产后康复护理(6篇)

产后康复护理篇1

【关键词】护理干预；剖宫产；康复影响

【中图分类号】R473.71【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2014）02-0096-01

剖宫产术是解决高危妊娠的常用方法，可大大减少围产儿及高危产妇的死亡率，但同时也给产妇术后康复带来了不利影响，严重影响到产妇术后的生存质量及康复情况[1]。现将105例产妇行综合护理干预所取得的良好效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年1月至2013年9月收治的105例剖宫产产妇，年龄22～33岁，平均（26.2±1.3）岁。将全部患者随机分为观察组53例（给予综合护理干预）和对照组52例（给予常规护理）。其中：58例急诊患者，47例择期手术患者，均无心血管疾病或其他综合病症，也没有手术禁忌给予连续硬膜外麻醉。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组给予常规护理，术后对产妇子宫收缩及生命体征情况进行观察；手术后24～48h内将尿管拔掉，允许患者下床走动；给予患者服用抗生素药物以避免感染；观察组行综合护理干预措施，主要包括以下几个方面：①心理干预：部分产妇是临时决定行剖宫产术的，其情绪波动较大，且易感到恐慌及紧张，所以护理人员应向产妇说明行剖宫产手术的原因及其安全性，以确保其在心理上认可剖宫产术；术后应耐心倾听产妇倾述，给予理解，此外还应使产妇知道术后疼痛属于正常情况，以缓解其紧张及焦虑情绪。②术前干预：手术前6h产妇不能进固体食物，禁食禁水。③术后干预：随时对产妇病情如：脉搏及血压情况进行观察，经常巡视病房；手术后做3～5次膀胱训练，并在24h内将尿管拔出；由于失液、手术以及失血等方面的原因，造成产妇抵抗力减弱，产妇极易在24h内发生恶露增加以及细菌繁殖等情况，导尿管留置太久就易引起细菌逆行感染，所以，尽可能导尿管不要留置太久，以避免细菌感染。尿管拔除后应嘱咐产妇多喝水，以尽快实现自行排尿。术后回到病房，去枕，让产妇选择平卧位开展腹式呼吸训练；并在手术后6h嘱咐其选择半卧位，允许翻身以活动四肢。先让上肢展开屈肘运动，抬高，使手臂以及躯干保持垂直状，接着缓缓放下；然后再让下肢开展屈膝运动，首先是高抬腿，让腿部以及躯干保持垂直状，最后再缓缓放下。注意提肛肌训练。术后48h内产妇应在护士帮助下下床活动，此后逐渐独立进行活动。饮食干预：嘱咐家属给予产妇进食鸡蛋、猪蹄汤以及鲫鱼汤等高蛋白汤类食物，并适当给予铁剂以及维生素。产妇饮食应尽可能多样化，以确保色香味俱全，诱发产妇食欲，确保术后康复效果。母乳喂养干预：嘱咐产妇分娩后半小时内，应尽早让婴儿吸食，早点进行皮肤接触。护士要嘱咐产妇注意保护，并在此基础上喂养婴儿，喂养前应先清洁，喂养后通过乳汁对进行，避免皲裂；用热毛巾对进行热敷，加快血液循环，以增加乳汁分泌。⑤疼痛护理干预：让产妇选择舒适，第一次下床时，抬高床头大约45°，先侧卧位再坐位，慢慢下床；嘱咐产妇在咳嗽或是深呼吸时，通过手或者是枕头将切口按住，避免牵拉刀口带来的疼痛；嘱咐产妇经常看杂志或者是听音乐，以分散其注意力，降低疼痛程度。

1.3效果评估指标主要包括四个方面即住院天数、首次排气时间、拔除尿管后的首次排尿及下床时间。

1.4统计学处理采用SPSS11.5统计软件，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P

2结果

通过护理干预后相比于对照组，观察组不论是首次排气、排便以及下床时间，还是住院时间均明显缩短，即两组相比差异具有统计学意义（P

3讨论

剖宫产术后，因为腹部组织存在创伤，同时子宫收缩，加上产妇心理紧张和附近环境影响，多数产妇都会感到疼痛。疼痛会使产妇休息不良、情绪较差；为降低疼痛程度，产妇往往采用被动，不愿意接受翻身检查以及护理，致使术后并发症较多；此外疼痛也给病人家属带来不良心理刺激[2]。护理人员术后应积极向产妇及其家属介绍并发症相关知识，加强护理，促进康复，以确保产妇和婴儿的生命健康。术后产妇应主动喂养婴儿，增加乳汁分泌，以确保婴儿健康成长。剖宫产手术不仅影响产妇生理，而且影响产妇心理，会改变产妇内分泌情况，因此应积极给予护理干预，增加乳汁分泌。总之，剖宫产术后给予综合护理干预，能明显缓解产妇疼痛症状，促进其及早实现自行排尿，实现早期下床活动，减少并发症，促进康复。

参考文献

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产后康复护理篇2

【关键词】产后抑郁；心理护理；康复影响

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0353-02

产后抑郁症是临床上妇女分娩后的常见病。相关报道称[1]，在欧美等先进国家，该病的发病率为0.5%左右，我国的发病率较高，达到了15.01%，成为影响孕产妇健康的多发病症。通常产后抑郁症患者出现感情脆弱等心理问题，还有可能出现一定程度的心理退化，患者容易失眠、焦虑和暴躁，甚至会有轻生的想法。我院对收治的18例产后抑郁症患者采取心理干预护理措施，效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2012年3月―2013年9月收治的产后抑郁症患者作为研究对象，共16例，年龄24-40岁，平均年龄29.2岁；其中轻度抑郁患者6例，临床表现为：情绪低落、饮食不佳、忧郁；中度抑郁患者8例，临床表现为：自卑、内疚或厌恶婴儿；重度产后抑郁症2例，临床表现为：严重的精神方面症状。将16例患者随机均分为研究组和对照组，两组患者临床资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗护理，即对孕产妇进行日常护理指导，宣传孕产期保健知识等。研究组在此基础上进行系统的心理护理干预。

（1）提供舒适环境。护士应提醒家属探望时保持安静，给患者充足的休息睡眠时间。护士进行常规问询时应注意效率，避免引起患者烦躁情绪。护士可适当与患者聊天沟通，也可提醒其家属加强探视，谈话时间不应过长，以免影响患者休息，并注意避免谈论产妇体型变化和经济负担等敏感问题，以免患者精神受到刺激[2]。

（2）病房护士应保持愉快的工作态度。抑郁症患者的心理都很敏感，容易受到外界的刺激和影响。因此，护士应提醒家属多对患者说些快乐的事，或听让人心情愉快轻松的音乐。护士在日常的基础护理和生活护理中，注意对患者保持耐心、愉悦、和蔼的态度，工作要勤快、沉着、有条不紊，努力给患者积极地情绪影响。护士还可以帮助患者洗和肢体按摩，有助于患者保持身体轻松，心神安静。

（3）提供心理咨询帮助。护士要主动与患者进行沟通，认真耐心的倾听患者的烦恼，并给患者提供专业的心理辅导。详细向患者介绍产后抑郁症的概念，以及抑郁症通常会对患者产生怎样的心理影响，告诉患者目前的心理状况是暂时的，是可以康复的，医生、护士会会为患者提供积极地治疗帮助，同时强调医护人员与其家属都会陪在患者身边，他并不是孤单的。另外，可以与患者谈一些开放性的话题，如家庭问题，家庭不和谐可能导致患者产生挫败心理，会对婴儿产生厌恶情绪。这时，护士需引导患者适当发泄抑郁情绪，并开导病人不要过于自责，会有这些情绪是正常的，也是会好起来的。最后，护士可以多夸赞婴儿，以减少患者的不满情绪。护士除了多陪伴患者外，还应鼓励患者多与医院里的其他产妇交流活动，听听医师的健康讲座，通过与人群的接触来调节患者情绪，使之开阔心胸，积极配合医生治疗，并学会自我调节。

1.3疗效评价

依据中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）中规定的抑郁症诊断标准[3]，观察和记录患者入院时和治疗后的焦虑与抑郁程度（即SAS、SDS值），并进行分析对比。

2结果

3结语

目前，临床上还没有明确安全有效的药物治疗产后抑郁症，但有研究表明[4]，心理咨询和辅导可以明显改善患者情绪，减轻心理压力，促进患者及早康复。当孕产妇出现轻度产后抑郁症，由于症状轻微，往往会被护士和家属忽略，从而延误治疗时间。因此，医院医护人员需做好孕产妇的保健知识宣传，密切观察孕产妇的心理健康问题，多与孕产妇进行沟通，了解她们的烦恼，从而进行适当的心理疏导和开解，尽最大努力保证孕产妇在分晚期和产褥期保有积极乐观的心态，减少孕产妇产后抑郁症的发病率和抑郁程度。本研究中，对产后抑郁症患者积极采取心理护理，取得了满意效果，患者的焦虑抑郁程度较入院时都明显减轻。

总之，心理护理对产后抑郁症康复有积极影响，值得临床推广应用。

参考文献

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产后康复护理篇3

【关键词】健康教育；体形恢复；护理指导；康复

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.636文章编号：1004-7484（2014）-03-1694-01

健康教育是一项投资少、见效快的保健措施，是促使人们改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会和教育活动[1]。妇女产后体形都会产生一些变化，由于产后生理和角色的改变。产后妇女常常有一种无可奈何的感叹：体形难看了。为指导妇女产后科学有效地进行自身形体的健康恢复，通过健康教育在生产过程中的心理护理和康复指导，仍能还原一个美丽的形体，收到了良好效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2011――2012年住院的272例产妇进行跟踪调查。随机选择既往无精神病史和重大躯体疾病者，产妇年龄20-43岁，平均（27.62±3.36）岁。其中20-25（岁）36例，25-30岁204例，>30岁36例。文化程度小学以下6例，初中64例，高中94例，大学及以上的108例。

1.2影响产妇产后体形恢复的因素由于怀孕期间子宫增大，腹肌随之伸展直到腹直肌分开。而产后子宫逐渐复原，但腹壁松弛的肌肉却难以恢复。而为了孩子的营养需求，产妇分娩前后摄入了各种高热量食品，引起体内脂肪聚积体形发胖；又因产后乳腺增生，表皮及肌纤维也被胀得宽松，停止哺乳后，缩小，皮肤和肌肉松弛下垂，也失去了孕前特有的丰满和弹性；妊娠期盆底肌和筋膜过度扩张也失去了弹力，部分肌纤维也因分娩出现断裂，产后盆底肌肉与筋膜中可能有血浆浸出，致使盆腔内的器官组织疏松，引起腹部和臀部膨隆、下垂和变形。此时产妇的情感会变得脆弱敏感，易受各种因素的影响而处于严重不稳定状态，会出现一些心理障碍。因此我们对272例产妇产后的体形和心理状况及其影响因素进行临床研究并对应教育。

2健康教育产后体形恢复的方法：

2.1通过产前、产时特别是产后教育，使产妇保持情绪愉悦，主动参与体形恢复的康复护理。

2.2合理饮食教育产妇产后适量摄入充足的蛋白质，但不能不过量、重视蔬菜、水果摄入，适量饮汤水，哺乳者禁食大麦及其制品、禁食油腻食物、忌食辛辣燥热之物、忌食生冷之物、忌食坚硬粗糙及酸性食物、适当控制食盐。

2.3科学睡眠保持充足科学的睡眠，是恢复体力和体形的关键。

3体形恢复的方法

3.1产后的护理提倡母乳喂养、合理哺乳、及时断奶、保持正确的喂养坐姿、注意清洁卫生以及维护、腹部的护理、产后要束腰。

3.2适当的运动产后应该进行适当的运动，在医护人员的指导下进行。产后有意识的锻炼腹肌、腹部按摩、按时做产妇体形康复操或物理和健美锻炼等。通常产后运动可以在产后7天开始（剖腹产后10天），包括臀部上提、收缩、仰卧起坐等方法，每天运动1-3次，每次3-10分钟。产后10天可以开始做整套产后保健操，要注意循序渐进，逐渐增加运动量，活动范围也逐渐由室内转向室外。强调定时定量每日坚持做，以不感疲劳为限。可以先在床上做仰卧位的腹肌活动和俯卧位的腰肌活动。月子过后，还可以参加室外运动，其中最好的项目是散步，行程不少于2小时，锻炼设备也可以积极使用。运动注意切忌过早、长时间的运动，避免子宫、膀胱、直肠突向阴道，造成子宫脱垂、尿失禁和排便困难等。

4讨论

4.1结论本资料272例产妇，经过对产妇产前、产时特别是产后的教育，在分娩过程中的心理护理和康复指导，通过3-6个月的出院回访，产妇产后对自身形体的健康恢复生活质量的知识更了解，能心中有数，应对自如，掌握有效的自我护理和康复方法，注重健康的生活方式。饮食更科学，注意休息，保持良好的心理状态，从而有效地提高生活质量。产妇体形恢复良好。通过产期的健康教育，医护人员与患者接触和交流多了，融洽的医患关系使产妇对医护人员的信任增强，提高了对医护人员服务态度的满意率。

4.2建议①加强健康教育，提高健康意识和科学认识，避免了产妇产后多余的担忧和误入盲目的减肥区。②社会及家庭应高度关心和爱护妇女和婴儿的健康，让她们有一个良好的生活环境和活动空间。③产妇应保持良好的心态，多与医护人员沟通和咨询。④保证充足的睡眠时间，坚持适度锻炼，注意自我的调节。

参考文献

产后康复护理篇4

关键词：盆底功能障碍；康复治疗；依从性；护理干预

盆底功能障碍性疾病是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病[1]，症状主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和女性障碍等[2]。盆底功能障碍性疾病是一种常见而未被充分认识的疾病，其发生的主要原因是分娩造成盆底支持结构损伤[3]，妊娠和分娩是导致其发生的最主要高危因素[4]。产后及时进行规范的盆底康复治疗可减轻妊娠和分娩过程对盆底造成的损伤，促进盆底功能更快恢复[5]。由于此病的社会关注度低、缺乏知识普及、患者羞于启齿等原因，患者就诊率低，接受盆底康复治疗的依从性更低，严重影响了我国妇女产后的生活质量[6]。近年来，国家卫生和计划生育委员会大力支持各级医院采取各种措施提高妇女的产后保健意识，积极提高产后妇女接受盆底康复治疗的依从性。现将提高产后盆底康复治疗依从性的护理干预综述如下。

1盆底功能障碍性疾病的病因

内因包括先天因素遗传、种族、发育、体型等，为发病的根本所在。外因包括营养、肥胖、不良生活习惯、职业、妊娠分娩等损伤、衰老、绝经、其他内科疾病等。妊娠会引起盆底承受力的改变，使得腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆腔肌肉，加上子宫重量日益增加，盆底肌肉因持续受压而逐渐松弛，因此剖宫产也不能避免妊娠过程对盆底肌肉造成的损伤。阴道分娩则是通过产程中软产道及周围盆底组织的极度扩张、撕裂及会神经的损伤等原因，影响盆底组织张力的恢复，导致子宫下移、阴道前后壁膨出等。分娩时行会阴切开对盆底肌肉及神经的损伤较自然裂伤大，尤其是初产妇[7]。孕期体重增加也是盆底肌受损的危险因素之一，特别是孕前BMI≥25的妇女[8]。

2盆底功能障碍性疾病的危害

盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病，若不及时治疗病情可逐渐加重，严重影响女性身心健康和生活质量[9]。据临床资料统计，我国已婚已育妇女中盆底功能障碍发生率可达37.8%～45.2%[10]。不少产妇分娩后生殖系统及盆底组织均未恢复到妊娠前的状态及功能[11]，若不及时进行盆底筛查及必要时予盆底康复治疗，老年易发生尿瘘，引起会湿疹、皮炎，并可引发泌尿系统感染、膀胱结石等，给自己的晚年生活造成极大的不利影响[12]。盆底功能障碍性疾病影响患者的生活与人际交往，使其产生自卑、情绪沮丧、食欲低下等身心疾患，有人称之为“社交癌”。还可导致患者的性生活不和谐造成夫妻感情不和。大量研究表明[13-14]，产后发生盆底功能障碍性疾病，若不及时进行康复治疗，盆腔器官难以恢复正常解剖位置，不少患者并发阴道前后壁膨出、子宫脱垂等[15]。

3盆底功能障碍性疾病的治疗方法

3.1非手术治疗包括生活方式干预性治疗、盆底康复、子宫托及药物治疗等[16]。一般轻、中度患者首选非手术治疗，疗效与产妇依从性密切相关[17]。非手术治疗也适用于不能耐受手术、等待手术和不愿意接受手术治疗的患者。非手术治疗存在局限性，有待于改进。孙智晶等人[18]研究结果进一步验证了产后应用盆底康复技术的可行性及有效性。Boyle等[19]的系统综述中提及：产后有尿失禁症状的妇女接受非手术治疗方式中的Kegel训练后，产后12个月发生尿失禁的比率很小。盆底个性化康复治疗是预防和治疗盆底功能障碍性疾病的最理想的途径和最有前景的方法。

3.2手术治疗近年来，盆底功能障碍性疾病手术治疗虽有一定的改良，但经典的做法并无改变。手术的主要目的是缓解症状、恢复正常的解剖结构、改善脏器功能和障碍[20]。传统手术的问题主要包括：破坏了正常解剖结构，未能改善阴道上段的缺陷，易复发；使阴道缩窄并影响其功能，并可致术后阴道不适、疼痛或性生活困难等。随着对盆底解剖认识的深入、新理论的提出，特别是材料科学的发展、新的手术器械的应用，盆底修补与重建手术方式取得进步，治疗效果得以显著提高。

4产后盆底康复治疗依从性的现状

不少患者对于妊娠、分娩对盆底功能的影响认知率缺乏，对盆底筛查及治疗有抵触心理，依从性较差。尤其是一些剖宫产分娩的患者，认为未经阴道分娩而不产生盆底功能障碍性疾病。即使经说服同意进行盆底筛查后，仍愿意并坚持进行盆底康复治疗的患者不仅为20.97%[21]。提高产后盆底康复治疗依从性已成为我国产科医护人员现阶段必须重视的问题。

5提高产后盆底康复治疗依从性的护理干预

5.1营造良好的筛查和治疗环境筛查和康复治疗室应保持整洁温馨舒适，配置盆底解剖模型，在室内张贴或摆放盆底知识图文并茂的宣传印刷品。有盆底知识的宣教幻灯片、动态视频，以便随时为患者进行简明扼要的解释沟通，打消她们的疑虑，提高其依从性。用布帘或屏风把筛查区及治疗区隔断屏蔽好，保护患者的隐私，让患者有安全感。

5.2心理护理盆底功能障碍性疾病的症状可表现为尿失禁、粪失禁、障碍等，不少患者认为这是难以启齿的隐私问题，不好意思描述不适症状。医护人员应和蔼可亲地鼓励患者大胆讲述各种不适症状，用亲切、通俗易懂的语言向患者宣教沟通盆底康复专业知识，告知产后尽早进行盆底康复治疗的重要意义[22]。努力取得产妇的信任，使产妇更愿意接受盆底筛查和治疗。

5.3采用各种宣教方式加强盆底康复知识宣教国内一项研究中[23]，将产后盆底康复训练纳入护理常规，强化患者的盆底训练意识和行为，把病情、治疗方法及治疗前、后量化指标的变化告知患者，积极争取患者的主观能动性和依从性。应将盆底康复治疗的健康宣教贯穿于整个妊娠期、分娩期、产褥期[24]。可利用每次产检、分娩时、住院期间医护查房、产后42d检查等时机向患者及家属做好宣教工作。在孕妇学校课程中设置盆底功能障碍性疾病的授课内容，详细向患者及家属讲解相关知识。在产科门诊、病房内张贴各种宣传画、播放相关幻灯片及视频。采用微信平台、在当地影响较大的媒体报刊刊登相关知识的文章、去社区等处上公益课等方式，普及盆底康复治疗的相关知识。争取得到患者丈夫等家属对产后康复治疗的支持。

5.4规范操作，准确评估盆底功能障碍性疾病是特定的个体在各种急慢性损伤因素作用下，经历机体损伤与修复长期发展变化而发生的。其临床表现涉及盆腔的泌尿、生殖、消化、神经等多个系统综合性症状，因此患者临床表现复杂多变，影响因素颇多，多数患者几种病情综合表现，甚至病情前后不一致，给评估诊断带来一定困难。从不同方面进行分层次诊断，进行系统全面的评估分析，有助于提高评估诊断的客观性。进行盆底功能障碍性疾病评估诊断时，病史、生育情况、临床体检及专科检查、盆底电生理功能检测为常规检查，根据病情合理选择其他辅助检查内容。盆底评估分两步进行：先行手法检测，再用PHENLX系列神经肌肉刺激治疗仪进行肌电探头检测。盆腔器官脱垂的定量标准采用国际认可通用的POP-Q分类法。操作人员应熟悉评估步骤、各级肌力分级及观察指标等，严格遵循评估步骤为患者进行规范评估，为提高治疗效果提供可靠的参考依据。必要时可行盆底彩色多普勒超声辅助评估。

5.5为患者盆底评估、康复治疗提供各种便利改善盆底评估及康复治疗就诊流程，提供微信、电话、现场预约等多种预约方式，减少患者等候时间及烦躁情绪。为避免产妇担心将孩子留在家中太久无法哺乳而难以配合前来医院行盆底评估或康复治疗，可允许并鼓励其做盆底评估或康复治疗时带孩子来医院。在产科门诊及住院部设置母婴哺乳间，方便患者及家属给孩子换尿布、母乳喂养等，

5.6努力钻研盆底康复治疗技术，提高疗效盆底康复治疗是防治盆底功能障碍性疾病有效的方法，但在临床应用中，由于患者个体差异及操作者手法不一致，临床效果仍待进一步提升[25]。治疗方式应根据疾病类型、程度、患者年龄、意愿、医生的临床经验和医疗条件综合考虑，分为非手术治疗、手术治疗及手术后仿生物理治疗。需严格遵守治疗原则，并正确找出患者适宜的电刺激参数。严格执行医师为患者制定的个体化的盆底治疗方案，努力提高治疗效果。指导患者进行骨盆底训练时首先了解身体解剖知识，感知相关器官、肌肉、韧带的部位、形态，需在大脑中形成准确地解剖影像，然后再进行相关训练，这会让训练更加准确和有效。指导患者学习肌肉运动如何与人体其他部位的功能如呼吸及其他日常活动协调。指导患者训练骨盆底时要认知由此产生的心理感受。训练骨盆底时会唤醒或触及到过去生活中的与骨盆部位相关的经历，要指导患者学会认知这些情感。指导患者正确进行Kegel训练。要告知患者盆底康复治疗是要终身坚持的，否则疗效不易保持，鼓励患者坚持完成疗程。

5.7电话追踪患者的自我评价电话随访是一种容易操作、实用而相对低价的方法[26]。孩子刚出生时，患者及家属常因缺乏育儿经验而忙乱不堪，产后42d后可能会忘记来产科行盆底筛查，可打电话提醒她们及时来产科行盆底筛查及治疗。对于已接受盆底康复治疗的患者，也可电话随访治疗效果，为她们解疑答惑，增强她们坚持进行盆底康复治疗的信心，督促她们规范治疗，纠正她们关于治疗的一些不正确的思想和行为。

6讨论

采取各种方式与产后盆底功能障碍性疾病患者有效沟通，提高她们对产后康复治疗的依从性，以提高她们的产后生活质量，仍是当前产后康复领域急需解决的一个问题。目前盆底功能障碍性疾病手术治疗的发展仍受制于盆底修复材料的发展水平，临床尚缺乏理想的修复材料，手术效果常不能令患者满意。盆底康复治疗就成为了防治盆底功能障碍性疾病最有前景和最理想的方法。因此进一步研究提高盆底功能障碍性疾病患者产后康复治疗依从性的护理干预方式，使患者产后能普遍及时接受盆底康复治疗，对于防治盆底功能障碍性疾病有特殊重要意义，对提高中老年妇女健康水平也有长远的社会意义。

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产后康复护理篇5

山西新绛县人民医院山西省新绛县043100

【摘要】目的：分析产褥期妇女保健及康复护理的一些新方法。方法：以本院从2013年11月到2015年1月153名一胎顺产产妇为例，应用我院新的产褥期保健及康复护理标准，对产褥期妇女进行个性化针对性的护理，按照产后健康评估，制定护理方案、制定专职护士、出院上门服务、电话指导等要求进行。结果：153名产褥期妇女经过精心的保健及康复护理以后，7名产妇出现产褥感染，包括侧切刀口感染和子宫内感染；18例无乳汁分泌，55例乳汁不足的患者经过按摩等保健的措施，49例乳汁分泌达到达到平均标准，28乳房胀痛和乳头皲裂患者出院之前均以痊愈，3例产后抑郁得到良好的纠正。结论：通过个性化的护理方案，能够有效的提高产褥期保健及康复护理水平，让产妇能够适应母亲角色，做一名健康合格的母亲。

关键词产褥期；保健；康复；护理

1资料与方法

1.1一般资料

以本院从2013年11月到2015年1月153名一胎顺产产妇为例进行研究，所有产妇均为初胎，采用顺产生产方式，在生产过程中部分产后有侧切小手术。其中，最小17岁，最大42岁，平均年龄28（±4.25）岁。产妇在产前经过顺产评估，都达到顺产的心理和生理标准，所有产妇产前没有出现产前抑郁等问题，产前心理状态良好。

1.2护理方法

1.2.1产后护理评估

为了准确的评估每一个产妇产后健康状况，我科由责任护士，护理骨干对产后健康进行评估，主要负责对每一个产妇产后健康的水平进行评价。评价的内容包括生理状况和心理状况两大方面，生理状况主要针对生产过程中或产后的并发症，心理评估主要评价产妇的产后心理状态，是否能够适应妈妈的角色。根据评价标准，打出相应的分数，汇总以后形成综合评价结果。并将健康状况分为优良、一般和较差三种类型。

1.2.2制定护理方法

根据评价结果制定相应的产后护理方案，根据产妇的实际情况确定护理的内容。对照优良、一般和较差三种评价结果，对应一般护理、精心护理和个性化护理三种方案。一般护理采用常规的护理方法，对评价结果优良的产妇进行护理；精心护理主要针对评价结果一般的产后，针对他们产后健康问题提供专业护理；个性化护理针对评价结果较差的采取多种有效的护理方法，以增强护理的效果。当然，在制定护理方案的过程中，必须首先向家属说明，征得家属的同意，并且护理费用上有差异。

1.2.3护理工作要点

一是预防产后并发症；二是做好乳房护理；三是功能恢复；四是心理干预。

1.2.4出院上门检查与电话指导

产妇出院以后，在前两周之内，三天上门检查一下，主要检查产妇及婴儿的健康，回答产妇及家属在照顾孩子和产后恢复中遇到的问题，如发现健康问题，要建议产妇及孩子去医院做详细的检查和治疗。同时，要预留各科室的电话，让产妇能够在出院以后，随时电话资信，给予她们便捷的电话指导。

1.3统计分析

应用spss17.0对研究过程中的相关数据进行统计分析

2结果

153名产褥期妇女经过精心的保健及康复护理以后，7名产妇出现产褥感染，包括侧切刀口感染和子宫内感染；18例无乳汁分泌，55例乳汁不足的患者经过按摩等保健的措施，49例乳汁分泌达到达到平均标准，28乳房胀痛和乳头皲裂患者出院之前均以痊愈，3例产后抑郁得到良好的纠正。

3讨论

产褥期是指从胎盘娩出到妇女的各项身体功能恢复正常状态的一个过程，一般是6周左右，在这一时期的产妇的生理、心理都比较脆弱，这对于产妇来说是一个很大的考验。同时，产后因为生产、辅助生产方法等，可能会出现一些产后并发症，比如说宫内感染、阴道侧切感染、乳房感染等等，这就要求在产后要认真做好感染预防和抗感染治疗。在产后的护理当中，要将产妇的乳房护理作为重点，预防乳房胀痛、乳头皲裂，做好催乳工作。我科由责任护士，护理骨干对产妇的健康状况作出客观的评价，在评价的基础上，为每一个产妇制定护理方案，有效的保障了护理方案的针对性，提高了护理工作的实效性，值得在护理实践当中进一步推广。

参考文献

[1]黄蕾.产褥期妇女健康教育需求现况调查[J].齐鲁护理杂志,2005(02).

产后康复护理篇6

一、妇产科健康教育的策略及内容阐述

在开展健康教育时,重点采用开设课堂,加强宣传的教育方式,对同时期入院的患者集中开展讲座,将讲座的参加作为入院护理的一项内容,提高患者的重视程度,另外在病房之中也由专职护理人员进行讲座的宣传,让患者能够认识健康讲座,并对讲座产生一定的兴趣。在入院讲座的同时,我院还开展了定期定阶段的健康讲座,其中包含,妇产科知识的宣传以及操作规程示范等等,让孕妇能够通过讲座更加了解妊娠期生理和心理的变化,使患者更加能够制约自己的心理,配合治疗及护理。另外除了采用集中式的健康讲座之外,还将健康教育的责任落实到每一个病房的专职护理人员,要求护理人员除了要对患者进行精心的护理和照料之外,还要向患者普及健康知识,通过健康知识的宣传增进护患之间的信任关系,融洽病房氛围。对于产后的患者同样采用集中讲座式的健康教育,配以图片资料,重点讲述产后婴儿的健康保护以及母亲的健康恢复,根据患者的实际情况为患者制定专属的健康计划,提高患者身体恢复健康的保障度,推动患者早日恢复健康。

二、分娩期的健康教育

分娩期的健康教育重点在于对于患者进行心理的安慰以及生产知识的传授。由于孕妇往往都是在临产前不久入院,在非常时期突然入住到一个陌生的环境之中,患者往往表现出焦躁不安和紧张的情绪,这个时候作为护理人员除了要采取常规的护理措施之外,还要对患者的这些不良情绪有一定的认识。造成这些[！]不良情绪的主要理由是因为陌生,不仅是对环境的陌生,同时还是对妇产知识的陌生,我院收治的孕妇往往都是初产妇,经验比较欠缺,入院时非常紧张,这个时候护理人员就要采用健康教育的护理方式,让患者能够了解妇产科知识,消除患者因为未知而产生的恐惧,以及由于恐惧而产生的紧张和焦躁,这样患者能够在很大程度上消除心理压力,以健康积极的心态去面对分娩。

三、产后健康教育

患者在产后往往身体和心灵上都受到了很大的创伤,护理人员除了在常规的护理工作中着力恢复患者身体之外,还要在此基础之上对患者继续进行健康教育,提高患者的恢复速度,消除患者的身体痛苦和心灵创伤。首先护理人员要对产妇在产后的身体以及心理状况进行评估,制定具有针对性的教育计划,一般患者在产后的24小时之内,患者的体力、精神都在逐渐的恢复,这个时候要让患者多摄取一些热量高,脂肪以及蛋白含量较高的食物,推动患者的身体恢复,另外也要让患者补充一些维生素含量较高的蔬菜和水果,推动乳汁的分泌。由于不同患者的身体状况不尽相同,需要对患者进行有针对性的健康教育,让患者能够掌握基本的健康恢复策略,并在恢复过程中积极配合护理工作,避开由于自身疏忽而造成康复时间的增长。

四、出院时的健康教育

在患者即将出院时,我院护理人员本着为患者负责的原则对患者进行系统化的健康教育,这不仅是对患者在入院分娩以及恢复期间健康恢复的一个总结和评价,同时也是对患者在出院之后到完全恢复到健康水平的一个指引和帮助,在教育内容中同样要结合患者自身的实际情况以及家庭的实际情况,教给患者产后恢复的注意事项,告诉患者产后检查的时间以及重要性,并且告知患者对于新生儿的照顾知识,以及预防接种等事项。