母婴护理人才培养方案(6篇)
母婴护理人才培养方案篇1
一、高度重视危重孕产妇会诊与抢救工作
孕产妇死亡率是衡量一个地区产科质量高低最为直观的指标,综合反映了一个地区经济社会发展水平。构建覆盖城乡的重危孕产妇会诊抢救网络,畅通孕产妇救助绿色通道,提高重危孕产妇抢救成功率,降低孕产妇死亡率,是贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》等法律法规,有效防范医疗事故、保障母婴安全和实施农民健康工程的重要举措,是妇幼卫生服务体系的重点环节。为此,各单位必须进一步提高对重危孕产妇会诊与抢救工作重要性和必要性的认识,切实抓好救助绿色通道建设的各项工作。
二、加强产科管理,持续改进产科服务质量
各级助产机构要不断加强产科业务用房和设备的投入,加大人才培养力度,致力于人才梯队建设,强化“三基三严”训练,促进业务素质提高和产科带头人的培养,提升对重危孕产妇的识别和抢救能力。建立健全组织网络和职责制度,完善产科质量内部考评与监督机制,加强自主管理,查找存在的薄弱环节和问题,细化改进措施,持续改进产科服务质量。同时,要进一步树立依法执业、规范执业的意识,严禁未经审批超范围开展产科手术。
三、开展技术培训,加强协作与交流
市围产保健协作组要定期举办抢救成功案例报告会和死亡案例评析会,认真总结经验,汲取教训,分析影响孕产妇死亡的主要因素,制定科学干预措施,有的放矢地开展培训工作,减少孕产妇死亡的发生。市妇幼保健所要发挥好业务指导中心的作用,落实年度培训工作计划,定期举办妇产科技术培训班,努力提升产科技术服务水准。各镇卫生所要建立辖区医院妇产科主任例会制度,定期组织妇产科主任交流工作心得,探讨并制定影响孕产妇健康和产科质量稳步提高的干预对策,共建区域内妇产科主任互相协作机制,在突发事件发生而上级医院相关专家尚未到位时,采取就近就急原则,协调有经验的医护人员参与抢救,确保母婴安全。
四、开辟重危孕产妇抢救通道,健全抢救工作机制
1.各医院一旦接诊重危孕产妇应坚持“先组织抢救,再办理手续”的原则,按照《*市重危孕产妇抢救预案(试行)》(见附件2)要求,立即组织院内抢救,同时报告单位负责人和市妇幼保健所、市人民医院(市120急救中心)负责人,并做好会诊、转诊相关工作。
2.需要会诊的,应及时请求上级医院会诊抢救。市人民医院接到会诊请求的,根据病情提出会诊意见,接到出诊请求的要立即出诊,并做好院前急救准备;市人民医院院内发生或急诊接入重危孕产妇的,要立即组织院内急救,同时报告单位负责人、市妇幼保健所所长,根据病情组织院内会诊,确定是否需要上级会诊。
3.需要转诊的,要及时派车转送或请求市120急救中心接诊,转送时应携带重危孕产妇的病历记录、当地急救情况记录等资料,由熟悉病情的医护人员陪送至目的地医院,并向上级医院医生介绍相关病情。市120急救车在出车接收重危孕产妇回程路上要及时联系落实好接收科室,安排好病房,提请总值班安排好相关会诊科室与医技科室的医技人员。当重危孕产妇接入医院后,立即送入病房或抢救室进行抢救。
4.市人民医院(市120急救中心)要进一步配备力量,建立一支训练有素、反应快捷的会诊抢救综合专业队伍,完善各项应急工作机制,承担好全市重危孕产妇的会诊抢救工作。
五、加强领导,实行重危孕产妇会诊抢救管理问责制
1.建立*市重危孕产妇抢救工作领导组和专家组(具体名单见附件1),领导组负责有关重危孕产妇抢救的组织、指挥、协调、督查工作;专家组负责重危孕产妇的会诊、指导、抢救工作,根据统一安排,参加全市助产技术服务机构年度校验以及助产技术服务机构、人员的业务指导工作。
2.各助产技术服务机构要按预案要求制订本单位的实施方案,建立由内、外、妇、儿、急诊科和检验科、ICU等科室人员组成的重危孕产妇抢救小组,畅通救助通讯工具,各医院务必于8月30日前将“*市重危孕产妇救助‘绿色通道’登记表”(见附件3)上报至市妇幼保健所社区保健科。
母婴护理人才培养方案篇2
《中国英才家庭造》
王金战、郭铭著长江文艺出版社2008年11月
无论是金光闪闪的成功人士,还是勤扒苦做的工薪阶层;无论孩子品学兼优,或者各项平平,只要你的孩子3~18岁,智力正常,你就是本书的合适读者,或许还能在这本书里找到把孩子量身打造成英才的有效方案。2007年,《英才是怎样造就的》一经出版,在社会上引起反响,作者收到不少家长的来信,随后,他又被聘为国家“十一五”重点课题“素质教育中的家长作用研究”课题组组长。这些都让作者有机会、有责任、全方位、多角度地接触中国的家庭教育。《中国英才家庭造》直击家庭教育五大难题――规划、沟通、习惯、激励、冲刺,运用200个第一手教育实例,全程指导英才成长。同时,书中还首次披露“老王独家”,锦囊妙计,出奇制胜;更有“王金战英才教育光盘”相送,让读者与作者面对面交流。
《危险青春:中国家庭性教育启示录》
于秀著中国人民大学出版社2008年11月
直到今天,有不少的父母在谈到如何对孩子进行性教育,如何对孩子进行性道德和性伦理的引导时还躲躲闪闪,退避三舍,不肯认真面对。实际上,孩子们的危险青春已经在向我们发出警告了。有人说无知者无畏是一种智慧,可如果无知而无畏的是孩子,那恐怕他们要面对的将会是一场灾难。我们不能等到孩子受尽伤害,再去讨论如何让他们远离伤害,要让孩子从一开始就懂得对伤害说“不”,这真的已经成为做父母的最首要的责任了。学会多给孩子一些他们需要的爱和温暖吧,从理解开始,从倾听开始。本书通过大量鲜活的事例向我们传递了上述情绪与信息,并能为家长对子女进行性教育提供真实有效的指导。
《教育,就是培养习惯》
林格著清华大学出版社2008年11月
大量事实证明,习惯决定一个人的成败,也可以导致事业的成败,最根本的教育就是养成教育习惯。人的全面成长过程中,良好行为习惯的养成必须渗透到各种教育之中去,否则就不可能很好地完成教孩子怎样做人的任务,所以,养成教育习惯是每一位教师、每一位家长都应掌握的教育艺术。本书分为上下两册,系统、详细地介绍了养成教育习惯的方法和内容,还专门、重点地详述了广大家长和学生特别关心的“良好学习习惯与学习个性养成方法”。本书属于原创作品,作者林格是一位教育专家和青年学者,现任中国关心下一代工作委员会负责人之一,中国青少年研究中心特聘研究员,国家社科基金申报项目――养成教育课题组组长。
《父母和孩子必须掌握的沟通方法》
[韩]李贞淑著崔庆哲、刘日波译黑龙江教育出版社2008年10月
作为父母,当子女学习成绩下降时怎样才能有效地督促子女学习?当子女与异往时应该如何引导?当发现子女的不良生活习惯时该如何规劝?当子女说谎的时候、当子女不愿再向你敞开心扉的时候,该怎么办?这些无法回避的问题是不是经常让作为父母的你感到头疼。这本书不仅仅侧重于沟通方法,还强调了在爱的基础上相互理解的重要性,所以会为那些读到这本书的父母和子女提供一个既温暖又充满爱的“安乐窝”。本书的作者是韩国出色的对话专家,成功地把自己的两个儿子培养成美国知名大学的优等生。
“中国儿童综合发展系列”(共6册)
总主编区慕洁人民卫生出版社2008年4月
“中国儿童综合发展系列”由我国著名婴幼儿养育专家区慕洁主编,编者均为具有丰富经验的幼教养育工作者,全套书内容包括中国儿童0~6岁,重点是0~3岁养育过程中最常遇到的婴幼儿喂养、智力开发,特别是智能培养、婴幼儿护理保健最新观念及误区、家庭亲子游戏、益智玩具的选用以及婴幼儿安全保险等方面,全套书基于作者总结出的对儿童教养多年的实际经验,并融入国际国内最新的育儿理念和方法,观点独到,内容实用,对婴幼儿身心的健康成长很有教益。
《特长与缺陷儿童的特殊教育――赢在0的起跑线上》
本书巧妙地将风靡世界的多元智能:早期开发教育的精髓融入其中,纠正了以往育儿方面的误区。重点介绍了早期发现宝宝各方面优势智能的方法,如:语言、数学、音乐、视觉空间、肢体动觉、社会交往、自我认识智能和自然观察者智能等,运用科学的、适宜的家庭教育方法不断启发、维护和培养这些优秀的品质,并提供适合的机会让这些特殊智能不断发展,造就优秀人才。同时为准备怀孕或已怀孕的妇女讲解了预防出生缺陷儿的知识和方法,并希望家长早期发现和妥善对待已出生的有缺陷的宝宝,减少缺陷对宝宝的伤害。
《婴幼儿益智玩具的选用――开启婴幼儿智慧的钥匙》
本书科学、通俗、生动、实用地讲解了8大类玩具的基本知识、历史由来、典故、选购技巧、保管方法等,特别是适合宝宝不同年龄、性别、个性的不同玩具和玩法及其促进宝宝身心发展的不同效用和使用注意事项,还介绍了家庭简易玩具的制作和使用方法,并延伸了不同玩具的创造性玩法和根据最具代表性的玩具编写的故事,以求玩具对宝宝思维能力培养的延伸效用。所有关心宝宝成长的人在给宝宝选购玩具前、在指导宝宝玩玩具前都应具备本书所讲的知识。
《婴幼儿护理保健新观念及误区――真情呵护与关爱》
目前小学生最主要的两大疾病是龋齿和近视眼。家庭预防必须从小做起,必须得到家长的重视和积极参与。本书在每个月龄段都介绍了身体状况的基本指标、家庭护理的新观念、育儿咨询、育儿习俗误区、预防保健、适龄启智游戏和必需玩具等方面的内容,全面地介绍了最新、最实用的育儿知识。新的保育方法是让宝宝尽可能回归自然,例如提倡母乳喂养,尽早到户外活动,利用空气、日光和水使宝宝的身体受到锻炼,有耐寒能力。在照料的同时,要求宝宝做力所能及的自我服务,逐渐学会自理和自律。在具体事情上,会与传统的育儿方法有所不同。
《婴幼儿的科学喂养――构筑一生健康的基石》
婴幼儿营养是新手爸爸妈妈们最急迫需要了解的知识,也是关系到宝宝健康成长的最首要和重要的问题。本书第一部分特别提倡0~4个月纯母乳喂养的方案,讲解了母乳是人类婴儿的最佳食物,是任何人工配方奶都不能比拟的道理和具体的喂养方法,以及5~12个月缓慢渐进地添加辅食的方案。另外还讲解了1~3岁婴幼儿喂养中最应掌握的原则、方法及应注意的问题等。本书第二部分重点讲解了蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素等营养素在宝宝身心发育中的作用,让家长学会怎样为宝宝身心健康发展选择优质营养,让家长自己能做出适应不同季节的、有不同变化的宝宝餐,科学、巧妙地选择调配可口的宝宝食谱。本书第三部分重点讲解了如何预防、早期发现婴幼儿营养素缺乏或喂养不当所致的疾病,并讲明了这些疾病对身体的危害、进一步治疗和康复的方法。
《婴幼儿亲子游戏――心灵的沟通与开启》
本书中的妈咪小问题,是很多家长在与宝宝共同游戏过程中遇到的一些普遍性的问题,在育儿大智慧中会告诉你怎样面对这些问题,又如何在魔法小游戏中轻松愉快地解决这些问题。另外书中的游戏内容从宝宝出生开始至6岁都作了年龄划分。而每个年龄段的游戏内容都会涉及宝宝的运动、语言、音乐、人际交往、自我认识、空间感知、数理逻辑、自然观察等不同领域。如你开始翻看本书并试图与宝宝开始游戏时,你会发现很多游戏内容都配合着一首简单押韵的小儿歌,朗朗上口的儿歌不仅可帮助孩子发展语言能力,而且还会增加游戏的趣味性,使您和孩子更喜欢重复并记住游戏的内容,加深对游戏的印象。家庭是孩子最放松、最自然的游戏场所,良好的家庭环境会促使游戏的成功与发展。
母婴护理人才培养方案篇3
李彦宏(百度CEO)
提案一:民企进军航天
近年来,我国航天事业发展迅速,成绩瞩目,但中国航天与美俄欧等世界先进水平仍有不小差距。针对这样的产业现状,李彦宏提案建议国家相关主管部门一方面通过政策修订简化火箭、卫星等的研制、生产与发射审批流程;另一方面鼓励民营企业开展火箭、卫星等的研制、生产和发射业务,加深航天事业对民营企业的技术和人才开放,鼓励支持民营企业与国有航天企业的合作,推动航天产业发展,促进航天技术在其他领域的应用,带动其他相关产业的发展。从而逐步解决相关领域现有的审批程序复杂冗长,以及市场封闭、缺乏竞争等问题,促进航天产业降低成本、吸引人才、鼓励创新,提升我国航天产业的国际竞争力。
网评:就算开放了,能有特斯拉吗?技术不成熟呀,能不能先设置一些学校培养专门人才啊!
提案二:教育资源免费
当前,教育资源分布不均衡,尤其是大多数偏远地区和农家子弟无法共享到优质教育资源,这不仅未能最大程度发挥教育资源的效益,更产生了严重的地区间教育不平等问题。同时,“上学难、上学贵”是老百姓反映最突出的民生问题之一。
对此,李彦宏提案建议国家相关主管部门牵头制订相关政策,通过各省(自治区、直辖市)教委负责制订本地区实施方案,推动各学校将其教案、课件、试题等资料通过互联网向社会免费公开、共享,鼓励来自非省会城市的优秀中小学校向社会共享教育资源;并通过专项经费、财政补贴等多种方式,完善学校的网络基础设施,提供电子化教育资源制作的培训和服务支持,引导、鼓励学校和教师高质量开展教育资源公开上网工作。同时借助互联网开放和免费的特性,加大宣传和培训,让更多偏远、经济不发达地区的家长和学生了解和学会使用互联网、平等获得优质教育资源的方法,有效化解教育资源不均衡、教育水平不高的问题,避免公共教育资源的浪费,促进教育平等。
网评:小学生都用微信群布置作业了,要补的该是教材。
马化腾,腾讯CEO
提案三:保护大象
有人称,因为腾讯的最大股东是南非的传媒大亨科斯贝克,而南非方面现在非常注重野生大象保护。中国成为了全球最大的象牙非法消费市场,应禁止象牙非法交易。
提案四:打击网络犯罪
在腾讯帝国逐步壮大之时提出该提案,一方面意在规范网络环境,为腾讯帝国保驾护航,另一方面暗中限制360,早在2011年两会时,马化腾就建议制定《网络信息安全保护条例》,暗中有限制360的用意。
提案五:食品安全
在入股大众点评之后,马化腾提议利用互联网技术推进食品安全监督,体现出了腾讯在2014年对O2O领域的嗅觉与决心。早在去年全国两会上,马化腾建议政府支持由行业领军企业牵头建设包括科技银行在内的创新产业链金融平台,不到一年,包括微信“理财通”在内的多个IT金融理财产品出现,改变了金融市场格局,小马哥的此次提案值得关注。
同时马化腾认为,移动互联网和大数据技术在提高食品安全方面会大有可为。
张近东:苏宁董事长
提案六:电子发票
张近东今年关于电子发票的提案内容是:“明确赋予电子发票在报销、核准上的法律效力,并尽早在全国范围内形成统一的标准”。
去年电子发票在京东、苏宁、一号店等B2C的电商推动下,从构想成为现实,2013年也成为中国的“电子发票元年”。苏宁在电子发票方面可以说是急先锋,从9月26日应用以来,两个月苏宁易购就开出了170万份电子发票。电子发票对于B2C电商来说主要的好处是节省了纸质发票的打印成本,这个对于苏宁来说,大概每年能省掉上千万的成本。不过,电子发票,真正的妙处却是为了加强电商征税,直指淘宝。
提案七:母婴食品安全
张近东关于母婴食品安全的提案表示,“要母婴食品在生产环节和流通领域建立起全流程追溯机制。”
张近东刚刚收购红孩子不久,希望在母婴领域发力,在母婴食品方面,B2C电商相对规范很多,而淘宝则是良莠不齐、鱼龙混杂的市场,而一旦淘宝出现假货,势必会影响母婴网购的名声和声誉,只有加大母婴食品在流通领域的安全监管力度,才能规范这个市场,使得其在母婴电商方面大力发展没有后顾之忧。
提案八:个人信息安全
京东不久前出了帐号泄露的事件,据其官方声明说是黑客盗号。事实上,账户泄露或盗号的事情,这两年一直出现,包括京东、1号店、苏宁、淘宝在内的电商都出现过。电商由于是用户直接购物的渠道,其账户出现安全问题,直接意味着用户最有价值信息(家庭住址、手机等)的泄露,意味着用户经济的损失(账户余额或者礼品卡等),因此电商账户安全问题尤为重要,这是张近东此提案的原因。
网评:近东兄,做代表就做代表,放过淘宝吧。
雷军:小米公司董事长
提案九:强烈建议把互联网及大数据纳入国家战略。
杨元庆:联想集团董事长兼CEO
提案十:关注网络信息安全,保护手机私人信息
母婴护理人才培养方案篇4
关键词社区产后访视妇婴保健护士
中图分类号:R179文献标识码:A文章编号:1006-1533(2014)04-0058-04
Researchstatusandprospectofcommunitypostpartuminterview
YANGYan
(PuxingCommunityHealthServiceCenterofPudongNewDistrict,Shanghai200129,China)
社区产后访视是医护人员在产妇及新生儿出院后对母婴的健康状况进行回访的一项工作,是母婴应享受的国家基本公共卫生权利,也是社区妇幼保健工作中的重要内容之一。本文通过查阅文献,对近年来社区产后访视的研究现状作一综述。
1社区产后访视的重要意义
1.1对产妇健康的积极影响
以往众多的临床研究,无论是进行干预前后对照研究,还是进行实验组与观察组对照研究都证明[1-2],产后访视是产褥期产妇保健的重要组成部分,可有效降低产妇产褥期发病率。社区产后访视对产妇的心理情绪的稳定有重要的作用,能减少产后抑郁症的发生,提高产妇的生活质量,促进婴儿的健康成长。
1.2对新生儿健康的积极影响
新生儿期生理调节及适应能力不够成熟,易发生窒息、感染等疾病,病死率较高,约占婴儿病死的1/2~2/3,尤以新生儿早期为高。研究证明产后访视护理干预可及早发现新生儿病情,明显降低新生儿口腔黏膜感染、脐部感染、黄疸、红臀、湿疹发病率[2-3]。
1.3提高母乳喂养率
母乳是婴儿尤其是6个月以下婴儿最适宜的食品,母乳喂养是喂养婴儿最自然、最科学、最安全有效的方法。有研究显示,社区产后访视对提高母乳喂养率起到了明显的促进作用。林伟清[4]对240名产妇进行实验组与观察组的对照研究,结果显示接受产后访视的实验组的纯母乳喂养率明显高于观察组。
1.4有利于产褥期保健知识的普及
产后访视可提高社区居民对母婴保健知识的知晓率,提高居民的母婴保健意识,帮助产妇建立正确的自助自护方式。临床调查证明[5]有产后访视的产妇对产褥期卫生、母乳喂养、添加辅食、脐部护理、预防接种的知晓率比无产后访视的产妇均有明显提高。
2产后访视的社会效益
2.1减轻产妇及家庭的负担
产后访视使产妇、新生儿大部分的常见问题由访视人员上门给予指导解答,使产妇及新生儿在家中直接得到全方位的优质服务,减少了外出就诊的困难。
2.2体现护士的社会价值,提高医院的社会效益
护士运用正确的交流技巧融洽了与产妇及其家人间的关系。并且用知识和技术为产妇及新生儿提供专业性保健护理服务的同时,也赢得了家长的尊重和信任,从而体现护士的自身价值和社会地位。通过产后访视,还能够及时了解到产妇对医院工作的意见和建议,及时采取有效的措施进行改进,以真诚的服务感动产妇及其家人,让其满意,拉近了居民与社区医院的距离,从而提高了居民的满意度。
3国内产后访视工作存在的问题
3.1访视率存在地区差异
由于我国的社区护理产后访视起步较晚,各地区的工作进展参差不齐,部分地区仍存在拒绝访视现象。有调查报道2000年产后访视率为98.0%,但同时也有报道产后访视率为62.9%。最新调查报道产后访视率为76.97%,电话随访占52.80%,拒绝访视占37.89%[6]
3.2产后访视质量和服务满意度有待提高
3.2.1产后访视工作的方式有待更优化
目前产后访视的方式主要为上门访视,在特殊情况下产妇不接受上门访视只能改为电话访视。国内对产后家庭访视时间和次数有明确规定,一般情况下要求3次,分别为产妇出院后的第3、14、28d。但各省市具体执行情况不同,访视时间和访视次数存有差异。另外,目前每次家庭访视多少时间没有明确规定,访视时间的长短反映了访视工作的质量。有调查发现访视医生每次访视时间平均只为8~10min[7]。访视时间过短,服务不到位,降低了产妇和家属的满意度。
3.2.2产后访视内容的标准化、规范化未能得以完全落实
目前国内产后访视内容要求大同小异,主要包括询问和检查,并进行宣教和指导,即“一看、二问、三听、四查、五指导”。但在实际访视中,由于访视医生业务素质较低、访视时间短、访视工作缺乏规范化管理,访视内容与要求有所偏差,因而直接影响了产后访视的服务质量,不能很好地将母婴健康保障工作落到实处。
3.2.3产后访视工作人员业务素质不尽人意
我国的产后访视工作大都是各医院医务人员的兼职随访,产后访视人员缺乏正规的业务培训,职业道德、专业知识、沟通技巧参差不齐,随机应急能力不强。学历结构、年龄层次各有不同。整体收入低,影响了访视人员的积极性和队伍的稳定性[8]。由于没有专业化的随访队伍,访视质量无法保证,甚至还可能存在误诊误判误导的现象。
产后访视服务满意度直接反映了产后访视工作质量,是产后家庭访视工作考核的主要标准之一。而各项调查发现,目前产后家庭访视满意度在33%~93%,各地区的满意度差异较大。不满意主要是认为访视时间太短、对母婴问题解答能力有限、访视人员态度不好、访视时间不及时等[6]。由此可见,目前国内的产后访视工作质量仍令人堪忧。
3.3产后访视不能满足新时期产妇的需求
随着社会环境和生活方式不断变化,产妇心理问题不断增多,产后抑郁症的发病率日益上升,而目前社区产后访视内容中又缺乏有效的产后心理保健及疏导方法。此外,现今女性对生殖健康的需求也随着社会文化的变化日益增加,越来越多的产妇开始关注自己产后的健康问题与生活质量。新时期的产妇除了有对常规的产褥期保健知识的需求外,还有对心理健康、自身形体恢复、新生儿抚触及游泳锻炼、婴幼儿的预防保健等知识的需求。因此,现行的传统产后访视服务模式已不能完全满足新时期产妇的需求,应不断更新和拓展。
3.4流动人口的产后访视工作难落实
流动人口由于社会保障制度尚不完善、健康意识相对薄弱、文化程度偏低、经济相对拮据等,造成产后访视落实困难。流动孕产妇的信息化管理尚未完善,一些地区只做到了地区内的孕产妇的信息共享,却未做到地区与地区间的信息交流。所以,一些流动孕产妇发生跨省市的居住地变迁时,便可能失访。
4对社区产后访视工作的建议
4.1加强产后访视的认知宣传,提高知晓率和访视率
加大在全国范围内的社区产后访视工作的宣传力度,使人们尤其是产妇们认识到社区护理产后访视的重要性和必要性并积极配合,提高产后访视率,保障母婴健康。
4.2优化孕产妇的信息化管理
①利用计算机网络化管理,访视人员可以方便及时地掌握每个孕妇保健的信息,可对孕产妇进行及时、主动的联系,计划和预约产后访视的时间,避免贻误访视。②流动人口纳入三级管理系统,实行“同城化”管理,可以提高产后访视率、预防接种率、儿童健康查体率。今后,对流动人口的产后访视的信息化管理不仅要在某一地区内做到信息共享,还要做到全国范围内地区间的信息共享,以确保流动产妇及新生儿的健康保健。③利用计算机网络对高危儿实行区域化管理。淘汰高危儿报告卡、转诊单,代之以网络上报、转诊,使高危儿的管理也更加简易、快捷、科学、人性化,有利于高危儿专案管理的全面覆盖,提高其生存质量。④可提高保健资料的利用率。可以对产后访视质量进行评价,以促进此项工作的持续改进。对于下一年的工作预算以及资金下拨可以用数据来进行统筹。⑤运用电脑软件,建立孕产妇管理信息系统和数据库,产院、妇儿医院和社区访视医院三方共同协作,才能提高产后的访视率及访视质量,降低围产期新生儿的死亡率。对异常情况及早采取干预措施,保障产妇和新生儿健康[8-10]。
4.3优化产后访视内容及方法,促进产后访视工作的规范化
4.3.1加强产后访视工作人员的培训,实行准入制
要确保产后访视的服务质量,最重要的是提高访视人员的综合素质。加强产后访视工作人员的业务培训,定期考核和实行准入制。增加心理护理知识、产褥期体能锻炼、新生儿常见病异常现象的处置方法、人际关系及沟通技巧等知识学习。此外,还应加强对产后访视工作人员的重视和关心,提高她们的工作积极性和队伍的稳定性,从而提高社区产后访视的服务质量。
4.3.2改良产后访视的方法
有调查发现,接受入户访视的产妇生命质量较没有接受入户的产妇生命质量高,单纯电话访视并不能改善产妇的生命质量[11],因此,在产妇及其家人知情同意的前提下,尽可能采取上门访视,而将电话访视作为一种辅助方式,以确保访视质量。在访视时间安排上,传统的产后访视是在出院后第3、14、28d进行,高危情况应增加访视次数。我们应在切实做好这3次访视的基础上,继续调查研究更具有可行性、实效性、科学性的访视时间。如有调查报道传统的访视时间安排解决了产妇哺乳最初遇到的问题,后继的指导却很欠缺,而将访视时间调整为产后的第7、28、77d,明显提高了产后4个月时的母乳喂养率[12]。当然,这一方法得以推广还有待研究商榷。另外,应适当增加每次访视时间,提高访视质量。根据需求调查显示,比较支持的访视时间为30min左右[7]。适当的时间安排,访视人员才能很好地完成对产妇及新生儿的检查、询问、宣教,保证访视质量。产后访视还可采用经临床护理路径的健康教育方法,即对产妇预先制定健康教育护理路径表,并针对产妇具体情况,在不同阶段开展循序渐进的阶段性宣教[13]。并可运用该方法,评估产妇及新生儿在不同阶段的健康需求,从而提供不同内容或方法的访视服务。
4.4拓展产后访视的内容
4.4.1积极推行母乳喂养,强化家庭母乳喂养的指导
在完成常规产后访视的基础上,帮助产妇分析影响母乳喂养的因素,有针对性地对产妇及其家属加以母乳喂养知识宣教和指导。对于乙型肝炎病毒携带或乙肝产妇,应指导其做好母婴阻断措施,告知其单纯HBsAg阳性产妇可母乳喂养,“大三阳”、“小三阳”且HBV-DNA阳性者尽量避免母乳喂养[14]。通过强化家庭母乳喂养的指导,从而保障0~6月婴儿的纯母乳喂养率达到50%,改善儿童营养状况,促进儿童健康。
4.4.2加强对产妇的心理护理,预防产后抑郁症
应当将产妇心理保健纳入常规产后访视中,包括对产妇心理测评、心理咨询。产后访视人员要耐心细致并运用专业知识和交流技巧,积极主动地向产妇提褥期健康宣教,提高产妇自护能力、母乳喂养技巧、新生儿护理技术,消除产妇的紧张恐惧心理,从而以轻松愉快、稳定平和的精神状态度过产褥期。另外,应建立产妇的支持系统。家庭亲密度和适应性与产妇焦虑、抑郁呈显著负相关[15],对家属进行健康教育,鼓励家庭成员提供心理支持,关爱产妇,促进产妇的心理健康,预防产后抑郁症的发生。
4.4.3增加其它健康教育内容
指导产妇进行科学合理的产后体能锻炼,满足现代女美的心理需求。增加产后性生活及避孕知识的宣教,产后性保健服务应针对女性产后性器官的改变对夫妻双方进行指导,提高产妇的生活质量,促进家庭和谐[16]。增加儿童预防保健知识的宣教,提高儿童疫苗的接种率,鼓励家长对儿童进行规律的体格检查,确保儿童的健康成长。④开展新生儿沐浴、新生儿抚触的指导工作,使产妇及其家人更好地掌握新生儿护理知识及技能,促进新生儿的健康成长。另外,不同区域不同人群不同个体产生的需求也是不同的,产后访视还应提供有针对性的个性化的服务。
4.5构建社区产后访视质量评价体系
根据拟定的社区访视护理质量评价体系,制定产后访视质量评价指标,使其体现目的性、导向性、科学性、代表性、敏感性、客观性和可获得性原则[17]。结合专家咨询结果,构建具有一定科学性、创新性的社区产后访视护理质量评价体系,从而提供满足社区产后访视护理期望的服务,保证社区产后访视的服务质量。
参考文献
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母婴护理人才培养方案篇5
该评选活动自2010年起已开展四年,引起了社会各界对儿童权利保护的关注,并进一步推动了中国未成年人保护事业的发展。此次评选出的十大事件包括了“南京两名女童被饿死案拷问当前儿童保护制度”“陕西富平产科医生贩婴案折射‘社会病’”“西安幼儿园私自给幼儿服用处方药暴露安全监管缺位”等具有影响力、能体现中国儿童保护工作发展需求和趋势的事件以及政策。
此次评选出的十大事件分别为:
南京两名女童被饿死案拷问当前儿童保护制度
2013年6月21日,江苏省南京市江宁区某单元楼内,年仅3岁和1岁的两名幼童被发现饿死家中。据媒体调查,这两名幼童曾因饥饿而彻夜拍门喊妈妈,甚至趴到马桶上吃粪便充饥。而她们的父亲正因吸毒服刑,母亲乐燕也有吸毒史,事发时下落不明。2013年9月18日,南京市中级人民法院开庭审理了此案。检察机关指控,两女童的母亲乐燕怠于履行抚养义务,明知两被害人无生活自理能力,在无人照料的情况下会饥渴致死,2013年4月底至6月21日案发未曾回家。审理后法庭公开宣判,被告人乐燕犯故意杀人罪,判处无期徒刑,。
点评:
南京两名女童被饿死案同许多孩子被父母长期虐待致死致残案件一样,再一次引发我们对儿童法律保护困境的深思,为什么监护人侵害儿童权利的案件会屡屡发生,为什么喧嚣过后归于平静甚至麻木,直至下个案件再次发生。这个案件暴露的是儿童法律保护领域老生常谈的问题,就是儿童保护制度不完善,尤其是对监护人的支持、监督和干预制度。当家庭监护出现问题时,如何监督父母的行为,并对不当行为给予及时干预,已成为当前我国未成年人保护领域需要研究的重点内容。民政部门正在开展的社会保护试点也力图解决这一问题。未成年人社会保护试点,要求形成家庭、学校、社会和司法保护的联动衔接机制,建立监测、预防、发现、报告和干预机制,并统筹整合社区、社会组织、社会工作专业人才等力量和资源,逐步形成未成年人社会保护网络。希望试点工作能够积极探索,为面临生存困难、监护困境和成长障碍的未成年人及时得到有效保护提供宝贵经验。
陕西富平产科医生贩婴案折射“社会病”
陕西省富平县妇幼保健院产科副主任张淑侠自2011年11月至2013年7月之间,先后以“婴儿患有先天性疾病”为由,诱使家属放弃对婴儿的治疗,并交由她来帮忙处理婴儿。张淑侠将董某、王某等人所生子女拐卖给他人后贩卖,从中获利一千元至数万元不等,其涉嫌拐卖婴儿共立案6起。张淑侠因犯拐卖儿童罪被判处死缓,有关责任人因失职被判刑。
点评:
产科医生贩婴案发生后,在强烈谴责、严惩恶行和弥补制度监管漏洞的同时,更应深刻反思为什么父母轻易放弃可能病残的新生儿,为什么拐卖儿童的犯罪行为屡打不绝。目前缺乏能够有效保障患病残障儿童得到持续治疗的针对性的医疗保险制度。如果家庭中生了体弱或残疾的孩子,不仅不能养儿防老,还将支付大笔医疗费用,这对他们的家庭是残酷的打击。拐卖儿童犯罪屡打不绝与买方市场需求旺盛密切相关,法律制度不完善也是一个重要原因,买家在司法实践中几乎都未被追究刑事责任。即使有个案被刑事处罚的,也都是缓刑处理。收买行为不被追责,客观上纵容了非法收买被拐卖儿童行为。
西安幼儿园私自给幼儿服用处方药暴露安全监管缺位
2014年3月10日,西安市枫韵幼儿园和鸿基新城幼儿园被发现,在未告知家长的情况下,从2008年起开始购入处方药品违规给幼儿集体服用。不少孩子被发现存在头晕、腿疼、肚子疼等相同症状,引发众多家长的强烈不满。案发后两所幼儿园5名相关责任人以涉嫌非法行医被依法刑拘。据涉事幼儿园负责人交代,因了解到“病毒灵”可以预防感冒、增强抵抗力,为提高出勤率,减少给家长的退费,提高幼儿园的收入,因此在未告知家长的情况下给幼儿服用。
点评:
陕西西安两所幼儿园被发现长期违规给园内儿童集体服用处方药“病毒灵”,引发舆论广泛关注,在强烈谴责园方受金钱驱使师德沦丧的同时,事件所暴露出来的监管漏洞无疑同样令人心惊,幼儿园和医药监管部门等难辞其咎。从购药到保存直到最后的服用环节居然无人监管,其“畅通无阻”的程度令人费解,凸显了相关部门对幼儿园卫生保健的监管缺失。尽管原卫生部2010年了《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,对托儿所、幼儿园的卫生保健人员及设施做出了明确规定,这些法律法规如果要在实践中切实发挥作用需要行政机关的严格执法。由于实践中一些行政执法机关作用发挥得不够,导致相关未成年人保护的立法没有被有效执行。教育部门和卫生管理部门有责任为孩子拉起安全的防线,预防此类事件再次发生。
重庆10岁女孩电梯摔婴案――不处罚不等于不干预
2013年11月25日,重庆市长寿区某小区一住户10岁女孩李某放学回家,在电梯内遇原原(乳名,男,1岁)与其奶奶外出。李某在原原奶奶出电梯时,将原原抱起,电梯门自动关上。电梯监控视频显示,李某在电梯里对原原进行了殴打。李某陈述,她将原原从电梯抱回25楼家中,在客厅沙发上对原原实施殴打,后将原原抱至阳台栏杆上逗玩,致原原从阳台栏杆坠落。因行为人李某只有10岁,未到法定刑事责任年龄,公安机关依法不予立刑事案件侦查。目前原原已度过开颅手术危险期转入普通病房,但左侧肢体尚无知觉。原原家长已经向法院提起民事诉讼。
点评:
事件发生后,女孩因未到刑事责任年龄,公安机关不予刑事立案侦查,受害人只能向法院提起民事赔偿诉讼,要求女孩的监护人承担赔偿责任。女孩在没有受到处罚的同时也没有得到任何干预和指导,无法判断其是偶发行为还是品行障碍,是心理压力导致的病态还是一种宣泄。由于无法做出评估判断,更难以有针对性地给予干预建议。
在这个事件中,不能简单地以“刑事责任年龄不够不予立案”就不了了之,也不能把“降低刑事责任年龄”作为解决问题的办法。干预机制的缺失导致无法对未成年人的暴力行为给予有效矫治、更无法预防类似事件的再次发生。希望通过这一典型事件,推动建立完善对有暴力危险行为或严重不良行为的未成年人的风险评估、教育支持和行为矫治制度。
严重伤害儿童的暴力案件成为新挑战
在过去的一年中,严重伤害儿童的暴力案件频发,成为儿童保护工作的新挑战,有些事件甚至骇人听闻:
2013年7月18日,河南安阳民警郭增喜从李青峰怀中抓住7个月大的女婴,高举过头扔在地上,造成女婴颅底骨折。一个月后该事件被媒体曝光,法院判决郭增喜犯故意伤害罪,判处有期徒刑3年。
2013年7月23日,在北京大兴区一公交车站,两名男子与婴儿母亲发生争执,一名男子将婴儿车内的女童摔在地上,导致女童严重受伤,后抢救无效死亡。摔婴男子韩磊被法院判处死刑。
2013年8月24日,山西临汾6岁男童斌斌在野外被伯母张会英挖去双眼,案发后张会英自杀。在社会爱心人士的帮助下,斌斌在深圳一家医院成功植入义眼,现已出院。
点评:
因为儿童缺乏抵抗能力,容易成为对社会报复泄愤者实施暴力的对象。针对儿童的极端伤害案件经常见诸报端,这反映儿童特殊、优先保护的理念远未在全社会得到充分理解和自觉实践,消除针对儿童的各种形式的暴力是政府所面临的严峻考验,预防、制止和消除针对儿童的暴力是全社会共同的责任。
拐卖人口转移到网络,公安部摧毁特大网络贩婴团伙
2014年2月27日,在公安部的统一指挥下,全国27个省区市统一行动,一举摧毁4个特大网络贩婴团伙,382名被拐卖婴儿得到解救,抓获犯罪嫌疑人1094名。
去年以来,警方发现“圆梦收养送养之家”“中国孤儿网”等4个网站涉嫌买卖婴幼儿,经查,这4个特大贩卖婴儿网络团伙由人贩子、网站管理员、买卖中介等分工明确的犯罪链条组成,嫌疑人通过设立网站、即时通讯群组、网店等方式搭建非法交易平台,组织贩卖婴幼儿。
点评:
我国对于拐卖儿童的犯罪行为一直给予严厉打击,但拐卖儿童犯罪的成因十分复杂,既有封建传统思想的影响,也有农村养老保障体系不健全、部分群众法制观念淡薄等方面的原因,短期内难以根除。
近年来拐卖儿童犯罪出现了新形势和特点,例如本案暴露出的利用网络以民间收养和送养为幌子的拐卖,公安部也陆续推出一系列打拐新机制,包括儿童失踪快速查找机制,来历不明、疑似被拐儿童信息通报核查机制等。希望在公安机关持续严厉打击下,在全社会的共同参与下,逐步消除滋生拐卖犯罪的土壤。
12岁女孩被生母虐死案呼吁具有儿童视角的反家暴立法尽快出台
2013年11月20日,广州市越秀区人民法院对被告人李美慧虐待女儿小妍(化名)致死案公开宣判,李美慧犯虐待罪,考虑到其还有三个子女需要抚养,判处其有期徒刑3年,缓刑4年。2013年4月27日,小妍被母亲李美慧殴打后急性腹膜炎发作,次日死亡。法医看到,女孩的四肢皮包骨头,肚子却肿大泛青。手臂上、大腿上,数个硬币大小的新伤呈鲜红溃烂状,而全身则遍布大量旧疤痕,甚至包括下体,头皮上密布着白色疤痕,像一张网,箍紧女孩的头颅。女孩死亡的直接原因是,遭受母亲殴打后呕吐物阻塞呼吸道致窒息死亡,而她身上的伤痕,却是七八年累积的结果,并且长期营养不良、发育不良。尽管老师早已发现小妍受伤、精神恍惚等异常,但除了找家长,别无他法。在小妍活着的时候,长达七八年之久,却没有得到任何救援。
点评:
该事件中,最让人震惊的不仅是孩子被打致死的严重后果,而是在长达七八年的时间里,尽管老师、周围的人知道这件事情,但虐待的情形并没有中断。法律中没有规定儿童被监护人伤害后相关人员应当报告的义务,实践中大部分人在面对这种情形时也缺乏报警以及帮助孩子的意识和行动。在特定的社会历史以及发展背景下,整体的意识改变也许需要一段时间,但是通过完善立法、执行立法并且宣传法律本身就是改变现状的过程。
反对家庭暴力立法已经进入了全国人大五年立法规划。为了使这部法律能够成为保护儿童免遭暴力的重要保障,法律应当体现出儿童视角,例如强制报告义务的规定是发现儿童伤害的第一道关口,只有具备发现问题的渠道才能提供进一步的干预。同时家庭暴力对儿童而言不仅是恶意造成损害后果的伤害,也包括时常发生的因为父母管教不当而实施的伤害行为,例如2014年5月20日,杭州发生女孩因抄作业被生父打死,其父被刑拘的案件;2014年3月31日,成都发生父亲8小时暴打儿子17次的案件;2014年3月18日晚,南京市秦淮区发生一起13岁女孩逃学被父亲用钢管打死的惨剧。通过立法建立符合儿童需求和视角的反对暴力机制,不仅必要,而且紧迫。
多部门合力预防、严惩儿童遭受害案件
2013年9月24日,教育部、公安部、、全国妇联联合出台《关于做好预防少年儿童遭受工作的意见》。《意见》针对预防儿童被犯问题,对校园日常管理工作提出细致的、具有可操作性的要求,包括科学做好预防犯教育、定期开展隐患摸底排查、切实加强教职员工管理、密切保持家校联系以及妥善处置中小学生犯事件等。
2013年10月24日,最高人民法院、最高人民检察院、公安部和司法部在深入调研的基础上制定并了《关于依法惩治害未成年人犯罪的意见》。《意见》强化了对害未成年人犯罪的惩治力度,突出对未成年被害人的隐私保护,明确了多个关键问题的刑法适用,强调对害犯罪人适用缓刑的限制,强化对未成年被害人的经济赔偿与救助。
点评:
上述两个《意见》分别从预防和惩治的角度关注儿童遭受害问题。儿童防工作是一项系统工程,涉及学校教育、家庭教育、社会教育的方方面面。教育部等四部门的《意见》主要从加强预防犯教育、加强常规管理、密切家校联系、积极应对犯事件、营造良好的社会环境等方面,对做好预防儿童遭受工作提出了要求,具有较强的针对性和可操作性。最高人民法院等四部门的《意见》针对害未成年人犯罪的严重危害和特点,充分考虑加强对未成年被害人权利保障的需要,鲜明体现了对害未成年人犯罪的从严惩治,明确了儿童特殊、优先保护原则,规定了公民尤其是负有特殊职责的人员报案或者举报的权利和义务。上述文件能够真正发挥作用,还需要加强对司法人员和对儿童有特殊职责人员的培训,提升儿童保护意识以及相关部门在实践中的积极落实。
民政部开展试点突破传统儿童福利工作保障范围
2013年6月19日,民政部通知,决定在江苏省昆山市、浙江省海宁市、河南省洛宁县、广东省深圳市等地,“适度普惠、分层次、分类型、分标准、分区域”地开展儿童福利制度建设试点工作。2014年,民政部继续在全国范围内开展第二批试点工作,又有46个市(县、区)被列为试点城市。
所谓“适度普惠型”,是指逐步建立覆盖全体儿童的普惠福利制度。“分层次”,是将儿童群体分为孤儿、困境儿童、困境家庭儿童、普通儿童四个层次。“分类型”,是将各层次儿童予以类型区分,孤儿分社会散居孤儿和福利机构养育孤儿2类;困境儿童分残疾儿童、重病儿童和流浪儿童3类;困境家庭儿童分父母重度残疾或重病的儿童、父母长期服刑在押或强制戒毒的儿童、父母一方死亡另一方因其他情况无法履行抚养义务和监护职责的儿童、贫困家庭的儿童4类。“分区域”,是指全国划分为东、中、西部,因地制宜制定适应本地区特点的儿童补贴制度。“分标准”,是指对不同类型的儿童,分不同标准予以福利保障。
点评:
国家作为儿童的最终监护人,应当对所有的儿童承担起保护其健康成长的职责。孤儿以及不能得到有效监护的困境儿童更是应当予以优先保障的对象。民政部文件开展试点的重要意义在于将社会散居孤儿纳入孤儿养育标准保障范围后,进一步实质性地扩大了保障对象,将困境儿童包括残疾、重病以及流浪儿童以及困境家庭即父母因为疾病、服刑、死亡等原因无法履行监护职责中的家庭也纳入了重点优先保障对象,要求建立困境儿童生活保障制度。这将使为数不少的曾经没有被纳入政府制度性保障的困境儿童因此受益,也代表着政府在儿童保护职责方面的不断加强和扩充。在儿童保护制度发展的新阶段,政府不仅对于失去父母的孤儿予以有效安置和照料,对于监护人虽然存在但监护存在问题家庭中的儿童也将探索提供有效保障。
弃婴安全岛试点突显弃婴保护需要根源预防与事后救助并举
2013年7月,民政部下发《民政部办公厅关于转发中国儿童福利和收养中心开展“婴儿安全岛”试点工作方案的通知》。《方案》强调以儿童利益优先原则,规定各省应确定1~2个试点,由儿童福利机构作为“婴儿安全岛”的设立主体,地点将设于儿童福利机构附近或弃婴现象多发地区,同时规定了安全岛的设施标准和工作制度。2014年3月16日,广州市宣布试点“婴儿安全岛”暂停,原因是短时间内弃婴数量已超出福利院承受的极限。这是全国第一个被迫关闭的弃婴岛,试点仅运行了50天,接收弃婴262名,且全部患有不同程度的疾病。
点评:
婴儿安全岛接受的婴儿数量直接说明了我国弃婴保护工作的紧迫性。“婴儿安全岛”有助于及时发现以往被隐蔽的遗弃婴儿,能够有效改善弃婴因为得不到及时治疗而死亡的情况,是对弃婴生命和健康权利的有效保护措施。
母婴护理人才培养方案篇6
1.1护理方法
心理压力、情绪烦躁以及不当则会导致泌乳反射受抑。同时还应对本组产妇实施局部护理,应由病房护士对产妇个人卫生做好监督和检查,督促其做好部位的清洁与消毒,避免出现局部感染情况而导致泌乳受到影响。调整产妇饮食结构,在此期间产妇饮食主要为高蛋白、高热量饮食,同时应确保其膳食结构合理,储备足够养分,为早期泌乳创造有利前提。观察两组产妇切口愈合情况,母乳喂养姿势、自身喂奶感受、喂养信心、掌握母乳喂养知识的程度等情况。
1.2效果评估指标
①产妇喂奶感受。难受:喂奶不正确,伴有紧张和劳累感;舒适:母婴均较为放松,保持自然状态,喂奶时产妇有满足感,婴儿含接姿势正确。②婴儿进食姿势。欠佳:吸吮时仅能含住,乳晕部分则暴露在外;正确:婴儿双唇外翻、两颊鼓起,能够含住和大部分乳晕,并作节奏性吸吮。③切口愈合情况。Ⅰ期愈合:术创部位常规缝合并于7d后拆线,未见感染等相关并发症;Ⅱ期愈合:术创部位常规缝合,拆线后创口部分开裂,给予换药以及抗菌治疗处理后良好愈合;Ⅲ期愈合:拆线后创口出现感染,经换药以及抗菌治疗后给予延期缝合处理。④母乳喂养信心。气馁:在婴儿饮食结构中加入奶粉或已经打算不再进行母乳喂养;积极:产妇认识到母乳喂养的重要性,能够坚持母乳喂养,婴儿吸吮姿势正确。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理本组数据,用百分率表示计数资料并用χ2进行检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1术毕1周内两组产妇喂养信心、喂奶感受以及婴儿吸吮姿势对比。
2.2术后两组产妇切口愈合情况对比术后观察组中所有产妇创口均为Ⅰ期愈合;对照组产妇中62例创口Ⅰ期愈合、8例Ⅱ期愈合、0例Ⅲ期愈合。组间对比χ2=6.22,具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1婴儿吸吮姿势与产妇喂奶之间的关系分析
产妇喂奶对婴儿吸吮姿势产生直接影响。当产妇取平卧位时,会在重力作用影响下变得平坦,因此部分以及周围乳晕向下凹陷而难以凸起,所以婴儿很难正确吸吮并含住乳晕的大部分,而母婴面对面时婴儿在承受头部重力的同时方向向下,更容易出现不适感;当产妇取侧卧位时,则有较大几率发生乳损和疼痛等情况,也难以实现正确的吸吮姿势。由此看来,坐位才是最佳哺乳。对于剖宫产产妇来说,术后1周里常伴有切口疼痛等不适感,因而会对坐位哺乳造成一定限制,一般会取半坐卧位,产妇在怀抱婴儿时负担也相对较轻,且恐惧感与紧张感得以消除,母婴双方胸部更为贴近,使婴儿能够很容易地吸吮并含住大部乳晕做有效吸吮。本次研究发现在第一次有效吸吮方面,观察组明显比对照组更早。
3.2产妇母乳喂养自信心、感受与有效吸吮之间的关系分析
婴儿含住以及乳晕大部方能开始有效吸吮,在婴儿口腔内形成所谓的长”效应,可有效避免乳损以及疼痛等现象,母婴二者感觉也较为舒适。有效吸吮和舒适还有利于促进机体分泌催乳素,增强射乳反射,对排空较为有利,乳汁分泌量也随之增加,产妇在喂奶过程中始终有满足感,其喂养信心自然也随之增强。而无效吸吮则会导致乳损和疼痛,继而导致产妇自信心差、心理负担较重,加之不当,会对射乳反射产生抑制效果,导致乳汁淤积,泌乳活动受限,乳汁分泌量减少,产妇自信心更差,如此恶性循环,最终导致母乳喂养的失败。
3.3喂奶与创口愈合之间的关系分析
本次研究发现,产妇手术创口愈合会在一定程度上受母乳喂养的影响。当产妇采取横抱式喂奶法时,母婴腹部相互紧贴、压迫,创口会因摩擦、受压而致愈合受损,尤其是当切口疼痛在术毕1周左右时缓解,机体敏感性有所降低,导致切口敷料擦脱产生感染,对切口愈合造成较大影响。本次对照组产妇中有2例因无法及时实现有效吸吮而误以为自身分泌乳汁不足,丧失母乳喂养信心而改由人工喂养,婴儿由此产生错觉,且在后续纠正过程中表现得烦躁、哭闹不止,原本已经Ⅰ期愈合的创口发生部分开裂并感染。
4小结