独立医学实验室管理办法(6篇)
独立医学实验室管理办法篇1
关键词：检验科；临检专业；管理模式
在执行《医疗机构临床实验室管理办法》和相关考核标准时，医院检验科各项管理工作都需要在各专业组组长的指导和监督下落实到实处[1]。为了使临检专业组能够有效实施规范管理，需建立本专业组程序管理文件，并在此基础上开展临检组的科学管理工作[2]。以医院执行标准为依据，要求专业组全员认真学习并充分掌握《医疗结构临床实验室管理办法》，同时要求专业组成员认真进行相关工作，并将任务落实到实处[3]。此外，对临检专业组的考评标准进行分解，并以此标准为参照建立本专业组管理程序文件。
1各室质量与安全的管理
临检专业组组长全权负责各室的管理、操作等工作，需要绘制相应的职责图和表格，并将相应的检查工作和记录工作一一做好，确保各项工作的顺利开展和有条不紊的进行。
1.1组长组内检查专业组组长在进行组内检查时，具体的检查内容包括：各项技术员的急诊、报告、登记情况；室内质控的测定记录；主班技术员保养仪器的情况；主班技术员LIS系统的工作日记；尿液分析镜检率的检查；科室的咨询、反馈记录等。
1.2组长组内执行需要组长在组内执行的具体任务为：室内质控月报；复审检验结果；临检组仪器比对结果；分析室间质评的成绩并给予纠正；维护、保养临检组仪器；审核、修改临检组程序文件；分析复检率统计、血细胞等。
2组内各室岗位职责的制定
2.1血液室在血液室中进行一岗和二岗的设立，两个岗位的职责有各自的侧重点，两者之间进行合作，共同完成工作任务。其中，一岗主要负责开机准备工作、标本扫描上机准备工作、复查标本、处理标本、保养仪器等。二岗主要负责补全质控图、血型清单的打印、对镜检WBC进行分类、审核和签发急诊报告等级等；
2.2体液室在体液室内进行一岗和二岗的设立。其中，一岗负责上午的体液室的清洁消毒工作，做好开机和试剂准备工作，对标本的存放和移交等情况进行检验；进行大便常规检验；审核、签发体液杂项。二岗负责下午的体液室的清洁消毒工作，进行开机准备、日记查补，保养和维护仪器，对标本的存放和移交等情况进行检验；进行尿常规检验；检验、审核体液杂项。
2.3门诊检验室在门诊实验室内也设置一岗和二岗，其中一岗副班负责工作，进行门诊检验室的清洁消毒工作；检验和审核体液标本。二岗正班负责工作，进行门诊检验室的清洁消毒工作，准备试剂、保养和维护仪器、进行传染病的等级、对标本的存放和移交等情况进行检验，检验和审核血液。
3专业组培训和考核计划的建立
对检验科的全体成员进行集中培训，讲解新一期的使用和维护方法以及注意事项等[4]。组内负责新人岗位培训，培训新人采用排岗方式，要求新人边进行学习边跟随专业组老成员进行实践操作。具体的培训内容应包括：体液室和血液室的岗位职责；仪器操作与维护；检验项目的操作规程；尿液分析和血液分析的室内质控程序；形态学检查等。同时，组长在进行教学和讲授的过程中，可针对小组成员的具体学习情况和专业技能掌握情况进行教材的自主组编，因材施教，提升小组成员的专业技能水平[5]。同时，组织小组成员进行自学，自学的具体内容包括：阅读和理解《内科学》、《临床基础检验学》、《全国临床检验操作规程》、《临床血液学和血液学检验》等文献。在经过3个月的教学培训后，可对专业组成员进行一次考核，考核内容主要包括5个方面，总分≥80分表示考核通过，考核通过即可独立进行相应的检验工作[6]。
4能力提升与学术培养
组长作为专业组的主心骨，需要全面掌握组内试验工作的原理、相应仪器的操作和维护方法、可能对试验造成影响的因素等内容[7]；同时，对于临床医师提出的疑问能够及时给出相应的合理解答，可及时发现组内实验方法的不科学、不合理之处，并进行有效调整，关注相应技术的革新和新产品的应用情况，能够对商品性能进行分析，以能够参照临床需要选择出最适宜患者的检测方法和内容，并给出具有实用价值的建议，能够积极推动新项目和开展和应用。此外，组长还是专业组学术的领头人，因此，在进行学术活动中，组长要能够有效组织科研项目，在组内培养出一股积极向上的学术风气。
5管理理念
管理质量检验是检验科工作中的关键工作之一，组长作为专业组中的技术骨干，还要正确引导专业组全体成员有效完成相应的质量目标。同时，为了使组长管理工作的开展得到全员的积极配合，还需要在专业组中建立和健全相应的专业组程序管理文件，此外，还需秉持"以人为本"的管理理念，推进新的管理理念，安排合理的工作岗位，帮助成员找到正确的工作方向。在传授专业技术的前提下，指导专业组各成员积极工作[8]。
6管理效果
检验科临检专业组管理模式的建立和实践，进一步明确了临检组各岗位的职责，分工明确，能够帮助专业组成员更好的进入工作状态，提升其工作效率和工作质量，同时对于专业组成员形态学检测能力的提高也有一定的促进作用。
由上可知，临检专业组管理模式的研究和建立能够有效推动医院检验科工作的顺利开展，该模式的实行，也实现了检验科工作人员专业技能水平和工作质量的有效提升，对于医院检验科的发展有着深远的影响。
参考文献：
[1]许美蓉.临床标本质量与临床检验质量控制[J].内科，2011（03）：240+241.
[2]杨艳艳，裴兵，吴辉.协调关系在检验科全程质量控制中的重要性[J].检验医学与临床，2012（16）：2092+2093.
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[5]何筱玲.通过临床化学室间质量，评价医院检验科管理[J].中国药物经济学，2013（S3）：294+295.
[6]杨秀芳.检验科的管理要与时俱进[J].中国卫生产业，2013（16）：173+174.
独立医学实验室管理办法篇2
1独立学院实验室建设的特点
1.1以培养高素质应用型的高级专门人才为目标
独立学院一般以培养高素质的应用型人才为目标,所以在实验室的建设上就有必要体现这一特点[2]。在设计实验内容时,应尽量设计在原理、操作上具有代表性的实验,我们的实验内容应尽量做到产、学、研相结合;在实验设备的选择上,也要考虑选用目前企业中所使用的主流设备,因为我们主要是为制药企业、研究所培养人才,这样使学生们走向社会、进入企业时,对其所使用的设备没有陌生感。因此我们应根据培养高素质应用型人才的需要,以实验室建设为主题,以实验教学改革为动力,以加强实验室管理为手段,分批次地建设重点实验室。
1.2资金来源有限,可用资源少
(1)独立学院主要靠自筹经费谋求发展,实验室建设的人力、物力、财力相对有限。因此合理地进行实验室的规划、建设,科学地对实验室进行管理,使其一方面能符合人才培养的需要。
(2)又能产生较高的使用效益,是实验室管理部门的重要工作。
(3)由于独立学院办学时间较短,在人、财、物等方面积淀的资源较少,现有的绝大多数实验室的工作人员均为近几年的毕业生,他们在实验室日常管理规范、实验室建设流程、实验室设备选用等业务能力方面都有待提高。
2加强实验室建设与管理的实践
2.1建立健全规章制度和加强实验室安全性管理
实验室的制度和规则是实验工作正常运转的基本保证[3],建立健全各项管理制度,并严格按规章制度办事,分清责任,有利于提高安全性和教学水平,因此应建立健全各项规章制度来对实验室内部运行的各个方面进行系统管理。我们制定了《实验室工作人员守则》、《学生实验守则》、《仪器设备管理制度》、《实验室低值易耗品管理制度》;以“以人为本、防患于未然”为核心,制定了《实验室安全管理制度》、《易制毒化学品管理制度》、《化学危险品管理制度》等等,并在采购设备、装修实验室时注意了防火、防盗等问题,为了有效地对付各种突发事件,学院还预先建立了周密的安全预案,同时对教师、学生常年利用讲座、宣传等教育方式进行安全防范教育,确保了实验教学的顺利进行。
2.2加强实验设备的管理
根据独立学院的发展规划,我院有计划地购置了高效液相色谱仪、紫外分光光度计、电子天平、分析天平、高速低温冷冻离心机等贵重仪器设备和其它仪器设备,而这些是我院的重要资源和保障,这就要求我院仪器设备管理工作要不断加强、更加规范。管理的内容包括仪器设备的防尘、防火、防盗方面,更重要的一方面是对设备的维护和保养。实验室建设从立项开始就按教育部实验室评估标准开展了工作,并认真做好了实验设备的资产登记、统计工作,对其进行建账建卡,定期复核查对,做到账、卡、物一致;我们经常性地对实验设备进行维护保养,并及时排除故障,严禁实验设备带病工作,以确保仪器设备完好无损和正常使用;同时作好报废设备的鉴定工作,对确认不能继续使用的设备,填写报废单上报物管办申请报废,而对于那些由于某些零部件的损坏而导致整台设备不能正常运转的设备但仍有使用价值的则先进行修理,不能修理的则将该设备中有用的零部件拆出以备它用,使其变废为宝,节约资源;我们还建立了实验用品档案,如实验用品分类帐、低值易耗品明细帐等,对新购的实验用品及时入帐,损坏、消耗的用品及时记录、注销;对于化学试剂危险品,我们将其分类储存,对危险性小、数量少、包装严密的一般腐蚀性试剂和其它毒性试剂采取同室但分区存放的方式,并在存放过程中,根据各类危险品的性质采取必要的隔离、防潮、防热、防晒等保护措施,在存有大量易燃试剂如乙醚、无水乙醇等的地方,明确禁止吸烟、使用明火等行为。
2.3加强实验室库房的管理
为了保障各项实验按时顺利进行,我们建立了药学系精密仪器室,为师生的实验教学和科研工作提供了有利条件。库房包括化学危险品库房、玻璃仪器和普通试剂库房两类。库房设置均综合了采光度、通风、防潮等因素,并靠近消防设施。
(1)玻璃仪器和普通试剂库房。主要存无毒并性质稳定的固液体,如指示剂、药材、药品等,并按学科、性质分类摆放,以便查找。
(2)化学危险品库房,试剂均具有一定毒性和危险性,如乙醚、苯、石油醚、丙酮、氯仿、浓硫酸、浓盐酸、浓硝酸等,库房内严格保持通风和干燥,严禁明火,靠近消防装置。
2.4加强实验人员的管理
我们提倡“一人多岗”的工作模式,尽力做到人力资源的充分利用,鼓励理论课教师进入实验室承担部分实验室建设与管理工作[4],并规定了实验人员的工作制度,使实验室各人员都有明确的分工,各负其责,从而加强实验人员的责任意识。我们的目标是建立一支具有较高素质、稳定的实验人员队伍,其不仅要对本学科与相关学科的理论有一定的造诣并能有机地结合,有丰富的实践经验和动手能力,能很好地使用、操作和维护各种设备,而且工作认真负责,责任心强,具有团队精神和较好的心理素质。
2.5提高实验室的利用率
根据独立学院的办学宗旨和培养目标,结合母体学校的实际情况,我院目前自建的药学实验室分别为:药物化学、天然药物化学、药物分析、药剂学、临床药理等实验室,而母体学校则托管大部分的基础实验。目前我院药学实验室的基本状况为半年忙、半年闲,但通过合理设计、有效调整我院药学实验计划将会改变这种失衡状况,使教学用房趋于合理。整合与改革母体学校托管的部分相关性实验,把一些功能与我院相近的实验室有机的结合起来,既可避免实验仪器的重复购置或闲置,又可相互合作,避免研究分散和低水平重复,不仅可加强实验室的资源共享,充分挖掘现有药品试剂、仪器设备的潜力,还可加强学科之间的渗透和协作。因此在我院药学实验室建设的规划中,将结合相关专业的共性来调整、合并实验室,以期最大限度地发挥实验仪器设备的作用,提高资金的利用率,实现实验设备配置的通用性、经济性、有效性,做到资源共享,提高实验室的内涵。
独立医学实验室管理办法篇3
一、指导思想
乡村卫生服务一体化管理（以下简称“乡村一体化管理”），对于贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，健全农村卫生服务体系，强化农村卫生服务功能，缩小城乡之间、区域之间的卫生服务差距，对于进一步巩固农村三级医疗预防保健网络，规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，缓解农民群众“看病难、看病贵”等问题具有重要而长远的意义。我市乡村一体化管理工作就要是在国家深化医药卫生体制改革精神的指导下，按照卫生部、省及市业务部门的要求，逐步理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
二、工作目标
以行政村为单位，规范、稳妥地推行乡村一体化管理，在全市探索市、乡二无治理模式的有效形式，通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，加强规范管理，提高服务效率，为我市广大农村群众提供方便、价廉、优质、高效的基本医疗卫生服务，使人民群众真正享受到医改工作带来的惠民成果，确保“人人享有基本卫生保健服务”目标的实现。
三、基本原则
1、坚持村卫生所的公益性，增进农村基本医疗卫生服务的公平、可及和效率。
2、坚持实行医疗机构设置规划，以优化调整现有卫生资源为主导，健全农村基层卫生服务网络。
3、坚持循序渐进，分阶段、有步骤推进，逐步实现全面整合。
4、坚持院办院管为主体，强化乡镇卫生院对村级卫生机构的综合管理和业务指导。
5、坚持预防保健、公共卫生服务、基本医疗全面推进，中西医相结合。
6、坚持探索村办乡管的运行机制，切实保障乡村医生的合法权益，促进村卫生所健康发展。
四、目标任务
（一）建立健全村级卫生网。
1.规划。严格按照我市村卫生所设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生所。原则上，每个行政村应有1所村卫生所，人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生所；对村型较大、人口较多，自然村较为分散的行政村，可在距村卫生所较远（1公里以上）、居民较为集中的自然屯设村卫生室。村卫生所和村卫生室同属乡镇卫生院派出机构。
2、房屋。村卫生所房屋鼓励争取政府支持、集体租赁和村医集体购买。其房屋面积和基本装配要按照国家规定的标准，合理规划和配备，其中，村级卫生所（室）业务用房面积原则上不少于60平方米，有独立分开的预防保健室、诊察室、治疗室、处置室和药房。
3、设备。至少拥有以下基本设备：听诊器、血压计、体温表、身高体重计、诊察床、诊察桌、出诊箱、药品柜、输液器材、换药器材、紫外线灯、污物筒、资料柜、电话、简易高压灭菌设备、灭火器、观察床、输液椅等；有与开展的诊疗科目相应的其它设备；有条件的应配置电脑、电视、心电图机、氧气瓶等；设有健康宣传栏或宣传窗。
4、标识。全市村卫生所实行统一标识，印章。
5、布局。要做到结构合理，环境整洁，物品、器械放置有序到位，相应制度、图表上墙公示，要在醒目位置张贴便民措施或服务公约、服务电话及投诉电话、常用医疗收费标准和注射药品配伍禁忌表。
（二）实行“七统一，两独立”。
“七统一”即：在行政、人员、业务、财务、药品、工资、绩效考核等七个方面加强规范管理；“两独立”即：村卫生所（室）实行法律责任和财务核算独立。
1、行政管理。
（1）市卫生局管理职责。市卫生局统一领导全市乡村一体化工作，制定出台工作制度、管理制度、乡村医生工作职责等各项规章制度。
（2）乡镇卫生院管理职责。乡镇卫生院负责对本乡镇卫生工作统一规划、统一安排、统一检查、统一考核，对村卫生所（室）实行统一管理。乡镇卫生院聘任村卫生所（室）长，聘期一年，实行目标管理。乡镇卫生院协助卫生局打击和取缔本辖区内无证行医、乡村医生所外行医等非法行医行为。
2、业务管理。
（1）乡镇卫生院统一部署、安排上级业务部门下达的各项工作任务。要加强对村卫生所（室）人员进行指导和培训。
（2）乡镇卫生院要带领和指导村卫生所转变服务模式，贯彻落实预防为主的卫生工作方针，组织医务人员实行上门服务和主动服务，加强对农村居民的健康管理。
（3）乡村两级医疗机构要为农村居民提供规范的国家基本公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。
（4）要严格加强乡村两级医疗质量管理，建立健全村级卫生机构的门诊登记、处方书写、药品使用等规章制度和业务技术规范。
（三）财务管理
乡镇卫生院和村级卫生机构要严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督。
（1）市卫生局职责。要加强对乡镇卫生服务一体化管理财务工作的业务指导和收支审计。
（2）乡镇卫生院职责。统一管理各村卫生所（室）的业务收入、社会保障和固定资产，实行“村财乡管村用”。设立村卫生所(室)总帐和分帐，对各个村卫生所（室）的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨和业务收支帐册。公开医疗服务收费项目及其价格和药品价格，对各村卫生所（室）实行统一的收费标准、收费收据，做到收费价格公开，票据齐全。
（3）村卫生所职责。自觉接受乡镇卫生院财务监管。财务实行独立核算。从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹资金，用于支出村卫生所（室）的房屋租赁、办公用品、取暖费、水电费、交通费等相关费用。
（四）药品管理
乡镇卫生院和村卫生所全部实施基本药物制度，实行集中网上采购和零差率销售，村卫生室实施基本药物和非基本药物双轨制。村卫生所（室）定期向乡镇卫生院报送药品采购计划，由乡镇卫生院负责供应，禁止从非法渠道购进药品。村卫生所（室）要建立真实完整的药品购销、验收记录，不得擅自扩大用药范围，要按照基本药物临床应用指南和基本药物处方的要求，规范、合理使用国家基本药物和省增补基本药物，严格控制门诊输液和抗生素、激素的使用。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。
（五）工资管理
乡镇卫生院统一核算、管理和发放乡村医生工资，乡村医生工资由公共卫生服务、基本药物补助和诊疗活动收入三部分组成。
公共卫生服务性收入，根据承担的公共卫生服务项目及完成情况、个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核取得；基本药物补助按销售额比例补到人头；诊疗活动收入根据村卫生所（室）诊疗次数获得相应比例的一般诊疗费。此外还包括中医药收入等其它收入。乡镇卫生院统筹本乡镇村级医疗卫生机构业务收入用于支付乡村医生工资和村卫生所（室）业务支出。
乡村医生业务收入利润提取比例（第一次统筹），乡村医生取得的月收入低于300元的不参加统筹。
当月利润(元)提取利润比例(%)业务收入工资发放(%)
低于(含)300不参加利润提取全额发放
301—500595
501—1000694
1001—2000793
2001—3000892
3001以上991
村卫生所诊疗活动的利润提取统筹后，所取得的利润达到一定金额后进行第二次统筹，工资达到2500—3500元/月的按2%统筹，达到3501—4500元/月的按3%统筹，超过4501元/月的按4%统筹（不含开展公共卫生服务收入）。
乡村医生业务收入二次统筹比例（第二次统筹）：
业务收入按比例提取后利润达到（元）统筹比例
2500—35002%
3501—45003%
4501以上4%
（六）人员管理
按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生所（室）可适当增加乡村医生配置。
（1）乡村医生应接受乡镇卫生院统一安排，全部进入村卫生所（室）执业，私自执业者一律取缔乡村医生执业资格。
（2）乡镇卫生院可根据需要调配乡村医生到卫生院或村医生所（室）工作。在本辖区内取得执业助理医师及以上资格的乡村医生方可调配聘用到卫生院工作，并签订聘用合同，聘用期限为一年。具备《乡村医生执业证书》的乡村医生可在本乡镇本村级医疗机构调配使用。
（3）乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。
（4）禁止一人办所。对于夫妻或父子（女）同所的必须三人或三人以上同时执业。
（5）乡村医生聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。对于未完成本年度公共卫生服务工作的乡村医生，不予参与年度考核和下年度聘用。
（七）目标考核管理
（1）卫生局职责。负责对乡镇卫生院乡村一体化组织实施工作进行考核。制定乡镇卫生院和村卫生所（室）绩效考核办法。组织实施村卫生所(室)从业人员培训和年度考核。
（2）乡镇卫生院职责。乡镇卫生院对村卫生所（室）实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：1、公共卫生服务指标的完成情况；2、村卫生所的医疗服务质量；3、村卫生所的内部管理；4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；5、群众的满意度。考核评分办法按卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。
（3）依据考核结果兑现奖惩和工作经费。在卫生院工作的乡村医生参照卫生院职工绩效考核，享受与卫生院职工同等工资、待遇和福利。
（八）两独立：即村卫生所（室）法律责任和财务核算独立。
1、法律责任独立。村卫生所（室）均为独立法人，其法人代表根据国家有关法律法规承担相应的法律责任。村卫生所（室）的工作人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任自行承担。
2、财务核算独立。村卫生所（室）的业务开展实行财务独立核实，统一分配，自负盈亏的经营管理。
五、工作步骤
1、调查摸底。对全市村卫生所（室）进行排查，核实在岗乡村医生人数。
2、统一规划。根据全市实际，综合统筹乡村一体化工作布局，重新核发村卫生所（室）《医疗机构执业许可证》，确定乡村医生执业地点。
3、实质运作。对村卫生所（室）进行整合，对村卫生所（室）现有资产进行盘点，确认，出台考核和奖惩制度，层层签订责任书，履行有关人员聘用手续。
4、总结验收。重点考核工作落实进度、管理制度执行、卫生服务开展、药品采购使用、技术人员执业等情况，及时总结经验，在全市打标立样，予以推广。
独立医学实验室管理办法篇4
(一)学校硬件基础。安徽医专口腔医学系实训中心由当初合作办学的台湾活泉基金会按照国际先进标准负责规划、设计、建造，包括口腔医学综合实训室和标准头模室等。口腔医学综合实训室的布局结构复制了一个开业的牙科门诊作业模式，装设了17台先进的牙科综合治疗椅、治疗台、活动柜、2套牙科X-光拍摄系统、暗房、高温高压蒸汽灭菌消毒锅、库房等，完全模拟门诊作业流程，可以满足口腔医学生的实训教学和临床模拟训练。同时，实验室配备了2台便携式牙椅，2台移动牙科诊疗设备，有利于师生进行口腔宣传义诊及社会实践。体现出安徽医专“走出去、走下去、办特色医专”，服务基层的办学定位。标准头模室装有32台进口仿真口腔牙颌系统，同时实验室还配备了实物投影及多媒体影音播放设备，在播放教学视频的同时可以将老师的操作同步放大到屏幕上，更有利于细化口腔医学专业的学习。
(二)校企合作基础：实行“互兼互聘，双向流动”等措施，密切院系合作关系，建立了可持续性工学结合的人才培养合作机制聘请临床专家担任兼职教师，通过他们的教学，及时反馈职业信息，为调整课程结构提供参考，也为临床和教学的交流提供了平台；尤其是口腔行业技术专家，充实了实验技术队伍，完善临床实践基地的建设，丰富了专业实践技能培训的形式；为实施“校企合作，工学结合”的人才培养模式，2005年起口腔系与合肥市口腔医院实行全方位战略合作，成立了安徽医专-合肥市口腔医院产学研理事会，同时成立了口腔医学专业建设指导委员会，使口腔医学专业建设更加符合社会实际的需要。
(三)实训项目基础。实训基地已形成全新教学模式，构建特色实践教学体系，实践教学效果显著。形成了“基础—综合—设计”逐步推进、“启发—引导—讨论”和“发现—论证—研究”方法结合的实践教学新模式，构建了“实验—实训—实习”相互补充、“课内—课外、校内—校外、教学—科研”相结合的实践教学体系。实训课程是口腔医学专业课程的重要组成部分，与理论课程共同构成了口腔医学完整的教学体系。
二、建设开放性口腔实践教育中心具体内容
(一)实训中心硬件建设。1.改造并新建口腔医学综合陈列室。开辟一间教室作为口腔医学综合陈列室，主要用来展示口腔解剖生理学、口腔组织病理学相关标本，口腔解剖生理学的雕牙模型、口腔修复学和内科学的标准模型及历届优秀学生作品。2.陆续更新添置主流、先进的口腔医学仪器设备，如口腔CT，CAD-CAM，并做到专人负责制，以利于贵重器械的维护和保养。
(二)实训中心软件建设。1.建立健全管理机制。完善出入库登记系统及实验开出登记系统。2.实现实训中心各部门联网化作业，各种表格及材料电子化办公留存。争取自主研发适合高校口腔专业实训管理的程序软件。3.开设网络课程。将动手操作的实训项目制成视频、动画等实现网络共享，以利于学生学习，并可进行师生互动，以利于改进教学方法。
(三)实训中心人才培养。1.教师队伍逐渐完成“双师”化发展，教师不仅理论知识精通，更在实践指导上标准化操作。教师可定期分批次外出进修临床专业。定期参观相关医学院校实训中心发展模式。2.成立口腔医学实践教育中心管理中心，同时引入现代企业管理制度和手段，通过竞争上岗选定有管理经验和技术经验的人员负责基地管理和运作；聘请合肥市口腔医院一线技术人员担任实训指导老师。建立实训基地的实训仪器设备的管理制度，以及工作人员的岗位职责、考核标准和激励机制。
(四)校内实训中心之间合作。口腔直属及相关专业除了口腔医学、口腔医学技术外还有口腔护理专业，各专业既可独立在本中心完成实训操作，也可在本实训中心联合完成“医、技、护”联合仿真临床演练。实训中心可最大程度模拟医院和义齿加工所环境，实现学生与临床零距离接触。
(五)强化学生的实践技能训练。我系毕业生就业方向主要为基层服务机构，对实践能力要求较高，专业课要求实践课时与理论课时比大于1:1，专业实践技能在专业课考试中占40%以上的比例，所以本中心可开设实验实训项目较多，根据年级、专业的不同制定不同的实验技能培训与考核方案，学生进行过关性考核、选拔性竞赛，全面提高学生的实验能力。
(六)开发实训中心的辐射与服务功能。为加强口腔医学专业学生专业实践能力的培养，利用实践教育开放中心，在专业教师的指导下，使学生有机会进行实际操作，进行口腔临床常见疾病的诊疗或健康咨询活动。
独立医学实验室管理办法篇5
关键词：卫生材料存在问题改进措施
医院卫生材料是指医院在向患者提供医疗服务过程中，其价值一次性转化为医疗费用的医用物资。按照新医院财务会计制度规定，卫生材料主要分为血制品材料、氧气、放射材料、化验材料、植入器材、介入器材以及其他卫生材料。其中放射材料、化验材料、植入器材、介入器材、其他卫生材料又分为可单独收费材料和不可单独收费材料。随着医疗技术的不断进步，医院使用的卫生材料也不断推陈出新，卫生材料的品种、规格、型号等种类繁多，且专业性较强，给医院对卫生材料的管理带来了很多困难。笔者结合工作实际，对医院卫生材料管理中存在的问题及解决途径浅析如下：
一、现行医院卫生材料管理中存在的问题
（一）可单独收费材料与不可单独收费材料划分不清
新医院财务会计制度规定，卫生材料要划分为可单独收费与不可单独收费材料，分开进行核算。但卫生材料种类繁多，会计核算人员又非临床专业人员，对一些卫生材料的用途、物价收费不甚了解，在实际操作过程中会出现了可单独收费材料与不可单独收费划分不准，随意性较大的现象，影响了会计核算数据的准确性。
（二）部分卫生材料不经验收，直接交临床医技科室使用
采购的卫生材料到达医院后，管理部门为“降低库存”，使得部分卫生材料不经验收，直接送达使用科室。这样做，实际上并未实现真正意义的压缩库存，减少资金占用，只不过是卫生材料从一个库房转移到了另一个库房。一方面，卫生材料采购部门对采购的卫生材料的数量、规格、剂型等是否符合招标采购要求无法进行核对，会造成卫生材料的隐性流失。另一方面，卫生材料直接交使用科室使用，造成了卫生材料从采购、验收、入库、领用出库等整个业务流程的倒置，先使用后办理出（入）库手续，有的甚至整批卫生材料使用完毕，才办理出（入）库手续，造成当期医疗收支的不配比，科室各期成本支出波动较大，对医院成本核算造成了较大的影响。
（三）卫生材料一律以领代消，存在流失漏洞
目前大多数医院都未建立起卫生材料二级库房，或虽建立有二级库房，但财务及卫生材料管理部门并不能掌控二级库房的管理。临床科室无论领用可单独收费用还是不可单独收费卫生材料，在会计核算中只要材料一经发出，就进行一次性消耗，列卫生材料费支出。财务账上只反映医院卫生材料库的进销存情况，而不记载使用科室领耗销存情况。从医院卫生材料库领用出去的卫生材料无法进行追踪，特别是可单独收费卫生材料发出后，其是否用于病员以及是否收费、收费价格是否准确等，财务及卫生材料管理部门都无法对其监控。这样会出现少收费、漏收费，甚至不收费的现象，造成卫生材料的浪费和流失。
二、对策
（一）提高财会及相关人员业务素质
一方面，加强对卫生材料会计核算人员的培训，提高财会人员综合素质。组织财会人员定期进行医院物资管理制度、医院内部控制制度等相关财务管理制度的学习，同时加强财会人员对卫生材料相关专业知识的培训，使之了解各种卫生材料的用途、特性等一般性常识，提高财会人员对卫生材料种类及分类的识别能力。另一方面，对卫生材料管理人员，包括医护人员、采购人员、保管人员等进行相关财务管理制度的宣传培训。通过各层次、多方面的学习培训，使得卫生材料管理的各个环节、各个岗位都能严格按制度要求对卫生材料进行规范管理。
（二）完善卫生材料出（入）库流程
卫生材料从采购进院起必须严格按财务管理制度的要求办理相关手续。不能一味追求低库存而忽视相关内控制度。采购的卫生材料到达医院后，仓库保管要根据采购单对卫生材料的数量、型号、规格等进行验收；卫生材料核算会计根据验收单及发票入库，打印入库单（一式三份），卫生材料会计、保管、财务处各一份，入库单上须有保管、卫生材料会计、采购人员三者签字；使用科室根据计划按需领用，由领用科室授权专人通过电脑申领，卫生材料会计根据申领单打印出库单（一式三份）交保管发货，出库单由卫生材料会计、保管、领用科室签字后各执一份。这样根据规范的验收―入库―出库流程操作，会有效防止上述第两个问题的发生。
（三）不可单独收费材料实行定额管理，可单独收费材料建立二级库房制度
临床科室领用的卫生材料分为不可单独收费的卫生材料和可单独收费的卫生材料两类，对其应实行差别管理。
不可单独收费卫生材料相当于科室的一种内部消耗材料，由于没有一个固定的使用标准，用于每位患者的使用量、使用种类不定，所以只能对临床科室使用的卫生材料进行定额控制。可根据前几年的历史数据，按照各科历年发生的卫生材料费用与本科医疗收入的比例，制定卫生材料消耗比，以此作为各科消耗的控制数，节约给予奖励，超支进行处罚。
对于可单独收费卫生材料，要建立二级库房管理系统，参照药房药品的管理模式，实现医生护士工作站与医院收费系统、二级库房管理系统间的实时信息传输与共享。患者需要使用单独收费卫生材料时，由医生在医生工作站录入医嘱，信息传输至护士工作站，护士执行医嘱后，向医院收费系统确认收费，卫生材料费用记入患者医疗消费账户。同时二级库房管理系统中自动标注此材料已使用，产生消耗信息，扣除二级库存数量。财务部门设置二级库房核算账簿，核算临床科室卫生材料的领耗存情况。临床科室领用可单独收费卫生材料时作为库房之间的调拔，实际使用时才作为材料消耗，列材料费支出，实际使用的卫生材料数量和金额可从二级库房管理系统中获得。此外，要定期对二级库房进行实物盘点，确保账实相符。
独立医学实验室管理办法篇6
【关键词】实验室；生物安全；防护
临床实验室除了满足质量和能力要求外，还要符合生物安全要求。临床实验室的生物安全体系由实验室的管理、人员、环境、设备、供应品、方法等要素构成，它们之间相对独立，又相互关联或相互依存，其目的是为了确保人员安全、样本安全和社会安全。《病原微生物实验室生物安全管理条例》[1]根据病原微生物对人或环境的危害程度，将微生物检测实验室分为Ⅳ个级别的生物安全实验室。而我们基层医院实验室面对未知疾病的标本，则无法预先判断标本中所带的致病微生物的高危程度，更难确定哪种类型的检测应该在哪级微生物安全实验室中进行。因此，基层医院实验室的设施、建设、设备、操作规范等必须达到二级实验室生物安全防护的标准，以防备病原微生物的危害。目前，基层医院实验室存在布局不合理、消毒设备落后、工作人员生物安全意识淡薄、生物安全制度落实不到位等现象，笔者经过多方面了解，结合本室情况，浅淡基层医院实验室生物安全主要存在的问题和解决对策。
1主要存在的问题[2]
1.1实验室的设施和设备不符合要求，如实验室的布局不合理，结构老化，废水排放不符合环境保护要求，生物安全柜的安装不达到要求。
1.2生物安全管理制度不健全或制度缺乏操作性，难以落实。
1.3实验人员配制及培训不足，生物安全知识缺乏，安全意识淡漠、操作不规范。
1.4缺少实验活动危险度评估和应急体系与预案。
1.5生物安全管理力度不够，领导层更多的重视质量管理、经济管理、信息管理，相对忽视了生物安全管理。
1.6医疗废物的处理不够规范。
2解决问题的对策
2.1实验室在选址和建筑物间距虽没有特殊要求，也不要求有单独的建筑物，但还是强调要与办公用房的其他公共用房隔离，尽量自成一区或设在建筑物的一端，远离公共活动场所。对功能接近的实验室最好集中布局，尽可能减少对其他区域的影响。实验室的内部布局一般分为清洁区和污染区，必要时应增加半污染区。若为负压实验室，最好在污染区和清洁区之间考虑增设缓冲区，以保证实验室的压力梯度。一般实验室废水的排发的种类不同，采用不同的排水和消毒方式对废水进行无害性处理，才能对外排放。这就要求实验室必须设立独立的污水处理系统。实验室应备有生物安全柜，安装生物安全柜时，要考虑到房间的通风和排风，不会导致生物安全柜超出正常参数运行。生物安全柜应远离门、远离能打开的窗，远离行走区，远离其他可能引起风压混乱的设备，保证生物安全柜气流参数在有效范围内。确保实验室工作人员不与致病微生物接触[3]。
2.2《病原微生物实验室生物安全管理条例》第三十一条规定：“实验室的设立单位负责实验室的生物安全管理。实验室的设立单位应当依照本条例的规定制定科学、严格的管理制度，并定期对有关生物安全规定的落实情况进行检查”。目前，对于一个单位的生物安全管理制度的认识并不完全统一，但是我们应该知道，形式只是为目的服务的，只要考虑到涵盖生物安全的一切要素，紧密联系单位实际，依法建章立制，设计科学、合理、可行、便于管理和使用的制度，达到保证安全的目的，不管其形式如何都是可以接受的。
2.3“硬件、软件和操作者”是构成实验室生物安全的三要素，而其中人是核心要素。如果管理者和使用者的安全意识淡漠、操作不规范，多高级的设施也发挥不了作用，再好的制度也得不到落实。因此，有计划地开展人员培训以提高实验室相关人员的素质甚为重要。单位应当每年定期对工作人员进行培训，保证其掌握实验室技术规范、操作规程、生物安全防护知识和实际操作技能，并进行考核，经考核合格后，方可上岗。同时还应当对实验室工作人员进行健康监测，每年组织对其进行体检，并建立健康档案；必要时应当对实验室工作人员进行预防接种，保证工作人员的身体健康和生命安全，防止因操作意外感染而导致传染病的传播。
2.4实验室设计建造之前应进行规范的危险度评估，在实验活动中实行实时评估，并在随后进行定期阶段性再评估。评估主要依据《人间传染的病原微生物名录》[4]划分微生物危害程度以及相关背景资料，同时考虑实验室活动中可能涉及的传染或潜在传染因子与预防措施、工作人员的专业素养和经验等其他因素的基础上综合评价，它帮助实验室的设计者和操作者确定实验室的规模、设施和合理布局，评估职业性疾病风险，制定相应的操作程序与管理规程，采取相应安全防护措施、减少危险性事件的发生。生物安全实验室发生意外事件是难以完全避免的，因此在从事某项危险的实验活动之前，必须结合本单位实际情况，制定实验室感染事故应急体系预案，并通过培训，定期演练，使所有的工作人员都熟知。
2.5实验室生物安全管理力度不够，直接导致规章制度不完善，给生物安全带来重大隐患。当地政府及其有关部门应在各自职责范围内负责实验室及其实验活动的生物安全工作，加大对基层医院的扶持和指导的力度。对基层医院要给予一定的经费，改善医院设施和实验室的环境。实验室的设立单位及其主管部门应负责实验室日常活动的管理，承担建立健全管理制度，检查、维护实验设施、设备，控制实验室感染的职责。
2.6实验室应根据国家规定的要求建立实验器材和废弃物无害化处置工作程序。应遵循根据我国制定的《医疗废物管理条例》（2003），应当制定规章制度和应急方案；及时检查、督促、落实废弃物的管理工作，对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识培训，配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害[5]。
加强实验室生物安全管理，建立科学可行的管理制度，加大生物安全实验室的设施和设备的投入，提高检验人员生物安全的防护意识，采取安全有效的防护措施，规范实验室操作技术，做好应急体系与预案，持续不断地对具体过程进行评估、审核和改进，同进制定出更高的标准，确保工作人员身心健康，确保各个环节的完善，防止生物安全事故的发生。对基层实验室目前存在的生物安全问题，当地卫生主管部门、上级医院、上级专业技术人员都有着不可推卸的责任，保证基层医院实验室的生物安全，要靠大家共同努力。
参考文献
[1]中华人民共和国国务院.病原微生物实验室生物安全管理条例（国务院令第424号）.2OO4.
[2]王利平.基层医学实验室生物安全管理体系的建立[J].检验医学与临床，2012，9（13）：1672-1673
[3]丛黎明.二级生物安全实验室建设与管理[M].浙江文艺出版社，2008.4：12-16