隔离酒店心得体会实用,隔离酒店工作的心得体会(整理5篇 )
最新隔离酒店心得体会实用篇1
根据国家相关法律法规,为做好密切接触者和可疑暴露者的管理,有效预防和控制新型冠状病毒在我市的流行。按《常州市新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者和可疑暴露者医学观察工作指南(试行)》文件要求,结合本院实际情况,特制定本方案。
有效落实医学观察措施,确保医学观察规范运行,防止疫情扩散蔓延,保障人民健康、维护社会稳定。
成立领导小组
负责人:王某某
医生组:韩某某(副主任医师)
吴扬(主治医师)
薛某某(主治医师)
王林(公卫主治医师)
护理组:金文洁(主管护师)
陈某某(护师)
赵楠(护师)
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院感组:陶某某(主管护师)
后勤组:陈某某闫梅娇
1.医学观察对象
(一)病例的密切接触者。与病例发病后有如下接触情形之一,但未采取有效防护者:
1.与病例共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如与病例近距离工作或共用同一教室或与病例在同一所房屋中生活;
2.诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员,如直接治疗及护理病例、到病例所在的密闭环境中探视病人或停留,病例同病室的其他患者及其陪护人员;
3.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理过病人的人员;该病人的同行人员(家人、同事、朋友等);经调查评估后发现有可能近距离接触病人的其他乘客和乘务人员;
4.现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。
(二)可疑暴露者。可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境,且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等
人员。
(三)常州市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指挥部根据疫情防控需要确定的其他医学观察对象。
(四)医学观察可选择集中隔离医学观察或居家观察,观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触或可疑暴露后14天。
2、集中隔离医学观察
集中隔离医学观察是指观察对象在指定场所集中居住直至观察期满,由医护人员每日定时观察健康状况,判断有否染病可能,以便使其在疾病的潜伏期和进展期内获得及早诊断治疗与救护,可有效减少和避免将病原体传染给健康人群。
(一)场所选定
各辖市、区人***隔离医学观察点,并提供物资、经费及人员保障。集中医学观察场所宜选择远离人群密集区、远离水源取水点、相对独立并与周围建筑有一定的隔离区域、处于周围建筑常年风向的下风向。观察场所的房间数量足够,满足观察人员每人一间单独隔离及工作人员的
居住和工作需要。厨房、办公等辅助场所与观察人员观察场所相对分离。观察房间有独立的生活及卫生设施等。
(二)物资配备
应配备常用药品、测温设备、血压计等器械;个人防护用品;消杀用品。同时需安排密切接触者转运车和工作用车。
(三)人员配备
各辖市、区卫生健康行政部门负责具体组织实施医学观察,辖区疾控机构提供技术指导。配备工作人员职责如下:
1.场所负责人全面负责集中医学观察场所管理工作。
2.医护人员:3人/班,其中至少1名医生,负责集中医学观察对象健康状况的访视,每天填写《新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察登记表》,按要求做好数据的收集、整理、上报等工作。
3.安全保卫人员:1-2人/班,负责集中医学观察场所内安全、警戒与秩序维护等工作。
4.后勤供应人员:1-2人/班,负责集中医学观察场所内所有人员的生活用品供应及消毒等工作。
5.外事协调人员:根据实际情况配备,1人/班,负责协调可能出现的外籍密切接触者相关管理工作。
(四)工作流程
1.对象接收
发现符合条件的观察对象→医护人员使用转运车接转观察对象→安排观察室并开展房间预防性消毒→观察对象进入观察室→发放“集中医学观察告知书”→进行必要体检和观察对象信息登记、发放日常生活用品。
2.健康访视
每日早晚各进行一次体温测量,并询问其健康状况,填写“新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者医学观察登记表”,并给予必要的帮助和指导。对出现不适症状的医学观察对象要随时随诊。
3.消毒规程
按照《新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者居家隔离消毒技术指南(试行)》相关要求,在辖区疾控机构指导下,在医学观察对象入住前进行预防性消毒,医学观察对象入住后,进行随时消毒。医学观察对象解除医学观察后对其住所和使用过的物品进行彻底终末消毒。
4.及时报告
对出现发热(腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状的医学观察对象立即报场所负责人,由场所责任人向辖区卫生健康行政部门报告,由专用救护车转运至定点医疗机构诊治,并由辖区疾控机构开展新一轮采样流调排查。
5.解除观察
医学观察期满时,如未出现上述症状,解除医学观察。由驻地医务人员为观察对象开具“解除医学观察通知书”
6.隔离场所生活垃圾按感染性医疗废物处置要求处理。
最新隔离酒店心得体会实用篇2
为做好新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情的常态化防控工作,全面落实“外防输入、内防反弹”的防控策略,根据国家卫生健康委员会《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)的通知》(联防联控机制综发〔2021〕51号)、按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》的有关规定,结合本公司实际,特制定本应急预案。
坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的原则,坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合,按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的工作要求,全力做好常态化疫情防控工作。落实“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施,坚持“人物同防”,加强重点时段、重点地区、重点人群疫情防控,主动、及时获取疫情最新消息,做到早、小、严、实,科学精准,有力、有序、有效处置疫情,发现一起扑灭一起,不断巩固疫情防控成果,切实维护我公司人员生命安全和身体健康。
新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)对紫外线和热敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。人群普遍易感染。基于目前的流行病学调查和研究结果,新冠肺炎潜伏期为1-14天,多为3-7天;发病前1-2天和发病初期的传染性相对较强;传染源主要是新冠肺炎确诊病例和无症状感染者;主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,接触病毒污染的物品也可造成感染,在相对封闭的环境中暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播可能;由于在粪便、尿液中可分离到新冠病毒,应当注意其对环境污染可能造成接触传播或气溶胶传播。新冠病毒在流行过程中不断发生变异,目前研究提示部分变异病毒传播力增高,但其潜在致病力和对疫苗效果的影响有待进一步研究。
公司成立疫情应急工作领导小组(以下简称领导小组),小组成员如下:
组长:
副组长:
成员:
领导小组负责研究制定出科学、可行的工作方案和应急预案,明确各环节上的处理步骤、处理方法和具体责任。密切关注政府新闻媒体公开发布的预警信息,及时、准确、客观、全面的向公司各部门、车间通报新冠病毒疫情预警信息和应对措施,保障各项应急工作顺利开展,充分利用微信群、云之家等方式进行通报预警。
领导小组下设疫情防控工作小组(以下简称工作小组),小组成员如下:
组长:
成员:
工作小组负责落实领导小组下发的各项工作部署,持续动态跟踪掌握公司新冠疫情及应急处置情况,执行疫情防控工作所要求的各项管理规定,做好公司疫情防控信息和报送等工作。
领导小组及工作小组要密切配合,形成合力,确保各项工作落到实处。领导小组要加强对全体干部职工的预防控制传染病等疫情知识的教育,加强健康防护、知识教育,提高自我防范意识。要求员工在认真做好日常工作的同时,注意个人的健康防护。公司所有办公场所,按照领导小组和卫生防疫部门公布的有关预防措施和要求,做好各项卫生防疫工作。
四、防控措施
1、各部门参照本预案,明确部门应急措施。做好部门信息采集、出差、返回报备工作。
2、公司内部人员日常出入,必须贯彻执行“三个一律”即:一律佩戴口罩、一律测量体温、一律出示健康码和行程码。
3、工作小组成员必须按照实际测温情况对公司内部人员进行每日记录(内部人员可向工作小组成员告知“防疫编号”,以便快速记录)。
4、工作小组要组织人员对各部门、车间做好每日消杀,物资应急发放等工作。
5、排队等餐、就餐时要保持1米距离,有秩序排队。
6、外部(非我市辖区内)低风险地区,到访、回司人员,必须严格按照要求登记信息,且持有公司属地卫生部门近期出具的核酸检测结果,且呈阴性。方可进入公司,回司人员在返回公司后的7天内要进行不少于3次核酸检测(第1、3、7天分别进行)
7、出差人员出发前需向公司运营部xx处报备出发地点,原则上不允许向中高风险地区出发。如有必要,返回时必须持有公司属地卫生部门出具的三次核酸检测(检测方式同第4条),且呈阴性,方可进入公司。
8、要强化对防疫物资的购置、储备。确保物资储备满足三个月满负荷运转要求,同时建立详细的购买、发放台账。为做好常态化疫情防控工作提供坚实的物资基础。
1、响应启动
公司针对新冠病毒疫情实行一级响应,即公司内部部门、车间、班组或到访人员发现有被确诊或疑似为感染新冠病毒的员工,全公司立即启动一级应急响应;经公司应急领导小组决定,启动全公司一级应急响应。
2、响应报告程序
工作小组收到各部门、车间、班组相关疫情信息后,立即向应急领导小组组长和副组长报告,由组长决定启动公司应急响应,组长按规定向卫生防疫部门等相关方进行报告。
3、应急处置
经过多次反复测量发现有人员体温超过37.2℃时,应立即对其进行隔离,并上报领导小组。领导小组收到报告后要立即启动工一级应急响应,且及时向上级报告,联系附近的医疗机构并就诊。报告内容:患者症状、发生地点、发生时间。并尽可能提供以下信息:患者接触人群范围、波及人群或潜在的威胁和影响、报告人及联系方严重程度、可能原因及已采取的措施。
一级应急响应启动后领导小组组长应组织做好应急处理所需的人员与物资准备,采取必要的预防控制措施,服从政府卫生行政部门的统一指挥和调度,配合做好相关工作。
根据新冠疫情应急处理的需要,协调公司有关部门、车间、人员参加应急处理工作。
建立信息报告工作机制,及时开展病毒感染人员、密切接触者等人员的信息排查和信息统计。
落实对人员的限制措施,加强对人员的健康检查和出行控制。
分配疫情应急处理所需的相关设备、器械、防护用品。
开展工作区、生活区消毒和卫生整治工作,努力改善卫生条件,保证办公室、生产车间、更衣室及其他公共场所的清洁卫生。
开展公司内重点场所、重点人群和重点环节的隐患排查工作,做好公司安全保卫工作,及时发现并处理公共卫生安全隐患。
4、应急结束
新冠疫情应急领导小组应做好疫情感染人员和应急处置人员的安抚、安置和善后处理等工作,配合专业机构做好现场污染物收集、清理与处理工作,必要时采取隔离措施以防污染扩大。
新冠疫情应急响应终止后,各有关部门、各车间应当组织有关人员对新冠疫情的应急处理情况进行评估,完成调查报告。免费资料关注公众号:安全生产管理;调查报告内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、患者救治情况、隔离情况以及所采取其他措施及经济损失情况的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。积极配合政府卫生行政部门有关调查取证工作。
各部门、车间应积极落实新冠疫情应对所需人员、医疗设备、防护物资等各项保障措施的准备工作,确保疫情防范应对工作顺利开展。
最新隔离酒店心得体会实用篇3
1.目的
加强医院感染管理,建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,并按照医院感染控制原则设置工作流程,降低发生医院感染的风险。
2.范围
适用范围:隔离病房。
3.定义
4.权责
4.1隔离病房:严格执行本项制度与流程。
4.2感染管理科:对部门/科室性制度进行审核,对制度进行培训、检查和完善。
4.3感控委员会:必要时对关键性制度进行论证。
4.4分管院领导:审核相关制度及实际工作的相关指导。
5.作业标准
5.1根据疾病传播途径采取相应隔离措施;悬挂隔离标识,接触隔离(蓝色标识)、空气隔离(黄色标识)、飞沫隔离(粉色标识)。
5.2患者应在指定的范围内活动,不准互串病房和外出,应做好消毒隔离工作,出院、转院、死亡后应进行终末消毒。
5.3在接触病人时如有可能污染工作服时应穿隔离衣,穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据情况采取其他屏障隔离措施(如防护眼罩/面罩等)。医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣,穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。接触需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩。
5.4诊疗过程中医务人员手的消毒:医务人员在给病人进行检查、注射、护理等操作前应洗手;在给同病种每一个病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用进行卫生手消毒,然后再给另一病人操作。但在给不同病种病人操作间,用抗菌洗手液洗手后,再用速干手消毒剂消毒。
5.5遵行“标准预防”,凡所有病患体液、血液均视为感染物。当接触血液、体液或损伤之皮肤、粘膜或组织时,均应戴手套。若自己有皮肤受损或伤口,请先以防水敷料做防护措施。若发生针刺伤事件,请报告护士长并填写报告表。
5.6尽可能提供一次性的医疗用品,对要反复使用的医疗用品用含有效氯1000mg/l以上的消毒液进行消毒。
5.7病人污染过的布类等必须用双层塑料袋包好,再送至洗涤中心。
5.8病房的清洁用品(如拖布、抹布)分区使用并有标志,按规定进行消毒。
5.9病员的排泄物和分泌物,必须经过消毒或净化后再排入下水道。
5.10病员的脸盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品,每个病人专用。
5.11病房地面每天用清水拖地1次,含有效氯500mg/l消毒液拖一次。当地面受到污染时用含有效氯1000mg/l消毒液作用30分钟消毒。
5.12潜在污染区内的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次,用浓度为500mg/l含氯消毒剂擦拭。
5.13隔离病房应每日空气消毒,物表地面采用10000mg/l的含氯消毒剂溶液擦拭,至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。使用消毒剂应每次更换。拖布、抹布要专用,每天消毒。
5.14病房的医疗废物放在黄色垃圾袋内,每日的医疗废物进行交接。针头、安瓿等锐器物丢弃在黄色锐器容器中。
5.15特殊感染病人收治要求
5.15.1特殊感染指朊病毒、气性坏疽和突发不明原因的传染病或者感染性疾病。
5.15.2宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层医疗废物袋密闭封装。可重复使用的被污染物品应先消毒后清洗再灭菌。
5.15.3患者产生的废物应用双层医疗废物袋集中收集处理,并有“特殊感染”的标识。
5.15.4突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家当时发布的规定要求。
6.流程
7.附件表单
8.相关文件
最新隔离酒店心得体会实用篇4
1.1消毒隔离知识不足:工作模式的改变。工作范围的扩展,医疗物品的消毒灭菌供应已向着专业方向发展。原有的思维方式已跟不上形势的要求,护理人员的不稳定性,对消毒供应室工作的认识不足,对所涉及的消毒隔离的知识掌握不够。
1.2环境保护和用具保护意识不强:医务人员医院感染意识淡薄,在操作中缺乏消毒隔离意识。临床科室用过的器械随意、敞开放置:下收人员从取污器械、搬运、关门均戴同一双手套操作。未注意车门把手的保护、在病区清点器械、污染器械盛装过满、搬运时蔽开、污水从车内溢漏;污染区工作期间穿着防护服随意走动、分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套,器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域,用完未及时消毒清洗,未严格控制浸泡消毒时间,未直接接触病人的槽、盅与污染的器械混放,分类台上污水滴落地上等。
1.3自我防护意识差:工作人员未严格着装:不穿防水衣、防水鞋,分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或眼罩,每项操作完毕未洗手。
1.4执行制度不严:表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗,未按要求装载,无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手,接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统一,造成用手接触的机会增加:到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好,取出柜的无菌包未用又放回。
1.5手卫生中的特殊性:严格执行七步洗手法洗手。再用消毒毛巾抹干手后细菌培养,由于个体的差异,有些人结果仍超标。
1.6消毒灭菌效果监测不完善:(1)压力蒸汽灭菌器工艺监测记录不全面,化学监测未能做到每包监测,生物监测只有3家单位是每月1次,6家单位为半年1次,1家单位为1年1次。(2)紫外线消毒监测记录不全,消毒时间过长。(3)对于戊二醛的监测,有4家单位没有进行化学监测,亦没有监测戊二醛的专用化学指示卡。:
1.7无菌物品管理有缺陷:(1)无菌包包皮不合格,3家单位有焦包现象,有的包皮有破损,甚至有的手术器械包双层包皮出现贯通伤,完全失去了屏障保护作用,却未引起工作人员足够的重视而仍被使用,埋下了医疗安全隐患。(2)别的无菌物品无灭菌标识。(3)有的塑封灭菌物品无灭菌日期。(4)无菌容器使用后无打开日期与时间。(5)有2家单位灭菌有效期为7天的物品天算错,实际变成了8天。:
1.8医疗器械清洗不彻底数医院都是人工清洗手术器械,且未使用多酶洗液,由于清洗人员不固定、不专业,时有器械清洗不彻底的情况出现,器械上出现血渍或锈渍,从而影响了消毒灭菌效果。
2.1加大消毒供应设施投入:对于医疗机构的消毒工作,并不是一项短期的工作,而是长期、细致的工作。各医疗单位应加强医护人员的消毒业务培训,完善消毒设施,强化环境清洁和洗手的规范化操作,严格做好灭菌物品的规范化运送、保存和正确使用,确保消毒工作质量。有条件的医院则应该改善建筑布局及工作流程以符合环境卫生学和感染控制的要求。
2.2科学布局消毒供应中心布局:中心消毒供应中心除满足较严格的作业流程和平而布局模式等之外,还应符合以下建筑技术要求:供应中心室内应做到天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,耐清洗,避免异物脱落。地面要求防腐蚀,清洁区耐冲洗、污染区耐酸碱。墙角宜采用弧形设计以减少死角。洗涤区域戊有良好排水系统,排水通道密闭,防鼠、防蟑螂。供应中心应有较好的宅内采光和通风设计,使室内温度保持在18~22℃、湿度在35%~60%。400张床位以上的医院,应逐步采用中央空调系统和止压空气净化装置。
2.3加医院感染控制知识的培训力度:一方面,加强全体医务人员医院感染知识的培训,提高医护人员的感染控制意识,加强责任心。另一方面,要使医院感染管理人员跟上卫生工作发展的步伐,不断地学习,更新观念,提高自身的专业素质和管理水平,要有对临床科室的消毒、隔离、灭菌等医院感染控制工作进行指导和监督的能力,加大监督检查力度,使基层医院的感染控制工作在不断的培训和监测中得到全面提高。
2.4严格执行规章制度:严格执行消毒隔离和无菌技术操作规程等各项规章制度,是预防医院感染的最重要措施之一,贯穿在各项诊疗护理工作过程中。每一个医护人员都应从预防医院感染、保证病人健康出发,严格执行各项制度。同时加强管理,加大监督检查力度,对于发现的问题及时反馈,分析原因,提出整改措施,将质量与绩效挂钩,利用经济手段协同管理。
2.5开展医院感染的监测工作:医院感染监测的目的是通过监测取得第一手资料,分析医院感染的原因,发现薄弱环节,为采取有效措施提供依据,并通过监测来评价各措施的效果。监测的主要内容包括:环境污染监测、灭菌效果监测、消毒污染检测、重点部门的监测、清洁卫生工作监测、规章制度执行监测等等。应把监测工作作为常规工作,定期、定点、定项目的进行。
最新隔离酒店心得体会实用篇5
>摘要目的:总结消毒供应室中消毒隔离的有效措施。方法:通过消毒供应室日常工作中可能存在的问题制定防范措施,细化工作流程,不断组织学习和总结改进工作,使消毒隔离工作制度化、规范化。结果:提高了护理人员思想意识和知识水平,控制了污染的扩散和传播机会,保证了无菌物品的质量,保护了工作人员的自身健康。结论:重视供应室的消毒隔离,制定完善的、细化的防范措施,严格执行相关制度,是保证无菌物品质量和安全使用,实现自我保护的有效措施。
关键词消毒隔离;意识;制度;质量;消毒供应室
文章编号:1009-5519(2009)09-1347-03
中图分类号:r47
文献标识码:a
消毒供应中心是全院医疗护理用品消毒灭菌的场所,也是全院污染器械集中的地方,不论是保证无菌物品质量,还是防止院内交叉感染,以及保护工作人员本身,消毒隔离工作都显得非常重要。我院自2006年开始从各科分散消毒处理转变为将全院手术器械、诊疗护理中的可复用器械集中到消毒供应室统一处理。消毒供应室负责全院复用器械的回收、清洗、消毒、灭菌、无菌物品的发放工作,是医院内感染的高危科室。是医院感染管理的一个重点部门,是预防和控制医院感染的关键环节之一。本文就消毒隔离工作中存在的问题及采取的相应措施加以论述。
1.1消毒隔离知识不足:工作模式的改变。工作范围的扩展,医疗物品的消毒灭菌供应已向着专业方向发展。原有的思维方式已跟不上形势的要求,护理人员的不稳定性,对消毒供应室工作的认识不足,对所涉及的消毒隔离的知识掌握不够。
1.2环境保护和用具保护意识不强:医务人员医院感染意识淡薄,在操作中缺乏消毒隔离意识。临床科室用过的器械随意、敞开放置:下收人员从取污器械、搬运、关门均戴同一双手套操作。未注意车门把手的保护、在病区清点器械、污染器械盛装过满、搬运时蔽开、污水从车内溢漏;污染区工作期间穿着防护服随意走动、分类用的手套与清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类台、冲洗池和手套,器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器置于存放清洁物品的区域,用完未及时消毒清洗,未严格控制浸泡消毒时间,未直接接触病人的槽、盅与污染的器械混放,分类台上污水滴落地上等。
1.3自我防护意识差:工作人员未严格着装:不穿防水衣、防水鞋,分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、面罩或眼罩,每项操作完毕未洗手。
1.4执行制度不严:表现在包装台面不整洁,检查器械清洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器械未重新清洗,未按要求装载,无菌物品御载时未充分散热造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手,接触无菌物品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统一,造成用手接触的机会增加:到病区发放无菌物品时无菌垫巾未垫好,取出柜的无菌包未用又放回。
1.5手卫生中的特殊性:严格执行七步洗手法洗手。再用消毒毛巾抹干手后细菌培养,由于个体的差异,有些人结果仍超标。
2.1优化流程,严格4区划分,并做好清洁区、污染区、无菌区的严格界定,各区域间建立实际隔离屏障。保证流程从污到洁不逆行,各区物品专用不跨区。并设置洗手干手设施,安装感应水龙头,保证各类必配防护用品。进入污染区、无菌区必须在缓冲间洗手、更鞋、更衣,通过卫生处理使缓冲间起到隔离污染的屏障作用。污染物品、清洁物品、无菌物品、人行各通道明确并严格分开。
2.2按照消毒供应室的评审验收要求以及实际工作情况,制定各室间操作流程和消毒隔离要求,并将流程细化到每一个操作步骤,加强重点环节。
2.2.1取消在病区清点交接污染器械,细化回收流程。病区医护人员用过器械应作初步冲洗后置人防水胶袋或有盖塑料箱中密闭保存。供应室工作人员到病区,先接收污染程度轻的盛装无菌物品的贮槽、盅、盒、持物品盅及过期物品等,确认交接单上登记种类及数量准确后签名;徒手打开回收车的上层门,戴上薄膜手套将这些物品收入上层中,脱手套关门并开下层柜门,取科室标识牌,戴上一次性乳胶手套,将牌置于病区盛装用过器械的密闭胶袋或箱中,将密闭袋或箱放入下层柜的大塑料箱中放好,脱去手套弃于感染性废物中,消毒双手关柜门,推车至下科室。
2.2.2污物御载流程与回收要求相同。对污染程度轻的物品与污染器械严格分开放置在分类台上。
2.2.3器械分类及清洗时消毒隔离。工作人员穿防护衣、口罩、帽子、防水胶鞋、面罩,戴乳胶手套后外戴厚质的长口黄色橡胶手套,准备好器械分类需要的相关用具。先将污染程度轻的物品等直接清洗;再进行污染器械分类,此时用大方盆盛托,防污水流往他处,逐袋、逐箱按科清点分类,注意锐器和精细器械的保护和防自身伤害。用具一经接触污染物品后只能在污染区域放置,或随器械浸泡消毒,或分类完毕与黄色胶手套等统一用消毒液浸泡或抹拭处理,分类人员亦在指定范围内活动。分类清点各科室器械数量时另一人记录,分类完毕,及时用500mg/l含氯消毒液抹分类台、冲洗池,浸泡消毒盛具、大方盆及用过的黄色胶手套,自捞起浸泡消毒好的器械和清洗器械用红色橡胶手套。浸泡消毒时用定时报警器及时提醒,严格控制浸泡消毒时间,以免时间不足影响效果或时间过长损坏器械。戴黄色橡胶手套的手不得触及浸泡消毒池盖及其他清洁物品与清洁区域。
2.2.4进入清洗间、包装间、灭菌间工作均严格入室洗手,操作完毕洗手。
2.2.5严格按评审验收要求制定器械、敷料检查、包装,灭菌装载、御载,无菌物品的发放等流,器械清洗、无菌物品验收标准,各室间的工作制度和要求;严格每天使用前的消毒液浓度监测、第一炉bd试验,每周的无菌试验,每月的生物监测、空气培养、手、物表、消毒液的细菌培养。
2.2.6保证各室间特别是包装间、无菌问的台面、地面、物体表面及空气的清洁。详细制定各室台面、地面、物品的清洁内容及时间。制定各室的空气消毒的流程及相关注意事项,确保各项清洁、消毒按时到位,保证室内空气和卫生质量。
2.3全面、系统组织全科人员专业知识和消毒隔离知识的学习、操作培训和考核,使每位工作人员熟练掌握各相关操作流程和验收标准及每个环节上应的注意的问题,对新进人员一对一带教,逐项考核。对病区相关的用过器械的处理、存放要求及无菌物品存放、使用要求及注意事项则通过护理部组织全院性业务学习,将相关消毒隔离观念灌输到各使用科室。
2.4加强护理人员职业道德学习培养教育,提高他们的工作积极性、责任心和慎独精神。使他们明白消毒供应室的消毒灭菌质量直接影响到患者的身体健康和安全。严格的、有效的消毒隔离工作在控制院内感染和保护我们自身健康中起着非常重要的作用。
2.5建立健全的质控小组,经常检查工作中存在的问题,每周进行学习和讨论一次,定出整改措施和不断完相关流程和制度。及时表扬既定工作好的人员,对责任心不够,累出问题的人。员予耐心教育和严肃的批评指正。建立存在问题追踪记录薄,责任到人。
2.6对每位消毒供应室的工作人员建立健康档案的同时,进行每位人员的手卫生检查,对严格七步洗手仍手培养结果超标的人员必须再加用快速手消毒剂,特别在灭菌后御载、无菌物品的发放等环节及无菌室工作的人员,以保证无菌物品不被污染。
3.1各类工作人员能自觉遵守各项规章制度、操作流程和质量要求,物品分区定位放置较好。
3.2每次浸泡消毒前消毒液浓度有监测和登记,浸泡消毒时间有效控制在30分钟,特殊感染器械另行浸泡消毒,器械养护剂定期更换有记录。
3.3养成良好的洗手习惯,器械组装检查认真,包内器械抽样检查清洁度合格率由原来的83%上升到95%,包布洁净率由原来的70%上升到86%。装载时保证包与包之间有一掌厚空隙,灭菌包标识清楚。
3.4无菌物品分类、分科存放有序,每周定期检查有效期制度落实好。
3.5无菌物品发放车内物品定位定量放置,每天检查补充,大大减少频繁手接触无菌包的机会。
3.6各项质量监测合格,记录完整。
3.71年多未发生职业暴露案例。
回收、清洗环节重点是保护环境,防止污染扩散和保护工作人员本身的安全;包装、灭菌、贮存、发放环节,重点是保证器械和物品的清洁,无菌物品不被污染。在日常工作中。必须有正确、细化的操作流程和严谨的工作态度,定期全面的检查和监测。才能确保器械的质量、无菌物品不被污染,以保证无菌物品的质量和安全使用。