呼吸系统疾病总结(6篇)

呼吸系统疾病总结篇1

【关键词】呼吸系统疾病；抗菌药物；使用状况；调查；分析；儿科

文章编号：1004-7484（2013）-02-0920-01

抗菌药物是目前临床上应用范围最广泛、使用数量最多的一类药品，在我国，也是目前用药不合理的重灾区。不合理的抗菌药物使用，不仅会影响疗效，还容易导致引起耐药菌的大量产生，导致严重不良反应。在儿科感染性疾病临床治疗，特别是常见的呼吸系统疾病，抗菌药物占有极其重要的地位，同时，其使用也存在不合理的现象，由此增加了不良反应，造成儿童体内正常菌群失调，且使得大量新的耐药菌株不断产生。调查分析儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用状况，为今后的临床合理用药提供参考。

1资料与方法

1.1临床资料回顾性统计分析我院自2011年10月至2012年10月收治的儿科呼吸系统疾病3024例临床资料，患者年龄为46d-13岁，住院时间为2-23d。主要临床诊断为支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘等。

1.2方法统计患者的年龄、抗菌药物品种数、抗菌药物名称、使用时间、使用频率、联合用药情况等，对其合理性进行分析。评价医院用药剂量是否合理的指标参照相关组织建议的限定日剂量（DDD），各药品DDD值进行计算，并结合药物利用指数DUI、用药频度DDDs等。用药频率DDDs为某药消耗总量除以DDD；使用频率为某药使用例数除以总例数再乘以100%；DUI为DDDs除以总用药天数。药物使用基本合理标准为DUI在1.0及其以下。

2结果

本组统计的3024例儿科呼吸系统疾病患者中，使用了抗菌药物的为2830例，使用率为93.58%。详细使用状况，见表1-5。

3讨论

在儿科呼吸系统疾病中，住院最多的是肺炎患者，然后是支气管炎患者，而上呼吸道感染比支气管哮喘多。这几种疾病中，病毒是上呼吸道感染的主要病原体，细菌和支原体比较少见。而使用抗菌药物总数为2830例，93%以上的患者均使用抗菌药物，说明其使用的普遍性。而药物使用疗程大多在4-7d，而呼吸系统感染性疾病一般均在7d以上的疗程，症状比较严重的更是会超过15d的疗程，因此，用药时间比较合理。使用抗菌药物较多的品种有β-内酰胺类、头孢类和大环内酯类，尤其是β-内酰胺类药物的使用，高达50%以上，说明耐药菌产生的严重性，也表明医生在选用抗菌药物品种的时候存在不合理性和主观性。

总体上看，呼吸系统疾病抗菌药物使用状况基本合理，但使用剂量和使用品种仍然存在不合理性。在实际临床应用中，应加强抗菌药物的管理，对用药合理性的评判标准进行制定，按照说明书规定的剂量和用药方法进行抗菌药物的使用，对于保证临床安全、合理、有效使用抗菌药物、防止耐药菌的产生具有重要的意义。

参考文献

[1]钟超，何业健，李淑青.3036例儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用状况分析[J].中国当代医药，2012，19（19）：200-202.

[2]林秀娟，贺意辉，林红燕.258例下呼吸道医院感染患者的状况调查分析及对策[J].现代临床护理，2010，09（11）：5-7.

[3]陈再厉，卢竞.1999年我国儿科临床医学进展儿科呼吸系统疾病诊断治疗进展[J].中国实用儿科杂志，2009，15（4）：385-386.

呼吸系统疾病总结篇2

2010年死因监测结果利用中国疾控中心指定的死因监测数据清洗与分析工具分析软件进行统计分析如下。

死因构成

总体死因构成：2010年沂源县死因监测系统因第1大类疾病(感染性、母婴及营养缺乏性疾病)死亡39例，占总死亡的1.11%，其死亡率为6.91/10万；第2大类疾病(慢性非传染性疾病)死亡3138例，占总死亡的89.10%，其死亡率为555.60/10万；第3大类疾病(伤害)死亡332例，占总死亡的9.43%，其死亡率58.78/10万；不明原因疾病死亡13例，占总死亡的0.37%，其死亡率2.30/10万。

分性别的死因构成：在分性别统计的3大类死因中，男性慢性病死亡数1776例(87.10%)；伤害死亡233例(11.43%)；感染性、母婴及营养缺乏性疾病死亡26例(1.28%)。女性慢性病死亡数1362例(91.84%)；伤害死亡99例(6.68%)；感染性、母婴及营养缺乏性疾病死亡数13例(0.88%)。男性3大类死因死亡数、死亡率均高于女性。

分年龄的死因构成：在分年龄统计的3大类死因中，0～14岁组感染性、母婴及营养缺乏性疾病为第1位死因，死亡16例，占该年龄组死亡人数的53.33%。15～34岁组伤害为第1位死因，死亡41例(59.42%)。35～59岁组慢性病为第1位死因，死亡554例(76.41%)。60岁及以上慢性病为第1位死因，死亡2551例(94.55%)。

死因顺位

总死因顺位：2010年沂源县死因监测系统居民第1位死因为恶性肿瘤，死亡率191.93/10万，占总死亡数的30.78%；第2位死因为脑血管病，死亡率126.24/10万，占总死亡数的20.24%；第3位死因为心脏病，死亡率122.88/10万，占总死亡数的19.70%；第4位死因为呼吸系统疾病，死亡率62.68/10万，占总死亡数的10.05%；第5位为死因伤害，死亡率58.78/10万，占总死亡数的9.43%。前五位死因死亡数占总死亡数的90.20%，恶性肿瘤和循环系统疾病占总死亡数的80.78%。

分性别的死因顺位：2010年沂源县男性和女性前5位死因一致，但顺位略有差别。男性前5位死因依次为恶性肿瘤(死亡率247.11/10万)、脑血管病(132.82/10万)、心脏病(124.43/10万)、伤害(81.44/10万)、呼吸系统疾病(65.01/10万)。而女性排在前5位的分别是恶性肿瘤(135.28/10万)、心脏病(121.28/10万)、脑血管病(119.49/10万)、呼吸系统疾病(60.28/10万)和伤害(35.52/10万)。

分年龄的死因顺位：2010年沂源县0～4岁组前5位死因依次为起源于围生期的某些情况(263.10/10万)、伤害(109.63/10万)、先天畸形、变形和染色体异常(87.70/10万)、呼吸系统疾病(43.85/10万)、神经系统疾病(21.93/10万)。5～14岁组前五位死因依次为伤害(15.91/10万)、先天畸形、变形和染色体异常(5.30/10万)、恶性肿瘤(5.30/10万)。15～44岁组前五位死因依次为伤害(171.30/10万)、恶性肿瘤(73.18/10万)、心脏病(44.90/10万)、脑血管病(24.95/10万)、神经系统疾病(11.64/10万)。45～64岁组前5位死因依次为恶性肿瘤(149.00/10万)、伤害(51.62/10万)、脑血管病(43.41/10万)、心脏病(35.20/10万)、呼吸系统疾病(11.64/10万)。65岁及以上组前5位死因依次为恶性肿瘤(387.59/10万)、脑血管病(345.77/10万)、心脏病(339.88/10万)、呼吸系统疾病(184.37/10万)、伤害(52.42/10万)。

具体死因分析结果

总人群具体死因：2010年沂源县死亡病例具体死因死亡状况分析，传染病和寄生虫病共15例。2010年肿瘤死亡1084例，其中肺癌为第1位，死亡率64.45/10万，占全部恶性肿瘤死亡的33.58%。其次为胃癌(42.67/10万)、肝癌(27.62/10万)、食管癌(12.57/10万)结肠直肠和癌(10.27/10万)。前5位肿瘤合计占全部恶性肿瘤死亡的81.80%。循环系统死亡共1412例，其中缺血性心脏病死亡率109.77/10万，占全部循环系统疾病死亡的43.91%。脑血管病死亡率126.24/10万，占50.50%。因伤害导致死亡共332例，其中运输事故死亡率24.08/10万，占全部伤害的40.96%。自杀死亡率16.11/10万，占27.41%。

分性别具体死因：2010年沂源县死亡病例按性别分析，男性呼吸道结核占所有传染病和寄生虫病死亡的20%。男性因肿瘤死亡的前5位死因依次为肺癌(82.14/10万)、胃癌(57.32/10万)、肝癌(42.29/10万)、食管癌(19.92/10万)、结肠直肠和癌(10.84/10万)。女性前5位依次为肺癌(46.29/10万)、胃癌(27.63/10万)、肝癌(12.56/10万)、结肠直肠癌(9.69/10万)、乳腺癌(6.82/10万)。男性肺癌死亡率为女性的1.82倍。循环系统中男性的心脏病(死亡率124.43/10万)、脑血管病(132.82/10万)死亡率均略高于女性(121.28/10万、119.49/10万)，男性慢性风湿性心脏病死亡率低于女性。男性因伤害导致死亡的死亡率(81.44/10万)是女性(35.52/10万)的2.35倍。男性以运输事故(死亡率38.80/10万)为主要死因，占33.43%。而女性自杀(16.15/10万)为首要死因，占13.55%。

分年龄组具体死因(占其年龄段死亡的百分数)：2010年沂源县死亡病例的具体死因按5岁1个年龄组统计分析，0岁组主要死于起源于围生期的某些情况及先天畸形、变形和染色体异常，两类死因占本年龄组死亡的88.23%；1～4岁组主要为先天畸形和伤害，两类死因占本年龄组死亡的75%；5～9岁、10～14岁、15～19岁、20～24岁、25～29岁年龄组主要为伤害，分别占其年龄组死亡的66.67%、50%、62.5%、80%、60%。30～34、35～39、40～44岁年龄组的死亡原因第一位的为伤害，其次是肿瘤和循环系统疾病；45～49岁、50～54岁、55～59岁、60～64岁、65～69岁年龄组死亡原因第一位的为肿瘤，其次是循环系统疾病和伤害；70～74岁、75～79岁、80～84岁年龄组死亡原因以循环系统疾病为主，其次是肿瘤、呼吸系统疾病；85岁以上年龄组死亡原因以循环系统疾病为主，其次是呼吸系统疾病和肿瘤。可以看出，低年龄组主要有先天畸形、变形和染色体异常及伤害为主，随着年龄增加，伤害、肿瘤、循环系统、呼吸系统疾病死亡率逐渐增加。

主要发现

2010年沂源县死因监测系统3大类疾病统计分析中，慢性非传染性疾病死亡数占总死亡的89.10%，男性3大类疾病死亡率均高于女性，15～44岁年龄组里伤害为主要死因，其余年龄组均以慢性病为主要死因。

呼吸系统疾病总结篇3

【中图分类号】R179G478.2

【文章编号】1000－9817(2007)05－0473－02

【关键词】门诊医疗；疾病；流行病学研究；学生

高中阶段学生正处在人生发展最关键时期，身体健康尤为重要。为了解学生因病就诊情况，笔者对杭州第四中学高中生2004学年门诊就诊情况进行了统计，现分析如下。

1对象与方法

1.1对象以杭州第四中学分校2004学年在校高中学生共计1900名为观察对象，其中男生912名，女生988名。

1.2方法对2004年9月至2005年6月在校医务室就诊的学生门诊记录进行分析（2，7，8月由于学生寒暑假而未记入统计）。将门诊疾病分为消化系统疾病、呼吸系统疾病、痛经、外伤及其他疾病（精神疾患、神经系统疾病、五官及口腔疾病等）5类，逐月进行统计，并分别计算各类疾病的就诊人次数和相对比例。

2结果

2.1总体情况结果表明，1900名在校学生中共有1614人次因病就诊，其中消化系统疾病共593人次，占患病总人次的36.74%，主要表现为胃痛、胃胀、返酸、恶心、呕吐、腹泻等；呼吸系统疾病共396人次，占24.54%，以上呼吸道感染如鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰为主要症状；痛经共279人次，占17.29%，表现为经期或前后小腹疼痛伴腰酸、恶心、呕吐等；外伤共279人次，占17.29%，以皮肤擦伤、软组织损伤、关节挫伤等为主；其他疾病（精神疾患、神经系统疾病、五官口腔疾病等）67人次，占4.15%。

2.2学生常见门诊疾病时间构成表1表明，呼吸系统疾病在3-4月明显较高，消化系统疾病在9-10月就诊最多，痛经及其他类疾病发病与季节无明显关系，外伤在9-10月较高，这与10月份学校召开运动会有关。

2.3不同性别学生各类门诊疾病构成消化系统疾病检出率女生高于男生，差异有统计学意义（χ2=14.27，P＜0.01），这与多数女生偏食、挑食，为追求形体美不科学地节食有关；呼吸系统疾病检出率女生高于男生，差异有统计学意义(χ2=4.67，P＜0.05)，这与女生平时缺乏体育锻炼，身体抵抗力差有关；外伤检出率男生高于女生，差异有统计学意义(χ2=34.21，P＜0.01)，与男生好动、好胜、不受纪律约束、自控能力差、不太遵守规则、不按要求练习等有关[1]；其他类疾病男、女生检出率差异无统计学意义。见表2。

3讨论

统计结果显示，该校学生消化系统疾病在疾病顺位中位居第1位，且9，10月份就诊人次最多，女生高于男生，其原因主要有：（1）杭州市9，10月份天气渐转凉，人体受到冷空气刺激后胃酸分泌增加而使“胃病”易在秋凉时复发；（2）不良的饮食习惯，特别是进食不规律、不定量，一些女生不吃早餐，挑食、偏食等，易加重胃肠负担，使胃排空时间延长，胃酸分泌过多对胃粘膜直接造成损伤[2]；（3）过度疲劳、吃饭时生闷气、考前紧张、情绪波动等心理因素也会影响胃肠道健康[3]。

呼吸系统疾病发病以3，4月份较高。原因有：（1）杭州市3，4月份天气多变，温差大，人体抵抗力相对较弱，容易引发“感冒”；（2）不良的卫生习惯和学生缺乏预防保健常识[4]，也是导致呼吸系统疾病传播的重要原因。

外伤以体育课、活动课运动中伤害为主。损伤原因主要是过多进行跑、跳、力量对抗等训练，使局部肌肉和关节部位负担过重；其次由于运动前未做好充分的准备活动，使肌肉、韧带的力量及伸展性不够，身体协调性差，因而易发运动损伤。

呼吸系统疾病总结篇4

第十六届、十七届世界猪病大会有许多关于猪呼吸系统疾病的专题，目前猪呼吸道疾病综合征（porcinerespiratorydiseasecomplex，PRDC）已成为影响全球养猪业经济效益的头号疾病。类似这种由多种病原、多因素相互作用引起的混合感染，将是今后养猪业面临的主要难题。因此，猪的呼吸道疾病被认为是困扰猪场生产经营的主要问题之一。

一.常见的呼吸系统疾病

从病理学上，按其发病部位，可分为3种主要类型：鼻炎、肺炎、胸膜炎。不同病原侵袭不同生理部位，造成靶器官损伤或全身各系统病征。在生产中，常见的呼吸系统疾病可分为以下几类：（1）细菌性呼吸系统疾病，主要有支原体肺炎（猪喘气病，MH），猪放线杆菌胸膜肺炎（APP），猪链球菌病（SS），进行性萎缩性鼻炎（AR），猪肺疫等；（2）病毒性呼吸系统疾病，主要有猪繁殖与呼吸系统障碍综合症（PRRS），猪伪狂犬（PR），猪流感（SI），猪瘟（HC）等；（3）细菌和病毒混合感染的呼吸系统疾病，主要有猪呼吸道疾病综合征（PRDC），猪断奶后多系统衰竭综合征（PMWS）等；（4）寄生虫性呼吸系统疾病，如由蛔虫、后圆线虫、肺丝虫等引起的呼吸系统疾病。

二.常见的呼吸系统疾病致病因素

猪呼吸道疾病是多种因素综合作用的结果，包括传染性、环境、管理以及遗传因素等。

1传染性。呼吸道疾病在不同的猪群中，可通过接触传播，包括购猪、人员和物品等在猪场间的流动，也可通过空气在不同猪群中传播。引起PRRS的病毒可通过传播。有些呼吸系统疾病如肺炎支原体和猪呼吸系统冠状病毒（PRCV）等经空气传播，其传染性可达数公里。许多气候因素，如风向，风速，可以促进猪群间疾病的传播扩散。

2环境及发病的季节性。周边地区有屠宰厂及肉食品加工厂，存在呼吸道疾病疫情，对猪场来说是一个很大的威胁。猪舍小环境控制不良，如粉尘大，氨气浓度大于50PPM、二氧化碳含量大于0.2%等，都会成为呼吸道疾病发生的诱因。有些呼吸道疾病的发生有着明显的季节性。Bille等（1975）发现冬季仔猪肺炎发病率远远高于夏季。丹麦屠宰场的资料证明，气候对呼吸系统疾病有影响，胸膜炎在夏季发生率最高，冬季最低，萎缩性鼻炎在秋季发病率最高，春季最低。但总体来说，在秋末、冬季、初春时，猪舍空气干燥，粉尘大，换气与保温的矛盾处理不当，常为呼吸道疾病的高发期。

3管理。猪呼吸道疾病的发生与猪群的饲养管理水平有着密切关系。外引种猪有时会引起整个猪群感染呼吸道疾病；猪舍通风不良，温差大，湿度高，转群、混群应激，非全进全出（AIAO）的饲养方式等，都可能成为呼吸道疾病发生的诱因。消化道疾病可降低机体对肺炎的抵抗力，据屠宰发现，曾患有肠炎的猪呼吸道疾病的发生率较高（Aalund等，1976）。

除上述原因外，还有猪群免疫程序是否健全，保健是否科学，免疫水平，营养状况等因素都有可能造成机体抵抗力下降，诱发猪呼吸系统疾病的发生和流行。

4.遗传。多数研究表明，呼吸障碍在某种程度上受遗传影响。有临床观察表明，纯种汉普夏猪（Hampshires）比约克夏猪呼吸系统疾病的发病率低（LundehEim和Tafvelin，1986）。约克夏猪比长白（Landrace）猪对萎鼻（AR）的易感性高（LundehEIm，1979；Smith，1983；Straw等，1983）。中国编辑。

有资料表明：去势公猪对肺炎和胸膜炎的发病率比母猪高10%，可能是去势造成的应激及其引起的激素变化导致了这种差异。

三.呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断

确诊呼吸系统疾病应依据病史，临床观察，实验室检验和尸体剖检包括屠宰时检查等做综合判断，并进行鉴别诊断。

四.常见的呼吸系统疾病综合防制

对呼吸系统疾病的控制，应在整个猪群中消除病原或降低猪群的感染压力，同时增强猪群的防御机能；在明确病原，并能有效地切断传播途径、能进行准确诊断的情况下，净化病原是目前控制许多呼吸道疾病最有效的措施。防治应坚持预防为主，采取综合性防制措施，根据各场实际情况，建立生物安全体系，制订相应的技术和管理规范。

1.建立生物安全体系。生物安全体系是指排除疫病威胁，保护动物健康的各种方法的集成，主要内容包括环境控制、卫生防疫、营养、兽医管理及猪群的保健等。

2.猪场内采取封闭式管理。饲养人员应极大限度地减少流动。减少出入场频率，禁止串舍串栋。

3.建立科学的免疫接种制度。根据本地区和周边地区疫情，结合猪群母源抗体水平及抗体的消长规律和病原自身的特点，建立适合本场的科学免疫程序。健全免疫接种制度，注意疫苗的保存条件和使用方法，确保免疫剂量和有效浓度，一猪一针，安全接种。

4.科学饲养管理是预防疾病的基础。加强和改善猪群饲养管理，减少各种应激因素的产生，提高猪群对疫病的抗病力。

5.预防性用药，防患于未然

五.常见的呼吸系统疾病发病猪群的治疗对策

（1）有些呼吸道疾病没有有效的疫苗预防，可以通过加强饲养管理和对症治疗，来控制其它病原的继发感染。

（2）实验室进行药敏试验，选择敏感药物进行对症治疗，防止继发感染，同时对发病猪只进行隔离饲养，精心护理，防止病原扩散。对于治疗无效或无治疗价值的病猪、僵猪，及时淘汰。

（3）药物群控防止继发感染：可在母猪围产期饲料、仔猪料、育成猪料中定期添加敏感药物。对某些严重的呼吸道疾病，可采用脉冲式给药。常用的药物有支原净、加康、氟甲砜霉素、泰妙霉素、土霉素、金霉素、恩诺沙星、卡那霉素、阿莫西林等，根据病情选用单一或联合用药。注意：对于即将屠宰上市的猪只，考虑好药物的休药期。

呼吸系统疾病总结篇5

【摘要】目的：了解深圳华侨城医院死亡病例的死因原因及分布特征，找出威胁人们生命健康的主要因素，做好提前干预措施。方法：采用描述性流行病学方法，对2011～2012年深圳华侨城医院网络直报死亡个案进行统计分析。结果：2011～2012年深圳华侨城医院共报告死亡病例32例，其中男性17例，女性15例；在医院病房内死亡的有27例，占84.38%，在医院之外死亡的5例，占15.62%。慢性非传染性疾病是深圳华侨城医院死亡病例的主要死因，占死亡总数的100.00%；死因顺位前5位的疾病分别是：恶性肿瘤（46.88%）、脑血管病（15.63%）、心脏病12.50%）、呼吸系统疾病（12.50%）、糖尿病（3.13%），前5位死因的死亡病例共占死亡总数的90.63%。结论慢性非传染性疾病是深圳华侨城医院死亡病例的主要死因，应加大综合预防保健与健康生活方式的引导力度，加强慢性非传染性疾病预防控制工作。

【关键词】死因；数据分析；监测

死因登记和报告是生命统计工作的一项重要内容。准确、可靠的人群死亡信息对制定我国人口和卫生政策、确定资源配置和干预重点具有非常重要的意义[1]。随着居民生活水平的提高和生活方式的改变，人口的年龄结构和引发死亡疾病谱也随之发生变化[2]。从2011年开始深圳华侨城医院的死亡病例个案全部通过《死因登记报告信息系统》统进行网络直报。现对2011～2012年深圳华侨城医院死因监测数据分析如下。

1材料与方法

1.1资料来源资料来源于深圳华侨城医院2011～2012年通过《死因登记报告信息系统》报告的所有死亡病例个案，由于深圳华侨城医院未实行居民全死因监测报告，所采用的数据为深圳华侨城医院报告的死亡病例包括120接诊病例和入院治疗病例，未就诊的死亡病例未列入统计。

1.2死因分类根本死亡原因按照《国际疾病分类》（ICD-10）要求统一进行死因编码。

1.3统计学方法所有死因监测数据用Excel进行统计分析。

2结果

2.1基本情况

2.1.1总死因构成2011～2012年深圳华侨城医院共报告死亡病例32例，2011年报告16例，2012年报告16例。其中慢性非传染性疾病死亡32例，占100.00%。

2.1.2慢性非传染性疾病的死因分类和构成2011～2012年深圳华侨城医院共报告死亡病例32例，其中恶性肿瘤15例、循环系统10例、呼吸系统疾病4例、内分泌营养和代谢疾病1例、精神疾病1例、泌尿生殖系统疾病1例，分别占46.88%、31.25%、12.50%、3.13%、3.13%、3.13%。

循环系统死因构成：2011～2012年深圳华侨城医院共报告循环系统死亡病例10例，其中脑血管病5例、心脏病4例、其他高血压病1例，分别占50.00%、40.00%、10.00%。

恶性肿瘤死因构成：2011～2012年深圳华侨城医院共报告恶性肿瘤死亡病例15例，其中肺癌6例、肝癌3例、胃癌2例、胰腺癌2例、结肠癌1例、卵巢癌1例，分别占40.00%、20.00%、13.33%、13.33%、6.67%、6.67%。

2.2死亡病例分布特征

2.2.1死因顺位死因顺位前5位的疾病及构成分别是；恶性肿瘤（46.88%）、脑血管病（15.63%）、心脏病12.50%）、呼吸系统疾病（12.50%）、糖尿病（3.13%），前5位死因的死亡病例共占死亡总数的90.63%（表1）。

2.2.2年龄分布深圳华侨城医院报告的死亡病例都在30～岁以上，其中30～岁组1例（占3.13%）、40～岁组0例（占0.00%）、50～岁组2例（占6.25%）、60～岁组6例（占18.75%）、70～岁组11例（占34.38%）、80～岁组12例（占37.50%）。

2.2.3死亡病例性别分布32例死亡病例中，男性17例，女性15例，男女性比为1.13：1；男性死因顺位前3位排列依次为：恶性肿瘤7例（占41.18%）、脑血管病4例（占23.53%）、心脏病3例（占17.65%）；女性死因顺位前3位排列依次为：恶性肿瘤8例（占53.33%）、呼吸系统疾病3例（占20.00%）、脑血管病1例（占6.67%）。

2.2.4死亡地点分布32例死亡病例中，在医院病房内死亡的有27例，占84.38%，在医院之外死亡的5例，占15.62%。

3讨论

3.12011～2012年深圳华侨城医院死因监测数据表明，慢性非传染性疾病是深圳华侨城医院死亡病例的主要死因，占死亡总数的100.00%。深圳华侨城医院死因顺位前5位的依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、糖尿病。国家卫生部公布的第三次全国死因调查显示，我国城市前5位死亡原因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病损伤和中毒[3]。我院与全国居民死亡原因基本一致。因此，慢性非传染性疾病是危害深圳华侨城医院辖区居民健康的主要疾病和死因，预防和控制慢性非传染性疾病的重要性日益显著，今后应有针对性的进一步加强和重视慢性病的防控工作。应大力开展健康宣传教育，倡导健康的饮食和行为方式，提高居民就医意识；加强社康医务人员素质和设备建设，鼓励居民定期进行体格检查，进一步提高全人群健康档案建档率（尤其重点人群），早期防治恶性肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病等慢性病，做到早发现、早诊断、早治疗，从而降低慢性非传染性疾病的发生率和死亡率。

3.22011～2012年深圳华侨城医院共报告恶性肿瘤死亡病例15例（占46.88%），位居死因第一位，特别是肺癌、肝癌、胃癌占恶性肿瘤的73.33%，这与居民吸烟、饮酒、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、过度的精神心理压力等多种因素有关。因此人们应注意劳逸结合，提倡乐观、积极的心态，医院应努力提高肿瘤的诊治水平，提高肿瘤患者的生存质量，积极开展肿瘤普查工作，加强对恶性肿瘤的预防、保健宣传工作，增强人们的自我保护意识。

3.3循环系统疾病成为第二死因，以心脑血管疾病为主，进入21世纪，我国居民高血压、高血糖、高血脂患病人数迅速增加，由此而引起的心脑血管疾病发病风险升高[4]。本资料中死于心脑血管疾病9例，占循环系统疾病的90.00%，以大于60岁者为主。随着年龄的增长，心脑血管系统发生退行性变化，结构和功能亦发生不同程度的病理变化，因而引发老年人多种心脑血管疾病，疏于防范和治疗，最终导致死亡。而这些疾病是可以防范防控的，相关社会机构应通过各种方式宣传和普及心脑血管疾病的防治知识[5]，从而降低心脑血管疾病病死率。

3.4死亡病例性别分布显示，男性死因顺位前3位排列依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病；女性死因顺位前3位排列依次为恶性肿瘤8例、呼吸系统疾病、脑血管病。提示性别是影响死因构成的重要因素，应高度重视男性、女性死因及顺位特点并开展有针对性干预工作。

总之，随着年龄的增长，机体抵抗疾病的能力也在下降，肿瘤、心脑血管、呼吸系统、消化系统等慢性疾病发病较多，各种损伤也日益增多。因此人们在考虑疾病治疗的同时，也要重视生态环境保护，树立正确的生命健康观，学习疾病预防和保健知识，保持良好的个人行为模式和生活方式，养成良好的生活习惯。医生在疾病救治工作中要不断总结经验，探索新方法，提高医疗技术水平，以达到预防和减少疾病的发生，降低病死率的目的[6]。

参考文献

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[2]钱合笑.温州市2009年居民主要死因及潜在寿命损失分析[J].浙江预防医学，2011，23（2）：9-12.

[3]朱立文，张玉军.宝应县2008～2010年居民死因监测分析[J].中国健康月刊，2011，30（4）：359.

[4]黄建萍，施旭光，杨自力，等.南通市第三次死因回顾调查居民死亡原因及变化趋势.中国卫生统计，2009，26（6）：628-630

呼吸系统疾病总结篇6

广西南宁市红十字会医院儿科，广西南宁530012

[摘要]目的探讨盐酸氨溴索治疗儿科呼吸系统疾病的疗效及不良反应发生率。方法选择80例患有呼系统疾病患儿，分为两组。试验组采取盐酸氨溴索注射液治疗，对照组采取盐酸溴己新注射液治疗，观察比较两组治疗疗效及不良反应。结果试验组40例患儿中，显效23例，有效15例，无效2例，总有效率95%，对照组40例患者中，显效20例，有效12例，无效8例，总有效率为80%，两组差异有统计学意义，P<0.05。试验组出现1例患儿消化系统症状（恶心、呕吐等），出现皮疹1例，不良反应发生率5%，对照组出现3例消化系统症状，心率紊乱2例，不良反应发生率12.5%，P<0.05，两组差异有统计学意义。结论盐酸氨溴索注射液在儿科治疗患有呼吸系统疾病的儿童中疗效显著，且不良反应少，具有较大临床应用价值。

关键词盐酸氨溴索注射液；呼吸系统疾病；疗效；不良反应

[中图分类号]R725[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）05（c）－0057-03

[作者简介]郑明（1977-），男，壮族，广西横县人，本科，主治医师，主要从事儿科临床工作，邮箱：476218086@qq.com。

由于身体发育尚未完全，免疫机制尚未完善，机体抵抗力较低，尤其在季节及温度变化大时，儿童患呼吸系统疾病发生率较高，该类患者在儿科中较为常见，为常见病、高发病[1]。患儿体质特殊、疾病发生率高，临床正确选择合适药物显得尤为重要[2]。临床治疗儿童呼吸系统疾病方式多样，可静脉滴注药物，也可选择雾化吸入方式，药物也逐渐多样化。盐酸氨溴索注射液属于治疗呼吸系统疾病中的常见用药，效果显著。为探讨盐酸氨溴索注射液对治疗儿科呼吸系统疾病的疗效，该研究将2012年1月—2013年1月该院收治的80例患呼吸系统疾病的患儿进行分组治疗，记录并观察注射氨溴索的试验组和不注射氨溴索的对照组的患儿的临床症状和不良反应，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择该院收治的80例患有呼吸系统疾病患儿，患者年龄1.8～8.9岁，平均（6.7±2.5）岁，治疗前病程0.5～1.5d月，平均（0.8±0.1）d。80例患儿中，45例为男性，35例为女性，28例为新生儿肺炎，27例为小儿毛细支气管炎，25例为小儿支气管肺炎，所有患者均无心脏病等先天性系统性疾病。将80例患儿分为对照组和试验组，对照组包括男22例，女18例，有11例新生儿肺炎患儿，19例小儿毛细血管支气管炎患儿和10例小儿支气管炎患儿；试验组包括男23例，女17例，有17例新生儿肺炎患儿，8例小儿毛细血管支气管炎患儿和15例小儿支气管炎患儿.两组在年龄、性别、身体状况等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

试验组给予盐酸氨溴索-伊诺舒（国药准字H20051604；产地：天津市南开区玉泉路96号）注射液治疗，静脉滴注，<2岁患儿，2次/d，7.5mg/次；<6岁患儿，3次/d，8mg/次；>6岁患儿，2次/d，15mg/次；对于呼吸窘迫患儿，以30mg/Kg计算药物总量，分2次静脉滴注。对照组：40例患儿在常规护理基础上，使用盐酸溴己新（国药准字H31022703；产地：上海市浦东新区金沪路879号）注射进行治疗，<6岁患儿，2～4mg/d，分2次给予；>6岁患儿，4～8mg/d，分2次给予。

1.3评定疗效标准

①显效：患者生命体征平稳，临床症状完全消失，体温恢复正常，无咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、紫绀，听诊患儿肺部湿罗音消失；②患儿病情有一定程度改善，临床症状有一定程度改善，咳嗽减少，湿罗音减少，患儿接近正常；③患儿临床症状无改变，咳嗽、咳痰、呼吸困难未见减少，听诊患儿湿罗音未见减少，病情基本无恢复[2]。总体有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

1.4统计方法

采用spss13.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2结果

2.1两组治疗效果比较

试验组40例患儿中，显效23例，有效15例，无效2例，总有效率95%，对照组40例患儿中，显效20例，有效12例，无效8例，总有效率为80%，经统计学分析，P<0.05，两组治疗效果差异有统计学意义。见表1。

2.2不良反应比较

试验组出现消化系统症状1例，皮疹1例，不良反应发生率为5.0%；对照组40例患儿出现消化系统症状3例，心率紊乱2例，不良反应发生率12.5%，两组间不良反应发生率不同，差异有统计学意义（χ2=10.8，P<0.05）。

3讨论

盐酸氨溴索在儿科呼吸系统疾病中常用，对呼吸系统疾病疗效确切，该文中总体有效率95%，疗效明显优于对照组。研究结果表明，注射盐酸氨溴索治疗患儿呼吸系统疾病试验组的疗效（有效率为95%）显著高于使用盐酸溴己新治疗对照组的疗效（有效率为80%）；试验组患儿在治疗过程出现的不良反应有消化系统症状和皮疹，观察组患儿还会出现息率紊乱的不良应，且试验组患儿的不良反应的发生率（5.0%）高于对照组（12.5%）。这意味着盐酸氨溴索对改善患儿的呼吸系统疾病有显著疗效，且不良反应的发生率较低，为临床上在研究治疗儿科呼吸系统疾病中提供了参考价值，值得临床推广使用。但本研究由于技术和采取的样本量较少的原因，可能在一定程度上存在着误差，影响试验的结果，为进一步得出精确的实验数据和结果，需规范操作和改进技术，并扩大样本量才能提高结果的可信度和结论的准确性。盐酸氨溴索在治疗儿科呼吸系统疾病中其发挥作用为分解多糖纤维成分而溶解黏液，降低痰液的粘稠度[3-4]，并可刺激II型肺泡上皮，增加表面活性物质的分泌，利于修复支气管上皮组织，同时盐酸氨溴索同时具有抑制粘液腺、杯状细胞合成酸性糖蛋白作用，使痰液粘滞度降低，可促进患儿排除痰液，同时抑制释放炎性介质，并可松弛支气管平滑肌；另外，盐酸氨溴索抗氧化作用较强，可抑制中性粒细胞产生H2O2J及溶酶体的释放[5]，进而清除H-和HOCL，降低起到高反应性；其次，盐酸氨溴索具有较强的抗炎作用，主要机制为通过抑制肥大细胞、白细胞释放组胺类物质、白三烯等炎症物质，抑制嗜酸性粒细胞释放细胞因子。盐酸氨溴索抗氧化、抗炎作用可有效减少喘憋，增加肺泡通气量，使患儿呼吸状况改善，机体恢复。呼吸系统疾病就是在其盐酸氨溴索的多重作用的影响下达到治疗的效果。

儿童因其独特的机体特点，免疫能力低，易感染肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，导致呼吸系统疾病，痰液分泌增多、粘稠。小儿支气管较为狭窄，咳嗽反射不完善，易导致粘稠痰液堵塞支气管造成呼吸道堵塞，进而呼吸困难，甚至导致呼吸衰竭，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。呼吸系统疾病在儿童发病率较高，部分病情严重者表现呼吸窘迫综合症、呼吸衰竭，甚至心力衰竭，严重威胁患儿生命安全[7]盐酸氨溴索注射液有助于痰液的排除，可减少了机体内病毒数量，同时松弛支气管平滑肌，减轻其狭窄状况，可促进肺功能恢复，机体病情得到好转，免疫力也同时可提升。相关研究表明[8]，盐酸氨溴索可应用于预防新生儿呼吸窘迫综合症，作用较佳，且无肾上腺皮质激素的不良反应。

通过分析发现，盐酸氨溴索注射液治疗在取得较佳疗效同时，仍有不良反应出现，消化道系统症状的出现，虽例数较少，但表明对胃肠道仍有一定影响，我们临床治疗时，不仅关注其在病情改善作用，同时也应更加重视不良反应的出现，以保证患儿安全。综上所述，盐酸氨溴索可有效改善患儿呼吸系统疾病病情，同时具有不良反应少优点，具有重要临床价值，可在临床上推广使用。

参考文献

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[4]王亚文，付世龙.盐酸氨溴索在儿童呼吸系统疾病中的临床应用[J].中国中西医结合儿科学，2010，2（5）：431-432.

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