老年性骨质疏松的表现范例(3篇)

老年性骨质疏松的表现范文篇1

[关键词]老年髋部骨折；再发对侧髋部骨折；股骨颈骨折；转子间骨折；骨质疏松

[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）11（b）-0071-02

髋部骨折在临床上较为常见且多发于老年人。该病症在我国老年人的各类病症中具有发病率高、住院率高的特点。目前，随着社会以及经济的不断进步，我国的生活水平以及医疗条件也有了较大提高。再加上我国人口老龄化愈趋严重，致使老年髋骨骨折后对侧髋部再骨折的发病率也在逐年升高。据相关研究结果显示[1]，该病症的发病率在5%～14%之间，且在术后1年内是该病症死亡率最高的阶段。该研究随机抽取2011年2月―2014年5月间该院接诊的150例老年髋部骨折患者作为研究对象，分析研究老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的临床特征以及治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取该院接诊的150例老年髋部骨折患者作为研究对象，其中转子间骨折患者82例（如图2所示），股骨颈骨折68例（如图1所示）；将其中22例出现再发对侧髋部骨折的患者作为观察组，另外128例单侧髋部骨折患者作为对照组，其中男性患者78例，女性患者72例；患者年龄：61～84岁，平均年龄（69.4±2.2）岁；排除标准：患者年龄在60岁以下（包括60岁）、因为车祸等因素造成的骨折、病理性骨折、双侧髋部同时骨折；观察组患者中初次骨折时为股骨转子间骨折17例、股骨颈骨折5例；两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（见表1、表2），固组间、组内比较均具有可行性；所有患者及其家属均知晓该次研究目的，自愿参与该次试验并签署知情同意书。

1.2方法

①对所有患者进行骨质疏松的相关检查。②对所有患者的临床资料进行回顾式分析，统计观察组患者骨质类型。③对观察组患者实施手术治疗（股骨转子间骨折采用内固定术，股骨颈骨折采用股骨头置换术）。

1.3观察指标

①观察并比较两组患者骨质疏松的发生几率（骨质疏松的诊断标准[2]：患者1～4段腰椎（股骨颈骨的密度）相较于同性别、同种族健康成人骨峰值1个标准差则可判定为正常。1～1.25个标准差之间的则可判定为骨量减少、>2.5（包括2.5）个标准差则可判定为骨质疏松）。②观察并比较观察组患者的骨折类型，并比较各个骨折类型中再次对侧髋骨骨折的发生几率。

1.4统计方法

所有数据均采用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。

2结果

2.1比较两组患者的骨质酥松发生几率

观察组患者骨质疏松的发生几率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P

2.2比较观察组内各种类型再次发生骨质疏松的几率

观察组患者中初次转子间骨折再发对侧髋部骨折的几率为7.4%明显高于股骨颈股骨折再发对侧髋部骨折20.7%，组内比较差异有统计学意义（χ2=7.342，P

2.3通过对观察组

患者的临床资料进行回顾式分析发现，初次骨折后发生对侧骨折的时间间隔一般为4个月～4年，平均2.2年。其中在1年内发生再次骨折的比例较大（45.5%），另外观察组患者均在经过手术治疗之后治愈出院，见表5。

3讨论

李涛等人[3]的研究结果发现，许多老年性髋部骨折出现再次双侧骨折的原因多是由于跌倒等轻微创伤所导致的。但是经其研究证实从站立位跌倒时作用于髋部的力并不足以造成髋部骨折，这表明骨质疏松造成骨强度下降是造成老年患者对侧髋部再次骨折的最主要的原因。该项研究结果在该次研究当中也有较好体现。另外经过曾志远等[4]人的研究证明，如果患有骨质疏松的老年髋骨骨折患者未能得到正确的骨质疏松治疗，那么患者极易因为骨质疏松而导致再次骨折的情况。相关报道曾表示[5]，对患有骨质疏松的老年髋部骨折患者给予唑来膦酸治疗，结果发现，患者出现再次骨折的情况减少了36%。此项研究结果表明，对老年髋部骨折患者给予积极的骨质疏松治疗可在一定程度上降低患者髋部再次骨折的危险，对于患者的预后具有积极意义。该研究通过结合该次研究结果以及其他学者的研究资料[6]分析推断，对患有骨质疏松老年髋部骨折患者在其手术后积极给予正规的骨质酥松治疗对于预防再发对侧髋骨骨折具有十分重要的意义。

尹志强[8]等人的报道显示，如果初次骨折类型属于转子间骨折的话，其再发髋部骨质的几率要远远高于股骨颈骨折。此项研究结果在该次研究当中也有较为明显体现，该研究认为该种差异估计与以下因素有关：该次选取的研究对象的平均年龄较大，而转子间骨折的发生几率是随着年龄的增长而增加，且发生转子间骨折的平均年龄在70岁左右（比股骨颈骨折要高7～8年），另外该次研究通过观察组患着的临床资料分析发现，转子间骨折患者的骨密度要低于股骨颈骨折。因此笔者推断这也是主要的影响因素。另外因为转子的骨量流失率要高于股骨颈，因此在骨折后破骨处骨细胞的骨吸收要高一些，由此导致其骨密度下降要快，因此也就更容易发生骨折。另外在该次研究中发现，手术治疗仍然是治疗老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的首选方法，且从该研究结果看来，该治疗方式疗效较为良好。

该院通过研究治疗，对150例老年髋部骨折患者骨折后侧髋部再骨折的临床治疗效果进行研究分析，研究结果显示，观察组患者骨质疏松的发生率为77.3%明显高于对照组患者的60.9%，组间比较差异有统计学意义（P

综上所述，对于患有骨质疏松且属于老年髋部骨折转子间骨折的患者而言，术后1年内要加强预后以及骨质疏松治疗，手术治疗仍然是老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的最佳方法。

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老年性骨质疏松的表现范文

【摘要】目的研究联合使用阿仑膦酸钠和维D2磷葡钙片治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法选取来本院进行治疗的100例老年性骨质疏松患者，随机分为研究组和对照组，每组50例，研究组联合使用阿仑膦酸钠和维D2磷葡钙片治疗，对照组只使用阿仑膦酸钠治疗。治疗前后评价患者的骨密度情况。结果经过半年的治疗后，研究组患者的骨密度与对照组相比增加明显（p<0.05）。结论与单用阿仑膦酸钠相比，联合使用阿仑膦酸钠和维D2磷葡钙片治疗老年性骨质疏松疗效更显著，在临床上值得推广。

【关键词】阿仑膦酸钠维D2磷葡钙片骨质疏松

【Abstract】Objective

TostudytheclinicaleffectsofalendronatesodiumincombinationwithWeiD2LinPuGaiPianintreatmentofsenileosteoporosis.Methods

100patientswithsenileosteoporosisinourhospitalwererandomlydividedintostudygroupandcontrolgroup，50casesineach.ThestudygroupwastreatedwithalendronatesodiumincombinationwithWeiD2LinPuGaiPian，whilethecontrolgroupwasonlytreatedwithalendronatesodium.Bonemineraldensityinpatientswasevaluatedbeforeandaftertreatment.Results

Comparedtothecontrolgroup，bonemineraldensityinthestudygroupwassignificantlyincreasedthroughhalfayearaftertreatment（p<0.05）.ConclusionTheclinicaleffectofalendronatesodiumincombinationwithWeiD2LinPuGaiPianintreatmentofsenileosteoporosisisbetterthanthatofthetreatmentwithalendronatesodium，andisworthyofclinicalpopularization.

【Keywords】Alendronatesodium，WeiD2LinPuGaiPian，Osteoperosis

【Author′saddress】GaoyaoPeople’sHospital，Zhaoqing526040，GuangdongProvince，China

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.025

随着人均寿命增长和社会老龄化，骨质疏松症及其引起的骨折已成为一个严重的社会问题。骨质疏松症是一种以骨量减少和结构破坏为特征以致骨脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性代谢性骨病［1］。老年性骨质疏对社会的影响越来越大，为寻找一种治疗骨质疏松症更有效的方法，本研究联合使用阿仑膦酸钠和维D2磷葡钙片治疗老年性骨质疏松症的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月～2013年1月在本院进行治疗的老年性骨质疏松患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例，研究组患者年龄为50～80岁，平均年龄为（65±2.3）岁，女32例，男18例。对照组患者年龄为51～80岁，平均年龄为（64±2.2）岁，女33例，男17例。两组患者年龄和性别均无统计学差异（p>0.05），具有可比性，可以用来进行实验研究。两组患者治疗前均签署药物临床试验知情同意书。

1.2治疗方法

研究组患者每天口服阿仑膦酸钠（10mg，MerckSharp&DohmeS.P.A.）10mg，1次/d，口服维D2磷葡钙片60片剂（北京双鹤药业股份有限公司，国药准字H11022441）2片，3次/d。对照组患者只服用阿仑膦酸钠（10mg，MerckSharp&DohmeS.P.A.）10mg，1次/d。连续治疗6个月。

1.3BMD测量方法

本研究采用双能X线吸收测定法（DEXA）对中轴骨骼（脊柱）骨骼进行定量。测量两组患者2~4腰椎的骨密度。通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。

1.4统计学方法

所有的数据均在spss17.0软件上进行统计，计量资料用标准差（±s）表示，应用t检验，检验标准以p<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗后骨密度比较

经过半年的治疗对照组2~4腰椎的骨密度分别为（0.631±0.123）g/cm2、（0.645±0.110）g/cm2、（0.647±0.124）g/cm2，研究组2～4腰椎的骨密度分别为（0.756±0.163）g/cm2、（0.749±0.147g）/cm2、（0.733±0.154）g/cm2，与对照组比，研究组患者的骨密度增加明显（p<0.05）。见表1。

2.2安全性

通过观察两组患者治疗前后肝功能和肾功能均未出现明显异常。研究组和对照组分别出现4例和5例纳差恶心等轻度不适。差异无统计学意义（p>05）。

3讨论

随着人均寿命增长和社会老龄化，骨质疏松症及其引起的骨折已成为一个严重的社会问题。骨质疏松症是一种以骨量减少和结构破坏为特征以致骨脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性代谢性骨病。大多数的骨质疏松中成骨降低类骨形成及钙磷沉积，减少骨矿质有机质的比例下常，组织学可见骨小梁变窄、变薄、片断，由此引起脆性增高及骨折危险性增加。对老年性骨质疏应采取积极的治疗措施，原则包括减缓骨量丢失率和恢复已丢失的骨量，治疗骨质疏松药物应具有增强钙吸收、调节内分泌平衡及抑制骨吸收、增强骨形成的作用［2］，以缓解症状为主，预防骨折等并发症。

预防骨质疏松症的基础用药是补充钙制剂和维生素D［3］。维D2磷葡钙片是一种矿化类制剂，包括钙制剂和活化骨制剂。其中每片含有机钙（葡葡萄糖酸钙）、无机钙（磷酸氢钙）和维生素D2。补钙是骨质疏松症患者基础用药。口服后增加钙吸收，稳定骨钙内环境，促进钙沉积于骨，促进骨矿化，增加骨量，改善骨的形态［4］。通过补钙剂改善骨吸收和骨代谢平衡，具有活性的维生素D能加强钙磷的吸收，调节PTH分泌及骨细胞分化，促进骨形成。

阿仑膦酸钠是第三代氨基二磷酸盐类骨吸收抑制剂［5］，是目标前国际上一线防骨质疏松症的一线药物［6］，治疗OP疗效显著。其作用机制通过抑制破骨细胞活性使骨转化相率下降，从而减少骨质量，并有止痛作用。阿仑膦酸钠对骨吸收部位特别是破骨细胞作用的部位有亲嗜性，它进入体内与羟基磷灰石紧密结合，然后在破骨细胞周围释放并进入破骨细胞，进一步抑制破骨细胞分化增生及成熟，产生干扰破骨细胞功能作用并促进破骨细胞凋亡。有研究表明阿仑膦酸钠通过多种机制明显提高患者腰2~4椎体及股骨BMD值，改善患者的临床症状［7-8］。有研究表明联合使用阿仑膦酸钠和维D及钙剂能有效治疗原发性骨质疏松症［9-10］。同时还可以配合非药物治疗，包括加强营养，经常运动等，坚持长期有效的综合治疗，减少老年性骨质疏松症及其并发症的发生［11-12］。

笔者研究联合使用阿仑膦酸钠和维D2磷葡钙片治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。通过研究可知与单用阿仑膦酸钠相比，联合使用阿仑膦酸钠和维D2磷葡钙片治疗老年性骨质疏松疗效更显著，为临床防治骨质疏松提供了充分的依据，在临床上值得推广。

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老年性骨质疏松的表现范文

1老年骨质疏松概况

骨的成分是由有机质和无机质组成，老年人骨成分是：骨量逐渐减少，骨中的有机质随之降低，同时无机质的含量也在下降，但是在骨质的总体含量比例中，无机质的比例是增加的，同时骨细胞的代谢、骨重建的作用也随着年龄的增加逐渐衰减，导致骨组织的结构和功能受损，这样的体质发展使得老年人的骨质弹性下降、易脆性升高[1]。

2影响老年骨质疏松的因素

2.1膳食矿物质含量骨由有机质和无机质组成，随着老年人年龄的增长，骨质中有机质和无机质都在减少。老年人群通过饮食摄入膳食矿物质以填补骨质自然的流失，从而正向影响骨形成与骨吸收，阻碍骨质疏松的形成[2]。

2.2年龄老年人骨质疏松最基本的原因即由年龄的增加造成。年龄增加，骨细胞衰老、骨组织功能衰减。影响骨代谢的相关因子如骨形成蛋白因子、转化因子、成纤维生长因子等所具有的促骨吸收、调节分化、溶骨活性等功能，都随着老年人年龄的增长减低了。性激素水平会影响骨的吸收与形成，激素水平高，骨吸收少，骨形成功能强，反之激素水平下降骨吸收增加，骨形成功能弱。老年人性激素分泌较少，也导致了骨量的丢失[3]。

2.3性别性别与骨质疏松的关系主要是针对女性绝经后，性激素迅速下降。同龄男性骨密度大于女性。男性在逐步进入老年的过程中，性激素水平也会逐渐降低，这种降低的表现没有女性绝经引起的性激素降低明显。女性骨密度与雌激素水平密切相关。雌激素通过影响骨的代谢从而减少骨的吸收，阻止骨质丢失。女性绝经后，雌激素含量极速降低，使骨的代谢功能减弱，骨质丢失增加，导致骨质疏松[4]。

2.4运动老年人运动减少，体力活动不足，肌肉萎缩等影响了骨的代谢，从而使得骨的吸收与骨质构建失调，骨质丢失增加，加速老年骨质疏松的形成。运动能够改善和维持骨结构，促进血液循环，利于骨质的生成。

2.5身体承受重力的因素骨组织的建造与骨部位承受应力有着正相关的作用。骨承受的应力大，骨构建功能增强，应力小，骨构建的功能小，发生骨质疏松的危险也会相应增加。有研究证实，体重指数BMI值偏低者，身体主要承重部位如髋骨、脊椎的骨密度均低于高体重者。BMI偏低者人群已被公认为发生骨质疏松症的危险人群[5]。有学者对减肥人群进行了跟踪研究发现，减肥的时间超过1年多，骨量的丢失与减掉的体重成正相关。机体代谢可能通过营养物质的摄入影响了骨质功能，并引发了骨骼疾病[6]。还有研究通过对老年人群的长时间跟踪调查表明，老年减肥人群骨量丢失的速度是不减肥人群的两倍。

2.6健康状况中老年人因为健康状况影响了骨密度，从而很容易发生骨质疏松。中老年人患病，影响机体功能代谢，营养摄取与吸收都不能满足机体需要，体重减轻，成为了骨质疏松患病的危险人群。

3运动对老年骨质疏松的影响与作用

3.1运动对代谢因子的影响与骨代谢有关的细胞活性因子，会随着人群年龄的增加而活性降低。有学者通过对动物实验的研究，表明运动可以提高骨代谢相关的活性细胞、因子活性的直接或间接提高，抑制骨的吸收，调节骨吸收与骨形成的动态平衡[7]。运动可以提高人体的代谢水平，改善胃肠功能，促进钙磷的吸收，对骨质疏松有积极的防治作用[8]。

3.2运动对骨形态的变化研究发现坚持长期的有氧运动对保持老年人活体骨内矿物质含量和延缓丢失现象的出现都有着积极的作用[9]。不同方式、强度适宜的运动对骨骼的形态的各方面都有着显著的促进作用。有学者通过对游泳的大鼠实验发现，负重游泳可以增加肱骨增值带中细胞的数量，表明运动对大鼠骨的生长过程有积极的促进作用[10]。

3.3运动对激素的影响调控骨量的激素有雌激素、雄激素、生长激素等，这些激素都随着年龄的增长逐渐降低。特别是对于女性，绝经后雌激素水平显著下降。有研究表明，强度适宜的运动可以使部分调控骨量的激素水平升高，从而促进骨细胞的形成，骨量的增加。女性绝经后随着雌激素下降，骨量也大量的丢失，运动能促进女性性激素的分泌，延缓骨量的丢失[11]。

3.4运动方式与强度对骨密度的影响有研究表明，长时间高强度的运动会降低衰退骨生物学性能，所以老年人运动应选择适宜强度的有氧运动，对延缓骨细胞衰老和骨组织的功能衰减具有积极影响作用[12]。

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