卫生体制范例(3篇)
卫生体制范文
进一步完善全民医疗保险体系
(一)巩固扩大医疗保险覆盖面。职工基本医疗保险(以下简称职工医保)和城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)参保率稳定在95%以上。农村常住人口新型农村合作医疗(以下简称新农合)参合率稳定在99%左右。(市人力资源社会保障局、卫生局、各区县(市)政府负责,市财政局配合)
(二)提高保障水平。市、区两级财政对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年280元。适当提高个人缴费水平,人均筹资达到350元左右。(市财政局、各区县(市)政府负责,市人力资源社会保障局、卫生局配合)
(三)职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额继续保持在全市职工年平均工资、居民年可支配收入的6倍以上、全国农民人均纯收入的8倍以上,且不低于8万元。(市人力资源社会保障局、卫生局、各区县(市)政府负责,市财政局配合)
(四)职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到75%左右。(市人力资源社会保障局、卫生局、各区县(市)政府负责,市财政局配合)
(五)积极探索支付方式改革。逐步降低政策范围外医疗费用,控制医药费用上涨。(市人力资源社会保障局、卫生局负责)
(六)进一步完善门诊统筹政策。提高职工门诊统筹定点医院签约率,将其纳入基层医疗机构绩效考核指标体系,与市以上奖补资金挂钩。(市人力资源社会保障局、卫生局、各区县(市)政府负责)
(七)进一步加大城乡医疗救助力度。降低起付线,提高救助封顶线,对于救助对象政策范围内住院自付医疗费救助比例保持在50%以上。(市民政局、财政局负责,市人力资源社会保障局、卫生局配合)
(八)积极开展慈善助医工作。发挥慈善组织作用,动员爱心企业、人士资助医院建设和贫困人群就医。(市民政局负责,市卫生局、各区县(市)政府配合)
(九)积极开展城乡居民大病保险工作。按照《辽宁省人民政府办公厅关于印发开展城乡居民大病保险工作实施意见的通知》(辽政办发〔2012〕71号)要求,结合我市实际,研究制定我市城乡居民大病医保实施方案,探索建立重特大疾病医疗救助与大病保险衔接机制,切实解决重特大疾病患者因病致贫问题。(市发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、卫生局、民政局负责)
(十)提高基本医疗保险管理服务水平。完善基本医疗保险基金收支预算管理办法,推进医疗保险支付制度和结算方式改革,探索医疗保险经办机构与医药服务提供方的谈判机制,提高医保基金使用效率。探索建立异地就医结算机制,以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。(市人力资源社会保障局、卫生局负责)
(十一)增强医疗保险对医疗行为的激励约束作用。强化医疗保险经办机构对医疗机构服务行为的监督制约作用。实施医疗保险信用等级制度,增强定点医疗机构的自我管理和约束能力。探索将监管由定点医疗机构延伸到医务人员医疗服务行为的具体办法。(市人力资源社会保障局、卫生局负责)
(十二)鼓励发展商业健康保险。以政府购买医疗保障服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务,满足多样的健康需求。(市人力资源社会保障局、卫生局、金融办负责)
巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制
(十三)认真贯彻落实《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(〔2013〕14号),进一步开展政策执行情况的督查工作。(市发展改革委、编委办、财政局、人力资源社会保障局、卫生局、食品药品监管局、各区县(市)政府负责)
(十四)进一步夯实村卫生室实施国家基本药物制度工作,认真落实对乡村医生的各项补偿政策,加强督导检查,确保基本药物制度执行落实取得实效。(市发展改革委、卫生局、财政局、人力资源社会保障局,各有关区县(市)政府负责)
(十五)巩固基层医疗卫生机构综合改革成果。各地区要将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算,及时足额落实到位,实行先预拨后结算。(各区县(市)政府负责,市卫生局、人力资源社会保障局、财政局配合)
(十六)完善人事制度、分配制度和绩效考核制度。进一步深化基层医疗卫生机构人事制度改革,建立定编定岗不定人员的用人新机制;创新绩效考核制度,在平稳实施绩效工资的基础上,坚持多劳多得,优绩优酬,重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜,有效规范单位内部分配,充分调动医务人员积极性。(市人力资源社会保障局、卫生局、各区县(市)政府负责)
(十七)加强基本药物质量监管。对于我市生产的中标基本药物进行全品种覆盖抽验,并将辽宁省增补品种纳入药品电子监管。完善药品不良反应报告和监测体系建设,基本药物监测覆盖率100%。(市食品药品监管局负责)
(十八)按照“填平补齐”的原则,有序改造老旧乡镇卫生院、社区卫生服务中心,改善基层医疗卫生服务机构就医环境,提高设施设备配备水平。(各区县(市)政府负责,市卫生局、发展改革委、财政局配合)
(十九)加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。实施具有全科医学特点、能够促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目。(市卫生局、各区县(市)政府负责,市财政局配合)
(二十)大力推进基层医疗卫生机构开展中医适宜技术,力争85%以上的社区卫生服务中心和70%的乡镇卫生院、50%以上的社区卫生服务站和45%以上的村卫生室能够提供中医药服务。(市卫生局、各区县(市)政府负责)
(二十一)鼓励基层医疗卫生机构采取主动服务、上门服务等方式开展巡回医疗,服务内容向基本医疗和基本公共卫生服务转变。进一步规范基层医疗卫生机构用药行为。(各区县(市)政府负责,市卫生局配合)
(二十二)推行全科医生与居民建立稳定的契约服务关系。(市卫生局、人力资源社会保障局、物价局、各区县(市)政府负责)
(二十三)加强县级卫生行政部门对乡村医生和村卫生室的行业管理,重点强化服务行为监管。扩大乡镇卫生院和村卫生室一体化管理试点范围。(各区县(市)政府、市卫生局负责,市发展改革委、财政局配合)
(二十四)加强乡村医生培训。对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次,累计培训时间不低于2周。(市卫生局、各区县(市)政府负责,市财政局配合)
积极推进公立医院改革
(二十五)全面完成新民市县级公立医院综合改革。完成人事制度、分配制度、政事分开、管办分开、医药分开等改革任务,总结改革经验,评估改革成果,形成新的运行模式。(市卫生局、发展改革委、人力资源社会保障局、编委办、财政局、物价局、新民市政府负责)
(二十六)加强新民市公立医院改革运行监测,在总结经验的基础上,做好辽中县、法库县、康平县公立医院改革方案制定工作,年内启动康平县公立医院改革。(市卫生局、发展改革委、人力资源社会保障局、编委办、财政局、物价局、相关县(市)政府负责)
(二十七)推进县级公立医院达标建设,提升县级公立医院服务能力。(各有关县(市)政府负责,市卫生局、财政局、发展改革委配合)
(二十八)加强医疗服务管理,严格依法执业,加强医德医风考核,推进全市医疗服务质量持续改进。(市卫生局负责)
(二十九)继续开展“三好一满意”等活动,推行便民惠民措施,加强就医流程和医疗服务精细化管理。(市卫生局负责)
(三十)继续推进市公共卫生服务中心、第一人民医院二期、儿童医院二期、精神卫生中心二期等项目建设。(市卫生局负责,市发展改革委、财政局配合)
(三十一)有序实施市属医院改造建设。利用现有医疗设施,改造建设老年病区,提高老年患者就医专业化服务水平。(市发展改革委、卫生局负责,市人力资源社会保障局、老龄委配合)
(三十二)启动实施辽宁省医疗卫生机构管理信息系统市部分建设项目。研究建设信息资源共享平台,有序开发全域医疗(健康)网络服务功能,提高基层医疗信息化应用水平。(市卫生局、发展改革委、财政局负责,各区县(市)政府配合)
(三十三)严格规范公立医院建设行为,控制医院举债建设和超标准、超规模建设。(市发展改革委、财政局、卫生局、各区县(市)政府负责)
(三十四)继续开展标准化、规范化的病患陪护员队伍建设。扩大规范化持证上岗陪护员数量,重点解决家庭护理难问题。(市卫生局、人力资源社会保障局、财政局、物价局负责)
(三十五)鼓励发展非公立医疗机构。进一步开放医疗服务市场,放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,鼓励社会资金和有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等参与公立医院改革和举办医疗机构,对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。采取境外招商等方式,吸引国外知名医疗机构来沈合资合作。(市卫生局负责,市外经贸局、发展改革委配合)
(三十六)建立并强化基层医疗卫生机构与城市大医院的对口合作关系。逐步探索可视远程会诊平台和网络医疗服务,加大城市大医院对县级医院在学科建设、人才培养、医院管理等方面的帮扶力度。计划派出1500名城市大医院医生实施对口支援,加快推进县级中心医院服务能力建设。(市卫生局负责)
统筹推进相关领域改革
(三十七)研究制定《市区域卫生规划》,以资源调整为主线,构建看病就医新格局。(市卫生局负责)
(三十八)继续做好10类国家基本公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费提高到30元。提高服务质量、居民知晓率和满意度。城市居民规范化电子健康档案建档率达到70%,60岁以上老年人建档率达到100%。(各区县(市)政府、市卫生局、财政局负责)
(三十九)继续实施重大公共卫生项目,做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等疾病防治。(各区县(市)政府、市卫生局负责,市财政局配合)
(四十)完善专业公共卫生服务网络,加快推进农村院前急救体系和县级卫生监督机构建设。(市发展改革委、卫生局负责)
(四十一)创新卫生人才培养使用制度。加强急需紧缺专门人才培养。(市卫生局、财政局负责)
强化医药卫生体制改革的宣传与培训
(四十二)举办区、县(市)政府领导政策培训班,深化基层领导干部对医药卫生体制改革“十二五”规划和政策的理解,增强改革的责任感和主动性。(市发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、卫生局、食品药品监管局负责)
(四十三)加强调研。结合推进重点工作,开展调查研究,总结经验,发现问题,及时改进完善改革工作。市深化医药卫生体制改革领导小组主要成员单位要结合工作职责,完成至少1个调研课题。(市发展改革委、卫生局、财政局、人力资源社会保障局、民政局负责)
(四十四)加强医改信息工作。畅通国家、省、市及区县(市)信息沟通,办好医改简报,及时宣传各地区医改信息。(市发展改革委负责)
(四十五)总结推广改革经验,调研发掘基层医改成果,组织推广交流,指导改革深化创新。(市发展改革委、卫生局、财政局、人力资源社会保障局、民政局负责,各区县(市)政府配合)
(四十六)健全各部门协调工作机制。研究制定2013年医改宣传工作计划。充分发挥新闻媒体作用,广泛宣传我市医改成果。(市委宣传部、市发展改革委负责,市卫生局、财政局、人力资源社会保障局、民政局、食品药品监管局、各区县(市)政府配合)
(四十七)做好改革宣传。各地区、各部门要积极运用人民群众喜闻乐见、容易接受的形式,多角度、多方位开展宣传,营造正面积极的改革氛围。(市委宣传部、市发展改革委负责,市卫生局、财政局、人力资源社会保障局、民政局、食品药品监管局、各区、县(市)政府配合)
进一步健全医药卫生体制改革组织实施机制
(四十八)进一步强化医改领导机制。继续强化各区、县(市)政府主要领导对本地区医改工作负总责,分管常务和卫生的领导抓具体工作的机制,保持推进改革的领导力和协调力。(各区县(市)政府负责)
(四十九)进一步发挥医改办统筹协调作用。建立健全医改办工作协调和信息沟通机制,完善办公室主任会议和专题会议制度,加强各部门间协调配合。(市发展改革委负责)
(五十)强化医改目标责任制。完善医改工作推进机制,继续实行重点工作市级领导包片分工制,明确和落实部门责任。(市发展改革委负责)
(五十一)开展基层医改政策执行综合评价工作,将评价结果纳入各地区政府年度绩效考核范围,并作为市以上奖补资金分配依据。(市发展改革委、卫生局、财政局、人力资源社会保障局、编委办、食品药品监管局负责,各区县(市)政府配合)
卫生体制范文
[关键词]公共卫生;管理体制;改革
随着社会的发展,原有的公共卫生管理体制已经很难适应目前国情的需要,所以,必须对我国的公共卫生管理体制进行改革,公共卫生管理体制的改革不仅适应国家的发展,而且对国家政治的稳定经济的发展有重要作用,也是保障人民生命安全的需要。所以,加强公共卫生管理体制的改革是我国目前社会发展的重要工作内容。
1公共卫生管理体制
1.1公共卫生的含义
公共卫生与常说的医疗服务是从某些方面来说还是有一定差别的,美国城乡卫生行政人员委员会对公共卫生定义为“公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术”。公共卫生服务从社会效益回报时间上来看是相对较长的服务,但是是一种相对来说成本比较低的而且能够起到良好效果的服务工作。目前在国外,公共卫生服务在各个国家中起着非常重要的作用,并且在公共卫生工作中政府的干预作用也是非常重要的。很多国家对公共卫生服务制定相关的规定,以便于更好地发挥各级政府的作用。
1.2公共卫生管理体制的含义
公共卫生管理机制就是指为管理公共卫生所设置的机构以及相关的规章制度等的统一称呼。公共卫生管理是政府为了履行公共事务管理职能在疾病的防治方面采取的有效的措施,比如说制定相关的卫生政策,建立卫生服务组织机构等工作。
1.3公共卫生管理的性质
公共卫生管理是政府的行政行为,也就具备行政行为的某些特性,包括组织性、互动性、开放性、强制性和适应性。公共卫生管理的主体是国家的行政人员,客体为公民、法人或者其他组织等。行政人员的行政行为是国家行政机关的整体意志的反应,实施完善的公共卫生管理体制有利于促进国家的发展,维护社会的稳定,对人民的生活有良好的保障。
2公共卫生管理体制的必要性
2.1是国家政治经济稳定发展的需要
公共卫生关系到国家广大人民的健康,公共卫生是政府的行为,政府通过实施一定的公益事业保障人民健康,公共卫生管理体制的改革必须与国民经济的发展和社会的发展相协调。经济的发展,人民生活水平的提高,越来越多的化学制品等逐渐进入人们的日常生活,如果公共卫生功能无法跟上经济的发展,势必会带来新的健康危害。公共卫生管理是面向整个社会的,它的有效性与社会矛盾有直接关系,是社会问题能否得到有效解决的关键,也反映国家行政机关的工作好坏。公共卫生事业面向全体人民,切实关系到广大人民的生活状况,完善的公共卫生管理体制能够使国家赢得民心,稳定国家的政治和经济发展。
2.2公共卫生是保障国家广大人民生命安全的需要
公共卫生代表了代表了广大人民群众健康的根本利益,有效提高公民的的健康素质,公共卫生具有健康监测和分析的作用,可以有效处理突发的流行疾病等公共卫生事件,公共卫生可以建立预防疾病和促进健康的有效项目,可以增强社区公共卫生意识,维持政府及个部门之间的联系合作,公共搞卫生管理体制的改革可以有效提高基本公共卫生服务的水平,促进公共卫生服务不断向更高层次发展,更好的维护广大人民的生命安全。
2.3对公共卫生管理体制的改革顺应了事业单位改革的需要
经济体制的不断改革,事业单位也在进行相应的调整,公共卫生是政府的行为,具有行政性的特点,这一特点决定了应当从全局、从公共卫生事业发展的前景上对公共卫生事业进行分析,全面衡量公共卫生管理体制,政府方面应当加强与社会各界的合作,保证公共卫生管理体制的稳定。
3我国公共卫生管理体制目前现状及存在的问题
3.1我国公共卫生管理体制的现状
3.1.1指导思想问题
公共卫生关系最广大人民群众的利益,如果人民群众的公共卫生状况是疾病肆意流行,人民健康得不到保障,那么社会经济无论如何发展都没有意义,公共卫生的核心是公众健康,是政府的行政行为,但是由于国家财政拨款的不足导致有些地方疾病预防工作不到位。并且因为利益的驱动,很少有人从事公共卫生工作。做为执法者的相关卫生行政部门,没有清楚的认识到自身工作的重要性,甚至有的认为卫生执法是吃力不讨好的工作,因而产生工作上的消极行为,这种思想严重影响着公共卫生管理体制改革的步伐。
3.1.2缺乏强有力的权威指挥系统
在2003年我国出现的非典疾病,暴露了我国公共卫生系统应急机制的不健全,如果在当时有完善的应急指挥系统,非典疾病在一定的时间内就能够得到良好的控制。应急机制的不健全,暴露各个部门之间没有有效的协作,在突发的公共卫生事件面前,政府各部门的协调处理机制并不完善。
3.1.3人力资源配置不合理
公共卫生专业要求工作人员既要掌握专业的知识又要掌握相关的法律知识,根据资料显示,高学历的工作人员集中于城市之中,而占人口总数70%的农村,相关的卫生技术人员素质不高,经费的匮乏无法购进相应的设备,乡镇公共卫生工作仍然没有得到发展,人力资源配置的不合理,导致乡镇公共卫生状况落后。
3.2我国公共卫生管理体制存在的问题
3.2.1公共卫生法律法规不完善
我国颁布了很多关于公共卫生的法律法规,在众多的法律法规的标准上,有些规定已经与社会的实际情况不适应了,不利于公共卫生活动的开展也不利于公共卫生事业的发展,公共卫生法律法规,不在量的多少,而是相关法律法规可以根据社会地发展不断的去完善,不断的去适应社会的发展。
3.2.2公共卫生管理体制没有理顺
卫生行政部门下属的事业单位有卫生监督与疾病预防控制、医疗保健等机构,卫生监督体系作为公共卫生体系的重要一部分,是维护正常卫生秩序和医疗服务秩序,保护人民健康的重要保证。但是从目前的情况来看,卫生监督工作的深度和广度远远不够,工作效率不高,无法对同级机构实施有效的监督,无法适应人民群众健康的需要,监督执法和医疗机构管理不到位,导致公共卫生管理体制的混乱。
3.2.3公共卫生执法力量分散,难以形成合力
由于法律法规内容上重叠交叉导致公共卫生监督执法部门其内部存在交叉执法、重复监督的现象,卫生监督职能分散在各个卫生行政管理部门,分散的执法给管理带来一定的负担,同时也很容易导致相互依赖的局面。3.2.4执法有偿服务影响执法公正我国对公共卫生投入的不足,各机构开展有偿服务,这样的工作模式严重影响了卫生监督执法的公正性,形成了那些没有收入社会性的监督工作没有人干的现象。由于公共卫生管理部门的职能交叉重叠,造成公共卫生监督管理机构上下级之间出现利益争抢现象,给社会造成了严重的不良影响,损坏国家行政执法的形象。
4我国公共卫生管理体制改革的措施
4.1建立健全法律法规政策
积极完善相关的法律法规,实行决策与执行分开的形式,将执法权交给更多的卫生行政部门。可以借鉴国外的一些经验,政府部门主要负责制定政策的职能,市场的监管由专门的执法部门进行。建立完善的公共卫生管理相关的政策,就要把政策落到实处,响应国家法律法规,地方政府加强对公共卫生工作的投入,把公共卫生预防工作落实到实际工作中。
4.2建立健全突发公共卫生事件应急反应机制
吸取非典病情的教训,建立完善的应对突发事件的公共卫生应急机制,在全国各地建设相关的疫情监测机构,对相关的疾病或者疫情进行分析判断,对重大的传染性疾病能够尽快的做出相关的应对措施并进行良好的控制,提高重大疾病发生时应急救治的能力。
4.3政府加大财政支出,提供保障
政府加大对公共卫生的财政投入,尤其是乡镇的公共卫生,给予足够的经费保证,充足的经费才能保证公共卫生管理体制的进一步改革。
4.4明确各工作岗位的职责范围,建立严格的工作制度
监督机构按照规定的权限依法行政,做好作为监督员的职责,在职权范围内的严格执行,切忌违规越权失职行为的发生。制定严格的内部工作制度,内部工作制度的更具有约束性,针对性也更强,执行的效果也会更好。
4.5建立健全的网络信息系统
建立完善的信息公开制度,让全社会能够及时的了解公共信息,电子化的网络信息系统能及时预见可能会出现的危险,一旦有重大的疫情事故发生,能够根据预先设定的方案,迅速的做出处理,将危险因素控制在一定范围之内。
5结语
公共卫生管理是我国卫生管理事物中的最重要的一部分,对我国人口健康素质有良好的作用。加强我国公共卫生管理机制的改革首先要明确我国公共卫生管理中的现有的问题,针对问题一一解决,从制度上,财政上最大限度的给公共卫生管理提供便利,使公共卫生管理体制不断完善,全面提高国民的整体身体素质。
作者:肖颖单位:重庆市南岸区南山街道社区卫生服务中心
[参考文献]
[1]张日铭.我国公共卫生管理体制改革研究[J].北京:企业改革与管理,2016(9):224.
卫生体制范文篇3
关键字:卫生资源配置整合优化卫生管理体制改革
中图分类号:R197文献标识码:B文章编号:1005-0515(2013)6-235-01
医药卫生事业事关亿万人民的健康,事关国民的整体素质,事关千家万户的幸福,是重大的民生问题。新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。
同时,我们也应该清楚地认识到,当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不协调的矛盾还将长期存在。因此,在全面建设小康社会的关键时期,我们必须深刻认识到优化卫生资源配置,深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性,这不仅是全面建设小康社会的必要保证,更是广大人民群众的迫切愿望。
1.卫生资源配置的现状分析
1.1卫生资源配置的不合理性
目前看来,我国卫生资源配置的不合理性从宏观上主要表现在各地区、城乡间以及区域内部卫生资源配置结构的不合理和利用效率低下等方面。具体来说,就是总量上供大于求、结构上不平衡,即高层次医疗机构的供给相对于有支付能力的卫生需求相对过剩的状态,同时基本卫生服务又呈现出供给不足的局面,由此造成卫生资源利用率下降和资源的浪费。
1.2导致卫生资源配置不合理的体制性原因
卫生资源配置不合理的原因错综复杂,但最根本的原因是政府卫生管理体制和政策作用的结果。长期以来,由于我国实行的是与计划经济体制相适应的卫生管理体制,造成分割的部门管理状态,导致卫生资源的重叠配置;政府的职能更多地体现在对医疗机构的直接管理上,缺乏行业管理的宏观调控能力,使卫生资源的配置从微观上看是合理的,但从总体上、宏观上看则是不合理的。
2卫生管理体制的弊端
2.1决策主体的多元化,造成卫生资源缺乏统筹规划
同一区域内的卫生资源隶属于不同的投资主体,不同的投资主体又会形成不同的主管部门,导致各方根据各自的需要设置医疗机构、补充医护人员、增加床位和购置医疗设备等,从而形成各自投资、各自管理的局面,造成同一区域内医疗卫生机构的资源过剩。此时,医疗机构重复设置造成的配置失衡、管理和利用分散的弊端就逐渐显现出来。
2.2行政保护主义,导致医疗卫生市场的无序竞争。
在我国医疗服务市场的竞争中,医院并非一个真正独立的经济主体。由于体制方面的原因,各级医疗机构分别隶属于不同的卫生管理部门,各级财政分别支持本级的医疗机构,卫生管理部门与医疗机构之间有着紧密的联系。一旦医疗机构在竞争中处于不利局面,其背后的政府主管部门就会采取一定的措施,维持医院的生存,甚至动用行政手段保护其下属的医疗机构。
2.3人力资源缺乏,使得卫生系统发展缺乏动力
在我国卫生系统中,存在着人才素质偏低、人才分配不合理、专业结构不合理、卫生技术人才总量不足和人才流失严重的一系列问题。卫生专业技术人才的缺乏,各医疗机构很多时候选择聘用临时工,造成卫生系统人才队伍不稳定,医疗技术水平难以提高,而且提高了医疗事故的发生率。
3.改进措施
卫生管理体制改革是实现卫生资源合理配置的关键,市场经济环境要求我们通过对卫生管理体制的结构性调整,整合优化卫生资源,实现卫生资源的合理配置。具体说来,要从以下几方面入手:
3.1建立城市医院与乡镇卫生院、社区卫生服务机构的合作和分工协作机制。
城市医院在医疗技术和卫生人员培训等方面占绝对优势,以此可以保障乡镇卫生院、社区卫生服务站以及村卫生室的持续发展。除此之外,还可以采取以下综合措施:增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等,使一般的诊疗在基层就得到解决,从而逐步实现乡镇卫生院、社区卫生服务站首诊、分级医疗和双向转诊的诊治层级和秩序。
3.2利用信息化为纽带实现城乡卫生资源整合。
信息化建设首次以条文形式出现在新医改文件中,发展区域卫生信息化、实现医疗资源更为合理的配置以及信息的全面共享。信息化资源整合平台可以携手IT巨头合作实现,要致力于系统之间的对话研究,构筑更高效的信息化平台。而这一举措配促进了国内医疗系统的建设更多地以服务为导向,建立健全病人的生命周期电子健康档案,同时,也实现了以个人为中心来组织信息。通过多系统集成,建立统一的集成交换标准和机制,实现一次采集、多方利用、准确及时、自动完成的科学采集方式,为普及医疗的核心应用――电子健康档案奠定所需要的信息互联互通基础,也实现了以信息化为纽带进行城乡卫生资源的整合。
3.3深化卫生系统人力资源管理机制
要建立人才引进绿色通道。要建立健全人才引进长效机制,逐年引进人才,稳定卫生队伍,针对卫生工作实际,制定优惠政策,以优惠的政策吸引人,优良的条件留住人,使高学历、高职称人才引进及卫生专业技术人员招聘工作日趋常态化、规范化。要建立科学的人才评价机制。根据德才兼备的要求,建立以业绩为依据,由品德、知识、能力等要素构成的各类人才评价指标体系,实现人才评价与人才待遇、使用、管理、考核一体化,拓宽医技人员成才通道,激发广大医务人员工作积极性和创造性。
参考文献
[1]陈向国.卫生资源配置不平衡之殇[J].中国卫生产业,2007,2(41):46-47.
[2]段建华,齐艳珍.医疗资源配置不合理的原因及应对策略[J].临床和实验医学杂志,2009,10:105-106.
[3]刘兴柱,魏颖.论卫生资源配置的倒三角[J].中国卫生经济,1996,10:56-57.