高血压健康知识讲座(6篇)

高血压健康知识讲座篇1

【摘要】目的探索一种切实可行的社区高血压健康教育的途径。方法将150例高血压患者分为5组，给予不同方式的健康教育，观察其高血压KAP、依从性评分以及血压控制率。结果医患互动型健康教育优于其他健康教育方式。结论医患互动型健康教育发挥了各种健康教育方法的优点，是社区高血压防治工作中值得推广的一种健康教育方法。

【关键词】高血压健康教育效果依从性

【Abstract】Objective:Toseekapracticalapproachtohealtheducationforcommunalhypertensionpatients.Methods:150hypertensionpatientswerepidedinto5groupsandimposeddifferenthealtheducationrespectively.FinallytheirhypertensionKAPscoreandcompliancescoreandbloodpressurecontrolratewereobserved.Results:Doctor-patientinteractionhealtheducationisbetterthantheothers.Conclusion:Doctor-patientinteractionhealtheducationisworthtopopularizedforcommunalhypertensiontreatmentandprevention.

【Keywords】hypertension;healtheducation;effect;compliance

高血压病是最常见的心血管疾病，是全球最大的公共卫生问题之一，又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。目前高血压患患者数正随着人口的老龄化、生活环境和生活方式的改变而呈逐年上升趋势[1]。有研究表明，目前我国高血压病知晓率、治疗率和控制率均较低，而健康教育是提高人们对高血压病知晓率、提高遵医行为以及改善生活方式从而提高高血压控制率的重要手段[2]，高血压的防控必须重视并加强开展社区人群防治和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。本研究观察不同的健康教育方式在社区高血压防治中的效果，拟为社区高血压健康教育探索一条切实可行的途径。

1对象和方法

1.1研究对象

选取2008年1月至2010年6月在我院综合科和心血管内科住院的确诊高血压病人150人，入选标准:(1)符合1999年WHO/ISH高血压判定标准[3]，在未使用抗高血压药物的安静状态下收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg，除外其他器质性心血管疾病或全身性疾病所致继发性高血压；(2)年龄40-70岁，意识清楚，可用言辞表达，有阅读能力，与人沟通无障碍；(3)排除有精神障碍、老年痴呆、认知障碍及严重的急慢性疾患，如恶性肿瘤、严重的心力衰竭等。其中男97例，女53例；文化程度：高中及以上86例，初中43例，小学21例；平均年龄55.3±6.8岁。将其按年龄、性别和文化构成随机分为5组(包括对照组、电话回访组、讲座组、宣传手册组和医患一对一互动组)，每组各30例，各组间年龄、性别、文化程度等构成无统计学差异(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育前KAP与依从性调查所有5组患者在健康教育前均进行高血压及相关知识-态度-行为调查和服药、运动、饮食等行为的依从性调查，同时记录各患者健康教育前的高血压分期和血压值。

1.2.2健康教育方法对照组出院后不予特殊干预，直到6个月观察结束回访1次；电话回访组（简称电话组）每周电话回访1次，包括药物指导、饮食指导、心理疏导和合理指导运动等；讲座组每月组织专家进行1次高血压相关防治知识讲座，开展现场咨询，同时每3个月进入社区组织讲座1次；宣传手册组（简称手册组）将高血压防治知识印制成宣传手册，在患者出院时发放给病人，叮嘱其经常翻阅，内容也包括药物指导、饮食指导、心理疏导和合理指导运动等；医患一对一互动组（简称互动组）采用多种方式结合，包括定期（每月1次）家访、发放宣传手册、组织患者一起讨论、互动演示训练等。

1.2.3资料收集5组患者观察结束时收集如下资料：(1)高血压KAP调查问卷，自行设计，包括知识问题20题，态度问题10题，行为问题10题，按答对问题正确个数计分；(2)服药、运动、饮食等行为的依从性调查，自行设计问卷，包括服药、饮食、运动等行为按3级分类(即相当规则，比较规则，不规则)，分别计分2、1、0分，问题共25个，最高得分50分；(3)血压控制率，所有患者血压控制在140/90mmHg视为有效控制。

1.2.4资料处理所有数据用SPSS13.0录入并处理，数值资料用表示，多组数值资料比较用方差分析，观察前后比较用配对t检验；分类资料比较用R×C卡方检验。

2结果

2.1各组干预前后KAP和依从性比较

健康教育前各组患者KAP以及依从性评分没有统计学差异(P﹥0.05)，干预后互动组同其他组比较知识、行为和依从性有统计学差异(P﹤0.05)，电话组知识、态度和依从性，讲座组KAP及依从性，手册组知识、行为和依从性，互动组KAP及依从性干预前后均有统计学差异(P﹤0.05)，见表1。

表1各组患者干预前后高血压KAP及依从性比较

注：a表示与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；b表示同组与干预前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。

2.2血压控制情况比较

各组患者血压控制率有所差别，互动组控制率高于其他各组(P﹤0.05)，与对照组相比，电话组、讲座组和手册组血压控制率均较高(P﹤0.05)，见表2。

表2各组患者血压控制情况比较

3讨论

随着医学技术日益昌明和药物的不断更新应用，现有药物和治疗水平完全能让90%以上高血压患者血压控制到正常水平，但现实生活中高血压控制率并非如此，由于各种不良行为方式、心理原因等影响，高血压人群中血压正常率美国仅为27%，英国为6%，我国北京的调查仅为18.5%[4，5]，导致这一现象的根本原因在于患者缺乏系统的高血压防治知识，对改变生活和行为方式以及提高临床依从性认识不够，因此需要积极开展切实可行的健康教育。

健康教育是连接卫生知识和行为改变的桥梁，它也是一种治疗方法。现代医学证明，许多疾病与人们的不良卫生习惯有着密切关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是靠药物，而是健康教育来改变患者的不健康行为和生活方式。随着我国人口老龄化的形势日益严峻，高血压在老年人口中的高患病率促使我们迫切需要寻找一条有效、切实可行的健康教育途径和方法。本研究结果显示：单一的健康教育方法如电话回访、宣传手册发放及单一讲座等方法效果并不是很理想，而结合各种方法的优点探寻出医患互动方式的健康教育方法有非常理想的效果，可以明显提高患者的依从性。有研究表明[6]:患者的治疗依从性与其对高血压的认知程度有密切关系，同时良好的治疗依从性一旦建立，就会形成习惯被保持。范珊红[7]等报道良好的治疗依从性是高血压患者血压得以有效控制的前提条件。医患互动式健康教育方式效果显著与可能以下特点有关[5]：(1)能注意到患者的个体差异，有针对性地减少高血压的可控相关危险因素；(2)根据不同情况灵活采取适用于个体需要的教育方式，通过交流互动、心理疏导，调动患者掌握相关知识的积极性，增强对疾病的防治意识，提高了依从性；(3)根据不同阶段和对象设立治疗目标，使患者将所学付诸实践，同时使家属了解高血压可能给患者带来的严重后果，共同参与制定健康计划，为患者创造防治高血压的良好环境。

因此医患互动型健康教育发挥了各种健康教育方法的优点，利于患者充分获得对疾病防治的认识，提高患者的依从性，是社区高血压防治工作中值得推广的一种健康教育方法。

参考文献

[1]刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南[M].2005年修订版.北京:人民卫生出版社.2006:5-l0.

[2]胡玉冰，邱昕光，严红.健康教育在高血压人群防治中的效果评价[J].中国当代医药.2010，17(27):118-119.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南（实用本）[J].高血压杂志，2004，12(6):483-486.

[4]王苏，顾缓，李丽霞等.北京方庄社区高血压患病率与管理现况的调查[J].中国慢性病预防与控制，1997，7(3):135-136.

[5]齐瑞玲.不同的健康教育方式应用于社区高血压病患者的效果观察[J].中国医学创新，2010，7(16):157-158.

高血压健康知识讲座篇2

关键词：慢性非传染性疾病；社区干预；效果研究

【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0007-02

慢性非传染性疾病（以下简称慢病）是一组发病隐匿、潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈的疾病[1]。干预作为一种有效的防治手段，是全科医学服务中的首要内容，已成为医学中不可或缺的卫生资源。我院服务理念得到社会各界的普遍认同，社区卫生服务中心的服务网点已覆盖全部社区。针对辖区居民卫生知识知晓率偏低，慢病患病率逐渐升高的特点，自2009～2012年，我中心有组织有计划地对社区居民开展了慢病干预和健康促进活动，收到了明显效果。现将结果报道如下。

1材料和方法

1.1调查对象：2009年8年～2012年8月，采用整群分层抽样方法抽取45岁以上居民。

1.2方法

1.2.1调查方法：采取分层整群抽样方法在我社区分别调查男性、女性居民共1000名。干预前后（一般间隔2～6个月），均采用“高血压、糖尿病相关知识和行为方式调查表”，调查被调查人员的一般情况，以及与高血压、糖尿病相关的防治知识掌握情况、行为方式转变情况。调查人员为社区中心医务人员，经过统一培训。干预前、后的数据分别作为基线数据和终末数据，录入计算机，用Excel电子表格编制程序，作统计处理，计算2值。

1.2.2干预实施

（1）网络建设：为了动员社区居民参与干预和健康促进活动，建立健康促进委员会，负责干预的组织协调工作。上级医疗单位成立了干预技术指导小组，负责指导社区开展活动。

（2）教育内容：以慢病防治为主，从普及科学卫生知识、树立正确的卫生观念、养成良好的卫生习惯、建立科学健康的生活方式入手内容体现针对性、知识性、指导性。

（3）教育形式：社区卫生服务中心医务人员通过面谈、家庭访谈、居民座谈会、热线电话、宣传栏、发放干预处方、播放电教片等方式对病人进行干预和行为干预；市广播电视台合办“四季养生”专题节目，定期播出防治高血压、糖尿病、肥胖症等养生保健专题讲座；我院组建了一支由2名副高以上医师组成的“干预宣讲团”，与群众干部协作，根据居民对健康知识的需求，每周到社区开展健康科普知识讲座。

1.2.3高血压、糖尿病患者管理标准高血压、糖尿病管理率（%）=全年随访次数达9次以上者/高血压、糖尿病应管理人数。

2结果

2.1一般情况自始至终参加基线调查、干预、效果评估的对象共1000人，其中男性640人，占57.6%，女性360人，占424%，60步以上126人，占12.6%，基本符合辖区人口结构比例；其中高血压病患者96人，占9.6%；糖尿病患者30人，占03%。

2.2干预前后卫生知识知晓率变化情况：结果显示（见表1），实施干预后居民的卫生知识知晓率均呈上升趋势，对确诊高血压和糖尿病诊断标准的正确回答率分别由原来的17.3%、80%提高到78.8%、62.4%（P

2.3干预前后行为危险因素变化情况：结果显示（见表2），吸烟人数由原来的42.2%下降至35.1%（P

3讨论

干预不仅要广覆盖，也要有针对性干预需要社会人群的自觉参与，通过自身认知态度和健康价值观念的改变来建立有益于健康的行为和生活方式，而达到这一目标需要全社会的共同努力[1]。本组人群均为45岁以上居民，其年龄、性别、文化程度、对卫生常识的掌握程度、生活行为方式均不一致。为了提高居民参与的热情，满足不同层次的居民对卫生科普知识的需求，主要采取了大众干预、传媒干预、医院干预方式。这种多元化的干预方式，覆盖面广有利于大范围提高居民对基本卫生知识的知晓率。

但从干预后的卫生知识知晓率看，居民对“成人每日食盐摄入标准”和“确诊高血压诊断标准”等与高血压相关的卫生知识知晓率较高，而对与糖尿病相关的卫生知识知晓率较低，这可能与糖尿病发病率较低，居民重视程度不足有关。同时也说明，我们今后需要更有针对性地加强重点疾病的干预力度。

发展社区卫生服务是干预的长效机制干预从本质上讲是一项全科医学干预活动，目的在于提高社区居民的卫生知识水平，改变不健康的生活方式，达到知、信、行的统一，最终达到控制慢性病的发病率、致残率、死亡率。从调查结果看，高血压、糖尿病患者参与社区综合管治的自觉性有了明显提高，而居民对“高血压是终身慢性疾病”和“糖尿病的并发症可导致残疾”知晓率不高，这可能说明，健康人群对高血压、糖尿病相关知识的知哓率较低。社会化、社区化、单位化和家庭化是干预工作的总目标。提高健康人群的卫生知识知晓率，一方面可以通过开展群众性健康科普知识讲座方式进行，从长远看，更有赖于社区卫生服务机构。因为，社区卫生服务是初级卫生保健的继续与发展，是一个融医疗、预防、保健、康复为一体的庞大的系统工程[2]，它以干预为先导，把方向转向基层，促进医务人员深入社区，走进家庭，有利于实现对健康人群的生活行为方式进行干预的目标。

干预是社区慢病综合管治的先导随着医学模式、疾病谱、死亡谱、年龄谱的转变，与社会心理和行为因素相关的慢性非传染性疾病的危害日益严重。卫生部2004年10月的《中国居民营养与健康现状》报告表明，中国居民慢性非传染性疾病患病率上升迅速，而不健康的行为生活方式是最主要的原因。膳食高能量、高脂肪和少体力活动与糖尿病的发生密切相关；高盐饮食、饮酒与高血压的患病风险密切相关。上述危险因素的改变可通过采取科学的生活方式予以干预，如减轻体重、增强体力活动强度、采取科学的饮食习惯等措施[3]。本调查结果显示，在社区有组织有计划地开展慢病医学干预，可有效地提高居民对高血压、糖尿病相关知识的掌握水平和对疾病危险因素的认识水平，并相应改变其不良的生活行为方式，提高参与社区慢病综合管治的自觉性，这对于推进慢病社区综合防治工作，无疑起到了先导作用。以上情况也表明，干预可通过提高人们对不良生活行为方式的识别能力，来降低慢性病的危险因素，不需要特殊的药物与诊疗设施与治疗相比，其投入低，收效较高，因此利用干预开展慢病防治是最廉价与最有效的策略。

参考文献

[1]周红玲，张澄.2002年北京市西城区“干预大课堂活动”效果评价[J].中国干预，2003，19（12）：943～944

[2]杜雪平，张晓林.以居民健康需求为导向的社区卫生服务模式探讨[J].中国全科医学，1999，2（2）：150～152

高血压健康知识讲座篇3

【摘要】目的探讨基层社区高血压的健康教育的方法、内容及重要性。方法从高血压的目标健康教育人群、健康方式和教育方法三个方面探讨健康教育的重要性。结果随着患者对高血压相关知识的知晓率不断提高，高血压的控制率也明显提高，同时也可以有效减少相关心脑血管并发症的发生，有效改善患者生活质量。结论做好高血压患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化，生动化的教育，才能够提高患者对高血压的的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进群众的健康。

【关键词】高血压；基层社区；健康教育

【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0472-02

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国18岁及以上居民主血压患病率为18.8%，发病人群步年轻化。我国人群高血压具有以下特点：三高：患病率高、致残率高、病死率高。三低：知晓率低、治疗率低、控制率低。在农村还存在三不：不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药。流行病学调查我国随着生活水平的提高，高血压患病率总体呈明显上升趋势，由于健康教育不够普及，大部份群众对高血病的危险性认识不足。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，随着患者对高血压相关知识的知晓率不断提高，高血压的控制率也明显提高，同时也可以有效减少相关心脑血管并发症的发生，有效改善患者生活质量。做好高血压患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化，生动化的教育，才能够提高患者对高血压的的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进群众的健康。

1健康教育目标人群

1.1全人群健康教育（主要是健康人群、重点为儿童青少年、家庭妇女）

我国属于发展中国家，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，在生活中易现成各种影响健康的行为。在教育过程中，要强调高血压病对自身家庭、社会的危害性、使他们充分认识到掌握有关高血压病知识的重要性。

1.2高血压高危人群的健康教育

1.3高血压患者的健康教育

通过一系列的健康教育使高血压患者了解高血压的诱因及相关的治疗方面的知识，明白高血压的可治性，减轻患者自身的焦虑和恐惧，并坚持长时间的随访及相关管理，给予高血压患者良好的保健服务，改善患者的病情，预防相关并发症的发生，促进康复。

2健康教育的方式

2.1群体教育

将高危人群和高血压患者共同集中在一起，采用讲课和座谈会的方式进行教育，1次/周，1小时/次，向患者讲解高血压的相关因素、危险因素、诱发因素、疗效和预后。

2.2个体教育

每例高血压患者均接受1次/月以上的个别教育，让患者了解自己的病情，坚持规律服药，不随意增量和停药，血压要经常检查，按病情的需要及时调整药物，注意高血压对心脑肾的影响，自我创造良好的心境。

2.3社区宣传画，书面教育

形式要多样化，如在社区内制作宣传栏、黑板报，编写有关有关高血压防治知识宣传册发放给居民，还可以定期或不定期集中讲课接受咨询，相互交流。

2.4影响宣传及电话咨询

在小区广播，影视频道或局域网播放高血压健康知识讲座的影像节目，向重点人群赠送高血压健康知识讲座VCD，增强宣传的形象化，此外，开设高血压防治咨询电话，及时解答疑虑，发现患者康复过程中出现的问题给以纠正和正确指导。

3高血压健康教育内容

行为方式指导如下：①减轻体质量：体质量指数尽量控制在

参考文献

高血压健康知识讲座篇4

关键词：健康档案高血压社区管理效果分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.561

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0377-02

随着医疗水平的不断发展，积极构建健康档案，执行高血压三级管理模式，开展高血压随访工作，予以患者用药干预，进行健康教育讲座活动，普及高血压相关防治知识，有助于提高高血压综合管理效果[1]。本文主要对某社区卫生服务中心辖区收治的375例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本组选择某社区卫生服务中心辖区收治的375例高血压患者为研究对象，同时每位患者均排除重大器质性疾病以及其他干预性疾病。在这375例患者中，男性占有275例，女性有100例，年龄（36-97）岁，平均年龄在（60.2±4.3）岁之间。所有患者均为自愿，开展问卷调查。

1.2一般方法。

1.2.1研究方法。所有患者构建健康档案，依据高血压三级管理模式，予以强化干预，随访3年，建立血压监测站，随机检测患者血压，控制其量。应用流行病学调查表，开展问卷调查工作，比较患者建档前后血压控制、对高血压相关知识了解程度以及年均费用等方面的变化

1.2.2干预方法。执行高血压三级管理模式，定期开展随访工作，测量血压，指导高血压用药，定期召开讲座、座谈会等活动，发放宣传资料，进行高血压相关知识的宣传，讲述注意事项，与患者进行交流，制定个体化治疗方案。

1.3评价指标。评价患者建档前后血压控制、高血压相关知识了解水平以及年均费等状况。依据高血压防治指南，划分高血压等级：1级收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg；2级收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg；3级收缩压为180mmHg，舒张压为110mmHg。高血压控制目标血压值在140/90mmHg以下。

1.4统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P

2结果

2.1建档前后血压控制情况。在建档前，1级143例，2级287例，3级145例；在建档后，1级158例，2级87例，3级58例，建档前后血压控制变化明显，差距有显著统计学意义（P

2.2建档前后患者对高血压相关知识的了解状况。建档前后患者在高血压相关知识认知水平上差异明显，差距有显著统计学意义（P

表1两组患者高血压相关知识认知水平综合比较[n（%）]

注：*与建档后比较差异有统计学意义（P

2.3建档前后高血压年均治疗费用。在建档前，患者年均治疗费用为（2187±245）元，建档后达到了（1021±121）元，差距有显著统计学意义（P

3结论

高血压作为临床上的一种常见慢性疾病，极其容易诱发心脑血管疾病，严重威胁着患者的身心健康。根据相关研究资料显示，当前高血压患病率呈持续上升趋势，其中老年人为易发人群，其高血压患病率逐年增长[2]。由此可知，必须要强化高血压的防治，积极维护人们的健康，保证生活质量。根据相关报道显示，积极构建健康档案，有助于提高高血压综合管理效果[3]。健康档案包括个体与家庭资料、健康问题描述与进展等内容，重点突出，建立健康档案后，按照高血压三级管理模式，开展随访工作，指导患者调整高血压用药，予以健康教育干预，提高患者高血压相关知识认知水平，改变患者高血压治疗观念，能够最大限度地降低高血压急危重症的发生，预防其并发症，减少高血压年均治疗费用。本文研究显示，建档后患者血压控制、医疗费用以及高血压相关知识认知水平均得到改善，充分表明高血压患者健康档案的建立具有重要意义，有利于实现血压控制目的。

在现阶段，建档也存在诸多问题，主要表现在四个方面：第一，资金问题；第二，相关卫生人员缺乏主动性，健康档案有待进一步完善；第三，部分患者认知水平不高，建档率欠佳；第四，健康档案设计智能化水平不高。由此可知，要想完善健康档案，实现其可持续发展，政府部门必须要加大支持力度，强化全社会的共同参与，积极引导患者参与建档工作。同时，要加大资金投入力度，及时更新相关卫生人员知识，充分发挥其积极性以及主动性，做好社区健康教育工作[4，5]。

综上所述，就高血压社区管理而言，健康档案起着至关重要的作用，要引起重视。

参考文献

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[2]刘宇婷，杜亚平.高血压社区管理研究的进展[J].中华全科医学，2010（04）：486-488

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高血压健康知识讲座篇5

一、上年度存在的主要问题：

1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。

2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。

4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。

5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。

二、20__年的工作目标：

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

三、长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。

3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。

7、传染病防治。

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。

依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。

免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。

9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。

11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等）

12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。

四、阶段性工作安排

一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。

二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。

三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。

四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。

五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。

六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。

七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。

八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。

九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。

十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。

十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。

十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。

五、临时性工作安排：

1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。

2、按时完成上级安排的其他工作。

3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。

4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。

5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。

高血压健康知识讲座篇6

一、工作目标

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、以社区卫生服务中心（站）为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立**区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心（站）随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。

二、建档工作目标

1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%；

2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、高血压工作目标

1、发现并至少登记高血压患者100名；

2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率≥60%；

3、发现并至少登记高危人群20名；

4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%；

5、对高危人群的干预有记录及效果评价；

6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%；

7、居民高血压防治知识知晓率达60%。

四、糖尿病工作目标

1、发现并至少登记糖尿病患者30名；

2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60%；

3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%；

4、高危人群防治知识知晓率达60%；

5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。

五、实施计划

建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。

（一）、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。

（二）、高血压、糖尿病的管理

1、高血压、糖尿病的检出

利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

2、高血压、糖尿病患者的登记

将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。

3、高血压患者的随访管理和转诊

对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心（站）继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。

4、糖尿病患者的随访管理和转诊

对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《社区糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。

（三）、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预

1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。

按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

（四）、社区一般人群的健康促进

根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。

1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。

2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。

4、在社区开展免费测血压、血糖活动。

六、培训

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心（站）的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

七、评估

1、过程评估

高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。

2、效果评估

高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

八、督导和考核

1、由区卫生局组织督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。

2、各社区卫生服务中心（站）要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。

九、考核指标

1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率；

2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率；

3、社区医务人员的培训及培训合格率；

4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率；

5、高血压、糖尿病患者生活方式改变率；

6、高血压、糖尿病控制率；