底，稳定实现建档立卡贫困人口基本医疗有保障。加强县乡村医疗卫生机构服务能力建设，配备合格医务人员，消除乡村两级机构人员“空白点”，做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。加强门诊慢性病就医管理服务，巩固提升县域内定点医疗机构的三重保障“一站式”直接结算机制，2019年底前实现市域内定点医疗机构三重保障“一站式”直接结算。
保障住房安全。以建档立卡贫困户为重点，加快推进现居住在c级和d级危房的建档立卡贫困户、低保户、农村分散供养特困人员和贫困残疾人家庭等4类重点对象危房改造，保障其不住危房。根据各地农村危房全面排查结果，将现有4类重点对象危房存量全部纳入2019-2022年度改造计划。统筹推进其他危房户危房改造，夯实精准防贫基础。2019年底，全面完成建档立卡贫困户基本住房安全任务。
保障饮水安全。聚焦贫困地区和贫困人口，整合资源、集中力量、精准施策，努力提升贫困地区农村贫困人口饮水安全保障水平。按照我省脱贫攻坚农村饮水安全评价标准，2019年底，全部解决贫困人口饮水安全问题。
三、主要工作
（一）坚持问题导向，强化顶层设计。各业务主管部门要把解决“两不愁三保障”突出问题作为重点工作，摆在重要位置，主要负责同志要亲自抓，分管同志具体抓，加强顶层设计，统筹调度部门力量，狠抓工作落实和责任落实。要围绕提高“两不愁三保障”服务能力，根据部门职能，制定工作方案，明确工作标准和支持政策，加强对市县工作的指导。各部门工作方案于8月底前报省扶贫开发和脱贫工作领导小组备案。（责任单位：省教育厅、省住房城乡建设厅、省水利厅、省卫生健康委、省医疗保障局等业务主管部门）
（二）准确把握标准，全面核清底数。各市县要切实履行脱贫攻坚主体责任，在准确把握国家基本标准和总体要求基础上，结合全省工作方案，因地制宜细化实化标准并严格抓好贯彻落实。各地区各部门已经实施的“两不愁三保障”政策举措，明显超出基本标准的，要实事求是地予以纠正；
同时要保持政策连续性稳定性，防止“翻烧饼”。
各市县要在准确把握标准的基础上，全面摸清本地区全部农户“两不愁三保障”情况，逐村逐户逐人逐项开展核查，详细建立工作台账，列出问题清单，明确工作底数，确保不漏一户、不落一人。义务教育方面要重点摸清贫困县乡镇寄宿制学校、乡村小规模学校和教师队伍建设、控辍保学情况；
基本医疗方面要重点摸清县乡村三级医疗卫生体系建设、配备合格医务人员、家庭医生签约情况，贫困人口基本医疗、大病保险、医疗救助及大病集中救治和慢病管理等情况；
危房改造方面要重点摸清贫困人口基本住房安全情况；
饮水安全方面要重点摸清贫困人口饮水水量、水质、用水方便程度、供水保证率等关键指标。同时，要对脱贫摘帽县和脱贫人口稳定实现“两不愁三保障”情况组织开展“回头看”，对返贫人口和新发生贫困人口及时予以帮扶。（责任单位：省教育厅、省住房城乡建设厅、省水利厅、省卫生健康委、省医疗保障局等业务主管部门，各市县党委政府）
（三）针对突出问题，抓好重点工作。各市县要在全面摸清“两不愁三保障”突出问题底数的基础上，制定实施方案，建立工作清单，明确时间表、路线图，细化实化帮扶举措。要按照政策标准和实施方案，用好用足现有政策，进一步加大财政投入力度，通过行业资金、财政涉农整合资金和社会帮扶资金等渠道，向符合条件的“两不愁三保障”项目倾斜，统筹做好项目落地、资金使用、人力调配、推进实施等工作，逐村逐户逐人逐项对账销号，全面解决“两不愁三保障”突出问题。
义务教育保障方面。扎实推进义务教育控辍保学工作，继续健全完善辍学学生行政督促复学机制、入学联控联保工作机制、控辍保学动态监测机制，认真落实县级“七长”控辍保学责任制。加大对家庭经济困难学生资助力度，全面落实义务教育“两免一补”政策，从2019年秋季学期起，将义务教育阶段建档立卡家庭非寄宿学生纳入生活补助范围，确保建档立卡学生精准资助，不漏一人。全面加强乡村小规模学校和乡镇寄宿制学校建设，合理统筹布局规划，推进学校基础设施建设和教学装备配备，补齐两类学校建设短板，到2022年实现两类学校布局合理、办学条件达标、教育教学管理制度完善，乡村教育质量明显提升。加强教师队伍建设，加大贫困地区农村教师特岗计划入编待遇政策落实力度，深入推进义务教育阶段教师、校长交流轮岗和对口帮扶工作，组织实施好“老校长下乡”计划。加大乡村教师生活补助力度，自2019年起将补助标准提高到每人每年3600元，吸引更多优秀人才到乡村学校任教。推进教育信息化建设，优先在贫困地区实施教育信息化2.0行动计划。（责任单位：省教育厅、省发展改革委、省编办等，各市县党委政府）
基本医疗保障方面。建立完善信息衔接机制，及时准确将建档立卡贫困人口纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助保障范围。进一步加强门诊慢性病就医管理服务，做好大病集中救治，巩固提升县域内定点医疗机构的三重保障“一站式”直接结算机制。加强县医院能力建设，各地要落实投入责任，改造和完善县级医院设施，配备基本设备，保障县级医院正常运转。加快构建远程医疗服务体系，逐步完善远程医疗收费标准和医保报销政策，有效促进优质医疗资源下沉，实现贫困县县级医院远程医疗全覆盖。强化对口帮扶，针对深度贫困县，统筹优势资源，组织三级医院进一步加大帮扶力度。加强县乡村人员培养培训。加大农村订单定向免费本科医学生培养力度，定向县（市）落实定编定岗待遇保障政策。深入实施全科医生特设岗位计划，继续为贫困地区乡镇卫生院招聘特岗全科医生，力争每个乡镇卫生院均有1名合格全科医生。持续开展全科医生、助理全科医生培训，全面开展乡村医生实用技能和适宜技术（含中医）线上线下培训。统筹使用县域卫生人力资源，鼓励实行“县聘县管乡用”和“乡聘村用”等多种形式，为乡镇卫生院和村卫生室聘用合格的医务人员。健全“压茬选派”制度，深入实施“春雨工程”，解决乡村两级卫生机构缺乏合格医务人员问题，并认真落实家庭医生签约服务。推进县域医联体建设，提高县域医疗卫生服务整体绩效。加强乡村医疗卫生机构标准化建设。按照填平补齐的原则，合理配置乡镇卫生院、村卫生室医疗设备，脱贫攻坚期内全面完成乡镇卫生院和村卫生室基础设施达标建设。对于易地扶贫搬迁集中安置区，在规划建设水、电、路、信、房等基础设施的同时，建设配套基本医疗公共服务设施，为搬迁群众提供医疗卫生服务保障。（责任单位：省卫生健康委、省医疗保障局、河北银保监局、省发改委、省财政厅、省中医药局等，各市县党委政府）
住房安全保障方面。及时调整改造计划，根据摸底排查情况，将各地新排查出的4类重点对象危房存量全部纳入2019-2022年度改造计划，并制定调整后的改造任务和资金安排方案。统筹推进其他农户危房改造，参照4类重点对象农村危房改造政策，各地制定具体实施方案，统筹推进4类重点对象以外家庭唯一住房为危房的其他农户危房改造。落实质量安全管理制度，认真落实住房城乡建设部、财政部印发的《农村危房改造脱贫攻坚三年行动方案》建设标准的相关规定，严格执行《农村危房改造基本安全技术导则》，建立全过程监管机制。各地组织技术人员对危房改造户的改造方案、施工操作等进行指导服务，特别是加强对修缮加固房屋的加固方案、建筑材料、施工方案等进行把关审查，开展施工现场巡查、关键环节质量检查，并做好检查记录。对发现问题的，督导做好整改，彻底消除安全隐患。危房改造竣工后，由县级住房城乡建设部门指导建设方进行竣工验收并提交建房备案书，确保改造质量。（责任单位：省住房建设厅，各市县党委政府）
饮水安全保障方面。全面解决贫困地区贫困人口饮水安全问题，以未脱贫的10个深度贫困县和赤城县、蔚县、怀安县和涿鹿县赵家蓬区为重点，统筹推进贫困县和非贫困县、贫困村和非贫困村中的贫困人口饮水安全工作，将尚存饮水安全问题人口纳入2019年实施方案，因地制宜采取综合解决措施，确保贫困人口饮水安全问题全面彻底解决。加强特殊群体帮扶和突发旱情处置工作，各县建立特殊群体饮水安全问题清单，优先采用工程措施，努力实现自来水入户；
工程措施一时解决不了的，积极采取义工、公益岗位和邻里照顾等方式解决。要完善应急供水预案，建立应急供水服务队伍，定期组织开展演练。应急情况和严重旱情时，要采取新辟水源、启动备用水源、延长泵管、拉水送水、发动社会参与、组织群众自救互救等应急措施保障供水安全，2019年底前保障措施全部到位。建立农村饮水安全管理责任体系，10月底前，全面落实农村饮水安全管理的政府主体责任、水行政主管部门行业监管责任和供水单位运行管理责任等“三个责任”，健全完善县级农村饮水工程运行管理机构、运行管理办法和运行管理经费等“三项制度”，千人以上供水单位设置服务公示牌，实行管理单位、责任人、供水服务电话“三个公开”，省、市、县水行政主管部门公布监督电话和邮箱。加快巩固提升工程项目施工进度，对2019年中央投资计划中的农村饮水安全巩固提升项目、农村饮水维修养护项目，做好工程计划管理，科学编制施工进度计划,优化施工方案,提高施工效率,确保年内完成80%的建设任务。（责任单位：省水利厅，各市县党委政府）
（四）强化政策措施，加大资金项目支持力度。要聚焦“两不愁三保障”突出问题，优先安排项目、优先保障资金、优先落实措施。中央、省级财政专项扶贫资金等有关转移支付进一步向深度贫困地区和贫困人口多、贫困发生率高、脱贫难度大的贫困地区倾斜。省直相关行业主管部门在本部门“十三五”专项规划实施中，要优先安排资金项目支持地方解决“两不愁三保障”突出问题。发挥好政策性金融在脱贫攻坚中的重要作用，强化信贷资金和财政资金的协同配合，加大力度支持解决“两不愁三保障”突出问题。引导东西部扶贫协作、对口支援、中央单位定点扶贫和各类企业、社会组织等帮扶资金用于解决“两不愁三保障”突出问题，加大对帮扶地区教育和医疗人才等援助力度。贫困村提升工程，要重点聚焦解决“两不愁三保障”突出问题。要按照简政放权、放管结合的要求，下放“两不愁三保障”项目审批权限，减少和简化审批环节，优化工作流程，加快项目实施进度。要充分调动贫困地区干部群众积极性和创造性，财政支持的贫困村微小型建设项目，符合要求的允许按照一事一议方式直接委托村级组织自建自管。加强“两不愁三保障”资金项目监管，完善县级脱贫攻坚项目库，健全公告公示制度，加快资金拨付进度，对扶贫项目资金相关预算的编制、执行、决算实施全过程绩效管理，探索建立扶贫资产管理长效机制，保证工程质量和资金使用效益。（责任单位：省教育厅、省住房城乡建设厅、省水利厅、省卫生健康委、省医疗保障局、省财政厅、省发改委、省扶贫办、省地方金融监管局、人行石家庄中心支行、河北银保监局及相关省直行业主管部门，各市县党委政府）
四、组织保障
（一）加强组织领导。各级扶贫开发和脱贫工作领导小组要将稳定实现贫困人口“两不愁三保障”情况纳入脱贫攻坚成效考核和督查巡查。各地各部门要加强统筹协调，逐级落实责任，定期部署推进，及时研究解决工作中的实际问题，狠抓工作落实和责任落实。省市县扶贫开发和脱贫工作领导小组都要抽调骨干力量，成立工作专班，统筹扶贫、卫健、医保、教育、住建、水利等部门，协同推进“两不愁三保障”工作落实。各级“3+1”行业主管部门也都要成立工作专班，全力推进落实。省扶贫开发和脱贫工作领导小组办公室每半月通报一次问题解决情况，督促各地加大推进力度、加快解决进度。脱贫攻坚期内，各市及省直“3+1”部门要将解决“两不愁三保障”突出问题工作情况作为重要内容，向省委省政府报告本年度脱贫攻坚情况。
（二）加强作风建设。深入推进扶贫领域腐败和作风问题专项治理，紧盯“两不愁三保障”突出问题，开展以暗访为主的真督实查，严惩违纪违法行为，严防数字脱贫虚假脱贫，坚决纠正扶贫领域形式主义、官僚主义问题，切实减轻基层负担。各级审计部门要围绕“两不愁三保障”任务目标，加强对扶贫项目资金的审计和对发现问题的督促整改。发现存在弄虚作假、失职失责问题的地区和部门，省扶贫开发和脱贫工作领导小组将进行常态化约谈。