医疗业务培训方案范例(3篇)
医疗业务培训方案范文
关键词：公立医院；医疗档案；档案管理人员；信息资源管理
中图分类号：G275.9文献标识码：A文章编号：1673-8500（2013）01-0086-01
一、目前我国市（地）级医疗档案管理中存在的问题
我国的市（地）级公立医院医疗档案的管理机构是近七、八十年内逐渐建立起来的。医疗档案的管理制度和医疗档案室的成立、医疗档案管理人员的出现不过是近数十年在大型医疗机构中逐步形成的。随着医学科学的发展和政府对医疗卫生事业的重视，医疗档案管理机构逐渐健全，设置有专兼职的医疗档案管理人员，并制定了相关的医疗档案管理工作规章制度，但管理体制仍然不够科学和完善。我国医疗档案的管理体制机构设置与权限划分不够明确。目前存在的普遍问题是“绝大多数医疗机构对医疗档案管理是经医院自设的职能科室或管理科室如医务科（处）、病案统计室等有关部门来职责，负责医疗档案管理的日常工作如：医疗档案的收集、整理、登记、统计、编目、保管、安全、借阅等具体有关事宜。管理医疗档案这项工作未列入整个医院档案管理体系中，它不像技术档案、会计档案、医疗器械及设备档案、文书档案是由医院专门设立的档案室统一负责管理的。”这种“分而治之"的管理体制的形成缘于医疗档案是一种专业性很强的专门档案，医疗机构的工作性质决定了医疗档案的形成规律不同于其他档案，因而医疗档案管理有其自身特有的管理方法。从事医疗档案管理工作的人员是要有一定的医疗专业知识的医务工作者或相关专业人员来从事的，他们根据医院医疗工作的特点如及时、真实、保密等来进行医疗档案的日常管理工作。最后，医疗档案由医院的医务科（处）、病案统计室对其进行单独的管理。
由于历史遗留问题，部分县市级医疗机构一般将医疗档案管理与医疗机构统计工作职能合并，导致医疗档案部门的职能不顺。一直以来嘉兴地区各级公立医院的医疗档案不同于其它类型的档案管理方式使用至今，在医院日常的管理工作中的确起到了它一定的作用及意义。跨入二十一世纪后，在公立医疗机构的管理体制改革开始逐步具体的实施过程中，在现代化、信息化的背景下，人们的消费维权、自我保护等观念在发生巨大的改变。人们到医院看病治病的同时对医疗档案的有效使用率在不断增加如要求复印患者住院病历的资料；对有医疗纠纷患者的病历管理利用等。医疗档案管理中宏观管理的力度减弱，存在的弊病同渐突出，目前医疗档案管理部门无法对医疗档案产生的过程实行全流程监控，医疗档案管理中的监管和专业指导工作力度不够。尤其是当发生医疗纠纷或医疗事故时，一些医疗机构为逃避责任对患者利用医疗档案横加阻挠，这种管理体制的弊端和问题日益凸显。
同时，医疗档案管理人员的学历层次普遍偏低，其专业素质有待提高。我国在20世纪80年代中期，才开始有了医疗档案管理中等专业教育及在职培训教育。到目前为止，我国只有二十几所有医疗档案管理专业的中等学校和为数有限的医疗档案管理培训班，随着医学科学的发展和政府部门及专家们对医疗卫生事业的重视，医疗档案管理教育逐步完善。在办好中等专业教育及培训班的基础上，创办了高等专业教育及继续教育，但是仍然远不能满足21世纪医疗档案管理的需求。目前我国市（地）级地区公立医院大部分医疗档案管理人员仅有中等文化水平，没有经过大专学历以上的专业学习和培训，缺乏做好工作所应具备的系统专业知识和其他相关知识。相关培训理论的不完善，管理人员的素质不高对医疗档案的发展尤其是医疗档案管理现代化、规范化的转型无疑是一大障碍。
二、新形势下加强市（地）级地区公立医院医疗档案管理的思考
第一、必须要建立并规范实施有关的医院医疗档案管理的法律、法规，让医疗档案管理工作在各级医院的日常管理工作中有国家实施的具体法律、法规作为依据，进一步加强完善管理工作中的每一个环节、制定详细操作流程，避免医疗档案管理工作中的差错、漏洞发生如医疗档案被篡改、丢失等。还要对医疗档案管理进行有效的监督管理考核，促进其管理质量水平的有效提升。
第二、对从事医疗档案管理工作人员的素质培养包括有关的理论知识培训、相关法制教育及医德医风学习。随着社会对档案开放利用需求增加的趋势，要加大对医院医疗档案这一特殊类型的档案的重要性进行宣传，有利于加大社会和公众对它的关注和监督，加大有效的开放力度，使它的利用价值最大化。在不影响患者与医院的利益及档案安全的情况下，逐步将档案资料最大限度的为临床医疗、教学、科研提供信息服务、利用；实现医疗档案的具体使用价值及证据价值。
第三、电子医疗档案管理各级公立医院的医疗档案现处于起步阶段。首先要肯定它的法律地位，有其法律依据及有效的证据意义。其次必须做到保持其原始性、真实性和完整性。再次，根据工作中的实际情况，进行分阶段逐步、有序的发展，将医疗档案的原始手工记录到电子化到数字化，从单纯的医疗档案信息的输入、编辑查找和数据统计，最后到形成就医患者的完整、详细的个人电子医疗档案。其中包括一个患者的各种形式资料的健康历史记录及可以为其提供一个高效的、完整的医疗诊治智能化服务流程。
第四、在网络环境下，第三方管理将是医疗档案科学管理得以实现的最有效、最安全、最直接的途径。可以说，医疗档案第三方管理的实现是一个多种理论交叉融合的产物，需要我们从不同学科视野观察，从多层次切入，只有通过综合研究，系统论证才可能取得满意的结果。由于这一理论与实践结合的探讨刚刚起步，没有现成的理论可以借鉴和参考，还需要作进一步的探索。
医疗业务培训方案范文
【关键词】军队疗养院；人力资源；培训；调查；分析
面对疗养院的联勤体制改革和人力资源管理的发展趋势，加强和改善疗养院人力资源开发对于促进疗养院发展具有至关重要的作用，是未来疗养院发展和竞争的主要战略选择。军队疗养院人才的选拔、培养、使用、管理、建设必须引起高度重视，从而实现疗养院的可持续健康发展和医务人员的全面发展[1]。本文主要从培训现状、培训意愿展开讨论。
1对象与方法
1.1调查对象采用整群随机抽样法，对7所疗养院的医务人员和管理人员共计590人进行问卷调查，问卷全部收回，剔除基本情况填写不完整问卷16份，获得有效问卷574份。其中医务人员476份（包含6名工勤人员，在具体分析计算过程中未计入），管理人员98份。
1.2方法采用自行设计的调查表进行现场调查，收集定量资料；运用面对面访谈、选题小组分析等方法收集定性资料[2]。
2结果
本次调查疗养院医务人员共计476人，医生212人，护士210人，医技科室（药剂、放射、检验、理疗等）人员48人，后勤保障人员6人。所调查对象中男性131人（占27.87%），女性339人（占72.13%）。年龄构成情况为25岁以下121人（占25.74%），26～45岁年龄段为主，有312人（占66.38%），46～55岁之间有31人（占6.60%），55岁以上6人（占1.28%）。职称的构成情况为无职称者45人（占9.57%），初级职称257人（占54.68%），中级职称99人（占21.06%），高级职称69人（占14.68%）。学历情况具体如下：中专学历51人（占10.85%），大专学历264人（占56.17%），本科学历98人（占20.85%），研究生学历57人（占12.13%）。
管理人员98人，男性占57.14%，女性占42.86%；年龄构成中以30～39岁和40～49岁两年龄段所占比重较大，两项合计占79.59%；学历构成：中专4.08%，大专27.55%，本科及以上占68.36%；管理人员中无初级职称，中级职称占30.61%，副高级职称占43.88%，高级职称占25.51%。管理人员的专业接近90%是临床医学与护理，还有医学管理者其专业是卫生事业管理或药学[3]。
3医务人员培训现状
3.1培训方式（表1）从表中可以看到院内业务学习和脱产外出进修疗养院开展的最多，分别占到了33.40%和32.77%；其次是外请专家学术讲座和轮转训练，网络是使用最少的培训方式。
3.2接受培训的医务人员对目前培训效果的评价（表2）可以看出，卫生技术人员对目前疗养院所开展的培训方式评价不是很高，认为培训效果较好和效果很好的不足一半，而评价效果一般和效果较差的占到了39.79%和17.23%，合计超过50%，还有8.09%的人认为目前的培训效果很差。
3.3培训方式的效果评价（表3）在对培训效果评估的基础上，就培训方式的效果排序可以看出，大家认为脱产外出学习的培训效果是最好的，其次是轮转培训和外请专家院内学术讲座，认为网络是效果最不好的培训方式。
3.4培训中存在问题分析（表4）对培训中存在的问题进行总结和排序后发现，缺乏实践、针对性不强、培训时间短、学非所用、重点不鲜明、培训内容偏陈旧排在前六位。
3.5培训意愿情况（表5）
4管理人员培训现状
4.1最近两年所调查管理人员接受管理培训情况62名（占63.27%）被调查者在最近两年未接受过培训，36名（占36.73%）被调查者接受过培训。
4.2管理者对管理培训中存在问题的认识（表6）管理者对培训机会太少提及的次数最多，其次是培训时间太短和形式化气氛太浓。
4.3管理者的培训意愿把管理者参加培训的意愿用很不愿意、不太愿意、无所谓、较愿意、很愿意表示，分析发现：较愿意及以上占97.56%，其中很愿意培训的达70.73%。
4.4管理者培训方法调查（表7）培训方法是决定管理培训成效的重要因素，因此对调查者根据文献查阅所列的培训方法的熟悉程度（5级:不知道、不熟悉、一般、较熟悉、很熟悉）和喜好程度（不喜欢、无所谓、喜欢）进行了评估，结果如下。
在所有列出的培训方法中熟悉程度依次是：讲小课、小组讨论、参观学习、案例分析、示例与实习、角色扮演、情景模拟法、管理游戏法。对这些培训方法的喜好程度中参观学习是最受喜欢的，案例分析、示例与实习、讲小课等也较受喜欢。
5讨论与分析
5.1建立和完善培训机制，增加培训机会通过医务人员和管理人员的培训现状和意愿调查，无论医务人员还是管理人员都对培训有很高的意愿，非常愿意通过培训提高自身素质，更好的胜任本职工作，为疗养院的发展作出自己的贡献，但是这种高意愿却并没有得到满足，医务人员和管理人员普遍认为培训机会少，笔者认为这种矛盾很大程度上是由于疗养院系统的培训机制不完善所致。因此应尽早建立和完善适合疗养院工作特点、内容、时间等有针对性的培训机制，形成一套适合疗养院医务人员和管理人员的培训办法，从而增加他们的培训机会[4]。
5.2培训存在的问题通过对疗养院医务人员的调查可以得知，目前疗养院的培训存在缺乏实践、针对性不强、培训时间短、学非所用、重点不鲜明、培训内容偏陈旧等诸多问题，疗养院管理者在对医务人员开展培训工作时应注意与他们进行沟通和交流，了解医务人员在培训方面的想法，尽可能的改进培训中的一些问题，从而增强培训的效果。在培训中存在的问题是培训时间太短、形式化气氛太浓、上级部门不够重视、重点不突出等应当引起上级管理部门的重视，通过改进这些培训中存在的问题，增强管理培训的效果，提高管理者的素质和能力[5]。
5.3培训方式目前疗养院开展的培训方式有院内业务学习、外请专家学术讲座、轮转训练、脱产外出进修等，在进一步调查中了解到医务人员在对培训方式的效果评价中认为脱产外出学习的效果最好，接下来效果排序依次是轮转培训、外请专家院内学术讲座、院内组织的业务学习和网络。这提示疗养院领导在开展培训时选择合适的方式，能够提高参训人员的积极性，增强培训的效果。培训方式中讲小课、小组讨论、参观学习、案例分析、示例与实家较为熟悉，角色扮演、情景模拟法、管理游戏法则较为陌生。最受管理者欢迎的培训方式是参观学习，他们认为通过参观学习可以最直接的获得好的经验和成果，较为直观；然后依次是案例分析、示例与实习、讲小课、管理游戏法、小组讨论、情景模拟法、角色扮演。这提示我们在对管理者进行培训时注意采用他们较为喜欢的方式，调动管理者参与培训的积极性，从而增强培训的效果。
参考文献
1于刚,汪涛.加强军队疗养院科技人才队伍建设[J].中国疗养医学,2007,16(10)：586-587
2石雷雨.卫生服务研究方法[M].北京:北京大学医学出版社,2004.131
3龚幼龙,冯学山.卫生服务研究[M].上海:复旦大学出版社,2002.214
4陈赛铮,徐利平.军队疗养院科技人才队伍建设思考[J].医院管理杂志,2006,13(1):70-71
医疗业务培训方案范文篇3
一、提高认识，加强领导，落实目标责任
1、院党委一班人认真学习《卫生部办公厅关于印发<年“医疗质量万里行”活动方案>的通知》（卫办医政发[]82号），以及省厅，市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。
2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。
3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院对班子成员进行明确分工，对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。年10月下旬，又印发了《河南省“医疗质量万里行”活动督导检查标准》100份，中层以上领导人手一份，按照督导检查标准中的八个大项，逐项落实了人员责任，细化了标准，进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。
二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围
1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会，科室职工会，认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神，使全体工作人员了解、掌握活动内容，并认真贯彻实施。院每月进行一次检查，由院级领导组对各科落实情况进行督导评价，下达评价结果与整改通知。
2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、电子屏、各科黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。
三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识
在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《中华人民共和国治安处罚条例》，通过专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。
2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织人员参加学习，年，共选派各科室医务人员50余人参加省、市级培训16次，学习医疗卫生新知识、新技术、新理念、新观点。三是加强学科带头人的选拔和培养，年1-10月份，共选派10人到省级以上医院进修学习，14名临床一线科室的护士长到省厅轮训，推荐6人晋升副高以上职称。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
3、组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，进行培训，推广新知识、新技术。进入10月后，我院对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行了理论和技能考试，在此基础上，选出优胜者参加了全市卫生技术竞赛比武，获得了优秀奖，在同级兄弟医院中位居前列。
四、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，年2月份、6月份两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全措施；围绕卫生部印发的活动方案、省厅印发的“医疗质量万里行”七个专项行动的通知精神，结合我院实际，院领导小组于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次对活动开展情况进行了自查与整改，全面提高医疗质量。
1、加强了安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在各科室设有专人管理。9月14日，在院制剂室院内，保卫科组织了全院26个科室70余名医务人员进行了消防演练，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。
2、严格落实了医疗护理核心制度。院医务科、护理部按照《河南省医疗机构医疗护理核心制度》（豫卫医〔〕39号）的要求，建立了医疗技术管理档案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。建立手术分级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。同时，根据医师的专业技术能力授予相应的手术权限，实施动态管理。
3、加强了临床合理用药。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对品、、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。
4、开展了病历书写质量评比活动。按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，河南省卫生厅《医疗文书规范与管理》补充规定，院医务科进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。
5、强化了医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，院感染办制定了《虞城县人民医院突发医院感染事件应急预案》、《虞城县人民医院感染监测计划》，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、血液净化室、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。今年以来，在上级卫生行政部门组织的感染管理考核中均达到专业标准。
6、加强急救工作，开展了临床急救技能大比武。进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床14个科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。