大学生心理健康实例分析(精选8篇)
大学生心理健康实例分析篇1
〔论文关键词〕视频案例；心理健康教育；价值与实现
医学院之教学离不开病例，军事学院之教学离不开战例，法学院之教学离不开法学案例，心理健康教育课程的教学也离不开心理案例。很多教师在课堂教学中引入心理案例，让学生通过对典型事件的有效体验和分析，来厘清各种心理关系，寻求解决实际问题的途径，并激发学生的学习兴趣。但一般课堂中呈现的是对信息作了有选择性加工的文本案例，其真实性往往受到怀疑，而且，文本案例都是从教师的角度进行理性陈述，不利于学生对案例进行多角度的再加工。随着心理健康教育课程的发展，很多教师开始尝试用视频的形式去真实生动地呈现案例，因此，探讨心理健康教育课中视频案例的选择及其应用显得十分必要。
一、视频案例在心理健康教育课中的价值
1、为学生提供真实生动的学习情景
教师呈现文本案例时形式单一，要么通过自己的讲述（声音），要么通过文字(案例文本)这两种形式进行。而视频案例提供的材料却非常丰富，包含声音、图像、动画、色彩等多种形式，具有空间的、动态的、情景化的、可视化的特点，给人以生动、真实、立体的感觉。此外，视频案例本身的真实性和丰富性对心理健康教育也很重要。学生真实的心理问题通常是模糊、复杂、情绪化的，这些非言语信息很难用文字表现，视频案例则可以捕获真实情境下的大量细节，可以更好地揭示心理问题的模糊性、复杂性和情绪性，同时也弥补了文本案例可被节选和选择性加工的不足，增加了案例的真实性和可信度。
2、有利于学生获得内隐的知识
视频案例有利于学生获得内隐知识。所谓内隐知识是个人主观的经验与策略，具有很强的情境特殊性，这种知识往往隐含于实际生活中，无法剥离出来，也很难通过文字、程序或图形进行传授，主要是通过接触真实情境下的实际案例获得。视频可以为学生提供大量真实案例，并从多个角度进行表征，使学生能够在不同的时间、不同的情境，根据不同的目的和不同的概念框架去反复观察、反思和分析同一个案例，挖掘其中的内隐知识，建构自己对心理知识的理解，形成实践经验。
3、激发学生学习兴趣
心理视频案例的内容都是现实生活中发生的与心理有关的典型事例，有些还可能是学生身边发生的事情。虽然经过编辑，但都源于生活，贴近实际，学生对这些案例自然希望得到较为权威的解释与信任的心理分析，好奇心与内驱力必然激发学生的学习兴趣。另一方面，视频案例本身是集声音、形象、动画、颜色和文字等于一身的结合体，可以充分调动学生听觉、视觉、触觉等多种感官交叉运用，这比起传统借助听觉和感悟的文本案例获得的印象要深刻得多，能够有效提高教学效果。
4、培养学生分析与应对心理问题的能力
实施视频案例教学，除教师要认真选取案例材料外，学生作为案例讨论的主体，必须充分作好课前准备，以便在获取案例信息之后能较为准确地对案例所反映的问题进行分析，并得出结论。教师在视频播放的过程中可以适时中断，让引导性的讨论和分析在不同的时间点进行，而且视频案例可以重复播放，有利于学生直接参与案例的讨论和评价，这就为锻炼他们的语言表达能力、分析和解决问题的能力创设了条件。
5、为学生提供向专家学习的机会
心理健康教育是专业性和操作性很强的学科，并不是每个学生在学习时都可以随时向专家请教，特别是高层次的专家。并且专家的知识在很大程度上是默会的、动态的，如果离开自己的实践背景而去模仿专家的行为，其效果往往适得其反。
在视频案例中专家介入心理问题的处理方式有三种：作为心理专家给予当事人直接的诊断与帮助，为观看案例的学生提供观察和分析的参照；作为观察者对案例进行点评，为学生提供观察和分析问题的视角；在案例中作为讨论者与学生进行实时或异时交流，拉近专家与学习者之间的距离。这就向学生提供了难得的向专家学习的机会，是学生习得专业性很强的心理知识与经验的有效手段。
二、心理视频案例的选择
为了有效实现视频案例在心理健康教育课中的价值，教师必须对之慎重选择。
1、视频案例的选择原则
在心理健康教育课中所选取的视频案例既要满足播放的软硬件支持、清晰度等要求，又要达到心理案例的常规标准：
(1)典型性
所选择的视频案例应具有突出的代表性，能反映心理事件与所适用的心理原理的对应关系。心理健康教育课的目标是要教给学生身心发展的常识、自我调节的技巧和方法。通过视频案例既要让学生掌握一定的心理健康理论知识，又要帮助学生将在案例学习中学会的技能广泛迁移到其他情境中去。这样学生才能通过这个案例学会在类似情境中如何应对冲突、解决问题，达到举一反三、触类旁通的效果。
(2)真实性
真实的案例才能令人信服，引起学生的共鸣。案例的人物背景、性格特点、事件的前因后果，都要完整如实地介绍，不能凭空想象。但心理健康教育是一个特殊的领域，涉及到个体的隐私，因此在选择和制作视频案例时，教师应在保持真实性的前提下稍作改造，用面具遮挡或给当事人脸部打上马赛克，并对当事人的姓名、年龄等内容进行处理，以便更好地保护当事人的隐私。
(3)问题性
案例都带有一定程度的矛盾和冲突，包含需要解决的问题。心理视频案例必须与心理健康教育中的常见问题有关，以便学生从中获得启迪，培养其自主分析和解决问题的能力。
(4)时效性
这里的时效性也可称为时代性，指选择的视频案例能够反映时代特色。随着社会的发展，心理健康教育所面临的问题也在悄悄发生变化，在选择视频案例时，要考虑学生所处的时代背景和文化背景，选择他们最关心的热点问题，如交友心理、情感心理等。
2、心理视频案例的选择
(1)利用已有的视频材料
教师可以从公开发行的电影电视网络节目中挑选合适的案例材料，这些视频几乎都是基于真实的案例制成的，具有现实性、客观性。例如，上海电视台的《心灵花园》《幸福魔方》，山东卫视的《打开你的心结》等节目素材，其中央电视台的《心理访谈》是一档现场个案访谈栏目，讨论了许多关于亲子关系、青春期困惑、人际交往方面的问题，有当事人的自我陈述，有讨论，有专家的分析和点评，是非常合适的视频案例材料，教师可以在课堂上有选择性地使用。
(2)用情景剧的方式自制案例
心理辅导的文本案例较多，教师可以利用这一资源优势，组织学生编写脚本，以学生自编、自导、自演心理小品或小话剧为主，通过情境重现和角色模拟将这一案例中的心理问题或者冲突场景呈现出来。情景剧式的案例隐去了当事人的真实姓名，能很好地保护当事人的隐私，还能够表现人际交往和冲突中的种种细节，加上数码相机、数码摄像机、电脑等设备在生活中日渐普及，视频制作、编辑软件越来越“傻瓜”，教师和学生们的多媒体制作技能也越来越高，这些软硬条件的具备为师生自导、自演、自拍、自制心理视频案例提供了方便。
三、视频案例在心理健康教育课中的实现
1、心理健康课堂教学中视频案例的组织实施
视频案例的运用分三个阶段进行：课前准备，课堂操作，课后延伸。
(1)课前准备
分为教师和学生两个方面。教师应根据教学大纲、教学要求和教学内容，结合学生实际，根据上述原则选好视频案例。每个学生也要进行充分的课前准备：第一，对即将学习的内容作全面而重点的预习；第二，针对预习内容思考学习的知识点是什么，这些心理知识能解决现实生活中的哪些问题，本人如果在现实中遇到这些现实问题，应如何运用这些心理知识加以分析和解决。
(2)课堂操作
视频案例可以用于导入或讲授新课，甚至是课后拓展延伸，无论是哪种教学设计的运用，教师都要就本视频案例的内容要求学生谈谈自己的体会，进行师生互动。互动的内容主要是：第一，对案例有何看法；第二，视频中的主持人或嘉宾或当事人是如何认识、分析和解决问题的；第三，从视频播放中能学到的最有用的东西是什么？互动的形式可多种多样，从实践来看，笔者主要采用如下形式：第一，“沙龙型”，围绕视频案例的主题展开讨论，对视频案例进行分析和综合、归纳和演绎，弄清其前因后果和来龙去脉，最后总结应如何运用所学分析和解决案例难题的规律性知识；第二，“记者招待会”型，由学生当“记者”向教师发问，再由教师解答，通过一问一答使学生了解视频案例的精神实质，在潜移默化中提高分析和解决问题的能力；第三，“法庭辩论”型，把学生分为正、反两方，由教师或者一部分学生当“专家”，通过双方辩论，把双方所持的观点暴露无遗，教师作好记录，最后由教师作总结性评判，并指出各自的优缺点，使学生提高思维能力。第四，“演讲”型，由学生登台演讲，阐述自己所持的观点及其理由，其他同学加以评判，通过比较别人的观点与自己的观点，从中提高认识、分析和解决问题的能力，最后，教师应用几分钟时间作画龙点睛式的总结。总之，教师的总结与评述主要是看学生讨论的思路是否合理，分析方法是否科学，解决问题的途径是否正确。
(3)课后延伸
有些学生对播放过的视频案例饶有兴趣或仍不甚明了，这就有必要进行深入交流。交流的形式可多种多样，比如电子邮件、电话，或者约定地点进行面对面的交谈。既可以师生交流，也可以是学生间的交流，只要学生有兴趣交流下去，教师就要不厌其烦、创造条件，直至其弄明白并有收获为止。面向全班学生，也可以通过作业、写小论文等形式，对案例讨论的意见进行系统归纳与总结。
2、应用视频案例时需要注意的问题
(1)要注意安排学生课前预习
由于播放视频占用了一定时间，播放结束后还要进行讨论，如果还是按传统的方式授课，课时就会显得紧，因此，只有加强学生的课前预习环节，才能有效地开展课堂教学。
(2)保持教学与视频的互动
视频仅仅是一种教学工具，不能取代教师的作用。课堂上教师应该始终保持主导地位，通过视频适当地去引导和启发学生，从而达到互动的教学效果。如果不加选择地过度使用，将课堂变成视频播放的展台，就无法有效地完成教学目标，导致教学质量降低。另外，运用视频不是提高教学效果的惟一途径和手段，教学中不能为了视频而使用视频，不能以“人机对话”代替师生交流，应该从中设计师生课堂交流的环节，使案例成为增进师生情感交流的强梁。
(3)视频案例的应用是分析不是模仿
大学生心理健康实例分析篇2
一、资料与方法
1、一般资料
对我校2014级护理专业的全体学生进行心理测试，从阳性结果中随机抽取120例进行心理干预研究，并根据不同的护理内容随机分为3组。其中A组共40例，其中男生1例，女生39例，年龄在15~23岁之间，平均为(18、63±0、58)岁；有26例为大专，14例为本科。B组共40例，其中男生3例，女生37例，年龄在16~22岁之间，平均为(18、56±0、47)岁；有28例为大专，12例为本科。C组共40例，其中男生2例，女生38例，年龄在16~21岁之间，平均为(18、52±0、64)岁；有25例为大专，15例为本科。3组学生的性别、年龄和学历等资料均无明显差异(P>0、05)，表示结果具有可比性。
2、护理方法
A组：行心理健康教育讲座。具体措施包括：在辅导员和教务部门的支持下，对所有学生进行心理健康教育讲座，每周安排4个课时，共6周，针对学生的学习方式、人际交往矛盾、职业规划、情感问题、挫折等内容展开教育，帮助学生提高自我认识，掌握自我调节的有效方法。B组：行心理健康教育讲座和团体干预。其中心理健康讲座参照A组，团体干预的具体方法为：完成基线调查后，对检测结果为阳性的学生单独展开心理咨询，挑选出自愿参与团体干预的学生，借助访谈等方式，排除存在严重心理问题和偏执等学生，采用认知行为干预，每次1、5~2小时，每周2次，共安排6周。在其中选出1位具有较强沟通能力的学生作为助手，引导其他学生主动坦诚心理问题。C组：行心理健康教育讲座和个体心理干预。其中健康讲座方法同A组，个体心理干预方法具体如下：根据学生的自由意志对自愿参与个体心理干预和不适合进行团体干预的学生开展心理干预。根据学生的实际情况，每周开展1~2次心理咨询，每次1~1、5小时，安排6周，可以选择认知行为疗法和音乐放松疗法等级进行干预。
3、观察指标
采用SCL-90(症状自评量表)对3组学生护理干预前后的评分变化进行观察和对比，其中共包括躯体化、人际关系敏感、强迫、焦虑、抑郁、恐惧、敌对、偏执、精神病性等9个维度，每个项目评分为：0分：没有；1分：轻度；2分：重度；3分：相当重；4分：严重。评分越低，表明心理健康状况越好。
4、统计学分析
采用SPSS16、0数据包软件对本次研究的各项数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验；当P<0、05时，表示结果具有统计学意义。
二、结果
A组学生的强迫和抑郁评分在干预前后存在明显差异(P<0、05)。B组学生除躯体化和精神病性外，其余各指标干预前后均具有统计学意义(P<0、05)。C组学生除躯体化、精神病性和敌对外，其他指标的干预前后评分均有意义(P<0、06)。
三、讨论
大学生心理健康实例分析篇3
1、1研究对象
某医学院院校高职新生，有效被试总数为978例。其中，男生72例（占7、36%），女生906例（占94、64%）；独生子女338例（占34、56%）,非独生子女640（占65、44%）；城镇学生416例（占42、54%），农村学生562例（占57、46%）。
1、2工具
本研究的测查工具是《中国大学生心理健康量表》（CCSMHS）。该问卷由104道题目组成，包括躯体化、焦虑、强迫、自卑等12个因子。每个因子反映出被试某方面的症状严重程度。通过因子分析可以了解某一群体某一症状的分布特点。1、3统计学方法：问卷数据采用SPSS统计软件分析，通过平均数显著性差异检验反映高职学生性别、是否独生子女等方面的状况。
2结果
2、1通过筛查
结果显示共有问题学生37例，其中男生9例，女生28例。具体各因子问题人数如下：躯体化5例、焦虑7例、抑郁23例、自卑11例、社交退缩6例、社交攻击9例、性心理2例、偏执12例、强迫4例、依赖7例、冲动6例、精神病倾向13例。
2、2分别从性别、是否独生子女两个方面做以比较
结果如下：
男女新生CCSMHS各维度评分比较，男生在躯体化、焦虑、抑郁、自卑、偏执、强迫、依赖、精神病倾向方面均高于女生，且差异显著，
3讨论
本文结果显示：我笑2013级新生绝大部分新生的心理健康，但也有部分学生存在心理问题，出现了不同程度的心理困扰。受测学生978例，出现心理问题学生37例，主要表现在以下几个方面：抑郁、自卑、偏执、精神病倾向。另外，男生群体整体心理健康水平要低于女生，这在本人平时的教学工作中也有所察觉。除此之外，非独生子女学生在某些因子分上也要高于独生子女。针对以上问题，提出以下对策及建议：
3、1进一步加强大学生心理健康教育工作的统筹规划
大学生心理健康教育是高校德育工作的重要组成部分。学校领导要统一规划和安排大学生心理健康教育工作，加强大学生心理健康教育工作教师队伍的建设，开展大学生心理健康教育与咨询工作，提高各级各类人员的专业水平，开设心理健康教育课，并举办心理卫生知识和心理咨询常识讲座，组织、协调各高校开展丰富多彩的各类专业活动，提高大学生对心理卫生和心理健康的认识。
3、2建立和完善大学生心理危机干预机制
在此次2013级新生心理普查的基础上，对学生当中比较突出的心理健康问题进行有效的干预和引导，对有心理问题的学生及时实施预警干预。可将他们推荐给专业咨询人员，对他们进行进一步的心理测试或交谈并给予专业的分析和心理辅导。当确认某个学生心理问题比较严重时，应积极采取有效措施进行监控，并通知其家长。特别需要指出的是，预警干预工作要慎重，主要通过侧面了解个体情况。同时从事学生工作的辅导员、班主任应协助心理健康教育人员做好学生的健康教育工作，使学生能得到及时有效地帮助和指导。
3、3充分发动学生组织的有效力量
大学生心理健康实例分析篇4
doi：10、14033/j、cnki、cfmr、2017、17、083 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0158-02
血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的重要手段之一。随着我国人口老龄化的加剧，老年血液透析患者在血液透析患者中所占比例逐年升高[1]。由于老年人群体质差，常伴多种急慢性疾病，在长期血液透析期间也更容易并发复杂并发症，因此临床上对老年血液透析患者的关注度更高[2]。有研究指出，自主支持性护理干预有助于满足患者的需求，改变患者的行为，提高护理质量[3]。本研究对老年血液透析护理中开展自主支持性健康教育干预的临床优势进行分析，以期为提高护理服?罩柿刻峁┎慰迹?报道如下。
1 资料与方法
1、1 一般资料
将2015年2月-2016年8月在笔者所在医院接受透析治疗的100例患者纳入本研究。按照随机数字表法均分为观察组和对照组，各50例，观察组男27例，女23例，年龄60～82岁，平均（66、85±5、27）岁，文化程度：初中及以下29例、高中/中专13例、大专及以上8例；对照组男28例，女22例，年龄60～81岁，平均（66、88±5、33）岁，文化程度：初中及以下28例、高中/中专14例、大专及以上8例。两组患者性别、年龄、文化程度等资料比较，差异无统计学意义（P>0、05），具有可比性。
1、2 纳入及排除标准
纳入标准：符合血液透析治疗适应证，且透析治疗时间超过3个月；年龄超过60岁，有1位及以上家人陪同照顾；签署知情同意书。排除标准：合并严重并发症或其他重要脏器功能障碍者；有精神疾病者；有视力或听力及认知功能障碍者；依从性差，无法配合完成教育干预和护理工作者。
1、3 方法
对照组患者按照常规护理方案进行干预。观察组患者在此基础上实施自主支持性健康教育：（1）集体健康教育。组织观察组所有患者每隔4周进行1次集体健康教育讲座，每次1～1、5 h，共3次。主要完成对患者和家属疾病基本知识、日常照料经验、正确用药、并发症预防、健康饮食及正确生活习惯等内容的宣教工作，提高患者及家属对血液透析及护理知识的认知度，并对家属的照料工作进行肯定和表扬[4]。注意在宣教的内容中要突出对患者和家属的关怀、理解、支持、鼓励等。（2）个性化健康教育。每周1次，每次15 min。针对患者和家属的实际情况进行逐一访谈，通过开放式提问、反馈式倾听、引导自我动机性陈述等咨询技巧掌握患者及家属的心理和健康状态，疏导患者和家属的压力和负性情绪，对家属的照料工作予以鼓励和赞赏，耐心解决照料期间所遇到的问题[5]。
1、4 观察指标及评价标准
观察两组患者干预前（入院时）和干预后（护理干预后）总体幸福感量表评分、自我效能量表评分及生活质量评分变化情况。
总体幸福感量表包括18个问题，涉及对生活的满足和兴趣、对健康的关心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感与行为的控制、松弛与紧张6个维度，计算总体幸福感，评分越高表示主观幸福感越高[6]。
自我效能量表包括10个问题，涉及个体遇到挫折或困难时的自信心等内容，共40分，评分越高表示自我效能越好[7]。
生活质量采取文献[8]SF-36进行评分，分值越高，患者生活质量越好。
1、5 统计学处理
使用SPSS 22、0统计学软件进行本研究数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2、1 两组患者干预前后总体幸福感量表评分对比
观察组患者干预后对生活的满足和兴趣、对健康的关心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感与行为的控制、松弛与紧张、总体幸福感评分均显著高于干预前和对照组，差异有统计学意义（P0、05），见表1。
2、2 两组患者干预前后自我效能评分和生活质量评分对比
观察组患者干预后自我效能评分和生活质量评分均显著高于同组干预前和对照组，差异有统计学意义（P0、05），生活质量评分显著高于同组干预前，差异有统计学意义（P
3 讨论
老年患者较其他年龄段患者在血液透析更容易发生多种复杂并发症，也更需要家属长时间的照顾和陪伴，否则容易对身心健康带来较大影响。但长期照料期间家属也会承受较大负担和压力，需要加强关注[9]。自主支持性健康教育干预很好地兼顾了患者和家属在照顾与被照顾中存在的问题，通过护理干预不仅有利于减轻家属的负担，提高其照顾技巧，也能够改善患者的身心健康[10]。本研究中观察组患者干预后对生活的满足和兴趣、对健康的关心、精力、忧郁或愉快的心境、对情感与行为的控制、松弛与紧张、总体幸福感评分均显著高于对照组，自我效能评分和生活质量评分均显著高于对照组，提示自主支持性健康教育干预在改善患者身心状态及生活质量方面效果显著。
大学生心理健康实例分析篇5
关键词： 健康管理 健康查体 健康教育 健康干预
健康管理是对健康、亚健康、疾病患者的健康危险因素进行监测、分析、预防和维护健康的全过程。通过查体结果分析中发现的健康问题和影响健康的因素，利用预防医学知识，进行全方位的健康管理，从而达到提高职工身体素质的目的。对于预防职业禁忌、确保安全生产具有十分重要的现实意义。以2013年健康查体进行分析进行健康管理的情况为例。
一、查体结果汇总
查体结果显示，在建立健康档案的1517人中，患病比例从高到低依次是：脂肪肝383例，占统计人数的25、2%；高血压病153例，占统计人数的10、1 %；高脂血症 298 例，占统计人数的19、7 %；血糖异常127例，占统计人数的8、4 %；谷酰转肽酶增高145例，占统计人数的9、6%；肝囊肿25例，占统计人数的1、6%；子宫肌瘤48例，占统计人数的23、6%。
其中40岁以上的730人中，高血压病127例，占统计人数的 17、4%；高脂血症154例，占统计人数的21、1%；血糖升高46例，占统计人数的6、3%。
在30-40岁的393人中，高血压病15例，占统计人数的3、8%；高脂血症144例，占统计人数的36、6%；血糖升高5例，占查体人数的1、3%。
二、查体结果分析
从查体结果可以看出，脂肪肝发病率居于首位，高血压病次之，“三高”（高血压、高血脂、高血糖）现象明显。根据查体结果分析，除个别指标与遗传因素有关外，可能为以下原因所致：（1）不健康的生活方式：主要是过多饮酒和吸烟等；（2）不合理的饮食结构：高盐、高脂饮食，蛋白质、新鲜蔬菜水果类食用过少；（3）工作繁忙紧张、心理压力过大；（4）年龄因素。
在高血压及脂肪肝患者中男性均高于女性，主要原因可能是男性嗜酒较多，酒精影响脂质代谢，使血液中胆固醇和甘油三酯增高，从而发生高脂血症或动脉粥样硬化，血液中脂质沉积在血管壁上使血管腔变小，血流阻力增加，引起高血压。有资料介绍，男性饮酒>80g/d或饮酒史持续5年以上，约57、7%并发脂肪肝。此外，健康成人短期大量饮酒100～200g/d，持续10～12天，可诱发脂肪肝。
吸烟也会导致高血压。烟叶内含有多种有害物质，（尼古丁）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂质沉积增加，加速了动脉粥样硬化的形成。
高盐、高脂饮食与高血压、脂肪肝关系密切。高盐饮食可致水钠潴留，体内循环血量增加，心排血量增加，血压增高，且人体脂肪含量与摄入食物中的脂肪含量呈正相关，摄入较多高脂食物，超过机体需要量，久而久之，导致脂肪肝。
现在人们的生活水平提高了，高脂高糖类食物摄入过多，但活动减少。久而久之导致体能消耗减少，能量转化为脂肪增多，导致肥胖和脂肪肝。40岁以上的高血压高于40岁以下者，主要是生理变化所致，随着年龄的增长，小动脉血管壁弹性逐渐减弱，加之高脂高盐饮食，血压增高。
应该注意的是，职工发病呈低龄化趋势，过去大多发生在40岁以上的“三高”现象，在30多岁的年轻职工中也开始逐渐增多。
三、健康干预
1、对职工进行健康知识传授
有了正确的健康知识才有良好的健康行为，通过举办健康教育讲座进行健康教育，通过语言或借助多媒体直观教学手段把人的生理、心理方面以及常见病、多发病等健康保健的基本知识传授给职工，让广大职工形成正确的健康知识结构，养成自我健康保健的习惯。
2、对职工进行心理健康指导
心理健康对职工舒缓压力，保持心理平衡具有十分重要的作用。通过举办心理健康培训班，对职工进行健全人格培养，提高职工的情绪管理能力，增强职工正确处理工作、生活压力的能力，激发职工的正能量。
3、帮助职工纠正不健康的生活行为习惯，如吸烟、酗酒等，改变职工不健康的工作、生活方式，提高身体素质
合理营养。一日三餐，进食不宜过饱，控制高蛋白质、脂肪和糖的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、喝牛奶等；膳食限盐，人均每天摄入量6g以下。建议单位食堂根据营养搭配合理安排职工的三餐，保证职工充足的营养摄入水平。
限制饮酒，提倡戒烟。每天的饮酒量应≤1两白酒；提倡不吸烟，已吸烟者尽量戒烟。
开展多种多样的文化活动，丰富一线职工的业余文化生活。听音乐、练书法、绘画等能够降低交感神经活动，提高副交感神经的应急水平，避免紧张因素刺激，不断进行自我心理调整，始终保持心理平衡，增强对外界环境的适应能力，通过举办各种文体竞赛活动，培养职工健康的文化兴趣和爱好，提高职工的身体、心理和文化素质。
改变多坐少动的生活方式，增加及保持适量的有氧运动。机关职工由于长期在电脑前工作，三高（血压高、血糖高和血脂高）现象在许多中年职工比较突出，为了缓解这种矛盾，建议单位每天上午抽出二十分钟组织职工参加体操运动，利用各种宣传方式引导职工每天坚持步行或慢跑1次，最少持续20～30分钟，因为只有运动20分钟后人体才开始由脂肪供能。
根据我段的工作特点，高血压和心脏病属于我段的职业禁忌症，在体检过程中出现禁忌症患者时，及时协调、组织查体医院医务人员，对他们开展健康教育，及时帮助他们分析病情，提供治疗建议、解答有关健康的问题。单位根据生产实际情况，尽量把他们调整到后勤工作岗位上来，并安排生产班组对他们做好安全监护工作。
举办急救知识培训班，由单位红十字救护员担任老师，对职工进行急救知识的培训，提高职工自救互救能力。
四、健康教育和健康管理是帮助职工纠正不健康的生活方式、建立良好的饮食运动行为习惯、改善健康状况、提高健康质量的重要方式。健康管理是一个循序渐进的过程，只有得到单位领导的大力支持，才能保证健康管理的顺利进行
建议单位领导考虑以下措施。制定健康管理制度，将保障职工身心健康工作纳入重要议事日程；在单位全员性劳动安全培训中增加健康教育课程，使职工形成正确的健康教育观念；组织全段职工及时进行健康检查，掌握职工的健康状况；改善工作环境，在职业危害监测作业点及时配置安全防护设施，及时发放劳动防护用品，保护职工的劳动权益；充分考虑员工身心健康的因素，避免超负荷工作。
大学生心理健康实例分析篇6
论文关键词： 案例教学法 心理健康教育课程 有效性
论文摘 要： 大学生心理健康教育的实效性问题日益受到全社会的关注。在大学生心理健康教育课程教学中，应用案例教学法是大学生心理健康课程教学方法改革的一大尝试。本文阐述了在大学生心理健康教育课程教学中运用案例教学法的意义，并对案例教学法在大学生心理健康教育课程教学实施过程中应关注的问题进行了探讨。
一、案例教学法概念
《教育大辞典》一书中将案例教学法定义为：“高等学校社会科学某些科类的专业教学中的一种教学方法。即通过组织学生讨论一系列案例，提出解决问题的方案，使学生掌握有关专业技能、知识和理论。”案例教学法在我国最早使用可见《史记》、《春秋》等著作，在这些著作中，作者往往会凭借一些经典的、生动的民间故事来阐述事理。在国外，案例教学法最早使用可追溯到古希腊哲学家苏格拉底的“产婆术”，即采用讨论和启发的教学方法向学生提问，并引导学生总结得出问题的结论。后来他的学生柏拉图将“产婆术”即一问一答的教学方法编辑成书。在书中，作者要阐述的事理是以一个个故事为媒介的，这就是西方案例教学法使用的先河。
大学生心理健康教育是大学生素质教育的一项重要内容，是新时期我国高等教育适应社会需求，培养德才兼备、身心健康的复合型应用人才的重要途径。目前，我国大学生心理健康教育的主要途径是开设大学生心理健康教育课程，进行心理健康教育知识讲座，开展心理咨询活动等。其中，开设大学生心理健康教育课程在全国高校中已体现出普及化的趋势。但是，大学生心理健康教育课程实施中却还存在教法单一、课程实施缺乏有效评价等问题，这严重影响了大学生心理健康教育的实效性。因此，对大学生心理健康教育课程教学方法改革的探讨就成为心理学工作者的一项重要任务。案例教学法是以桑代克的联结学习理论、布鲁纳的认知结构学习理论、班杜拉的观察学习理论、罗杰斯的“以人为中心”的教育教学理论和冯·格拉塞斯费尔德的激进建构主义理论为其理论基础，在整个教学过程中学生是主动的、积极的知识参与者、探究者，这种教学方法的本质是使师生在探究中实现自我的提升。因此，将案例教学法应用到大学生心理健康教育课程中具有重要的现实意义。
二、案例教学法在大学生心理健康教育课程中的应用与作用
（一）有利于大学生主体性的发挥。
大学生灵活运用所学的心理健康教育知识去解决现实世界中的真实问题，有效地参与社会实践活动，这是大学生学习大学生心理健康教育课程的主要目的。案例教学法的一个明显特点就是学生的主动参与。学生主动参与的前提是教师所提供的与学生具体物理情境和社会实践情境相联系的一个个有思维价值和意义的问题情境。这样，学生才能积极参与到课堂教学之中，在教师的引导下通过讨论、探究发现问题、解决问题，提高能力。
（二）有利于学生良好思维习惯的形成。
案例教学法在大学生心理健康教育课程实施中要求教师对学生进行引导和点拨，这主要是针对课堂讨论这一重要环节。教师要成为课堂教学的观察者和旁观者，善于及时捕捉学生需要点拨的情境，从多角度引导学生进行思考，使学生对心理问题的思考具有一定的深度。同时，在学生阐述观点时，应尽可能留给学生问题的空间，允许学生保留自己的意见。如发现学生间存在差异较大的观点时，师生可一起进行分析探究。从课堂学习的过程来看，在大学生心理健康教育课程实施中应用案例教学法已关注了大学生思维意识的形成和思维品质的训练，有利于大学生良好思维习惯的形成。
（三）有利于实现学生对所学知识的理解和内化。
以布兰斯福德（Bransford）为首的旺达比尔特认知技术小组曾提出了抛锚式教学（anchored instruction）（王文静等，2002）。这种教学将学生的理性和感性认识相结合，对于促进学生知识的内化具有明显的作用。案例教学法和这种抛锚式教学一样要求建立在有感染力的真实事件或真实问题的基础之上。在学习中，学生先看到教师设计好的有关心理健康教育知识的问题情境，运用他们所学的心理学知识去理解情境中的现象和问题，教师逐步引导学生形成一些概念和理解，然后用自己的理解方式去体验和思考这些问题。这在提高大学生探究能力的同时可加深他们对心理健康教育知识的深层理解，实现对心理健康教育知识的内化。
（四）有利于创设和谐的课堂氛围，融洽师生关系。
案例教学法在大学生心理健康教育课程的教学实施中要求教师关注学生的心理需求，调动学生的参与意识，鼓励学生阐述见解，展开热烈的课堂讨论，在讨论中进行师生之间、生生之间双向和多向的互动、对话。这种讨论在提高学生语言表达能力、思辨能力的同时能增进师生的了解、合作，协调师生关系。师生之间的这种和谐关系和氛围是增强大学生心理健康教育课程教学效果的重要条件。
（五）有利于完善教师的知识结构，促进教师的专业成长。
案例教学中的案例一般知识覆盖面较广且具有不同时空背景和学科背景。渗透在案例中的知识包括基础心理学、心理咨询学、发展心理学、社会心理等学科知识，教师需充分挖掘蕴涵在案例之中的理论知识并能将之与教师的实践教学进行有效的结合。此外，教师要提高案例教学的有效性，需要在课堂教学过程中具有较强的课堂调控能力和应变能力。因此，案例教学对于教师所需的大学生心理健康教育课程的本体性知识、案例教学中驾驭教学所需的情景性知识、实现心理健康课程有效教学的条件性知识和与心理健康教育课程相关的文化知识的完善具有积极的促进作用，并能在此基础上促进大学生心理健康教育课程教师的专业成长。
三、大学生心理健康教育课程教师在使用案例教学法时应关注的问题
在大学生心理健康教育课程教学中运用案例教学法对于增强大学生心理健康教育课程教学效果具有积极的影响。但是，这种教学方法的运用也给心理健康教育课程教学的教师提出了新的挑战。教师在大学生心理健康教育课程教学过程中应注重以下几个方面的内容。 转贴于
（一）案例的选择。
案例是心理健康教育课程教学的重要元素。（1）教师所选的案例要与大学生心理健康教育课程教学的内容紧密相关，这样才能实现理论与实践的结合，达到将学生理论学习升华为能力的目的。（2）教师所选的案例要与大学生生活实际和生活世界相贴近。这样才能激起大学生在学习过程中的探究热情，从而增强课堂讨论的效果。（3）教师所选的案例应具有时代性。不同时代背景下的案例会反映出不同的时代特征。随着时代的发展和社会的变迁，大学生的价值观、生活方式、生活理念等都会随之而改变。所以，教师选择的案例具有时代性就会更具有说服力，从而增强课堂教学效果。（4）教师所选的案例应具有丰富性。研究表明：大学生心理问题在不同年级上存在差异。大学生主要的心理问题从大一到大四依次表现为：人际交往问题、学习问题、情绪问题、恋爱与性问题、自我意识问题和职业生涯规划问题，等等。这说明大学生在整个大学阶段心理需求是不平衡的，既有共性的心理问题，又因为每一个大学生的家庭环境、成长经历等的不同而存在个体差异。所以，教师所选的案例应关注到学生不同阶段的心理问题，通过丰富的案例教会学生对不同层面、不同角度的心理问题进行梳理的方法，提高大学生心理健康教育知识的应用能力。此外，案例的丰富性还体现在案例呈现方式的多样性。教师在教学过程中呈现案例时应采用幻灯、教学录像、图片等方式，这样可调动学生学习兴趣，从而增强课堂教学效果。
（二）教师的引导和点拨。
案例教学法在大学生心理健康教育课程教学中应用要求教师的引导应体现出系统性和方法性。教师的引导应关注课堂教学之前学生的准备状况，在课堂教学过程中学生的问题探究和课堂教学结束之前对案例的延伸等方面。案例教学法对大学生学习的主动性、自觉性要求较高，课堂教学之前学生的准备程度影响到大学生课堂学习的参与程度和大学生心理健康教育课程教学效果的取得。因此，教师的引导应关注大学生心理健康教育课程教学之前的对所学知识的准备。学生应了解课堂教学的内容，与大学生生活、学习的关系等内容。在课堂教学过程中，教师的引导主要是对学生探究问题的深度和广度的引导，要尽可能培养学生思维的深刻性、敏捷性、果断性、独特性。因此，教师应关注学生在课堂学习时对问题的独立思考，鼓励学生自主探究，大胆质疑，从多个角度分析问题。大学生心理健康教育课程的学习目的不仅是要让大学生掌握相关的心理健康教育知识，更重要的是要让学生获得心理调试的方法和能力。所以，教师在课堂教学结束之前的引导还应关注对案例的延伸。具体的引导方法是教师结合大学生心理健康教育课程的教学内容，对案例提出不同的假设，引导学生通过对假设的论证，分析案例中主体的心理和问题行为产生的原因，引导学生探究案例材料中没有谈及的原因，以此增强解决问题的能力，从而提高综合素质。
（三）教师的课堂教学总结。
教师的总结在案例教学的过程中尤为关键。教师的总结可以是讨论进行中的适时的阶段性小结，也可以是课堂教学结束时的点评小结，是案例教学不可缺少的环节。教师的小结包括：对学生讨论观点的视角正确与否，对学生讨论之后所形成的共识进行的概括、理论知识的提升，归纳案例中获得的启示、方法和思路，以及其在学生生活中的应用等内容。心理学家布朗指出：情境通过活动来合成知识，即知识是情境化的，并且在部分程度上是它所被应用的活动的产物。由此可见，学生的经验世界对他们学习大学生心理健康教育课程具有重要的作用。在教学过程中，由于学生的经验世界（知识、智慧、成长经历和家庭背景）不同，导致学生在思考案例时会依据自身的经验世界，如此学生探讨问题的结论就会存在差异。教师在教学总结时应承认这种差异的存在，将教学总结的中心放在分析案例所获得的启示、方法和思路。这是对学生知识内化和提升的一个关键。整个课堂教学小结可以说是对教师教学驾驭能力的一个考验。所以说，教师要想提高大学生心理健康教育课程教学的成效，就需不断提高自身的知识素养，丰富课堂教学经验，提高课堂教学的能力和技巧。
总之，案例教学法应用于大学生心理健康教育课程教学具有重要的意义，但这种教学方式对教师的综合素质提出了更高的要求。教师要不断学习，进行教学方法的改革和钻研，提高综合业务素养，这是大学生心理健康教育课程教学有效实施的重要前提。
参考文献
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大学生心理健康实例分析篇7
[关键词] 血液透析；股静脉；置管；个体化；健康教育
[中图分类号] R473、5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）05-0141-03
血液透析是终末期肾功能衰竭患者进行替代治疗时的主要手段。在治疗过程中需要一个通路，在进行血液透析时需要把患者的血液引出体外，经血液透析机后再回到体内，进行该过程的通路叫血管通路[1，2]。理想的血管通路，应该是血液透析安全、建立快速、可靠并且容易实施。股静脉插管较其他方法简单、迅速、安全，常常是快速建立临时血液透析的首选方法[3，4]。随着尿毒症发病率的增加，透析技术的提高与发展，患者生存时间的延长，患者的健康教育尤为重要[5，6]。在股静脉置管血液透析患者中，通过改进健康教育模式，实施针对性，个体化的健康指导是减少置管并发症，同时提护理质量及患者满意度的有效方法。责任护士从始到终的个体化健康教育，能提高护理执行效率，进而降低成本，提高护理质量[7，8]。我院血透室在2013年1月～2014年12月对30例血液透析股静脉置管患者实施针对性、个体化的健康教育指导，取得了较好的经济效益和社会效益。现报道如下。
1 资料与方法
1、1 一般资料
选取2013年1月～2014年12月我院收治血液透析股静脉置管患者60例，将其随机分成对照组和实验组。对照组患者30例，其中男17例，女13例，年龄20～82岁，平均50、0岁，病程5个月～6年；实验组患者30例，其中男19例，女11例，年龄25～78岁，平均48、5岁，病程3个月～5年。经统计学分析，两组患者的性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P>0、05），具有可比性。
1、2 方法
为进一步推广优质护理，我院血透室于2013年1月确立为优质护理试点病区，护理模式实行责任制整体护理，每名责任护士分管自己的患者，对自己分管的患者实行全程、连续性、无缝隙的护理。两组患者置管在严格无菌操作原则下，按置管流程进行操作，由同一专职主治医师置管操作。导管材料使用同一品牌艾贝尔置管材料。
对照组采用以往实施优质护理前的健康教育方法，不关注患者宣教效果，且健康宣教的覆盖率、知晓率低，习惯性对置管患者操作前、操作中、操作后的护理问题进行简单、随意、无针对、无目标、无评价的健康指导。
实验组由责任护士负责宣教，围绕患者股静脉置管的目的、操作方法，配合要点、注意事项、可能出现的问题及心理问题等进行全程、无缝隙、个体化的健康宣教，并注重效果评价：护士掌握患者宣教内容、方法、形式和时机；患者掌握宣教内容并能主动配合护理、治疗，对宣教反应良好；责任护士对患者掌握内容进行检查、改进及效果评价；科内对健康宣教的效果进行检查、原因分析、改进及评价。具体健康教育方法如下。
1、2、1 置管前健康教育 慢性肾功能因病程难愈，需长期透析治疗并负有沉重的经济负担。长期疾病的折磨会产生焦虑、烦躁不安、恐惧、逆反和怀疑心理，向患者解释置管的必要性及作用，因人而宜的进行心理护理。医护人员应理解、同情、体贴患者，耐心细致地向患者介绍股静脉置管的目的、效果、治疗注意事项及可能出现的不良反应等，让患者有一定的认识和心理准备，对股静脉置管有一个完整的概念，并使患者明白股静脉置管是一种简单、迅速、安全的血管通路方法。作为护理人员，态度和蔼、热情、认真，操作熟练准确，可获得患者与家属的信赖。鼓励患者注意休息，保持良好睡眠，避免重体力劳动，生活规律，保持乐观情绪，戒烟酒，饮食营养平衡，优质的食物，避免含钾、含磷食物，避免辛辣刺激食物。关心体贴患者，消除对疾病和治疗的恐惧心理，增加安全感，增强患者的治疗信息，使其主动接受治疗。
1、2、2 置管中的健康教育 嘱患者仰卧位，常规腹股沟处备皮，穿刺部位垫高10 cm左右，大腿外展20°～30°，外旋45°，膝关节稍屈曲。常规消毒铺无菌巾，严格无菌操作，提高穿刺技术，尽量一次性穿刺成功，送管动作要轻柔。置管时教与患者放松疗法，深呼吸，鼓励患者听音乐。责任护士抚摸患者，分散其集中力，减少应恐惧而引起的心理不适。严密观察病情变化，观擦穿刺处有无出血及血肿，尤其是对穿刺过程欠顺利者，若有出血应告诉患者卧床休息，减少活动，局部加压冷敷。置管成功后取舒适。
1、2、3 置管后的健康教育 股静脉置管患者卧床时床角度应小于40°，禁止坐轮椅，以防打折扭曲。注意保持导管翼缝合线不松动或脱落，必要时重新缝合，以防导管脱落。若发现导管有部分脱出，应原位缝合固定好，或更换新导管，不要重新送回血管内，若确有必要送回导管至血管内，应严格消毒并无菌操作。尽量避免股静脉导管输血、输液、取血等操作。注意观察肝素盖有无松动，动静脉端上的夹子是否夹紧，夹子夹闭前已调好位置，一旦夹闭，勿轻易打开。导管留置期间，应嘱患者勿剧烈活动或下肢大幅度活动，并嘱患者置管期间不宜做下蹲、屈髋等动作，不宜使用蹲厕，保持大便通畅，以防导管扭曲、脱出、堵塞、渗血及出血，如有异常及时处理。嘱患者养成良好的个人卫生习惯，指导患者擦洗和淋浴的方法。床单位清洁干燥，避免潮湿，局部皮肤保持干燥清洁。导管留置期间若穿刺处出现红肿、热、痛等现象，应通知医生及时处理。
1、3 统计学分析
采用SPSS13、0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用%表示，组间比较用χ2检验，计量资料比较采用t检验，以P
2 结果
2、1 两组患者导管并发症发生率比较
两组患者导管阻塞、脱出、出血、感染的发生率比较，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P
2、2 两组患者对护理工作满意度比较
患者满意度调查是护理质量管理的重要内容，也是护理部考核病房质量的重要指标。满意度评价分为非常满意与一般两项，护理满意率=非常满意项/总项×100%。实验组和对照组患者满意度调查比较，实验组满意度明显高于对照组（93、3% vs 73、7%），差异有统计学意义（P
3 讨论
个体化健康教育的最终目的是帮助患者建立健康行为，达到最佳健康状态[11]。随着医学模式的转变，健康教育是责任制整体护理的重要组成部分[9]。护士应以温和的态度、礼貌的语言主动与患者交流[10]。由于患者在个人素质、受教育的程度、年龄、理解能力等方面的有差异，通过对患者实施个体化健康教育不仅提高患者对疾病的认识，还提高自我护理能力[12]。另外，护士在治疗和护理工作中将个体化健康教育贯穿始终，以温和的语言，高度的责任心，细致的工作作风，使患者产生安全感和及信任感，从而使患者保持情绪稳定，配合治疗，为提高疗效起到积极的作用[13]。
股静脉置管患者的个体化健康教育，是提高患者自我管理能力的途径。患者有不同的健康需求，故护士必须首先了解患者的健康所需，才能达到事半功倍的效果[14]。对于自我管理较为困难的患者，不能单纯地进行鼓励，应注意与患者多沟通，沟通是个体化健康教育的重要手段，护士作为健康照顾者，主要作用是为其提供信息，给患者指导和咨询，帮助患者清楚地传达信息内容，解答患者的疑问，帮助患者克服置管期间心理压力，适应环境变化，积极配合治疗。本研究中实验组通过对血液透析股静脉置管患者手术前、手术中、手术后进行个体化宣教与沟通技巧，使患者在置管期间的并发症减少，并使患者对护理工作满意度达到93、3%。由此可见，个体化健康教育可提高患者的生活质量，提高患者的满意度。
综上所述，健康教育是责任制整体护理的重要环节，是医院满足患者需要而赋予护士的重要职能[15]。股静脉患者开展个体化健康教育，得到了患者及家属的赞同和鼓励，应激励护理人员进一步改善护理服务，提高护理水平。护士必须具有健康教育能力，这就要求护士必须提高自身素质，加强继续教育与培训，学习与掌握理论知识及沟通技巧，用自己的知识及沟通能力满足患者的健康要求。从而使护理人员的学习热情大大提高，学习的主动性增强，提高了理论知识水平，丰富了临床经验，提高了护理工作的主动性和积极性，和谐了护患关系，提高了护理质量。
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大学生心理健康实例分析篇8
关键词：护理学专业 健康评估 实践教学 教学改革
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）05（a）-0011-02
《健康评估》课程是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门学科，是基础护理学与临床护理学之间的桥梁课，也是临床各护理专业的基础课和必修课，在课程体系中占有极其重要的位置。健康评估是一门实践性很强的课程，通过实验教学，十分注重将课堂所学的理论知识转化为从事临床护理实践的能力，培养护生的观察能力、动手能力、分析问题和解决问题的能力[1]。
我院临床护理教研室健康评估课程组的全体教师为加强《健康评估》课程的课程建设，提高本科护生健康评估课程的教学质量，特从以下几方面进行了实验教学改革，现介绍如下。
1 修订实验大纲，合理设置实验项目和实验类型
健康评估课程的教学内容包括：常见症状问诊、身体评估、心电图检查、影像学检查、实验室检查、护理诊断、护理病历书写等。根据新疆医科大学教务处的统一要求，根据实际教学需要多次对实验大纲进行了修订。《健康评估》课程总教学参考学时数为72学时，理论与实验比值约是3∶1，即理论授课54学时，实验18学时（其中实验室示教、操作14学时，观看课件录像2学时，综合病案分析2学时）。实验项目共9项，即全身体格检查、一般状态、皮肤淋巴结检查、头面颈部检查、肺部检查、心脏检查、腹部、脊柱四肢、神经系统检查、心电图描记与分析、影像学检查、实验室检查、病案分析。重新调整了实验类型，有2项即全身体格检查、影像学检查实验类型由验证型调整为演示型；有1项即病案分析，实验类型由验证型调整为综合型，其余6项不变仍为验证型（见表1）。
通过实验教学，要求达到能以规范手法，独立完成全身身体评估；掌握血尿便、肝肾功能及血液生化等常规检查的标本采集及参考值，熟悉临床应用及临床意义；掌握心电图描记操作；熟悉心电图的分析程序；能辨认房室肥大心电图改变；通过学习影像学的相关知识，掌握影像学检查前的准备，了解常见基本病变的影像学特征；通过案例分析讨论，提出相应的护理诊断，培养学生思考问题、解决问题的综合能力。
2 集体编写健康评估实验指导，建立健康评估典型综合案例分析题库
课程组的全体教师集体编写了《健康评估实验指导》，详细编写了9项实验项目中的每一项的实验教学目的、教学要求、练习所需用具、详细操作步骤和方法、实验评价及总结、思考题。系统的健康评估实验指导对指导教师集体备课学要求、手法和训练学生规范的学习操作都将发挥重要作用。
建立了健康评估典型综合案例分析题库，设计的典型案例涉及一般状态评估案例、呼吸系统疾病案例、心血管疾病案例、腹部疾病案例、神经系统疾病案例等。上课前先给出典型案例，学生提前思考、讨论，上课时结合学过的身体评估方法和心电图检查等辅助检查方法，针对案例提出的问题进行讨论分析，在实验课过程中，将实际操作和讨论相结合，培养了学生健康评估的综合能力。
3 借助自治区护理学实验示范中心的平台，加大实验室基础设施建设，提高实验教学效果
为了进一步改善实验教学环节，实验中心不断更新、购置健康评估实验室的仪器设备，创造与临床更为接近的实验教学环节，培养应用型的实用护理人才。标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人由原来的7套增加到18套，可以满足护生两人一组的实验分组要求，增加护生动手机会，心电图机也由以前老式机型增加了新一代的心电图机，能够完全满足健康评估课程的实验教学需要。
在实验教学中充分借助自治区实验示范中心的平台，利用新增设的包括妇产科、儿科、急危重症、社区护理等标准化模拟病房，通过标准化模拟病房模拟的临床真实场景，使护生得到真实的临床体验，让护生对整体护理评估患者的思维模式有了更加真实的临床理解和体验。
实验教学中逐步开设开放实验项目。先是针对本学院学生，再面向全校学生逐步开放，从心电图描记操作开始试点，逐渐扩大实验项目和范围。充分利用有效的教学资源，进一步提升护生的实践操作技能。
4 采用多种教学方法，进行实验教学改革和实践，增加学生的学习兴趣
4、1 合理使用多媒体教学手段
实验课前护生在多媒体教室利用多媒体设备集中观看相关实验项目的CAI课件、视频资料，通过观看规范的身体评估的视频，利用多媒体丰富的声、光、色等技术让学生首先对实验操作流程有系统认识，激发护生学习兴趣。
4、2 标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人在健康评估实验教学中的应用
实验中心现有标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人18套。心肺听诊、腹部触诊是护理人员应掌握的基本技能之一，也是教学的重点。心肺听诊系统可以使护生直接用听诊器听诊或用手触摸震颤感，系统采取的心肺声音以“中国医学科学院心血管疾病研究所”的音源为版本，参考国外心肺音提纯及合成技术，反复精选制作了132种典型心肺声音。腹部触诊系统由仿真的人体躯干和微电脑控制器及控制软件组成，具有极高的仿真性与全面性，提供了40余种腹部触诊、听诊功能，对于个别病症有疼痛表现时，该系统还有逼真的疼痛声音提示。该系统较形象直观，能够更好的帮助护生在实验室里正确运用视、触、叩、听等检查方法对胸、肺、腹进行检查，为今后更好的融入临床护理工作奠定良好的基础。
4、3 问题教学法、案例教学法在健康评估实验教学中的应用
健康评估是一门实践性很强的课程，为培养和锻炼学生运用护理理论指导护理实践的能力，本课程组教师将问题式及案例式教学方法应用于实践教学中，以培养学生的综合思维能力及分析问题、解决问题的能力，并在院级教改课题中立项并实施。课程组教师精心收集和设计教学案例，授课之前将案例发给护生，要求护生预习，分析案例，书写案例分析报告，使其对教学内容有深入了解。授课过程中，让护生从收集资料开始，教师可通过提问的方式，结合身体评估操作结果，逐渐引导护生明确资料的重点内容，然后对所收集的资料继续分析、判断，自己总结出护理诊断[2]。
在实验教学中通过问题教学法、案例教学法，拉近了学生和临床的距离，更有助于及早培养学生的临床思维能力，案例教学法真实、自然，可起到模拟直观的教学目的。不仅提高了学生的学习兴趣，调动了学生的主观能动性，熟练了基本操作技能，还活跃了实验课堂气氛，达到了提高实验教学效果的目的。
4、4 护理程序引导法、角色扮演法在健康评估实验教学中的应用
在实验教学中引入了“评估―计划―实施―评价”护理程序引导法，一改过去传统的教师讲解示教―护生练习-教师抽查总结的模式，并在院级教改课题中立项并实施。旨在培养学生与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式确认病人的健康问题与护理需求，以及监测病情变化和预测疾病发展的能力。对督促学生自主学习，培养护生评判性思维能力及独立处理问题的个性品质都将发挥重要作用[3]。
实验课上老师示教时是在诊断床上示教身体评估的方法，学生分组练习时在病床上采取“角色互换”练习法，护生之间进行相互角色扮演，进行护士与“病人”角色互换，体验“病人”感受，真实模拟病房场景，进行问诊、身体评估。在角色扮演中，护生学会了与人沟通和交流，体现对病人的尊重和关爱，有助于早期促进护生护理职业素质的形成，坚定职业信念和职业理想。
5 加大实验教学考核力度，改革实验教学考核体系，培养学生综合素质
加大实验教学考核力度，考核内容不仅包括操作考核的成绩，还增加了平时成绩的比例，包括实验报告册的书写、平时提问及抽查操作成绩等。
实验教学考核方式一改沿用多年的传统考核模式，即考核时学生随机抽取实验大纲要求的身体评估操作项目中的一项进行考核，并计入该生的操作技能考核成绩。目前《健康评估》课程实验教学中开始应用多站式考核等多种考核方式，即设置问诊站，即健康史询问考核站、身体评估站、辅助检查站，选择心电图描记检查站、护理病历书写站四站综合考核。多站式考核方式将教学大纲和实验大纲要求护生应该掌握的内容几乎都列为考核内容，涉及到培养临床护理技能的各个层面，真正做到了能力的综合评估；同时还能为护理教学改革提供有益的反馈信息，以提高教学质量。
6 实验教学改革效果分析
采用实验教学改革后的本科班级健康评估综合成绩明显高于传统教学班级，差异有显著性（P
健康评估课程的学习主要是培养护生与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式，以及监测病情变化和预测基本发展的能力。因此，在学校学习期间应通过理论和实践教学的途径，逐步培养和树立护理专业评估的意识，以达到培养护生将理论知识转化为从事临床护理实践的综合能力。
参考文献
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