高血压调理预防(精选8篇)

高血压调理预防篇1

【关键词】高血压病 防治现状 干预措施 三级防治

据WHO预测，我国在2020年，非传染性疾病将占死亡原因的79％，其中心血管疾病将占首位[1]。而高血压病又是最为常见的心血管病，会导致众多的心脑血管疾病，因而也是全球范围内的重大公共卫生问题[2]。据近年来的几次抽样调查结果来看，我国原发性高血压病病人目前有继续增加的趋势，但是知晓率、治疗率、控制率很低，只有30%左右，但是发病率、致残率和致死率很高，故原发性高血压病的防治工作一直处于较低的水平[3]。目前国内外公认，对高血压人群进行综合干预可有效降低高血压的患病率，同时也是提高高血压知晓率、治疗率和控制率的重要手段[4]。

1 我国高血压病的防治现状

1、1高血压病发病率、致残率和致死率逐年增高

调查发现，在我国高血压病发病率呈逐年增高的趋势。据1991年全国普查数据，高血压病发病率已达11、26％，比1980年提高约25％[5]。据2004年卫生部等部委的《中国居民营养与健康现状报告》中的数据，我国高血压病人数约1、6亿，且18岁及以上居民高血压病发病率已达18、8％。由高血压病引发的心脑血管疾病的致残率和致死率一直居高不下，已成为我国病死率最高的疾病种类[6]。随着我国人口老龄化进程加速，如目前不予以有效干预，那么我国的高血压病、脑卒中、冠心病的发病率仍将逐年增高[1]。

1、2高血压病知晓率、治疗率、控制率常年偏低

在我国，多次调查反映出高血压病患者有低知晓率、低治疗率和低控制率特点，这与高发病率、高致残率和高致死率形成了强烈反差[7]。2002年的调查显示，我国人群高血压病知晓率仅为30、2％，治疗率为24、7％，控制率为6、1％；即使是积极发达的省份，高血压病知晓率不到33、3%，治疗率仅25%，控制率只有6、9％。说明相当部分高血压病患者健康意识不强，自我保健及随访不重视，其结果导致了许多的心脑血管并发症，如：脑出血、急性心肌梗死等，对大众的身体健康产生了严重危害，增加了社会与家庭的经济负担[8]。

1、3高血压病危险因素难以控制

在多次抽查显示，相当多的人群缺乏高血压病相关防护知识，不知道避免高血压病的危险因素，如高盐、吸烟和饮酒等[9]。研究也显示，膳食高盐是中国人群高血压发病的重要危险因素，中国膳食中食盐含量普遍比WHO推荐剂量要高的多，且越往北方地区含量越高[10]。有流行学调查显示：咸食组人群高血压患病率为28、21％，明显较普食组的12、78％要高的多；饮酒组25、39％，高于非饮酒组5、84％；吸烟组为29、32％，高于非吸烟组的10、36％。说明咸食、吸烟和饮酒是高血压病较为明显而显著的危险因素[9]。同时发现多做有规律锻炼的人群高血压患病率4、86％，明显低于于非锻炼组的26、39％，表明不喜欢锻炼也是高血压病危险因素之一[11]。由此可见，膳食高盐、吸烟、饮酒和锻炼减少是高血压发病的重要危险因素，需要干预。

1、4治疗依从性低，社区干预水平不高

高血压病的治疗分生活方式改善和药物治疗两大类[12]。改变不良的生活方式、进行心理调节等综合干预措施对于高血压病防治必不可少。同时，有效的药物治疗是降低血压的最为常见措施，目的是：确保血压降到目标值、提高病人的生存质量以及改善病人行为等[13]。但目前由于我国高血压病患者的治疗依从性很低，自我管理能力较差，缺少个体化的护理干预等问题，因而对治疗依从性较低人群的社区随访并没有大规模开展[14]。根据我国发展现状，目前高血压病社区干预的手段主要是健康宣教，但是健康知识的获取并不总是伴随着不良行为的减少。因而对依从性差的患者缺乏深入的分析，也缺乏通过干预社会心理影响因素，从而提高治疗依从性的有效措施[15]。

2 我国高血压病的干预措施进展

2、1开展社区三级预防措施

2、1、1一级预防即消除高血压病的病因或易患因素

有前瞻性对照研究证明：健康生活方式能使高血压病发病率下降[6]。健康生活方式获得离不开健康教育，预防和控制高血压病的基础和前提是健康教育。因而健康教育的效果直接影响患者的健康生活模式，正确的健康生活模式，有利于病人提高服药依从性[11]。健康教育形式可以多样，可以通过书面指导、个别咨询、团体授课、张贴科普宣传画、出黑板报等形式，使患者了解高血压病的并发症、危险因素、预后和随访的重要性，并建立正确的健康生活方式理念[16]。

2、1、2二级预防即做到早发现、早诊断、早治疗

二级预防的措施多样，大致有以下：要求对于35岁以上的人群建立健康档案应该首诊测血压，可以早期发现高血压病患者；基层卫生机构建立高血压病慢病档案，确定专人负责预防、随访跟踪服务，对于早期发现的患者需要定期监测血压[16]。这种在基层卫生机构中固定专人和以患者为中心的良好医患关系，能提高了病人治疗的依从性[17]。

2、1、3三级预防即减少病残或死亡，促使其恢复自理能力

三级预防是以临床治疗为主，针对高血压患者采取住院和门诊相结合，以避免延误治疗[18]。基层卫生机构的医生治疗时要详细告知病人所用药物的作用和不良反应，消除其对不良反应的顾虑[19]。只有医患双方共同努力，才能促使病情康复，降低并发症和致死率。

2、2指导生活方式的改变

2、2、1合理膳食限制食盐摄入

WHO推荐一般成人一天摄入盐5g～6g，因而要减少膳食的盐的摄入。并且高脂血症的患者过多摄入脂肪也是高血压病的一个危险因素。要严格控制饮食，选择低胆固醇食物，多吃蔬菜、豆制品、鸡肉、海蜇和鱼类等，尤其应多吃富含纤维素的蔬菜。要限制食用动物脂肪、蛋类、内脏等。膳食要合理，品种多样，以谷类为主，增加新鲜蔬菜、牛奶、水果等[9]。

2、2、2限制体重

除了宣教教育肥胖的危害外，还应指导病人如何减少腹部脂肪，安排适度增加有氧活动量，肥胖者要多参与运动，逐步减轻体重，要注意应保证补充足够的蛋白质[20]。若饮食中缺乏蛋白质，可引起营养不良，抵抗力下降等。

2、2、3加强适度的体育锻炼

建议患者每天坚持从事一些户外活动，并持之以恒。适度运动能预防和治疗高脂血症，尤其是久坐的劳动者每天早晚可以跑步或快走，逐步地增加运动量[21]。

2、2、4避免过度紧张

患者生活要有安排，有规律，以保持正常的神经活动。过度兴奋、过度紧张、剧烈的情绪波动都不利于高血压病的防治，会加重病情变化[22]。

2、2、5限制饮酒，提倡戒烟

生化研究显示，长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白高，易引起高脂血症，应戒酒，偶尔饮少量的酒关系不大。但吸烟已肯定成为冠心病的诱发因素之一，应当戒烟[9]。告知病人吸烟对心血管系统的毒害作用，对已吸烟者劝其戒烟[23]。

2、3建立良好的医患、护患关系

高血压病的治疗、护理目的，不是单纯的降低血压，而要着眼于高血压病人治疗、护理的个体化[15]。医患关系的和谐保持，有利于医疗活动的开展，更重要的是为病人良好的服药依从性提供保障[24]。国外研究也表明医护人员尊重、体谅、理解病人，病人信任医护人员，有利于提高病人的服药依从性[25]。

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3 结语

目前我国高血压病防治现状是严峻的。面对这1、6亿的高血压病人群，高血压病防治仅仅依靠医疗机构的临床治疗是远远不够的，必须重视并加强基层人群生活方式改善和对患者的危险因素的控制。要做到实现控制高血压病的发病率目标就必须做到高血压病防治观念的转变，即要从以医院为中心转向以医院和基层相衔接；以临床医生为中心转向以医患互相沟通；以单纯治疗为中心转向以预防保健为重点。只有这样才能将我国高血压病的防治工作做好。

参 考 文 献

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高血压调理预防篇2

[关键词]高原社区； 高血压； 综合防治干预

[中图分类号] R544、1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-269-01

《中国高血压防治指南》建议的降压目标为，普通高血压患者的血压降至140/90 mmHg以下；高原社区高血压患者的血压降至130/80 mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。同时大量研究说明，经降压治疗后，在病人能耐受的前提下，血压水平降低，危险也降低得越低。本文旨在通过对高血压病患者进行流行病学特征分析与防治工作调查，了解患者高血压防治知识、态度及行为水平等控制状况，寻找高原社区高血压综合防治的科学干预方法。

1 对象与方法

1、1研究对象：对高原地区4所医院门诊就诊的1000例高血压患者进行分析，高血压患者均符合1999年10月中国高血压联盟制定的新标准[3]。其中男700例，女300例。年龄30～89岁，平均（40、4±19、6）岁。年龄≤40岁为500例；40～60岁为200例；60～80岁为200例，≥80岁为100例。把上述患者随机平分为两组：干预组与对照组，两组一般资料情况比较差异无统计学意义(P>0、05)。

1、2 健康行为干预：对照组患者进行常规的药物治疗，干预组患者在此基础上以综合防治干预等干预方式开展行为调查与干预，并对干预前后行为改变情况进行比较：(1) 改变不良生活环境：改变不良生活环境包括主要为饮食指导，高血压患者应进低盐、低脂肪、低胆固醇、富含维生素的食物；限酒或者戒酒；戒烟；规律生活等。另外，高血压患者可在医生的指导下采用音乐疗法，选听有解郁作用和安神作用的乐曲。(2)运动指导：建议以静坐方式工作的患者进行规则的一定量的有氧运动，如快步走或游泳30～45 min，每周3～4次。这些轻度运动较那些激烈运动如跑步、跳跃能更有效地降低血压，可使收缩压降低约4～6 mmHg。

1、3疗效判定标准：根据卫生部颁布的《药物临床研究指导原则》中有关“心血管系统临床研究指导原则”将疗效分为以下等级：(1)显效：舒张压下降10 mmHg以上，并达到正常范围或虽未降至正常但下降20 mmHg以上；(2)有效：舒张压下降不到10 mmHg但已达到正常范围或舒张压较治疗前下降10～20 mmHg,如为收缩期高血压，收缩压下降30 mmHg以上亦为有效；(3)无效：未达到上述标准[1]。

1、4 统计学分析：实验数据用SPSS15、0程序进行统计学处理。计数资料采用t检验，以P

2结果

对照组500例中显效250例，有效125例，无效125倒，有效率75、0%(显效率+有效率)。干预组500例中显效300倒，有效150例，无效50倒，有效率90、0%。干预组的血压控制效果明显好于对照组(P

3 讨论

在我国社会中，对高血压防治的教育及干预，医护人员在其中发挥主要的作用，但社区仍然是对高血压患者教育及干预的重要场所。不过患者了解高血压防治知识的途经已经多样，有调查显示许多高血压病人可以通过报刊杂志，通过电视广告，通过家人亲戚，通过同事朋友等了解相关知识，说明现代通讯、信息技术在高血压防治知识方面的宣传中得到充分应用[2]。同时高原高血压症的治疗原则与原发性高血压不同，后者一旦确诊，必须坚持终身治疗，不能间断降压药物，而高原高血压首先是调整中枢神经；促进人体低氧适应，注意劳逸结合，加强精神心理卫生的“自我保健”，血压多可自然下降。还要对高原高血压应向患者进行高原卫生教育，以消除精神过度紧张，积极配合治疗。早期轻症患者，注意适当休息，防寒保暖，避免烟酒，低盐饮食，配用一些镇静剂，血压多可下降。

本研究将门诊高血压病患者作为研究对象，通过综合干预措施，以期提高其高血压血压控制率。在干预效果上，干预前两组患者血压值、血压控制率比较无统计学意义(P>O、05)；干预后干预组SBP和DBP分别低于对照组5 mmHg和2 mmHg，血压控制率高于对照组，干预后两组血压值比较、血压控制率比较均有统计学意义(P

总之，医院仍是高原社区高血压防治的重要场所，对门诊高血压病患者的综合防治干预能有效提高其高血压防治知识和行为危险因素知晓率，改变高原社区高血压防治落后的观念，纠正不良生活方式和行为习惯，提高血压的控制率。

参考文献

高血压调理预防篇3

【关键词】

高血压；体格检查；需求；预防；知识

作者单位：266109青岛农业大学校医院

高血压是目前影响人类健康和生命的“无声杀手”，是最常见的心脑血管事件最重要的危险因素［1］，俗称“第一杀手”。有报道称社区全人群管理是提高高血压知晓率、治疗率的关键［2］。因此，对社区健康体检人群进行高血压知识调查，便于有针对性地进行健康教育和干预，提高社区人群的健康意识，预防高血压病的发生。笔者对在我院进行健康体检的某社区409名体检者就其对高血压知识掌握情况进行调查，结果与方法介绍如下。

1 资料与方法

1、1 一般资料 选取20010年8月至10月在本院进行健康体检的人群。共计409名，其中，男260名、女149名， 35~70岁，平均44、6岁。文化程度：大专以上168名，高中175名，初中及以下66名。职业：机关事业单位人员241名，企业员工121名，其他47名。既往有高血压病史11名。

1、2 方法

1、2、1 调查方法 采用问卷调查方法进行资料收集，问卷调查表为自行设计并请有关专家进行内容效度的评定，在征得体检者同意后，用统一的指导语对接受调查者解释此调查目的、填写方法与注意事项，再有体检者独立完成，当场收回问卷。不能自行填写的由调查者就问卷内容逐一提问并填写。共发放问卷415份，回收有效问卷409份，有效回收率98、6%。调查内容包括对高血压相关知识需求的情况、高血压病的致病危险因素、防治措施的认知情况及获得知识的途径等。

1、2、2 统计学方法 对各种数据进行汇总，计算其百分比。

2 结果

2、1 受检者对高血压相关知识的需求情况 体检者对高血压病相关知识的需求排在前3位的是：预防知识、并发症及治疗方法。 见表1。

2、2 受检者对高血压致病危险因素及其危害的了解情况 高血压的发病不仅与生活方式如：酗酒、不当饮食、情绪紧张等密切相关，也与生物因素、环境污染等有关［2］，可导致全身各系统的病变。表2显示，受检者对高血压与遗传的关系，与肥胖的关系的知晓率分别为68、2%、75、8%，可能与媒体的广泛宣传有关。而54、8%的受检者不知道高血压病患病率随年龄增长而有增高的趋势。对高血压并发症累及器官的知晓率不足50%，说明体检者目前所掌握知识不够全面和系统。

2、3 受检者对高血压预防知识的认知情况 表3显示，81、2%的受检者对合理饮食、控制肥胖能预防高血压病持肯定态度，而52、1%体检者不认为戒烟、限酒能预防高血压病的发生、发展；47、9%的体检者不知道适当的体育锻炼对高血压病有积极的防治作用；仅50、9%的受检者认为高危人群定期体检能有效预防高血压病的发生。说明体检者对健康生活方式及生活习惯对高血压病的预防作用认知不够，对高危人群定期体检能早发现、早治疗高血压病等知识掌握不足。

2、4 获得高血压病相关知识的途径 调查发现体检者的知识获得来源多途径，广播、电视占38、6%，报刊杂志占31、7%，医务人员占26、8%，网络占10、1%，其他占6、1%。

3 讨论

3、1 提高体检者对高血压病的认识是预防高血压病发生的最直接经济有效的方法 本次调查显示，体检者对高血压病相关知识的掌握不够具体和全面，尤其是中青年体检者，健康意识较淡薄，提示医务人员应有针对性的对其进行健康教育。

3、2 强化体检人群的健康意识是促进社区人群保持健康生活方式的有效保证 高血压病除了受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外，不健康的生活方式是该病发生的危险因素，因此，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡是预防高血压病的根本。本次调查的体检者对高血压病的预防知识认知不够，有的知晓相关知识，但未采取积极措施。因此，强化体检者的健康意识，促使他们及周围人群采取健康生活方式，做到知行合一，是预防高血压病的有效措施。

3、3 根据个体需求采取多样化的健康教育方式是提高体检人群对高血压病相关知识知晓率的有效途径体检者对高血压病知识的需求不同，知识来源于多途径，但来自医务人员的只占26、8%，提示医务人员健康教育不到位，应根据体检者的需求采取多样化的教育方式，如发放健康教育处方、设置宣传栏、现场咨询台或电话咨询等多种形式，来提高体检人群掌握健康知识的水平。

3、4 体检中心应提高全科医务人员的业务素质，满足体检人群的健康知识需求随着生活水平的不断提高，人们对自身的健康越来越关注，越来越多的人渴望获得更多的防病治病知识，为此，医院的职能已从单一的治病扩展到防病治病［3］。加强医院健康教育工作的普及，强化医护人员健康教育意识，不断提高医务人员理论水平，除具有丰富的专业知识外，还应具备人文学、社会学、心理学等方面的知识和良好的人际沟通能力，以满足体检者对高血压相关知识的需求，对预防高血压的发病具有重要意义。

3、5 加强对高危人群的监测力度 对高危人群如40岁以上，有高血压家族史，肥胖者及血脂异常者等，要加强定期检查或筛查，以实现高血压的早发现、早诊断和早治疗。

3、6 加强常见病、慢性病如高血压病、糖尿病等预防知识的宣传，提倡健康生活方式 健康教育能提升人群自我管理能力，促使其采取健康生活方式并自我调整。在进行健康教育前，实施教育者要有计划、有目的、有系统地收集高危人群的资料及对健康知识的需求，了解他们最关心的内容，选择乐于接受的教育方式，结合每个人的具体情况，制定切实可行有效的健康教育方案，有的放矢地开展高血压病等慢性病的健康教育。

参 考 文 献

［1］ 胡大一，马长生、心脏病学实践、北京：人民卫生出版社，2008:130、

高血压调理预防篇4

【关键词】 血液透析；低血压；预防；护理

血液透析中出现低血压常表现为急性（偶发性）低血压，复发性低血压，慢性持续性低血压三种临床类型[1]，发生率20%～30%，可诱发致命性心律失常[2]。直接影响到透析的充分性和患者的生存质量，甚至危及患者生命，必须积极防治[3]。现将郑州大学第五附属医院透析室进行预防护理体会报告如下。

1 资料与方法

1、1 一般资料 我院透析室自2012年6月至2013年1月收治的透析患者200例，共600例次透析，其中男116例，女84例，年龄35～82岁，平均52、3岁。均用碳酸氢盐透析液，透析频次2～3次/周。

1、2 透析方法 血透析机为百特SPS 550机，透析器膜材料为聚砜膜，透析器面积为14 m2，采用碳酸氢盐透析液，透析液钠浓度为136 mmol/L，温度为36、5 ℃，血流量200～250 ml/min，透析液流量500 ml/min。每周2～3次，每次3、5～4 h。

1、3 诊断标准[4] ①急性（偶发性）低血压：即伴有症状的收缩压突然下降，收缩压

2 结果

开始透析0、5～1、0 h内发生低血压25例次，透析1 h后发生低血压106例次，共131例次。其中20例需暂停透析，经处理后血压回升，可继续透析，预防护理低血压发生率明显低于非预防护理组，P

3 血液透析中低血压发生原因

3、1 超滤过多、过快 常发生在开始透析1 h内，易导致过早终止血液透析。在透析间期体重增长过多，透析需要清除体内潴留的水分，如患者体重增加过多，超滤总量过多（超过体重6%～7%或已低于干体重），超滤速度过快，都会引起有效循环血量不足，心脏灌注及心输出量下降，下降超过本身机体代偿能力时就可能发生低血压。

3、2 心脏功能减退 慢性肾衰竭患者，血液透析治疗前不少已存在尿毒症性心肌损害及高血压、糖尿病等危险因素，及贫血、酸中毒、电解质紊乱等综合因素，致左室肥厚和左室舒张及收缩功能降低，造成透析中低血压。

3、3 自主神经功能紊乱 50%以上维持性血液透析患者存在自主神经功能障碍，有自主神经病变的患者透析中低血压发生率37、2%[5]，明显高于正常者18、2%，低血压的发生可能与超滤后期交感神经张力降低，血管对交感神经刺激的反应性降低有关[6]。

3、4 其他 透析中进餐、出血、药物、严重贫血、低蛋白血症、感染等。

4 护理

4、1 透析前准备

4、1、1 根据个体差异，制定透析方案：透析前认真综合分析每一位患者的资料，包括年龄、性别、透析时间、透析次数、出血倾向、血红蛋白、营养状况、心理状态等，做好周密个体化透析方案，对可能发生低血压的血透患者，做好具体预案，避免发生，一旦发生，能及时恰当处理。尤其要每次透析前都要正确评估掌握患者干体重，体重增加控制在1 kg/d以下，每小时超滤控制在1%干体重以下 [7]，每次超滤量小于体重4%～5%。

4、1、2 做好心理护理 由于预后不佳，治疗费用昂贵，患者会出现抑郁、恐惧、绝望等消极情绪，增加患者心理压力和心脏负荷，要及时解除患者思想顾虑和恐惧心理，减少发生低血压风险。

4、2 透析过程密切监护，及时调整透析方案

4、2、1 透析过程加强巡视，密切监护，严密观察病情变化 在血液透析过程中，密切观察患者症状变化，监测患者血压、心率、脉搏，以及穿刺针和管道连接。特别在进食前后，以免进食后容量增加和活动而出现意外。

4、2、2 改进透析技术，及时调整透析方案 适时采取包括可调钠透析方式、低温透析、序贯透析等不同透析方案，防止低血压的发生。可调钠透析方式：用钠浓度145～155 mmol/L透析液，透析3～3、5 h后，再用钠浓度135～138 mmol/L透析液，透析1 h。低温透析：温度35～36℃时，容量血管和阻力血管收缩，提高外周阻力，心肌收缩力增加，维持血压稳定。序贯透析：先予单纯超滤1 h后，再转为普通透析。因自主神经功能紊乱而致低血压者，可提前30 min口服α1-肾上腺素受体激动剂，以有利于稳定血压。

4、2、3 低血压发生时的紧急处理 立即予患者平卧，取头低脚高位，停止超滤予以吸氧，予50%葡萄糖液或生理盐水100～200 ml快速输入。如处理后病情无改善，应终止血液透析，进一步查明原因，采取积极措施。

5 小结

血液透析中低血压是是常见并发症，临床护理工作重在加强卫生宣教，嘱患者监测并根据营养情况随时调整干体重，指导患者合理饮食，重视低血压的预防。对每一位透析患者，都应做到透析方案具体明确，易于执行，执行中观察仔细，发现问题及时调整透析方案，一旦发现低血压及时处理。保证患者的安全与治疗的连续性。

参 考 文 献

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[2] Daugirdas JT， Blake PG，Todd S、 Handbook of dialysis、3rd edn、 Lippincott Williams & Wilkins， Hagerstown，MD： 2001、

[3] 徐磊，薛童，王芳、血液透析中低血压的发生原因及预防方法、中华实用中西医杂志，2005，18（17）：861、

[4] 蔡励，左力、 血液透析中的低血压及其防治、中国血液净化，2008，7 （1）：3-5、

[5] 魏萍，刘华，等、血液透析中低血压发生原因及护理对策、齐鲁护理杂志，2008，14（1）：119、

高血压调理预防篇5

[关键词] 农村高血压；行为因素；疾病认知；生活方式

[中图分类号] R544、1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）04（a）-0145-02

高血压是当今世界上流行最广泛的一种心脑血管疾病，根据2002年调查数据，我国18岁以上成人高血压患病率为18、8%，心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，但我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%，农村低于城市；正是由于农村患者高血压健康意识淡薄，随着社区卫生服务的深入发展，社区综合干预是有效预防和控制慢性病的最佳手段[1]，本研究旨在从改善患者的行为认知生活方式方面探索一种切实有效的农村高血压综合干预自我管理模式，适合农村开展高血压的综合防治，从而有效防治高血压。

1 资料与方法

1、1 一般资料

对上海市宝山区6个社区卫生服务站收集183例高血压患者建立健康档案，入选高血压患者为期2个月，管理12个月。所有患者均符合WHO关于高血压的诊断标准[2]，对入选患者进行全面评估，以便针对性健康教育指导。1年后分析综合干预管理前后行为因素、疾病认知、生活方式。

1、2 研究方法

1、2、1 问卷调查 采用统一的信息收集卡和综合干预管理前后的调查问卷。

1、2、2 综合干预方法 183例高血压患者进行药物和非药物行为干预。药物治疗时，嘱患者按时服药，不可随意中途停药。非药物行为干预包括：①强化健康教育，对高血压患者进行面对面、一对一的健康指导，提出针对性的建议。②社区家庭医生直接指导患者，依据治疗目标接受个体化生活方式干预，减少钠盐摄入，控制体重，戒烟限酒，适量运动，心理平衡。③血压监测，有目的地监测血压来调整用药。每周监测6～10次，做好记录，由社区家庭医生根据血压情况及时调整用药。④分组随访，按照高血压危险分层方法[3]把高血压患者分为四组，进行三级管理：极高危组和高危组（三级管理）1个月随访1次，中危组（二级管理）2个月随访1次，低危组（一级管理）3个月随访1次。

1、3 统计学方法

采用SPSS 11、5统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。以P < 0、05为差异有统计学意义。

2 结果

2、1 一般状况

3 讨论

高血压是一种常见的心脑血管疾病，在脑血管疾病、缺血性心脏病、心脏和肾衰竭的发生中又起了主要的病因学作用，常常引起严重的并发症。随着人们生活水平不断提高，不健康的生活方式日益凸现，心脑血管疾病逐年上升，且日趋年轻化[4]，所以在高血压防治中必须坚持正规，采用科学、合理、基于循证医学的综合性治疗策略，包括限制钠盐、戒烟限酒、合理运动、血压监测、疾病自我管理和应用降压药物、控制体重和改善生活方式等综合性干预自我管理模式。

高血压的防治是一项社会工程，需要政府主导、部门协调、专家培训指导、媒体宣传教育、企业支持参与、社区具体实施。大部分的高血压患者就诊于城镇社区和乡村卫生服务机构，基层是防治高血压的主战场，基层医生是高血压防治的主力军。因此，基层高血压的检出、诊断评估、治疗和管理工作至关重要[5]。本文总体策略显示通过综合干预自我管理模式，个体化指导血压监测、开展健康教育及合理饮食、适量运动等培养了高血压患者自我管理的能力，以家庭医生定期随访指导高血压患者的自我管理、健康教育、不良生活方式的改变等为干预内容的综合管理，显著改善高血压患者的行为、认知、生活方式；可减少并发症的发生，切实提高对具有高血压危险因素的非高血压个体的防治健康知识水平，干预不良的生活方式能切实有效地控制和降低高血压的发病率，在高血压防治中以较少的投入能获得较大的经济和社会效益，而最终良好的生活方式及控制危险因素所带来的获益将超过所有治疗手段。

本研究在农村高血压患者的管理中，开展早期高血压健康教育，通过社区家庭医生对患者进行个体化的培训和指导，提高患者的知、信、行，自我监测血压、自我管理的能力，切实提高了患者的依从性，帮助患者建立科学的生活方式；同时在医患之间共同树立了以控制血压为目标、预防、健康教育与治疗相结合的综合治疗方案，提高了防治质量。总之大量国内外经验表明，社区防治是防治高血压病的有效途径，对农村高血压患者采取综合干预自我管理模式能够改善患者的的行为、认知、生活方式，确实能有效地控制血压水平和防治高血压病。

[参考文献]

[1] 严迪英、健康促进干预-方法与应用[M]、北京：北京医科大学，北京协和医科大学联合出版社，1999：1-8、

[2] 中国高血压防治指南修订委员会、中国高血压防治指南[M]、北京：人民卫生出版社，2010：5-20、

[3] 北京市卫生局、常见慢性社区综合防治管理手册高血压管理分册[M]、北京：人民卫生出版社，2003：6-8、

[4] 陶红，林江，陈立新，等、具有危险因素的非高血压个体生活对高血压发病率、防治知识知晓率的影响[J]、临床心血管杂志，2010，26（6）：427-429、

高血压调理预防篇6

原发性高血压已经成为老年人的常见慢性病，严重危害老年人的身心健康，在社区人群开展综合干预措施，能较为有效地控制人群高血压，减少老年高血压患者并发症的发生，降低脑卒中等心脑血管疾病的死亡率，提高老年人的生活质量。现对近年来老年高血压社区干预的研究进展进行综述。

1　老年高血压诊断标准

目前，我国将60岁或60岁以上者划分为老年人，依据《中国高血压防治指南》2005年修订版的诊断标准：老年高血压诊断标准与一般人相同，即收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg(1 min Hg=0、133 kPa)或近两周服降压药血压正常者，排除继发性高血压者。

2　老年高血压的流行病学特征

我国老年人高血压患病率呈增加趋势，1991年全国高血压抽样调查显示，64～74岁人群的高血压患病率是41、9％；2000～2001年，顾东风等对全国12省市人群的高血压抽样调查显示，64～74岁人群的高血压患病率是48、8％，与1991年相比增加了16、5％。从贵阳市5个社区28 034人的调查来看，65～69岁、75～79岁社区居民高血压患病率高达49、2％、52、9％，令人担忧的是，我国农村高血压发病率的上升趋势明显高于城市。

3　老年高血压的主要危险因素

3、1　年龄与家族史　在美国卫生和营养调查中发现，高血压的流行率从6、7％(20～39岁)升到65、2％(60岁以上)，高血压流行率和发生率与家族史相关。

3、2　不良生活方式导致高血压的不良生活方式包括：高盐饮食、肥胖、体力活动过少、过量饮酒、精神高度紧张等；中美心血管流行病学合作研究显示：超重者(体质指数>25 kg／m2)患高血压的相对危险度是正常体重者的1～3倍，基线时体质指数每增加3 kg／m2，发生高血压的危险女性增加57％，男性增加50％。

4　老年高血压的社区干预

国内孙瑛研究表明，老年人仅靠医院门诊和住院治疗不能长期有效控制高血压，也不能很好地预防和控制脑卒中和心脏病的发作，而社区干预是控制高血压的最有效的方法。任玉霞在北京市丰台区长辛店社区对110例60岁以上的老年高血压患者采取了1年社区综合干预后，患者血压控制情况有明显改善，25、45％的高血压患者从2、3级高血压水平转为1级水平。干预后收缩压和舒张压也呈显著下降，收缩压较干预前下降9、32％，舒张压较干预前下降12、98％。社区干预的方法主要有社区管理、健康教育、进行行为和心理干预、社区护理等。

4、1　社区管理按照王文等社区规范化管理措施：根据初诊高血压患者血压水平、现存的危险因素数量等，采用社区慢性病综合管理系统进行自动量化评估和危险分层，将患者分为低危、中危、高危和很高危组，分别采取非药物治疗以及一、二和三级管理。将老年人高血压纳入社区公共卫生服务项目，建立档案，进行健康管理，已成为当前我国社区卫生服务的重要内容之一。李淑清等在北京市宣武区白菜湾社区卫生服务站，对376例高血压患者进行连续3年分级规范化管理社区管理，其中男173例、女203例，平均年龄70岁；高血压分级：1级28例，2级156例，3级192例。干预前优良患者占10、1％，干预后上升到84、3％，尚可患者干预前占31、4％，干预后下降到8、8％，不良患者干预前占58、5％，干预后下降到6、9％。杨金友等在江苏省淮安市经过对社区12 627例高血压患者1年的规范管理干预，管理对象的高血压知晓率、治疗率和高血压控制率，由1年前的87、09％、64、94％和5、39％，分别上升到100、00％、100、00％和47、99％，差异有统计学意义(均Jp

4、2　健康教育大部分高血压患者需终身服药，对健康知识特别是高血压知识的掌握也是每一个老年人的迫切愿望和高血压患者配合治疗的重要基础。经过健康教育和社区干预可有效地改善患者的不良卫生行为，控制和降低危险因素水平。

4、3　行为干预林运等对北京市西城区3375例60岁以上高血压患者进行社区随访研究表明，通过行为干预，控制体重、限盐、体育锻炼对血压控制具有促进作用。合理膳食饮食是降低血压的有效手段，限盐对高血压患者血压下降起到了积极作用，中国居民膳食指南建议居民每人标准日食盐消费量为6 g，马冠生等提倡清淡少盐饮食，这些对于开展我国居民高血压的防治工作有着极其重要的作用。有研究显示富含果蔬的饮食可降低人群血压水平。高血压人群遵循这种膳食模式，可以在不服药的前提下使收缩压下降11 mm Hg，舒张压下降6 mm Hg。

4、4　心理干预在广州，程敏锋等以匹兹堡睡眠质量指数(pSQi)、家庭功能评定量表(FAD)、生活事件量表(LES)进行心理干预前评定；用前瞻随机对照方法对79例高血压老人追踪心理干预1年半，以修订韦氏记忆量表(WMS)每半年对研究对象进行1次评定。综合性心理干预可帮助老人消除疑虑，正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，最终能使老人很好地适应与疾病共同生活的现状。同时心理干预帮助控制情绪，放松训练和纠正A型行为，有助于调节自主神经功能，使交感神经兴奋性降低，从而促进血压的稳定，减轻疾病对靶器官的损害，使老年高血压患者获益。

高血压调理预防篇7

1 对象与方法

1、1 调查对象 采用目的抽样方法选取2007 年8 月至2008年1 月在体检中心进行健康体检的人群。本次调查共发放问卷323 份，回收307 份，剔除16 份无效问卷(资料填写不完整)，有效问卷291 份，有效率90%。其中男162 名，女145 名，年龄35～45 岁，平均(37±4、5)岁，大学本科以上59 名，大专34 名，高中或中专166 名，初中以下32 名；机关事业单位83 名，企业员工76 名，其他132 名。

1、2 调查方法 采用问卷调查法进行资料收集。

1、3 调查内容 依据中年人群生活习惯及卫生知识的调查体系，调查体检者的一般情况、对高血压的致病危险因素的认知、预防和诊治常识及对健康教育需求等情况。

2 结果

2、1 中年体检者对高血压知识及致病危险因素的了解情况。在291 份调查表中，有79例体检者(27、1%)对高血压的致病危险因素能说出环境、工作、生活压力、不良生活习惯和肥胖等因素。有189例体检者(64、9 %)对高血压的致病危险因素认识较欠缺，只有23例体检者(7、9%)对高血压的致病危险因素不懂。

2、2 体检者对预防高血压方法的认知情况。体检者对高血压的预防方法中能通过增加体育锻炼可以有效预防高血压243名(83、5%)，认为通过减轻压力可以预防的有178例(61、2%)，认为改变不良生活习惯的有103例(35、4%)。

2、3 体检者对原发性高血压诊治的认知及需求情况。体检者对高血压的诊治方法中能通过依靠药物256例(88、0%)，而认为通过非药物干预的有178例(61、2%)，对诱发高血压的相关因素、并发症、临床表现和预防措施知识的需求率分别为75、3 %、78、5 %、67、3 % 和89、4 %。

3 讨论

早认识，早发现，早干预，是对原发性高血压最有效的治疗。而对中年体检人群这种特发人群进行健康教育，提高人群对原发性原发性高血压的认识，帮助树立正确的自我保健意识，已得到医学界的高度重视。

强化体检人群的健康信念及态度是促使体检人群保持健康生活方式的保证。调查体检者的一般情况、对高血压的致病危险因素的认知、预防和诊治常识及对健康教育需求等情况随着体检者的素质和生活水平的提高而提升。也应看到仍然有许多中年人对不健康生活习惯是高血压病发生的危险因素的认识及对预防高血压的各种措施的认识存在严重不足。研究证明，健康的生活方式可使高血压发病率下降55%[2]。因此，作为中年人应有健康的生活方式、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡并对原发性高血压知识的了解，才能避免发病及危害。

作为体检中心的护理人员，用通俗易懂的语言，由浅入深，讲解并结合临床病例说明，让其理解高血压的发生主要与吸烟、大量饮酒、高盐高脂及低钾饮食、身体超重、缺乏运动、精神压力过大等密切相关。高血压健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[3]。对接受能力较强，文化程度较高患者，发放通俗易懂的高血压健康知识手册，让其仔细阅读，不解的地方为其解答。又通过示教、办墙报、电话咨询、科普专栏等形式宣教高血压的卫生知识。对文盲或文化程度较低，接受能力较差体检者，更应耐心细心。让每位正处于人生最紧张状态下的中年体检者者做到“知- 信- 行”的转变。

参 考 文 献

[1] 常晋霞，王素芳、对中青年原发性高血压患者非药物干预的效果评价、中国健康教育，2004，20( 11)：1070-1071、

高血压调理预防篇8

资料与方法

2011年7月对东阳市城区东侧城乡结合部东岘社区35岁以上居民开展挨家挨户的基线调查，同时发放控油壶、盐勺、健康教育资料，收集该人群中居民高血压及危险因素相关信息，并进行统计分析。

调查内容：①问卷调查：包括社会人口学特征、高血压病史和行为危险因素等。②体格检查：身高、体重、腰围和血压。

分类标准：⑴高血压3：血压≥140/90mmHg或近2周内服用降压药物。⑵高血压高危人群：正常高值血压[收缩压120～139和（或）舒张压80～89mmHg]，同时伴有一项以上危险因素者。⑶一般人群判定标准：血压正常（

统计学处理：将采集的全部数据录入Excel数据库，用SPSS13、0对其进行描述性分析、X2检验等，以P

结 果

一般情况：调查对象4382名，男2170名，女2212名。年龄35～99岁，平均年龄50、92岁。

高血压患病及人群分类情况：4382名调查对象中，高血压1095例，患病率25、0%。高血压高危人群1554例，发生率35、5%。一般人群1733人（39、5%）。

高血压危险因素发生情况：本次调查的4382名对象中，超重、肥胖或腹型肥胖1370例（31、3%）；高盐饮食1281例（29、2%）；身体活动不足1192例（27、2%）。各危险因素在三大人群中的分布，见表1。

讨 论

本次研究发现，社区居民高血压患病率不容乐观，但高危人群的比例更令人堪忧。而且高危人群中男55岁，女65岁以下66、0%。如果不重视这些人群的健康干预和血压控制，那高血压患者将成倍增加。大量研究结果证实：不健康的生活方式、超重肥胖是多种慢性病的危险因素5，6。本社区居民超重肥胖、高盐饮食、身体活动不足发生率较高，而且主要分布在中、青年人群。而身体活动不足、高盐饮食是导致超重的主要因素。因此，对社区居民（尤其是中青年人群）开展合理膳食、加强锻炼方面的引导和干预已迫在眉睫，在高血压防治中显得日益重要。

参考文献

1 中华预防医学会慢性病预防与控制分会、慢性病的流行形势和防治对策、中国慢性病预防与控制，2005，13：1—3、

2 王陇德、中国居民营养与健康状况调查报告之—2002综合报告、北京：人民卫生出版社，2005：53—57、

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