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医学专业学科评估范例(3篇)

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医学专业学科评估范文篇1

作为我国规培工作的起点,2013年12月31日,国家卫生计生委等七部门联合出台了《关于建立规培制度的指导意见》,要求到2015年,各省须全面启动规培工作;到2022年,基本建立规培制度,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师全部接受规培。

规培制度全面实施以来,各地推进落实情况如何?2015年的规培工作,可谓可圈可点。尤其是10月15日在重庆市召开的“全国住院医师规范化培训现场经验交流会上”,国家卫生计生委主任李斌出席并讲话,此次讲话连同卫生计生委的通报,被媒体称之为一次“纯干货”的会议,迅速成了国内各大媒体的关注热点,也成为各级卫生行政部门和业内的关注重点。一个“一把手”重视抓规培、各部门合力抓规培的局面迅速形成,许多长期困扰规培工作的难点和瓶颈被正视,采取的措施也针锋相对。此后的规培评估报告出炉,奖惩分明,毫不手软,也充分表明了国家卫生计生委在这项工作上的决心。

据了解,在制度体系方面,为全面贯彻落实《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,培训管理办法、培训内容与标准、培训基地认定标准、招收和考核实施办法等相关配套文件制逐步得到完善。此外,人事培训结合、学位与培训衔接、基地建设、师资建设、基地教学、配套措施的跟进都有很大程度的改善。

预期目标基本实现

在前期各地自我评估的基础上,2015年6-7月,国家卫生计生委托中国医师协会抽取20个省的43家培训基地和205个专业基地,组织专家对规培工作进行了现场评估。

评估结果显示,2014年基地认定与学员招收工作顺利完成,2015年度招收工作基本结束,政府领导、部门协同、行业牵头、多方参与、培训基地具体实施的规培工作体系初步形成,人事、财政、学位等方面的配套措施不断跟进,各培训基地注重加强过程管理等内涵建设。在有效反馈调查问卷的4.2万名参培学员中,近80%的学员对制度落实情况表示满意或基本满意。

各地普遍重视规培制度建设,支撑保障政策逐步到位。财政投入方面,截至评估时,江苏、安徽等17个省已将中央补助资金足额下拨培训基地,吉林、辽宁等11个省的省级财政还进行了不同程度的配套投入。人事配套政策方面,19个省将规培合格作为中级岗位报考或聘用的依据之一;福建、山东等18个省明确将接受规培并考核合格逐步作为不同层级医疗机构新录用临床医生的基本要求。

各培训基地围绕提升培训水平、确保培训质量不断加强精细化管理。90%的培训基地建立了临床模拟训练中心并对所有学员开放。河南、黑龙江等11个省积极开展多种形式的规培师资培训,师资队伍的素质能力不断提升。

中国医师协会会长张雁灵指出,规培的核心是规范化,规范化的根本是同质化。要确保培训质量规范化、同质化,必须坚持标准不降、尺度不松。

评估不回避问题

在72名评估组成员全部汇集北京准备奔向评估一线的前夕,中国医师协会再次利用战前动员的机会,对全体专家实施行前培训。国家卫生计生委科教司司长秦怀金提出了四个要求:一是要以问题为导向,把发现问题和研究解决问题放在第一位;二是要坚持严字当头,严肃认真地履行好“考官”责任;三是要重视意见反馈和评估报告,真正实现以评促建的目的;四是要严格自律、率先垂范,确保评估工作圆满完成。“指标体系是我们这次评估的唯一依据、遵循,评估中不得随意突破、变通。”中国医师协会副会长齐学进部署现场评估时反复强调。

2015年9月24日,国家卫生计生委正式以书面文件形式,发出《关于住院医师规范化培训工作评估情况的通报》,北华大学附属医院儿科专业基地等4个专业基地被亮“红牌”,撤销了基地资格;郑州大学第一附属医院、深圳市人民医院两家培训基地和宁夏医科大学总医院等全科专业基地共12个专业基地被亮“黄牌”,要求限期整改。整改仍不合格的,将撤销资格。

评估同时发现,全国规培实施工作还存在地区和基地之间发展不均衡、配套政策还需进一步落实、全科等紧缺专业发展偏慢、极少数基地水平偏低等问题。

截至评估时,有9个省尚未建立地方财政补助机制,个别培训基地不同类型学员之间的待遇差别较大。大部分培训基地全科专业学科体系未建立,师资带教能力弱,基层实践基地不健全。极少数培训基地、专业基地存在组织机构不健全、职责分工不清、规章制度不完善、管理流于形式等问题。

在全国住院医师规范化培训现场经验交流会上,李斌表示,“2015年的评估,对我国规培制度的建设在多个方面都发挥了重大作用,它不仅是对面上工作的一次全方位的强力推动,也是对我国建立常态化评估机制的一次成功探索。”

评估机制将常态化

秦怀金表示,确保培训质量是规培能够取得实效的关键,国家卫生计生委将持续开展第三方评估、实施培训基地的动态管理。近期还将组织专家对未纳入此次评估范围的11省进行评估检查,探索建立常态化评估机制,同时加强对口支援和重点帮扶,加快实现地区、基地间工作同质化。

秦怀金认为,动态管理非常重要。成为规培基地,是一种荣誉,更是一种责任。“我们希望各级领导在履行基地培训责任时,要像争当基地一样重视、一样下功夫。但是不少医院领导在争下基地后,就很少再过问规培工作,致使一些单位在规培工作中存在的问题迟迟得不到解决。解决这种现象,就需要严格执行对基地的动态管理要求,即通过评估,对不合格基地,该亮黄牌就亮黄牌,得红牌就要罚下来。而这关键取决于建立一套评估制度。2015年是试评估,今后评估也要形成一种新常态,以汰劣奖优,促使各级把劲使到工作上”。

医学专业学科评估范文

近日,国家卫生计生委办公厅正式评估报告,并向相关省级主管部门发了专门通报。根据评估结果,4个专业基地被亮“红牌”――撤销了基地资格,2个培训基地医院、12个专业基地被亮“黄牌”――要求限期整改,整改仍不合格的将被撤销资格。

评估“以问题为导向”

此次评估采取各地自评和专家现场评估相结合的方式。中国医师协会组织的72名专家被分为10个小组,对抽取的20个省级卫生计生行政部门、43家培训基地、205个专业基地实行现场评估。

据了解,在有效反馈调查问卷的4.2万名参培学员中,近八成学员对制度落实情况表示满意或基本满意。从评估情况看,住培制度实施推进顺利,但各地也存在不少共性问题。

在省级卫生计生行政部门层面,部分省份的顶层设计缺乏体系性、长效性、规范性。一是,制度实施推进规划缺乏。有些省份每年都被动等待国家卫生计生委下达培训计划,而并未能按照省内推进工作进度制定本省的培训计划。二是,资金投入缺乏长效机制。目前国家支持力度较大,但不少省份的财政投入不足,甚或毫无投入。三是,经费使用欠规范。由于对国家补助的几类经费使用范围及要求不清,出现学员补助经费用于全省的管理经费,甚或降低补助标准的情况。

在培训基地管理上,各基地间的重视程度差异较大。有些单位的“一把手”重视不够,制度落实与实施不到位,管理能力不平衡,学员待遇保障不够,致使专业基地对政策的了解与执行尚浮于形式。

在师资队伍建设上,不少单位同样重视不够,出现师资带教积极性不高、带教规范性不够、带教水平参差不齐的弊端。同时缺乏明确的师资准入和退出机制,师资的评价与激励机制层面缺乏带教约束性指标。

在教学活动与教学能力上,培训基地在教学上缺乏针对性,对实习生、进修生等不做区分。在学科轮转上缺乏分层分类教学,教学查房普遍欠规范。另外,全科学科建设薄弱、全科带教不规范情况普遍。

在考试考核上,大部分基地尚未建立和形成系统的培训质量考核体系,存在出科考核不规范,操作技能和临床思维无考核,评价系统过于简单,打分尺度过宽等现象。

在学员待遇上,各地不尽相同,但普遍水平不高。在国家补助培训经费后,有些培训基地撤回了原有经费,涌现出“此起彼落”的现象。

专业组带教建言

结合评估情况,7个专业组的专家就各专业的带教工作给出了针对性建议。

管理专业组建议,建立或强化住培有关部门,包括省厅内部的协调机制;出台培训经费管理办法;出台技能培训中心建设的标准和规范,进一步加强基地临床技能设备配置;加强师资培训和管理干部培训的整体计划、统一规范。

内科专业组建议,培训细则应该结合本地区特点,轮转应该结合医院和科室实际确保落实;在取得执业医师资格之后,应该让学员注册变更执业地点,让学员有独立值班、独立操作的能力,以便提高临床能力。

外科专业组建议,要完善师资培训和准入制度;推广教学查房操作的各种技能和典型经验;对培训细则进行修订,允许各地对特殊疾病进行本地化处理。

儿科专业组建议,严格儿科基地准入要求,对于综合性医院儿科病床不符合要求的,建立联合基地;控制基地招收规模。

精神专业组建议,国家应大力支持和扶持紧缺专业,给予政策倾斜,提高在培待遇,改善招生优惠条件,促进招生任务完成,解决精神科医生短缺问题。

口腔全科专业组建议,将就业政策与住培接轨,以加强监管;确保住培医生的临床操作机会;尽快将部分首批未入选的口腔专科医院纳入基地。

全科专业组建议,在国家层面上,对全科基层实践基地进行独立评审和培育;建立省际代培制度,由发达省份代培欠发达省份学员。在省、市级层面上,开展本省全科基层实践基地督导检查,明确基层实践基地培训经费来源和标准。在培训基地层面上,将全科专业培训基地建设与其他专业基地(如内科基地)建设等同重视,明确全科医学科和挂靠科室的职责;将全科医生培养数量和质量作为考核临床培训基地指标;加强全科医学带教师资培训,包括临床和社区师资。

中国医师协会建议

在整合海量数据,归纳、提炼72位专家思考和建议的基础上,中国医师协会对20个省的住培工作情况进行了全面总结,从4个方面提出希望。

第一,以强带弱,对口帮扶,促进均衡发展。为促进住培工作的整体均衡发展,中国医师协会建议进一步加强东部地区对西部地区的对口帮扶,指导东部地区具有优势医疗、教学资源的培训基地与中西部地区薄弱基地建立长期稳定的支援协作机制。待条件成熟时,逐步实现培训基地全国优化布局、培训对象全国招收匹配。

第二,以评促建,以考促建,加快制度落实。这次现场评估期间,有的省财政厅将长时间未能签出的省级财政投入支持(住培学员人均每年两万元配套资金)文件紧急签发;部分基地出现将2015年上半年的住培补助连夜发放给培训对象的情况,反映出评估工作对住培关键政策的落实确能起到强有力的推动作用。中国医师协会建议探索建立常态化的基地评估机制,加快考核体系建设,通过多种方式追踪问效规范培训过程,实现结果同质,落实动态管理要求,推动住培制度落地与完善。

第三,加强沟通,完善配套,形成工作合力。评估结果表明,经费、人事、教育等相关配套政策的不到位,成为各省住培工作的掣肘因素。中国医师协会建议,国家卫生计生委主管部门继续协调财政部,争取尽快制定并下发中央财政专项经费的使用管理办法。对地方财政无投入的省份,建议列入重点督促对象,持续跟踪促进。同时,继续协调人社部,从建立符合行业特点的人事薪酬制度角度加以研究,有效解决住院医师待遇问题。再者,制定全科、儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规划和相应保障政策,为紧缺专业人才培养提供更加有利的政策环境。

医学专业学科评估范文

随着医学科学技术的飞速发展,医学模式的更新,疾病谱的改变,学科专业高度分化又高度综合的态势日趋明显。医院必须主动适应这一趋势。在学科建设上合理布局,突出重点学科建设。《中共中央关于教育体制改革的决定》提出,为了增强科学研究能力,培养高质量的专门人才,要在高等学校中有计划地建设一批重点学科,使重点学科建设工作受到高度重视。至20世纪80年代末期,国家在高等学校中遴选出416个学科进行重点建设;其中,有53个医学学科,使其在科学研究和高层次人才培养方面发挥着生力军的作用。之后,《中国教育改革和发展纲要》的及“211工程”重点建设项目的启动,又将重点学科建设工作推向一个新的阶段[2]。为加强重点学科建设,部分院校和教学医院已经开始了有益的尝试。如:第二军医大学长海医院的“ABC计划”和浙江医科大学的“246”工程。这些医院结合自身特点对重点学科建设进行了长远规划,并取得了阶段性的效果。

2临床医学重点学科的遴选要点

2.1现状及发展方向主要考虑其现实的综合能力。包括:医疗技术水平、规模、优势,学科的发展方向及总体水平是否达到遴选标准[3]。

2.2人才队伍结构重点学科建设的要素是人才。必须具有德才兼备、技术水平高、管理能力强的学科带头人,并有结构合理,人才匹配齐全的学科梯队,才能有效地开展业务活动。

2.3区域布局情况医疗卫生服务是一项社会性工作,重点学科的遴选应符合所在地区的社会医疗保健需求。这样,不仅有利于本专业的发展与提高,也有利于对医疗保健工作全局的推动和指导。

2.4未来发展潜力遴选临床医学重点学科,既要客观地评估它的现实能力,也要注重它的发展潜力。发展潜力反映在未来3到5年(一个评估周期)或更长时期内,保持学科技术建设持续稳定发展的能力。具有发展潜力的学科,应当有结构合理、素质优良的人才队伍,有稳定的建设投入,有与学科规模相适应的医疗保健需求,有与学科发展相匹配的设备设施,有通畅的信息渠道等。

2.5现有资源保障在其他相关条件具备的前提下,要充分考虑现有资源的调度分配能否保障重点学科建设发展的需要。

3临床医学重点学科的建设

3.1重视人才队伍建设当前,世界科技竞争的实质是人才竞争。加快学科人才建设的步伐,培养高、精、尖人才队伍是加强学科建设的核心问题。学科人才队伍建设应着重从以下几点入手。

3.1.1选好学科带头人学科带头人是重点学科能否持续、稳定发展的关键,牵动着学科建设的全局。因此,选好学科带头人是人才队伍建设的核心。学科带头人应具备以下几点素质[4]:①要有扎实的专业基础,知识渊博,信息灵通,能正确把握学科发展方向。②要有甘为人梯的精神,造就一支老中青结合的高水平人才队伍,使学科建设保持旺盛的活力。③要有知人善任,团结协调各方面的组织管理能力,良好的人际关系也能为事业发展助一臂之力。④要有对外加强学术交流,对内营造良好学术环境,提高学科内部凝聚力,增强学科发展活力的能力。⑤要有刻苦攻关,不畏艰难的决心。

3.1.2重视人才梯队培养重点学科除了要有高水平的学科带头人外,还要有优秀的中青年学科骨干做中流砥柱。有朝气蓬勃的后起之秀做基础,形成梯次配备合理,素质过硬的学科建设人才梯队。

3.1.3创造成才环境营造良好的学科内外环境和氛围是学科人才的重要条件。医务人员的成才,除了必要的自身条件外,医院应主动为其营造好外部条件,为其创造机遇。首先,医院要大力改善工作条件,并为工作人员解决后顾之忧,促进人才队伍的稳定。其次,要积极创造条件,帮助他们成就事业。为他们施展才华提供舞台。第三,要优化人际环境,公平竞争,促进优秀人才脱颖而出。通过建立“人才库”,跟踪考核评估,明确重点培养对象,并给他们压担子,让他们在实践中尽快增才干。第四,完善和建立激励机制,实行奖励先进,鞭策后进;对表现突出者,应予以重奖、重用。如:第四军医大学唐都医院的“五子工程”(即:抓班子,选苗子,铺路子,压担子,树尖子)。

3.2找准科研攻关方向在选择攻关方向上,应着眼于学科发展前沿,使学科通过建设能在国际或国内占有一席之地。所以,在确定科研攻关方向上应注意以下几点[5]:①根据学科自身实力、优势和特色来选择主攻方向。②选择学科领域内危害人类健康、疑难病症,特别是常见病防治中急需解决的问题,作为主攻方向。③瞄准具有国际国内和全军先进水平的项目作为重点攻关课题,提高研究层次。④集中优势力量选择1-2个重大研究方向攻关,切记不要撒胡椒粉式攻关。⑤结合当前各学科既高度综合又高度分化,既相互交叉又相互融合等特点,重视开展本学科与交叉学科,边缘学科间的合作研究。

3.3引入竞争机制重点学科的建设必须坚持竞争的原则,树立“竞争求生存,竞争促发展”的现代学科建设意识,不断健全激励机制。根据学科建设的规律和重点学科发展进程的实际情况,一般3-5年进行一次评估;根据评估结果,确定该重点学科的保留、限改、撤销。

3.4处理好医教研的关系医疗、教学、科研是高等医学院校三大职能;三者相辅相成,不可偏废。教学是知识的传授,医疗是知识的实践,科研是知识的创新。在教学医院,教学是培养医学人才的基础;医疗是医学教育、科研的最终目的,医疗水平是医院教学、科研水平的体现;科研是教学、医疗的先导[6]。科研创新,有助于解决临床医疗的关键问题,使临床医疗形成专业特色和优势。新知识能够充实更新教学内容,提高教学质量;也就是说,教学和医疗是立本,科研是求新[7]。

3.5处理好重点学科与一般学科的关系重点学科是一般学科基础上发展起来的优势学科。一般学科则是重点学科产生、发展的重要基础和必要保证。处理好重点与一般的关系应有两个主要环节:①以重点学科为“龙头”,充分发挥其带头和辐射作用,带动相关学科的发展,形成龙头动龙尾摆的趋势。②当今学科的发展日益交叉,学科界线也越来越模糊。所以,组织好重点学科和一般学科的协作攻关尤为重要。

4临床医学重点学科的评估

4.1制定学科评估指标体系临床医学重点学科评估是引入竞争机制,采取领导、专家、群众相结合的方法,运用科学的量化评估指标体系,对学科现状和水平进行全面检查和评定。总结学科建设和发展的经验,找出差距及原因,进一步明确学科建设方向,加强对学科建设的总体规划和分类指导,保证学科建设持续稳定地发展。指标体系的制定是一项复杂而重要的系统工程,直接关系到评估工作的质量、效果和成功与否,是整个评估工作的关键。

4.1.1制定重点学科评估体系的主要依据根据国家和军队对医学科学发展和医院建设的总体要求,着重从以下几个方面来考虑[3]:①国家博士学位授权学科及研究生教育评价指标体系;②部级、军队级重点学科及医学专科中心评估指标体系;③国家和军队等级医院评审标准体系;④结合医院的具体实际,体现以医疗为中心,医、教、研协调发展的原则,加大医疗、护理指标的权重比例;体现医院办学的特点,把承担教学任务中数量、质量要求作为教学指标;医疗、护理、科研、教学干部队伍等质量指标以机关职能部门掌握的关键数据、资料为依据,以确保评估工作的准确性,也便于审查、核实、汇总和分析。

4.1.2制定重点学科评估体系的原则重点学科评估体系的制定原则为:①科学性原则;②整体性原则;③可行性原则;④可测性原则;⑤一致性原则。

4.1.3重点学科评估体系的结构学科评估表采取等级指标的方法。把评估指标分为3个等级;其中,1级指标包括:学科发展方向、技术队伍建设、学术水平、医疗护理工作、教学工作、思想建设和管理等要素。2、3级指标是1级指标内涵的延伸;根据前述的原则和标准立项。

4.2学科评估工作的实施

4.2.1做好学科评估准备①领会学科评估的意义:开展学科评估工作,是引入竞争机制,加强医院学科建设的重要举措。它有利于加强对学科建设的总体规划和分类指导,激励上进,保证学科建设持续稳定地发展。②正确引导,创造良好的氛围:端正导向,认清评估的目的在于摆正位置,发现问题,寻找差距。通过评估,增强向心力和凝聚力。③举办培训班:应对参与评估的学科以及业务主管部门培训骨干,宣讲指标体系,评分方法、工作程序及填写调查表的要求等,为顺利完成评估做好准备。