中医小儿推拿教学范例(3篇)

中医小儿推拿教学范文

【关键词】风寒煎剂；熏洗；小儿外感发热；即时降温效果

我院儿科临床采用自拟的风寒煎剂熏洗配合推拿治疗小儿外感发热（风寒型），取得满意疗效。现总结如下：

1资料与方法

1.1病例选择

1.1.1西医诊断标准[1]（依据全国高等学校教材《儿科学》第6版标准拟定)：①发热，咽痒，鼻塞、流涕、喷嚏，咳嗽；②咽部充血，扁桃体肿大；③血常规：白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加。

1.1.2中医证候诊断标准[2]依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》(1994年)小儿风寒感冒标准。

1.2临床资料选择我院2010年10月至2011年3月门诊患儿100例，其中男性58例，女性42例；年龄在6个月～3岁54例，3+～6岁46例；体温在38.1～38.9℃67例，39～41℃33例。根据治疗方法将患儿随机分为两组，分别为风寒煎剂熏洗加推拿组68例和单纯风寒煎剂熏洗组32例。两组性别、年龄、初始体温均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.3治疗方法

1.3.1方药组成桂枝40g，羌活30g，柴胡20g，川芎15g，炒白芍10g，炙甘草5g。

1.3.2治疗方法

1.3.2.1单纯熏洗组将中药饮片用清水2000ml浸泡半小时，武火煮沸后5分钟滤汁，加水2000ml再煎沸5分钟滤汁即可，然后加水稀释成1%的浓度熏洗。

1.3.2.2熏洗加推拿组熏洗结束后，操作者面对患儿分别推攒竹、推坎宫、揉太阳各1分钟；然后推三关、掐揉二扇门各1分钟；拿风池半分钟。

1.3.3合并用药治疗期间，体温超过38.5℃者，可应用美林（布洛芬）退热；发生高热惊厥者，可应用安定（地西泮）针抗惊厥，赖氨匹林针退热。

1.4疗效观察及疗效评价标准[3]每例患儿治疗1次，观察即时降温效果。药后0.5小时、1小时分别测量体温1次，体温下降＜0.5℃为无效，体温下降≥0.5℃为有效，体温降至≤37.4℃为显效。

1.5统计学处理数据采用SPSSStatistics17.0进行统计学处理。计数资料采用行列表资料卡方检验，等级资料采用秩和检验。

2结果

熏洗加推拿组共68例，其中显效30例，有效34例，无效4例，总有效率94.1%。单纯熏洗组共32例，其中显效12例，有效8例，无效12例，总有效率62.5%。下表结果显示两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

经秩和检验，Z=－2.087，P=0.035＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

外感发热是小儿时期的常见病和多发病，中医认为小儿年幼，冷暖不知自调，或风寒直入，或汗出当风，临床早期均多表现为恶寒、发热同见等风寒证症候。临床针对外感早期风寒证型，自拟风寒煎剂熏洗，寓洗浴于治疗之中，操作方便，且副作用小。小儿推拿通过手法作用于特定穴位，可以起到疏通经络、祛风解表、解肌散热之功效。其中，推攒竹、推坎宫、揉太阳疏风解表，发散外邪；推三关、掐揉二扇门、拿风池则可发汗解表，祛散风寒[4]。配合中药熏洗应用达到协同降温的效果，缩短降温时间，提高治疗效果。我们观察，熏洗加推拿组小儿外感发热（风寒型）的即时降温效果显著，明显优于单纯熏洗组，值得临床推广。

参考文献

[1]杨锡强，易著文.儿科学[M].6版，北京：人民卫生出版社，2004：305

[2]中华人民共和国中医药行业标准.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京中医药大学出版社，1994：76。

[3].中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国中医药科技出版社，2002:263。

[4]俞大方.推拿学[M].上海：上海科学技术出版社，2002：218。

中医小儿推拿教学范文篇2

关键词：推拿联合护理干预；儿童哮喘缓解期；疗效观察

1资料与方法

1.1一般资料收集本院2014年11月～2015年10月儿科门诊患儿，共180例，随机分为对照组与治疗组，各90例。年龄5～12岁，对照组男58例，女32例；治疗组男53例，女37例。两组患儿在年龄、性别等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准全部病例均符合中华医学会儿科学会分会呼吸学组2008年制定的儿科哮喘诊断标准[1]。

1.3方法

1.3.1对照组对哮喘缓解期儿童采用常规治疗及护理干预：雾化吸入糖皮质激素，并按需吸入沙丁胺醇、小剂量氨茶碱口服、抗过敏等对症、支持治疗和护理干预。雾化吸入时采用德国百瑞压缩雾化吸入器，2次/d，10min/次，5d一疗程。

1.3.2治疗组在对照组基础上，加用推拿手法。手法为：补肺脾肾经，推膻中，摩腹，按揉足三里，推肩胛，按揉肺俞，10次1疗程，1次/d，约20min/次，连续治疗4个疗程。护理干预：在对照组护理干预基础上加推拿护理干预。两组常规护理干预：①环境：经常开窗通风，保持室内空气新鲜，阳光充足。②饮食：饮食宜清淡，营养合理，慎用辛燥之品，以防伤阴；鼓励多饮水、新鲜蔬菜水果，提高免疫力；忌食入鱼、虾等易致过敏的食物。③心理：向家长解释哮喘的诱因、治疗过程及预后，并对患儿及家长进行心理宽慰，针对患儿不同时期的心理特点采用不同的心理护理，主动热情与其沟通，避免任何不良的刺激。④健康教育：对家长及患儿进行健康教育，树立坚持治疗的信心，以提高患儿及家长对治疗的依从性。治疗组加用推拿护理干预：操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。操作时操作者要精神专注，态度和蔼，患儿取仰卧位、坐位、侧卧位、俯卧位均可，以患儿舒适和操作者操作方便为原则，充分暴露推拿部位，推拿处皮肤清洁、完整，操作者手法熟练、用力均匀、动作轻柔、深透平稳，力度适中、以患儿皮肤潮红为度。

1.4疗效标准参考《儿童哮喘防治常规》哮喘疗效判断标准判定总体疗效[2]。临床控制哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。FEV（或PEF）增加量>35%或治疗后FEV1（或PEF）≥80%预计值。PEF昼夜波动率

2结果

3讨论

小儿哮喘是一种常见慢性气道炎症性疾病，与多种炎症细胞与炎症介质共同作用相关。临床以反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽为主要症状，严重威胁儿童健康，不仅给患儿带来躯体的痛苦使日常活动受限，也严重影响患儿的心理、行为及社会活动等生存质量方面[3]，甚至影响其父母的日常工作及生活状态。在我国中医理论中哮喘属于"哮症"范畴，早在《黄帝内经》中便已有记载。认为其病因、病机是由于宿痰潜伏在肺中，在外感、情志、饮食和劳累等因素的诱发下令痰气交阻、气道不通、肺气上逆所致。哮喘患儿缓解期主要表现为肺脾肾三脏的虚损，推拿治疗缓解期哮喘以调治脏腑、增强体质、预防复发为目的，体现了中医"未病先防、既病防变"的治未病理念[3]。

本研究采用推拿联合护理干预防治儿童哮喘缓解期，其推拿手法及穴位为：补肺脾肾经，推膻中，摩腹，按揉足三里，推肩胛，按揉肺俞各50～300次。主补肾经，兼补肺经、次补脾经，重在补肾、肺、脾三经治其本，断其伏痰，肺俞、膻中宽胸理气，宣肺化痰；按揉足三里健脾化湿，达到肺脾肾三脏同调之功。根据"缓则治其本"、"上下交病治其中"的原则，治以健脾益气、培补中气，使中焦脾胃得运，脾健以化内伏痰瘀之宿根，扶助正气，以防小儿哮喘的复发。对患儿及家长就推拿、环境、饮食、心理、健康教育等方面进行护理干预，其护理重点为辩证施护及健康教育，教育是本病护理工作的重点护理措施，施护前应根据患儿不同情况确立护理原则，区别不同个体而采取不同的护理措施。对患儿及家长进行肺通气功能的监测、气雾剂的使用等进行教育，增加患儿的治疗理论知识，加强体格锻炼、调节情绪、健康饮食，从而提高哮喘缓解期患儿治疗的积极配合性和依从性。

综上所述，通^推拿联合护理干预可培元固土，健脾化湿，正气存内，邪不可干，脾健则痰消，以疏通经络、调达气血、扶正祛邪，提高了儿童哮喘缓解期用药依从性，改善患儿生活质量，可以实现哮喘临床控制，为儿童哮喘缓解期的防治提供更多可用资料以及借鉴思路。

参考文献：

[1]全国儿科哮喘防治协作组，儿童哮喘防治常规（试行）[J].中国实用儿科杂志，1999，8（14）：503-505.

中医小儿推拿教学范文

大量的研究结果和事实都告诉我们，对孩子的照顾应当适宜，不可过饱和过暖。在中国古代，就有“欲保小儿安，三分饥与寒”的说法。如果溺爱过度，常常会适得其反，影响孩子正常的生长发育。要知道，适宜的才是最好的。同时，我们还要明白，了解自己的孩子，才能更好地给以呵护。

对于父母来说，宝宝生病是最让人揪心的事。吃药孩子吐，打针孩子不配合，看着宝宝受罪，父母心疼不已。有没有一种既不吃药或者少吃药，又不打针，还能治病的方法呢？

这一期我们为您推荐《小儿捏积疗法》一书，该书的作者对小儿久咳、久喘、久泻的治疗有着丰富的临床经验，确切的疗效，获得患儿家长的广泛赞誉。作者是首都医科大学附属北京中医医院儿科主任医师——佘继林，1970年毕业于首都医科大学儿科系。从事医疗、教学、科研工作四十多年。先后任儿科主任、中华医学会医疗事故鉴定专家库成员、北京中西医结合儿科专业委员会委员兼秘书、中国中医药儿科教育研究会常务理事、中国优生协会理事。

佘继林著有《最新实用小儿中成药》、《最新实用婴幼儿保健》、《小学生健康之友》等著作，近年来参编全国高等教材及社区医疗手册四部。曾任有着一百八十多年历史、在北京家喻户晓的“捏积冯”第四代传人冯泉福老先生的助理，为之整理捏积文献和视频资料多次，并精通捏积手法，为业界名手，特别对小儿久咳、久喘、久泻的治疗有着丰富的临床经验，受到家长的广泛赞誉。

该书简述的捏积疗法是一种古老神奇的医术，是卫生部重点推荐的疗法，是北京中医医院儿科主任医师、中央电视台《健康之路》主讲佘继林40年行医精粹，它能真正做到免去孩子吃药打针的痛苦，成千上万病儿亲身验证其神奇效果，家长经过实践证实，推崇备至的神奇医术。

捏积的原理：捏积，也称捏脊，属于推拿的一种，主要是通过捏拿脊背，振荡小儿的阳气，推动全身气血运行，从而达到治疗疾病的目的。