心理疾病的科学治疗方法范例(12篇)
心理疾病的科学治疗方法范文篇1
关键词：颈椎疾病；康复理疗；牵引法
RehabilitationPhysicalTherapyandClinicalEffectofCervicalSpondylosis
ZHAOXue-tian1，SHIYa-jun2
（1.NancaiTownHealthCenter，Beijing101300，China；2.ShunyiDistrictHospital，Beijing101300，China）
Abstract：ObjectiveToexplorethediagnosisandtreatmentforcervicalvertebradisease，comprehensiverehabilitationtreatmenttotheclinicaleffectofpatientswiththediseaseinclinic.Methods60patientswithcervicalvertebradisease，astheresearchcategory，willbe60casesaccordingtothecomprehensiverehabilitationtreatmentmethodsusedfortreatment，andaftertreatmenttoevaluatetheclinicalcurativeeffectandMattafunction.Results60patientsaftertreatmenttheevaluationresults，atthesametime，afterthetreatment，Mattafunctionscoreinpatientswithexcellentresults.ConclusionComprehensiverehabilitationtherapyforthetreatmentofcervicalvertebradiseasecurativeeffectisremarkable，intheclinicalapplicationprospectofthismethodisquiteoptimistic.
Keywords：Cervicalvertebradisease；Rehabilitationtherapy；Tractionmethod
近年来，颈椎疾病在临床上发病率越来越高，已经成为临床常见的骨科疾病[1]。临床常用的治疗方式为传统的西医手术治疗，且已经成为该病的最主要治疗方式[2]。然而，康复治疗凭借其优点已经应用于颈椎疾病的治疗中[3-5]。该措施的临床效果以及患者改善情况的研究报道并不是很多，本文旨在探讨康复理疗治疗i椎疾病的治疗效果改善情况，以期为临床医学提供参考依据和应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年1月～2014年1月发生颈椎疾病的60例患者做为研究对象。患者年龄30～65岁，平均年龄33.6岁。患者的病程、年龄和性别没有出现较大差异，以上患者在进行治疗前，均通过临床检查确诊为颈椎疾病。
1.2方法①采取间歇式的牵引法，在牵引中使用的力度要以患者的体重作为参考，一般为患者体重的50%～80%，每次牵引后中间要休息几分钟。在牵引中，要根据患者的体质情况量力而行。②推拿与按摩也可以融入到康复训练中，主要以头部按摩为主，动作要轻柔，时间可以递增，但不宜过长。③做颈部肌肉锻炼操，增强颈部肌肉力量，达到纠正颈部椎体力学改变的目的。④配合进行督灸、中药外敷离子渗透、红外线照射等理疗方法。
同时，医护人员应加强对患者的沟通，要理解患者的心情，用平和的语气耐心向患者解释，安抚患者的不安情绪，取得理解和配合，通过理解、信任和支持的态度与医护人员共同合作。在康复治疗时，护理人员要对患者可能会出现的不良反应情况心中有数，提醒患者家属时刻注意自身是否出现不良反应。要多多引导患者与医护人员进行沟通，在护理中给予患者足够的耐心和爱心，营造良好的医护氛围，尽量多安排患者家属的陪伴。在康复治疗中，要按照患者的性格、体征、病情程度，制定个性化的康复治疗策略，突出患者的实际情况，围绕患者的需要，开展符合需求的康复治疗措施。
1.3疗效判定标准由专业人员进行临床效果评定，标准为：患者症状完全消失为治愈；诊断结果表现在基本上属于正常为有效；患者的症状依旧存在为无效。同时采用Matta功能评分标准对治疗后的效果的进行测量。其评分标准为优良中差。
1.4研究方法采用百分比计数、χ2检验、t检验和P值等。
2结果
2.1患者治疗后效果评价痊愈18例，有效30例，无效12例，有效率为80.0%，患者治疗后治疗效果优异，其疾病的症状控制更为理想（P
2.2Matta功能评分60例患者Matta功能评分：优：40例；良：18例；可：2例；差：0例，优良率为96.6%。
2.3两组SCL-90评分结果比较研究组患者SCL-90评分优于对照组，两组比较有统计学意义（P
3讨论
颈椎疾病是医院里骨科中常见多发病，颈椎疾病有自身特点，病程长，反复发作，解剖复杂，基础疾病多，传统手术创伤大，老年患者手术耐受力低。随着技术的快速发展，治疗颈椎疾病使用微创手术，这一项技能在临床应用越发广泛[6]。在临床工作中，已经深深地体会到科学的康复理疗措施能有效地早期防治，减少并发症，提高治愈率，因此，早期的功能锻炼和正确的健康指导，能促进患者功能的恢复。
颈椎疾病属中医"骨痹""筋痹"范畴，是骨科常见的疾病之一，严重危害着患者的生活和工作。在治疗中，要寻找安全、可靠、快速的治疗措施，给予患者精细的治疗，缓解患者的病情，加快患者的治愈，积极改善患者的功能障K。康复理疗是推介治疗措施，对于该种治疗方式的效果，学者们已经做了很多的研究工作，并在不断的找寻其临床应用的可行性。颈椎起着支撑、连接和缓冲的作用，颈椎疾病在临床症状上有多种表现，是较为常见的颈部疾患之一。
目前，在颈椎疾病患者常规康复治疗基础上，找寻科学的辅助措施，提升治疗水平是符合现代医学的正确道路。现阶段，学者们一直致力于设计最为合理的康复训练计划，来提升整体康复治疗质量。在治疗中，结合临床特点，可以采用优质康复模式，积极融入先进的康复训练措施。本研究依据颈椎疾病患者的病情特征，制定康复训练计划，对患者的基本活动能力、肌肉力量进行强化，同时增加患者在治疗中的舒心程度，减少焦虑。因未知事物会使患者出现焦虑抑郁等心理问题，在治疗时，可以进行心理安抚，给予患者环境上的舒适，身体上的轻抚，以缓解焦虑。平稳的心情可以加速病情的恢复，在治疗中，实施人性化的心理疏导，积极降低患者的抵触情绪，提高康复训练的效果。
本研究中，使用康复治疗的患者治疗后临床症状改善情况良好，其疾病控制的更为理想；治疗后患者的Matta功能评分结果并没有出现差值，优良率为96.6%。这一结果还是令人满意的。这些结果的获得使得我们能够相信康复治疗可以应用于颈椎疾病的治疗，其发挥的价值将会越来越明显。
参考文献：
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心理疾病的科学治疗方法范文篇2
【关键词】中医儿科学;特色优势;发展策略
中医学自身的学科特点决定了在今后相当长的时期内，学术继承和发扬是学科建设的主要任务。中医学包括中医儿科学的大量学术积累，其中蕴藏着大量的真知灼见，任何学科的发展都离不开对已有学术成果的传承，因此，我们要发展中医儿科，就必须最大限度地弘扬本学科学术精华，特别是在中医儿科临床上，充分发挥本学科有特色、优势的治法、病种，扩大学科服务范围，继而谋求加快学科学术发展的速度，这是本学科学术进步和事业发展的中心任务。
1发挥学科特色优势是面向临床的主要任务
在目前中医、中西医结合、西医儿科并存的格局下，医疗市场行业竞争激烈。中国和世界各国中医儿科的临床工作发展很不平衡，一些单位的中医儿科迅速发展，也有一些单位的工作在萎缩。凡是工作开展好的单位，共同的经验都是发挥了中医药的特色和优势。因此，能否发挥好中医儿科的学科特色和优势，就成了我们事业成败的关键。
关于中医儿科的特色优势病种，我们在2007年曾组织了中国城乡不同地区、不同等级医院、不同职称级别、中医中西医不同专业儿科工作者的抽样问卷调查。调查结果显示，与西医相比，大多认为中医儿科(某些情况下的中西医结合)在下列病种(证)或其某个阶段具有治疗优势。(1)新生儿疾病：胎怯(早产儿和足月小样儿)、新生儿黄疸、新生儿硬肿症、新生儿腹泻、新生儿脐部疾患等。(2)呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、毛细支气管炎、病毒性肺炎与其他类型肺炎、反复呼吸道感染等。(3)消化系统疾病：鹅口疮、口炎、胃食管返流及反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、厌食、小儿腹泻等。(4)营养性疾病：消化不良、营养障碍、营养性贫血等。(5)循环系统疾病：病毒性心肌炎等。(6)泌尿系统疾病：急性肾小球肾炎、肾病综合征、血尿、泌尿道感染、遗尿症等。(7)神经肌肉系统疾病：小儿癫痫、脑性瘫痪、惊厥等。(8)心理行为障碍性疾病：多发性抽搐症、注意力缺陷多动障碍等。(9)内分泌疾病：性早熟。(10)免疫、变态反应、结缔组织病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、湿疹、皮肤黏膜淋巴结综合征，幼年类风湿病等。(11)感染性疾病：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎等病毒性脑炎、百日咳、急性感染性多神经根炎等。同时，中医特色疗法，如推拿疗法、针灸疗法、中药外治疗法等，在儿科疾病治疗中有着广泛的应用和良好的效果。
从以上中医儿科特色优势病种来看，涵盖了儿科临床常见的多数疾病。中医儿科不仅在许多儿科慢性病中具有整体调节、扶正祛邪的特色，而且在急性疾病，特别是感染性疾病治疗中有很大优势。中医儿科临床优势突出表现在以下几方面。
一是急性病毒感染性疾病。据世界卫生组织(WHC)的统计资料显示，近年来，在儿科急性感染性疾病中，细菌感染性疾病呈下降趋势，病毒感染性疾病呈上升趋势。我国近年小儿呼吸系统感染性疾病临床研究资料表明，小儿急性上呼吸道感染90%以上为病毒感染，急性支气管炎75%为病毒感染，肺炎中约50%为病毒感染。近几年造成广泛关注的公共卫生问题，如传染性非典型肺炎、禽流感、手足口病、甲型流感H1N1等，都属于病毒感染性疾病。已经有许多的临床研究资料证实，中医药治疗多种病毒感染性疾病较西药治疗更加有效、安全。例如：我们承担的“十五”国家科技攻关课题“小儿肺炎中医证治规律研究”经过四中心、360例、随机、盲法、对照临床研究，清肺口服液试验组痊愈显效率89.62%，利巴韦林对照组痊愈显效率73.92%，试验组疗效显著优于对照组(P<0.0001)。我们承担的另一项“十五”国家科技攻关课题“中医药治疗病毒性肺炎疗效评价方法研究”结果，清开灵注射液联合儿童清肺口服液的中药治疗方案，与利巴韦林注射液联合复方愈创木酚磺酸钾口服液的西药治疗方案相比，不仅中药组的终点(10d)疾病疗效评价优于西药组，而且多数评价指标(咳嗽、痰壅、发热、恶寒、紫绀、面色、口渴、食欲食量、舌象、脉率)中药组的起效时间早于西药组。
二是脾系疾病。脾系疾病是儿科临床发病率仅次于肺系疾病的常见疾病。脾系疾病包括消化道疾病和营养性疾病。中医药治疗消化道疾病如泄泻、积滞、厌食、功能性腹痛等，在调整消化道功能方面有着不可替代的优势。因矿物元素、维生素等营养物质缺乏所致疾病，如锌缺乏症、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、疳证等，不仅不少中药中含有一定量的矿物元素和维生素等营养成分，增加了摄入量，更重要的是中药的调脾助运等作用，促进了机体对各种营养物质的吸收和利用，降低了不良反应。一批行之有效的中医临床诊疗操作技术在不断扩大应用，如推拿治疗小儿泄泻、便秘、腹痛，董氏指压手法治疗婴儿吐乳症技术等，这些简便有效诊疗技术的临床推广，扩大了中医特色疗法在中国城市社区、新型农村合作医疗及世界各国的普遍应用。
其他如中医药调补先后天治疗新生儿疾病，调整阴阳治疗小儿心理行为障碍性疾病，中西医结合治疗小儿肾脏病，发时治标、平时治本观点在慢性复发性疾病中的应用等等，都是发扬儿科中医药治疗优势的例证。
中医儿科优势病种及特色疗法的临床应用，满足了现代社会对于儿童预防保健的需求，适应了现代临床疾病谱的变化，顺应了现代人对于医疗安全性的重视，减少了抗生素、激素等化学药物的滥用，在各国医疗保健事业中发挥了越来越大的作用。
2加速学科学术发展是面向未来的主要任务
在历史跨入21世纪之时，我们总结过去，展望未来，还应当清醒地看到虽然中医儿科学的现展速度已经超过了历史上任何一个时期，但是，与西医儿科学和其他自然科学学科的发展速度相比，则显得相对滞后。我们必须加快学科学术发展速度，这才是面向未来、能够获得本学科可持续发展的正确选择。
任何一门学科的学术发展都需要依靠科学研究，中医儿科学的未来发展也必需依靠本学科科学研究的开展。中医儿科学科研的领域需要不断扩大、科研水平需要不断提高，才能推动学科的快速发展。
建立规范是学科学术发展的基础。所谓规范，库恩《科学革命结构》说：“她包括了一门学科的研究方法、总体框架以及最基本的概念、理论和定律。”由于历史的原因，中医儿科学在规范化、标准化方面所做的工作还很不够。中医儿科学科需要建立的规范，必须是能符合本学科学术特点和规范化要求的各种规范。例如：切合中医药学本义的中医儿科学名词术语规范，有中医药特色的诊断辨证标准，能反映中医药优势又能得到学术界公认的疗效评价标准，符合循证医学原则的临床研究规范，利于中成药开发又符合新药研究原则的制剂工艺和质量标准等。这些规范的产生，要通过科学研究来实现。在临床研究和数理统计分析基础上形成规范，是最佳的研究方法。但是，临床研究成本高、耗时费力。近年来，在儿科规范化工作中已普遍采用了文献研究、专家问卷调查等研究方法，特别是基于德尔菲法的专家问卷调查统计分析的方法，能集中本学科权威专家的意见，是一种在国际上被广泛采用的研究方法，在《儿科常见病中医诊疗指南》的研究中已经取得良好的效果，今后将会在中医儿科学规范化、标准化工作中有越来越广泛的应用。作为世界中医药学会联合会的重要任务之一，要求“制定并与中医药有关的国际行业标准”，我们儿科专业委员会今后在这方面将承担起与儿科有关的任务。
中医儿科学基础研究范围广泛。整体观点是中医学优势之一，要将儿童的孕育成长、保健预防、病因病机等，放到各个国家、各个民族不同的天时、地理、环境的大自然整体和脏腑经络、气血津液的内环境整体中加以认识。对中医儿科基本理论中的若干问题不要再过多地进行理论论争，要重视通过科研来认识其科学内涵，辨析正误，吸收其合理的部分用于指导临床。辨证学研究的重点是辨证客观化，即如何将通过现代检测方法获得的疾病微观信息纳入中医儿科学辨证体系，以及如何将各种诊查方法所采集到的“证象”定性定量，从而形成客观的证候诊断标准。治疗学研究的重点，一是儿科常用治法的疗效机理研究，二是儿科药物剂型改革及多种疗法研究，三是有毒中药的毒理及减毒方法研究，四是各种治法的优化组合及其适应病证研究。要研究出更多疗效可靠、应用方便，适应当今和未来社会需要的儿科疗法和药剂。
临床研究的范围目前仍将侧重那些中医药有优势、儿科临床常见的病种。例如流行性感冒、病毒性肺炎、手足口病等病毒性疾病，哮喘、过敏性紫癜、肾病综合征等免疫性疾病，腹泻、营养素缺乏症、肥胖症等脾胃病，多发性抽动症、癫痫、脑性瘫痪等神经精神疾病，高热、惊风、血症等急症，低出生体质量儿、新生儿黄疸、新生儿硬肿症等新生儿疾病等。同时，在有条件的单位，要面向世界需求，开展中医药治疗儿科现代重点疾病的研究，如儿童艾滋病、各种新型流感等，争取在其中一些疾病取得突破。临床研究的重点在提高中医药临床疗效。要遵循现代流行病学、循证医学和临床科研方法，进行多中心协作攻关，力争探索出一些新的证治规律，研制出一批疗效更好、副作用小而使用更为方便快捷的新药，研究提出中医药治疗的有效、安全、经济的优化治疗方案并加以推广。临床研究的内容将深化，如从笼统的一方治一病发展为辨证立方、异病同治;对难治性疾病或其中某一证型、某一严重合并症等研制有针对性的方药;研究有效方药的剂型改革;研究有效方药的主要有效成分、有效单体并形成体现辨证论治特色的“创新中药”等。
实验研究将会更多地直接引入现代科学技术方法，为提升中医儿科诊疗水平服务。要装备先进的仪器设备，逐步研制出儿科常见病的病证结合动物模型，应用各种先进的研究方法，尤其是细胞、分子、基因、蛋白的研究方法，从宏观到微观的各个层次，揭示儿科有效中药及其他疗法的作用机理，为创新疗法、创新理论的建立奠定基础。
总之，中医儿科学科学研究的重点在临床，目的在于围绕临床疗效的提高，目标是学科创新性理论的产生，为中医儿科学事业发展，并最终实现学科现代化积累条件。
中医儿科学术发展的关键在于人才。20世纪下半叶，中医儿科多层次、多形式人才培养的格局已经形成。今后，要根据学科发展需要，改进教学方法，更新教学内容，改善知识结构，提高动手能力，培养更多的中医儿科专业人才。首先是为数众多的临床人才拓展中医儿科服务范围，直接为各国儿童的健康事业服务。同时，必须通过研究生教育和继续教育，造就一批具有宽广深厚的中医理论基础、掌握相关现代科学知识和前沿技术、科研能力强的智能结构型人才，通过他们的创造性思维和捕捉学科学术发展热点问题的能力，经过规范、先进、严谨的科学研究，创造出高水平的科研成果，承担起推进中医儿科学科发展的重任。
在学科人才比较集中的单位和地区，要组织起一批实力强大的研究团队，团结合作，才能发挥集体的智慧和力量，在不同的研究领域取得突破。研究方向的确定，应以儿科临床常见疾病、中医药有优势的疾病、学科基础较好为原则，逐渐形成在中医儿科学科专业划分基础上的肺系疾病研究、脾系疾病研究、心肝疾病研究、肾系疾病研究、传染病研究、新生儿疾病研究等研究团队，扩大一批重点学科、重点专科、重点研究室、重点实验室等，不断提高研究水平，产生有创新意义的研究成果。
心理疾病的科学治疗方法范文篇3
关键词：活血化瘀瘀血心脑血管疗效
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0364-02
活血化瘀法为我国传统医学所独有的诊治疗法，专攻血瘀症，疗效确切，治疗彻底，复发率低。清王清任云，“百病不离乎气，不离乎学”，认为血瘀乃是百病之因，活血化瘀之方可治百疾，待淤血清楚病症随之自然消亡。临床常见的心脑血管疾病从中医上来看，多为气血运行受阻、淤血阻滞，血管变窄，似脑中风、冠心病心绞痛等，治疗当以活血、祛瘀、通脉，增加患者血流量，降低血管阻力，促使心肌完全舒张，增加心脏收缩以改善血液循环[1]。基于此，本文结合其所在中医院中医诊疗优势，对前来心脑血管科采取活血化瘀辨证疗法治疗的心脑血管疾病患者临床资料进行回顾性分析，与收集的采取单一西药治疗的患者进行对照性分析，取得较为满意效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。对2009年4月～2011年3月2年间在笔者所在中医院心脑血管科实施中医活血化瘀辨证治疗的65例心脑血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析，其中脑中风21例，冠心病心绞痛27例，脑血栓17例。男42例，女23例，年龄55～78岁，平均62.3±12.6岁；病程14d～20年，平均3.8年。同时随机选取行单一西药治疗的心脑血管疾病患者60例作为对照组，其中男38例，女22例，年龄56～82岁，平均61.7±13.1岁；病程21d～18年，平均4.2年。两组排除精神性疾病、有严重脏器疾病患者。经统计学分析，两组在性别、年龄、病程、心脑血管疾病类型、病史等方面对比差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。观察组：活血化瘀疗法辨证施治。①络破血淤型：当破血逐瘀，基本配方是：桃仁18g、生黄芪15g、泽泻10g、赤芍8g、水蛭16g、红花和当归各10g、川穹12g、生大黄8g，依病情加减中药。痰多则加生南星、生半夏；头胀严重则加大川穹剂量，辅于牛漆以通经祛瘀；言语不利则加远志、全虫、僵蚕以散结化瘀；②气滞血瘀型，当益气活血，基本配方是：桑寄生12g、制首乌8g、赤芍9g、全瓜萎24g、钩藤12g、北柴胡9g、丹参25g、红花10g、桃仁9g、赤芍9g。服用12剂，疗程2个月；③痰热腑实型：当凉血活血，基本配方是：地龙12g、怀牛膝12g、桔梗15g、郁金10g、枳壳10g、丹参9g、天竺黄5g、甘草5g、半夏10g，黄芪30g，随症状加减，气虚者添党参10g，痰盛者加瓜藤20g，中药加水煎煮30min，煎两次取汁400ml，早晚两次温服，随症加减；痰盛加川贝母15g；痰血均重加龙胆草8g左右。以上辨证施药后均在1d～3d内行CT扫描，观察活血化瘀对心脑血管疾病的治疗效果。西药：针对心脑血管疾病类型，选用常用的治疗心脑血管疾病药，同样与治疗后24h～2d内行CT扫描观察血管情况。
1.3疗效判断标准。痊愈：症状、体征完全消失；显效：症状和体征绝大部分消失，仅偶有轻微症状；有效：症状及体征有一定改善；无效：症状和体征无改善或恶化。
1.4统计学处理。采用SPSS13.0软件进行统计学分析，2组资料均采用t和X2检验，计量资料用（X±S）表示。以P
2结果
行中医活血化瘀辨证治疗的观察组与单一西药治疗的对照组临床治疗后半年、2年期随访效果比较见下表1。
3讨论
3.1活血化瘀治疗机制。中医认为，淤血乃气滞或血虚使血行不畅而凝滞所致，或因寒在血脉，血凝而成，或热盛破血妄行，血液离开脉道，积而淤所致，即所谓的“血瘀气滞”。至于活血化瘀药理机制，活血类药物可舒张血管，激活血运、消弭血管阻力，致心肌舒张豁然，增加心脏收缩，进而改善血液循环[2]。此外，其亦可加速纤维蛋白溶解，形成抗血栓，改良微循环，改善新陈代谢，软化结缔组织，此乃治疗中医活血化瘀疗法治疗脑血栓类脑血管疾病的药理机制。总之，中医概况活血化瘀之药理作用，大致为止血、活血、祛瘀、通脉、消肿止痛。
3.2活血化瘀辨证疗法临床应用。中医讲究辨证施治，针对不同病症施加相应的疗法方可切中要害，而不至南辕北辙，反加重病情。心脑血管疾病是临床发病率很高的常见疾病，多见于老年人群，虽心脑血管疾病，诸如脑中风、脑血栓、冠心病等从中医气血角度来看多共通相似之处，但受患者体质、气质、病型、环境等方面影响，病症亦存在相异之处，需临床辨证用药[3]。本文就以临床心脑血管科常见的冠心病和脑血栓等几种疾病从中医活血化瘀治疗角度来进行讨论：
3.2.1冠心病。中医认为其发病机制属“脉泣而不行”，“脉中气不通”，气血诊断则断为气滞血瘀，临床表现为心胸满闷或刺痛，痛引肩背、心悸、气短。中医治疗当以行气活血、化瘀通络[4]。曾德祥等对一名年龄58岁，经临床确诊为典型冠心病患者服用“瓜萎桂枝汤”、“归脾汤”等加减治疗无效后，经查血压和经中医把脉后，辨证为“肝肾阴虚、心络淤阻”，遂配以下药方：桑寄生12g、制首乌8g、赤芍9g、全瓜萎24g、生地9g、钩藤12g、枳壳和桔梗各10g、北柴胡9g、丹参25g、红花10g、桃仁9g、赤芍9g。心律失常者去枳壳桔梗，加阿胶、炙甘草育阴复脉，形寒怯冷者去生地，加熟附子、桂芝温通心阳；痰浊、恶心、胸痞者去生地，加陈皮化痰泄浊。服10剂后，患者胸闷疼痛减轻，发作期延长，胸闷头晕等症均减，加减治疗2个月后，症状基本消失，血压趋稳，随访2年，近在过度劳累时偶见发作，休息后得以缓解。本文表1结果显示，术后半个月随访，观察组与对照组在痊愈和总有效率上对比差异不明显（P>0.05），而在2年期随访后发现，观察组痊愈和显效率显著高于对照组（P
3.2.2脑血栓。中医认为脑血栓属淤血阻络、气虚血瘀，病机为气虚而血行迟缓，以致淤血凝滞，阻塞络脉所致。除与“中风”见证外，还伴有面色暗黑无华，舌质暗红或有紫斑。中医治疗上当益气活血、化瘀通络。本文笔者对17例脑血栓患者在仔细诊断后，配以下药方：桑寄生12g、制首乌8g、赤芍9g、全瓜萎24g、钩藤12g、北柴胡9g、丹参25g、红花10g、桃仁9g、赤芍9g。对其中半身不遂者加蜈蚣搜剔经络；对神志不清者加石菖蒲豁痰开窍；对口眼歪斜者加白附子温经搜风。服5剂后4例痊愈，9例显效，3例无效者再以“补阳还无汤”加减治疗1月，2例显效，1例死亡。
综上所述，活血化瘀疗法是中医治疗瘀血症最有效方式，其除对心脑血管疾病疗效确切外，对神经性疾病亦有针对性疗效。不过，活血化瘀疗法虽临床应用广泛，但由于瘀血证在具有普遍性的同时亦有其特殊性，需依据辨证施治原则进行应用，以提高治疗效果。
参考文献
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心理疾病的科学治疗方法范文1篇4
年轻医师普遍存在不熟悉相关医疗法律有关知识，缺乏从法律的角度来规范言行。要重视学习有关医疗卫生的法律法规，在工作中做到严格按医疗操作常规，规范行医。《侵权责任法》规定了病情告知和尊重患者的隐私权的重要性。知情同意书、特殊治疗的风险说明、替代方案等告知书，需要有经患方签字认可并要记载在病历中。病历是证明自身行为无过错的最重要直接证据，要予重视。严格按照《病历书写基本规范》的要求，专业术语用词准确，既往病史及药物过敏史尤为重要。注意事项也可以记录如“不适时复诊”等，宁繁勿简。不要当着患者的面，讨论有争议的诊疗问题，给纠纷留下隐患。
2加强沟通。
医患沟通和卫生宣教能够增强患者对医疗工作的理解和对治疗的依从性。通过沟通达到尊重患者的知情权、隐私权和选择权。要做到热情、耐心解答患者及其亲属提出的咨询，注意语言的礼貌性，态度平易近人。应向患者介绍病情和在治疗中可能出现的问题、注意事项、饮食禁忌和预后。对过敏性疾病的患者，要向其交代清楚可能致敏的药物和食物。对长期使用激素治疗的患者要沟通使用激素必要性和副作用，使其对激素治疗有正确认识。使用口服抗真菌药物治疗，尤其是甲真菌病冲击疗法，应该注意对肝功能的影响。通过沟通消除其对激素、口服抗真菌药副作用的恐慌。对药品价格和各种手术、治疗的费用要有一定的了解，尽可能地告知患者所需的医疗经费。注意沟通技巧。注意说话语调，如声音过高、声调太强可能会被误认为有厌烦情绪，没有同情心;而说话声音过低则被理解为不重视病人。对于小孩要多用鼓励性语言，使其主动配合各项检查操作。注意语言的针对性，有目的地交谈。要针对病人的年龄、性格、职业的不同，选择不同的谈话方式。不要随便打断病人的说话。注意语言的科学性和通俗性，解答病人问题时，每说一句话都要有科学依据，尽量少用医学术语。对儿童、老人、重病人必要的触摸，体现对病人的关怀。
3注意皮肤性病学专业可能引起医疗纠纷的情况。
心理疾病的科学治疗方法范文篇5
[关键词]眼科门诊；健康教育；护理体会
[中图分类号]R473.77[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2010）10（a）-103－02
随着医学模式的转变和护理人员观念的更新，健康教育已贯穿于临床护理的始终。健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识，检查设施，对疾病做到早发现、早治疗，采取措施，早预防。长期以来，健康教育是眼科门诊的薄弱环节，根据眼科门诊的特点，边学习、边探索，在眼科门诊建立了具有眼科特色的健康教育模式。通过健康教育增进了医患之间的理解，减少了医患纠纷，提高了门诊满意度。现将眼科门诊开展健康教育的情况介绍如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1~6月在我院就诊的患者，就诊结束后请患者填写满意度调查表。每月发放调查表为100份，收回100份。
1.2健康教育的目的及重要性
眼科护理中健康教育的目的是增强患者的自信心和主动性。眼科疾病所造成的痛苦和不便，会使患者产生焦虑和恐惧心理，尤其是在不了解相关知识的情况下，担心治疗效果害怕失明，因此心理压力很大。通过健康教育，使患者减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，促进康复[1]。
健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识，养成良好的健康行为和生活方式，提高自我护理保健能力。实施有效的健康教育，使患者了解有关眼科的医学常识，眼部结构的特殊性和复杂性，预防眼科常见病、多发病，重视用眼卫生，防止和避免有害因素对眼睛的影响。
1.3眼科门诊患者的特点
1.3.1门诊患者以老年人居多，而大多数老年患者同时会有两种或更多的慢性疾病，有行动不便、视力差、听力差的特点。因病而产生的厌烦心理和自弃情绪。
1.3.2门诊患者流动性大，文化层次不一，理解能力不同，接受快慢不同，对医疗的希望等需求各有差异。因患者停留的时间短，护士没有时间进行有效的健康教育[2]。
1.3.3门诊患者的心理特点，凡是来诊者最关心的问题是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么药最有效？希望明确诊断，得到最佳治疗方案，争取早看完早离开，最不希望住院治疗[3]。
1.3.4医护缺乏沟通，护理工作缺乏主动性，由于患者看完医生后，都是自己直接拿处方取药或治疗，往往造成护士给患者做完治疗不知患者的病痛，整个护理过程十分被动，有悖于生物-心理-社会医学模式，不利于疾病的预防和康复[4]。
1.4健康教育的方法
1.4.1候诊教育：患者在候诊，为了突出个性化，选取12种病种，根据疾病不同的诊断，不同病情对症下药，针对性强，而改变以往那种向在座所有人统一讲某种病，而引起患者厌烦，不感兴趣的现象[5]。可根据患者及家属的需求进行针对性的健康教育，也可向患者及家属传播一些卫生知识，自我保健措施。
1.4.2接诊教育：接诊教育是门诊教育的一个重要环节，以个别谈话的方式进行健康教育。在整个接诊过程中面对面与患者交谈，对患者最关心的问题及患者没意识到的重要问题，不时地进行必要而简短的解释，说明，指导，安慰。
1.4.3治疗时的教育：对常见眼科疾病，在明确诊断的基础上，护士应配合医生做好治疗及护理工作，如患者治疗没有足够的认识，情绪紧张，不予配合，治疗则无法顺利进行，这时需要我们态度亲切，举止自信，语言轻松，讲解治疗的必要性，不治疗的后果，术中如何配合，术后注意事项等，使患者在配合治疗的基础上，才能起到预期的治疗效果[6]。
1.4.4离诊时的教育：患者诊治结束准备离院时，护士向患者及家属交代回家后的注意事项，介绍眼药的用法，急性期和慢性期如何用药。传染性的疾病患者如何不传染家人，采取什么样的措施。解除患者的后顾之忧，使患者满意离去。
1.5健康教育的形式
1.5.1健康教育宣传栏：利用候诊厅设置宣传栏，内容为眼科的常见病，眼科检查的重要性，视力的正常值，眼压的正常值等，形式力求美观大方，字迹工整，语言通俗易懂。
1.5.2示范教育：眼科患者用药主要是眼药水，特别是儿童用药比较困难。向患者讲正确的点眼液的方法，应是一手将下眼睑提起，另一手将药液滴入下穹隆内，放下眼睑，轻轻闭合眼睛，使药液布满全部结膜囊内。
1.5.3口头教育：根据患者所患疾病，讲解疾病的病因、发展、治疗及护理，使患者理解自己的疾病，减轻心理压力，对治疗充满信心[6]。并告知患者自我护理的常识，饮食调节及注意事项。讲解用药知识，以及按医嘱用药的重要性。对学习能力差的应反复强调，提高其认识疾病的能力，减少疾病复发和并发症，促进患者早日康复。
1.5.4健康处方：健康处方是很方便的健康宣教。向患者及家属发放，内容是健康小常识，如：用电脑不伤眼睛的小方法；关于眼睛的休息，配戴隐形眼镜的注意事项等。让患者及家属学会如何健康地用眼，如何爱护眼睛。
1.5.5经验指导：选择健康教育效果显著的患者，通过讲述自身经历以及心理体会，并传授其所患疾病的治疗、护理、预防措施及注意事项，以激发其他患者参与治疗与护理的积极性。
2结果
满意度1月份为87%，2月份为89%，3月份为90%，4月份为90%，5月份为93%，6月份为95%。可见，通过健康教育的实施，医患纠纷减少，提高了门诊满意度。
3讨论
总之，通过健康教育的实施，眼科门诊患者的健康教育将更加被患者及家属所接受，健康教育的意义和作用也越来越显著，健康教育是建立健康行为的有效方法，对临床各种治疗有增效的作用。通过教育使患者基本了解疾病的知识，主动改变不利于健康的生活习惯，减少疾病的发生，从而减少医疗资源的浪费；另一方面通过无偿的教育，让患者体会到医务人员真正为他们着想，增进医患之间的沟通理解与情感交流，减少医患纠纷，提高门诊满意度。
[参考文献]
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心理疾病的科学治疗方法范文
关键词：健康教育胸腺外科护理应用
胸心外科是随着社会的进步和医学的发展而得到新兴发展的一门重要临床医学专业[1]。胸心手术过程复杂且风险较大，如患者能积极配合治疗，手术效果会事半功倍。胸心外科包含心外、胸外两类疾病多种病例，且病情发展迅速凶险，病程长，药物使用频繁。患者不良的饮食习惯是造成胸心外科疾病的重要原因之一。因此，针对患者进行有计划有针对性的健康教育，促进患者康复是现代医院赋予护士的重要职能和责任之一[2]。本文在健康教育在胸心外科护理中的应用价值进行探讨，报告如下。1资料与方法1.1一般资料
选取我院2019年7月至2022年12月胸心外科手术患者20例，按目的抽样法分为对照组和研究组，各10例。研究组男4例，女6例；年龄24～56岁，平均（32.13±3.45）岁；文化程度，小学2例，中学4例，高中以上4例。对照组男3例，女7例；年龄25～65岁，平均（27.16±4.56）岁；文化程度，小学3例，中学5例，高中以上3例。对照组采用常规临床治疗+常规健康教育；研究组在对照组基础上给予优质健康教育，比较两组患者临床治疗效果和对疾病发病认知及治疗配合度。两组基线资料对比无较大差异，存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规临床治疗+常规健康教育，常规健康教育内容主要包括入院指导，患者入院后，对其发放胸心外科诊疗手册，将病区格局、主治医师、主管护师、科室负责人介绍给患者及家属，对其介绍相关疾病知识、注意事项，对家属常规护理方法进行正确指导。研究组在对照组基础上给予优质健康教育。具体如下：（1）对患者基本资料进行评估，对患者及家属的心理状态、文化层次、接受能力、配合度有一个基本的了解后，根据患者的评估报告表，有针对性的选择宣教材料和宣教方法，可制作墙报、宣传手册和宣教卡、宣教视频等材料，通过口头讲解，书面教育，观看视频，演示、多媒体及互联网等方法，对患者进行言传身教。（2）对患者及家属在药物作用、锻炼方法、饮食护理、管道护理、活动护理等五个方面，采用CICARE标准化的沟通模式进行床边宣教，让患者或家属重复宣教的重点，以增强患者的对宣教的记忆，适当进行评估。（3）在饮食方面对患者及家属进行有针对性的指导，引导患者逐渐从流食、半流食到固态饮食过度。多食用含有纤维素的谷物以促进肠道的运动[3]。（4）指导术后患者进行适度的运动，如脚踝运动，抬臀运动，蹬车运动等方法，指导其正确的呼吸道管理，如咳痰、敲背的方法，护士要根据不同患者情况具体分析。（5）对出院患者定期电话跟踪随访，了解患者出院后的病情恢复情况，告知其复查时间及恢复期间注意事项，消除病人的顾虑，使病人处于可接受诊断治疗的最佳精神状态。
1.3观察指标
(1）两组患者满意率对比，满意率分为非常满意、满意和不满意三个等级，总满意率=（非常满意+满意）/每组患者数×100%。（2）对比两组患者对对胸心外科疾病发病机制的认知、胸心外科手术治疗知识的认知及胸心外科治疗的配合度。
1.4统计学方法
采用spss22.0处理数据，以（±s）表示计量资料，行t检验，以率（%）表示计数资料，行χ2检验，（P<0.05）时，表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者满意率对比
研究组的满意度率高于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）。见表1
表1两组患者满意率对比（n/%）
2.2两组患者对疾病的发病认知及治疗配合度对比
研究组对胸心外科疾病发病机制的认知、胸心外科手术治疗知识的认知及胸心外科治疗的配合度均高于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）。见表2
表2两组患者对疾病的发病认知及治疗配合度对比（±s)
3讨论健康教育是以身心护理、健康指导和院外指导为一体的护理模式，是以患者及家属为主要对象，通过有针对性的健康教育，增进患者及家属对疾病的认知，帮助建立健康行为的过程[4]。传统健康教育方式以口头教育为主，由于内容反复，健康教育时间短，导致患者对所宣讲的内容接受能力差。由于患者文化程度不同，接受能力也不同，一概而论的宣讲方式会导致健康教育效果大打折扣[5]。
优质健康教育模式改变了传统教育模式中患者被动学习的局面，受教方在接受第一次宣讲学习之后，可主动对疾病知识进行学习，更容易理解掌握知识[6]。优质健康教育在原有口头教育的基础上，增加了药物说明、图文介绍、纸质宣传、网络平台和视频宣传等多种方式，针对不同文化程度的患者选择合适的健康教育模式，大大提高了患者对疾病知识的接受能力[7]。
针对胸心外科患者的健康教育，主要体现在术前及术后8h两个主要时段。术前由于患者自身疾病的影响，容易对医院的环境进行抵触，产生焦虑、抑郁等缺乏安全感情绪，可通过医护人员对患者及时的心理疏通来缓解。术后对患者进行健康教育，提高患者对自身疾病的预防意识能力，戒烟戒酒，提高生活质量。优质健康教育护理的最终目的是促进病人健康，使病人生活自理。护理是一个整体，在实施护理的过程中就形成一个整体的护患关系，二者不能分离。
本文结果表明，研究组满意率高于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）；研究组对胸心外科疾病发病机制的认知、胸心外科手术治疗知识的认知及胸心外科治疗的配合度均高于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）。与高玲[7]等人研究结果一致。
综上，对胸心外科患者实施优质健康教育干预，临床效果显著，可全面促进患者对疾病发病的认知，提高治疗配合度。
参考文献
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心理疾病的科学治疗方法范文篇7
【关键词】临床药师；心血管内科；药学服务
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）04-0361-02
药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变。经过多年实践，现已形成一套实用性较强的临床药师培养机制。自2007年卫生部临床药师制试点工作启动以来，笔者一直作为心血管内科临床药师开展临床药学工作。本文结合自身经历，对心血管内科临床药学工作的特点和开展药学服务的切入点进行探讨，以供同行共同学习和交流。
1心血管内科临床药学工作的专科特点
（1）风险高
与其他专科相比，心血管内科的临床工作风险较高。主要原因在于急危重症患者较多，病情变化快，容易发生恶性心律失常甚至猝死，如果救治不及时，死亡率较高。
（2）循证医学证据最丰富
每年有大量与心血管疾病相关临床随机对照试验研究结果公布，各个国家、专业协会制定的指南、专家共识等也在不断更新。心血管内科是循证医学证据最为丰富的临床专科之一。
（3）药物治疗是最主要的治疗手段
心血管疾病的防治强调对疾病的危险因素进行早期干预，延缓疾病的发生和发展，防止并发症和心血管事件的发生。药物治疗是对已存在的危险因素或疾病，如糖尿病、高血压、高脂血症等，进行干预的最有效的治疗方法。随着心脏介入技术的发展和日趋成熟，对于原来药物治疗效果欠佳的一些疾病，如病态窦房结综合征、阵发性室上性心动过速、房颤、冠心病等，介入治疗成为了更好的选择。然而，介入治疗只能根治阵发性室上性心动过速等少数疾病，大部分患者在术后仍需要长期药物治疗；同时，介入治疗手术的开展也涉及围术期药物治疗。因此，药物治疗在心血管内科仍然占有重要地位。
（4）患者年龄大，合并疾病多
心血管疾病大多为慢性病，病区内老年患者所占比例较大。老年患者一般体质较弱，病程长，常合并脑梗死、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大等其他专科疾病，药物治疗时需要全面考虑患者情况，制订个体化给药方案。对同时合并肝肾功能不全的患者，应考虑调整药物剂量。
（5）涉及药物种类多
心内科除循环系统药物外，几乎涉及其它所有专科系统用药，例如抗感染药、抗酸药、祛痰平喘药、抗焦虑药、降糖药、解热镇痛药等，中药注射剂在心内科的使用也比较普遍。在使用多种药物治疗时，应考虑药物之间的相互作用和药物对心血管疾病的潜在风险。例如冠心病或中风的高危患者使用氯吡格雷时，若同时服用奥美拉唑，因奥美拉唑可抑制药物代谢酶CYP2C19，该酶能将氯吡格雷转换成活性代谢产物，会降低氯吡格雷的疗效，增加患者血栓栓塞的风险。
2心血管内科临床药师工作的切入点
基于上述特点，从以下几个方面，切入药物治疗和药学监护较为适宜。
（1）遵循循证证据，同时关注非专科疾病的药物治疗，提供临床药师的药物治疗建议
心血管内科的循证医学证据很丰富，应很好地学习和应用现有的临床证据。对于专科疾病药物治疗有不同见解，也可以与医师共同探讨，提出自己的观点，有理有据，医师也会接受。
例如1例老年高血压患者，医师使用贝那普利、厄贝沙坦、美托洛尔和非洛地平等联合治疗。
大型临床试验ONTARGET研究结果提示，联合使用替米沙坦和雷米普利与单用替米沙坦比较，无额外的保护益处，而且可能增加肾功能损害等不良事件。目前尚无血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素Ⅱ受体阻滞药（ARB）2类联合降压带来获益的证据，在高血压治疗指南中也未明确推荐二者联用。尽管有一些临床试验证实联合治疗对高血压合并微量蛋白尿的患者可减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，但患者若并无伴随疾病，应谨慎联合用药。
临床医师对本专科药物的掌握程度高，但对于某些专科以外的药物可能不太熟悉，临床药师在非专科疾病药物治疗上可以提出合理化建议，更好地发挥临床药师的作用。例如1例高血压合并糖尿病患者，入院时医师按照之前用药开了短效制剂门冬胰岛素（诺和锐），早晚前各10u皮下注射，入院后测空腹血糖10～12mmol・L-1。临床药师查看患者门诊病历，原来患者一直使用预混胰岛素（诺和锐30）。诺和锐笔芯是短效胰岛素，降糖作用持续时间短，对空腹血糖控制差，一般需与长效的胰岛素制剂联合使用以更好地模拟生理性胰岛素分泌，使血糖达标。而诺和锐30笔芯是预混合胰岛素，含有30%的速效和70%的中效胰岛素，1日2次给药对空腹和餐后都有作用，且给药次数减少，使用方便。药师及时与医师讨论，
建议更换成了诺和锐30，治疗后患者血糖控制良好。
（2）以患者为中心，进行药学查房，开展用药教育
临床药师的工作是围绕患者进行的，用药教育是心血管内科临床药师工作的重要内容。只有深入临床，主动、全程地参与药学监护，才能明白患者的需求，对患者进行有效的指导药物治疗的效果受患者的依从性影响很大。临床药师应结合患者实际情况，开展疾病健康教育和患者用药教育。例如，对于初诊高血压患者，进行高血压的健康教育，包括饮食、生活习惯方面的建议，控制血压的必要性及获益，必须坚持规律终身用药，否则停药后血压反弹会加重对心、脑、肾等重要器官的损害。根据服用的药物向患者介绍每种药物的用法用量、
注意事项及可能发生的不良反应等。通过这些用药教育，使患者充分了解用药目的、用药方案的依据，有助于提高患者的依从性，保证治疗效果。在一种疾病的用药教育的基础上，推广到其他病种，如建立冠心病、糖尿病的用药教育。结合疾病的治疗原则制定心血管内科单病种的药学服务路径，对患者进行规范化的全程药学监护。建立服用华法林、胺碘酮等特殊药物的药学监护流程，对需要长期服用这些药物的患者进行用药指导，定期随访，评价疗效和安全性。指导患者正确使用特殊药物，提高疗效。例如1例肺源性心脏病患者，喘息症状较重，使用沙美特罗替卡松吸入剂改善症状，但疗效不佳。临床药师查房时仔细询问后发现，
心理疾病的科学治疗方法范文篇8
银屑病是我国常见的慢性皮肤病，至今未发现根治银屑病的方法，是广大基层全科医生必须面对也是目前非常困扰的临床问题。本文探讨了银屑病的病因、临床分型、诊断、治疗原则、治疗方案及诊断治疗中需注意的问题，以期为我国基层全科医生参与银屑病控制提供参考。
银屑病是一种常见的皮肤病，全世界范围内患病率约为1%～3%，2010年中国六省市银屑病调查，患病率为0.47%。该病病情顽固，至今未发现根治的方法，是严重困扰我国广大基层全科医生和患者的疾病。近年研究表明，银屑病不仅是一种皮肤疾病，表现在皮肤组织和关节受损，还常与肥胖、代谢综合征、心血管疾病、糖尿病、自身免疫性疾病等多种疾病相关，是一种多系统疾病，需终身治疗。基层全科医生是接触银屑病患者最早、最多、最广泛的医生群体，全科医生加强银屑病基础知识和基本治疗措施的掌握及应用，注意银屑病诊疗中的问题，可以更好地开展银屑病诊疗，做好银屑病控制。
银屑病病名与病因学
银屑病（Psoriasis）于1809年由RobertWillan首先准确描述，其临床表现为皮肤红斑、丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑，可有不同程度瘙痒，以四肢伸侧、头皮和背部较多，部分患者可有脓疱、关节症状或红皮病，一般冬重夏轻，愈后易复发。银屑病的确切病因和发病机制尚未完全明了，目前多认为本病有遗传背景，除遗传外，酗酒、吸烟、熬夜、精神过度紧张、过度营养、缺乏体育锻炼等不良的生活方式与本病发生有密切关系。
银屑病临床分型与诊断
根据临床表现，银屑病主要分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四种类型。寻常型银屑病发病多年后，可有10%～40%的患者表现出不同程度的银屑病型关节炎，它是破坏性的炎症性关节病变之一，常会致残。根据发病年龄，银屑病主要分为两型，Ⅰ型有家族遗传倾向，发病年龄早（40岁前发病，皮损多且广泛），与HLA-Cw6有相关性；Ⅱ型散发，发病年龄晚（60岁左右，皮损局限），与HLA-Cw6有微弱相关性。
银屑病目前尚无可靠的血液学检测明确其诊断，临床主要根据体格检查，对于皮损的特征性特点，即银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血，比较容易诊断。头皮、肘膝关节伸侧和腰背骶尾部的皮损以及指甲的点状凹陷有助于诊断的确定。
银屑病治疗目的与原则
2008年中国银屑病治疗指南中指出银屑病治疗目的：减轻临床症状，延缓向全身发展，避免复发，提高生活质量。其治疗原则：（1）正规：使用目前皮肤科学界公认的治疗药物和方法；（2）安全：治疗方法应以确保患者的安全为首要；（3）个体化：治疗方案要全面考虑患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合选择制定治疗方案。
银屑病的治疗进展与方案选择
银屑病的治疗主要为药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、心理治疗及祖国传统医学治疗。因为银屑病治疗过程的漫长性、反复性和复杂性，导致患者出现焦虑、紧张等精神疾病状态，严重影响患者的心理健康和生活质量。患者往往承受疾病、经济和心理多重负担，生活品质大大降低，因此，银屑病患者需要更科学、更安全、更经济的长期治疗和管理计划。全科医生的早期介入，制定规范化、个体化治疗方案，是做好银屑病控制工作的重要保证。
药物治疗
银屑病的药物治疗包括外用药和内服药，外用药主要为糖皮质激素、角质松解剂、角质促成剂、维A酸、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。内服药包括甲氨蝶呤、阿维A、环孢菌素等。甲氨蝶呤具有疗效佳和成本低的特点，对严重银屑病有效；阿维A是美国批准的治疗银屑病一线药物中最安全的一种，对需长期服药的患者尤为合适，治疗脓疱型银屑病疗效好；环孢菌素被认为是非生物制剂系统性治疗药物中效能最高的，对于顽固难治银屑病可快速起效，可用于患银屑病的孕妇。
物理疗法
银屑病的物理疗法主要包括补骨脂素长波紫外线疗法（PUVA）、长波紫外线、中波紫外线光疗（宽谱UVB和窄谱UVB）、准分子激光、浴疗等，可以与药物治疗和生物制剂联合使用。窄谱UVB与宽谱UVB及PUVA相比，安全性和有效性更高，并且可用于孕妇和儿童，作为泛发斑块型银屑病的一线治疗方法。
生物制剂治疗
目前治疗银屑病的生物制剂包括以下三种：（1）T细胞调节制剂：阿法赛特；（2）肿瘤坏死因子抑制剂：阿达木、益赛普、英夫利西和戈利木（主要用于银屑病型关节炎）；（3）IL-12和IL-23抑制剂：乌司奴单抗（ustekinumab）。生物制剂的应用开创了银屑病治疗的新纪元，国外应用多年，疗效显著，但价格昂贵，在我国推广将严重增加患者的经济负担。
心理治疗
银屑病的心理治疗包括心理分析、心里谈话和行为治疗，行为治疗方法有生物反馈疗法、腹式呼吸训练等。行为治疗作为“绿色治疗”方案，可以降低药物的副作用，减轻患者经济负担，提高患者生活质量。
中医药治疗
银屑病的中医药治疗根据不同中医医疗体系和经验理论阐述，将银屑病分为血热型、血虚型、血瘀型三类，组方有中医名家张志礼、朱仁康的白一号、二号、三号、消银方等，中成药验方有克银丸、复方青黛丸、雷公藤多甙片等。雷公藤多甙对寻常型急性点滴状银屑病的进行期或有发展成红皮病趋向的银屑病疗效最好，对脓胞型、关节型和红皮型银屑病也有效。
银屑病的治疗包括以上诸多的药物和治疗方法，每种药物及方法均有其优点和缺点，基层全科医生在确立银屑病的诊断之后，如何选择治疗方案需综合考虑。一般原则是：轻度银屑病患者以局部治疗为主，直接针对患处皮肤，有效、安全、耐受性好。局部治疗包括外用糖皮质激素、维生素D类似物卡泊三醇和他卡西醇、维甲酸类药物他扎罗汀、他可莫司等。另外，保湿剂需在治疗和日常护理中推荐长期使用。也可考虑光疗，必要时内用药治疗，但是必须考虑可能的药物不良反应。
中、重度银屑病的患者治疗常需联合用药，光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、生物制剂、联合治疗等。临床上银屑病轻度患者占患者总数的80%左右，是全科医生接触最多的银屑病患者。因此掌握好轻度银屑病患者的治疗方案对于全科医生非常重要。
银屑病诊断中需注意的问题
注意皮疹的观察
银屑病的皮疹表现是红斑和鳞屑，红斑是原发皮疹，鳞屑是继发皮疹，观察以红斑为特异性。临床中全科医生要注意观察皮疹的形态、颜色、大小、部位、分布等。皮损颜色变化：鲜红色表明疾病处于急性进行期；暗红色表明疾病处于慢性静止期；淡红色表明疾病处于退行期。皮损形态变化：点滴状表明处于急性进展期；地图状、回状表明处于缓慢进展期，皮疹不断融合发展；钱币状表明处于慢性静止期；环状表明处于消退期。皮损分布部位：躯干四肢等不暴露的部位，对患者精神情绪及生活质量的影响较小；面部、手足、生殖器等暴露和特殊部位，对患者精神情绪及生活质量的影响较大。通过皮损的观察可以帮助我们判断疾病的发展和变化。
注意皮肤的检查
虽然专业皮肤病检查种类繁多，但全科医生只要掌握一些简单的检查就可帮助诊断银屑病，比如：鳞屑刮除检查，用钝器或玻片轻刮皮疹表面，可出现特征性银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血“三联征”，有助于我们诊断银屑病。
注意患者的自觉症状
患者的生活质量和瘙痒程度有关，询问瘙痒程度，重点是询问瘙痒是否影响睡眠，若患者瘙痒难耐，夜不能寐，说明较重，反之较轻。银屑病关节炎常伴有疼痛，需详细询问疼痛的部位、程度等便于观察病情。患者银屑病发病的季节、季节的变化对疾病的影响、家族病史、生活习惯、饮食嗜好、情志变化、女性患者生理周期对疾病的影响、以及询问患者每日能从床上扫出多少鳞屑，以此评价患者病情进展情况。
银屑病治疗中需注意的问题
注意糖皮质激素的应用
局部用糖皮质激素治疗银屑病对于控制轻、中度皮损非常有效，使用方便并且起效相对迅速。但在临床工作中，经常发现临床医生仍系统应用糖皮质激素，停用后，原皮损迅速加重、反跳，甚至诱发脓疱型和红皮病型银屑病，这也是大部分患者谈激素色变、坚决不使用激素的重要原因。因此系统应用糖皮质激素治疗银屑病在各国的指南中均是禁忌，仅在特殊危及生命的情况下允许使用：比如红皮病型、急性泛发型脓疱型银屑病高热伴中毒症状较严重时，且其他药物治疗禁忌失败时，方可与其他药物配合应用。
注意外用药物的选择
在局部治疗银屑病患者皮损时，要根据银屑病的皮损特点选择外用药物，银屑病急性期宜用温和的保护剂和润肤剂，稳定期和消退期可用作用较强的药物，但应从低浓度开始，一般每天2次。他扎罗汀、中效与强效的糖皮质激素、卡泊三醇可作为局部治疗的一线药物。
注重患者的心理负担
银屑病患者既有皮肤上的缺陷，又有心理上的缺陷，两者互相关联，相互影响，致使患者在生活中不敢去游泳池、理发、日光浴、洗澡，常年穿长袖衣服，不能穿裙子，不敢谈朋友和结婚，害怕因银屑病失业或收入减少，情绪低落甚至不少女性患者有自杀的想法。国外的调查发现，银屑病对患者的影响要大于心脏病、糖尿病、抑郁症等，与肿瘤患者相当，因此提醒全科医生不要低估患者的心理负担，开展心理医疗，促进患者身体和心理双方面的健康，提高患者生活质量和减少其心理社会的不良影响和后果。
银屑病作为一种慢性病，在全科医生的积极参与下，增强患者自我认知能力，改善患者行为方式，知识求医，合理用药，绿色治疗，避免过度治疗，避免医源性和药源性伤害，充分重视心理状态，维护身心健康，必将显著提高生活质量。
心理疾病的科学治疗方法范文篇9
【关键词】心理学;药学服务;临床药学
随着生物医学模式向生物--心理--社会医学模式的转变,人们越来越关注药物的心理效应和心理药效学的应用[1]。心理因素与人的健康和疾病有着极为密切的关系。这就要求我们药学工作者在药学服务中,转变服务观念和服务模式,学习和应用心理学的基本知识和技能,为患者提供更好的药学服务。
1药学心理学的概念及应用依据
药学心理学(pharmaceuticalpsychoiogy)是遵循心理学和药理学的基本理论,利用一定形式的非药品本身的信息刺激,产生与用药相当的治疗效果或者增强药物疗效的一门新兴的药学与心理学相结合的学科。现代医学认为:药物在治疗过程中能产生两种效应,其一是通过其药理作用达到治病的目的,其二是通过其非生理作用,在患者的心理上产生良好的感觉,加速疾病的康复,即心理效应。中医学认为,人的活动过度或持久则影响脏腑气血的功能,就有可能成为诱发各种疾病的因素。不正常的心理因素可引起精神病、心血管系统疾病及各种神经症状。所以在药物治疗的同时,配合心理治疗,可以取得良好的效果。有学者对127名高血压、慢性肝炎、神经衰弱和溃疡病等患者调查发现,由于纯粹的心理效应而自觉症状
好转者超过50%,其中高血压患者的改善率达81%[2]。
2药学心理学的适用范围
并非所有患者都是药学心理学的适用群体。一般说来,急性和重症疾病、外伤、各种疾病所致的意识障碍、感染性疾病等就不适用。药学心理学常用于神经内科、消化内科、精神科及心内科等。
2.1疼痛疼痛虽由躯体损伤或致痛物质刺激决定,但其知觉强度、对疼痛的反应、对疼痛的耐受性及疼痛所引起的行为变化等则受个体心理状况的影响。
2.2消化性疾病研究表明,人在情绪愉快时,胃黏膜血管充盈,分泌增加;在仇恨、愤怒时,胃黏膜充血,分泌和运动大大增强;而在忧郁、自责时,胃黏膜分泌减少,运动也受到抑制。
2.3高血压及脑血管疾病强烈的紧张、焦虑、痛苦、愤怒及情绪的压抑,常常是高血压的诱发因素。在高血压及脑血管疾病发病后,患者常常出现心情烦躁、易激惹、易伤感、感情脆弱、记忆力减退及抑郁等心理症状。对高血压病人进行松弛训练,发现病人体内的外周肾上腺素能活力下降,血管紧张素-醛固酮系统作用减弱,血压下降。
2.4糖尿病及其他疾病糖尿病的发病率近年来一直呈上升趋势,糖尿病人较健康人更加抑郁【3】。心理因素在肥胖症、支气管哮喘及甲状腺机能亢进等的发病机理中均有肯定的作用。
3药学心理学在药学服务中的应用
3.1药师良好的形体素质可发挥治疗的暗示效应整洁的环境、良好的形象、贴切的语言、专业的动作神态能够拉近药患双方的心理距离,赢得患者的信任,积极肯定的语言能够提高患者的康复信心,有效提高患者的依从性,改善患者的身心反应过程。
3.2注重患者的心理需求,增强患者的治疗信心患者生病后,会产生一些不良情绪,如恐惧、烦躁、悲观等。药师要利用自己的专业知识,耐心、正确地解答患者的各种问题,及时发现患者的心理症结,对患者进行安慰和心理疏导,消除患者的心理负担,使其主动配合治疗,改善心境,达到最佳治疗效果。
3.3临床药师的心理学应用?临床药师在参与药物治疗的同时,根据患者的状况,灵活运用心理学技巧,对患者采用药物治疗与心理干预相结合的方法,减少药物使用剂量,从而达到预防或减少药物不良反应的发生,减轻药物给患者带来的损害。
有学者[4]认为,人体是形态结构系统、信息控制系统和心理精神系统的三位一体。由此产生了形态结构系统疾病、信息控制系统疾病、心理精神系统疾病。这从侧面说明了医学心理学对疾病治疗作用是肯定的。同时,药物临床试验结果容易受主观因素的影响,并且临床药学任务要求研究干扰某些药物体外或体内作用的因素及其防治方法。也有文献报道,药物与心理疗法联合使用治疗效果优于单纯药物治疗[5]。因此,在药物治疗中临床药师应该灵活应用临床心理学技巧增强药物治疗的效果,降低药物不良反应的发生概率或减轻不良反应的损害。临床药师的语言、行为、态度对患者疾病的治疗有一定的影响,这是不容置疑的。临床药师在进行药学服务时需要掌握一定的药学心理学的技巧,对患者实行心理学分类服务,提高药物治疗效果和依从性。所以这就要求临床药师必须掌握医学心理学,并把其应用到工作中去。
资料表明[4],精神疾病和心理障碍的发病率随着社会竞争的加剧而日益增加,药师要在药学服务中,灵活运用心理学技巧,达到降低药物治疗剂量,减少药物不良反应的发生概率,保障用药安全,提高医疗质量的目的。
参考文献
心理疾病的科学治疗方法范文
第一条为了加强精神卫生工作，提高公民的心理健康水平，保护精神疾病患者的合法权益，促进社会和谐，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条本市行政区域内的精神卫生工作适用本条例。
本条例所称精神卫生工作，是指心理健康促进和精神疾病的预防、治疗、康复等精神卫生服务以及相关的管理活动。
本条例所称心理健康促进，是指提高心理健康水平策略的制定及实施、对公民进行心理卫生知识的普及、心理问题与心理危机的处置等活动。
本条例所称精神疾病，是指在各种生物、心理以及社会环境因素影响下大脑功能失调，导致感知、情感、思维、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。
第三条精神卫生工作应当遵循预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理的原则，建立政府领导、部门合作、社会参与的工作机制。
第四条市、区、县（市）人民政府应当将精神卫生工作作为公共卫生的重要组成部分，纳入本地区国民经济和社会发展规划，并组织实施。
各级人民政府应当根据本地区经济社会发展水平和精神卫生工作需要，将精神卫生工作经费纳入年度财政预算，并逐年有所增长。同时，应当建立健全精神疾病患者生活、医疗救助机制。
第五条市卫生行政部门负责全市精神卫生工作的监督管理。区、县（市）卫生行政部门负责本行政区域内精神卫生工作的监督管理。
民政、公安、司法、教育、劳动和社会保障、财政、人事等有关行政管理部门和街道办事处、乡（镇）人民政府，在各自职责范围内负责有关精神卫生工作。
残联、工会、共青团、妇联等有关群众团体和社区居民委员会、村民委员会，应当按照本条例的规定协助做好有关精神卫生工作。
第六条精神疾病患者有获得精神卫生服务的权利，有依法参加和享受社会保险、社会救济等社会保障的权利。
禁止歧视、侮辱、虐待、遗弃精神疾病患者。禁止非法限制精神疾病患者的人身自由。
未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开精神疾病患者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
第七条精神疾病患者病愈后，在入学、考试、就业等方面依法享有与其他公民平等的权利。
精神疾病患者病愈后，在劳动关系存续期间或者聘用合同期内，其所在单位应当为其安排适当的工种和岗位，在待遇和福利等方面不得歧视。
有劳动能力的精神疾病患者病愈后有权参加各种形式的职业技能培训，提高就业能力。
有劳动能力的精神疾病患者病愈后，公共职业介绍机构、残联应当为其提供就业培训和推荐就业服务。
第八条从事精神卫生服务的专业技术人员和社会工作者应当受到全社会的尊重。
市和区、县（市）人民政府应当采取措施，改善工作条件，加强职业保护，保障精神卫生服务专业技术人员和社会工作者的合法权益，对在工作中做出显著成绩的人员，予以表彰和奖励。
第九条公民、法人和其他组织应当理解和关怀精神疾病患者。鼓励公民、法人和其他组织为精神卫生工作提供志愿服务，对精神卫生工作进行捐赠。
第十条无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神疾病患者给他人造成严重人身伤害，其本人及监护人确实无力承担赔偿责任的，受害人可向市、区、县（市）人民政府申请补助，具体办法由市人民政府制定。
第二章精神卫生服务体系
第十一条各级人民政府应当建立和完善精神卫生工作的组织体系和工作机制，将心理健康促进和精神卫生服务纳入社区卫生服务体系，形成功能完善的精神卫生服务网络。
卫生行政部门应当建立精神疾病信息管理系统，及时掌握精神疾病流行情况、疾病负担和公民对精神卫生服务的需求。
第十二条街道办事处、乡（镇）人民政府、社区居民委员会、村民委员会应当及时了解本行政区内公民的精神疾病患病情况。
街道办事处、乡(镇)人民政府应当为本行政区内的精神疾病患者建立档案、配合卫生行政部门定期随访，并根据病情需要，协助或督促精神疾病患者进行治疗。
第十三条综合性医疗机构应当开展心理健康咨询服务，有条件的可开设精神科门诊。社区卫生服务机构应当根据精神卫生服务的需求，开展心理健康咨询服务及其他精神卫生服务。
卫生行政部门应当组织对非精神科执业医师、执业护士进行精神卫生知识培训，提高其促进心理健康和识别精神疾病的能力。
第十四条街道办事处、乡（镇）人民政府应当根据本地实际设立社会福利性质的康复机构，为精神疾病患者提供康复场所。康复机构应当按照有关规定进行登记，其建设、维护和管理费用由各级人民政府共同承担。
鼓励社会力量开办康复机构。
第十五条医疗机构、社区卫生服务机构应当指导康复机构开展精神疾病康复治疗。
第十六条心理健康咨询机构依法进行登记后，按照执业规范开展心理健康咨询服务。
设立营利性心理健康咨询机构的，应当向工商行政部门申请办理工商注册登记，领取营业执照。
设立非营利性心理健康咨询机构的，应当经卫生行政部门审查同意，向民政部门申请办理民办非企业单位登记。
心理健康咨询机构的执业规范由市卫生行政部门制定，报市人民政府批准后执行。
第十七条医疗机构、康复机构和心理健康咨询机构的专业技术人员应当依法取得相关的职业资格。
第三章心理健康促进
第十八条各级人民政府应当把心理健康促进作为精神文明建设的重要内容，积极采取措施，提高公民的心理健康水平，预防精神疾病的发生。
各单位应当重视劳动者的心理健康促进工作，结合本单位的工作特点，开展心理健康教育，提供心理健康促进活动。
社区居民委员会、村民委员会应当重视居民、村民的心理健康需求，做好心理健康促进工作。
公民应当了解精神卫生知识，参与心理健康促进活动，保持和提高自身的心理健康水平。
第十九条卫生行政部门和其他有关行政管理部门应当组织开展心理健康教育工作，宣传预防精神疾病的意义，普及精神卫生知识。
残联、工会、共青团、妇联等有关群众团体应当参与精神卫生知识的普及工作，帮助公民提高心理健康水平。
广播、电视、报刊、互联网站等新闻媒体应当开展精神卫生的公益性宣传。禁止损害精神疾病患者形象和歧视精神疾病患者的报道。
第二十条各级人民政府应当将心理危机干预列入各类突发公共事件的应急预案，协调心理危机干预工作。
市、区、县（市）卫生行政部门应当制订心理危机干预预案，并组织开展心理危机干预的业务培训。
卫生、民政、公安、司法、教育、城管执法等有关行政管理部门应当根据本部门实际情况，组建心理危机干预队伍或者配备心理辅导人员，开展突发公共事件的心理危机干预，降低突发公共事件发生后的精神疾病发病率。
第二十一条教育行政部门应当对教师、校医开展心理健康教育和精神卫生知识培训，提高其促进学生心理健康的能力。
学校应当结合素质教育，将心理健康教育纳入学校工作计划，配备心理辅导人员，对教师、学生以及学生家长开展心理健康教育，为学生提供心理辅导。
第二十二条妇联、妇幼保健机构应当开展妇女心理健康促进活动，加强对妇女孕产期和更年期的心理健康咨询和指导工作。
老年人工作机构应当根据老年人的特点，加强对老年人的心理健康咨询和指导工作，逐步建立老年性痴呆干预体系。
残联及其他组织应当根据残疾人的特点，参与和开展残疾人心理健康促进活动。
第二十三条民政部门在抗灾、救灾中，应当配合卫生行政部门开展受灾人群心理健康促进活动，防止因受灾诱发精神疾病。
第二十四条公安、司法等行政管理部门应当对监狱、劳教所、看守所等监管场所的人民警察开展心理健康教育和精神卫生知识培训。监狱、劳教所、看守所等监管场所应当积极创造条件为被监管人员提供心理健康咨询服务。
第四章精神疾病患者的治疗和权利保护
第二十五条精神疾病患者在患病期间，其监护人、近亲属应当送其到医疗机构接受治疗，并可以请求精神疾病患者所在单位、公安机关、居住地的街道办事处、乡(镇)人民政府或社区居民委员会、村民委员会提供帮助。
卫生行政部门和医疗机构应当创造条件，方便精神疾病患者接受治疗。
第二十六条精神疾病的诊断应当按照国家现行的医学标准作出。国家现行医学标准中没有列出的精神疾病，参照国际通行的医学标准作出诊断。
精神疾病患者的监护人或其所在单位对首次诊断为精神疾病患者有异议的，作出诊断的医疗机构应当自接到异议之日起一个月内由具有副主任医师以上职称的精神科执业医师进行诊断复核。
对经诊断复核未能确诊或者对诊断复核结论有异议的，进行诊断复核的医疗机构应当及时组织三名以上具有副主任医师以上职称的精神科执业医师进行会诊。
第二十七条与精神疾病患者有亲属关系或者有其他利害关系的精神科执业医师，不得为其进行诊断、诊断复核和会诊。
对精神疾病患者进行诊断的精神科执业医师，不得为同一精神疾病患者进行诊断复核和会诊。
第二十八条精神科执业医师认为不能辨认或者不能控制自己行为的精神疾病患者需要住院治疗的，应当提出医疗保护住院治疗的医学建议。精神疾病患者的监护人应当根据医学建议决定住院治疗；监护人坚持不住院治疗的，应当说明理由，并由医疗机构在病历中记录。
第二十九条精神疾病患者或者疑似精神疾病患者有严重危害公共安全、他人人身安全行为，或者有严重扰乱社会治安秩序行为的，公安机关可以对其采取保护性约束措施或者法律规定的其他措施。经法定程序鉴定精神疾病患者事发时不能辨认或者不能控制自己行为的，由公安机关依法决定将其送往市、区、县（市）人民政府指定的医疗机构实施强制住院治疗，并及时通知其监护人或者近亲属办理入院手续。
其他单位和个人发现精神疾病患者或者疑似精神疾病患者有严重危害公共安全、他人人身安全行为，或者有严重扰乱社会治安秩序行为的，应当向事发地公安机关报告。
精神疾病患者强制住院治疗管理办法，由市人民政府另行制定。
第三十条住院治疗的精神疾病患者的通信、受探视权利受法律保护。因病情或者治疗需要有必要对其通信、受探视的权利加以限制时，精神科执业医师应当征得精神疾病患者或者其监护人的同意，并记入病历。
第三十一条精神疾病患者或者其监护人、近亲属有权了解病情、诊断结论、治疗方案及其可能产生的后果，有权要求医疗机构出具书面诊断结论。
第三十二条需要精神疾病患者参与医学科研活动或者接受新药、新治疗方法的临床试用时，医疗机构或者科研机构应当按照有关法律、法规规定办理相关手续，并说明医学科研、临床试用的目的、方法以及可能产生的后果。对有民事行为能力的精神疾病患者，医疗机构或者科研机构应当书面告知其本人，取得其本人的书面同意；对无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神疾病患者，医疗机构或者科研机构应当书面告知其监护人，取得其监护人的书面同意。
第三十三条需要为精神疾病患者施行精神外科等特殊治疗手术的，医疗机构应当组织三名以上具有主任医师职称的精神科执业医师会诊，经医院学术委员会审核通过，并书面告知精神疾病患者或者其监护人、近亲属特殊治疗手术可能产生的后果，取得其本人或者监护人的书面同意。
精神外科等特殊治疗手术由三级医疗机构施行。
第三十四条因治疗需要或者防止发生伤害自身、危害他人等意外，需对住院治疗的精神疾病患者暂时采取保护性约束措施的，应当由精神科执业医师决定，在病历中记载和说明理由，并按相应的操作规范执行。精神疾病患者病情稳定后，应当及时解除保护性约束措施。
禁止利用约束措施惩罚精神疾病患者。
第三十五条未经精神疾病患者或者其监护人的书面同意，不得对其进行录音、录像、摄影或者播放与其有关的视听资料。因学术交流等需要在一定场合公开精神疾病患者病情资料的，应当隐去能够识别其身份的资料。
第三十六条住院治疗的精神疾病患者经治疗病情好转或者康复的，经精神科执业医师诊断可以出院的，应当办理出院手续。
精神科执业医师认为精神疾病患者不宜出院而其本人或者监护人、近亲属坚持出院的，医疗机构应当告知不宜出院的理由，并记入病历。
根据本条例第二十九条规定接受强制住院治疗的精神疾病患者，未经三名以上具有副主任医师以上职称的精神科执业医师诊断可以出院的，不得出院。
第三十七条医疗机构发现接受医疗保护住院治疗和强制住院治疗的精神疾病患者擅自离院的，应当立即寻找，并及时通知其监护人或者近亲属；精神疾病患者行踪不明的，医疗机构应当在二十四小时内报告所在地公安机关。
精神疾病患者的监护人、近亲属或者公安机关发现擅自离院的精神疾病患者，应当及时通知其住院治疗的医疗机构，并协助将其送回医疗机构。
第三十八条参加城镇职工基本医疗保险的精神疾病患者的医疗费用，按照基本医疗保险的有关规定执行。
农村精神疾病患者的医疗费用，应当列入新型农村合作医疗的报销范围。
无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人的精神疾病患者，由民政部门指定的医疗机构收治，其医疗费用按照国家、省和本市的有关规定执行。
服现役期间患精神疾病的人员退伍、转业后，其精神疾病的医疗费用按照国家、省和本市的有关规定执行。
医疗费用按规定减免后支出仍有困难的精神疾病患者，可以按照国家、省和本市的有关规定申请医疗救助。
接受强制住院治疗的精神疾病患者的医疗费用负担办法，由市人民政府另行制定。
第五章精神疾病患者的医疗看护和康复
第三十九条经诊断精神疾病患者完全或者部分丧失自知力的，精神科执业医师可以根据病情和治疗需要提出对其进行医疗看护的医学建议。
前款所称自知力，是指对自己不正常的精神状态及病态行为的认识、理解和作出恰当表述的能力。
第四十条精神疾病患者的医疗看护人由其近亲属担任。精神疾病患者经法定程序被宣告为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，医疗看护人由其监护人担任。
精神疾病患者的监护人、近亲属不具备医疗看护能力的，可以书面委托他人承担医疗看护职责，但非自然人担任监护人的除外。
第四十一条精神疾病患者的医疗看护人应当履行下列职责：
（一）妥善保护精神疾病患者，避免其因精神疾病伤害自身、危害他人或者危害社会；
（二）根据病情和医学建议，确保精神疾病患者接受门诊或者住院治疗，协助办理入院或者出院手续；
（三）协助精神疾病患者进行康复治疗或者职业技能培训，提高其生活自理能力和社会适应能力。
第四十二条精神疾病患者的医疗看护人可以请求其他具备医疗看护能力的近亲属给予协助。
精神疾病患者的医疗看护人可以请求康复机构、社区卫生服务机构、精神疾病患者就诊的医疗机构及其精神科执业医师提供专业指导，可以请求卫生、公安、民政等行政管理部门和社区居民委员会、村民委员会提供帮助。
第四十三条医疗机构应当为住院治疗的精神疾病患者提供康复服务。
医疗机构、精神疾病患者的监护人或者近亲属应当帮助住院治疗的精神疾病患者进行生活自理能力和社会适应能力的训练。
第四十四条康复机构应当安排精神疾病患者参加有利于其康复的劳动、娱乐、体育活动，提高其生活自理能力和社会适应能力。
鼓励企业将有利于精神疾病患者康复的产品提供给康复机构生产。
第四十五条精神疾病患者的监护人或者近亲属应当创造有利于精神疾病患者康复的家庭环境，在治疗、生活和社会活动等方面给予必要的照顾，帮助精神疾病患者提高生活自理能力和社会适应能力，并维护其合法权益。
第四十六条医疗机构、社区卫生服务机构、康复机构应当向精神疾病患者及其监护人、近亲属提供康复知识和康复方法的指导。
第六章法律责任
第四十七条未经登记擅自开展心理健康咨询服务的，由工商、民政等行政管理部门依法处罚。心理健康咨询机构未按照执业规范开展活动的，由卫生行政部门责令改正，并可给予警告或者处以五百元以上三千元以下的罚款。
第四十八条医疗机构有下列行为之一的，由卫生行政部门责令改正，并处以三千元以上三万元以下的罚款：
（一）违反本条例第二十六条、第二十七条规定，安排不符合要求的执业医师进行精神疾病诊断、诊断复核、会诊，或者未及时进行诊断复核的；
（二）违反本条例第三十二条规定，擅自安排精神疾病患者参与医学科研或者接受新药、新治疗方法临床试用的；
（三）违反本条例第三十三条规定，擅自为精神疾病患者施行精神外科等特殊治疗手术的；
（四）违反本条例第三十四条规定，随意对精神疾病患者采取约束措施，病情稳定后未及时解除约束措施的，或者采用约束、隔离措施惩罚精神疾病患者的；
（五）违反本条例第三十五条规定，未经精神疾病患者或者其监护人的书面同意，对精神疾病患者进行录音、录像、摄影或者播放与精神疾病有关的视听资料，或者因学术交流等需要在一定场合公开精神疾病患者病情资料时未隐去能够识别其身份资料的。
第四十九条违反本条例规定，给精神疾病患者造成人身伤害或财产损失的，相关责任人应当依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
因监护人未履行监护职责致使精神疾病患者给他人造成人身伤害或者财产损失的，监护人应当依法承担民事责任。
第五十条违反本条例规定，涉及其他法律、法规的，由有关行政管理部门依照有关法律、法规予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
心理疾病的科学治疗方法范文篇11
一、新入院患儿的心理护理
患儿离开家庭住院接受治疗，不仅承受着疾病的痛苦，而且陌生的环境，使其生活习惯和活动受到一定的限制，家长长期的宠爱和娇生惯养加之生病后的越发迁就，使患儿变得更加任性，不愿接受治疗。护理人员若要求其被动顺从，常会引起他们的反感与抵触情绪。因此，在患儿新入院时，护理人员应掌握儿童心理，模仿儿童语言进行交流，及时回答患儿提出的问题并及时给予满足。
二、治疗中患儿的心理护理
药物治疗是疾病康复过程中不可缺少的重要环节，也是患儿恐惧的原因，精神上的恐惧与肉体上的痛苦，使患儿产生了强烈的反抗行为。与患儿建立良好的感情是做好治疗护理工作的前提，掌握疾病对患儿心理的影响，针对不同情况进行心理护理，使其主动的配合治疗，建立战胜疾病的信心。
1、不同年龄时期儿科患者的心理护理措施
对婴幼儿的护理：
婴幼儿对皮肤的接触及抚摸更为需要，护理人员除了平常协助家长做好一些生活护理外，只要病情允许可定期、短时间地搂抱患儿，抚摸其背部、上肢、双手，使之在搂抱与抚摸中得到安慰，满足皮肤饥饿感，消除疲劳与紧张情绪。护理操作要做到稳、准、快，各项治疗尽量集中进行，避免不必要的刺激。
对学龄前期儿童的护理：
学龄前期儿童往往情绪不稳定，任性，最易反抗吃药；这时严禁以打针威胁患儿或是强行捏住鼻子灌药，这样会造成误吸甚至导致窒息，发生生命危险。护理人员可利用患儿争强好胜心理，采用与同病室小朋友互相竞赛的方法给予鼓励，引导患儿在试试看的前题下同意配合治疗，切勿采取强制、恐吓、说谎等不恰当的方法。护理人员应经常巡视病房，了解患儿个性、爱好和习惯，多与患儿接触交流，增加其对护理人员的信任感，为治疗工作打好基础。
对学龄期儿童的护理：
要尊重、关心他们的要求，只要患儿能理解，在做各种治疗前，都应耐心地讲清目的、方法，以取得合作，随时调动患儿积极性，增强战胜疾病的信心。治疗中也可谈论一些患儿感兴趣的话题，以转移其注意力。动作要轻柔、灵敏，各项操作争取一次成功，为今后治疗消除恐惧心理，使患儿及家长产生依赖感和安全感。
2、不同疾病时期儿科患者的心理护理措施
（1）急性期儿科患者的心理护理措施：
由于起病急骤，发病迅速，有时病情凶猛，病儿缺乏足够的思想准备，易紧张、恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。
让患儿感到可亲
急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊，亲切而又耐心地询问。良好的医患关系对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，还能使患儿解除其恐惧心理，鼓足勇气与疾病作斗争，争取早日康复。
让患儿感到可信
医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使患儿转危为安的保证，同时对患儿来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量，使患儿感到可信、可敬，从而获得安全感。
让患儿感到安全
医护人员的医德和技术是患儿获得安全感的基础。因此，医护人员还应针对每个患儿的具体情况做好心理疏导工作。对急性患儿，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，使患儿能够身心放松，有安全感。
（2）慢性期儿科患者的心理护理措施
对慢性期患儿的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。此期患儿有的对治疗缺乏信心而放弃治疗，有的则对病情不清楚，加上担心耽误学习，不愿治疗。此时护士更应加强责任心，做好其家长的工作，多关心爱护病儿，也可通知其老师、同学到病房探视，让其感受到学校的温暖，解除其心理顾虑，坚持治疗。
（3）恢复期儿科患者的心理护理措施
疾病恢复期的患儿，常出现各种心理负担，如升学问题、复发问题、遗传问题等等，常陷入痛苦思索之中不能解脱。此时如不加强心理护理，常可出现意外。要及时发现患儿的心理状态，引导患儿面对现实，正确对待疾病。帮助患儿分析发病原因，总结发病规律，制订预防措施，教给患儿防病知识，鼓励患儿放下包袱，树立信心，依靠科学战胜疾病。
心理疾病的科学治疗方法范文1篇12
方法：随机选取2010年5月～2012年5月期间我院收治的100例高龄妇科患者，随机分成观察组和对照组，各50例，对照组接受妇科常规护理，观察组在常规护理的基础上整体护理干预，对两组护理效果进行对比。
结果：两组患者接受不同护理方法后，观察组护理效果显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P
结论：整体护理结合患者的生理、心理等综合情况，以科学理论与医学实践为指导，以患者为围绕中心，为患者提供安全可靠的护理服务。
关键词：高龄妇科患者围手术期整体护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0431-01
整体护理是一种新兴的护理工作模式，整体护理要求医护人员不仅要加强对病人自身的护理，还要关注患者所处的环境、生理状态、心理状态等影响疾病康复的因素[1]。本次研究随机选取我院收治的100例高龄妇科患者，随机分成观察组和对照组，对照组接受妇科常规护理，观察组在常规护理基础上采取整体护理干预，对两组患者临床数据展开回顾性分析，现内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料。研究对象为随机选取我院收治的100例高龄妇科患者，随机分成观察组和对照组，各50例，年龄范围63岁～78岁，平均年龄65.8岁。本组合并高血压、发热病36例，糖尿病32例，慢性支气管炎29例，两种以上合并症患者24例。两组患者患病情况详见表1，两组患者的年龄、病程等临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。两组患者临床治疗方法相同。对照组采取高龄妇科常规护理：确保患者拥有足够休息时间，饮食护理，严密观测患者机体变化和用药效果。观察组在常规护理基础上采取整体护理干预：
1.2.1日常饮食护理。对于患有严重的妇科疾病的患者，在遵医嘱的情况下给与饮食方面的指导，指导患者一般要摄入丰富的蛋白质、维生素以及热量等低脂肪的食物。针对性的饮食指导有：贫血的患者要多吃含铁的鲢鱼、动物内脏、海带以及各种绿叶的蔬菜等；对于患有宫颈炎疾病的患者，要禁烟禁酒忌辣以及煎炸食物、忌食用各种类型的糕、糖、油腻食物以及多补充维生素B类含量丰富的食品[2]。
1.2.2心理干预。高龄妇科患者以老年人为主，由于老年人机体出现不同程度的衰退，时常会合并心血管、呼吸道疾病等疾病。由于妇科疾病治疗时间长，反复发作，患者往往食欲不振造成营养不良，产生烦躁、懈怠、消极等负面情绪，对妇科疾病认识不深，缺乏治疗的信心。护理人员应主动与患者及其家属做好心理沟通，向家属介绍临床治疗对于患者康复的重要意义，让患者和家属树立积极乐观的心态，积极配合治疗。
1.2.3健康宣教。向患者以及家属讲解有关妇科疾病的发病原因、诱发因素、临床体征，同时还应告知患者饮食、心理等方面与疾病的关系。由专业人员在社区内进行妇科疾病的健康宣传的教育，并且，采取的形式可以是发放科普宣传手册或者是出黑板报等，并且定期的举行各种妇科疾病的讲座，讲清楚不良生活方式以及饮食习惯对妇科患者病情的影响力度，同时还应提高患者对妇科疾病的预防保健知识的掌握能力[3]。
1.3观察指标与疗效判定。100例高龄妇科患者手术治疗护理后，对两组病人临床疗效进行观察对比。疗效判定标准，根据患者术中和术后出现血压、心率不稳定，面色苍白，昏厥等症状，判定手术不良反应发生率；测量患者出血量，不超过5mL为合理现象；患者疼痛分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等级，0级表示患者无疼痛症状；Ⅰ级表示患者有轻度疼痛症状；Ⅱ级表示患者有中度疼痛症状；Ⅲ级表示患者有重度疼痛症状。
1.4统计学分析。采用SPSS10.0统计软件，所有检测数据以百分比n/%表示，组间比较用t检验，以P
2结果
100例高龄妇科患者接受不同护理治疗后，对比两组患者护理效果。观察组护理效果显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P
3讨论
近年来，随着我国人民饮食习惯的改变和人口高龄化，高龄妇科疾病发病率越来越高。高龄妇科患者患者可能同时带有其他基础性疾病，如心血管疾病、糖尿病、高血压等，老年人机体抵抗力下降，新陈代谢缓慢，临床症状在发病时表现不明显，病情发展迅速，会出现多种并发症，这使得疾病治疗和护理更加复杂困难。高龄妇科患者的康复不仅仅要得到医疗器械和药物的支持，同时还受到护理工作的重要影响。对高龄妇科患者采取精心、有效的护理措施，是实现高龄妇科患者的康复的关键因素之一。随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，在医疗方面，人们对卫生保健问题上提出了更高的要求。整体护理以科学理论与医学实践为指导，以患者为围绕中心，为患者提供安全可靠的护理服务，值得临床广泛推广。
参考文献
[1]王双梅，付银菊.老年妇女妇科手术100例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志.2008，15（05）：147-148