医疗废物垃圾处理方法(收集5篇)

医疗废物垃圾处理方法篇1

【关键词】医疗废物

2003年春天，SARS暴发给人们留下了深刻教训。以香港淘大花园SARS暴发流行为例，329名居民被感染，42人死亡的事件触目惊心，不容忽视。我国政府高度重视，将医疗废物的无害化处理提上了议事日程。2003年6月6日国务院总理签发了《医疗废物管理条例》［1］，同年8月14日卫生部吴仪部长又签发了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》［2］，10月10日卫生部国家环境保护总局下发了《医疗废物分类目录》［3］。现在医疗废物的管理是有章可循，有法可依。医疗废物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生虫卵及其他有害物质。相当一部分的肝炎和艾滋病的传播源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用［4］。部分医疗垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威胁人民的健康。70年代就曾发生过医疗垃圾处理不当引起乙肝传播流行的事件［5］。

1医疗废物处理状况的调查

2003年SARS发生后，我院将医疗废物处理列为重点管理项目之一。为了解当时临床医疗废物的处理状况我们对临床医疗废物的产生、处理、收集、去向进行了调查。调查对象为医院住院部各科室，调查方法以问卷、视察的形式进行，同时收集资料，并进行总结。

2分析和总结

各临床科室产生的医疗废物处理渠道大致分为三个途径:第一，临床一些生活垃圾和医疗垃圾都装入黑色垃圾袋由工人每天收到垃圾暂存处，再由特种垃圾厂工人运出后进行处理;第二，使用后的一次性注射器、输液器等在病房先进行初毁形和消毒再由工人收集进行再次消毒毁形，院感科管理人员监督处理;第三，病人的排泄物、大小便进入下水道，由医院的水处理站集中消毒后排放。

我们认为现行的管理中存在一些问题:例如有关部门管理不够规范，未完全落实相关制度，监督机制不够严密［6］;分类不够科学，造成垃圾量大，不利有效防止污染;病房的垃圾每日只清运一次不能满足一些大科室的需要，有些垃圾要在病房存放到第二天才得到运出［7］;临床工作人员忙于开展业务，在配合处理医疗废物方面不够积极主动;工作人员在医疗废物处理过程中的防护不够规范。

3处理医疗废物的措施

3.1制定医疗废物处理的有关方案按照国务院医疗废物管理条例，根据医院实际情况制定“医疗废物管理办法”。首先，建立组织机构，成立管理小组。各科主任、医院感染组长、护士长为小组成员。明确责任分工，临床科室负责废物的分类、收集、装包、封口，服务公司负责医疗废物的清运，房产基建科负责医疗废物的暂时存放和与特种垃圾厂交接转运。医院感染科进行严格监控，以及对医疗废物的分类、清运、处理“三环节”和操作规程、人员防护等提出指导意见，再就是制定奖罚方案［8］，将医疗废物管理纳入医院感染质量检查项目，进行医疗质量评分，与科室奖金挂钩。

3.2加强宣传，提高医务人员的意识宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规，提高医务人员环境卫生意识和“标准预防”意识［9］，促进人们积极地配合医疗废物管理。

3.3注重分类回收医疗废物医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。在执行医疗废物管理条例的基础上着重处理好感染性废物。严格分类收集，用有色袋分装［10］，便于重点处理，防止污染环境及传播疾病。

3.4提高医疗废物处理工作效率，后勤服务于临床过去的医疗废物每日清运一次，现在改为即产即清。过去，行政管理办法是要求使用过的一次性输液器、注射器等在病房内进行消毒和初毁形。现在改为由工人收到暂存地集中消毒毁形。减轻临床工作量，避免造成污染［11］。

3.5接触医疗废物的工作人员应注意个人防护严格着装操作，掌握消毒隔离常识，防止医疗垃圾渗透和污染，一旦自身被污染或被锐器刺伤时要立即采取处理措施［12］。

3.6支持和鼓励每个公民对医疗废物管理中的违规违法行为进行举报医院职工发现有以下情况均可报告医院感染科。如医疗废物混入生活垃圾;在非指定地点收集、存放、或倾倒医疗废物;医疗废物流失、渗漏、污染环境和威胁人体健康;未经允许打开密封的医疗废物等等。靠少数管理人员的力量是有限的，而发动全体人员对身边的医疗废物多关注一点就会起到事半功倍的效果。

参考文献

1中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例，2003.

2中华人民共和国卫生部.卫生机构医疗废物管理办法，2003.

3中华人民共和国国家环境保护总局.医疗废物分类目录，2003.

4李月东.医疗废物的管理.中华医院感染学杂志，2000，10（2）:139.

5张屹.医疗废物处理现状及对策分析.中国现代医学杂志，2003，13（5）:154.

6徐淑慧，高文花.医疗垃圾管理存在的问题及解决办法.医药动物防治，2002，18（1）:51-52.

7梁道宝，李书建.医疗垃圾集中处理管理模式探讨.中国公共卫生，2002，18（2）:252-253.

8EscafM，ShurtleffS.Aprogramforreducingbiomedicalwaste:theWellesleyHospitalexperience.CanadianJournalInfectControl，1996，11（1）:7.

9中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范，2002，4.

10中华人民共和国国家环境保护总局.医疗废物专用包装物，容器标准警示标识规定，2003，

医疗废物垃圾处理方法篇2

1医疗废物的危害

医疗废物又称医疗垃圾，按照《医疗废物管理条例》的分类方法主要分为以下五种：感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物。医疗废物不但含有大量致病菌、病毒和寄生虫等病原微生物，而且本身还极易腐败变质，具有极强的传染性和腐蚀性，如果处理不当，不但可以造成对水土、空气的污染，甚至可以导致人群的传染病流行和爆发。因此加强对医疗废物的管理，无论是从保护环境还是从疾病预防控制的角度都具有极其重要的意义。

2我市医疗废物处理现状

我市医疗废物处理按照《医疗废物管理条件》的规定，市、区、乡、镇各医院建立垃圾焚烧炉，对产生的医疗垃圾及时进行焚烧；个体诊所、社区卫生服务站产生的医疗废物由其自身按照《消毒技术规范》进行就地消毒和毁型，进行无害化处理后跟生活垃圾一起深埋。

3医疗废物处理过程中存在的问题

3.1我市由于经济不发达，在医疗废物的处理上投入不足，只能采取消毒、焚烧等一些简单方法，有一些医疗垃圾处理不当和不及时的问题时有发生，如一些药品的玻璃容器使用后无法自行销毁，又没有哪个部门可以提供方法，通常都只能深埋。

3.2按照《医疗废物管理条例》，医疗单位暂存垃圾的时间不能超过两天。但个体诊所和社区的医疗废物产生量小，因此在检查过程中经常发现超期暂存的现象。

4整治对策及建议

医疗废物垃圾处理方法篇3

【关键词】医疗废物；管理；方法

【中图分类号】R197.38【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0289-01

1医疗废物管理中存在的问题

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。我国将医疗废物划分为五类,即感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。有以下特点：（1）含有感染性物质，可引发感染性疾病。（2）具有遗传性毒性或者药物毒性。（3）含有锋利，易刺伤人体导致感染目前,部分基层医院医疗废弃物管理存在监督管理组织不健全、认识不足、设施简陋、处置存在误区等问题。以《医疗废物管理条例》为准则,进行宣传和监管并举;加大医疗废弃物处理设施的建设投入;完善设施、规范处置流程、严格废弃物分类和环节管理等对策与建议。

1.1医务人员人为因素

1.1.1医务人员：客观方面目前人事用工制度决定临床护理人员招聘的多、流动性大。存在医疗废物知识欠缺和认识不足。操作中，将医疗废物与生活垃圾混丢，甚至随意用黄色口袋装生活垃圾或用黑色口袋装医疗废物，增加医疗废物处置的工作量或让医疗废物流失于生活垃圾中。主观方面由于临床工作工作量大，工作繁忙琐碎。个别医护人员对医疗废物的危害性认识不足及相关法律法规了解不多，认为工作中产生的垃圾进行分类，增加工作量，存在一定抵触情绪。还有的责任心不强，错误认为医疗废物的管理，不象临床医疗工作那样，会出医疗事故，不认真执行。

1.2保洁公司与医院的关系

1.2.1保洁公司与保洁员：保洁公司业务性质不仅为医院保洁服务而且面向社会。首先对医疗废物的知识了解局限，对医院保洁员岗前培训不全面不到位。加上大多保洁员文化层次低，接受能力差，人员流动性大。培训不到位造成保洁员对医疗废物知识欠缺，造成医疗废物管理混乱。

1.2.2医疗机构与保洁公司签定保洁合同，保洁员由保洁公司进行管理，工作地点在医院，对科室业务指导，不爱听，觉得麻烦，不愿认真执行，缺乏管理方面的制约。

1.3客观因素:实行医疗废物统一处置的时间不长，物质上有一些缺乏。做得好的部门尽量做得符合要求，做得不好的，认为虽有明确的规定，但物质不到位也懒得想办法。还有的开始认真，由于临床工作的繁忙久而久之也不认真了，得过且过，慢慢的管理松懈。

2方法

2.1加强临床医务人员的培训工作:对全院医务人员进行培训，并进行相关知识考试考核。将医疗废物相关法律法规及制度、医疗废物分类目录，下发医院各临床科室。并与护理部、医教部、总务科协调，与各科室负责人签定责任书，再由他们对本科室临床人员及保洁员进行监督和个别培训。

2.2保洁员的培训:针对保洁员流动性大，大部份文化层次低，对医疗废物认识不足的情况，在医院反复组织他们进行相关法律法规的学习，讲明医疗废物的危害性，提高他们的环保意识和自我保护意识。将医疗废物的安全防护、分类、包装、贮运及处理过程中的各项规定和要求等知识进行培训。再由本科护士长或医疗废物专职管理人员在他们工作过程中进行现场指导和强化培训。并与保洁公司签定目标责任书，对保洁员实行双向管理。对新上岗的保洁员医院实行岗前培训，将培训内容记载并让本人签字，并告之以往医疗废物处理不规范的奖惩情况。实行层层负责制。

2.3针对临床工作繁忙，对医疗废物的分类记不住，采取分类标签和流程图上墙，标签注明医疗废物所涉及的主要内容。如：感染性废物标签中用较小一点的字体注明棉签、棉球、胶布、输液器、空针等，损伤性废物标签中包含针头、刀片等字样。为临床人员在工作中提供方便，也在临床人员丢弃废物时，加深医疗废物分类的印象。流程图上墙，使每一位医护人员、保洁员、病员及家属都清楚医疗废物的规范管理、包装、流程、最终流向是由指定公司统一处置。

2.4严格交接班制度:在病房由科室负责，交给保洁员时，须称重量密封后贴上标签，标签包括：废物名称、产生科室、重量、日期，并且详细记录双方签字。由保洁员交暂时贮存处，重量必须与科室重量相吻合并登记。运送过程中由保洁员负责。医疗废物在暂时贮存处保管期间，由暂时贮存处医疗废物专职人员管理。防止医疗废物的流失。

2.5对物质上的缺乏：上墙的标签和流程图做好之后，过塑贴于盛装医疗废物的黄色口袋容器上方墙上。避免了各种污渍的污染，又便于清洁。由于一次性锐器盒价格每个须6元，成本较高很少医院购买。分类时，用药品包装盒或废弃的一次性输液瓶剪开后置黄色口袋内，替代锐器盒盛装针头、刀片等损伤性废物。锐器盒的废物利用，操作简单，经济实用无成本，减少了污染，节省了医院开支，加强了个人防护。其他医疗废物分别置不同的黄色口袋内，装满3/4时用胶带密封，贴上标签，每天由保洁员运交医疗废物专职人员回收于暂贮存处周转桶内。

2.6加强督查工作：院感科经常到各部门进行督查。发现问题及时整改、纠正，及时现场指导。强化临床人员对医疗废物的认识和责任心。要求做到收集不落地，存放不暴露，严格分类放置，处理及时彻底。在检查中发现未落实到位的问题，纳入全院目标考核和医疗质量考评内容，与经济责任挂钩，并在全院张榜公布。其次教育和发动全院职工，宣传医疗废物的危害和管好医疗废物重要性，让医务人员人人参与，避免医疗废物的流失和不规范处置。

3总结

通过以上对医疗废物管理政策的宣传、培训、管理，转变了医务人员对医疗废物管理的误区，严格了操作规程，加强了对保洁工人的管理。从《医疗废物管理条例》试行以来，我院医疗废物管理在医疗工作，工作人员管理意识加强，严格了交接班，各种记录有据可查，避免了医疗废物的流失、混装等，为社会营造了一个健康的环境，为医院赢得正常经营的秩序。

参考文献

医疗废物垃圾处理方法篇4

媒体新闻追踪

黑龙江生活报报道：3月17日10时许，记者电话采访湖北省武汉亚洲心脏病医院时，自称是总经理助理的张先生说，2003年开始他们医院与美国AGAPE基金会合作。2005年10月，第二批美国AGAPE基金会捐赠的医疗器械运到，武汉商检局验关时发现该批捐赠物资有问题，当场进行了处理。央视“3・15”晚会焚烧洋医疗垃圾画面中的进口医疗器械是第二批捐赠物资，并没有流入该院。

记者随后采访了武汉商检局机电处，自称当时处理此案的赵先生证实了这一情况。据赵先生介绍，当时美国AGAPE基金会的医疗器械到港后，武汉亚洲心脏病医院及时进行了申报。商检局在检疫过程中发现该批物资有问题，并及时进行了处理。

据了解，洋医疗垃圾事件发生后，国家卫生部、湖北省卫生厅及相关部门联合对此事进行了调查，并已将调查报告上报卫生部。

10时30分，湖南邵阳市中心医院办公室人员在电话中对记者说，现在领导都在开会。在记者一再追问下，接电话的女士有些不耐烦地说，领导们正在就洋医疗垃圾一事开新闻会。

从当日13时30分开始，记者一直拨打邵阳市中心医院办公室的电话，但一直没人接。

事件回放

2005年9月6日，湖北武汉亚洲心脏病医院、湖北检验检疫局对两批先后空运抵此的美国AGAPE基金会的捐赠物资例行检验。

这两批医疗用品由美国AGAPE基金会捐赠给武汉市慈善协会，价值29422美元，共138647件、548箱，主要为心脏手术包、注射器、试剂、轮椅等。根据捐赠双方于2005年签署的两份文件，两批物资均对口提供给亚洲心脏病医院。

现场的检验结果出人意料。轮椅多数不完整，部分药品至2004年11月就已到期。

国家质检总局通报的结果是：捐赠医疗器械第一批到货161纸箱，大部分产品已经于2005年6月（到货日）前过期；第二批共387个纸箱，绝大部分产品失效期在1990年到2004年之间；并有大量一次性注射器裸放在箱内，试剂和不明液体外流，致使大部分产品霉变、污染；轮椅、试验箱和部分一次性用品为二手废旧用品。

湖北检验检疫局当场对货物实施隔离封存，另抽取样品送至武汉某医科大学做进一步鉴定。最后得到的结果是：样品有一部分为已使用和被严重污染的医疗用品，如再使用后患无穷。如实施销毁同样会造成环境污染。

2005年11月4日，国家质检总局“2005年第159号”的公告称，鉴于美国AGAPE基金会“多次以捐赠的名义向我国转移不合格医疗器械，甚至医疗垃圾”，自公告之日起停止其向中国出口医疗器械。

国家质检总局检验监督司司长王新当时表示，他们只能保证今年查处的这两大批“问题捐赠”不流入民间。

11月4日，也就是国家质检总局159号公告当天，由美国LDS慈善基金会提供的捐赠物自天津入关。受赠方中华慈善总会将其分拨给北京、安徽等省市。8日，北京市质检部门例行检验时发现，部分物资存在健康、安全隐患。随后的9日和10日，国家质检总局受邀复检。结果显示，716小箱物资中，大部分一次性医疗器械过期，并且裸装，另有162小箱中的货物是带有污渍、霉点的服装和使用过的手术服。

经国家质检总局要求，11月11日，中华慈善总会通知安徽对同批次物资实施封存、退货。

据检验，流入安徽的该批货物共计926箱（件），货值11.45万美元，其中有239个小箱中的货物过期或者已经使用过。

11月11日，内蒙古满洲里海关通报，一美国人通过上海宋庆龄基金会捐赠给内蒙古自治区呼伦贝尔市卫生局的一批医疗物资，已在上海海关入境。该物资中藏有旧衣物、旧设备等“洋垃圾”。

至此，湖北、北京、安徽、内蒙古四省市相继出现“美国问题捐赠”。

湖北检验检疫局的检验检疫人员说，在检验中，他两次都过敏了，手臂上起的全都是包。

另一名检验检疫人员展示了一副医用手套，由于过期的时间太长已经完全不可使用。

检查中发现的这些医疗器械，有的甚至已经过期了15年，而且大都用的不是原包装，有空心面的盒子，还有电器的包装。

在接受采访时，美国AGAPE基金会中国区负责人封卓奇对为何把这些不合格医疗器械和垃圾运入中国，有一番自己的解释。

他说：“打个比方，就是说如果你向别人捐一件衣服，你不可能买一件新的衣服去捐，你肯定是捐自己用过的，而且还不见得舍得，可能还准备留给自己的家里人用。”

而当提到医疗器械跟旧衣服不同，是人命关天的特殊捐赠品时，封卓奇觉得：“东西不一样，道理是一样的。”

这位美国AGAPE基金会中国区负责人还认为，我国应该给他们输送这些不合格医疗器械和医疗垃圾开绿色通道。

真相

那么，这些医疗垃圾是怎样顺利进入我国，并流入一些医院的呢？

据了解，这些基金会输送医疗垃圾，是通过和一些地方的慈善机构合作，打着慈善捐赠的名义进行的。他们的捐赠协议上明确写道：慈善协会配合美国基金会办理输送医疗用品的免税及通关、商检和药检等一切手续，事成之后，慈善协会可获得总捐赠价5%的经费。而打上了慈善捐赠的名义后，依据我国进出口商品检验法实施条例的规定：非贸易性物品可以免于检验。这些不合格的医疗器械和垃圾就这样摇身一变，成了非贸易性物品，顺利入境了。

地方慈善机构为医疗垃圾入境提供了方便，却对这些物品的质量情况没有丝毫把关。

地方慈善机构宣称对医疗垃圾不了解，那么了解情况的医院为什么非但没有举报、抵制，反而修改有效期，让医疗垃圾畅通无阻呢？

让我们来关注这份协议：美国AGAPE基金会向医院捐赠医疗器械，是打着给贫困儿童做免费治疗的名义。而医院只需承担与捐赠品等价值的廉价免费治疗义务，其余的医疗器械和垃圾就可以通过向患者高价销售来获取高额利润了。

武汉亚洲心脏病医院一位管理人员透露，他们医院进这些医疗垃圾，是按照国内市场价的八折算的。

打着慈善的旗号，医疗垃圾捐赠活动中，形成了一个多方获利的利益链条。

在美国，医疗废物的处理费相当昂贵，运送这些废物到中国，医疗废物输出方可以获得数目可观的医疗废物处理费；我国地方某些的慈善机构每次合作可以获取总货款5%的费用；医院收到这些未经过检疫的医疗垃圾后，除一部分用于免费治疗之外，大部分用于临床中，销售给病人获取利润。

在这个几方受益的利益链条之外，唯一受害的就是那些不知情的患者。

不合格医疗器械和医疗垃圾入境问题，已经引起党和国家领导人的高度重视，卫生部、质检总局、海关总署、商务部、民政部等部门已经采取联合措施，禁止不合格医疗器械和医疗垃圾进入国境，流入医院。

震惊

我国《医疗器械监督管理条例》明确规定：医疗机构不得使用无合格证明、过期和失效的医疗器械。但在湖北的武汉亚洲心脏病医院、湖南的邵阳市中心医院里，部分医疗垃圾被改头换面之后重新启用了。一次性注射器，写的有效期是到2004年，而在武汉亚洲心脏病医院，被贴上了新的有效期，时间是2007年。

武汉亚洲心脏病医院仓库保管员说，这些医疗器械拿来的时候都没有消毒，他们自己进行的消毒。不管是有效期内还是有效期外的全部消毒，消毒以后再用。

消毒后更改有效期再用，这种现象不仅仅发生在武汉亚洲心脏病医院，在湖南邵阳市中心医院也存在。据了解，有几台明显用过的废旧二手设备还在应用。

据邵阳市中心医院眼科医生介绍，过期的手术刀原来是一次性消毒好的，现在过期了以后不能用了。拿到他们医院后，再重新消毒后使用。

根据我国法律规定，这些过期的注射器、手术刀和二手设备，即便进行了消毒和处理，也不能进入临床使用。

央视3.15晚会

李咏：马上我们给大家讲一个故事，这个故事是3・15的记者经过两个多月的深入调查向我们揭示了一个黑幕。

王小丫：我们来看一下外国的医疗垃圾是如何进入我国，怎样流入我们的医院的？王小丫：真是不看不知道，一看吓一跳。

李咏：因为大家都很清楚，医疗垃圾所含的病菌比普通垃圾的病菌高出很多倍，还好我们政府的相关部门采取了有利的措施对医疗垃圾进行了严格的查处。

记者经过两个多月的深入调查揭示了医疗的一个黑幕：外国的医疗垃圾，包括过期的一次性医疗用品，用过一半的二手药，被污染的针剂和带血的手术服，还有具有传染性的危险品大量流入我国，不合格医疗器械堆成小山。我国医疗器械监督管理条例明确规定：不得使用不合格、过期、失效或者淘汰的医疗器械。

据调查，本应该被销毁的器械已经流入我国一些地方的医院。在湖北武汉亚洲心脏病医院、湖南韶阳市中心医院，医疗垃圾被改头换面后重新启用。其中一个一次性注射器标明的有效期到2004年，而在湖北武汉亚洲心脏病医院被贴上了新的有效期，时间是2007年。消毒并更改有效期后再用，这种现象不仅仅发生在湖北武汉亚洲心脏病医院，在湖南韶阳市中心医院也存在，很明显，用过的废旧二手设备经过消毒后也被重新启用。根据我国法律规定，过期的医疗设备，即使经过消毒，也是绝不能进入临床使用的。

那么，这些垃圾是怎样顺利进入我国，并流入一些医院的？记者了解到，输送这些医疗垃圾是一些基金会通过和一些地方的慈善机构合作，打着慈善捐赠的名义进行的。这些医疗器械，有的甚至已经过期了15年，而且大多用的不是原包装，比如空心面的盒子里面装的是注射器等。检验检疫人员发现，这几批非法的医疗器械都是以美国AGAPE基金会的名义进入中国的。在接受记者采访时，美国AGAPE基金会中国地区负责人科卓奇就为何把这些不合格医疗垃圾运入中国做出了自己的解释：“打个比方，如果你向灾区捐件衣服，你不可能自己买一件新的衣服捐。你肯定是捐自己用过的。而且还不见得舍得，可能还想留给自己家里人用。”他还认为，我国应该给他们输送这些不合格医疗器械和医疗垃圾开绿色通道。

相关链接：国家质监总局将采取措施从源头封堵洋垃圾捐赠

新安晚报报道:就“洋垃圾捐赠”事件，记者电话采访了国家质量监督检验检疫总局，据称，类似事件在我国已多次发生，国家质检总局正准备采取措施从源头上封堵。

医疗废物垃圾处理方法篇5

【关键词】护理；医疗废物；管理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）09―0325―01

随着《医疗废物管理条例》的颁布与实施，对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中的重要部分[1]。医疗废物中存在含有传染性病菌、病毒、化学污染及放射性有害物资，具有极大的危险性。在病区护理人员是接触医疗废物主要者，护士如何对医疗废物做好科学、有效的管理，防止污染物扩散和疾病传播，保护环境，做好自身安全防护，显得尤为重要。通过加强病区护理人员对医疗废物中的有效管理，规范医疗废物的分类收集、运送、处理工作流程和要求，有效地控制了医院感染，取得了满意的效果，现报道如下。

1强化细节管理，建立医疗废物管理网络

1.1根据《医疗废物管理条例》及《医院感染管理规范》，在医院感染管理部门的指导下，结合本病区自身特点，完善普外科病区感染控制的质量管理工作，做好病区特殊性医疗废物收集、存放、处理工作流程。

1.2建立病区三级护理质控管理体系，实行责任护士护理组长护士长的质控小组三级管理网络，负责病区医疗废物的管理工作，做到层层管理，责任到人。

1.3病区设立感染控制专责护士一名，定期到病房巡回检查医疗废物处理情况，废物是否分类放置，有无混放或乱放，消毒液配比的浓度是否正确，紫外线空气消毒等等。及时与病房护士长沟通，采取有效解决的办法。通过强化细节管理，落实监督检查，做到层层把关。

1.4医院感染管理科采取定期或不定期的方式到各病房、处置室、治疗室、污物间等检查医疗废物的处理情况。检查结果当场反馈，每月将综合质量分数报医院管理部门，对存在问题的部门及时制定整改措施，确保了病区医疗废物的安全管理，使其走上正规化的管理轨道。

2加强各级护理人员培训

2.1为了强化各级护理人员的管理意识和参与意识。由病区护士长、感控护士负责各层级护士培训，主要学习医疗废物管理基本知识，掌握医疗废物收集、运送、处理工作方法和操作程序、职业卫生安全防护知识以及紧急处理措施。

2.2新任护士、进修、实习护士：实行岗前培训，从理论知识的学习和理解到法律法规的学习和了解，由浅入深，在思想认识到医疗废物分类管理的重要性，提高新入职护士执行医疗废物分类的依从性，养成良好工作习惯。培训后进行考核，成绩合格者方能上岗。

2.3岗位护士培训：护士长针对医院感染或护理人员医用废物管理的法律法规的薄弱环节，对护士采取分批培训，现场指导，使护理人员明确医疗废物管理的责任与义务，将控制医院感染规范化管理变成自觉的行为。

2.4骨干培训：主要采取送出去的办法，参加国内医院感染专业委员会、市护理学会举办的培训班，了解新动态、新技术，并以此来指导实际工作。

3医疗废物的分类与处理程序

3.1统一标识，规范管理：为了使病区医疗废物处置工作统一、标准化，对病区处置室的污物处理进行了规范管理、制作了统一的标识，如“感染性废物”、“损伤性废物”、“生活垃圾”、“输液瓶”等。治疗废物分类收集，固定位置、固定容器，加盖密闭存放，有效杜绝了医疗废物与其他废物的混放现象。

3.2病区医疗废物的收集：将医疗废物与生活垃圾分别装在专用黄色和黑色塑料袋中，不得混放或随意丢弃，严禁医用废物混入其他废物和生活垃圾中。（1）护理单元收治的隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾，置于内套有2层黄色垃圾袋内，及时密封。（2）抽血、静脉注射或加细胞毒性药后不必分离针头，直接置于锐器盒。（3）当医疗废物收集达到包装袋的3/4时，袋口进行有效封扎，防止泄露和遗撒。

3.3病区医疗废物的运送：运送病区医疗废物指定专人，定时、定路线收集运送，各病区与医疗废物收集人应建立医疗废物种类、数量、交接时间、交接人签名登记，病区登记资料应保存1年。

4结果

自2010年普外科实行护理工作中医疗废物的规范化管理，病区医疗废物管理质量得到明显提高。护理人员提高层级培训，掌握了医疗废物的分类，提高了医务人员对医疗废物分类执行的依从性，改变了随时乱丢垃圾的不良习惯，医疗垃圾与生活垃圾混放现象明显减少，病区治疗室、处置室空气细菌培养结果符合卫生部《消毒技术规范》的要求，每次病区业务学习的培训率达到100%，废物管理质量检查平均分达到98分，未发生相关因素引起的医务人员感染，有效控制医院感染。

5讨论

医疗废物含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病，护理人员是医疗废物的直接接触者[2]，从源头上做好医疗废物分类管理的关键，对医务人员进行有针对性的培训是医疗废物管理的关键环节[3]。医疗废物的规范化管理是医疗卫生机构普遍存在的问题，普外科医疗废物中有大量的血液、体液、排泄物、分泌物，护理人员在接触医疗废物时，熟悉和掌握医疗废物的分类、放置，防止污染物的扩散以及安全防护等知识显得尤其重要。

通过实践证明，加强医疗废物处置的规范化管理，是体现现代医院整体管理水平的重要标志：是防治疾病传播、保护环境、保障人类健康的重要手段；是改善医院环境，提高患者满意度的有效措施；是预防医院内交叉感染，提高医疗护理质量的重要保障[4]。因此医疗废物管理规范化、制度化，是护理管理的重要内容，保护环境和公众健康方面是护理人员的责任和义务之一。

参考文献：

[1]肖西平，张建莉，黄利虹，等.加强医疗废物管理的探讨[J].中华医院感染学杂志，2004，14（8）：914-915

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