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如何治疗眼睛麦粒肿(6篇)

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如何治疗眼睛麦粒肿篇1

白内障类似祖国医学中的圆翳内障。本病以肝肾两亏或脾胃虚衰,运化失常为因,笔者采用按揉疗法治愈9例(男性5例、女性4例),特

具体操作:两手食指弯曲,于早晨起床时,用左指从左眼角(睛明穴)横揉至右眼角(瞳于穴);右指同时从右眼角横揉至左眼角,用中度力横揉100次后,再用两食指尖重按双侧太阳穴36次,然后起床。晚上睡觉时,照早晨按揉法做一遍。坚持做2个月,能获显效。

病例:陈某,男,62岁,退休教师。1990年6月起,晶状体混浊,视力下降,视物模糊。余将上法教其自作数遍,然后嘱按操作规定,早晚各做1次。坚持按揉两个月。患者按揉仅52天,视力已恢复正常。

体会:患者因年衰精弱,晶状体失养而泛成障。临床上分为初发期、肿胀期、成熟期、过熟期。成熟期前用西药治疗效果很不理想,只有待成熟期后进行手术。倘能在成熟期前的各期采用按揉疗法,能收到意想不到的效果。此法简便易行,疗效确切,可以推广。

四川石柱县桥头卫生院

邓朝纲邓崇容

回乳验方三则

乳是妇产科常遇到的一个问题。我在临床实践中发现内服中药的效果较好,而且没有副作用,现分别介绍如下:

1每日用番泻叶4克,加开水200~300毫升,泡浸10分钟,分2~3次口服,一般服药3~7天即见效。

2花椒6克,加水500毫升煮沸,再加红糖60克,搅匀,1日内分3次服完。连服1~3剂即可达到回乳目的。

3生大黄6克、怀牛膝15克、炒麦芽60克、炙甘草6克。以上药物为1日剂量。先且500毫升冷水浸泡半小时,然后煎成300毫升,分2次口服,其效极佳。

以上,可任选一方使用。

江西南昌市洪都中医院

王豪

莱菔子治小儿便秘

取莱菔子(即萝卜种子,中药店有售)适量,拣净杂质,文火炒熟(以炒至微鼓起并有香气为度),研为细末,装瓶备用。每次取药末5~10克。加少许白糖,开水冲泡,待温后频频喂服,亦可拌入奶粉、稀饭中服用。每日两次,连服5~7日即愈,

用上方治婴幼儿便秘,每每有效,且无毒副作用,小儿乐服,不妨一试。

山东聊城地区第二医院

沈若愚

麦粒肿的简易疗法

麦粒肿是眼科最常见的疾病之一。现介绍一种简单而行之有效的方法:患者一旦出现眼睑部红肿隆起,即准备热水瓶一只,瓶内装满热水。拔去瓶塞,将瓶口对准患处。瓶口与患处的距离,以患处感到温热舒适为宜,不要太远或太近。每次持续5分钟。一般进行1~2次便可治愈,少数较顽固者或脓肿已形成者,可多进行几次,并配合专科治疗,亦可获得理想的治疗效果。

江台市中医院康克

洗必泰乙醇治脚臭

脚臭及脚汗多,是人们在生活中常遇到的苦恼问题,笔者使用2%洗必泰乙醇液进行治疗,收到了较好的效果。配方:洗必泰2克,70%乙醇加至100毫升。用法:将配制好的药液适量地喷洒在脚上及鞋袜内,待鞋袜干后再穿,即可达到较长期的防臭除臭效果。试用50人次均有效。

脚汗和鞋袜内脱落的上皮组织以及适宜的温度,都为细菌生长繁殖创造了条件。其中,汗腺里细菌的代谢产物具有难闻的异味,这是造成脚及鞋袜臭的根本原因,70%的乙醇具有杀菌作用;洗必泰为广谱抗菌药,可杀灭各种杆菌。即便乙醇挥发后,浸透到鞋袜内的洗必泰亦可继续发挥杀菌作用。此药作用快、持续时间长,且不损坏鞋袜,对人体皮肤及汗腺也无毒副作用。

注:换洗鞋袜时,可将洗必泰乙醇溶液重新喷洒在干净的鞋袜上,以达到长期防臭除臭的效果。

河北保定252医院

布明聚马莎王正明

药物过敏如何预防

如何治疗眼睛麦粒肿篇2

【摘要】为探讨侵入我国人眼的吸虫、绦虫的种类及其诊断治疗方法,为临床防治眼吸虫病、眼绦虫病提供资料。笔者依据建国以来我国医学寄生虫学研究领域公开发表的论著、论文等资料,按照临床医学、预防医学的实际需要出发,从重要种类、流行情况、重要宿主、寄生眼的阶段、侵入眼的途径、病原形态、对眼的损害、诊断与治疗等方面,简要介绍能寄生于我国人眼的吸虫、绦虫及其诊治方法。本文综述了可寄生于我国人眼的吸虫4种、绦虫4种。其中除极少数为专性寄生于眼内,多数属异位寄生,该类寄生虫在我国的分布广泛,临床上并不少见。

【关键词】眼吸虫病;眼绦虫病

在动物学分类中,吸虫、绦虫分别隶属扁形动物门的吸虫纲和绦虫纲。成虫、幼虫广泛寄生于人和动物的肠道或组织中,引起相应的吸虫病和绦虫病,其极少数种类的幼虫可侵入人眼内寄生,引起相应的眼寄生虫病。由于临床该类疾病较少见,以至于影响正确的诊断和治疗。笔者依据相关的文献资料,将能侵入我国人眼的吸虫、绦虫及其诊断和治疗方法归纳如下,供临床工作者参考。

1吸虫类

吸虫的种类繁多,世界上已知的种类约10000~15000种[1]。我国至1979年国内已发现的吸虫已超过102科、430属,共有1000多种[1]。吸虫类为专营寄生生活的低等动物,成虫多寄生于动物和人的肠道,引起相应吸虫病;幼虫多寄生于动物和人的组织器官中,少数种类的幼虫可侵入人眼内寄生,引起相应的眼部吸虫病。能侵入我国人眼的吸虫已有记载的有如下几种。

1.1卫氏并殖吸虫该虫属于并殖科,全世界25个国家和地区已报道的有39种,其中我国已报道的为23种[2]。根据现有的文献报道显示,对人类致病的有10种左右,我国至少有6种,能侵入人眼内的主要为卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫2种。

1.1.1流行情况卫氏并殖吸虫主要分布于亚洲各国。我国已有22个省市自治区有该虫存在,其中有人体病例报道的为14个省区。个别地区流行较为严重,如辽宁省丹东市宽甸县夹皮沟,1973年以前人的感染率高达21%。

1.1.2重要宿主终宿主:人。保虫宿主:种类繁多,重要的有虎、豹、狼、犬等数十种。中间宿主:第一中间宿主,国内已证实的有川卷螺和黑螺类。第二中间宿主为淡水蟹类,如溪蟹、华西蟹、石蟹、蝲蛄等20余种。

1.1.3侵入眼的阶段童虫、成虫阶段。

1.1.4侵入眼的途径童虫、成虫贯穿组织的能力很强,且具有在体内窜扰、游走的习性,故侵入眼和各组织器官途径多样,而没有固定的路径。

1.1.5病原形态(1)成虫:腹面为椭圆形,扁平,背面隆起,似半粒花生米。活体呈红褐色,半透明,死后呈铅灰色。体长7.5~12mm,宽4~6mm,厚3.5~5.0mm,具有口吸盘、腹吸盘各一个。雌雄同体。(2)童虫:形如成虫,体小,生殖器官隐约可辨,但未发育成熟。

1.1.6对眼的损害虫在体内窜扰,除侵袭肺脏以外,还常侵入肝脏、脑室、脊髓、眼、淋巴结、睾丸、心包及肌肉等处。虫体的刺激、代谢产物的作用,造成相应部位的组织损伤和免疫病理反应,引起各种类型的卫氏肺吸虫病。有关眼卫氏并殖吸虫病的报道并不少见,如浙江省肺吸虫病治疗研究技术委员会《200例肺吸虫病症状和检验的分析》一文中,其中60例(占33.3%)有眼部病变。眼卫氏并殖吸虫病的临床症状常见的有视力减退、偏盲、视野缩小、复视等;眼底有病变者,则有视神经乳头炎、视神经萎缩、球后神经炎等;还有的病人有眼外肌麻痹、上下眼睑下垂、水肿等症状。

1.1.7诊断方法眼卫氏并殖吸虫病的诊断较为困难,故应采取综合性方法诊断:(1)临床诊断:了解患者的居住地,询问有无吃淡水蟹、蝲蛄史,也可根据患者有无其他部位的卫氏并殖吸虫病以及眼部的临床症状等,做出初步诊断。(2)实验诊断:可从患者粪便、痰液中查出虫卵或从皮下组织中检出童虫,间接推测眼卫氏并殖吸虫病的可能性;也可采用B超、CT、X线等医学影像技术或用眼底镜、裂隙灯等检查诊断。(3)免疫学诊断:较常用的为皮内试验、酶联免疫吸附试验等可作为辅助诊断。

1.1.8防治原则加强宣传教育,普及预防本病的相关知识(如不随地吐痰、不饮生水、不生食溪蟹、蝲蛄等),避免感染是预防本病的关键。眼卫氏并殖吸虫病的治疗,首选方法应为手术,而其他类型的卫氏并殖吸虫病,可视病情采取药物或手术治疗。首选杀虫药物为吡喹酮,该药具有高效、低毒、疗程短的特点

1.2斯氏狸殖吸虫(斯氏肺吸虫)

1.2.1流行情况斯氏狸殖吸虫主要分布于我国的山西、陕西、广西、云南等14个省区,是我国独有的虫种。

1.2.2重要宿主终宿主:果子狸、猫、犬、豹猫等哺乳类动物。人非该虫的正常宿主,侵入人体后多不能发育为成虫。中间宿主:第一中间宿主有泥泞钉螺、中华小豆螺、绵竹小螺等;第二中间宿主为多种淡水蟹类,常见的有锯齿华溪蟹、陕西华溪蟹、河南华溪蟹等。转续宿主为蛙、鸟、鸭、鼠等多种动物。

1.2.3侵入眼的阶段主要为童虫。

1.2.4侵入眼的途径可由肺脏经胸颈动脉进入眼动脉到达眼部,也可能自颅底骨外向前,经翼腭凹从眶下裂进入眼眶。

1.2.5病原形态成虫:虫体背腹扁平,窄长,前宽后窄,两端较尖。最宽处在体前1/3处或更前,大小为11.0~18.5mm×3.5~6.0mm,具有口吸盘、腹吸盘各一个,雌雄同体。童虫:形如成虫,体小,但已具成虫的雏形。

1.2.6对眼的损害该虫的致病机制、对人体的危害等,与卫氏并殖吸虫基本相同。但其所形成的幼虫移行症,较卫氏并殖吸虫的反应更为强烈、危害更大些。童虫多侵入肝脏和肺脏,侵入眼内的几率相对较小,如湖北宜昌中心医院宋朝政等(2000)收治的332例小儿斯氏狸殖吸虫病例中,仅有3.0%的为眼型。在报道的眼斯氏狸殖吸虫病例中,约50%是寄生于眼眶,也可寄生在结膜下、眼睑等部位。当寄生在眼睑时,形成结节状囊肿,有压痛、红肿等表现;若寄生于眼眶时,主要引起患侧眼球突出。

1.2.7诊断方法除不能由人粪、痰液中查虫卵确诊外,其他诊断方法基本同卫氏并殖吸虫。

1.2.8防治原则基本同卫氏并殖吸虫。

1.3肝片形吸虫肝片形吸虫隶属片形科、片形亚科、片形属,现已报道的有9种,以肝片形吸虫和巨片形吸虫为重要,现仅介绍肝片形吸虫。该虫主要寄生于哺乳类动物肝脏,偶尔感染人,引起动物和人的肝片形吸虫病。

1.3.1流行情况该虫在我国的流行广泛,北自黑龙江,南至福建;东起江苏,西至甘肃、青海和新疆、西藏均有分布,以动物的感染为主。我国人体感染报道有15个省市自治区,多为散在发生,通过流行病学调查估计,全国感染人数约有12万人左右[3]。

1.3.2重要宿主终宿主:人。保虫宿主:黄牛、马、羊、犬等几十种动物,其中以牛、羊的感染最常见。中间宿主:主要为椎实螺科的淡水螺,已报道的有7属37种,我国已证实的有8种。媒介植物:最常见的是水生植物,如野生莴苣、菱角、荸荠等。据调查,约有13%的囊蚴漂浮于水中,故饮用含囊蚴的生水也可造成感染。

1.3.3侵入眼的阶段童虫、成虫。

1.3.4侵入眼的途径人误食囊蚴在肠内脱囊成为童虫,穿过肠壁进入腹腔,其中大部分侵入肝脏,少数侵入眼、皮下组织、肺、支气管、腹膜、脑等组织器官,引起肝脏、眼和其他部位幼虫移行症。

1.3.5病原形态成虫:雌雄异体。虫体背腹扁平,形似叶片,前端具头椎,头椎后部最为宽阔,状如两肩;虫体长20~40mm,宽8~13mm;活时淡红色,死后灰白色。虫体具有口吸盘、腹吸盘各一个。童虫:虫体外形类似成虫,仅虫体小、生殖器官尚未发育成熟。

1.3.6对眼的损害虫体侵入眼内,引起人的眼肝片形吸虫病。其临床症状体征等,也类似卫氏并殖吸虫,此处不赘述。

1.3.7诊断方法(1)临床诊断:询问患者的居住地、职业、有无生食水生植物的习惯、患者有无其他部位的片形吸虫病,以及眼部的临床症状等,都有助于本病的诊断。(2)实验诊断:可根据虫体侵入部位的不同,采用医学影像技术、CT检查、B超检查诊断或以外科手术从眼部组织中检出虫体确诊。(3)免疫学诊断:方法较多,与其他吸虫有交叉反应,可用于筛选和初步诊断。

1.3.8防治原则(1)预防:开展宣传教育,了解预防本病的有关知识,避免感染。(2)治疗:对于侵入眼眶及眼周围组织的虫体,可实施手术摘出虫体治疗,而对于寄生于其他组织器官的虫体,可采用药物治疗。常用药物为吡喹酮、硫氯酚、三氯苯达唑等。

1.4涉禽嗜眼吸虫(鸡嗜眼吸虫)该虫隶属嗜眼科、嗜眼亚科、嗜眼属。我国现已发现3个亚科、5个属,至少有24个种,其中以嗜眼属的种类最为重要。该属吸虫主要寄生于家禽,偶寄生于哺乳类动物及人眼窝中,引起动物及人的嗜眼吸虫病。现仅介绍涉禽嗜眼吸虫。

1.4.1流行情况涉禽嗜眼吸虫分布于东南亚、日本、印度等国家和地区。我国主要分布在福建、江苏、广东、台湾等地。本病主要在家禽中流行,如厦门市郊的鸭子2/3受感染,高者达87.5%,福州某地鹅的感染率为达51.9%~58.1%。晋江鸡也有2/3感染此病。鸭眼中的含虫数在1~21条。人的感染目前仅有散在的病例报道。

1.4.2重要宿主终宿主:鸡、鸭、鹅等;中间宿主:瘤拟黑螺;传播媒介:尾蚴对附着物的选择不严格,可在螺类、贝类、虾、蟹、浮游动物及水生植物的表面附着形成囊蚴,家禽因食入上述食物而感染。

1.4.3侵入眼的阶段囊蚴、后尾蚴。

1.4.4侵入眼的途径侵入人眼的途径尚不清楚,可能与侵入动物眼的途径类似,即进入口腔内的后尾蚴,经上颚裂缝或鼻腔侵入眼部。此外,实验接种囊蚴或后尾蚴于鸡眼中,均获得感染成功。

1.4.5病原形态虫体窄长的扁形桶状,前端稍尖,后部较宽大,体长2.15~6.4mm,体宽0.5~0.7mm,体表光滑无棘。口吸盘位于虫体顶端,腹吸盘位于虫体的前1/3~1/4交界处。

1.4.6对眼的损害虫体侵入禽类的眼内所引起的症状较为严重,可出现眼结膜充血、组织液渗出、角膜和瞬膜充血,眼睛红肿,严重时化脓或溃疡、眼睑肿大或紧闭,严重者失明不能寻食。人的感染较少,仅在少数国家和地区有报道,其临床症状也较轻,患者的主要表现为现沙眼样的症状。我国目前尚缺乏人感染的报道,但根据禽类重度流行区的情况推测,人群中可能有一定数量感染,应予以高度关注。

1.4.7诊断方法有关人的涉禽嗜眼吸虫病诊断,暂无具体方法。而对禽类涉禽嗜眼吸虫病可根据临床表现、有无眼部充血、化脓、溃疡等症状诊断;也可从活禽或死禽眼中检出虫体确诊。

1.4.8防治原则(1)预防:在禽类饲养区,将饲喂家禽用的饲料如浮萍、贝类等,可通过烫杀其中的囊蚴后再用,以防禽类的感染。(2)治疗:对于家禽的治疗,多使用酒精滴眼治疗法,即将95%的酒精直接滴入眼内,虫体吸盘失去附着能力或被固定而死亡,虫体立即随泪水流出眼外,少数寄生眼深部组织的虫体,须经再次重复滴眼驱除。人的涉禽嗜眼吸虫病治疗,暂无报道。

2绦虫类

绦虫种类繁多,山口佐中(Yamagti,1959)将绦虫纲分为两个亚纲,13个目。在人体寄生的仅有假叶目和圆叶目,约30余种,其中重要的有7个科,11个属,约近20种。绦虫成虫多寄生于动物和人的肠道,幼虫多寄生于人和动物的组织器官内,其中极少数种类的幼虫可侵入人眼内寄生,引起相应的眼绦虫病。能侵入我国人眼的绦虫已有记载的有如下几种。

2.1链状带绦虫囊尾蚴(猪囊尾蚴、猪囊虫)该虫为链状带绦虫的幼虫。成虫寄生在人的小肠,引起链状带绦虫病。幼虫正常寄生猪的组织器官,也可侵入人眼及其他组织器官中寄生,引起猪和人的链状带绦虫囊尾蚴病(猪囊尾蚴病、猪囊虫病)。根据囊尾蚴寄生部位的不同,临床上分为皮肌型囊尾蚴病、眼囊尾蚴病和脑囊尾蚴病几种类型。

2.1.1流行情况绦虫病、囊虫病的传播有相互关联性,故在流行病学上,两种病的地理分布基本一致。我国的分布范围很广,全国29个省市自治区均有报道,个别省、区呈局限的地方性流行。凡链状带绦虫病发病率高的地区,猪和人的囊尾蚴病感染率也相应增高。猪囊尾蚴病的感染率各地报道不一,综合调查资料显示我国人体囊虫病的发病率约在0.14%~0.32%,估计全国感染者约300万人[3]。

2.1.2重要宿主终宿主:人。中间宿主:正常为猪、野猪等,人偶然感染。人既可作为其终宿主,又可为其中间宿主。

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2.1.3侵入眼的阶段囊尾蚴。

2.1.4侵入眼的途径链状带绦虫的虫卵被人误食后,卵内六钩蚴在肠内孵出,侵入肠壁血管随血液循环至眼内及其他组织器官,约经9~10周发育成为囊尾蚴。

2.1.5病原形态猪囊尾蚴为椭圆形、乳白色半透明的囊状物,囊内充满囊液。成熟的虫体大小8~10mm×5mm,形似石榴籽状。囊内含有一个头节,结构同成虫。

2.1.6对眼的损害我国眼囊尾蚴病的发病率占囊尾蚴病总数的2%以下。猪囊尾蚴可寄生在眼的任何部位,但大多数寄生在眼球深部,如玻璃体内(占眼囊虫病的50%~60%)、视网膜下(占28%~45%),此外,还可寄生在结膜下、眼前房、眼眶内、眼睑及眼肌等处。虫体的机械性刺激、虫体长大对周围组织的压迫作用以及由其引起的免疫病理反应等,均可对眼引起不同程度的损害。如眶内囊尾蚴病,主要表现为复视、眼球突出、球后胀痛、眼睑红肿球结膜充血、水肿等。虫体在存活期间对眼的损害较轻,但虫体死亡后常引起强烈的病理反应,可导致巩膜、虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜的炎症,严重时引起玻璃体混浊、化脓性全眼球炎、视网膜剥离等,或并发白内障、青光眼、眼球萎缩而至失明。

2.1.7诊断方法眼囊虫病为较常见寄生虫病之一,诊断方法较多。可根据虫体寄生的位置、寄生时间的长短、是否钙化等,而采用不同诊断方法。包括临床诊断(眼部的临床表现、有无其他部位的囊尾蚴病)、病原学检查(组织活检、眼底镜检查)、免疫学检查、医学影像学检查(X线、CT、B超)等进行综合性诊断。

2.1.8防治原则(1)预防:普及预防本病的相关知识,注意饮食卫生和个人卫生,避免误食虫卵而感染。当感染猪肉绦虫后,要尽快驱除成虫,防止造成体内、体外自身感染。(2)眼囊虫病:应首选手术治疗。对患眼囊虫病、同时伴有其他部位囊虫病的患者,应先手术取出眼内的虫体后,再服药治疗其他部位的囊虫病。否则,虫体死亡后易于周围组织粘连,手术时不易剥离而增加手术的难度或虫体死亡的裂解产物引起强烈的组织反应对眼造成更大的伤害;取虫的方法应视虫体所在的位置不同而异,如对于玻璃体的虫体,可采用切割术合并吸虫术;切口的位置尽量接近虫体;为防止视网膜剥离,切口附近的巩膜应施以电烙等。其他部位的囊虫病,多用药物治疗。

2.2细粒棘球蚴(囊性棘球蚴、包虫)为细粒棘绦虫的幼虫。细粒棘绦虫隶属带科、棘球亚科、棘球属。该属虫种的形态变异较大,过去报道了16个种和13个亚种,但目前较为公认的有4个种。我国仅有细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫2种,现仅介绍细粒棘球绦虫。

成虫寄生于狼、狗等食肉类动物的小肠,引起动物的细粒棘球绦虫病;幼虫正常寄生在食草类动物的组织器官,也可侵入人眼和组织器官中寄生,引起动物和人的细粒棘球蚴病。

2.2.1流行情况该虫呈世界性分布,多见于畜牧业发达的国家和地区。我国主要分布于新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏和内蒙等地;其次是山西、陕西、河北和四川西部,其他地区均有散在发生的病例,迄今为止全国已有23个省市自治区有本病的存在。据各地的普查资料显示,棘球蚴病在绵羊中的感染率在3.3%~90%。人群中的感染率为0.64%~4.5%。人群中最易感染者为少年儿童,如新疆15289例中,15岁以下儿童占32.1%。

2.2.2重要宿主终宿主:狗、狼等食肉类动物。中间宿主:羊、牛、骆驼等食草类动物及人。

2.2.3侵入眼的阶段棘球蚴。

2.2.4侵入眼的途径细粒棘球绦虫的虫卵被人误食后,卵内六钩蚴在肠内孵出,侵入肠壁血管,随血液循环至眼内及其他组织器官内发育为棘球蚴。

2.2.5病原形态棘球蚴为类球形囊状体,大小因寄生的时间长短、宿主的不同、寄生部位的不同而异,直径可由不足1mm至数十厘米不等。囊体表面光滑,乳白色或灰白色,半透明。整个虫体由囊壁、囊液和由胚层向内生长的有形成分等组成。

2.2.6对眼的损害由于棘球蚴的生长极其缓慢,许多患者幼年时感染,成年后发病,潜伏期在1~30年不等。棘球蚴几乎可侵入人体的任何组织器官内寄生,引起各种类型的棘球蚴病。其中以肝包虫病、肺包虫病的发病率最高,两者占发病总人数的90%以上,而眼及其他部位的棘球蚴病较为少见。在眼部寄生的棘球蚴主要寄生于眼眶,也可寄生于眼睑、结膜、玻璃体、眼前房等处。虫体长大产生的占位性病变、局部压迫以及代谢物作用,引起眼的器质性、功能性损伤。当虫体长到一定大时,能充满整个眼眶,导致眼球突出、偏位、眼睛变形、复视、胀痛等,其症状似肿瘤。严重时导致眼球突出而继发暴露性角膜炎、角膜溃疡、穿孔,当压迫视神经可产生视乳头水肿、视神经萎缩、失明等。

2.2.7诊断方法眼棘球蚴病可根据病情采用综合性措施诊断:(1)临床诊断:包括当地的流行病情况、患者的籍贯、职业、有无其他部位的棘球蚴病,眼部的临床症状等,进行初步诊断。(2)实验诊断:包括医学影像学检查(X线、CT、B超、磁共振影像等)、免疫学检查、病原学检查(裂隙灯、检眼镜)等。几种实验诊断技术均有一定的可靠性,相关的教科书中也都有详实的介绍,若几种方法结合使用效果会更好。

2.2.8防治原则(1)普及宣传预防本病的相关知识,注意饮食卫生和个人卫生避免误食虫卵而感染。犬在流行病学上具有很重要的意义,故定期对家犬和牧羊犬检查治疗,防止排出虫卵散播是预防本病的重要手段,常用驱虫药物有阿苯达唑(丙硫咪唑)、甲苯咪唑、吡喹酮等。同时,应避免将有棘球蚴的食草类动物内脏喂犬和抛弃野外,防止食肉类动物感染成虫,造成两类动物之间相互传播感染。(2)眼棘球蚴病应首选手术治疗。其他类型的棘球蚴病可根据寄生部位、虫体的大小等不同,采取药物治疗和手术治疗。

2.3多头蚴为多头绦虫属种类的幼虫。多头绦虫隶属多头属。该属种类很多,且在种的分类上不太明确,其中绝大多数寄生于动物,能寄生于人体的有4种,以多头绦虫最为重要。该属绦虫的成虫寄生在狼、狗等食肉类动物的小肠,引起动物的多头绦虫病;幼虫-多头蚴,正常寄生在食草类动物的组织器官,偶可侵入人脑部、眼和皮下组织中寄生,引起动物和人多头蚴病。

2.3.1流行情况本病呈世界性分布,主要在羊和犬两类动物中流行。人的感染极少,全世界共记录50余例,主要分布在非洲、欧洲和美洲。我国仅发现有动物感染,主要分布在山西、四川、陕西、甘肃、新疆、宁夏、青海等地,尚未见人感染的报道。在流行区羊的多头蚴病很多,虫体主要侵害羊的中枢神经系统,病羊的突出表现是原地打转,俗称“转头风”。既有动物的感染,估计也应有人的感染,尚未发现而已,应予注意。

2.3.2重要宿主终宿主:主要为犬、狼等食肉类动物;中间宿主:为山羊、绵羊等食草类动物,人可作为其中间宿主。

2.3.3侵入眼的阶段多头蚴。

2.3.4侵入眼的途径虫卵被人误食后,卵内六钩蚴在肠内孵出,侵入肠壁血管,随血液循环至眼内及其他组织器官内,经2~3个月发育为多头蚴。

2.3.5病原形态多头蚴呈圆形或椭圆形,大小可随寄生部位而异,一般直径为3.5cm左右,外层为囊壁,为较厚半透明的膜状结构,膜内的生发层向内长出许多头节,可多达数百个。囊内充满囊液。

2.3.6对眼的损害从Templeton(1968)总结50例多头蚴病人的资料分析看出:多头蚴主要侵犯中枢神经系统,其次是眼和皮下组织。多头蚴寄生于眼内,引起眼多头病。虫体多寄生于眼结膜下,或黏附于巩膜、玻璃体等处。由于虫体长大产生的占位性病变、压迫作用和由其直接刺激作用,可使局部纤维化、免疫病理反应等,患者可随病情的发展,出现眼部肿胀、疼痛、视力减退等。

2.3.7诊断方法目前尚未有理想的诊断方法。可采用手术摘出虫体后,通过病原学检查确诊,有学者曾试用免疫学方法诊断,效果尚不能肯定。

2.3.8防治原则类似细粒棘绦虫病。

2.4曼氏裂头蚴为曼氏迭宫绦虫的幼虫。曼氏迭宫绦虫隶属绦虫纲、假叶目、裂头科、迭宫属。该属已发现10余种,我国有4种,以曼氏迭宫绦虫最重要。成虫正常寄生于猫、狗等食肉类动物的小肠内,偶可寄生于人的小肠,引起动物及人的曼氏迭宫绦虫病。幼虫(曼氏裂头蚴),正常寄生于蛙类、蛇类、鸟类等动物,偶寄生于人眼及组织器官中,引起人的曼氏裂头蚴病。

2.4.1流行情况我国曼氏迭宫绦虫病的流行广泛,主要在猫、狗等动物间传播,据林金祥等(1986)在福建的10县市调查,猫、狗的感染率分别为69.0%和77.7%。成虫感染人的病例并不多见,仅广东、上海、江西、四川、福建等有病例报道。我国人体裂头蚴病分布较为普遍,现已有21个省市自治区有病例报道,感染者年龄为0~62岁,以10~30岁感染率最高[1]。

2.4.2宿主终宿主:猫、狗等食肉类动物。中间宿主:第一中间宿主为剑水蚤,第二中间宿主主要是蛙类;转续宿主:蛇、鸟类和猪等脊椎动物。人可作为该虫的终宿主、第二中间宿主、转续宿主。

2.4.3侵入眼的阶段裂头蚴。

2.4.4侵入眼的途径裂头蚴侵入人眼内的途径有三条:(1)局部敷贴生蛙肉感染:为主要感染方式。我国某些地区民间传说蛙肉具有清凉解毒作用,故常用蛙肉敷贴疮疖、伤口,包括眼、口颊、外阴等。蛙肉中的裂头蚴即可经皮肤黏膜侵入人体。(2)误食生或未煮熟的肉类感染:民间有生食蛙肉治疗疮疖和疼痛的习俗,或误食未煮熟的蛇、鸡、猪肉类后,裂头蚴穿过肠壁进入腹腔,然后移行到眼及其他部位而感染;(3)剑水蚤直接侵入体内感染:据报道当人在湖、塘内游泳时,原尾蚴可直接经皮肤侵入眼结膜而感染。

2.4.5病原形态裂头蚴背腹扁平,带状,体有皱褶但不分节。大小约300mm×0.7mm,乳白色。头端膨大,中央有明显的凹陷,与成虫的头节略相似。虫体活时伸缩力很强。

2.4.6对眼的损害裂头蚴可侵入人的各组织器官中寄生,引起各种类型的曼氏裂头蚴病。裂头蚴常见侵入部位依次是:眼部、四肢及躯体皮下、口腔颊面部和内脏。其中眼曼氏裂头蚴病最为常见,可占总病例数的45.6%,多因蛙肉敷贴眼部所致。虫体常侵害单侧眼睑或眼球,由于虫体的刺激作用以及由其引起的免疫病理反应,可表现为眼睑红肿,眼睑下垂、结膜充血、畏光、流泪、疼痛、奇痒或有爬动感;随着病程的进展,在眼睑和结膜下可出现移动性、硬度不等的肿块或条索状物,直径约1cm,可形成脓肿,破溃后虫体自动逸出而自愈。若寄生于眼球,可引起眼球突出,眼球运动障碍;严重者可出现角膜溃疡、穿孔、虹膜睫状体炎、玻璃体浑浊,甚至并发白内障、继发性青光眼而失明。眼裂头蚴病常被误诊成麦粒肿、急性葡萄膜炎、眼眶蜂窝组织炎、肿瘤等,往往手术后病理检验才被确诊。

2.4.7诊断方法(1)临床诊断:了解患者的居住地、询问有无用蛙皮、蛙肉敷贴治病史,有无食用蛙肉、蛇肉,饮用蛇胆史、患者眼部的临床症状等,做出初步诊断;(2)实验诊断:病原学检查法:从眼或其他疑为虫体结节的皮下组织或破溃的部位,以外科手术法取出裂头蚴鉴定诊断;动物接种法:可将手术取出的新鲜虫体饲喂猫和狗等动物,经1个月后检查粪便中有无虫卵,也可解剖动物检查其肠道中有无成虫诊断;(3)免疫学诊断:较常用的为皮内试验、酶联免疫吸附试验等可作为辅助诊断。

2.4.8防治原则眼裂头蚴病的首选治疗方法是手术治疗。其他裂头蚴病可考虑药物治疗或药物注射法杀虫。

除上述寄生于眼内的吸虫、绦虫以外,还有线虫、原虫和医学节肢动物等寄生虫,也可以寄生于人眼内。

【参考文献】

1陈心陶.中国动物志·复殖目.北京:科学出版社,1985,12-660.

2赵慰先.人体寄生虫学.北京:人民卫生出版社,1983,41-437.

如何治疗眼睛麦粒肿篇3

关键词:蒲公英;临床应用

中图分类号:R282.710.7

文献标识码:A文章编号:1673-7717(2007)12-2646-03

蒲公英味苦甘性寒,人肝,胃经。始载于《唐本草》,历代医家在临床应用中多有发挥,论述颇多,使其的用途日益广泛。笔者参阅古代文献,结合多年临床体会,就蒲公英的临床运用,浅述管见,还望赐教。

1.清热解毒消疔痈

蒲公英长于清热解毒,消肿散结。尤擅长消散痈肿、疗疮。临床广泛用于热毒证,如乳痈、肺痈、肠痈、疔疮、疖肿、痈肿不散等症。被誉为外科常用要药。《本草备要》说:“专治乳痈疔毒……。”本药为治痈疡,疔毒之佳品,可单独煎汁内服,或外敷局部;也可配合其它清热解毒药同用。由于属厥阴,属阳明,而蒲公英又专人肝、胃二经,却具清热解毒,消肿散结功能,故治乳痈著效。

案1胡某,女,28岁,教师。2005年11月2日初诊。产后40天,感觉左侧发胀,乳汁排泄不畅,触之有块,疼痛,皮肤发红。伴畏寒发热,口渴,情志抑郁,舌红,苔薄黄,脉弦数。证属乳痈。治拟清热解毒,散结通乳。处方:蒲公荚30g,黄芩10g,瓜蒌皮15g,天花粉15g,枳壳10g,陈皮10g,当归10g。服药5剂,患者肿消痛减,热退乳通,诸症渐愈。拟原方去黄芩加赤芍10g,生地10g,再服5剂。诸症皆瘥。

乳痈多系情怀不舒,胃热熏燕,乳汁排泄不畅,郁结而成。故用蒲公英清热解毒,消肿散结。配黄芩清解胃热。瓜蒌皮、天花粉清热散结,枳壳疏肝理气,当归和血补血,行瘀散结,并可免产后过服寒凉之虑。药证相符,故能取效。

2.清肝泻火攻目疾

肝开窍于目,肝火旺则目赤肿痛。而蒲公英善清肝泻火,用治肝火上炎之目赤肿痛及赤脉络目或胬肉遮睛等症。大剂量单用即有效,亦可配野水煎熏洗患眼,取效甚捷。

案2陈某,男,40岁,干部。2004年7月8日初诊。右眼红肿疼痛2天。检视患眼,睑红肿,目睛暴赤,眵泪胶黏,口渴口苦,溺黄,舌红苔黄腻,脉数实。证属暴风客热。治拟清肝泻火,用单味蒲公英608,浓煎2次,分3次内服;另取蒲公英30g、野30g,水煎熏洗患眼。3天后患眼肿消赤退痛止。继以原法治疗3天,诸症缓解。

本例属肝火挟风上炎所致。蒲公英擅清肝泻火。野清热解毒疏风,故能达清肝明目之功。

3.利胆退黄祛黄疸

蒲公英既能清肝泻火,又能疏肝达郁,利胆退黄。前人有云:“凡肝寒而郁者,宜用桂枝,肝热宜用蒲公英,临证不可误也。”据药理研究:蒲公英有利胆作用,临床对慢性胆囊炎、胆石症有效。”本品也多用治疗肝胆郁热之黄疸,肝炎、胆囊炎、胆石症等病证。

案3吴某,女,52岁,农民。2004年3月5日初诊。两目黄染1周,伴脘胁胀满疼痛,纳食腹胀,进油腻食物更加明显,口苦,倦怠乏力,便秘不畅,舌红苔黄腻,脉弦滑。B超示:胆囊泥沙样结石。证属黄疸。治拟利胆退黄,调和脾胃。处方:蒲公英30g,法夏10g,茵陈15g,大黄5g,陈皮6g,神曲10g,山楂10g,莱服子10g,莲术10g,皂角刺10g,谷麦芽各10g。服药7剂,黄疸渐退,脘胁胀满疼痛大减,口苦消除,大便通畅。继以原方服药月余诸症均瘥,B超复查:胆囊壁粗糙,未见明显结石,

本例所用方药系蒲公英合颜德馨名中医的利胆丸组成,功能清肝利胆,运脾和胃,软坚化石,化湿祛黄。因药证相符,故疗效确切。

4.化滞止痛除胃病

蒲公英为苦味健胃剂,能清胃止痛,健脾化滞。故用于食滞化热,脾胃湿热,肝郁化火及胃火灼盛等所致的胃脘痛。如《临床本草》说:“蒲公英镇痛不仅在于它能清胃,还在于它能消瘀,凡胃脘因热作痛,用其最为相宜。”近年临床多用本品配伍治疗胃、十二指肠溃疡,急、慢性胃炎等疾病。

案4牟某,男,42岁,渔民。2003年12月5日初诊。平素时有胃脘隐痛。近月来,渔沉期出海捕捞,起居饮食不慎,胃脘灼痛频作,吞酸暖腐,神疲乏力,纳食不振,大便干结,舌红苔薄黄,脉细弦。证属胃脘痛。治拟清胃止痛,化滞健脾。处方;蒲公英24g,谷芽10g,石斛15g,炒白芍10g,北沙参10g,灸甘草6g。服药5剂,胃脘灼痛减轻,嗳腐止。继以原方加太子参10g,再进5剂,诸症转愈。

本例患者素有胃阴不足,再加劳倦过度,饮食不节,食滞化热。更损胃阴,胃火炽盛而致胃脘灼痛。蒲公英清胃健脾,消滞散瘀,以达镇痛作用,且若寒不碍胃。《本草秘录》云:“蒲公英亦泻胃火之药,但其气甚平,既能泻火,又不损土,可以长服久服而无碍……”配沙参、石斛益阴养胃,谷芽捎滞养胃,白芍、甘草缓急止痛,诸药合用,即使胃阴来复,热除滞消,胃经气血畅通,则痛自安。

5.凉血排脓治痢疾

痢疾多因湿热积滞蕴结肠中,阻碍气血运行,化为脓血下注所致。蒲公英苦寒能凉血止血,善清肠中血分之热,且解肠中毒素,又有缓下作用,可解除下痢后重。据现代药理研究:蒲公英对“痢疾杆菌、伤寒杆菌等有一定的杀菌作用。”临床上治疗湿热痢初起,症见痢下红白如脓,里急后重,灼热者,疗效明显。

案5庄某,女,38岁,工人。2004年10月8日初诊。昨始腹痛腹胀,继则里急后重,下痢赤白脓血,赤多白少,每日5~6次,灼热,小便短赤,舌红苔薄黄,脉滑数。证属痢疾。治拟凉血止血,清热止痢。处方:蒲公英30g,白头翁10g,黄芩10g,白芍10g,丹皮10g,木香10g,槟榔10g,甘草6g。服药3剂,腹痛减轻,下痢脓血渐止,大便成形,每日2次。原方去白头翁、黄芩,加白术10g,茯苓10g,继进而愈。本证为湿热痢,热重于湿。故以蒲公英凉血止血,清热解毒排脓;合丹皮、白芍凉血行血和营、缓急止痛;木香、槟榔行气消滞,可谓“行血则便脓自愈,调气则后重自除。”黄芩、白头翁清肠治痢,即可顿挫病势,增加疗效,缩短疗程。诸药合用,收效较速。

6.清化湿热通淋证

淋证多因湿热蕴结下焦。症见小便频数短涩,滴沥刺痛。欲出未尽,小腹拘急,或痛引腰腹等。蒲公英有清热化湿、利尿通淋之功。可清解膀胱之湿热,利尿通淋使随小便而去。临床多用于治疗“急性尿路感染”属湿热蕴结膀胱者。若湿热下注,尿液煎熬成石,即“尿路结石”者,可配合金钱草、海金沙、鸡内金等排石消坚之品,每可奏效。

案6张某,男,50岁,干部。2002年7月13日初诊。

小便频短热涩刺痛3天,伴尿黄尿急,淋漓不畅,小腹拘急不适,舌红苔薄黄腻,脉数。证属热淋。治拟清热化湿,利尿通淋。处方:蒲公英30g,车前子12g,炒桅子10g,瞿麦15g,甘草稍6g,大黄5g,川朴10g。服药3剂,尿频、尿急、尿痛减轻。原方去大黄再进5剂诸症悉平。

本证为湿热下注,蕴结膀胱酿成湿热为淋。用蒲公英清热化湿,利尿通淋,配炒桅,大黄既增清热化湿之功,又助凉血解毒之效;车前子、瞿麦、川朴化湿利尿通淋,使湿热之邪由下而去,甘草稍宜达下阴,缓急止痛。诸药合用,收效明显。

7.清热缓泻解便秘

肠胃积热或肠燥热,耗伤津液,津失输布,不能下润大肠,则致大便干燥,排便困难。《六科准绳》说:“热秘是由大肠燥热可致。”而蒲公英苦甘性寒,人胃经,能清热化滞,缓泻通便而不伤胃,对治疗热秘疗效确切,然其用量成人必须在50g以上。

案7杜某,男,45岁,渔民。2004年7月12日初诊。近半年来大便干枯,排便困难。经常七八日才能大便1次。曾以通便润肠中西药治疗。收效一时,停药又发,伴小便短赤,时见腹胀,口干口臭,舌红苔黄,脉滑。处方:蒲公英60g,枳壳10g,杏仁10g,川朴10g,白芍10g,瓜萎仁10g,大黄10g。服药3剂,大便通畅,小便淡黄,腹胀口干臭均瘥,继以每日用蒲公英50g,甘草5g,浓煎代茶,连服2周,随访半年未发。

热秘多因肠胃积热或肠胃燥热可致。故用清胃缓泻通便的蒲公英,配大黄泻热通便;杏仁、瓜萎仁降气润肠;白芍养血和里;枳壳、川朴行气除满。诸药合用,共奏清热润肠之功。

8.清化散结消瘰疬

瘰疬是发生于颈部淋巴结的慢性感染性疾病。多因肝郁化火。气滞伤脾,脾失健运,痰湿内生,火毒内蕴,结于颈项所致。蒲公英清热解毒,化湿散结,而夏枯草、牡蛎治疗瘰疬痰核效果明显。

案8陈某,男,25岁,民工。2002年6月20日初诊。1个月前发现颈项及两侧耳后淋巴结肿大。曾西药治疗(何药不详)少效。因经济原因求治于中医。查体:颈项及两侧耳后淋巴结肿大如豆粒,数个不等,皮色不变,按之坚实,推之不动,不热不痛,舌红苔黄腻,脉滑数。证属瘰疬。治拟清热解毒,化痰散结。处方:蒲公英30g,牡蛎15g,夏枯草15g,浙贝10g,法夏10g,黄芩10g,枳壳10g,甘草6g。服药7剂,瘰疬如故,但舌转淡红、苔转薄,脉滑。继以原方加减连服2个月,诸症悉平。

蒲公英治疗瘰疬痰核,古代文献早有记载。《滇南本草》曰:“敷诸疮肿毒,疥癞癣疮;祛风,消诸疮毒,散瘰疬结核。”现代药理也证实蒲公英“对结核杆菌……有杀灭作用。”再配夏枯草、黄芩清热泻火散结,牡蛎、浙贝、法夏化痰消肿散结;枳壳行气解郁散结;甘草清热解毒,调和诸药。诸药合用,共奏清热泻火、化痰散结之功。

9.补肾益精强筋骨

如何治疗眼睛麦粒肿篇4

倪青,中国中医科学院广安门医院内分泌科副主任、副主任医师,医学博士,硕士研究生导师、博士研究生副导师。擅长采用中医为主的中西医结合方法治疗糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、高尿酸血症与痛风、血脂紊乱及其相关疾病以及骨质疏松症。现任中国中西医结合学会内分泌专业委员会常务委员兼秘书、中华中医药学会甲状腺疾病专业委员会委员、北京中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、北京市中医药学会糖尿病专业委员会委员、北京市中医药学会科普专业委员会委员。先后承担国家“九五”攻关课题、国家“十五”攻关课题、国家科委和国家科技支撑计划课题的研究。目前承担北京市重大项目课题、国家中医药管理局课题、国家科委中央级科研院所基础性工作专项课题的研究。近5年获北京市科学技术进步奖二等奖1项、中国中西医结合学会科技成果二等奖1项、中华中医药学会科普专著三等奖1项、中国中西医结合学会科技成果三等奖1项。2003年获中国中西医结合学会“全国优秀中西医结合抗SARS科技工作者”、第二届“颜德馨中医药人才奖励基金”抗SARS特殊贡献奖。2002年入选北京市“第十批科技新星”。已在国内核心医药期刊公开发表学术论文90余篇,主编或与他人合编医学著作28本。

出诊时间:每周二下午、周五上午。

中医药治疗糖尿病历史悠久。糖尿病属于中医学“消渴病”的范畴。在世界医学研究史上,中医学最早详细记载了糖尿病。公元前4世纪的中医学典籍《黄帝内经》已有“甘美肥胖,易患消渴”的记载,提出营养丰富及肥胖与糖尿病的发病有着密切关系;唐初《古今录验方》说:“渴而饮水多,小便数,无脂似麸片甜者皆是消渴。”发现糖尿病人尿甜的现象。《外台秘要》一书更明确指出消渴病“尿闻之有水果气,尝之有甜味”,“夫消渴者,每发小便至甜”。这是世界上最早的糖尿病尿甜、有水果气味的文字记载,比西医直至1675年英国医生ThomasWillis才发现糖尿病尿甜早了一千多年。中医药治疗糖尿病经历千百年的临床实践,疗效确切。其一是通过综合调节作用,补五脏,益精气,祛瘀血,标本同治,使体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱恢复正常;其二是中药确有一定的降糖作用。现代医学研究机理可能为:促进胰岛β细胞分泌胰岛素,抑制胰高糖素的分泌;提高胰岛素受体结合力和数目,改善胰岛素受体后效应;抑制糖异生,促进葡萄糖利用,延缓肠道葡萄糖的吸收;还包括减轻胰岛素抵抗、改善微循环、提高机体清除体内自由基的能力及纠正脂肪蛋白质代谢紊乱等。但中医药治疗需要中医药糖尿病专家根据患者具体情况个体化辨证治疗,才能取得显著的疗效。

本期特别关注就单纯高血糖问题向您推出一些简、便、廉、验,可操作性强且药食同源的中医药方法,以飨读者。

如果您希望采用中医药疗法

请您先了解一些中医小常识

正确认识中医的证,以便根据自身情况,对号入座

气虚证:气短懒言,神疲乏力,自汗,舌淡脉虚。如人参、党参、西洋参、山药等具有补气功效。

阴虚证:两颧红赤,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。如沙参、麦冬、百合、黄精、鳖甲等善于养阴。

阳虚证:畏寒肢冷,神疲乏力,气短,口淡不渴,或喜热饮,尿清便溏,或尿少浮肿,面白,口淡无味,舌质淡,脉沉迟无力。如肉苁蓉、杜仲就是温阳药。

血虚证:面、脸、唇、舌、甲颜色淡白,眩晕,心悸,多梦,肢麻,经少色淡,脉细无力。如当归、白芍、阿胶、何首乌、枸杞子、熟地等专治血虚。

血瘀证:疼痛、肿块、出血、色脉改变等主要证候。疼痛表现为刺痛、固定不移、夜甚;肿块的性状位于体表者色青紫,腹内者质硬、推之不移;出血的特征是色紫暗或夹血块,或便黑如柏油状;色脉改变的主要表现为面色黛黑、唇甲青紫、皮下紫斑、肌肤甲错、腹露青筋、丝状红缕、舌有紫色斑点或舌下络脉曲张、脉细涩或结代。红花是治疗血瘀的代表性药物。

了解药物和食物的性味,以便合理搭配,调节机体平衡

中医学根据药物和食物对人体的影响、作用,总结出“四气五味”理论,沿用至今。如我们平常所说的“补药就是温性的,‘苦黄莲’就是寒性的”。中药四气寒、热、温、凉,也称四种药性。能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性,如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热性,如桂枝、干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用,表明这两种药物具有热性。

中药五味,就是辛、甘、酸、苦、咸五种味,是根据药物的作用来划分的。

辛味:有发散、行气、行血作用。一般治疗表证的药物,如薄荷,或治疗气血阻滞的药物,如木香、红花等都有辛味。

甘味:有补益、和中、缓急等作用。一般用于治疗虚证的滋补强壮药,如党参、熟地;缓和拘急疼痛、调和药性的药物,如饴糖、甘草等。甘味药多质润而善于滋燥。

酸味:酸有收敛、固涩作用。一般指具有酸味的药物。多用于治疗虚汗、泄泻等证,如山茱萸、五味子涩精敛汗。

涩味:与酸味药的作用相似。多用以治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、出血等证,如龙骨、牡蛎涩精,赤石脂能涩肠止泻。

苦味:主要有泄的作用。一指通泄,如大黄适用于热结便秘;二指降泄,如杏仁适用于肺气上逆的喘咳;三指清泄,如栀子适用于热盛心烦等证。

咸味:有软坚散结、泄下作用。用以治疗痰核、痞块及热结便秘等证,如瓦楞子软坚散结,芒硝泻下通便等。

淡味:有渗湿、利尿作用。多用以治疗水肿、小便不利等证,如猪苓、茯苓等利尿药。

针对单项高血糖,

您不妨找找自身的原因,

适当选择一些中药,

自制药茶,辅助治疗。

糖尿病患者在治疗过程中出现高血糖时,有多种潜在的常容易被患者忽略的原因:(1)失眠;(2)便秘;(3)咽喉炎;(4)口疮;(5)无症状性尿路感染;(6)较大的情绪波动;(7)感冒;(8)过度劳累;(9)皮肤病;(10)女性月经紊乱等等。积极解除这些病因,是稳定血糖、控制病情的首要措施。患者朋友,如果您最近血糖波动较大,是否先自己找找原因呢?如果按照上面的中医小常识能自诊自疗,不妨再试试以下的一些小方法。

高血糖见口干、口渴、口苦症状者,一般属于阴虚热盛,可以用下面的方法缓解症状,辅助降糖:

每日将玉竹10克,干玉米须30克,干芦根30克,共同煎煮药汤1000毫升,频频含饮。7~8日为度。或单味干苦瓜每日30克,煎煮药汤500毫升,频频含饮。

现代研究发现此三药均能辅助降糖。玉竹(玉参)养阴润燥,生津止渴。含铃兰苦甙、铃兰甙、山柰酚甙、树皮醇、D-果糖(81.7%)、D-甘露糖等,有降糖及改善耐糖作用,并对肾上腺素引起的高血糖有抑制作用。玉米须(玉蜀黍芯)清热利水,平肝利胆。含脂肪油、挥发油、树胶样物质、树脂、苦味糖甙、皂甙、生物碱、隐黄素、抗坏血酸、泛酸、肌醇、维生素K、谷甾醇、豆甾醇、苹果酸、柠檬酸、酒石酸、草酸等,有降血糖作用。芦根,清热生津,清热消渴。含薏苡素、蛋白质、脂肪、碳水化合物、天门冬酰胺、维生素B1、B2、维生素C等。苦瓜果实含苦瓜甙、5-羟色胺和多种氨基酸,能刺激活性β细胞分泌胰岛素。降糖作用与甲苯磺丁脲相似。

高血糖见腰膝酸软,眼睛干涩,咽干或有痰,睡眠不实,大便不爽者,多属肝肾阴虚,可以用下面的方法缓解症状:

每日以何首乌20克,桔梗10克,煎煮药汤100毫升,分2次于早晚饭后温服。现代研究发现何首乌(交藤)含蒽醌类衍生物,大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄泻素甲醚等。桔梗,开宣肺气,祛痰排脓。含皂甙、远志酸、桔梗皂甙元、菠菜淄醇、白桦脂醇、桔梗酸A、B、C。皆能降低血糖。

高血糖见乏力、倦呆、腹胀、大便溏薄或泄泻者,多属脾虚湿胜,可以用下面的方法缓解症状:

1.以薏苡仁30克,山药20克,煎煮后当晚饭食用,每日一次。现代研究发现薏苡仁清热利湿、健脾止泻,含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B1。山药(薯蓣)含粘蛋白、尿囊素、胆碱、精氨素、淀粉酶、止杈素、多酚氧化酶、维生素C、3,4-二羟基乙胺等。皆能降低血糖。

2.参苓白术丸(水丸),每次6克,每日3次,口服。

高血糖见皮肤疖肿或溃疡者,可以用下面的方法缓解症状,辅助降糖:

每日一次马齿苋鲜者120克,干者60克,煮熟加盐油凉伴佐餐。现代研究发现马齿苋(五行草)含维生素A、维生素B、维生素C、鞣质、皂甙、左旋去甲肾上腺素、二烃基苯乙胺、二烃基苯丙胺酸、苹果酸、柠檬酸、谷氨酸、多巴明、焦性儿茶酚、少量多巴胺等。有改善血糖、尿糖作用。

高血糖见眼睑或下肢水肿,或全身水肿者,可以用下面的方法缓解症状,辅助降糖:

1.每日一次紫皮大蒜1头(约10克),洋葱20克,加盐油凉伴佐餐。现代研究发现大蒜含大蒜素、多种烯丙基、硫醚化合物、蛋白质、碳水化合物、脂肪、粗纤维、钙、磷、铁、抗坏血酸、尼克酸。可增加血浆胰岛素水平,降低血糖,消除水肿。洋葱(玉葱)含硫醇、二甲三硫化物、蛋白质、碳水化合物、脂肪、粗纤维、钙、磷、铁等。可降低血糖,抑制血清胆固醇升高,解毒、利尿消肿。

2.生薏仁30克,白茅根30克,桑白皮6克。每日1剂,煎煮药汤100毫升,分2次于早晚饭后温服。适用于水肿,以腰以下肿甚,大便溏泄,小便不利或尿少者。

根据中医药理论,生薏仁味甘、淡、凉,归脾、胃、肺经。具有健脾渗湿、除痹止泻、清热排脓的功效,多用于水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻等症。现代研究发现主要成分有薏仁酯、蛋白质、脂肪、碳水化合物及甾体化合物、氨基酸等。能增强免疫功能、抑制癌细胞生长,对心血管、子宫有兴奋作用,同时还有解热、镇痛、镇静、利尿之功。

高血糖见失眠多梦、健忘者,可以用下面的方法缓解症状,辅助降糖:

1.每日一次合欢花60克,或合欢皮20克,炒酸枣仁15克,五味子6克,生姜3片,加水少许煎,晚上睡前服。现代研究发现合欢花和皮含皂甙、鞣质和氨基酸。酸枣仁含白桦脂醇、白桦脂酸、枣仁皂甙和维生素C等。煎剂有镇静作用。

2.鲜百合120克,莲子20克,粳米20克熬粥,每日1次。适用于阴虚失眠、多梦、体形消瘦,心慌惊悸,怔忡,甚则精神恍惚。或失眠伴阴虚久咳,干咳,痰中带血,虚烦,多梦。

百合味甘、寒。归心、肺经。具有养阴润肺、清心安神的功效。现代研究发现百合的主要成分有蛋白质、脂肪、淀粉、维生素、胡萝卜素、多种生物碱及少量微量元素等。对神经衰弱、难治性失眠、慢性支气管炎、肺结核、肺气肿及妇女更年期的神经官能症疗效较好。

3.甜梦胶囊口服,每次4粒,每日3次。适用于反复失眠者。

4.安神补心胶囊,每次4粒,每日3次。适用于反复失眠伴心慌心悸者。

高血糖见便秘者,可以用下面的方法缓解症状,辅助降糖:

1.实证:大便干结,口干口臭,尿色深。(1)麻仁软胶囊,每次3粒,每日3次。(2)四磨汤口服液,每次10毫升,每日3次。

2.虚证:便意频繁,努则难下,便后乏力,面色白。黄芪30克,肉苁蓉30克,何首乌30克,陈皮10克。每日一剂,加水适量煎汤,早晚分服。

黄芪属于中医补气药。其性味甘、温。归肺、脾经。具有补气固表等功效。用于气虚乏力,食少便溏,表虚自汗,血虚萎黄,慢性肾炎蛋白尿,糖尿病等。其主要成分有黄芪多糖、多种氨基酸、胆碱、甜菜碱、叶酸和硒、硅等多种微量元素。如有食滞、发热、口干舌燥、咯血等症,应慎用或不用。

高血糖见咽炎、咽干咽痛者,可以用下面的方法缓解症状,辅助降糖:

1.金银花30克,野20克,玄参10克,桔梗6克,玉竹10克,生甘草3克。每日一剂,浓煎频频含饮。现代研究发现金银花的主要成分为绿原酸、异绿原酸、木犀草素、忍冬苷、肌醇、皂苷、鞣质和挥发油等,有强的抗菌作用和较广的抗菌谱,对痢疾杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等均有较强的作用。有一定降胆固醇和增强免疫功能作用。

2.银翘解毒颗粒,每次5克,每日3次,口服。

高血糖见尿路感染者,可以用下面的方法缓解症状,辅助降糖:

1.尿路感染见尿频、尿急、尿道刺痛,腰痛,少腹胀者:金钱草30克,鸡内金10克,海金纱30克,郁金10克,石韦10克,凤尾草15克,甘草梢6克。每日一剂,水煎分2次口服。

2.尿路感染见尿频、尿急、尿痛、尿色深褐,尿常规镜检见红细胞、白细胞者:生地30克,藕节20克,竹叶10克,白芍10克,金银花10克,生甘草6克。每日一剂,水煎分2次口服。

3.尿路感染见小便艰涩难出,少腹胀闷,下肢麻木者:花椒10克,茯苓20克,沉香6克,橘络10克,桑白皮10克,桔梗6克,甘草梢6克。每日一剂,水煎分2次口服。大葱200克,炒软,毛巾包热敷小腹至尿通畅。

高血糖见习惯性感冒者,可以用下面的方法缓解症状,辅助降糖:

1.习惯性感冒见倦怠乏力,气短懒言,常伴自汗盗汗者:太子参30克,生黄芪30克,白术20克,防风10克,苏叶10克,葛根20克,生甘草3克。每日一剂,浓煎分2次口服。

2.习惯性感冒见怕热盗汗,怕热,口干,手足心热,心烦,失眠者:玉竹10克,淡豆豉10克,地骨皮20克,牛蒡子10克,葛根20克,荆芥10克,薄荷10克,生甘草3克。每日一剂,浓煎分2次口服。

3.玉屏风颗粒(无糖型),每次5克,每日3次,口服。

高血糖见口疮或反复口腔感染者,可以用下面的方法缓解症状,辅助降糖:

生地30克,石斛20克,沙参10克,桔梗6克,玉竹10克,黄连10克。每日一剂,浓煎分2次口服。外用可以明矾涂溃疡面,一日2~3次。

如何治疗眼睛麦粒肿篇5

文/阿欢

在中医学中,中国古人创造了很多牙齿保护方法,主要为方药和保健操。

方药有独活丸治疗齿根暗黑,地黄丸治疗牙齿松动、龈肉退缩等症。保健操的种类有很多。如牙齿轻度松动可采用每天早起食指按摩牙龈10分钟,配合早晚按摩颊车、手三里、合谷穴1分钟来治疗。

叩齿每日坚持5分钟,可以促进血液循环和组织代谢、锻炼肌肉和保护皮肤、促进涎腺分泌和清洁口腔,达到牙齿稳定性和牙周功能锻炼的目的。具体方法是:口微闭,然后上下牙齿以4×8拍律互相轻叩作响,用力不能太大,所有牙齿都要叩按,坚持一段时间就能见效。

由于古时没有条件刷牙,就特别注重漱口的作用,方法也有很强的科学性:闭口鼓动两颊、唇、舌,使口腔内充满唾液或口含清水,以相当于4×8拍律漱动,漱毕吐出。现代医学证明,唾液确有杀菌清洁作用。

另外还有一种方法——咬牙与运舌:端坐,目视前方,咬紧上下颌、舌腭侧牙龈,这同样是清洁牙齿的一种有效方法。但是这些方法是中医的预防保健方法,不能替代现代医学的治疗手段。如果牙齿有病应该到口腔医院找专科医生治疗再配以这些保健方法,才会有比较好的疗效。

支持专家:北京中医药大学东直门医院主治医师黄颐玉

眼睛疼痛不只是看眼科

文/张健

眼睛疼痛,大部分都是因为眼睛本身出了毛病引起的,包括感染、受到刺激或是受伤。有的眼痛不一定去眼科看病,需要根据具体情况,辨清症状再就医。

感冒:任何原因引起的感冒发烧都可能使眼睛酸痛难受。如果你觉得两个眼球都痛,全身不舒服,有点发烧,关节痛,那可能是得了流行性感冒。这种由病毒感染引起的眼睛痛会在24至36小时之内和其他的不适症状一起自动消退。

散光:如果眼睛痛的情况持续了一两个礼拜,后来症状暂时消失了一段时间之后又再复发,那么得切实地去检查眼睛了。也许你患有散光的毛病,也可能是远视或近视,只要配戴正确度数的眼镜就能消除症状。

感染:结膜炎是引起眼睛痛的普遍原因。眼睑上有任何毛囊受到感染,如麦粒肿,则是造成眼睛痛的另一原因。

青光眼:千万不要忘了眼睛疼痛有可能是罹患青光眼。青光眼是指眼球内的压力持续增加,青光眼必须及时去医院治疗,拖延有失明的危险。

慢性鼻窦炎:通常会引起头痛及眼睛痛。发作时整个脸部变得很敏感,一触即痛,且常有轻微的发烧,这时需要看耳鼻喉科。

胆囊结石危害多

文/彭创

1.胆囊结石常伴有慢性胆囊炎,一般表现为右上腹或剑突下(心窝口)隐痛不适,这种疼痛可向右后背或右侧肩背部放射,除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感,很多患者错当成是“胃病”长期治疗。

2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时,即可出现右上腹的绞痛(此为胆绞痛),多数在夜间发作,经过变换后可能立即缓解(胆囊结石重新“掉”回到胆囊内),但并不是所有的胆绞痛均能经过变换而得以缓解,部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓,必要时要紧急送医院处理。

3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸(患者眼睛内的巩膜甚至全身皮肤发黄)及急性胰腺炎,这种情况下就必须马上到医院进行处理,否则后果非常严重。

如何治疗眼睛麦粒肿篇6

也会得附件炎

舒雨:

半年以来,我以往一向较为准时的月经总是提前到来,且天数较多。我的身体也出现了不适。为此,我去医院做了检查。检查结果却让我大吃一惊:我患上了附件炎。这让我非常不解,我未婚,又没有过性生活,为什么会得附件炎呢?

丹东小青

小青朋友:

一般而言,未婚女子如果没有性生活的话,是不易得附件炎的,但也不是说绝对不会患上附件炎。因为致病菌还可以通过非性途径进入内生殖器。常见侵入途径有以下几种:

直接侵犯最常见的是阑尾炎,阑尾炎患者由于延迟就医,细菌会突破阑尾浆膜,随脓液流入右侧附件,甚至累计左侧附件。这在临床上较为常见。

淋巴管传播肠炎患者,特别是较重的结肠炎,致病菌可以从结肠经淋巴管扩散到生殖器。如患结肠炎,肠腔内病菌可经淋巴管进入左侧卵巢和输卵管。

血行传播主要见于结核病,如肺结核。结核菌可经血液侵犯生殖器,使患者出现生殖器结核病。此种情况较为常见。

性病致病菌的非性入侵最常见的非性途径有住旅馆、浸在浴缸内洗澡、坐便盆、穿浴衣等。

其他途径经期盆浴等。病菌也会上行进入内生殖器。

未婚女子一旦患上附件炎,千万不能忽视,应及时治疗,以免病情严重化,变成慢性附件炎,阻塞输卵管,导致宫外孕或不孕症,造成终身遗憾。

慢性附件炎会有月经失调的症状,也就是说你的月经提前和这个有关。

这种病也许会反复发作,你须彻底治疗,还要定期检查,当然你要治病应该去正规医院。

治疗滴虫病应该

注意哪些问题

舒雨:

在单位组织的体检中,我被查出患上了毛滴虫病。医生对我说经过治疗可以痊愈,但我还是非常担心,因为有朋友说这种病好像并不容易治愈。所以,我想请问舒雨,治疗滴虫病应该注意哪些问题呢?

伊犁王雨

王雨朋友:

本病的病原体是阴道毛滴虫。毛滴虫是一种寄生虫,但是肉眼看不见,它呈梨形,长为10-30um,头部有4根与虫体等长的鞭毛,在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。毛滴虫对不同的环境适应力很强,能在25℃-42℃条件下生长繁殖,3℃-5℃的低温下可生存21天,在46℃时仍能生存20-60分钟,脱离人体后在半干燥的条件下可生存数小时。毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内,还可侵入尿道和尿道旁腺,甚至上行至输尿管及肾盂。最适宜毛滴虫生长的pH值是5.5-6,如pH值为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。

治疗生殖器毛滴虫病时应注意下列问题:

1.有人服用灭滴灵后出现食欲减退或恶心呕吐的现象,症状轻者可不必停药,如发现皮疹和血中白细胞减少要立即停药。

2.治疗期间要保持外阴的清洁,每日清洗1-2次,避免。内裤、毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。

3.妊娠早期服用灭滴灵有引起胎儿畸型的可能,故在妊娠前20周不可服药,应以局部治疗为主。

4.毛滴虫病会在夫妻之间相互传染,所以女方发现患病后,男方要积极检查和治疗。有的人虽然未患病,但他(她)是健康带虫者,也应接受治疗。

女性在特殊时期

为何要护眼

舒雨:

我的视力一直不太好,眼睛也较易出现黑眼圈,有时休息不好就会觉得很不舒服。一位朋友说,女性在特殊时期要注意护眼,否则会给眼睛带来极大的危害。我感到不解,为什么女性在特殊时期要格外注意保护眼睛呢?

商丘陆英

陆英朋友:

女性从青春期开始,受内分泌和性激素的影响,会出现各种特殊的生理时期。在这些时期内,女性的身体负担加重,营养和代谢容易失衡,抗病能力减弱,而眼睛是人体的精密器官,里面有丰富的血管、神经和肌肉,任何疾病或躯体不适都会引起眼部功能的改变,甚至引发多种眼疾。因此,女性在这些“多事”时节更应当注重护眼!

青春期:女性进入青春期后,在生长激素和雌激素的作用下,生长发育进入一个高峰。此期身体脏器的功能障碍最容易引发结构的改变,眼睛更不例外。青春期女性如果不注意用眼卫生,就会因为调节过度引起视疲劳,这种功能的障碍,时间一久就会直接导致眼轴的加长,即为轴性近视。而且由于女性的青春期较男性来得早,因此女性的近视发生也往往比男性要早,且随着身体的生长发育而加深。

月经期:此期由于体内雌激素的水平高,容易引起水钠潴留,眼部的血液循环不畅,不利于炎症的消除和眼内压的缓解,因此,黑眼圈、睑缘炎(烂眼边)、麦粒肿(针眼)等发病率高,慢性结膜炎和青光眼患者在月经期间症状会加重。再加上失血的影响,常会出现视力疲劳、视物模糊等现象。这些现象大都较为轻微,且在月经过后很快缓解消失,但对于月经异常者,上述症状就可能较多较重。有的还出现结膜及眼睑水肿、眼肌麻痹、视野缩小、暗适应能力降低,甚至球后视神经炎、虹视(夜间看灯光或月亮外有虹彩圈)、眼压急剧上升等,后者可引起视神经萎缩和视力永久障碍,故应高度警惕,及时就诊。

妊娠期:此期影响眼部机能的因素有很多,首先是严重的早妊反应可导致维生素A、B族维生素以及其它营养素的缺乏,引起夜盲、多发神经炎、视力模糊、视神经炎等。而且为了适应妊娠的需要,孕妇的血容量会增加,心脏的负荷加大,脏器容易出现瘀血、水肿,营养和能量供应就会不足,眼部对此改变的反应最灵敏。如果碰上妊娠高血压综合征,就会出现视网膜动脉痉挛,引起视网膜的水肿,视力模糊,甚至视网膜出血、剥离。虽然这些情况大多在产后能够恢复,但是视网膜出血位置靠近黄斑则会给视力造成永久性的影响。因此要引起重视。

分娩期:血压升高可发生眼眶、结膜下或视网膜出血等,引起视力下降、视神经萎缩等。分娩用力过大,也会发生视网膜脱落。剖宫产者还会因为羊水栓塞的缘故,引起视网膜血管的阻塞。

产褥期:产后由于受分娩和产伤的影响,机体的抵抗力会大幅下降,如果子宫复旧不良,恶露不尽,更会增加产褥感染的机率,病原菌可以通过细菌栓子的方式,由血流或淋巴转移到眼内,引起虹膜炎、眼内炎、视网膜出血及全眼球炎等眼部感染。

哺乳期:此期妇女由于要照看孩子,不能很好的休息,特别是睡眠不足,最容易引起黑眼圈和视力疲劳。而且哺乳也会引起母体营养素的缺乏,所以好发夜盲、视神经炎等眼疾,应及时诊治。

绝经期:此期的女性由于受晶体硬化与睫状肌功能减弱的影响,看近物时调节力就会不足,容易出现视近物困难。初期,常要将注视目标放远些才能看清,随着年龄的增长,即便将注视物放到尽量远,也无法看清。绝经期妇女,很多人会存在着动脉粥样硬化,视网膜血供本来就不足,而且由于雌激素水平锐减,血管的舒缩功能不稳,更容易出现视网膜的血供和营养障碍,从而引起眼干、疲劳、眼痛、丝状角膜炎、球后神经炎等,应当加强保健。

为何要先种

疫苗后怀孕

舒雨:

已婚不久的我也将准备孕育自己的下一代了,可一位从事医务工作者的女友却劝我在怀孕前去打预防针。我觉得这真是一件挺新鲜的事儿,因为打预防针的一般都是儿童――他们年龄小,抵抗力差,需要借助预防针以增强免疫力,预防疫病,如麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎、肝炎、水痘、肺炎……那么,育龄妇女在怀孕前为什么要打预防针呢?我不明白,请予赐教,谢谢!

郑州欣欣

欣欣朋友:

孕前打预防针,其目的是为了保证胎儿正常发育,减少病残儿的出生。就拿先天性心脏病来说,这是一种严重的先天畸形,不仅给小儿的发育带来极大的危害,也会给家庭带来沉重的精神压力和经济负担。有什么办法可以预防,使胎儿不得先天性心脏病呢?办法就是接种风疹疫苗。因为先天性心脏病的发生虽然有多种因素,但风疹病毒的感染是致发先天性心脏病的主要因素。

据有关研究,妇女在怀孕一个月内若感染风疹,胎儿先心病发生率达60%以上;妇女若在怀孕的第二个月内感染风疹,胎儿先心病发生率为33%;妇女若在怀孕的第三个月内感染风疹,胎儿先心病发生率也达5%~7%。风疹病毒导致的胎儿先天缺损除心脏外,还有先天性眼病、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、耳聋、痴呆等。最可怕的是,有三分之二的风疹是隐性感染,也就是说,虽然已经感染了风疹病毒,且孕妇没有任何症状,而胎儿却已受到了严重的损害。如1964年美国发生风疹大流行,结果有2万多名先天性畸形婴儿降生,并有3万例胎儿死产和自发性流产。而接种风疹疫苗后,即可有效地阻止风疹病毒的感染,从而保护胎儿不受侵害。风疹疫苗应在怀孕前3个月接种。

此外,孕前还应接种流感疫苗,乙肝疫苗。因为流感和乙肝不但可使胎儿致畸,而且乙肝病毒还可通过胎盘屏障,直接感染胎儿,使胎儿一出生就成为一名乙肝病毒携带者。因此,在你准备孕育宝宝之前,莫忘了接种这些疫苗。

女性为何不可

常用洁阴液

舒雨:

我很注意个人卫生,养成了每天清洗的习惯,而且经常在清洗液中加入中药洗剂、PP粉等,以增强防病杀菌作用,更好地预防妇科病。可最近以来,我的皮肤却出现了干燥、脱屑、瘙痒,很不舒服。为何常用洁阴液,还会出现这种现象?

西安刘晶

刘晶朋友: