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医学检验个人年终总结(6篇)

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医学检验个人年终总结篇1

近年来,健康体检的套餐,越来越多地增加了肿瘤标志物的检查。一般人以为,只要做了这种检验,就可以及早发现或放心地排除患有肿瘤的危险。实际上,绝大多数肿瘤标志物检查结果都不能作为临床确诊肿瘤的指标!

滥用的误区肿瘤标志物检查在临床上滥用十分常见,一半是因为人们对肿瘤的惧怕心理,另一半则是由于经济利益的驱使。很多人甚至很多医生都认为,肿瘤标志物检查可以用于肿瘤的筛查,而在常规健康体检里增加肿瘤标志物的项目,这既是对资源的极大浪费,还给健康者带来无限的烦恼或不必要的过度检查。当然,检验设备供应商为此会乐得合不拢嘴。

检验界最权威的学术组织美国临床生化科学院(NACB),早在2008年就制定了第一部肿瘤标志物的使用指南,包括癌、前列腺癌、直肠癌、乳腺癌和卵巢癌的肿瘤标志物使用指南。2010年,又制定了肝癌、膀胱癌、宫颈癌和胃癌的肿瘤标志物使用指南。这些指南都明确指出,肿瘤标志物检查不适合用于普通人群肿瘤的筛查。还汇总了其他各个专业学术组织的观点,认为在普通人群中采用肿瘤标志物进行肿瘤的筛查是徒劳的。

正确应用肿瘤标志物检查主要用于肿瘤的诊断、疾病分期、治疗监测和预后评估。各个肿瘤标志物的上述作用有强有弱。在普通人群中进行肿瘤标志物检查意义不大,但是肿瘤标志物对于高危人群肿瘤的筛查有一定的作用。比如,对于老李这样的乙肝病毒感染后肝硬化病人,应该每6个月进行一次超声检查和肿瘤标志物AFP的检查。有恶性肿瘤家族史、长期大量吸烟、酗酒滥用药物,长期接触有害物质这些高危人群,应该定期进行检查。

研究显示多个权威机构的研究结果显示,采用前列腺特异抗原(PSA)在普通人群(准确地说是中老年人群)中筛查前列腺癌,对前列腺癌患者预后的改善没有帮助,而且还可能导致过度诊疗。发现疾病不是临床医学的最终目的,临床医学的终极任务是改善病人预后,包括提高生存时间和改善生活质量,降低对社会资源的消耗。2011年,权威机构研究报告,CA-125对于卵巢癌的筛查意义不大,即使结合经阴道超声检查。原因也与PSA相似,不能提高卵巢癌患者的预后,而且也有过度诊疗的危险。

我们常说,不准确的检查不如没有检查。同样,这两个研究告诉我们,不必要的检查不如不检查。

医学检验个人年终总结篇2

简称CMSCI)数据库,选择21种临床医学类核心期刊2004-2008年的发文和引文作为基本统计数据源,从4个方面展开讨论:临床医学期刊引用网络概况、临床医学学科内期刊引用网络、临床医学期刊与其他学科期刊引用网络、临床医学期刊引用外文期刊。

由于CMSCI的数据量异常庞大,不可避免地出现各种数据错误。笔者在数据处理过程中遇到的问题主要包括:⑴期刊更名问题,例如:《检验医学》原名为《上海医学检验杂志》,《中国组织工程研究与临床康复》原名为《中国临床康复》;(2)外文期刊全称和缩写并存,例如:NEnglJMed简称为NEJM;(3)原始数据自身谬误,例如,将《中华检验医学杂志》误标注为《中国检验医学杂志》,《检验医学》误标注为《检验医学杂志》等;(4)数据加工过程中的人为错误,例如,将图书、会议论文等类型的引文标注为期刊类型。笔者对这些数据均进行二次加工处理,最大程度减小误差,以保证数据的公平性、客观性和结论的科学性。

一、临床医学期刊引用网络概况

笔者从两个角度分析21种临床医学期刊引用网络概况:(1)通过引用次数考察其他期刊对临床医学期刊形成的引用网络结构以2)通过被引次数分析临床医学期刊对其他期刊形成的引用网络结构。由于本文讨论的是期刊引用网络,主要考察期刊相互间的引用情况,所以,如果没有特别说明,本文中的引用和被引用的期刊均指《要目总览2008版》所收录的医药卫生类来源期刊。

一般来讲,某种期刊的引文量越大,自引率越低,涉及的学科范围越广,该刊受其他期刊的影响就越大,对应的期刊引用网络也越复杂。统计了2004-2008年临床医学期刊引用文献的情况,并按5年引文量降序排列。根据5年引文量可以分析出以21种临床医学期刊为起点的引用网络概况:(1)《中国组织工程研究与临床康复》的引文量远远大于其他临床医学期刊,自引率略高于学科平均值(6.85%),而且该刊涉及临床医学各个研究领域,由此不难推断出该刊较为重视对其他期刊所刊发成果的吸收,以其为起点的期刊引用网络较为复杂。(2)5年引文量在30000-36000之间的有3种期刊,其中:《中国全科医学》涉及的学科范围较广,引文量也较高,但是偏高的自引率导致该刊的引用网络结构较为松散;《中国实用护理杂志》《中国医学影像技术》的5年引文量均在3万以上,自引率也较为正常,但是较窄的学科范围影响了期刊引用网络的复杂度。(3)20000-26000之间的有3种,其中:《中国康复医学杂志》、《中华护理杂志》的引文量较高,但是自引率偏高,导致期刊引用网络的复杂度下降;《中国实验诊断学》的学科范围较窄,尽管引文量较大,自引率较低,但是期刊引用网络结构并不会十分密集。《中国急救医学》、《中华检验医学杂志》、《护士进修杂志》和《中华急诊医学杂志》等期刊虽然主要涉及临床医学的单一研究领域,例如:急救、检验、护理等,但是引文量较高,自引率也在正常范围内,因此对应的期刊引用网络仍然会较为复杂〇《中华物理医学与康复杂志》的引文量较大,涉及的学科范围较广,但是自引率过高,影响力受到削弱。(5)其余期刊均在15000以下,其中:《中国危重病急救医学》《中华超声影像学杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《中国临床医学影像杂志》、《中国超声医学杂志》的引文量在21种临床医学期刊中处于中等偏下的位置,期刊引用网络的复杂程度相对接近,均较为简单;《中国输血杂志》、《检验医学》、《中国医学影像学杂志》、《临床检验杂志》的引文量较低,涉及的学科范围较窄,因此,期刊引用网络必然相对稀疏。

另一方面,期刊被引次数与期刊引用网络结构的复杂度之间存在密切关系。通常情况下,被引次数越大,期刊引用网络结构越复杂,但是过高的发文量和自引率往往会对引用网络结构产生不良影响,为此,笔者引入篇均他引强度指标进行分析。篇均他引强度=2004-2008年度临床医学期刊被其他期刊引用的总次数/2004-2008年度临床医学期刊的发文量。表2给出了2004-2008年临床医学期刊总被引次数,并按降序排列。从期刊5年被引合计进行分析可得:(1)5000以上的有5种期刊,其中:《中国组织工程研究与临床康复》位列临床医学期刊首位,但是篇均他引强度并不高,说明该刊对其他期刊的影响较大,期刊引用网络较为复杂,但是网络结构不够稳固;《中华护理杂志》、《中国危重病急救医学》和《中国医学影像技术》的5年被引次数和篇均他引强度均较高,说明这些期刊的期刊引用网络结构不仅复杂而且非常稳健;《中国全科医学》的5年被引次数在21种临床医学期刊中排在第五,但是篇均他引强度只有0.27,远低于学科平均他引强度(0.83),因此,由其他期刊指向该刊形成的网络较为复杂,但是结构尚显脆弱。(2)2900-3900之间的有7种期刊,其中:《中华检验医学杂志》、《中国超声医学杂志》、《中华超声影像学杂志》、《中华急诊医学杂志》的篇均他引强度均大于平均值,可见以这4种期刊为终点所形成的网络相对复杂,结构稳固;《中国康复医学杂志》、《中国实用护理杂志》、《中华物理医学与康复杂志》的5年被引次数分列第八、九和十二位,但是篇均他引强度不高,说明以他们为终点的期刊引用网络有一定的复杂度,但是稳固度有待进一步加强。⑶1600-2700之间的有5种期刊,分别是:《中国急救医学》、《护士进修杂志》、《临床与实验病理学杂志》、《临床检验杂志》、《中国输血杂志》,篇均他引强度也不高,可见以这些期刊为终点的网络相对简单,而且结构尚待加固。(4)《检验医学》、《中国医学影像学杂志》、《中国临床医学影像杂志》《中国实验诊断学》排在最后四位,涉及的学科范围较窄,篇均他引强度较低,以其为终点的引用网络极其简单,结构薄弱。

二、临床医学学科内期刊引用网络分析

医学检验个人年终总结篇3

湖南桃源县妇幼保健院检验科,湖南常德415700

[摘要]目的就生化检验在肾上腺皮质疾病的判断里所能发挥的效能加以研究。方法样本取样来源于2012年5月—2013年12月在该院进行康复治疗的肾上腺皮质的病人94位。现在把所有的样本基数任意的区分为探究样本和比对样本。将常规和生化检验这两种检验方法分别用于比对样本和探究样本,并对最终的检验结果进行有效性判定。结果在将两个样本的最终检验结果进行比对后发现,探究样本和比对样本的数据可使用率分别为93.62%和80.85%(P<0.05),这样的结果在统计学上是行之有效的。结论运用生化检验的判断方法能够比较精确的对疾病做出判断,因此,这种方法能够应用在肾上腺皮质疾病的常规检查中。

[

关键词]生化诊断的方法;肾上腺皮质病患;判别;能够发挥的效能

[中图分类号]R44[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2014)12(b)-0167-02

[作者简介]罗春花(1975-),女,湖南桃源人,专科,中级职称,从事生化和临床方面的研究。

肾上腺皮质病症是临床常见的疾病,主要是由于肾上腺糖皮质激素分泌过多而引发。该病的多发人群为中年人群(特别是中年女性)。肾上腺皮质疾病可导致患者发生性功能障碍,导致患者少精或无精,情况严重者可导致患者发生不孕不育甚至导致恶性肿瘤等多种疾病,对患者生活及身体健康产生极大威胁。临床中根据病变位置不同,将肾上腺疾病分为球状带、束状带及网状带病变,又病变状态不同会激发相异病变。为杜绝因不及时医治引发各种并发症应当快速准确对病变做出判断,该研究在2012年5月—2013年12月期间就生化检验在肾上腺皮质疾病的判断里所能发挥的效能加以研究,以及时的做出正确的治疗非常重要。

1资料与方法

1.1一般资料

该研究是将94位在该院救治的肾上腺病人按各自一半数量来任意区分为对照组(47例)和观察组(47例)的。对照组和观察组男女的数量分别为21和26位以及19和28位;其年龄处于24~38岁之间,均衡后的年纪则在32或33岁加减9岁左右,病理周期在10个月~5年左右。因为其样本数量太小,而且是根据各自样本的性别,年龄及病理周期来设定的比对方法,因此该方法在统计学中没有显著差异,可以用于比较参考(P<0.05)。

1.2方法

①对尿酮固酮﹙RIA法﹚是以24h为周期进行测定。而在一般情况下24h内是不能在原发性肾上腺皮质功能衰退患者身上检测出尿ALDO的;而继发性肾上腺皮质功能减退症(ACTH缺乏性)在一般的情况下是不会有异常出现的;在一般情况下,库欣综合症是正常的。而胆固醇侧链裂解酶缺乏症或3-β-羟化酶缺乏症则主要依赖于皮质醇和其他潴钠类固醇的分泌加多来实现对尿ALDO的抑制作用的,尿ALDO的排量是难以测出的;21-羟化酶缺乏症则主要受限于缺失程度的差异,测量的结果因为病症的轻重而会有一些差异;而11-β-氢化酶与17-β-氢化酶缺乏症其鸟醛固酮含量的正常与否则取决于脱氧皮质酮(DOC)分泌量的增加或减少。选择性或者继发性的ALDO血液并发症,其尿ALDO排出的含量是难以测出的,然而,在原发性或者继发性中,ALDO是加多的。因此,对尿ALDO测定的结果应根据病症来区分。

②对尿17-羟皮质类固醇(RIA)进行以24h为基本单位测定。每天占总尿量的30%~40%是皮质醇,肝脏灭活原17-羟皮质类固醇以后绝大多数是以四氢化合物葡萄糖醛酸酯的形式存在的,而以尿液的形式排出,合称17-OHCS。17-OHCS在所有类型的库欣综合征和11-β-羟化酶缺乏症中是增多的,而在原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症和21-羟化酶缺乏症中其含量略微降低或者是基本保持正常的,如果增加甲嘴酮就可以提高17-OHCS,是因为其对此类酶的抑制作用。当以24h为基本单位时,成人、肥胖过度者以及经肌酐纠正后17-OHCS排量的参考值分别是22~82μmol/L(3~8mg/dl),102μmol/L(10mg/dl0),102μmol/L(10mg/dl0)。

③血浆醛固酮(RAI)检测。清晨睡醒以后血浆醛固酮(ALDO)分泌的含量是最高的,而晚上刚睡以后是最低的,这些血浆醛固酮的分泌量的高低跟ALDO,ACTH以及皮质醇分泌的道理是相同的。在站立状态时,血浆ALDO的含量会增加,而当上升到415~1720pmol/L(15~62ng/dl)时,则是采用了联合站立姿势或者限钠利尿状态下完成。当增加了人体中生理盐水的含量时,继发性肾上腺皮质功能减退症下ALDO的含量是降低的。在月经中期和妊娠7~9个月时,其含量是增加的。在高血压的诊断中主要是用血浆ALDO进行测定,而在原发性和继发性中ALDO的含量是增加的;孕妇,雌性药物使用者,口服避孕药以及继发性肾上腺皮质衰退的患者会使ALDO的含量下降。正常人群的摄取食盐量为正常量时。ALDO的参考值处于36~830pmol/L(1.3~30ng/dl)之间,均衡后的区间大概是215pmol/L(7.7ng/dl)。

1.3最终效果的评判标准

如果探究的样本和比对的样本临床检验的结果一样,说明这样的检验方法是有效可行的;如果最终的临床结果是不一样的,就说明这样的检验方法是无效的。

1.4统计方法

使用spss18.0软件包对全部的数据进行研究分析处理,使用标准差进行表示。用t检验来表示计量资料的,用χ2检验来表示计数资料。

2结果

在将两个样本具体数据进行分析比对后,其研究组总有效率(93.62%)显著优于对照组(80.85%)。研究组15例患者中,检查结果有效14例,检验结果无效1例,检验总有效率为93.62%。对照组47例患者中,检查结果有效38例,检验效果无效9例,检验总有效率为80.85%,具体的情况可参考表1。

3讨论

专家通常把肾上腺皮质疾病称作Cushing综合症,该病患者主要是中年人,而且女性患者比男性患者数量大。不孕不育症就是肾上腺皮质疾病造成的,正因为这类疾病,往往会给正常生活带来比较大的麻烦。所以,这类病症慢慢的被医务工作者提上重要日程。在使用传统的诊断方法不能对疾病做出正确的认识后,找到一种行之有效的诊断方法成了医务工作者最急切的任务。生化检验因其比较可靠地检验结果,慢慢的为相关领域的研究人员和医务工作者所认可。可以作为证据的是,在进行样本探究的试验中,生化诊断的方法准确性明显高于常规方法。

在和传统的检验方法进行了比较之后发现,生化检验的项目相对来说是比较少的,这也是取得大家认可的重要原因。所以,在保证了结果的准确性和质量的良好性以及得到最好的诊断结果的前提下,医务工作者往往更愿意使用这种方法进行诊断。而质量良好性的保证应该从探究的准备,进行以及结果3个方面进行。在认真地执行了相关的规定和章程的同时,必须准确无误的对样本,日期以及试剂的用量用法进行监控。在实施过程中,不论任何一个主动因素产生哪怕是微小的变化,也可能对整个过程造成难以估量的错误后果,并对最终的结局造成南辕北辙的差别。所以,这种检查应当要求相关医务工作者能够有一个标准的操作方法,并应该对这些操作做出必要的规定,文件化严格实施,这样才能确保最终结果的可使用性。

该次试验的过程中,通过对两个样本组的比对发现,探究样本和比对样本的可使用率分别是93.62%和80.85%,探究样本明显高于比对样本,这样的数据在统计学上是可行的。这样的结果也足以说明生化检验能够给肾上腺疾病的诊断提供精确的参考样本。然而,医务工作者在实施过程中的规范性以及科学性和相关仪器质量的好坏更是影响最终结果的第一因素。所以,建立起严格的执行标准,培养相关的医务工作人员到一个更高的水平才是最急迫的问题。

通过以上的所有论述,生化诊断对比传统诊断不考虑最终的诊断结果精确性的前提下,生化诊断是比较科学可行的。所以,在探讨了它在肾上腺皮质诊断里的重要价值,应该把它用作常规的诊断条目,而且应该在日常的诊断使用中大力支持。

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参考文献]

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[7]许鹏,孟淑艳.生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用探讨[J].中国实用医药,2014(6):73-74.

医学检验个人年终总结篇4

关键词:梅毒规划;评估;报告

都匀市是贵州省南部政治、经济、文化中心,西南地区出海重要交通枢纽,黔中经济区五大主要城市中心之一,黔南布依族苗族自治州首府。都匀市总面积2274平方公里,总人口为45万(2015),有布依、苗、水、瑶等33个少数民族,以布依族为主的少数民族占总人口的67.08%。市辖1个省级经济开发区、5个办事处、4个镇、1个乡(水族自治乡)。城市建成区总面积为46平方公里(2014),市区人口35万(含流动人口)。

1资料与方法

1.1一般资料都匀市是部级性病监测点,自开展梅毒监测工作以来,梅毒病例报告呈逐渐上升趋势,2010年~2015年共报告1953例。分别为2010年175例,2011年184例,2012年255例,2013年317例,2014年498例,2015年524例。见图1。

1.2人群分布1953例病例中,男877例,女1076例,男女比例为1:1.2,发病年龄主要集中在15~59岁年龄组,年龄1d~94岁,职业颁布以农民为主。

1.3方法

1.3.1r间根据《中国预防与控制梅毒规划(2010-2022年)》和《国家卫计委关于开展中国预防与控制梅毒规划(2010-2022年)中期评估工作的通知》要求,本市于2016年5月~6月对本市疾控中心和本辖区梅毒病例报告数较多的3家诊疗机构及妇幼保健院进行梅毒中期评估自查工作。

1.3.2目的为了解贯彻落实《梅控规划》各项工作和中期(2015年底)各项指标的完成情况,科学评估梅毒防治效果,总结经验,发现存在的问题和面临的挑战,为今后进一步改进梅毒控制工作提供科学依据,以更好地实现《梅控规划》的终期目标。

1.3.3资料收集利用信息系统,包括中国疾病预防控制信息系统;全国艾滋病综合防治信息系统;全国性病防治管理信息系统;国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统等,对评估指标中的相关数据进行收集和整理。对保障措施情况、不同人群(城市居民、农村居民、流动人口、暗娼和男男人群)的知晓率调查结果,由都匀市疾控中心负责收集。

1.3.4现场调查梅毒预防和诊疗服务专业人员、孕产期保健人员对梅毒相关专业知识与技能的掌握情况、性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务情况和梅毒患者接受规范诊疗情况及"孕产妇接受梅毒检测的比例"、"感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例"、"感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例"和"感染梅毒的孕产妇所生婴儿1年随访率"通过现场调查进行评估。

2结果

本市根据文件要求建立了有效的梅毒防治工作机制,市卫生计生局下发了2015年艾滋病性病防治工作安排意见;市疾控中心制订了本市预防与控制梅毒规划实施方案(2010-2022年)、落实了性病责任科室,明确了兼职人员负责性病防治工作;此次调查本市疾控中心及妇幼保健院和3家医疗机构共5个单位,均具备梅毒规范诊疗能力和实验室检测能力并备有苄星青霉素必需药品的有4个单位。梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握情况,预防和诊疗机构参与考核疫的情管理人员12人,诊疗9人,实验室12人,考核结果均为合格,合格率为100%;助产机构参与考核的预防/疫情管理人员1人,诊疗服务人员12人,实验室检验人员3人,考核结果均为合格,合格率为100%。对都匀市广惠社区常住城市居民进行梅毒知识知晓率调查,共调查300人,知晓人数262人,知晓率为87.3%(262/300);对都匀市沙包堡镇农村居民进行梅毒知识知晓率调查,共调查300人,梅毒知晓人数233人,知晓率为77.67%(233/300);对都匀市外来务工(流动人口)进行梅毒防治知识知晓率调查,共调查400人,知晓人数为337人,知晓率为84.25%(337/400);调查都匀市VCT暗娼人群66人,知晓人数61人,知晓率为92.4%(61/66);调查都匀市VCT男男33人,知晓人数31人,知晓率为93.9%(31/33)。

对本辖区报告病例多的3家性病诊疗机构进行主动提供梅毒咨询检测服务比例进行调查,近3个月皮肤性病科申请梅毒实验室检测的人数为2050人,近3个月性病就诊人数119人,梅毒咨询检测报务比例为100%(性病就诊人数低于申请梅毒检测人数时视为相同)。艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者980人,接受免费梅毒检测人数980人,检测比例为100%;首次服药人数115人,接受免费梅毒检测人数105人,检测比例为91.3%(105/115);梅毒抗体检测阳性2人,提供转诊服务2人,转诊比例为100%。对都匀市妇幼保健院孕产妇梅毒病例进行调查,2015年产妇人数4695人,接受过1次孕期或产时梅毒检测的产妇为4637人,孕产妇接受梅毒检测比例为98.76%(4637/4695),感染梅毒孕产妇43人,接受梅毒规范诊疗服务的产妇27人,接受规范诊疗服务比例为62.79%(27/43),梅毒感染产妇所娩活产婴儿34人,接受梅毒规范诊疗婴儿29人,感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例为85.29%(29/34),梅毒感染产妇所生满12月龄的婴儿5人,接受了12月龄随访服务的婴儿5人,感染梅毒的孕产妇所生婴儿12月龄(1年)随访的比例为100%。对5家预防/妇幼保健及医疗机构实际调查的梅毒治疗处方87份,调查处方中使用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素的处方数72÷0.75(国家梅毒中期评估方案指标计算方法)为96份,梅毒患者接受规范诊疗的比例为110.34%(96/87)。3家医疗机构2015年网络报告的梅毒病例中抽查了342例,核查发现的符合梅毒诊断标准的梅毒病例数246例,梅毒病例报告准确率/诊断正确率71.93%(246/342)。

本次调查的5家预防/保健及医疗机构中有4家参加了梅毒血清学检测实验室能力验证的参与率为80%(4/5),4家验证考评成绩均为合格,合格率为100%。Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率增长幅度调查,2014年本市辖区总人口443235,Ⅰ期梅毒报告病例47例,报告发病率10.60/10万(47/443235);Ⅱ期梅毒32例,报告发病率7.22/10万(32/443235),2014年Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率为17.82(10.60+7.22)/10万。2015年辖区总人口444509,Ⅰ期梅毒报告病例46例,报告发病率10.35/10万(46/444509);Ⅱ期梅毒31例,报告发病率6.97/10万(31/444509),2015年Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率为17.32(10.35+6.97)/10万。Ⅰ期和Ⅱ期梅毒年报告发病率增长幅度为-2.81%[(17.32-17.82)/17.82]。2015年先天梅毒报告病例11例,本辖区医疗机构住院分娩活产数6262人,先天梅毒年报告发病率为175.66/10万(11/6262)。

3讨论

根据评估资料来看,本市性传播疾病疫情十分严峻,特别梅毒较为明显,梅毒病例报告呈逐年上升趋势,本次调查的16个指标中有13个达到国家指标,有3个未达标,即医疗机构梅毒病例报告准确率/诊断正确率71.93%(国家指标≥90%);感染梅毒孕产妇接受规范诊疗服务比例为62.79%(国家指标≥90%);先天梅毒年报告发病率为175.66/10万(国家指标≤30/10万活产数)。

主要原因由于医务人员对梅毒分期不明确及传染病报告卡填写不规范出现错误钩选、实验室检测结果登记不完整出现单阳上报病例、Ⅰ期和Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒病例部分无临床表现等问题而至梅毒病例报告准确率低[1];感染梅毒孕产妇接受规范诊疗服务比例总体较低,由于本次调查期间妇幼保健院《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统》现已关闭,无法进行系统统计,数据来源于手工表,登记不够完善,至接受规范诊疗比例较低;先天梅毒年报告发病率较高,由于先天梅毒诊断比较复杂,在《性病病例报告工作指南》中"非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性,抗体滴度等于或高于母亲4倍及以上。低于该值并不排除胎传梅毒,且梅毒螺旋体抗原血清试验阳性的病例"上报为确诊病例,所以临床医生为了防止漏报,将滴度低于母亲4倍且梅毒螺旋体抗原血清试验阳性的病例均诊断为胎传梅毒确诊病例进行了上报,至胎传梅毒过度报告而出现高发病率现象。

在以后的工作中诊疗机构要加强对医务人员及防保人员学习梅毒诊断标准《中华人民共和国卫生行业标准(WS273-2007)》,不断提高医生的梅毒诊断与报告能力和防保人员对梅毒病例《传染病报告卡》质量检查能力,建议医务人员在填报梅毒传染病报告卡时把实验室检测结果及临床表现填写在备注栏内,防保人员报病时可以再次复核以提高梅毒病例报告的符合率及梅毒分期的准确率。严格执行胎传梅毒的诊断分类,"确诊病例:符合下列任何一项实验室检查和随访结果:①暗视野显微镜检查,或镀银染色在早期先天梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体,或梅毒螺旋体核酸检测阳性;②婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;③婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;④婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4倍,但在其后随访中发现由阴转阳,或滴度上升有临床症状,且梅毒螺旋体血清学试验阳性;⑤患梅毒母亲所生婴儿随访至18个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性"[2]。医生必须明确胎传梅毒的诊断标准对胎传梅毒进行正确诊断,才能降低先天梅毒发病率。

疾控中心要进一步全面落实《中国预防与控制梅毒规划(2010-2022年)》,加强对医疗C构梅毒的监测管理和督导工作,加强病例报告质量监管,不断提高病例报告数据的质量,确保疫情报告数据真实可靠;同时相关部门还应该加强对广大群众特别是在流动人口梅毒等性传播疾病的宣传,使其掌握相关知识,提高防病意识及能力,从而使梅毒及其他性传播疾病得以有效控制,以实现2022年梅毒预防与控制规划终期目标。

参考文献:

医学检验个人年终总结篇5

关键词:医学检测;质量控制;临床价值

医学检测的结果是医生确定患者致病原因,对症下药的主要依据,常规的医学检测包含血常规检测、尿常规检测等。但是,由于检验环境不达标、检验流程存在漏洞;医护人员在采集样本过程中由于操作不规范,导致两个患者的样本发生混淆;检验设备老化等原因都会影响到医生诊断工作的准确性,如果无法及时发现患者生病的根本原因,也就无法开展有效的药物治疗。如果对重大疾病的诊断出现失误,还会耽误患者最佳的治疗时机。

1资料和方法

1.1临床资料

此次共选择800位实验对象参与,按照性别人数对等的原则进行选择,此次实验中共有男性394人,女性患者406人,参与实验的男女性别比趋近于1:1。年龄方面为了排除不同年龄对实验结果的影响,本次实验抽样对象的年龄在6-70岁之间,整体平均年龄为(39.74±9.14)岁。实验以血常规检测作为唯一的临床监测。通过分析证实,两组病患不存在统计学意义,试验最终的结果具有较高的可靠性[1]。

1.2方法

(1)前期:要在正式的检测工作开始前做好充足的准备。首先,要告知每一位参与本次实验的人员严格按照血常规检测前期的要求去做,要监督每个人是否做到了空腹检测。其次,要熟悉整个检测工作的流程,注重细节,针对实际检测工作中容易出现错误的环节,多加练习。最后,要保证所有样本采集设备的清洁。(2)检测期:实际检测工作中,要严格按照相应的操作流程逐步执行,在抽取血样的时候,要确保采集的血液样本足量,足质并且要在采集完成后,在对血液样本进行标记的过程中,再次仔细核对被采样人的身份信息。除此以外,在实际采集血样前,要对采集器进行观察,发现采集器内是否存在颗粒状杂质,如果有要及时更换。(3)化验期:此阶段主要是对所有采集到的血液样本进行化验,要选用正确的操作设备,在化验期间不能触碰化验仪器,或者中途停止化验。

1.3观察指标

医学检测失误的指标有三个:①实际检测结果和理论结果出入较大[2]。②样本遗失,以及化验工作开始前样本内出现杂质。③所采集样本的量无法进行相应的化验工作。出现以上三种情况中的任意一种,均视为检测失误。

1.4统计学方法

本次实验所采集到的数据都使用SPSS17.0软件进行分析比对,分析所有数据是否具有统计学意义。若(P<0.05)则差异显著,有统计学意义。

2结果

失误统计表的结果显示,医学检测前期是整个检测工作出现失误的主要环节,占到了总失误率的61.11%,其次,是在整个医学检测工作的检测期。而导致问题的主要原因是由于医护人员的检测流程不规范,占到了总失误率的13.89%。最后,化验期的失误率为15.00%,是三个检测阶段失误率最少的。

医学检验个人年终总结篇6

大家好,我是检验科xx,目前担任医院检验的科检验工作。于20xx年来到本院参加工作,在工作的两年里遵守医院各项规章制度,遵纪守法,团结同志,始终保持严谨认真的工作态度、一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,兢兢业业,受到上级领导和同事的好评。端正态度,积极参加本学科的各种学习讲座、网上继续教育等,学习最新知识、新进展。团结群众,团结同事,共同学习研究本学科疑难问题,并取得很大进步。

在医德医风和医疗质量方面:具有强烈的事业心和责任感,工作严谨负责,勤勤恳恳,任劳任怨,积极配合领导的工作,不计较个人得失,加班加点按质按量完成任务。始终坚持以病人为中心的服务思想,对待每一位前来检查的病人,都能做到“急病人之所急,想病人之所想,”全心全意为病人服务。吃苦耐劳,始终保持积极向上的工作作风和勤恳努力的精神状态。对不符合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可。

对病人提出要求解释化验结果的问题,能积极配合临床按照院里临床医生的要求,不做任何解释工作。严格组织纪律观念,做到早上班,迟下班,不迟到,不早退,不串岗。无接受病人吃请和收受红包、礼品、回扣的现象,无医疗事故。对工作中发现的问题能及时纠正,时刻与各科室保持联系。在工作上,注重各种知识的学习与积累,坚持独立思考,大胆实践,不断提高综合素质和工作能力。为人正直,心胸坦荡,坚持追求工作的高标准、高效率、严要求。业务能力比较强,已能胜任本职工作,爱岗敬业。

业务工作和学习方面:积极参加医院和科室组织的各种业务学习,通过学习与回顾,加强自身素质的提高。在业务工作中,认真履行科里的各项规章制度,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检验结果与临床诊断不太相符的结果,第一时间向科室主任反应,坚持做到复查,确保发出检验报告的准确性,及时与临床医生联系,严格遵守危急值报告制度,为病人的诊治争取时间,提供有利的诊断依据。工作中任劳任怨,保质保量完成领导交给的任务。

在总结成绩的同时,本人认为在以方面还做得不够:近一段时间的学习有所放松,放松了思想改造。有时在工作比较忙的情况下,会表现出急躁情绪,给工作带来了一些负面影响,考虑还不够仔细,工作不够严谨。

在以后的工作学习中,要高度重视实践和理论学习,进一步坚持理想信念,发扬理论联系实际的学风,边学习,边总结,边提高,解决工作中的实际问题,力求在学习的质量上有新的提高。时时处处看到自己的不足,继续发扬优点,改正缺点,努力做好各项工作。要努力加强个性修养和党性的锻炼、高标准、严要求、树立良好的公仆形象。虚心向老同志学习,向实践学习,去人之长补己之短,争取在以后的工作中更上新的台阶。

【检验科年终述职报告二】

20xx年度本人在院党、政领导的正确领导下,在科室全体同志的大力支持配合下,努力学习、积极工作、大胆管理,敢于创新,认真落实院科两极负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、敢于胜利的精神,在医院的两个文明建设中取得了一定的成绩,现小结如下:

一、认真学习马列主义、毛思想、邓理论,实践三个代表重要思想,遵纪守法,清政廉洁。模范遵守院规院纪,服从领导,透明管理。坚持政治理论学习与业务学习相结合,紧跟时代步伐,把握时代脉搏,在医院由铁路转入地方之后,能够较快地转变观念,变压力为动力,牢固树立服务意识,大局意识,积极投身医院和科室的改革,勇于实践,敢于胜利。发扬奉献精神,在科室人员减少,任务增加的情况下,调动科室全体同志精诚协作,牢固树立院兴我荣、院衰我耻的思想,不计个人得失,确保了年度任务的超额完成。

二、以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展。正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此在工作之余努力学习专业理论知识,解决业务上的疑难问题。作为一名管理者,在追求自身素质提高的同时,更高的追求是科室全体素质的全面提高。

目前,科室六名同志在原来中专毕业的基础上,通过自学有三名同志已大专毕业,一名本科在读,一名大专在读。科室上下形成了比、学、赶、帮、超的浓厚学习氛围,呈现一派生机勃勃、奋发向上的景象。

三、自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度,上班不迟到、不早退,工作积极主动,认真负责,为了工作加班加点是经常的事,但从没有向医院提过非分要求,也从未报过一个加班。在科室管理上,更是以一个党员的标准严格要求自己,率先垂范,要求其他同志做到的自己首先做到,要求别人不做的,自己坚决不做。团结科室同志,积极协作,全面完成了医院下达的各项任务。在兼职工会工作中,能够在院党委、院工会的领导下积极主动开展各项活动,为院工会的工作献计出力。

四、以技术革新为着力点,促进科室任务超额完成。

1、20xx年度,根据新形势制定了科室内部奖金分配方案,充分调动了科室人员的工作积极性,全体同志集思广益,挖潜提效,根据我院的具体情况,增开了金标免疫、糖尿病检测、TORCH、Rh血型鉴定等21个新项目,服务了临床、方便了病人、提高了科室检查能力和个人技能,增加了创收,取得了两个文明的同步增长和社会效益与经济效益的双丰收。