微创的治疗方法(6篇)

微创的治疗方法篇1

【关键词】CarisolvR;焦虑;早发性儿童龋

【Abstract】Aim:ToinvestigatetheacceptanceofatraumaticremovalofdentalcarieswithCarisolvRbychildren，sufferingfromearlychildhoodcariesanddentalanxiety，aswellasthepediatricdentists.Method:20casesofearlychildhoodcarieschildrenrefusingdentaltreatmentbecauseofdentalanxietywereincludedinthestudy.ThemainreasonsofdentalfearandacceptanceofCarisolvRasanalternativeofcariesremovalwereassessed.Atthesametime5pediatricdentistshavingexperienceinusingCarisolvRweresurveyedabouttheirinsightsofthetechniqueandtherelatedaffectingfactors.Result:Allthe20childrenagreedtotrythetechnique，and95%ofthe20casespreferredthistechniquetoconventionalonesforfurthertreatment，with5%ofthemrefusingalltheavailabletechniquesfortheremovalofcaries.40%ofpediatricdentistsagreedthechemomechanicalcariesremovalcouldeffectivelyincreasethethresholdofdentalfearandhencepreventchildrenfromdevelopingdentalanxietyafterprocedure.Conclusion:ItwasconcludedfromtheinvestigationthatCarisolvRcouldbepromisingasanalternativetechniqueofcariesremovalwithoutinducingdentalanxietyorotherbehavioralproblemsamongearlychildhoodcariespatients，yetmostcliniciansforthemomentarenotlikelytoacceptthischoice.

【Keywords】Carisolv;Anxiety;Earlychildhoodcaries

1前言

儿童口腔医学的一项重要使命是从源头开始为儿童和青少年提供口腔疾病的预防和治疗，为患者能够终生享有良好的口腔健康提供保障，这就意味着临床医护工作者不仅要努力促进患者的口腔环境健康，还要确保其能够并愿意接受口腔保健的各项服务。

美国的调查资料显示，1200万人极其惧怕口腔治疗，3500万人对口腔治疗的反应表现为过于焦虑，其中多数与儿童时期不当的治疗经历密切相关。根据儿童心理学研究的发现，儿童对口腔疾病治疗的合作程度可大致划分为四类：完全不合作型、潜在不合作型、潜在合作型、完全合作型，如果临床医务人员不能根据儿童的心理特点选择适当的个性化治疗方案，就可能在治疗过程中强化儿童对治疗的恐惧和焦虑心理，从长远意义上看反而影响其整体的健康水平。

受经济实力的限制，口腔疾病治疗对我国儿童心理健康的负面影响在较长时间内都没能得到足够的重视，如何在为我国近3亿的儿童提供口腔服务的同时积极预防和减少儿童的心理问题是值得全体儿童口腔医师关注的领域。随着国际间交流的增加，治疗龋病的新型材料、技术和方法的引入为患者和口腔医师提供了更多的选择机会。本次调查的目的在于了解有焦虑倾向的患儿和儿童口腔医师对微创去腐法CarisolvR治疗早发性儿童龋的接受程度及其相关的影响因素，为进一步探讨儿童口腔治疗过程中采用积极措施、预防患儿形成畏惧和焦虑心理提供有益的指导。

2材料和方法

收集2004年12月至2005年6月到四川大学华西口腔医院儿童口腔科就诊、且在临床环境中表现出畏惧治疗龋坏牙齿的2~6岁有焦虑倾向的儿童20例，以询问调查的形式了解患儿畏惧治疗的原因、是否愿意尝试用CarisolvR微创去腐法治疗患牙，在取得患儿及其陪护人员的同意后，经治医师采用CarisolvR微创去腐法治疗受累深度达牙釉质深层到牙本质近髓处的乳磨牙面、颊面、舌面及邻面龋，完成治疗后询问了解患儿能否接受CarisolvR微创去腐法所用药物的味道、是否愿意再次接受CarisolvR微创去腐法治疗龋病。

选择5名使用过CarisolvR微创去腐法治疗龋病的儿童口腔医师进行调查，了解其对使用CarisolvR微创去腐法治疗有焦虑倾向的患儿早发性儿童龋的看法及影响其做出选择的有关因素，包括治疗时间、儿童的不适感、畏惧与配合程度、操作的便利性等。分析评价得到的数据。

3结果

20例儿童平均年龄为4.35±0.88岁，男性患儿11例，女性9例。患儿畏惧口腔治疗的主要原因包括高速手机转动发出的声音、在牙面钻磨时的震动感和疼痛感、各种尖锐的器械、陌生的环境和穿白色工作服的口腔医护人员。所有的焦虑患儿都同意试用CarisolvR微创去腐法治疗龋病，其中仅有1例患儿在试用CarisolvR微创去腐法治疗深龋后尽管没有感到疼痛不适，但仍然畏惧口腔治疗，表示不愿接受包括CarisolvR微创去腐法在内的龋病修复治疗方法，其余儿童均乐意再次接受CarisolvR微创去腐法治疗龋病，没有患儿诉不能接受治疗药物的味道或抱怨治疗时间太长，所有儿童在治疗过程中都没有出现哭闹、拒绝治疗的现象。

转贴于40%的口腔医师认为CarisolvR微创去腐法能明显减轻患儿的焦虑程度，增强其对治疗的配合能力，尽管治疗时间及术者手部的工作强度相对常规治疗方法而言有所增加，作为积极调整焦虑儿童接受口腔治疗心理问题的行为教导方法，CarisolvR微创去腐法在儿童口腔临床治疗中是切实可行的。而60%的儿童口腔医师认为CarisolvR微创去腐法治疗时间比常规钻磨法长，操作中术者的手腕、手臂的工作强度比常规钻磨法大，虽然经治儿童没有显著的焦虑和恐惧，通过现有的行为管理也获得焦虑儿童对治疗的配合，但仍倾向于采用传统的方法治疗早发性儿童龋。

4讨论

欧洲的一项研究发现，35%的5岁儿童和21%的12岁儿童看牙医前非常害怕，而32%的5岁儿童和30%的12岁儿童的父母也同样惧怕牙医，提示口腔治疗焦虑症可累及儿童与成人［1］，并可能因不当的处理方法而导致焦虑症在家庭成员中相互强化的恶性循环。早发性儿童龋是危害儿童身心健康的主要口腔疾病，学龄前儿童的龋发病率和严重程度目前在我国多数地区呈增高趋势，在为大量患儿提供口腔治疗服务的同时，因儿童期治疗龋病导致成年后畏惧口腔治疗的问题却未能得到我国口腔医务工作者应有的重视和关注。

传统钻磨法去除龋坏组织并通过预防性扩展减少继发龋的理念在国内临床实践中仍占有主导地位，而随着口腔材料的急速发展，最大限度保护健康牙体组织的观念和相应的临床实践在北欧一些国家的口腔学界逐步得到认同，国外的研究者已开发出选择性去除软化牙本质、减少由于磨除正常牙本质而导致疼痛的微创化学机械去腐技术和材料，CarisolvR是其中的代表。国内外大量的基础和临床研究［2-4］显示，CarisolvR微创去腐法以NaOCl和携带不同电荷的三种氨基酸为活性成分，有效去除脱矿暴露的软化牙本质，对健康的牙体组织、牙髓、牙龈和粘膜等软组织均无损害，以该方法制备的窝洞壁和洞底表面粗糙，增加了粘结性材料的粘结面积，使修复体脱落率明显降低。

本次调查纳入的患儿为有焦虑倾向、拒绝口腔治疗的低龄儿童，结果证实CarisolvR微创去腐法所用的器械和去除软化牙本质的化学药物能显著减少患儿的畏惧感，而且对正常牙体组织的损伤、对牙髓的刺激都较小，能为绝大多数有焦虑倾向的患儿接受，不仅可以作为早发性儿童龋治疗的备选方法之一，还有望成为部分潜在不合作型儿童行为管理的替代措施。

然而，在接受调查的口腔临床工作者中愿意采用CarisolvR微创去腐法治疗焦虑儿童的比例却低于50%，这固然与口腔医师原有的治疗理念关系密切，而临床治疗任务的繁重也是导致口腔医师不愿接受这种微创治疗技术的重要原因。笔者认为，在“以人为本”、关注医疗环节人性化的现代社会，儿童口腔医师对专业医疗服务与患儿心理健康间的相互影响方面的认识还有待于深化，要改变这种现象，真正做到从患儿的身心健康出发、兼顾双向的成本效果，需要在口腔教育环节中大力倡导学生以开放式的心胸认识和接受新的治疗技术、方法和材料，同时还应为已经在临床工作的医师提供接受相关继续教育的培训机会。

参考文献

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［2］EricsonD，ZimmermanM，RaberdH，etal.Clinicalevaluationofefficacyandsafetyofanewmethodforchemo-mechanicalremovalofcaries:amulti-centrestudy.Cariesres，1999，33(3)171

微创的治疗方法篇2

【关键词】综合护理干预；微创穿刺引流术；高血压脑出血

高血压脑出血是目前导致患者死亡的三大主要疾病之一，而患者在接受内科保守治疗后的临床病死率会达到50%左右，幸存者也基本都会遗留有不同程度的功能障碍。使颅内血肿尽快消除，使颅内高压状态得到缓解，是对该类患者的生命进行抢救，使致残率降低的一个关键[1]。本次研究中选取92例患有高血压脑出血的患者病例，对应用综合护理干预模式对接受微创穿刺引流术治疗的该类患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究分析，现将分析结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年4月-2012年4月来本院就诊的92例患有高血压脑出血的患者为研究对象，将其分为对照组和干预组，每组46例。对照组中男28例，女18例；年龄43～81岁，平均64.8岁；患高血压时间1～16年，平均5.2年；干预组中男26例，女20例；年龄44～83岁，平均64.4岁；患高血压时间1～14年，平均5.6年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均采用微创穿刺引流术进行治疗。对照组患者在围手术期实施常规护理；干预组患者在围手术期内实施综合护理干预，主要措施包括：（1）术前护理：对于处于清醒状态的患者应该做好心理护理，使其思想顾虑彻底解除，进一步配合治疗，对于一些神志不清的患者护理人员应该向家属进行必要的宣教和解释，将手术治疗的具体目的、方法和疗效等向其进行介绍。同时对患者病情变化情况进行密切观察，对于血压过高同时伴有颅内压明显增高的表现或出现脑疝先兆的患者，应该立即给予脱水治疗，按医嘱对血压水平进行有效控制，但需要注意的是，切勿使血压水平的下降速度过快、过低，根据血压水平随时对静滴的具体速度进行调节，同时对生命体征的变化情况进行严密监测[2]。（2）术后护理：①：患者的头应该偏向患侧，保持一个适当的角度，使引流管处于通畅状态，头部抬高15～30°以使颅内压降低，使脑水肿程度减轻。对于一些出现躁动的患者应该加用床栏，用约束带对其上肢进行必要的约束，防止患者用手对引流管进行牵拉，做好相应解释工作，取得家属理解。②体征观察：对生命体征的变化情况进行密切观察，每小时对生命体征进行一次测定，血压偏高的患者应该适当应用加压药物进行治疗，防止血压水平突然升高而导致出现再出血。注意对体温的变化情况进行监测，当患者的体温水平超过38.5℃时应采取有效方法进行降温，以使脑细胞的代谢和耗氧量降低，使脑水肿程度减轻。③引流管护理：对流量、引流液的颜色进行观察，防止引流管扭曲或打折，引流袋的位置应该比穿刺平面略低20～30cm。如引流液混有脑脊液，引流管的最高点应该控制在穿刺平面上方15～20cm处，如脑室的引流状态不畅，先将引流袋放低，对是否有脑脊液流出进行观察，必要时可在无菌的状态进行抽吸处理，如发现引流管阻塞应该及时对引流管进行更换[3]。将两组患者高血压脑出血治疗效果、不良反应情况进行对比分析。

1.3疗效评定标准采用GCS评分系统对抽样患者的高血压脑出血症状治疗效果进行评估。显效：总得分11～15分；有效：总得分6～10分；无效：总得分不足6分[4]。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料进行字2检验，P

2结果

2.1高血压脑出血治疗效果对照组显效15例，有效20例，无效11例，治疗总有效率为76.1%；干预组显效19例，有效24例，无效3例，治疗总有效率为93.5%。干预组高血压脑出血症状治疗效果要优于对照组（P

2.2不良反应对照组患者在接受微创穿刺引流术治疗的过程中有9例出现不良反应，不良反应率为19.6%；干预组患者在接受微创穿刺引流术治疗的过程中有2例出现不良反应，不良反应率为4.3%。两组不良反应率比较差异有统计学意义（P

3讨论

高血压脑出血在我国的发病率呈逐渐上升的发展趋势，仅进行内科保守治疗，使该类患者的生存难度加大，微创颅内穿刺引流术，主要具有创伤轻、安全性高、恢复速度快等几大特点，可以使该类患者的死亡率和致残率降低[5]。因此，临床护理人员应该不断更新专业知识，熟悉该类手术护理幅度技能，以便能够为患者提供更加有效的护理服务[6-7]。

参考文献

[1]朱银星，关菊香，郭克锋.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理[J].南方护理学报，2010，17（16）：192-193.

[2]黄雪清.高血压脑出血超早期微创血肿清除术后护理体会[J].现代医药卫生，2009，20（12）：1174-1175.

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[4]贾保祥，孔仁泉.穿刺射流及液化技术治疗高血压脑出血的初步报告[J].中国神经精神杂志，2010，22（14）：223-224.

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微创的治疗方法篇3

【关键词】腰椎间盘突出；微创性治疗；保守治疗

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）2-0296-01

腰椎间盘突出症是一种骨科和疼痛科等科室常见的疾病，主要是由于纤维环破裂或者腰椎间盘变性等使髓核突出，进而刺激或压迫神经根所表现的一种综合征[1]。临床上主要表现为是腰腿痛等。近年来，随着社会的发展和生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的患者增多，而腰椎间盘突出症的治疗方法虽有很多种，但是现在最常用的非手术方法有保守治疗和微创治疗两种[2]。保守治疗主要有按摩、牵引等物理疗法和药物治疗等；而微创治疗的方法有很多种，其中常用的是臭氧髓核消融术等[3]。本文将着重探讨治疗腰椎间盘突出症的保守治疗和微创治疗这两种方法的临床效果，并对其进行比较，为医务工作者提供参考，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料收集我院腰椎间盘突出症的患者170例，其中男89例，女81例；年龄28-65岁，平均45.7±11.9岁；病史6-19个月，平均12±4月。170例患者均经CT影像学检查确诊。通过CT或者MR等影像学检查，L3-L4腰椎间盘突出患者35例，L4-L5腰椎间盘突出106例，L5-S1椎间盘突出患者29例。其中双间隙腰椎间盘突出的患者未纳入此次研究。170例患者无严重的心脑肺等脏器疾病史。

1.2纳入和排除标准纳入标准：①年龄65岁以下；②影像学资料检查证实；③腱反射异常；④支腿抬高试验小于正常的50%；⑤加强试验阳性。排除标准：①合并腰椎滑脱者；②合并精神疾患者；③合并其他脏器严重疾病者；④双间隙腰椎间盘突出的患者；⑤影像学检查未发现有腰椎间盘突出者。

1.3保守治疗严格的卧床休息，严禁下床走动，持续保守治疗1-2个月，同时使用止痛疗法，加做中药与针灸治疗，同时使用三维正脊、中频电疗疗法，进行随访治疗。

1.4微创治疗患者术前使用苯巴比妥100mg肌内注射进行麻醉。使用7号针于患侧椎间盘的表皮肤投影点进针椎间盘髓核突出部位，注入50mg/L的臭氧5-10mL，然后进针至病变的椎间盘的后缘注入30mg/L的臭氧10-15mL，拔针，消毒，嘱患者勿负重，休息，进行随访治疗。

1.5统计学分析运用SPSS13.0软件，所有计量数据均用均数±标准差（X±s）来表示，所有计数资料以率的形式表示，行X2检验，以α=0.05为检验水平。

2结果

2.1两组患者经过治疗后的疗效比较患者经过微创治疗后，治疗组的总有效率明显高于对照组（P

3讨论

腰椎间盘突出症的治疗方法有很多，包括保守治疗，微创治疗和手术治疗。随着CT和MR等影像学技术的广泛应用，对腰椎间盘突出症病因的定位诊断有极大的提高，这就大大提高了微创治疗的准确性，避免了因定位不准而导致的疗效不佳或者治疗失败。但是不同治疗方法对腰椎间盘突出症的治疗效果也相差很大[4]，这就说明保守治疗和微创治疗的疗效对比是一个值得研究的课题。

臭氧髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症患者常用的一种微创手术，由于臭氧具有强氧化能力，能够使髓核组织内的蛋白多糖氧化，缓解髓核对神经根压迫；臭氧还具有抗炎镇痛和改善局部炎症的作用，从而缓解腰椎间盘突出症的腰腿痛症状[5]。Muto等首先利用臭氧来治疗腰椎间盘突出症，缓解腰椎间盘突出症的症状[6]，其治疗腰椎间盘突出症的优点是安全性高、有效率高、创伤极小、具有可重复操作性等。而保守治疗主要是卧床休息，理疗，中药，针灸等方法，这些方法虽然能够短时间缓解患者的症状，但是其远期治疗的效果差，容易复发[7-8]。

在本研究中，行臭氧髓核消融术的治疗组的总有效率为84.7%，而对照组的总有效率70.6%，经过X2检验，显示P

总体来说，腰椎间盘突出症微创治疗的有效率高于保守治疗，而复发率低于保守治疗。只要掌握好腰椎间盘突出症治疗适应症，通过臭氧微创治疗可获得较好的近期和远期疗效。

参考文献

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微创的治疗方法篇4

关键词：关节镜；微创；膝关节骨创伤；分析

膝关节骨创伤是骨科的常见病，该病多由车祸、高处坠落等事件引发，若不对患者进行及时有效的治疗，可对患者后期的膝关节功能造成不良影响[1]。但由于膝关节结构较为复杂，因此诊断与治疗均存在一定的难度。近年来，医学技术迅速发展，关节镜微创治疗在临床上也获得了广泛的运用。在本次调查中，我院则重点分析了关节镜微创技术治疗膝关节骨创面的临床效果，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年6月～2014年6月在我院接受治疗的膝关节骨创伤患者50例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者各25例。观察组患者中，男20例、女5例，患者年龄为18～58岁，平均（38.0±2.5）岁；包括胫骨平台骨折12例、股骨单髁骨折10例与髌骨骨折3例。对照组患者中，男18例、女7例，患者年龄为18～55岁，平均（39.5±3.0）岁，包括胫骨平台骨折11例、股骨单髁骨折10例与髌骨骨折4例。所有患者均经影像学诊断确认，且在一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者行传统治疗法，在本次调查不给予详细介绍。

1.2.2观察组患者行关节镜微创技术治疗，具体情况如下：

1.2.2.1术前准备在患者确诊病症后，以石膏或支架将患者的患膝固定、制动，避免在院期间继续加重病症。患者于固定制动后10d内实施手术治疗。

1.2.2.2手术步骤本次所采取的麻醉方式为全麻，为患者常规放置止血带。手术切口为膝关节外侧，先以0.9%的氯化钠溶液清洗创面，后在创面内留置镜鞘。将关节镜于膝关节前内侧切口置入，重点观察组织内残留的凝血块、滑膜内，并及时清除。后重点观察患者的半月板、软骨和组织损伤程度，并彻底清除骨内的骨折碎片，复位半月板，完成手术。于术后48h内对患者进行负压引流，后解除止血带，观察患者的足背动脉搏动与肢端微循环，常规抗感染治疗。视患者的恢复情况及早的进行功能训练。

1.3疗效评定指标[2]本次疗效判定指标参照Merchant评分法，具体如下：①优：术后膝关节无明显疼痛感，活动不受限，患者的生活、工作不受到不良影响；②良：术后膝关节偶有疼痛感，活动基本不受限，患者的生活、工作基本不受到影响；③差：术后膝关节疼痛明显，活动受限，对生活、工作影响较大。

1.4统计学处理所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用t检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用？字2检验。P

2结果

我院对两组患者的术后优良率进行观察对比，由统计结果可知，观察组患者的术后优良率明显高于对照组。其中，观察组优14例、良8例、差3例，其治疗优良率为88%（22/25）；对照组优10例、良9例、差6例，其治疗优良率为76%（10/25）。观察组患者的治疗优良率明显高于对照组，组间存在显著差异（P

3讨论

膝关节骨创伤是临床上的常见病与多发病，该病多由车祸、高处坠落等高能量损伤所致，若不对患者进行及时有效的治疗，可影响患者的生活。由于膝关节结构复杂特殊，往往在骨创伤同时患者易合并韧带拉伤，甚至半月板损伤，需引起临床的高度重视。

目前，外科手术法是治疗膝关节骨创伤的首要方法。但以往的传统手术具有创伤大等特点，术中可损伤患者的膝关节周围软组织，并增加患者术后组织粘连度，提高了手术风险。在本次调查中，我院重点分析了关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床效果。其中，关节镜治疗技术创伤较小，其既可用作诊断，又可用作治疗，使得医师能在术中进一步对患者的病症确诊，提高了手术安全性。且关节镜可为手术提供清晰的视野，利于医师的操作，减少对患者半月板造成的损伤[3]。本次调查结果可证实了上述观点，由结果可知，观察组患者的治疗优良率明显高于对照组，可对关节镜微创技术治疗膝关节骨折的临床效果进行肯定。

综上所述，关节镜微创技术具有创伤小、手术安全性高等临床特点，可促进患者的术后康复，降低术后粘连等并发症的发生。因此，该项手术治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献：

[1]彤军强，高立，张力，等.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析[J].中国医药指南，2012，10（17）：469-470.

微创的治疗方法篇5

关键词：肛瘘；小切口微创；挂线治疗；治疗效果

【中图分类号】R657.1+6【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2015）06-0475-02

肛瘘是指直肠腔与外皮肤相通的瘘管，多是肛周脓肿的遗留疾患，脓肿自行溃破或被切开引流后，脓腔缩窄形成瘘管，溃破口缩小，不能自行痊愈形成肛瘘。治疗方法以手术治疗效果最佳。传统的切除术可以有效的清除患病的病变组织，但是存在创口比较大，恢复困难，患者排便疼痛、功能受损的缺点。肛瘘由内口、瘘管、外口组成，高位肛瘘指瘘管位于括约肌深部病变组织以上，因为位于深处并且容易牵连周围组织，在手术时容易发生损伤周围正常肌肉组织的情况，造成括约肌的损伤。针对以上情况，我院把小切口微创挂线治疗术引进肛瘘治疗中，效果良好。

1资料和方法

1.1一般资料

选取128例在我院确诊的高位肛瘘患者随机分配为常规治疗组64人和小切口微创挂线治疗组64人，其中男37人，女27人；常规治疗组病患年龄为（23-47）岁，小切口微创挂线治疗组年龄为（24-48）岁，其中男35人，女29人；两组患者在一般资料对比中没有明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1常规手术组：医护人员对患者进行术前麻醉准备，手术开始，切开管壁，自外瘘口引入探针，在管道最顶端用另一手指迎接探针，使探针在肌肉最薄弱处穿透直肠壁引出，沿着探针方向剪开外括约肌皮下部浅表以及下方管道，在其余管道口通入橡皮条，在内口处引出，在肛管直肠环上系住，一次性收紧橡皮条，切除坏肉组织、炎性组织和腐肉，出血止住后，敷药包扎。

1.2.2小切口微创挂线治疗组：手术前期操作与常规手术组相同，找到内口并切开1.5-3.0厘米的切口后，使用丝线贯穿结扎两边，尽量敞开切开的瘘管，止血的同时切除坏死组织，然后由探针引导，把橡皮条通过未切开的瘘管拉出，悬浮结扎外露的橡皮条两端，进行对口引流，出血止住后，用凡士林纱条填充切口，敷药包扎。

1.3观察指标

观察：①疼痛评估：采用视觉模拟评分法，无痛为0分，轻度疼痛为1-3分，中度疼痛为4-7分，重度疼痛为>7分；②手术创口切面长度；③治疗效果：以临床症状消失、切口完全愈合为治疗成功；④住院时间：术后第一天至痊愈出院。

1.4统计学分析

所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P

2结果

综合上表观察，小切口微创挂线治疗组的治疗效果高于传统常规手术组，在疼痛评分、创口长度以及出院时间上都小于常规治疗组，数据统计具有统计学意义（P

3讨论

肛瘘因特殊的病理特点和解剖结构决定手术治疗是最有效的方法，去除瘘管、保留括约肌功能以及防止复发是手术治疗的原则。高位肛瘘因其位置深入导致手术的困难，传统的手术治疗虽然可以治愈，但是会对患者造成3-4厘米的较大创口，又因其独特的位置和机构，容易病菌感染及外物污染，造成术后痛苦大、恢复难的缺点。

上述实验研究结果显示，小切口微创挂线手术在治疗肛瘘时在术后疼痛感、手术创口、治疗效果以及住院时间方面都比传统常规手术有优势。同时，小切口微创挂线手术良好的治愈效果与术后的配合治疗有密切联系。手术完成后，通过仔细的换药可以保持通畅的引流。创腔基底部填入纱条时力度要适中，方便肉芽从基底部正常生长为填塞依据，这样既可以使创面引流通畅又可以防止创面的粘连造成愈合假象。当发现创面有胬肉生长时要及时的清除，保持创面的平整愈合。术后治疗还要配合局部的换药和痔疮洗剂熏洗。

我们发现在小切口微创引线手术对肛瘘的治疗中，通过解剖学原理进行的肛瘘切除术，对肛瘘的内外口间病灶的清除清理，实现了对内正常组织的保留；在内口处挂线疗法的配合使用，通过橡皮筋的紧缩力，有效的阻断了周围组织的正常供血，病变组织在缺血后坏死脱落；同时挂线疗法可以提高手术对病变组织的有效清除。小切口微创引线手术在清理病灶的同时，有效的引流减少了对括约肌的创口损伤，对术后功能的调节有保护作用，在提高患者的生活质量同时还减少恢复时间，缩短住院时间。

综上所述，小切口微创挂线治疗肛瘘时，可以减少对肛瘘患者的损伤，有助于提高患者的功能恢复、减轻患者的痛苦，值得在肛瘘治疗的临床手术方面推广。

参考文献

[1]朱蔷，曾繁增.小切口微创挂线治疗肛瘘的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，20（25）：4738-4739.

微创的治疗方法篇6

方法：随机选取2007年2月到2012年10月到我院进行治疗的大隐静脉曲张患者44例，将其平均分为A组和B组各22例，对A组的患者行传统手术治疗，对B组患者行新型微创剥脱器手术治疗，对两组患者的手术时间、术中出血量、术后出院时间以及并发症的发生率等指标进行统计和记录。

结果：A、B两组患者的手术治疗效果对比，手术时间：A组为（52.8±10.4）min，B组为（67.9±12.1）min；出血量：A组为（22.8±13.5）mL，B组为（11.0±10.2）mL；并发症发生率：A组为4.5%（1例），B组为9.1%（2例）；术后出院时间：A组为（5.1±1.2）d，B组为（4.0±1.0）d。

结论：在大隐静脉曲张微创手术治疗中，使用新型微创剥脱器手术治疗的效果优于传统手术治疗效果。

关键词：大隐静脉曲张微创手术法新型微创剥脱器手术治疗传统手术治疗效果对比

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.103

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0080-01

大隐静脉的传统手术治疗具有创伤大、并发症多的缺点[1]。为了探讨微创手术治疗大隐静脉曲张更为有效的手术方法，本文随机选取44例2007年2月到2012年10月到我院进行治疗的大隐静脉曲张患者，对其不同手术治疗的效果进行总结性分析，以期为大隐静脉曲张的手术治疗提供给参考和依据。

1资料与方法

1.1一般资料。随机选取2007年2月到2012年3月到我院进行治疗的大隐静脉曲张患者44例，其中男性患者29例，女性患者15例，年龄41～75岁，平均年龄（51.3±2.5）岁，病程4～39年，平均病程（12.2±1.7）年，其中左下肢27例，右下肢14例，双下肢3例。将其平均分为A组和B组各22例，两组患者在性别、年龄、病程等临床手术资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法。对A组的患者行传统手术治疗，对B组患者行新型微创剥脱器手术治疗，对两组患者的手术时间、术中出血量、术后出院时间以及并发症的发生率等指标进行统计和记录。

1.3统计学方法。采用统计学软件SPSS16.0对所得数据进行处理，两组患儿基本资料比较以（X±S）表示，以t检验，两组临床效果比较以X2检验，P

2结果

A组和B组大隐静脉曲张患者手术治疗效果比较见表1。

由上表可知，A、B两组患者在手术时间、出血量、并发症发生率以及术后住院时间具有显著差异（P

3结论

大隐静脉曲张是一种常见的下肢血管疾病，在临床治疗中一般采用手术治疗的方法。目前，临床上大隐静脉曲张的手术治疗方法有很多种，其疗效也各有差异，在以往的手术治疗中大多都选择使用传统的金属剥脱器行高位结扎加剥脱术手术治疗的方法[2]。近年来，随着医学手术技术的发展，新型微创剥脱器手术法逐渐受到越来越多的人的关注[3]。微创手术治疗具有治疗效果确切、切口小，手术时间短、出血量少等特点[4]。在本次研究中我们主要对新型微创剥脱器手术法和传统手术法治疗大隐静脉曲张的治疗效果进行探讨和研究，通过对其两组患者的临床治疗分析我们得出，行新型微创剥脱器手术治疗的患者在手术时间、出血量、并发症发生率以及术后住院时间等方面的治疗效果均优于行传统手术治疗的患者。在手术治疗中，选择适宜的微创手术方法对于提高大隐静脉曲张患者的治疗效果，改善其生活质量和工作质量均具有重要意义。

参考文献

[1]殷春；张喜清；方伊刚；郭振平.3种手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析[J].中国医药指南.2013（03）：97-98

[2]吴田方；代远斌；赵渝.3种微创手术方法治疗大隐静脉曲张的临床对比分析[J].重庆医科大学学报.2012（03）：1083-1085