临床医学检验技术(6篇)
临床医学检验技术篇1
【关键词】临床实验室;临床实验技师;教育和培训;从业执照;就业机会;年薪收入;美国
1工作性质
临床实验室检验在疾病的检测、诊断和治疗中起着非常重要的作用。临床实验技师和临床实验技术员实施绝大部分的检测。
临床实验室工作人员检测并分析体液和细胞。他们从中寻找细菌、寄生虫以及其他微生物;分析体液的化学成分，为输血做血液配型，并通过测定血药浓度来观察病人对治疗的反应。另外，实验技师还会准备标本用于检验、计数细胞并在血液和体液中寻找异常细胞。他们使用显微镜、细胞计数仪及其他精密的实验设备。此外，他们还使用自动化设备和计算机化的仪器同时进行大批量检测。在完成标本的检测之后，他们会分析结果并将其报告给临床医生。
随着越来越多自动化装置的出现和计算机技术的使用，在临床实验技师和技术员的工作中，动手操作已越来越少，而数据分析越来越多。检测操作的复杂性、所需判断力水平和工作人员承担责任的大小很大程度上取决于他们受教育的程度和他们拥有的经验。临床实验技师做的工作通常比临床实验技术员工作更复杂、更难。
临床实验技师做的是复杂的化学、生物、血液、免疫、显微镜和细菌检验。技师利用显微镜来检测血液和其他体液。他们培养体液和组织标本，以观察是否有细菌、真菌、寄生虫或其他微生物存在。技师分析标本中的化学成分和化学反应，并确定某些化学物质的浓度，如:血糖和血脂的水平。另外，他们还为输血做交叉配型。
为确保试验精确度，临床实验技师需评估检测结果、制定和完善检测步骤，并建立和监管检测过程。而某些技师还负责监督和指导临床实验技术员的工作。
小型实验室技师做多种类型的检测，而在大型实验室的技师一般来说比较专业化。例如:临床化学检验师的工作主要是准备标本，并分析体液中化学物和激素的含量;微生物学检验师检测并鉴定细菌和其他微生物;血库的技师或免疫血液学检验师为输血而采血、配型并准备全血及血液成分制品;免疫学检验师检测人体免疫系统的成分及其对异物的反应;细胞学技师准备人体细胞涂片，并在显微镜下观察细胞的异常性，这些异常性可能是癌变的初始信号;分子生物学检验师检测细胞样本中的蛋白质和核酸。
临床实验技术员做的试验和实验室操作比临床实验技师做的相对简单一些。比如，技术员一般可以准备标本和操作自动化分析仪，或者他们可以按照详细的说明书完成手工检测。他们的工作通常是在医学临床实验室技师或实验室管理人员的监督下完成。像技师一样，临床实验技术员可以在临床实验室的多个领域里工作，或者只专注于其中某一个。
2工作环境
临床实验室工作人员的工作会接触一些有传染性标本。在此之前，他们需要接受培训。只有当遵循恰当的感染控制和消毒措施时，危险存在的可能性才会变小。为确保实验室工作人员安全，防护面罩、手套及护目镜等常常是必需的。
临床实验技师和技术员工作条件因雇用机构的大小和类型而不尽相同。实验室的照明和清洁通常都很好，但实验室内的标本、溶液和试剂有时会产生各种刺鼻的气体。因此，当实验结束后，实验室的工作人员可能会花大量时间来清除它们。
临床实验技师和技术员的工作时间也因雇用机构的大小和类型而不尽相同。在大医院或不间断运行的独立实验室，工作人员通常会实行三班制(白班、晚班和夜班)，并且在周末和节假日也会工作。而小医院的实验室的工作人员则可能是轮班制，而非固定的上班时间。另外，在有些实验室，如遇急诊情况，工作人员每周会有几晚或在周末处于随叫随到状态。
3培训、其他资格和晋升
临床实验技师通常要求具有医学技术或生命科学的学士学位，临床实验技术员一般需要有副学士学位或从业执照。
3.1教育和培训:作为临床实验技师的最低要求是具有医学技术或生命科学的学士学位。但是，结合教育和在职及专业培训，取得某些工作的从业资格也是有可能的。大学和医院会提供医学技术培训方案。
医学技术的学士学位培训方案包括化学、生物科学、微生物学、数学和统计学等基础课程，同时也包括临床实验室的理论和实践技能等专业课程。许多方案还提供或要求有管理课程、行业课程和计算机应用等课程。《临床实验室修订条例》要求操作高度复杂检测的技师至少需要有副学士学位。
医学临床实验室技术员通常要么拥有社区或大专授予的副学士学位，要么拥有医院、职校、技校或部队颁发的从业执照。还有一小部分技术员的技能是在工作中学到的。
美国国家临床实验科学鉴定局(NAACLS)共鉴定通过470个培训计划，这些计划是针对医学临床实验技师、医学临床实验技术员、组织学技师和技术员、细胞遗传学技师和分子诊断学家的。NAACLS还审核通过了约60个静脉抽血技术和临床助理学方面的培训计划。其他全国公认的可为临床实验室工作人员的专业工作领域颁发认证的机构包括:联合健康教育计划评审委员会和健康教育专科学校认证处。
3.2从业执照:美国的一些洲要求实验室工作人员需取得执照或登记注册。技师执照通常要求申请者具有学士学位并通过专门的考试，但根据不同的洲和不同的申请类别，其要求也不同。执照的相关信息可以从洲立卫生部或专业执照委员会获得。
3.3证书和其他资格:许多用人单位更喜欢持有公认的专业机构资格证的应聘者。授予这一类证书的机构包括美国临床病理学协会登记处、美国医学技师协会、全国实验室工作人员认证处和美国生物分析学家协会登记处。这些机构对证书的授予条件有不同的要求，其组织主办方也不同。
除了资格证外，用人单位希望他们的临床实验室工作人员具备良好的分析判断力和可承受工作压力的能力。对技师而言，则更期望他们具有善于解决问题的能力。对细节的密切关注也是实验室工作人员所必需的，因为检测样本或结果读数微小的差异或变化就能成为影响诊断的关键。另外，动手灵巧性和正常的色觉也被高度重视;同时，随着自动化实验设备的广泛使用，计算机应用能力也是十分重要的。
3.4晋升机会:技术员在接受进一步的教育培训并积累一定的工作经验后，可以晋升为技师。技师在实验室工作中可以提升到管理职位，或成为临床医学主管技师或医院的实验室管理人员。而家庭简易诊断试剂盒的制造商也需要招聘经验丰富的技师，从事产品的开发、市场营销和销售工作。
专业证书和医疗技术毕业证书(如:生物科学、化学、管理或教育)可以使晋升加速。大型实验室主任通常需有博士学位。联邦政府规章要求，普通实验室的主任需具有硕士或学士学位，并结合适量的培训和一定的工作经验。
4就业
2006年，临床实验室技师和技术员的工作职位共有约31.9万个。其中50%以上的职位是在医院。剩下的职位中，绝大部分集中于医生诊所和医疗诊断实验室。另有一小部分工作是在教育行业和所有其他流动医疗保健服务。
4.1职业展望:该行业预计将有高速的就业增长和极好的就业机会。大多数工作职位将继续在医院内，但就业机会在其他行业也将成快速增长。
4.2就业变化:临床实验室工作人员的就业需求在2006年至2016年间预计将增长14%，高于所有职业增长率的平均值。随着人口的增长和新型检测方法的开发，实验室检验项目的总量也会继续增加。
技术的发展将会对就业起相反的作用。一方面，新的、功能越来越强的诊断检测将促进更多的检验和刺激就业。另一方面，简化常规检测步骤的研究和开发工作可能会提高非实验人员——特别是医生和病人的检测操作能力(目前这些检测只能在实验室进行)从而使实验人员需求减少。
虽然医院将仍是临床实验人员的主要雇主，但在医学诊断实验室、医生诊所和所有其他流动医疗保健服务的就业预计将飞速增长。
4.3就业前景:该行业的就业机会预计将是非常好，因为职位空缺的总量估计将仍高于求职人数。尽管如此，职位的增长不单是就业机会的唯一来源。与大多数行业一样，当有实验人员转入另外的行业、退休或由于其他原因不再工作时，将会增加许多额外的职位空缺。表1
5收入
据2006年5月的调查显示，医学临床实验技师的年均薪水总收入为4.97万美元。收入居中的50%在4.168万美元至5.856万美元之间。收入最少的10%低于3.466万美元，而收入最多的10%则高于6.926万美元。在雇佣医疗临床实验技师人数最多的单位中，技师的居中年收入如表2所示:
临床医学检验技术篇2
生物技术是全球发展最快的高新技术之一。重组DNA技术、杂交瘤技术、细胞大规模培养转基因技术及现代生物技术〈基因工程〉制药的相继问世都极大地推动了生命科学的发展，特别是PCR技术的发明，更使得现代生物技术的发展突飞猛进。上世纪90年代，随着人类基因组计划以及重要农作物和微生物基因组计划的实施和信息技术的渗入，相继发展起了功能基因组学、生物信息学、组合化学、生物芯片技术以及一系列的自动化分析测试和药物筛选技术和装备。目前，各种新兴的生物技术已被广泛地应用于医疗、农业、生物加工、资源开发利用、环境保护，并对制药等产业的发展产生了深刻的影响。大连医科大学生物技术专业的学科定位是以生物技术应用学科为主，结合理、工、医、生物等其他相关基础学科，培养具有生物学、医学及工程学基础扎实、知识面宽、科学思维与实践能力、综合素质高的应用型生物技术高级专门人才。医学院校得天独厚的教育资源条件赋予生物技术专业人才培养具有显著特色，使得学生的创新能力、知识结构、实践动手能力得到了充分培养和锻炼，同时也拓宽了学生的就业方向和渠道。
临床检验见习是医学检验专业学生的必修课，是将所学的理论知识与实践相结合，使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作的能力，获得全面发展，走向临床一线必不可少的关键环节。目前在各级医院生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验等已广泛应用于各种疾病的诊断及治疗观察。而各项临床检验的原理、操作方法、结果等与生物化学、免疫学、微生物学等的理论教学内容密切相关。因此，医学院校生物技术专业学生在学习以上专业基础课程时，除要求掌握理论知识及操作技能外，还应熟练掌握各项临床检验的常用方法原理及检验结果分析。实现理论和实践的密切结合，最终能够利用所学的知识服务于临床，解决临床检验中出现的技术问题。经过几轮的临床检验见习的教学实践和跟踪调查证明了医学院校生物技术专业学生进行临床检验见习的必要性，同时也进行了如下总结。
一、见习计划、目的明确，实行规范化管理
教研室设有专职教师负责学生临床检验见习工作，制订切实可行的见习计划，落实专业带教教师，联系见习医院，确认临床带教教师，沟通见习内容等。开课前首先让学生明确见习目的，了解见习内容、安排及临床科室相关管理制度。要求学生按照见习计划进行见习，严格遵守医院及临床科室的各项规章制度，制订见习课程考核评价制度。课程实施过程中专业带教老师全程参与，帮助学生从提高临床兴趣逐步过渡到真正掌握临床实践技能，提高综合素质。第一阶段，了解检验工作性质、临床检验工作流程等;第二阶段，根据理论课程的讲授进度，当学生的理论知识和操作技能达到一定程度后，可做些力所能及的工作，让学生参与实践，增加其临床思维能力及接触社会的能力。
二、注重人文精神培养，树立职业道德
见习是高等学校学生从学校走向社会，由学生成为专业从业人员的角色转换的开始尝试阶段，也是培养良好的职业道德的最佳时期。作为医学院校，培养出来的学生不仅是技术上过硬，思想作风上更要过硬。要有爱岗敬业、全心全意人民服务的意识。所以，加强职业道德教育，特别是对没有出校门、没有工作经历的大学生来说至关重要，良好的职业道德、思想作风会使他们终身受益。因此，在见习的过程中带教注重强调组织纪律、遵守规章制度，着重培养学生严谨敬业的工作作风。通过见习过程的耳濡目染，同学们深刻领会到临床检验是一项又脏又累又苦的工作，它不但要求理论和实践紧密结合，还要求检验人员谨慎细心，注重每个细节，检验结果质量优劣直接关系到临床的诊断和治疗，关系到病人的生命，必须具有高度的责任心。今后的学习道路任重而路远，必须孜孜不倦，持之以恒，为将来胜任自己的工作打下良好基础。
三、专业教师和临床检验师共同带教，提高学习效率
见习的目的是为了验证理论知识，活化课堂理论教学内容，实现由理论到实践的转化。专业教师对见习内容及学生最为了解，在参与带教时，可结合课堂教学，有重点有目的地进行引导式或设问式讲解，而临床带教教师有着丰富的临床实际工作经验，可以通过临床实例，生动讲述各种检验技术在临床上的应用，弥补了专业教师无临床实际工作经验，对新的检验技术仪器不熟悉，难以生动深入传授知识的不足。学生通过临床检验见习，在教师辅导下获得感性认识，验证深化了理论知识，获取课堂上难以体现的临床知识。同时临床全新的氛围和应用性极强的实践，又激发了学生的求知欲望和学习主动性，提高了学生的适应能力、分析问题和解决问题的综合能力。学生进行临床检验见习，还可发挥同伴教育的优势作用，见习生与实习生具有相似的背景，无代沟，交流容易，既能使受教育者得到进步，也能使同伴教育者自身受益，有利于培养与提高学生的表达能力与有效沟通能力。
四、注重反馈总结，提高见习效果
通过见习结束后学生撰写的总结报告，对已开展了临床检验见习的学生进行了调查，发现学生比较欢迎这种教学方式，认同率高达98%以上，35%的学生能够结合自己的大学生科研课题对见习学到的知识加以扩展，提出新思路。同时，部分学生也提出了一些建议，如见习时间是否可以适当延长，安排更灵活，增加实际动手训练;带教老师是否能够更详细地介绍更多检验新技术、进展等。可见临床检验见习取得了较好的教学效果，学生综合素质得到了提高。
在今后的教学过程中，要注意灵活安排见习时间，采用先集中后分散，根据学生兴趣选择不同的实验室进行见习等方式不断优化临床检验见习的组织和实施过程，切实提高医学院校培养生物技术专业学生的综合素质。
临床医学检验技术篇3
检验工作不只是简单的接受标本发出报告，还要对患者的诊断和治疗起重要作用，检验人员必须充分认识到发展检验医学的重要性，才能使医学检验向检验医学进行及时高效的转变。检验医学对临床诊断起着越来越重要的作用，临床医生对检验的依赖性越来越高，但目前检验医学的发展进入了瓶颈期，蜗步难移甚至原地踏步。首先，检验在临床诊治过程中往往处于辅助地位，在医院里，检验技术基本从属于临床诊断，多用于对病人临床检查的各项指标的检测，长期处于被动过度医疗服务，既导致了功能局限，阻碍了检验技术的开发应用，同时又造成医疗资源占用和浪费，使得医疗成本不断增加。其次是管理模式的问题，特别是标准化、规范化的问题，由于检验技术的不断发展，各种新型检验设备层出不穷，导致各个医院的检验水平不尽相同，缺乏一个共同的标准，导致偏差和错误检验时有发生。再次，由于设立检验医师岗位的医院少之又少，检验医师很难发挥其应有的作用，使检验医师的临床诊断意识渐渐淡化，而且检验医师和检验技师干同样工作，与检验医学的发展不相适应，严重阻碍了检验医学的发展。
2检验技师向检验医师的迈进
随着科学技术的发展，特别是20世纪80年代开始至今的30余年间，促进了检验理论和应用技术的不断发展，实验室人员可以及时掌握并运用新技术，但临床医生并不能对新的检验项目做到很好的了解，这就使得检验人员与临床医生联系更加紧密，检验工作者的工作不再是单纯地为临床提供检验结果，还应具备对检验结果的解释和把关、检验项目的推广和合理应用的能力，并且能够主动参与到临床诊断与治疗，为临床医护人员提供检验结果和咨询，把有限的实验数据转变为高效的诊断信息，以便为患者提供更好、更全面的服务。2003年10月，卫生部和中国医师协会在专科医师分类中设立了检验医师类别，标志着检验医师的诞生。随着检验技术的飞速发展，检验项目也逐年增加，医生在诊断疾病中对检验的依赖度越来越大，鉴于检验在临床工作中发挥越来越重要的作用，培养即懂检验又懂临床的检验医师迫在眉睫。
在全球背景下，为与时代同步，满足社会的需求，培养高质量、高素质、创新能力强的检验医师已经成为全国各大医学院校检验专业学生培养的方向和目标，也是未来检验医学教育的发展方向。但在我国的卫生医学大背景下，培养检验医师的过程呈现“瓶颈”态势，首先，主要是由于要成为一名检验医师既需要考取检验技师证又要考取医师资格证，而医学检验本科生可以考取检验技师证，但不能考医师资格证，即使是上了研究生仍然不能考取医师资格证，使得学习医学检验的人无法成为检验医师；对于学习临床医学的学生来说，他们可以考取医师资格证，研究生阶段选择攻读检验的研究生，毕业后就可以考取检验技师证书，这样的学生可以发展成为检验医师。但由于检验长期以来被认为是临床的辅助学科，所以很少有学习临床医学的学生选择攻读检验的研究生。这就造成了一种本科学习检验的不能成为检验医师，而本科学习临床医学的又很少愿意选择从事检验的局面，使得培养检验医师的道路举步维艰、停滞不前。其实学习检验的本科生也是有系统学习临床知识的，虽然和学校临床医学的本科生在学科教育上安排不尽相同，但是研究生的入学考试，无论是考临床检验，还是其他临床的研究生，都同样要考西医综合，他们都是通过各种途径对临床知识进行了系统学习的，在知识面上并不差多少，而且研究生的教育本身就是高层次人才培养的主要渠道，也是一个学科成熟的标志，因此，本科学习检验的不能成为检验医师，极大地阻碍了培养检验医师的步伐，也严重浪费了教育资源。同样，大多数学习临床医学的本科生认为检验是“小学科”，认为在医院检验科工作没有前途，没有成就感，所以很少有学生愿意攻读检验的研究生，因而影响了检验医师的发展。其次，是因为检验医师定位不明确，很少医院设置了检验医师的岗位，有也没有得到重视，干的和检验技师一样的工作，形同虚设，严重阻碍了检验医师的发展与壮大。
3展望
随着科学技术和临床医学的发展，检验技术的不断丰富与完善，医学检验必将向检验医学转变，检验理念也由过去的“以标本为中心，以实验数据为中心”的模式，转变为“以病人为中心，以疾病的诊断和治疗为目的”的全新理念。未来的检验医学必将是发展最快的学科之一。首先，转化医学将应用与检验医学，发展更有利于病人的床旁检验，为病人提供个体化服务，确保病人的临床诊断和治疗及时准确。其次，循证医学模式将有望应用于检验医学，有助于对检验所涉及到的标准进行全面的质量监控。再次，人们生活节奏日益加快，市场经济下的“快餐”检验诞生，给检验医学发展带来更大的契机。
临床医学检验技术篇4
关键词：医学检验技术；工作过程系统化课程；课程改革
1课程开发的背景和理论依据
为了使医学检验技术专业更好地服务医疗卫生行业，满足学生在本行业中对知识、技能、素质的需求，实现个体职业生涯的持续发展，我们通过研究行业工作的一般性与特殊性，经过课程组成员的讨论、思考，构建适合本区域本专业的课程体系，尝试性地在课程改革中引入“工作过程系统化课程模式”。该模式倡导课程结构以工作过程为参照，强调按照工作过程序化知识[1]，强调学生学习体验和个性化创造；强调学习过程的思考、反馈和分析；重视典型工作情境中的案例；重视学生自我管理学习。
2课程开发的过程
2.1行业岗位群调研
课程开发之前，对医学检验行业在西南黔东区域经济建设发展中的作用进行调研。医学检验技术专业毕业生就业的对口岗位主要是基层医疗卫生及相关行业的检验岗位。人才培养的定位是面向基层，尤其是乡镇卫生院检验技术人才严重紧缺，而且学历偏低。目前，我省正在竭力建设以农村预防—医疗—保健为覆盖面的三级医疗卫生网，对高素质的医学检验技能型人才的需求量很大。此外，新型检验仪器设备和诊断试剂的广泛应用，在营销与维修领域对医学检验人才也有较大的需求。同时，选派专业教师到地（市）各级医院、血站等医学检验及相关行业实地考察，目的是在县乡级医疗检验岗位体验工作过程，寻求课程开发和构建的切入点。通过记录医院实际的工作流程，与行业专家、医院技术骨干组成课程开发组。
2.2课程体系框架的确立
根据我校所在的区域、设备、资源和人力的现状，参照临床检验职业资格考试标准和全国临床检验操作规程，将基层临床检验岗位常见工作任务提炼为典型的检验项目任务，以典型的项目任务为引领，对岗位核心能力课程进行合理整合。分析提炼时不直接按工作过程来设置课程，而是深入分析完成每个工作要素，找出具有共性的工作行动，对其进行重组、简化为完成工作任务的行动情境，并将行动情境转化成学习领域的课程，然后通过行业专家和教师共同论证确定课程。构建更加符合学生职业发展需要的课程体系，将传统的三段式学科知识体系（普通文化课、基础课、专业课）进行解构，围绕职业岗位核心工作能力，结合学生认知和职业成长规律，考虑学生今后学习、工作的需要，开发了基本素质课程、通用能力课程、岗位能力课程和拓展能力课程。新课程体系改变了以前课程门数太多、知识庞杂、不实用的弊端，减轻了学生的学习负担。调整后的基本素质课程主要是使学生通过学习具备从事本行业的科学文化素养、较好的体能、良好的职业道德等。整合过的通用能力课程精心选配了必需、够用的知识点；重构的岗位能力课程着重培养学生基本的专业操作技能；延伸的拓展能力课程关注的是学生在行业内转换工作岗位的知识、能力与素质，为职业迁移储备知识,
2.3课程标准的确立、修正、完善
课程标准是落实教学计划、执行专业人才培养方案和实现培养目标最基本的纲领性教学文件，是选用和编写教材、组织教学、教学管理、教学质量评价和人才培养评估的重要依据，也是指导学生学习、制订考核标准的指导性文件[2]。课程标准就是对学生在经过一段时间的学习后应该知道什么和能做什么的界定和表述。制订课程标准要尽量做到正确、可测、易懂、好用，应具备明确性、整体性和弹性。课程标准通常包括内容标准、划定的学习领域和表现标准，即规定学生在某领域应达到的水平。具体做法是以学生为主体，根据检验技术和检验岗位的任职要求，参照全国卫生职业技术资格考试大纲。广泛开展岗位调研，分析检验科室中各个岗位的工作过程，与行业专家共同确立岗位所需的知识、能力、素质目标。将教学内容整合序化，以“任务驱动、项目导向”教学理论设置实训项目，按工作流程实施教学。结合铜仁地区医疗卫生发展情况，开发与人才培养方案相匹配的课程，满足医学检验专业建设需要，提高医学检验技术人才培养质量。
2.4岗位能力课程重构
我们重点整合了通用能力课程和重构了岗位能力课程，包括新开发的检验应用化学、基础医学概要、临床检验基本检测技术、临床检验细胞形态分析技术、临床检验仪器自动分析技术、临床检验质量控制技术，而且着重把精力放在岗位能力课程的重构上。将传统开设的临床检验基础、血液学检验、微生物检验、生物化学检验、免疫学检验、寄生虫检验6门专业课程进行知识和技术的重新排序，考虑到现代检验医学向自动化、科技化方向发展的趋势，又把检验仪器分析、病理学检验纳入在整合课程之中。我们特别多次邀请本行业的一线专业技术人员反复讨论并达成共识，最终确定整合方案，并聘请部分技术人员全身心投入教学内容的重组和排序工作中。按照课程组研究论证的新分类标准重构为4门岗位核心课程：临床检验基本检测技术、临床检验细胞形态分析技术、临床检验仪器自动分析技术、临床检验质量控制技术。学生学习临床检验基本检测技术后能熟练进行检测项目的基本操作；学习临床检验细胞形态分析技术后能正确辨别各种细胞及其特殊形态；学习临床检验仪器自动分析技术后能对各种仪器设备进行熟练操作与保养；学习临床检验质量控制技术后能自觉开展各阶段的质量控制。2.4.1工作任务的分析与归纳通过问卷、访谈、案例分析等方法对工作任务进行分析，确定典型工作任务，整合融入能力培养目标，对工作任务进行同类项合并，形成以医学检验技术能力为核心的4个方向的工作任务的“集合”。（1）基层医疗卫生单位以手工或实验条件要求较低的典型医学检验项目为任务；（2）涉及的细胞、细菌或其他体液成分形态的医学检验分析，并按形态相近或发育长成的规律分类，运用显微镜就能观察完成的细胞形态分析技术；（3）临床常用的检验仪器使用和维护的典型工作任务，借助项目检验通过运用自动分析仪器完成的仪器自动分析技术；（4）根据控制检测方法的基本标准和要求，初步把握质量控制3个环节，即分析前、分析中、分析后的质控工作。随后在行业目标中融入教育因素，转化为工作过程系统化课程，制订学习目标、学习内容和学习时间。临床检验基本检测技术270学时，整合了包含临床基础检验、免疫学检验、生物化学检验、微生物检验等手工完成的项目内容；临床检验细胞形态分析技术216学时，整合了包含临床基础检验、血液学检验及微生物检验的体液细胞形态、其他体液中的细胞及各种细菌形态特征及致病意义等内容；临床检验仪器自动分析技术108学时，整合了包含检验仪器操作和部分生物化学检验相关内容；临床检验质量控制技术72学时，整合了包含临床检验、生化检验、微生物检验、血液学检验等岗位所需的质量控制知识及统计学知识的内容。2.4.2教学设计与实施工作过程系统化课程模式是在学校、实训中心或医院等场地内采用的课程模式，以工作过程为基础，通过学习情境实现教学[3]。依据课程标准，将每个学习领域的每个模块的每个检测任务设计出3个或3个以上的学习情境。每个学习情境选择相应的载体实施理实一体化教学。我们思考选择不同的载体设计教学情境：临床检验基本检测技术以手工类操作项目作为载体；临床检验细胞形态分析技术以显微镜操作类项目为载体；临床检验仪器自动分析技术以自动化仪器检验项目为载体；临床检验质量控制技术以项目检测为载体，分别设置学习情境。例如学生接受项目检测学习任务是“血肌酐测定”。教学实施过程中，首先进行血肌酐相关工作过程知识内容学习；然后选择检测方案，准备所要的仪器和试剂；随后进行医学检验操作，对操作重点、难点进行严格训练；最后对测定结果进行报告评价。按工作过程的6个要素组织课堂，教师和学生共同完成情境教学过程。见图2。
3课程试运行与效果
按照知识内在承接关系设计安排授课时间。第一学期开设基本素质课程；第二学期开设通用能力课程；第三/四学期开设临床检验细胞形态分析技术、临床检验基本检测技术；第三学期开设临床检验自动分析技术；第四学期开设临床检验质量控制技术；第四学期还开设延伸能力拓展课程；第五、六学期顶岗实习。时间设计将按照相对集中的原则，通常以4~6学时连续集中完成一个典型工作项目教学。课程实施及试运行因专业的特殊性，聘请了很多行业技术人员作为外聘教师参与授课，项目课程运行过程中得到行业与学校组建的专业建设管理委员会的协调和推进。医学检验技术专业通过3年的建设，学生学习兴趣提高了，就业率达到97.5%，部分毕业生已成为用人单位的骨干人才，这使本专业办学的社会吸引力大幅度增强，并与本区市政府达成定向订单培养计划。
4课程特色
4.1重构知识体系，实施模块化教学根据学生从易到难的职业认识规律来重构知识体系，如临床检验基本检测技术是在医学检验技术专业原专业课程基础上开发建设的一门新课程，主要内容涵盖临床检验基础、生物化学检验、免疫学检验及微生物检验4门课程的临床基本理论和基本技术，并将原课程涉及的形态学、检验仪器部分内容相应地归入临床检验细胞形态分析技术和临床检验仪器自动分析技术课程。教材仍然分生物化学检验、免疫学检验、临床检验基础、微生物检验4个模块，各模块以典型检测项目为子模块，实现模块化教学，每个模块实行集中阶段性教学。4.2推行理实一体化教学模式在设计教学模式时，技术理论部分由教师在相应实验项目任务实施前指导学生利用课堂外时间学习，手工操作技术主要在项目实施的实验和实训过程中开展训练，然后课堂记录实验检测结果，教师在记录单上签字验收。课后学生书面写出结果评判和临床意义，最后以小组（每6人为一小组）为单位上交一份实验项目报告。课程教学中定期进入临床见习，课程结束后再在校内进行综合实训，最后进入临床实习。4.3形成性评价、阶段性考核学生学业成绩评定方式由项目完成性评价（40%）、阶段性测评（30%）、综合测试（30%）3项成绩组成。项目完成性评价指在学习每类检验项目测定过程中，都有一个理论信息学习记录、课堂出勤、实践操作训练（以实验报告形式是以小组为单位记录成绩）等几项考核，最后汇总成本部分成绩；阶段性测评指每完成一个教学模块学习都有一个理论与技能考试；综合测试是在学完一门课程后的一次综合性（融入职业资格考试内容）的测试。
临床医学检验技术篇5
【关键词】临床医学；检验技术；质量管理；优化对策
【中图分类号】R4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2022）17-288-01引言：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。随着医学诊断流程的不断规范，临床医学检验结果的地位不断提升，目前已经成为临床必不可少的重要内容。为了确保诊断结果的准确性，需要保证临床检验的质量安全。
1临床医学检验技术质量管理现状
临床医学检验技术管理，历来被视作辅助诊断的项目，特别是在一些非三甲医院以及卫生工作站，很多医务工作者丝毫没有意识到检验技术质量管理的重要性，导致安全隐患频发，具体问题如下：第一，对检验流程重视程度不足。近年来人们对临床检验有了初步认识，然而在实际诊断过程中，部分医护人员没有严格执行安全检验的相关操作，对医院发放的检验流程手册视若无睹，很多时候甚至只是简单询问患者相关症状，没有进行检验步骤。第二，部分医护人员检验技术质量管理意识严重缺失，某些医院个别检验项目没有详细的质量要求和操作程序，大多数时间流于形式，处于可有可无的状态，给患者造成更大经济压力的同时，影响诊断结果，间接导致了医患关系的紧张。第三，很多患者凭借自身经验对病症进行判断，当医生提出临床检验时，患者以及家属经常认为医院是在“骗钱”导致重大疾病未能及时确诊从而错过了最佳诊断时间。前不久引发舆论激烈探讨的“民航医院杀医事件”，正是患者家属拒绝接受一切检查导致了恶性后果。第四，整体来看，我国医疗资源处于严重短缺的情况，很多医院虽然制定了检验技术质量管理细则，然而医院各部门随时处于“战备”状态，特别是急诊等科室，医护人员常年缺乏休息时间，在执行上难免出现不合乎规定的疏漏。
2临床医学检验技术质量管理优化对策
2.1提高临床医学检验人员工作精度临床医学检验对患者病情确诊起到至关重要的作用，因此必须慎重对待，不断提高工作精准度。第一，检验流程必须符合国家标准，检验器械的使用和校准以及维护工作需要严格执行，并由医院领导定期检查。第二，根据患者病情的不同制定检验质量控制方案，疑似出现重大疾病或罕见病症时，检验人员需要对检验流程以及结果反复确认，务必保证结果的准确性。很多县级医院的检测设备功能有限，医务人员水平不够，因此检验结果若是存在不确定性，严禁瞒报或谎报，必须及时与病人家属进行沟通，联系具备资质的医院重新检验进行比对。第三，随着医学技术的不断更新，很多致病因素将会被逐渐发现，因此医院应该定期组织检测人员进行培训，更新知识储备，当患者患有较为罕见的疾病或新型病毒等引发的疾病时能够及时发现，从而为患者争得宝贵的治疗时间。第四，检验设备需要由专人进行看护、保管，特别是一些重要的机械设备以及化学试剂。随着使用年限的增加，药物可能存在过期现象，设备的精准度会下降，因此需要定期进行校准，务必保证检验设备能够随时提供精确数据。第五，检验人员必须对检验试剂使用严格控制，上岗之前需要通过医院的资格考试，人员培训合格后方能上岗，一旦出现错误必须进行严厉惩罚，务必确保精准性。
2.2检验人员在临床医学检验中应该加强沟通由于患者的病情多种多样，很多时候临床医学检验结果并不能及时精确反馈出检查结果，或限于患者症状和医护人员的临床经验，在病症没有表征时没能进行针对性检验。因此无论是检验人员还是医生，应该加强沟通，无论发现何种问题首先做到客观陈述事实，通过不同切入角度将所有情况综合分析，尽可能得出最准确的结果。医务工作者由于行业的特殊性，很多错误没有纠正的机会，一旦出现，无法挽回。很多医生随着经验和职级的增加，在业内具有权威性，在绝大多数时候，他们的判断非常准确，受到社会的尊重。而臨床医学检测人员有时候会被医学以外的其他原因所影响，不敢说话，基于此，医院管理者应该制定严格的制度：首先，临床医学检测必须严格按照既定流程进行操作，原则上不允许出现失误；其次，医生需要根据检验结果与患者实际表现出的症状进行对照，判断检验结果的科学性，如果结果相符则正常治疗，如果结果不相符则需要进行二次检验，必要时需组织各科专家进行会诊，务必使诊断结果准确。最后，鼓励所有医务工作者就检验工作大胆说话，在医学范畴内正常讨论[2]。
2.3建立完善的临床医学检验技术质量管理体系现阶段临床医学检验收费较高，特别是一些针对重大疾病的检验需要通过进口设备辅助进行，很多患者无法承受，一旦经过检验发现并不是预先设想的疾病时，患者难免产生“医院骗钱”的想法。基于此，应该建立完善的临床医学检验技术质量管理体系。第一，从国家宏观角度出发，逐渐将更多的临床检验环节纳入医保，降低患者经济负担。第二，加大宣传力度，使更多的人认识到临床检验的重要性，同时对医生制定严格的规范要求，通过传统方法能够准确判断出患者的病症时，不必通过昂贵的器械进行辅助检验。第三，对诊断过程进行详细记录，内容应该包含患者发病前后的生活、工作情节以及饮食、作息规律，为诊断提供详细的参考，如果患者听取医生建议接受检验后未检测出病症，需要通过复盘对医生的工作作出客观评价，必要时予以惩处。
2.4开展全过程临床医学检验技术质量管理临床医学检验技术质量管理优化还需要引入全过程管理理念，由此开展的管理需围绕检验前标本信息、实验试剂与实验设备、具体检测环节、检验报告展开。在检验前标本信息的管理中，在标本由送检人员送至检验科前，需对标本开展细致核对，同时对电子医嘱、所用抗凝剂、所用防腐剂、检测项目、采集方式、送检时间等方面信息进行检查，只有核对无误，方可将标本送检。在收到标本后，检验科标本接收人员需要对相关信息进行仔细核查，以此判断标本有效性，保证签字接收的标本有效，并拒收不合格标本；在实验试剂与实验设备的管理中，医院需要在每一批检验试剂入库后开展针对性的信息录入工作，涉及的信息包括批号、数量、有效日期、生产日期、购买日期等，该批实验试剂的库存量与有效使用期需要由计算机管理系统动态显示，包括试剂能够在有效期内投入使用。为保证医院试剂采购及时开展，应提供详细库存量等依据，提示即将过期的试剂，实现更加系统化的临床医学检验，临床检验工作效率提升、每项工作的有序开展均可由此实现。在具体的临床检验操作中，需严格遵循现用原则、结合仪器设备使用配套试剂，配合采用分类管理模式的相关设备管理，医学检验工作的质量和效率即可得到更好保障。在设备仪器管理中，还应引入数字信息化技术，设备仪器参数的及时录入、定期更新与升级也不容忽视。还应做好检验仪器设备的日常保养维修工作，设置专门人员负责相关工作，配合针对性建设的仪器设备使用台账，即可对仪器使用情况进行动态监测，随之开展的仪器校正需严格遵循国家相关计量法要求与规定；在具体检测环节的管理中，需建立健全医院检验科的操作考核制度、岗位职责、质量标准、工作管理制度，检验科工作可由此做到有据可依、有章可循，由此分析具体实践中暴露的问题，即可进一步形成科学的标本送检核对制度、差错登记制度、安全管理制度、交接班制度，配合针对性的职业道德培训，检验工作者的责任感可大幅提高。此外，具体检测中的重要环节控制管理也需要得到重视，以此基于暴露的问题采取针对性处理对策，即可保证调整和改进的及时性；在检验报告管理中，需开展数字化检验报告管理，保证服务器系统能够及时录入患者检验结果，且计算机系统能够自动核对报告单相关指标结果正确性，只有通过核对的报告单方可发出。
2.5其他策略为进一步优化临床医学检验技术质量管理，还应关注资本同享、仪器运用管理、三基训练等策略。资本同享指的是检验仪器的网络化、自动化运用，以此逐步淘汰手工检验分析试验办法。配合业务知识的通常化培训、规范化的试剂盒运用，现代化的全自动分析仪器即可更好服务于临床医学检验技术质量管理。在具体实践中，专业学组的针对性调整、现代化仪器的开放和运用、各临床科室的小试验室规范、检验报告一单通的落实、集合化的仪器设备管理均不容忽视；仪器运用管理需基于检验仪器管理运用案卷开展，以此登记注册各类检验仪器，做到责任到人，基于操作指导书的检验仪器规范化运用也必须实现，定期维护、保养记录等工作也需要严格开展，检验仪器的稳定运行可由此得到保障；三基训练需围绕“三严”、“三基”的学习展开，医院检验科需要开展定期考核。基于临床医学检验工作的特色，必须针对性加强急救技术知识、急救医学知识的训练学习，并设法提升相关人员应对无法公共事件的应急能力，围绕新仪器操作步骤和原理、新测定办法、新知识开展的培训也不容忽视，基本医学知识学习的加强同样较为关键。通过加强临床科室与检验科的联系，检验科即可更为深入了解不同疾病的诊断标准，积累更多的常见病和高发病的医学知识，通过不断积累临床工作经验、学习各类知识技能，临床医学检验技术质量管理即可取得更令人满意的成果。
临床医学检验技术篇6
1临床医学检验技术涵盖的内容
现在，我们去医院检查身体，再不是过http://去的望闻问切了，而是基本上是采用西医的方式，用仪器进行检验，早已告别了手工操作时代。对于医院来说，也在这种趋势之中改变了原来的医用设施，原来手工作坊式的工作模式，早已是昨日黄花。目前，一般有条件一点的医院都拥有具有良好的工作组织和工作条件的现代化实验室。走的是技术化的路子，技术含量得到大幅度的提升。比如说，我们现在做临床生物化学检测技术方面的实验时，早已摒弃了原先使用的化学方法，而是采用更为精确灵敏度更高的酶偶联对比法。在检测时，引用了现在比较先进流行的方法，是酶偶联连续检测的免疫学方法。另外，在试剂的选择上，也是选了更为合适的液体双试剂，相比之前采用的冻干试剂，采用现在的试剂可以使检测结果更精确、更准确。在临床免疫学方面，检测技术也得到广泛的应用，特别是在克隆抗体出现以后，很多地方需要检测技术的应用。比如说克隆技术中需要放射性元素标记的地方很多，标记免疫学在此过程中也得到了发展。在此过程中，各种光化学免疫分析方法也得到了很好的发展和应用。这些学科的发展，使得我们在进行抗原抗体的检测中，灵敏度得到了很大的提高。。同样的，在临床微生物学检验方面，同时也渗透有检验医学的内容，也会应用到检验技术。由于检验医学的出现，各种试剂的标准化、商品化得以实现，各种培养基的质量也得到保证。
2提高临床医学检验技术的方法
2.1加强检验医学的整体协作:现在的检验医学比其他的医学专业更加注重整体协作，这是检验的医学的不同之处和优势所在。现在的检验医学，已经不仅仅是过去的尿、血、便的三大常规方法了，而是更为细致和精确的检查。现在一进医院，你会觉得不论你是生的什么病，首先面对的是琳琅满目的检测项目越来越准确的检验要求。这个过程只中的每一个环节并不是单独存在的，而是需要整体的协同运作的。检验技术中的整体协作是非常重要的，所以加强检验技术的整体协作是提高检验技术的方法之一。现在采用整体协作技术的检验技术，无论从检测结果还是涉及到标本采集时间、部位、方法确定时，都是具有十分大的优势的。检验技术应该在整体的协作中，在选择检验方法时，应该做到五个尽量”：尽量减少不同试剂检测同一目标时的差异、尽量减少个体操作时间的差异、尽量减少不同试剂检测统一目标时的差异、尽量减少不同仪器检测同一目标时的差异、尽量减少不同实验间的差异。在这五个尽量”中，如果其中一个环节没有做到，出现了失误，很大程度上会最终导致检测结果不准确、不客观。
2.2注重新技术在检验技术中的应用：检验医学由于出现的时间并不长，也是在新技术充斥的环境中诞生的产物。相对于医学上的其他技术来说，检验医学新技术的应用比其他专业更为敏锐。在检验技术中，学科的发展与新技术的关系更为密切，新技术应用在检验技术中可以促进其进步。比如说在生物学技术中，分子生物学中检验医学的工作范围与过去相比，不可同日而语，工作范围得到了极大的扩展。以前的检验是一种事后性的判断，是病变发生了以后，才能检测得出来。但是，现在的检验技术已经可以做前瞻性的检验了，也就说，在病变出现以前，通过检测，可以预测到以后可能会出现的疾病。由事后治疗向事先预防方向发展了，这样的检验技术使得我们的医学更加进步。它的检验范围也得到了极大的扩展，能检测的项目增加了很多。预测检测占据了扩展内容中的很大一部分，比如说有预后的评估、预测个体发生疾病的趋势、临行病学以及目前健康状态的评价等。
2.3融入自动化技术：在现在临床医学的检验技术中，检测速度也是一个很重要的因素。有时时间就是生命，早点确认检测结果，可以为病人争取时间来治疗。所以说，提高检测速度也是提高检测技术的方面之一。而在检测技术中融入自动化技术可以更好的提高检测速度。在自动化技术融入以后，临床医学实验室将面临着一个质的变化。更加快速化、自动化、一体化和智能化的检测手段，消除了原先临床生物化学、微生
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物学、免疫学和血液学之间存在http://的明显分界线。因为原先必须分离的检测项目现在可以一起检测出来，更快速的得到更全面的检测结果，分析病人或是其他实验的整体状态。