医院策划方案(精选8篇)
医院策划方案篇1
精益医疗(leanhealthcare)是近些年国际上医疗服务体系中最先进科学的理念，已经在欧美的医疗建筑设计中得到广泛的应用，并取得了较为成功的效果。它“以患者为中心，浪费更少，成本更低，疗效更好”为基本原则。参考丰田生产体系的改善模型，运用在大型医疗项目上，使之产生良好的效益。在提高患者就医满意度的同时，大幅度地提高疗效，降低成本。设计师(包括建筑师和医疗规划师)和医院政策制定者，医疗专家，病患都必须理解医疗的全过程，每个人在其中都扮演着重要的角色，都参与其中，我们在设计中尽可能地参与和体会医疗流程，配合医院决策者，使用者和服务对象，一起设计，提高医院平面格局的效率，更好的为医院提供设计服务。
2从城市角度入手规划设计，从流程的角度进行建筑设计，从环境的角度营造空间设计。
我们设计师接到的医院设计任务书，往往都是对基本医疗空间的需求和设计要点。但是建筑师应当从城市规划的角度去入手进行设计。医院与城市空间的关系，与周边环境的共生是最基本的要素，与周边建筑的对话与城市空间的协调，是建筑师应当重点考虑的因素。我们的设计方法是从对周围建筑语境的研究开始，医院对城市天际线的勾勒，对城市道路空间的退让，作为城市空间的要素以及作为周边建筑的对景都是重要的规划要点。当然医疗流程的合理是必不可少的，在城市空间分析之后，医疗流程是控制建筑设计的最重要的因素，我们极大地尊重医疗流程的功能性和合理性，在合理医疗功能流程的基础上创造建筑空间，雨棚下、柱廊下、连廊间灰空间的营造，宽敞明亮的大厅，高效实用的急诊急救空间，尺度适宜的医疗生态文化街，宁静整洁的候诊，舒适宜人的检查诊疗空间，温馨亲切的病房，都是必要的空间要素。绿化庭院空间、屋顶花园、室外休息康复花园是室外环境的重要组成部分，如何让病患在便捷的就医体验中感到景观多变，步移景异是建筑设计的重要考量要点。我们的设计更强调医疗功能空间和环境空间的互动和共生。
3对国内医疗建筑设计发展方向的看法。
国内医疗建筑的发展方向，我认为会向几个方向发展。a、公立医院，将向集团化，大型化的方向发展，国内的品牌医院组建医疗集团，收并购的案例越来越多。随着医改的深入，医疗卫生建筑的投入越来越大，大型医院层出不穷，1000床医院已经很普遍，2000床甚至更大的医院已经有建设和设计了。这对发挥公立医院在国家医疗体制中的主力军作用是有利的。医院越大，分工就越细，就诊流程就不可避免的较长，学科中心的概念是非常好的解决方案，大型医院是几个甚至十几个学科中心的集合体，每个学科中心既相对独立，又紧密关联，学科交叉互通是未来趋势，组团式，模块化是可操作的模式，对就诊人流的合理分散，优化就医流程大有好处，现代化的物流传输伺服系统是必不可少的。还有一个趋势应当引起我们设计师的注意，就是门诊手术量不断增加，Daycase(日间手术或单日病案)在医院治疗过程中占的比重越来越大，国外已经可以达到全院手术量的70%～83%，目前国内医院一味强调病床数的数量增加，是与现行的医保体制有关，随着医疗保险制度的完善，预约就诊的普及，大门诊，大医技，小住院将是一种发展趋势。b、民营医院的发展非常迅猛，随着政策的逐步放开，和老百姓对就医环境的要求越来越高。民营资本开始进入医疗健康产业，会员制，预约制，高端服务是大众就医的重要补充，这种医疗服务模式对就医流程的改变相对于现有的就诊治疗模式是革命性的，患者更强调的是高效周到的医疗服务，医护人员围着患者转，在功能分区、医疗流程、医疗服务的改变较为深刻，甚至像国外科研到床边的个性化、定制化服务是可以预见到的。c、医疗与养老康复的紧密结合也是必然的，中国正在快速进入老年社会，健康养老，生态绿色康复与医疗服务的紧密结合，发挥医院的治疗优势，其受众面是非常广大的，也必然是未来医院发展的一种重要模式。
4作为设计人员在医院设计过程中应该注意的问题。
医院策划方案篇2
全球建筑、规划和设计公司RTKL副总裁，美国建筑师协会会员、LEED AP绿色建筑认证工程师
海伦・杰芙瑞（Helen B 、 Jeffery，以下简称海伦）一直奋斗在亚洲医疗健康项目的最前线。她有着近20年的工作经验，曾参与底特律医疗中心、约翰霍普金氏海湾医疗中心、广州疾病预防控制中心等诸多项目，在新建工程和改造项目的规划、设计以及生产方面备受赞誉。
虽然她对中外医院建筑都颇为了解，但是与她的沟通远没有同中国建筑师那样轻松，需要跨越理念和视野不同所带来的陌生感。当然，记者正是希望通过她独特的视角来观察中国的医院建筑，以期对未来发展能有新的启示。
“医院需要完善设施以吸引患者”
大，这是中国医院带给海伦的第一感觉。“规模很大，人流量也很大。”
其次是大所引发的一系列医院管理和服务质量难题。在人们对高质量医疗服务需求越来越强烈的现实映衬下，这些难题直接指向了医院建设以人为本理念的真正落实。海伦告诉记者：“与中国所提的以人为本相似，美国有一个概念叫以消费者为导向的医疗保健。人们希望更大、更好的医疗设施，就像他们在其他生活领域的需求一样。在美国，医院需要完善设施以吸引患者，在中国也有类似的趋势。患者的需求在增多，不再只是简单的医疗救助，还会有更多对附属服务的需求。”
她以医院走廊为例，认为中国很多医院只有两个走道，而所有人（医生、患者、住院、急诊）都被挤到一个公共空间内，重伤患者也需要在众目睽睽之下通过公共空间，使患者十分没有尊严。“我们设计的时候就会进行有效分流，前面是门诊患者，其他包括急诊、病房的患者都走后面的通道。如果在门诊的后面设计一条走道进行分流，既能避免交叉感染，又能为患者提供更多的私密空间。”
当然，在完善设施方面仍受到国情限制。海伦指出，中美医院的一个很大差别是美国从2006年开始，所有的新建医院的病房都是单人间。“美国70%的医院都是私人医院，院方希望患者可以享受到宾馆级的人性化环境。另外，单人间病房可以有效避免交叉感染，同时，也为家属探病提供了良好的护理条件。”
海伦告诉记者，有数据显示，单人病房相比双人病房可以缩短患者的住院时间，提高患者的康复效率。因此，标准提高的同时是医院环境的提升和效率的提高。只是对于大多数中国医院而言，这在目前还不现实，对于私立医院建设还有一定的借鉴意义。
“好的医院建筑要具有可持续发展的能力”
海伦指出，好的医院建筑要具有可持续发展的能力、清晰的就医标识、高科技的融合和灵活性。
可持续发展是我国医院建设近年来积极倡导的理念，但在海伦看来，中国医院在这方面仍有很大的发展空间。“在建造大型基础设施和城市建设项目方面，中国具有独一无二的能力。而要实现可持续发展，必须考虑建筑本身之外的各种因素。”
海伦举例说，如何更好地规划城市和为建筑选址呢？“在这一点上，中国正逐步树立正确模式。但是，要完全出于环境可持续发展因素来考虑投资建造，这对于全世界来说都是一个挑战。因此，我们会建议客户，医院建筑应该从高效能的角度出发，而不是只考虑环境的可持续发展因素，也就是建设能够创造价值的建筑。设计高效能医院，不仅可以节约能源和水资源，而且可以提升工作人员的舒适度，提高操作效率，也能使患者的安全得到更好的保障，增加他们的幸福感。”
除此之外，海伦认为，在操作层面，提高可持续发展能力的一个很好方法就是聘请国际咨询顾问公司，但前提是他们必须了解中国的市场。“只有了解中国医疗体系，才能把国外优秀的理念运用到中国当地的模式中去。我们也是依照这个来建立自己在不同地点的不同专业领域，运用世界最好的理念融合当地专业知识和文化，更好地服务客户。”
“建筑规划和技术规划相结合”
众所周知，数字化医院建设是现代化医院建设的标志，是提高服务质量和完善医院管理的重要手段，近几年，更是成为医院建设领域的“显学”。但是，很多医院管理者“上几套系统就是数字化医院” 的理解与真正意义上的数字化医院还有着很大的差距。
海伦介绍，美国现在在建的医院基本上都是数字化医院，它超越了地域限制，通过网络互联技术实现了全社会范围的数字化，形成了区域共同保障的社会医疗服务体系。相比而言，中国大多仍处于“单打独斗”的起步状态。
她指出，建设数字化医院需要安全稳定的信息网络和IT设备，更需要建筑及其设备的智能化，即在规划层面就做好相关工作。“和城市规划一样，建设数字化医院也需要仔细规划，要考虑未来的可持续发展。在中国，很多医院都没有这种基于数字化的考虑。医疗技术的需求发展太快，建筑之初的考虑不足，再加上资金不足，使得中国大部分医疗建筑的寿命不超过10年。”
“作为国际化公司，我们更清楚数字化的重要性，所以即使暂时不能兴建，我们也一定会有所预留。这是我们基于现实的灵活性考虑。当然，我们也希望利用我们成功的国外经验，提出具有建设性意义的指导意见，从而逐渐改变这种现状。”
另外，海伦不赞同一些医院把医院建筑和其IT系统分开规划建设的方式，认为应该把建筑规划和技术规划结合到一起。“分开建设意味着在设计和建设过程中，建筑预算往往不够支付购买高级的IT系统。因此，一个可以整合这两方面的方法是，聘请建筑设计咨询顾问和IT专家合作，共同把IT规划与建筑规划系统地整合在一起，以达到战略上的统一。患者、医生和医院的管理方都会受到医疗技术决策的影响，而优秀的IT专家可以与各方互动，提出健全的解决方案。如今，医疗保健受技术的影响越来越大，医院不能只对其建筑本身的设计做出预算而不考虑其医疗技术层面。”
“数字化医院建设不能太依赖IT技术供应商”
谈起中国当前的数字化医院建设，海伦认为中国很多医院太依赖于IT技术的供应商，而忽略了医院本身的数字化建设规划。“这些IT技术供应商只是在单纯地销售产品，而不是为客户提供一个解决方案或者一个策略。国外很多医院都把IT技术的规划看得很重，都会对其进行策略性的系统规划。这样，我们才能跨越供应商和制造商的鸿沟，设计出一套把技术整合到医院设计的解决方案。这是供应商自己不可能完成的任务。也许咨询顾问可以，因为他们不束缚于任何一个制造商。”
她还强调，一个数字化医院在技术层面至少包括四个范畴：医疗设备，临床系统，智能建筑系统，管理操作系统。但是，对于医院需要什么样的技术系统和这些技术系统如何运作等问题，中国医院管理方面必须有优秀的组织决策人并作出有战略意义的决策。有远见的医院决策人会聘用战略数字化顾问规划前景、整合设计，从而获得更优化的建筑方案和数字化方案。
他山之石，可以攻玉。通过采访，记者感到，海伦的不同视角给我们的医院建筑发展提供了另一种可能，只是我们的医院管理者需要有更开放的心态和更宽广的视野，需要有建设能够创造价值的医院建筑的远见和决心。 （责任编辑 吕志新）
1~2、加州大学圣地亚哥分校苏尔皮兹奥心血管中心
医院策划方案篇3
主 题：“最美的夏天”**医院妈妈线下第一次聚会
时 间：5、11周六13:00-15:30
地 点：**早教中心**店
成 员：**医院妈妈群及其家属和宝宝
嘉 宾：**医院产科某大夫及其家里的小嘉宾
主 持：班长
支持方：**早教中心
摄 影：春摄影师
摄 像：某大夫纪录片团队
PPT准备：Judy
照片收集：班长
资料打印：芒果妈妈
蛋 糕：花花
礼品准备：夏猫（口水巾、纸尿裤体验装）、娘娘（玩具）、lau（绘本）
小食准备：班长（京东下单零食礼包）、Judy（巧克力威化）
停 车：**地面停车场
流 程：
13:00熟悉场地（这环节某大夫不着急到），13:30正式开始活动，播放妈妈、宝宝和家人的照片，PPT背景（Judy做PPT一页背景、一页群里所有宝宝名字、一页某大夫）
1、5min，开场，介绍聚会背景、某大夫和小嘉宾
2、20min大家按宝宝出生顺序简单自我介绍一下，主要是跟线上对上号
3、5min热身，可以考虑让小嘉宾指某个妈妈作答，再指其他家庭某个宝宝，让这个妈妈回答这个宝宝和妈妈的名字，错误的罚妈妈或者爸爸模仿宝宝爬5米，或者其他什么惩罚。最后指几个请某大夫说一下。主要是为了大家快速对应妈妈和宝宝们的名字。
4、20min某大夫聊聊宝宝养育或体验。拍合影（一怕时间久了宝宝状态不好，二考虑某大夫当天出差以防万一早走）、切蛋糕（花花订的纯动物奶油蛋糕撑不了太久），现场根据情况，万一有必要，就先拍合影。
5、20min“来吧，我的小宝贝”爬爬赛
6、10min“我的手指变变变”亲子游戏:手指律动《捏拢放开》（锻炼孩子手指灵活度以及节奏感），大算盘（老师展示，锻炼宝宝节奏感以及对数字的敏感度）
7、30min大家自由互动，宝宝们互相摸一摸，爬一爬。
须 知：
1、正式活动大约2小时，中间大家根据宝宝状态大家随时喂奶休息，有母婴室，到时候还有间教室临时改做母婴室，大家一起喂奶啊！婴儿车有地方放，可以不放到车里。为了聚会温度舒适，那边正在调试空调，具体温度明天给消息。
2、强烈建议大家带队友，努力促成爸爸们比争赶超的氛围！
医院策划方案篇4
关键词：税务筹划；节税；系统工程
笔者以本人曾经供职的上海某家民营医院为例，为其设计了几种税务筹划方案，各方案均以现有的状况为基础，彼此之间互为独立。
一、医院概况
1、 经营范围及性质
该医院于2001年10月由民间资本投资成立。注册资本为2000万元人民币,属私营有限责任公司。经营范围为内科，外科，妇产科，儿科，眼科，耳鼻咽喉科，口腔科，皮肤科，肿瘤科，麻醉科，中医科，医疗美容科，医学检验科，医学影像科服务等。医院性质为营利性医疗机构。
2、 关联单位
与上海一家专科医院和一家文化传播公司为关联单位。其中专科医院与该院为同一母公司投资成立。文化传播公司为该院与专科医院共同投资成立。
二、税务筹划方案
1、 企业性质的纳税筹划――由营利性医疗机构变更为非营利性医疗机构
1、1政策依据
财政部、国家税务总局《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》规定，医疗机构需要书面向卫生行政主管部门申明其性质，按《医疗机构管理条例》进行设置审批和登记注册，并由接受其登记注册的卫生行政部门核定，在执业登记中注明“非营利性医疗机构”和“营利性医疗机构”。税务机关据此判断适用征免税政策。
该医院为营利性医疗机构、所以根据政策享有的税收优惠有:自取得执业登记之日起免征1年企业所得税和3年的营业税；而非营利性医疗机构,只要是在国家定价范围内取得的各项医疗服务收入,则所有的税费均予以免征。
1、2筹划方案及节税效果
依据上述税务政策,在该医院目前税收优惠期已过的情况下、可以通过将现有的“营利性”变更为“非营利性”,从而免去占年收入5、3%的营业税及附加的城建税和河道管理费。
另外,该医院为宣传业务每年都要投入约占年收入20%的广告费,在营利性的情况下,年应纳税所得额需根据规定调增:年收入*20%*(1-2%)=年收入*19、6%,这样,每年还要多交相当于年收入*19、6%*25%=年收入*4、9%的所得税。另外,该医院有6辆汽车,按平均每辆500元/年来算,车船税每年要交3000左右。
如果变更为非营利性医疗机构,则上述所有的税费都可以免征了。
1、3方案的可行性
1、3、1 变更的现实性
近几年,政府一方面鼓励医疗机构的设立,一方面又加大监管力度,致使现如今民营医院越来越多。竞争也越演越激烈、现有的“营利性”身份，虽然可以使医疗收费定价不受政府指导价的控制,但是如果医院的服务定价高于政府指导价，就吸引不了客源，而降低某些医疗费用，则背上了“扰乱医疗市场”的骂名。因此,目前民营医院的生存举步维艰、此时,按照政府价格来制定收费标准,从而向卫生机构申请变更为非营利性医疗机构的做法就极具现实意义。变为非营利性之后,进入医保的可能性就加大了许多。这样,就诊人次就有了保证,经营也会进入良性的状态。所以,该方案是在节税的基础上又保证了医院的创收,因此可行性极大。
1、3、2 变更的可操作性
经咨询卫生机构，目前上海营利性医疗机构变更为非营利性医疗机构的难度还较大。但是难度虽大，仍有已变更成功的先例。另外，从全国范围看，北京的几家和福建的许多家营利性民营医院也已变更为非营利的性质。所以，根据该医院在民间的知名度和在政府部门树立的良好口碑，相信也可以变更成功。不过，必须严格按照国家的定价来收费。
1、3、3 变更后的其他问题
营利性下，投资所取得的利润可以用来分红，也可以用来扩大再生产。但是非营利性下，投资只能用于扩大再生产，不能用于分红。因目前该院还处于扩大再生产阶段,所以还不会对股东的利益造成影响。
2、 医药分家――将药房变为独立于医院的零售机构
2、1政策依据
财税(2000)042号文规定,对营利性医疗机构的药房分离为独立的药房零售企业,应按规定征收各项税费。有别于分离前的税项,是征收增值税,而不是营业税。
2、2筹划方案及节税效果
虽然国家对营利性医院的收费放开,但根据上海市物价局的规定,药品的零售价只能是在进价的基础上加成15%，如果进价过高,加成后零价高于政府的限价,须就低不就高定价。这样，现有的药品收入按5%的税率交营业税，就不如将药房独立出来，依据税法，因年药品收入超过180万元,而核定为一般纳税人按税率17％来交增值税。两种情况对比如下:
年药品收入 （零售价） 600万元
药品进价成本 522万元
增值税及其附加 14万元
营业税及其附加 32万元
由以上对比可以看出，如果将药房独立出来，则每年可以节税18万元。
2、3方案的具体操作
虽然医药分家是目前国家对医疗机构改革的政策指向，但是，真正行动起来的医院并不多。完全将药房从医院剥离出去，虽然方便了患者，但不一定能得到他们的理解。鉴于此，操作时仍保留原药房，只存放那些基础用药。而大部分的药品都放在投资组建的新药店中，以平价出售。因该院就诊病人大多都不是医保病人，所以平价药房可能更吸引他们。这样就将更多的药品收入转移到了新开的药店。起到了节税的效果。
3、配镜业务的筹划――自营，还是出租场地由他人承包经营
2006年该院与某眼镜公司进行了合作，由该院提供场地，眼镜公司在眼科门诊为病人配售眼镜，当时，该院未对此合作进行多方案的比较。只是按照眼镜公司与其他医院合作的做法，由其每月向医院上交其营业收入的二分之一。
因该眼镜公司有多年的销售经验，所以业务开展较好。2007年，眼科的医生看到这种情况，就向院领导建议：2008年在现有的经营范围中增加配镜服务，由眼科自己来做此项业务。于是，财务在对已销售眼镜的平均零售价，进价，月房租水电费，人工费，及自营后的杂项费用等指标的调查统计后，就此项目的两种方案做了比较分析：
由以上对比可以看出，随着配镜量的递增，方案二的税额越来越低于方案一，但是，净利润却越来越小于方案一。而税务筹划的目的不单单是税额的减少，还要是利益的最大化。所以在参照以往配镜量及预计今后一年内配镜量不超过100副的情况下，决定与眼镜公司的合作继续进行。
4、 加大咨询费支出，减少企业所得税
4、1 政策依据
新所得税法规定：2008年起，微利企业所得税优惠税率为15％。其中非制造业微利企业是指职工在80人以下，资产不超过1000万元，年应纳税所得额30万元以下的企业。
4、2 税务筹划及节税效果
文化传播公司是该院的关联单位。目前以收取该院和专科医院的咨询服务费为主营业务。因传播公司的人员及资产总额在80人和1000万元以下,所以筹划思路可以这样：在保证传播公司年应纳税所得额不超过30万元的前提下，签订收取咨询费的协议，根据协议，较之以往多收该院的咨询服务费。这样，咨询费在该院以25％减少应纳税所得额，在传播公司以15％增加应纳税所得额。可以节省咨询费×10％的所得税。
5、个人所得税的筹划――由工资薪金转为劳务报酬所得
5、1 政策依据
国税发（1994）89号文规定：工资，薪金所得是属于非独立个人劳务活动，即在机关、团体、学校、部队、企事业单位及其他组织任职或受雇并建立了劳动合同关系或人事关系而取得的所得。
同时，该文还规定：劳务报酬所得是指个人未和单位建立劳动合同关系独立从事各种技艺，按照税法规定列举的二十八项及其他劳务取得的报酬，如取得所得的依据是所从事的技艺或应完成的劳务项目，则无论所得的支付方式如何（按月支付、按年支付、一次性支付），均应界定为劳务报酬所得。两者的主要区别在于，前者存在雇佣与被雇佣关系，后者不存在这种关系。
5、2 筹划方案及节税效果
该院近期开展新业务，准备引进几位高级专家，薪金定在每月人均2、5万元。如果将2、5万元都按工资薪金发放，则要按25％税率再减去1375元的速算扣除数来计算应交税额。怎样为他们筹划纳税，减轻税负，从而起到留住人才的作用呢？按照上述政策，笔者认为可以将他们的劳动合同签在专科医院，通过测算，月薪定在7000元较为合适。剩余部分以为该院提供医疗技术劳务的形式发放，这样，年应纳个人所得税可以少10440元。
6、印花税的筹划―利用货币的时间价值节税
6、1 政策依据
税法规定，财产租赁合同，只是规定了月（天）租金标准而无租赁期限的,对这类合同,可在签订时先按定额5元贴花,以后结算时再按实际金额计税,补贴印花。
6、2 筹划方案及节税效果
该院营业用房的租赁合同于08年到期，之后还需要续签租赁合同。如果还按上一次一样一签几年，那么就要一次性按租赁期限贴够印花税。这样按租赁面积3000平方，租金1元/天/平方，10年租期来算，就要贴10950元的税。货币的时间价值就没有充分的利用。所以，续签时，合同中不要明确租赁期限。这样就可以分年按年租金计算税额来贴。如果考虑今后租金上涨或是下跌，确实需要签订长期合同，可以单独就此事再签署协议。
以上几种税务筹划方案，只是笔者的初步设想，真正实施起来，必然会涉及到许多方面。实施后，究竟能不能起到以上预计的节税的作用效果，还有待实践证明。另外，如果只是单方面达到了节税的目的，却对医院的稳定和发展构成不利影响，那节税效果也就会抵消。总之，民营医院的税务筹划不是单一的为节税而筹划，而是医院管理的系统工程。要在现行法律的框架下，在保证医院稳定和发展的大前提下，充分理解和利用现行的税务政策，并结合医院实际把政策用活用足，使医院通过税务筹划而达到当期节税和延期纳税的效果，促进医院又好又快的发展才是税务筹划的真正目的。
参考文献：
［1］张中秀•汪昊编著的《税务律师》
［2］贺志东编著的《最新节税方法手册》
医院策划方案篇5
计算机和信息技术在医院各方面的管理中有着不可估计的作用，医院的信息管理系统对医院的信息管理、临床检验等等都有着不可忽略的影响，信息系统与其相结合互相渗透共同发展。其组成的条件有，首先是符合要求的医院管理系统，然后是符合要求的医疗信息系统，最后是符合整体要求的医院信息服务系统。每个不同的系统中又分为不同细小类别，包括了医疗社会保险、保健保育、科学研究等等与其相关的系统类别。医院中会发生的不同经济活动一定会有与其相关联的业务活动产生，同时也会有大量的数据产生。我们发现对于不同类型的业务活动，其完成的流程和采集、传递、存储数据的方式方法也有很大的不同。所以，我们就要针对不同的业务特点制定符合其特点和要求的流程，摒弃以前的传统模式，以流动的会计平台为基础，对于信息的传输，要保证其具有时效性和及时性，完全自动的对经济业务进行整合管理，生成专业的会计信息。对于一项新业务刚刚发生时，计算机的信息管理系统就会做出相应的反应，资源就会出现变化。然后其发生的变化就会被记录下来生成不同信息传输进信息系统中。包括财务会计和管理会计信息系统，并自动生成实时记账凭证。所谓的记账凭证要在合理的监督下，对财务会计的要求进行确认，经财经管理的工作人员对已经产生的与之有关的账簿和报表进行确认。业务信息经过记账凭证的产生接受与其有关联的经济核算、分析、审查，相应的财经信息也反馈给业务管理系统，让业务工作人员可以及时的进行查看，让医院中的业务状况和财务情况可以相互联结，同步进行。
二、信息系统在医院经济管理中的应用
随着时展，医院的管理模式也在不断的更新，医院信息系统就是医院管理更新的重要标志。信息系统在医院的经济管理中有着不可忽视的关键作用，它是医院经济管理的方式和载体。给医院的经济管理创造了高效便捷。1、医院管理系统模式。从不同的角度进行，例如控制论、信息论、系统论，医院就是一个系统，其相对完整而且开放，在医院系统内部由于各个不同的部门有着不一样的作用和功能，形成了具有不同职能的单元，各个不同的管理单元之间既存在不可分割的关联，又有着系统明确的分工，它们之间彼此相互促进，共同作用以组成总的医院管理系统。2、在医院中的经济决策。医院之中有大量的经济决策，例如，医院基建投资、大型医疗设备购置、医院收支、各种成本建设、人才教育、技术科技的研发、药品的费用与收费、药品、消耗材料等等。我们需要通过计算机实施对其的信息（资料）输入、信息输出（信息反馈）以及最优决策的实施应用。3、在医院中经济管理的过程。（1）以医院自身的期望为目标，管理财务的部门对经济的发展状况进行测评，然后想出合理有效的经济方案提供给上级的决策者。（2）通过计算机将医院有关的经济数据整合起来，对其分析并作出决策。（3）以经济决策为基础，提出几个不一样的经济方案，然后对方案的实施进行测评分析，最后选出最佳方案。（4）医院管理财务的相关部门以提出的经济决策为依据，对医院的各种财务状况进行预算和计划。（5）将医院财务状况的预算计划实施起来。（6）监督控制医院对计划的实施过程，使其一直处在先前预期的范围之内。（7）归纳出反应经济系统的数据，然后对其分析、研究、找出问题，发现问题的差距，然后对新的经济数据进行新一轮的收集整理。（8）以分析出的内容和结果为依据，给决策者找出值得参考的经济数据和修正措施的建议。（9）在老的一轮结束后，开始策划进行新的一轮经济循环策划。
三、结语
医院策划方案篇6
一、指导思想
以“三个代表”重要思想、落实科学发展观为指导，坚持深化医疗卫生体制改革，严格依法依规执业，不断提高医疗质量，加强行业作风建设，有效预防和化解医疗纠纷，改善医患关系，彻底改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状，促进和谐社会建设，维护社会稳定大局。
二、现状分析
全区医疗机构共计238家，其中区直医疗机构10家，院外网点49家，社区卫生服务中心5家，社会团体医疗机构4家，村卫生室55家，民营医院3家，厂矿医院及医务所25家，个体诊所87家。全区医疗机构开设病床360张，医务人员共计1083人。近三年来，共计发生医闹纠纷5起、复杂纠纷9起、简单纠纷36起，经过政法、公安、卫生、乡镇（街道）等相关部门的调处，这些医疗纠纷均得到圆满解决，医患双方满意。
观近三年来所发生的医疗纠纷，综合分析有以下几种情况：
一是从纠纷发生的单位来看，医疗纠纷多发生在民营医院，其次是个体诊所。
二是从纠纷发生的科室来看，医疗纠纷多发生在普外科、妇产科和急诊科。
三是从纠纷处理的结果来看，多数是医患双方协商解决，极少数是通过医学鉴定解决。部分医患纠纷不构成医疗事故，患方拒绝作医学鉴定，为保稳定，防止事态扩大，不进行医学鉴定而一次性补偿患方。
从纠纷发生的原因来看，除存在比较复杂的社会方面的原因外，卫生系统医务人员本身存在一些问题，大致是以下几个方面：
1、对卫生工作的法律法规学习不够，不能很好地运用法律法规，保护医护人员自身的权益，有针对性地作好病人的思想工作，化解医疗纠纷，往往在医疗纠纷形成后，酿酒成醋。
2、超范围行医的现象时有发生，特别超越手术批准权限，擅自开展二、三类手术，这类现象在民营医院表现比较突出。其次是医务人员充当“万金油”医生，内、儿、妇、外什么都干。
3、用药不合理。主要表现在多种抗生素同时使用，其次是滥用激素类药品。对药物用法用量把握不准，对药物副作用不能有效防范。
4、病历处方书写不规范。基层医务人员对自己要求不高，门诊病历简单，处方书写不规范，住院病历存在缺陷，病历记录不全面甚至空白。
5、医疗设备简陋落后、医生责任心有待加强。由于条件的限制，医生在观察和检查病人时，存在着不认真、不全面、不及时，漏诊和误诊现象时有发生。
6、技术水平有限，临床经验不足。个别医人员医学知识肤浅，对某些疑难疾病鉴别和诊断不明，对病情的严重程度估计不足，未能及时会诊和转诊治疗，延误了有效抢救时机。
7、基层医务人员对急诊病人处置能力偏低，对急诊病人治疗手段和风险认识不足，加之急诊科室不健全，治疗效果不理想，往往是处理不下才被迫转诊。
8、基层医疗机构辅助科室不健全，或者是医生不能正确理解检查报告结果，不结合临床实际情况，造成误诊漏诊。
9、虚假医疗广告或擅自乱打招牌，从某种程度上造成欺骗性招引病人，而实际疗效与广告内容相差甚远，以致酿成医疗纠纷。
10、消毒管理不严格。未能认真执行《消毒管理办法》，治疗室、手术室、以及消毒打包器械等消毒不严，消毒检测严重超标现象时有发生。
11、制定规章制度不切合实际，难以落实，或无视规章制度的存在，违反医疗护理技术操作常规。
12、某些个体诊所在登记审批和校验办证时，所提供的医护人员符合资质条件，并在卫生局登记注册，而实际在岗执业的却是未经登记注册的人员，有的甚至不具备医护人员资质条件。
非医疗行为引起医患纠纷现象也时有发生。诸如患者对医疗结果的期望值过高；患者不遵守医院规章制度，擅自离院出走或采取其他治疗手段；患者不配合诊疗；患者出现病情外的特殊意外；不良的医德医风、服务态度引起的医疗纠纷等等。
自六月上旬以来，我局组织卫生监督所，对城区内所有的医疗机构，进行了严格的执法检查，共检查116家医疗机构，取缔无证行医1家，下发限期整改意见书7家，处罚27家。存在问题比较突出的是民营医疗机构、个体诊所、太平小区和雨母山的院外网点。从整治的效果和新医药体制改革的要求来看，对医疗机构强化日常监管、加大执法力度，仍是我区当前和今后一段时期内的重要工作，必须常抓不懈。
三、整改措施
1、强化组织领导。成立专项整治工作领导小组，将专项整治工作作为当前的重点工作来抓，**区医患纠纷专项整治工作领导小组名单如下：
1、要求辖区内一级或相当于一级的医疗机构，均应成立相应的领导小组，领导小组每月召开一次工作调度会，汇报总结前段工作，研究部署下段工作。
2、强化医疗机构规范化建设。严格执行《中华人民共和业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，严厉打击非法行医，认真清查违规执业行为，对问题比较突出的单位和个人，依法予以处罚。今后，由局分管领导组织卫生监督所和局医政部门组成检查组，对各医疗机构开展常规检查、不定期检查或明察暗访。凡是存在问题的单位，该限期整改的则限期整改，该停业整顿的则停业整顿，该处罚的则处罚，该吊销的则吊销，情节严重的，则移交司法部门处理，决不姑息迁就。
3、加强医患纠纷调处。认真贯彻落实衡综治办〔2009〕7号文件精神，对医患纠纷的处理，采取由政府牵头，综治办统一组织协调，以卫生行政部门为主，司法和公安机关密切配合，整合各方面力量，建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”的医患纠纷调解机制。医疗机构在发现医患纠纷和医闹纠纷苗条时及时向卫生行政部门、司法和公安机关汇报，该打击的打击、该整改的整改，宗旨要明确。以事实为依据、以法律为准则，组建**区医患，纠纷专业调解委员会，办公室设区司法局，运用“三调联动”化解纠纷。开展集中排查治理医患纠纷专项行动，对排查出来的问题，逐一登记备案集中调处，并落实责任单位和责任人，限期处理到位。对医患纠纷突出、医闹现象严重的单位，实行挂牌整改，并由卫生局派出专项整改工作组，深入医院帮助和督促专项整改工作。
4、强化“二个教育和一个培训”。一是要加强医德医风教育，在诊疗活动中，要以病人为中心，强化服务意识，改善服务态度，不断提高患者满意度，为病人提供优质、便捷、价廉、及时的医疗卫生服务，设立医德医风举报信箱，实行随门诊病历同时发放“病友就诊意见卡”的做法，接受病人的监督和评判；二是要加强医疗安全教育，以身边医疗纠纷为例，组织医务人员开展分析讨论，从中吸取教训，进一步更新医疗安全理念，切实增强风险意识、安全意识和责任意识；三是要强化“三基培训”，每季度举行一次三基培训考试，同时采取多种形式的医疗质量检查评比和医疗护理操作技能竞赛活动，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，优化医疗环境，改善医患关系。
5、严格实行责任追究。首先要进一步建立和完善各部门、各科室、各岗位人员的职责和制度，并按职责和制度的要求，采取定期和不定期的检查、督导和考核，根据考核的情况，实行严格的责任追究制度，对引发医患纠纷负有责任的医疗机构领导和医务人员实行责任追究，该追究行政责任的则追究行政责任，该追究经济责任的则追究经济责任，该移交司法处理的则移交司法处理。
6、强化卫生行政管理，严把卫生行政“三个准入”关。一是严把医疗机构设置准入关，严格按照医疗机构设置标准，在人员、房屋、设备、制度和资金上，一律严格依据《医疗机构管理条例》逐条进行审批，缺一不可；二是严把岗位人员的资质关，凡是不具备医护人员资质条件的，一律不许在医护岗位上从事医疗活动，违者按非法行医论处；三是严把医疗技术准入关，严格依据医疗机构的等级审批诊疗项目，重点查处超范围行医的行为，发现一起，查处一起，并重罚屡教不改者，不断加强医疗机构自身建设，从源头上预防和减少医疗纠纷，促进医疗卫生事业稳步而健康的发展。超级秘书网
四、整治措施
一是要高度重视。区辖各级各类医疗机构，要从讲政治、讲大局、构建和谐社会的高度，来认识医患纠纷处理的重要性，将医患纠纷的预防和调处工作，列入医院目标管理的重点，并实行一票否决。
二是要明确职责。各单位、各部门均应结合实际，制订医疗纠纷调处工作预案，成立医患纠纷调处工作领导小组，明确各岗位人员职责，并严格实行责任追究制。
医院策划方案篇7
【关键词】军队医院 成本 组织
当前，在激烈的医疗市场竞争中，军队医院它一方面担负着为部队伤病员的医疗救护工作，另一方面也对外提供医疗有偿服务以弥补军队卫生资源的不足。在解决为部队服务与自身建设发展的矛盾的同时，开展医疗成本核算是基础，有效的财务管理是关键。近年来，在总后卫生部、财务部的要求下，绝大多数军队医院，特别是一些地处城市中心位置且效益较好的医院开始重视成本核算。但在核算过程存在核算组织体系不健全、组织目标不明确等问题，为了有效、合理的解决这些问题，笔者认为可从以下几个方面着手。
一、军队医院应建立以总会计师责任制的财经管理中心
财务管理是成本核算的基础，成本核算是财务管理的延伸。成本核算离开财务管理是无法开展的，但财务管理不能代替成本核算。为适应医院完全成本核算管理的需要，可以在原有卫生经济管理科和财务科室的基础上，合并相关科室职能，成立医院财务管理中心，建立健全切合实际操作的责任制度，加强财务工作管理，理顺成本会计核算工作流程。构建以医院财务管理中心为核心，卫生经济管理科与后勤有偿服务统计科为补充的二级核算管理网络。
以总会计师制替代现行的管理模式。医院实行总会计师制代替目前医院财务与经济管理科共同管理的经济职能，使医院院务部门经费收支管理的职能与经济管理科的职能合二为一，让医院经济管理能及时地反映医院经济状况，为院经济管理委员会和院常委及时地提供决策数据，准确地为医院经济提供策略。总会计师作为医院经济工作的直接负责人，在院长的领导下，制定医院经济管理目标，编制计划，确立实现计划的手段和方法，对医院的经济活动进行全面的筹划；落实责任，考核实绩和分析计划执行情况，对医院经济活动进行控制。
“财经部”或“财经管理中心”的层次和结构可多样化，根据医院规模和经济管理的业务范围及功能可下设预算、结算、核算、分配办公室或组。预算办主要负责全院所有资金的预算划拨、部分事业费用的决算报领；结算办负责各项医疗收费汇总及银行往来业务；核算办主要负责各类实物的账目管理、物价管理；分配办主要负责医院人员的工资、奖金、津贴和补贴的计算和分配等。
在此基础上逐步建立与完善经济效益分析和医院综合评估机制。根据首长分工负责制的原则，院长主抓成本核算管理，院财务管理中心负责经济核算的组织与实施，完成年度预决算，进行会计核算和综合管理，卫生经济管理科负责医疗收入的收缴，进行全院和各科室有关数据、指标的制定和统计核算；后勤有偿服务统计科负责登记各科室、各部门的水、电、气、器材、物资的领用消耗情况，统计核算后勤部门为医疗部门提供的各项有偿服务价款情况。院财务管理中心对院长、政委负责，指导卫生经济管理科和后勤有偿服务统计科的工作，财务管理中心接受全院的监督，做到职责明确，分工协作。
二、完善以科室为单位的成本责任中心
军队医院经济管理应高度集中和相对分散。高度集中，是指医院在经济运行中的重大问题决策权要高度集中于党委和其领导下的院首长。如医院的全年预算、决算，大型医疗设备引进、基建维修安排、全院的成本核算或奖金分配方案等，涉及资金较多或较敏感的经济问题，应经党委讨论和院长签属同意方可实施。相对分散，是指医院经济运行中的具体计划、组织、实施和检查监督工作分散在不同的职能部门进行。如医院的预、决算，院级成本核算由财务部门负责，物价管理、科级成本核算等由卫生经济管理部门负责，双方共同承担医院经济运行的检查、监督，充分发挥医院内部管理的有力杠杆作用，增强内部活力。
科室责任成本制是借鉴现代医院管理会计中责任会计的理论和技术方法，实际运用于科室成本的核算管理。科室责任成本制，是指通过在医院各部门、科室建立若干责任中心，将权、责、利有机地结合起来，围绕各责任中心的经营活动实行自我控制，形成一种严密的内部成本控制制度。为保障责任成本制在军队医院的顺利实施，在军队医院当前流行的临床科室责任成本管理的基础之上要进一步完善行政成本中心的建立和健全。将军队医院不直接有收益的部门的成本纳入责任成本中心的范围之列，不但有助于正确分摊核算间接费用和管理费用，还能更好的控制军队医院的管理费用随意性。
按照各责任中心划分，编制责任成本预算，由此形成一个自上而下的责任成本预算体系。制定责任中心的成本控制目标，使实际业绩有了考核标准。各责任中心在执行责任预算的过程中，必须不断根据实际工作的进展情况，对责任预算目标进行约束和调节，对可能发生的偏差予以制止，对已发生的偏差予以纠正，实施有效的责任控制。医院有关主管部门要对各类责任中心编制的责任业绩报告中实现的经营效果和指标进行考核评价，通过分析责任成本报告中的实际成本和预算责任成本的差距，找出产生差距的原因，采取相应的管控措施，并用于编制新的责任预算。
三、科学定位军队医院成本会计的职能
面对新形势，军队医院成本核算管理在现有功能的基础上，进一步实施管理会计职能定位势在必行。医院成本管理职能定位具体体现在成本确定、辅助决策、计划控制等三个方面。
1、成本确定职能主要包括数据搜集、提供信息、科学核算等
成本管理人员利用决策中的定性和定量因素，选择和使用高质量的信息，在收集到的所有相关信息基础上，建立分析归集成本的方法，准确合理计算提供各项医务服务的正确成本；医院成本会计提供信息包括三个密切相关的信息点，一是制定未来计划依据过去的经验信息和手中掌握的现时信息；二是从确定成本和监控计划实际业绩中收集的动态信息；三是采取必要的矫正措施针对监控结果与计划业绩的差异信息。同时医院成本的特征决定了在一个医疗机构内，核算方法不是唯一的，可根据管理者的需要，在一个单位中同时采用多种核算方法。
2、辅助决策职能主要包括方案权衡、成本鉴别、风险分析和技术方法等
方案权衡是计算在贡献毛益最大化决策下的各种方案的结果；分析决策中的不确定性和风险；对各方案成本效益综合权衡并给出经济学结论；对方案权衡过程中使用的管理理论、会计模型、统计方法等进行阐述说明。在成本鉴别上对相关成本与无关成本的鉴别是管理会计在辅助决策过程中的难点，成本管理人员要能够解释决策中相关成本的重要性，对各个备选方案进行成本效益分析，选择收益最大、成本最低的方案是医院成本决策人员的任务。风险分析是医院成本管理人员一是要学会运用敏感性分析、概率分析等方法分析决策中的不确定性和风险因素；二是要从定量、定性及决策者风险心理偏好程度等方面解释风险分析结果；三是要就风险分析结果对决策的影响进一步做出经济学解释。技术方法是要用一些医院成本会计在辅助决策过程中最常用的技术方法，如：“成本效益分析法”，“本量利分析法”，“利量图编制法（保本点测定）”等，从而科学确定预算目标、价格标准、成本结构和工作量水平等。
医院策划方案篇8
关键词：档案管理 问题 对策
档案管理工作是一项政策性、机密性、专业性较强的工作，更是现代社会公务活动的一项重要工作。医院档案作为医院管理的一个重要组成部分，它记载着医院的发展历程，记录着医院的辉煌、经验和坎坷，是医院资产、技术、人才、文化底蕴积累的结晶，是医院的资产和资源。医院在发展中的每一项重要活动、每一个重要环节、每一次重大的转折、每一个阶段等等，都被完整系统地记录在医院档案中。这些档案为医院的持续发展提供智慧和启迪，为医院的文化建设提供内容丰富的支撑。因此，加强医院档案管理工作，为领导决策提供参考，为医疗科研活动提供借鉴，发挥着重要的作用。为使档案最大限度的发挥应有的价值，现就医院档案管理存在的问题及对策进行探讨。
1、当前医院档案管理中存在的问题
1、1档案管理意识不强，管理制度不健全
档案管理工作对各项工作的开展都具有十分重要的作用，档案信息资源的有效利用可以为医院带来巨大的社会效益和经济效益。但是医院不少员工的档案管理意识还比较淡薄，认为档案工作可有可无，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。医务人员不了解档案材料管理中的一些具体要求，部分工作人员对上级发文和医院的一些原始材料处理不当，有时为了应付上级的检查临时补充材料，导致了档案收集工作缺乏系统性，严重影响了档案的真实性和利用价值。
1、2档案管理人员素质参差不齐
档案管理是专业性较强的学科，管好用好档案需要有一定专业知识的人才，特别是在长期工作过程中所积累的知识与经验对档案管理很重要。但不少医院档案管理人员都是兼职，忙于应付日常事务致使档案管理工作难以形成良性循环。在医院管理中，较重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理队伍的素质提高没有纳入计划和要求，致使不少档案管理人员停留在原有的工作经验上，在思想观念和管理水平上缺乏创新和活力。
1、3在实际工作中存在着“重管轻用”的现象。
目前在医院的档案管理工作中，重管轻用的现象普遍存在。只注重档案的收集、整理和保管，被动地提供档案资料，却忽视了档案信息资源的开发利用。大量的档案材料只是存放在档案室内，被束之高阁，失去了档案管理的意义。
1、4档案编研工作薄弱
做好档案编研工作是信息时代对档案工作的必然要求。档案编研成果是经过加工整理、鉴定挑选、浓缩提炼过的系统的有价值的信息资源，能为各方面利用者提供大量的档案信息。但目前不少医院档案工作纯粹停留在收与管的层面，一方面由于档案管理人员素质不到位，另一方面单位编研意识的缺乏，造成档案的编研工作难以开展，档案无以得到很好的利用。
2、加强医院档案管理工作的对策
2、1加强档案意识，推动档案工作开展
首先，加强档案法的学习，大力宣传档案工作，增强全员的档案意识。要使医院全体员工充分认识到档案是一种特殊的、不可再生的宝贵信息资源，是社会财富，管理好和保护好这种资源是每个员工的义务和责无旁贷的职责。同时医院要把档案管理作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。其次，建立健全相应的档案管理规章制度，如《档案管理实施细则》、《档案分类方案》、《档案库房管理制度》、《档案保管制度》、《档案保密制度》、《档案借阅制度》、《档案鉴定、销毁和移交制度》、《档案人员岗位职责》等，明确档案归档范围和整理要求，使各科室对档案材料的形成、积累、收集、整理有据可依。
2、2加强档案管理人员培训，提高档案人员专业知识水平和业务素质
档案工作是文化水平、专业知识要求较高的一门技术性工作，因此，档案管理人员素质的高低直接影响着档案业务工作的效率、水平和质量。医院要将档案管理人员队伍的培养纳入医院人才培养计划，要通过专业培训、继续教育、进修学习、经验交流等多种方式提高档案管理人员业务和知识水平，建立档案管理人才梯队，在档案管理中不断总结探索工作经验及业务发展，使档案更好地为医院改革、建设和发展服务。
2、3重视档案工作的开发利用，为医院中心工作服务
档案管理的最终目的就是利用，就是使档案发挥其潜在的社会效益和经济效益。因此，医院档案工作人员要充分认识档案的价值和作用，在努力编写大事记、组织机构沿革、文件汇编等常规性编研材料的同时，主动了解医院工作动态，调查档案利用需求，深层次、多角度、全方位地开发档案信息资源，变被动服务为主动服务，事后服务为超前服务。要研究利用档案工作的规律和特点，不断完善检索手段，建立多途径、多形式、多载体的检索体系，突破传统单一、狭窄的案卷目录“一本账”的状况，使档案为医院各项工作，特别是为医疗、教学、科研服务。
档案是再现历史真实面貌的原始文献，档案是昨天的遗产，是今天的财富。医院档案是记载医院历史发展过程中最可靠的原始记录，是最具有权威性的凭证。档案管理工作是医院各项工作的桥梁和纽带，是医院经营管理的重要环节，也是领导决策的重要依据，更是促进医院全面发展的重要保证。因此，档案管理工作在加强组织意识、宣传意识、制度意识、人才意识等方面的同时，更应注重创新意识的培养，优化整合档案信息资源，提高档案利用率，更好地为医院建设和发展服务。
参考文献：