重症医学科护士工作总结(6篇)
重症医学科护士工作总结篇1
关键词焦虑自评量表抑郁自评量表护理人员抑郁焦虑调查
焦虑和抑郁是危害人类健康的主要心健康疾病，近来医务人员的心理健康问题越来越受到关注，特别是处于重症监护室一线的护理人员，工作紧张，精神压力大，为了解她(他)们的心理健康状况，采用zung′s焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评她(他)们的焦虑和抑郁状态，现报告如下。
资料与方法
选择郑州市3家省级医院和4家市级医院的重症监护室护士为研究对象，当场发问卷，填写完毕后收回，有护士78名，男12名，女66名，年龄20～40岁，平均24.2±3.2岁。
方法：Zung′s焦虑自评量表与抑郁自评量表分别包含20个条目，每个条目按1～4级记分，量表中各单项得分相加得SAS和SDS总粗分，用总粗分乘以1.25换算成标准分。SAS标准分＞50分判断为焦虑症状，SDS标准分＞53分判断为抑郁症状。一般项目包括性别、年龄、教育程度等。
统计学处理：采用统计软件SPSS120行数据统计分析，数据比较采用t检验和方差分析。
结果
SAS和SDS标准得分。
表1各项目标准分比较
项目例数SAS标准分SDS标准分男1244.33±12.9246.33±7.10女6642.53±12.0044.08±12.28
男、女护士SAS得分差异无显著性(t=0.47，P=0.64)，和常模(33.8±5.9)相比明显高于全国常模，差异有统计学意义(P＜0.05)；男、女护士SDS得分差异无显著性(t=1.29，P=0.20)，和常模(41.88±10.57)相比明显高于全国常模，差异有统计学意义(P＜0.05)。焦虑总检出率23%(18/78)，其中男3例，女15例，男性检出率低于女性，但检出率统计学无显著性差异(X2=0.54，P=0.463)；抑郁总检出率17%(13/78)，其中男0，女20%(13/66)，男女性检出率统计学无显著性差异(X2=1.74，P=0.187)。
讨论
重症监护室内的患者基本为医院各科室的急危重症患者，病情重，有效沟通难，因此重症监护室的护理人员经常处于救护的高度紧张状态，工作要求高，劳累紧张，睡眠不足，承受了巨大的精神压力和心理压力，在这种高风险、高强度脑力、体力劳动环境下，情绪也更容易出现波动。个体在高应激状态下，没有足够的社会支持和良好的解决方法，心理损害的危险程度显著高于普通人群［1］。本调查中，被调查的护士中有焦虑症状23%，有抑郁症状17%，不给予这些人员以适当心理调整和干预，会对她(他)们的社会功能(如工作态度、积极性等)和医患关系产生不良影响，甚至产生医疗差错、医疗纠纷。男性护理人员的焦虑、抑郁检出率比女性低，这可能与男性护理人员体力较好，能更好的完成重症监护室内的各项工作，感到的压力小，而女性护理人员在工作中所承受的压力要比男性更大有关。据调查，在美国大约12%的医师在一生中曾经患过抑郁症［2］，有报道成年抑郁症患者中女性是男性的两倍，女性抑郁症的患病率14.34%。对于中青年岁女性，无论是在低收入国家还是中、高收入国家，抑郁症排在疾病负担的第1位，女性医务人员工作强度高、责任重、压力大，心理健康问题更应得到重视。遗憾的是，发展中国家的非精神病科医务人员，特别是综合医院和初级医疗机构的非精神科专业医务人员对抑郁的认识不足，对抑郁症三大核心症状项目回答正确率总体仅24%，对治疗抑郁的药物选择、特性、不良反应、疗效及疗程不了解［3］，故不能及早发现和治疗抑郁症。提示必须对医务工作者心理健康状况给予高度重视，积极进行心理咨询和心理支持，提高医务人员整体心理素质，因此对具有医学专业知识的医务人员，也应加强健康教育和健康宣传，以提高心理应激能力。还有研究表明社会支持与应对方式对心理健康有着直接的影响［4］，所以，医务人员的工作要被家人和社会理解，使医务人员能安心工作。
本研究中焦虑总检出率23%，其中男3例，女15例；抑郁总检出率17%，其中男0，女20%，检出率无显著性差异。研究对象样本相对较少，无普通人群的对照研究，存在一定局限性，今后将继续扩大样本，增加对照组，进一步探讨医务人员的心理健康水平及其相关的影响因素。
参考文献
1田丽华,宫玉花.护理人员心理压力源及应对方式的调查［J］.护理研究,2003,17(1):9-11.
2AlpertJs.Physiciandepression［J］.AmJMed,2008,12l(8):643.
重症医学科护士工作总结篇2
关键词：牧区基层；护士培训；护理质量
我自2013年初前往黄南州县人民医院进行卫生帮扶，根据近一年的卫生帮扶工作实践了解农牧区医院面临的实际困难，提高护理质量的紧迫。我省地域辽阔，农牧区人口稀少、交通不便，为方便农牧民患者就医，基层医院多为综合性医院，院内没有严格的科室区分，值班护士要独立完成起内、外、妇、儿患者的护理工作，为了更好的满足多层面农牧民患者健康需求，提高低年资护理人员的综合服务能力已成为牧区基层医院一项重要的工作。
1资料与方法
1.1一般资料2013年4月，通过竞聘增设一名骨干为护理部任护理部副主任，全面职负责护理质量和人员的综合培训。选拔2名护理骨干作为参加工作5年以下年轻护士培训、考核的带教老师。参加规范培训的护士有22人，其中工作不满1年者7人，2～3年者9人，4～5年者6人。带教老师根据不同阶段的临床实践，结合青海牧区基层工作需要制定出护士层级培训计划，通过现场提问、护理查房、多媒体教学等方式方法进行有针对性的教学和考核。
1.2方法
1.2.1工作不满1年护士基础知识培训
1.2.1.1岗前培训护理部组织岗前教育及护理规范的训练，由带教老师介绍医院环境，熟悉《护士条例》、服务礼仪内容、护患沟通技巧及医院的基本规章制度。
1.2.1.2三基训练了解牧区基层护士的工作职责、程序及基础护理学知识[1]，掌握基本工作流程、护理操作常规、基础护理操作技术。培训"三基"（即基础理论、基本知识、基本技能），使其与牧区基层临床实践相结合。
1.2.2工作2～3年护士的专科培训
1.2.2.1病情观察掌握牧区基层患者的主要治疗、给药方法、常用剂量、毒副反应及护理要点，将安全意识贯穿于患者病情观察及护理的全过程。
1.2.2.2专科培训参加院级及科室组织的各项业务学习，熟练掌握符合牧区基层患者实际需要的基础专科理论、护理要点及护理技术。负责培训的护理部副主任有计划地组织带教老师进行专科操作讲座及示范，安排低年资护士参与专科技术操作。
1.2.2.3危重症护理了解抢救药品剂量、浓度、药理作用及物品、仪器的使用方法，熟练掌握心肺复苏、心脏除颤等急救操作技能，独立完成各类术前及术后患者的护理。掌握各类仪器的操作方法（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）。
1.2.3工作4～5年护士的综合素质培训
1.2.3.1急救技能培训工作4～5年的低年资护士要求全面提高综合素质，熟练掌握牧区临床护理工作常见并发症、急危重症患者的抢救，不断总结经验和提高抢救水平。
1.2.3.2沟通技巧面对健康卫生知识缺乏的牧区患者，通过挖掘、培养护士语言沟通的技巧，将综合专业知识转变成农牧区患者通俗易懂的语言，缩短护患之间的差距，提高患者的信任感。
1.2.3.3教学式学习工作不满4～5年的低年资护士应具有扎实的理论功底和操作技能，在培训的过程中可以组织专题护理查房，安排科室小讲课、院级大讲座。护理部选派护理骨干去省级医院进修学习，学习结束后，将所学知识在全院进行汇报交流。
2结果
工作5年以下各层级护士由带教老师进行理论知识及操作技能的考核，不合格者经培训后补考，直到考核通过。护理部每月抽查科室培训考核情况，合格率达不到90%，扣除带教老师及不合格护士当月绩效工资。对于综合考核成绩优秀的科室及个人，与年底科室评先选优挂钩。当月培训考核成绩作为科室护理质量考核的一项重要指标。
3讨论
通过分析综合培训考核及院级质控检查结果显示，牧区基层护士分层带教、培训管理的意识得到了提高，她们熟悉了《护士条例》、护患沟通技巧及规章制度，掌握基本工作流程、护理操作常规、常见并发症、应急处置、急危重症患者的抢救。护士综合考核成绩由66.3分提升至92.3分，患者及医生对护士的满意度由原来的83%上升到92%，院级质控检查结果也由4月份的76分提高到了11月的96分，低年资护士护理水平有了显著的提升，综合素质上了一个新的台阶，医院护理质量从根本上也得到了实质性的提高。此种不同层次护士培训方法值得在农牧区基层推广普及。
重症医学科护士工作总结篇3
产科医疗对象特殊，突发情况多，且危急重症严重威胁孕产妇及围产儿生命。在紧急情况下，护士应有敏锐的观察判断能力、丰富的临床护理抢救工作经验、熟练的危急重症护理学技术操作水平，在短时间内采取有效的应急措施，进行积极的抢救治疗，以挽救母婴生命。
1临床资料
我院2003年6月~2004年12月成功抢救产科危急重症46例，多数是从10个区镇转院而来。年龄22~41岁，孕周24~42+5周，产次1~4次。重度妊娠高血压综合征11例，产后大出血失血性休克9例，前置胎盘9例，胎盘早剥6例，子宫破裂3例，子宫胎盘卒中2例，妊娠合并心脏病、心衰5例、疑羊水栓塞1例。剖宫产27例，阴道分娩16例。39例痊愈出院，7例好转出院。无1例死亡。
2抢救实施
2.1成立产科危急重症护理抢救小组，护士长任组长，在科主任的指导下进行工作：其中主管护师3名，护师2名，均是护理骨干。抢救小组成员一般都住在医院附近，手机和电话随时开通，随叫随到。如有120出诊接妇产科急症病员，即通知抢救小组成员到病房做好急救准备工作。
2.2护士长全面负责抢救的组织实施工作：制订一系列危急重症的护理抢救程序和规章制度，及时发现护理问题，解决抢救过程中出现的疑难操作技术。保障抢救药品、器材的供应和完好，保证供氧装置的畅通有效。临场指挥协调工作，抓住重要环节，落实责任，以利抢救工作紧张有序地进行。定期总结抢救工作的经验与教训。
2.3注重护理抢救小组成员实际操作的培训与练习：要求正确掌握心脑肺复苏技术。心电监护仪、呼吸机、胎心监护仪的使用和数据的判断。熟练掌握呼吸道深部吸痰、各种引流管的护理、静脉留置针穿刺、动脉血气抽血、深静脉穿刺、新生儿气管插管等技术。
2.4制订产科危急重症较为科学的抢救流程：我们制订和规范了妊娠合并心脏病、产后大出血失血性休克、羊水栓塞、弥散性血管内凝血（DIC)、重度妊娠高血压综合征等危急重症的抢救流程，挂在抢救室、产房明显的地方，促使每个护士熟记抢救流程，并理解每个步骤的目的意义，在抢救工作中心中有数，忙而不乱。2.5抢救设备应做好充分的准备：常规抢救设备有：心电监护仪、氧气装置、吸痰器、气管插管镜、复苏囊、急救车（内有专科抢救药品和常规抢救药品、液体、输液用具等）、无菌抢救包（内有开口器、压舌板、舌钳、吸引管等），落实专人管理，每天检查，保持备用状态。
2.6产科危急重症的标本采集至关重要：参与抢救的护士要明确主要的临床生化项目及检验结果的判断与意义。抽血要有计划，减少抽血次数，减轻病人痛苦。对休克患者要提高抽血的成功率。2.7产科护士不但要具备熟练的护理操作技术，还应具备在紧急情况下的应急能力，良好的心理素质和协作精神，才能在抢救工作中临危不乱，采取积极有效的抢救措施。
3护理体会
3.1吸氧：这在所有的产科急症都适宜，早期有效持续吸氧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.2补充血容量，建立静脉通路，根据病情和医嘱调节滴速：正确合理用药，对各种抢救用药的剂量、用法要准确，掌握药物的给药途径、速度，注意“三查七对”，用过的药瓶要保留备查。准确统计出入量，并做好记录。
3.3生命体征的观察与记录：监测患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、意识等，监测结果要及时记录在抢救护理单上，护士应掌握判断结果，有异常要报告医师。重症孕产妇不仅要抢救母亲，还要抢救围产儿，注意胎心的监测和新生儿的观察。置患者合适的体位，预防并发症。
3.4抢救时各级医生多，主意也多，护士在执行口头医嘱时，应复诵一遍，原则上执行在场人员最高专业职称医师的口头医嘱。一人指挥，多人配合，护士专人记录口头医嘱。
3.5参加抢救人员必须谨慎言行，病员处于休克状态或极度衰竭时往往神志是清楚的，不可随便议论病情与愈后或对抢救不利的语言，以免给病员造成紧张情绪。
3.6病情稳定后进入整体护理病房，加强病情观察和心理安慰，体现人性化、亲情化服务尤为重要。病员的基础护理、药物治疗、生活服务工作要做到切实到位，加强健康宣教，保证患者短期内康复出院。
作者：樊正碧(安岳县人民医院，四川安岳642350)
第2篇：产科危急重症护理学安全的防范措施
产科危急重症指的是在产科范围内突然发生的疾病造成人体重要器官功能障碍，严重威胁孕产妇以及胎儿的生病安全的急性病症。此类病症病情急且重，发生率比较高，病情极为复杂多变，若不能及时救治会便得病情更加严重，危及母体以及胎儿的生命。
护理安全是指患者在接受护理过程中，不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡m。为了进一步加强对产科危急重症患者的护理，我院近几年来进一步了解确定护理风险，科学的分析现存和潜在的危急重症患者的护理隐患，为提高产科危急重症患者的护理质量和安全性，我院制定了一系列防范措施，在临床应用中取得了良好的效果，现报道如下。
1产科危急重症现存以及潜在的护理安全隐患
产科患者较多，医护人员身兼数职，除了要完成本职工作外，一般情况下还需要负责医院的其他勤杂工作，工作量比较大，如参与病房的管理，带教实习生，催欠费单，接受各种检查以及考核，这些复杂琐碎的工作便得医护人员处于超负荷运转状态，易分散医护人员的注意力，便得工作顾此失彼，不知不觉中造成了安全隐患。
部分医护人员责任心不强，没有认真贯彻执行规章制度，没有严格按照操作规程来做，容易产生安全隐患。如对于剖宫产患者医护人员没有做到按时翻身便得患者发生褥疮，或者观察产程时不认真不仔细，发生“BBA”产后压迫止血的带尾纱，或者疏忽大意导致忘记按时取出而遗留在患者引到内等安全隐患。删除红色字这一段我们医院没有发生这样的事件。
产科病房不可预知的因素多，一些新上岗的护士和实习生经验不足、专业知识匮乏易造成孕产妇的安全隐患。在节假日、周末、夜班以及交接班的时候，值班的医护人员较少，若是遇到几名患者出现紧急状况，无法同时应对，造成安全隐患。
2产科危急重症护理安全的防范措施
医护人员是保证护理安全的基础，因此应加强对医护人员的管理。首先，对于一些新上岗的护士和实习生要进行系统的培训，保证新人护士和实习生能够牢牢地掌握专业知识，技术操作熟练而又规范，另外，制定严格的奖罚制度以及考核制度，鼓励医护人员互相学习，努力提高自身的能力，降低安全隐患的发生率，成立医疗质量监督管理委员会，由医院各科室领导共同组成，定期检查与不定期抽查相结合，如若发现医疗问题及时反馈、整改，医疗质量分与奖金挂钩，便得每一位医护人员认真负责的完成本职的工作，自觉地遵守医院各项规章制度与技术操作规范。修改了红色字这一段。
对医护人员实行弹性排班，避免医护人员身兼多职的超负荷状态，同时根据能力强弱，工作量大小以及不同的时间段进行合理的搭配。医护人员在工作中应互相提醒、互相帮助、互相监督，共同保证给予危急重症患者最优质的服务。
缩短医护人员的工作时间，保证医护人员工作时精力充沛，能够应对各种临时的紧急状况，提高工作效率。对于相对严重的患者可安置在距离护士站比较近的病房，缩短护士来回走动的时间。
在节假日、周末、夜班、以及交接班等危险时刻，应安排两名或以上的值班人员，保证在几例突发状况发生时，能够有足够的人力来应对紧急状况。
对医护人员进行安全警示教育，不断强化安全意识。利用晨会等时间对于医护人员进行各种形式的安全教育。牢固树立安全意识和服务意识，提高医护人员的职业责任感和道德情操，对于工作认真细致，给患者带来安全感和信赖感。
对于产科危重症患者而言，容易产生恐惧感、心理压抑或者情绪低落的状况，医护人员应耐心的与患者进行沟通，做好孕产妇的健康教育，如用药指导、饮食指导、康复指导、出院指导等，为患者减少后顾之忧，与患者建立和谐的关系。通过与不同的患者进行沟通，进一步提高与患者进行沟通的能力。
一次性护理用品以及药品应该严把质量关，对于医疗设备、仪器等要进行定时的检修，并安排专人维护，确保临床工作需要。
3总结
产科病房不可预知的因素多，若不及时处理易危及母婴的健康与安全，影响产科的护理质量，危害了医院的声誉，因此作为产科的医护人员，应牢固树立安全意识，制定防范措施，
重症医学科护士工作总结篇4
[关键词]护理资源配置；ICU；ICNSS
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.24.041
重症监护病房治疗手段多、操作技术复杂、知识更新快、工作量大，对护理人员的配置及管理要求明显高于其他科室，为提高护理人力资源管理效率和保障整个监护室工作的顺利高效运转，引进重症监护护理评分系统（IntensiveCareNursingScoringSystem，ICNSS）评估ICU护理工作量，作为ICU护理工作量的测算工具和重症护理人力资源配置的可靠依据。ICNSS量表包括护理诊断、护理干预措施及护理效果3个方面内容，既可用于比较不同监护病房的护理工作量，也可评估单个患者从入科到出科的整个护理过程，[1]可以更好地优化配置护理资源，提高护理工作效率。我院重症监护病房采用ICNSS评分情况现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2015年1月至2015年12月我院收治的95例重症监护病房病人作为研究对象，包括内科和外科患者，随机分为对照组和观察组，对照组45例，观察组50例，男53例，女42例，其中多发伤23例，休克12例，消化道大出血10例，重症胰腺炎8例，术后感染30例，急性中毒12例。两组患者的年龄、性别、病情及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理资源配置
一是对照组：采用平均分床法进行护理，由护士长根据患者总数将床位平均分配给每名或每组护士，护士独立承包相应床位病人的护理工作，即常规平均分床法。二是观察组：依据重症监护护理评分系统配置护理资源。根据量表内容对病人的各项评估项目进行评分，确定病人的护理干预水平，后根据评分系统统计出来的护理工作总量分配护理人力资源。ICNSS主要包括气体交换受损、无效呼吸形态、清理呼吸道无效、组织灌注改变、皮肤完整性受损、排泄清除功能改变、容量改变、心律改变、营养改变、躯体活动改变、睡眠形态紊乱、交流改变、疲劳、疼痛、焦虑及恐惧、亲属及重要关系人的不良应激16项内容。
1.2.2观察指标及护理评分标准
比较和观察两组患者ICU住院时间、医疗费用、患者和家属对护理工作质量满意度、护士满意度和并发症发生率。每个ICNSS问题的护理干预评分分1～4个等级，分别对每个健康问题进行护理干预评分评估，相加总和为总护理工作量，总分16～64分。
1.2.3统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件进行统计处理。计数资料用百分比表示，行X2检验；P
2结果
观察组患者ICU住院时间、医疗费用、并发症发生率均低于观察组（P
3讨论
3.1应用ICNSS量表提高患者及家属的满意度
有报道指出，ICNSS量表涵盖了病人病情、治疗、观察、心理等方面的内容，原则性和操作性均强，既有利于保证护理质量，又避免引起护患纠纷[2]。本文研究结果显示，应用ICNSS后可缩短患者的住院时间，降低其住院费用，减轻住院患者的经济负担，提高了患者及其家属的满意度，这一结果说明ICNSS评分实施的必要性。
3.2应用ICNSS量表提高护士满意度
传统的ICU护理采用平均分床法，按照床位数将病人分配给护士，容易忽视护士的具体工作量，每个护士工作能力及专业素质存在个体差异，从而造成人力资源配置不合理，影响整体护理工作质量。[3]Pyykk等学者于2000年提出ICNSS，通过重症监护护理评分量表来测算ICU护理工作量，在保证护理质量的前提下，将总的工作量合理分配给每个护士，必要时增加值班护士数量或采用弹性排班制度，以期能够合理配置护理人力资源，也能够将其应用在对比不同监护病房的护理工作量方面。ICNSS量表分值越高，表明护理工作量越大。[4]依据ICNSS量表对护理人力资源进行配置，根据评估护理工作量调整护理人员数，改善了护理人员的疲劳与紧张状态，保证护士有充沛的精力，而且还可以确保护理人员在工作期间内的灵活性，有效地调动护士的工作积极性，提高护士对人力资源配置的满意度。
3.3应用ICNSS量表降低并发症的发生
ICNSS量表包括清理呼吸道无效、皮肤完整性受损、气体交换受损、无效呼吸形态等护理问题，护士可根据具体情况给予评分后再有针对性地实施护理措施，可降低患者并发症的发生率。
参考文献：
[1]PyykkA.K.，LaurilaJ.，Ala-KokkoT.I.，etal.IntensiveCareNursingScoringSystemPart2：NursingInterventionsandNursingOutcomes[J].IntensiveCriticalCareNursing，2001，17（1）：16-27.
[2]杨红叶.分级护理实施的现状与展望[J].广西医学，2008，30（2）：221-223.
重症医学科护士工作总结篇5
摘要：目的探究SBAR模式在重症医学科护理人员交接班中的应用效果。方法对我院重症医学科15名护理人员进行SBAR模式交接班培训，并将培训前3个月（2022年1～3月）的100例住院患者设为常规模式组，培训后3个月（2022年4～6月）的100例住院患者设为SBAR模式组，比较两组交接班效果评分及满意度。结果常规模式组与SBAR模式组交接班效果评分分别为（17.25±1.43）分、（21.42±1.14）分，比较有统计学差异（P<0.05）；满意度分别为82.00%和96.00%，比较有统计学差异（P<0.05）。结论重症医学科护理人员应用SBAR模式进行交接班，有利于提高重症医学科护理人员交接班工作水平及患者满意度。关键词：重症医学科护理人员交接班SBAR模式重症医学科收治的是病情相对危重的患者，重症医学科患者流动性大，病种多，病情复杂，护士交接班对患者有一定影响。一旦交接班出现失误，可能会造成非常严重的后果，甚至导致患者死亡。重症监护患者的多项指标变化快，病情复杂，班次增多。护理人员交接环节在患者监护中具有重要意义，可以防止交接工作的准确性和高效性，避免安全隐患。为全面提升交接班质量，降低沟通不畅带来的护理风险，在交接过程中，为确保交接护士能在最短的时间内明确患者的各方面情况，确保后续护理干预的有效性，应更加重视交接工作。护理班次对保证患者的持续质量和安全起着至关重要的作用[1-2]。SBAR是情况、背景、评估和建议的首字母缩写，分别表示正在发生的事情、导致它的原因、我认为的问题以及我们应该如何解决它[3-4]。因此，选择我院急诊重症监护病房的患者，实施SBAR模式，观察应用效果。本研究通过调查我院SBAR模式交接班培训前后各3个月（2022年1～6月）的护理人员交接班工作水平及患者满意度，进一步探讨了SBAR模式在护理人员交接班中的应用效果。报道如下。
1资料与方法1.1一般资料入选我院重症医学科15名参加SBAR模式交接班培训的护理人员，年龄27～37岁，平均年龄（31.73±1.82）岁；本科15名。将SBAR模式交接班培训前3个月（2022年1～3月）的100例住院患者设为常规模式组，SBAR模式交接班培训后3个月（2022年4～6月）的100例住院患者设为SBAR模式组。常规模式组：男68例，女32例；年龄55～89岁，平均年龄（67.45±10.62）岁。SBAR模式组：男65例，女35例；年龄62～88岁，平均年龄（67.76±10.56）岁。经统计学分析，两组一般资料的对比无统计学差异（P>0.05）。1.2方法常规模式组以传统模式进行交接班工作，主要由口头交代患者的病情状况及治疗方式。SBAR模式组运用SBAR模式进行交接班。(1)首先要建立相应的交接班模板，需要包含患者的基本信息、当前患者的床位信息，了解患者既往病史和过敏史，特别是对于一些异常结果，要进行专门处理。评估患者的病情，了解患者的精神状态，并对患者病情可能伴随的风险进行预防性治疗。了解患者的一些基本生命体征，对患者的护理措施提出一些重点建议，并处理一些护理措施。应特别注意患者是否有精神疾病、医疗纠纷、支付困难，以及部分患者的不良心理状态。对护士进行规范化沟通模式培训，成立相应的沟通小组，包括护士长、责任护士、责任护士等，明确每个岗位的职责，并介绍一些培训方法。全面分析和介绍标准化沟通的应用意义和方法，使护理人员都认识到SBAR模式的应用价值。之后根据模板进行规范化沟通，在交接班时将患者基本信息及相应的护理内容标注在相应的表格上，并在交接班期间使用模板进行SBAR模式沟通，进行准确的病情评估和进一步的护理治疗。(2)制定交接顺序：通过对SBAR沟通方式的研究，根据病房的特点，在原有交接班次的前提下，制定新的交接顺序，并在交接班次内容中分解SBAR的具体步骤。(3)SBAR培训：在SBAR培训中，核心是护士长，需要引导全区护士积极参与SBAR沟通模式培训过程，并根据具体案例模拟情景培训进行考核反馈。这样，每一位护士在护理班次中都能对SBAR沟通模式有深刻的了解和掌握。(4)交接班流程：首先，护士在交接前需要按格式填写签名，然后需要仔细说明具体交接内容，交接结束后必须反复确认最终交接，如果有问题，需要在备注中说明。(5)效果评价：比较分析交接不良引起的输入事件、不良事件、患者满意度和护士对患者病情的掌握情况。比较实施SBAR前后的效果。每周随机选择2～3例患者检查护士对患者病情的掌握程度。同时对患者及其家属的护理满意度进行问卷调查，设计调查问卷，内容包括护士态度、责任心、技术、知识教育、患者回答等。1.3效果评价(1)自行设计调查表，对SBAR模式交接班培训前后护理人员的交接班效果进行评价，评分越高说明交接班效果越好。(2)调查两组患者对交接班的满意度，分为满意、一般、不满意3个级别，满意度=（满意例数+一般例数）/总病例×100.00%。1.4统计学方法采用spss21.0统计学软件处理数据，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P<0.05为比较有统计学差异。
2结果2.1交接班效果评分常规模式组、SBAR模式组交接班效果评分分别为（17.25±1.43）分、（21.42±1.14）分，比较有统计学差异（t=9.1212,P<0.05）。2.2交接班满意度常规模式组、SBAR模式组交接班满意度分别为82.00%和96.00%，比较有统计学差异（P<0.05）。见表1。表1两组交接班满意度的对比
3讨论重症医学科交接班是护理人员工作的重要组成部分，也是保证临床护理工作的重要环节。国际医疗机构认可联委会对护理不良事件的原因进行了分析统计，发现一半以上的原因是沟通不畅，即沟通过程中对患者的现状、病史、评价和治疗没有全面的了解和掌握。重症医学科收治的患者大多症状严重，相应的治疗周期较长，而且这些患者大多有认知障碍，因此治疗期间的护理工作就显得尤为重要。结合实际，由于患者数量较多，护士需要同时针对不同患者开展护理工作。在交接过程中，为了推动交接护士在最短的时间内明确患者的方方面面，为了无缝地为患者提供最全面的护理干预，更需要做好交接班工作。在临床护理交接班过程中实施了以患者为中心的SBAR沟通模式，明确了患者临床基础数据、诊断数据、康复现状、治疗方案、康复情况等方方面面，让护士在最短的时间内掌握患者的综合情况，有效保障后续护理工作的有效性和全面性。结合此次观察可以看出，借助这种沟通模式，可以有效提高重症医学科护理交接班工作的综合素质。SBAR沟通模式是保证信息准确传输的一种沟通方式。将其应用于临床护理工作中，可以规范护理人员的工作流程，使护理工作有条不紊地进行。如转岗护士全面汇报患者的实际情况和相关信息，而转岗护士负责认真记录，双方在转岗后再次确认，一方面有助于护理人员更全面地了解患者病情，另一方面可以有效避免信息传递中出现差错或遗漏，为患者后续治疗提供保障。从一定角度看，SBAR沟通模式可以引导护士有针对性地采集数据，突出交接过程中的交接内容。它不仅可以节省护士的接班时间，而且有助于减轻护士的工作压力，从而提高护士的工作效率和质量，达到准确传递信息、减少不良事件发生的目的[5]，安全和有效的医疗护理依赖于团队成员之间可靠和完整的沟通，这是造成医疗伤害的主要原因。本研究中，SBAR模式组交接班护理人员的交接班效果评分及患者满意度较高，与常规模式组比较有统计学差异（P<0.05），可见SBAR模式在护理人员交接班中的应用效果令人满意。主要是因为第一，规范的SBAR交接模式提高了交接班次的质量，安全有效的医疗服务有赖于团队成员之间可靠、完整的沟通[5-6]。标准化交接模式提供了更系统、更结构化、更集成、更有重点、更全面的交接模式，让交接班信息在护士与护士之间准确、完整地传递，让护理工作得以延续。它对患者的安全有着重要的影响。实践证明，规范的交接模式提高了患者的安全管理质量。第二，规范的SBAR交接模式提高了医护人员对交接尤其是早班的满意度，这对护士尤其是年轻护士来说是一项具有挑战性的工作。标准化的SBAR交接模式引导护士系统收集数据，聚焦交接[7-8]。在充分传递交接班信息的同时，避免了不必要信息的传递，提高了医师对护士交接的满意度，缓解了护士的压力，提高了护士对SBAR交接班模式的接受度。同时，临床实践表明，SBAR交接模式虽然增加了心理、社会、应急等内容，但减少了不必要信息的传递，交接更具逻辑性和组织性。第三，规范的SBAR交接模式提高了护士综合管理患者的能力。将心理、社会、紧急问题内容引入标准化的SBAR交接模式，引导护士关注患者的心理、社会和急迫问题，系统地对患者进行评估。让护士更全面地了解患者情况，包括家属的需求，提高护士综合管理患者的能力[9-10]。综上所述，重症医学科护理人员应用SBAR模式进行交接班，有利于提高重症医学科护理人员交接班工作水平及患者满意度。参考文献[1]王庆玲.SBAR沟通在老年危重患者护理中应用的伦理分析[J].西南国防医药,2019,29(8):871-873.[2]杨雪利,李叶戌子,郑玲丹.急性左心衰竭患者抢救护理中的问题分析及应用全程干预+结构化病情交班干预对策的研究[J].中国药物与临床,2022,20(5):860-862.[3]郭秀娟.SBAR模式在急诊科危重症交接班应用效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(13):190-191.[4]陈倩倩,徐淑英,包灿丽,等.SBAR交班模式在急危重症监护病房的应用效果[J].中国医刊,2018,53(4):445-448.[5]何孟君.基于SBAR沟通模式在神经外科病房护理交接班应用效果研究[J].中国社区医师,2019,35(33):130-131.[6]田辉珍,沈有录,韩玉娟,等.SBAR模式在经皮冠状动脉介入治疗患者转运交接中的应用[J].护士进修杂志,2019,34(3):211-215.[7]易江,罗建卫,廖代英.SBAR模式交班表在危重患者晨交班中的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2022,27(1):168-170.[8]牛建佩,胡少华,常小霞,等.危重患者实施SBAR标准化床旁交接班模式的设计及应用[J].罕少疾病杂志,2019,26(5):88-90,110.[9]张玉,卞慧娟.电子化SBAR交接班模式在急诊抢救室的应用效果研究[J].当代护士(上旬刊),2022,27(6):157-160.[10]陈佳云,陈翠,张允,等.SBAR模式对胰腺重症病房护士病情掌握能力的影响[J].现代临床护理,2018,17(9):65-69.
重症医学科护士工作总结篇6
【关键词】层级护理；骨科病房；护理质量；护理满意度
骨科病房护理中，患者通常情况不一，多数患者需要手术治疗，而术后疼痛、引流、并发症等都是骨科临床护理的常规工作[1]。为开展好骨科病房护理工作，提高骨科病房护理质量，我科在近期开展了分层级护理管理模式。现将具体的开展方式以及应用效果等情况作以下报道：
1资料及方法
1.1一般资料我科共有护士16人，均为女性，其中年龄最大的为51岁，最小为20岁，平均年龄（32.45±8.15）岁；专科4人，本科及以上学历12人。1.2方法将病区分为2~4个小组，每个小组设置责任组长1名，根据实际需要组内成员最少设置3人，最多10人。确立按照层级分别为护士长、责任组长、责任护士的三层管理制度。各岗位人员的选择主要根据护士的的职称、工龄、学历以及工作能力来确定。同时根据护理人员的工作能力差异将其划分为N1~N4这4个级别，每名责任护士按照其级别不同负责6~8名不同程度病情的患者。制定好管理制度，明确护士的岗位职责。护士长全面负责护理质量监督，规划每个责任小组的管辖范围。责任组长除了能负责分管部分危重、疑难患者外，还需要具体负责小组内组员的岗位安排，工作事件安排，指导本组内其他护理人员的工作以及对本组护理质量的监督。责任护士应该服从护士长及责任组长分工安排，及时完成所分配的护理任务。护士长或责任组长在进行护士的工作时间安排时，根据护理工作量，可适当增减岗位人数。同时每组安排至少1名护理人员作为机动调用，协助工作量较大的责任护士完成护理任务。1.3疗效评价在实施分层级管理模式前后三个月内分别随机抽取500名住院患者进行调查统计，观察并比较实施分层管理前后并发症的发生情况以及护理满意度变化情况。1.4统计学方法先应用Excel2003办公应用软件，统计两组患者的并发症发生情况以及对护理服务满意度情况。并发症率=并发症例数/总例数；护理满意度=满意例数/总例数。然后采用卡方检验方式进行数据对比，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
开展层级护理前所选取的500例患者中相关并发症发生57例，发生率为11.4%，开展层级护理后相关并发症总共发生11例，发生率为2.2%，两组比较，开展层级护理后患者并发症发生率有明显降低，x2=6.6776，P=0.0098（P＜0.05）差异有统计学意义。开展层级护理前500例患者中对护理服务表示非常满意或比较满意的患者总数为346例，其护理满意度为69.7%，开展层级护理后，患者对护理服非常满意或比较满意的患者总数为467例，其护理满意度为93.4%，两组比较，开展层级护理后，患者对护理满意度有明显提高，x2=18.6658，P=0.0000（P＜0.05）差异有统计学意义。
3讨论
在骨科病房的护理工作中，科学的护理管理模式不仅可以有效减轻护理人员的护理工作量，同时也能提升护理人员的工作积极性与工作效率，提高护士的工作能力[2]。护士的工作能力和效率提高后，能够有效地避免一些护理差错的发生，不断提高护理质量。分层级管理模式是护理管理的一种新型模式，在临床应用实践中得到了广大患者朋友及护理工作人员的普遍认可[3]。在本文结果中可以明显看出，通过护士分层管理的实施，可以有效改善医院护理资源分工，让护理人力资源的到最为合理的分配，从而让每一名护理人员都有自己明确的岗位职责，增强了护理团队的凝聚力，确保各项护理工作规范化、标准化、保质保量的完成，从而能提高护理质量，降低了护理工作中护理不良事件的发生，提高了护理服务的满意度。
参考文献
[1]李明秀.层级护理管理在中医骨科中的应用研究[J].中国医学创新,2013,(20):64-65.
[2]莫淑红,曾晓燕.中医骨科应用层级护理管理的可行性分析[J].东方食疗与保健,2015,(7):174.
[3]尹罗娟.层级护理管理在中医骨科中的应用研究[J].中国卫生产业,2015,(18):9-11.