病理学变性的概念范例(12篇)
病理学变性的概念范文篇1
截至2005年6月，国际系统医学术语临床术语(TheSystematizedNomenclatureofHumanandVeterinaryMedicineClinicalTerms,以下简称SNOMEDCT）核心术语包括了366170条卫生保健的概念，而用于描述这些概念则使用超过99.3万条记录，近146万条语义关联令数据的获取充分可靠。
SNOMED发展历程
1974年，SNOMED第一版问世，由44587个词条、6个模块构成。SNOMED的范畴包括解剖学、形态学、正常与非正常的功能、症状及疾病体症、化学制品、药品、酶及其他体蛋白、活有机体、物理因素、空间关系、职业、社会环境、疾病/诊断和操作。SNOMED的每一个术语(词条)均有一个编码与之对应，在疾病/诊断轴内，很多疾病概念还提供了与其他术语的交叉参照关系。1998年，SNOMED演进到3.5版，包括156965个词条和压缩过的12个模块。
近年来，美国国家医学图书馆与美国病理学会（CAP）签署了关于使用SNOMEDCT的协议书，允许在美国推广使用SNOMEDCT，并且允许一些组织在国内免费使用SNOMEDCT。
英国国民健康保险制度（NHS）也与美国病理学会共同成立了SNOMEDCT标准发展组织(SNOMEDCTSDO)用于推动并规范SNOMEDCT的使用。
1997年发行的3.4版是中文译本的原版。中文SNOMED电子版是中文SNOMED3.4版的电子化产品，含145856个词条，并且建立起3.2万个词条与ICD-9-CM的对照关系。之所以与英文版的词条数目（146217）不同，是因为两种语言本身存在的差异（例如同义词）。它分为11个模块，其层次结构通过该词条代码的树型构造表达。每个词条的内容包括:编码、中文名、英文名、类别符、层次、与该词条相关的外部编码、ICD-9-CM码、药品编码、药厂编码、酶编码及SNOMED相关词条的交叉参照列表。
SNOMEDCT的概念与构成
SNOMEDRT(SystematizedNomenclatureofHumanandVeterinaryMedicine
referenceTerminology)是为了满足医学信息处理的广泛要求，在SNOMED3.6版基础上加入了新的设计理念，于2000年面世的。SNOMEDRT定义了概念（Concepts）和关系（Relationships）的集合，提供了通用的参考标准，用于全面的医疗保健信息的比较与聚合处理。
SNOMEDCT是SNOMEDRT的衍生物，于2002年面世。它在SNOMEDRT定义的概念中加入了编码、关系、描述、层面等内容，使之更加清晰完备。SNOMEDCT所包含的概念并没有大幅度增长，大量增长的是描述与关系。其中，描述由2002年1月时的40万条发展到如今的90余万条，关系则由近80万条发展到近146万条。
因此，SNOMEDCT由概念（Concepts）、概念ID、描述（Descriptions）、属性（Attributes）、层面（Hierarchies）、关系（Relationships）（关系又分为IS-A关系与属性关系）构成。其中，概念、描述、关系是SNOMEDCT的核心构件。
1.概念、描述与层面
SMOMEDCT不再使用词条表的方式对术语进行表示，而是采用概念的形式。概念以理解为医学中标准的临床术语，每个概念都有惟一的概念码，但每一个概念都可能有多个描述，并且由993420条描述形成了庞大的描述表――我们可以理解成同义词表。如“Paininthroat”（咽喉痛），在SMOMEDCT中是概念，而在实际应用中，它将会有多种不同的术语表达，如“Sorethroat”、“Throatpain”、“Paininpharynx”、“Throatdiscomfort”、“Pharyngealpain”、“Throatsoreness”，但它们并不是概念，而只作为描述被收集在描述表中。每一条概念有若干描述与之对应，描述表中的每一条描述也有与之相对应的概念存在。
SMOMEDCT不再使用“轴”或“模块”来划分术语,而是定义了18个层面（Hiera-rchies），用18个层面区分366170条概念。
实际应用中，上述18个层面中还有细分，如“人体结构”这一层面中又有细分为“形态学上的反常结构”，下面的列表所示为以一组解剖病理学中所使用的概念与概念所在层次举例。
2.关系
SMOMEDCT中的概念与概念间是有一定“关系”存在的。概念有36万条，但关系有近146万条。这种基于概念间的语义关系令数据的获取充分可靠。在SNOMEDCT中，关系分为两种:IS-A关系与属性关系。
IS-A在同一个层面中，表示某些概念间的关系。如关节炎属于关节系统疾病，而关节系统疾病属于骨科疾病，这样关节炎关节系统疾病骨科疾病就形成了一种IS-A关系;
属性关系表示跨层面的概念间的关系，如“阑尾炎”是一种疾病，但从形态学上看，“阑尾炎”属于炎症的一种，在属性关联中，可由“阑尾炎”引导出“炎症”。
3.属性
在SNOMEDCT中，每一条概念都有若干种属性用于准确具体表示概念。同一层面中的概念的属性类型是相同的。以临床表现为例，在临床表现中的概念的属性为:发现部位、联合词（如:之后、导致、因为）、形态学、严重程度、发作情况、过程、情景、解释、病理学、事件等。
SNOMED与本体论
本体（Ontology）是关于概念和概念之间关系的形式化描述系统，在此指形式化的（即可以被机器所处理的）、对共享概念的精确详细的说明和描述，一般包括概念的使用类型及约束条件。本体提供了信息交互各方在特定领域的共同知识背景，常用于作为特定领域中可被计算机理解、应用的知识模型，包括领域中的概念、属性及其相互关系。
SNOMED是从术语表演进而来,仍然处于不断的发展与变化之中。当前SNOMED的发展方向和方法学正在走向医学本体研究与表达，RIM的框架和复杂关系的表达，加上SNOMED多年来在临床应用受控词表的经验，预示着医学知识本体研究将会有重大进展，而UML（UnifiedModelingLanguage，统一建模语言）将是重要工具。
SNOMEDCT已经成为美国最重要的医学受控词表，36万条的概念与146万条关系形成了医学领域本体，反映的是医学领域理论与本质上的事实。
应用现状与前景
1．在临床信息系统中的应用
目前，受控词表（CMV）在医学信息交换中位于数据处理的核心地位，它紧紧包裹在临床数据库外，临床信息系统将通过一系列引擎与受控词表相连接，从而形成可交互的、能够保障病人安全协作医疗服务与监控的突发公卫事件系统、电子病历（EMR）系统、ICU监测系统、临床诊断支持系统、用药观察研究、临床试验系统、医嘱处理系统、疾病监测系统、影像学及社区人群健康服务等系统，方便数据挖掘与决策分析。
2.SMOMEDCT与UMLS
SNOMED为UMLS（UnifiedMedicalLanguageSystem，统一医学语言系统）提供医学术语词条开始于2004年1月。UMLS是医学术语研究的重要课题。SNOMED为UMLS提供了最为广泛和最为重要的医学术语，是UMLS所包含的多个术语集之一。UMLS的主要角色是提供多用途的电子化医学词典，它使得许多不同源术语集中的相同语义拥有标准格式成为可能。
3.SMOMEDCT在医药学中的作用
在美国国家医学图书馆编制的临床药学标准术语RxNorm中，SNOMEDCT在公众领域可以提供一些特殊的药品概念与编码信息。SMOMEDCT与RxNorm都可以应用于药品信息系统。
4.SMOMEDCT与英国国民健康信息基础架构（NHII）
英国制订的国民健康信息基础架构（NHII）的目标之一是:无论何时何地，让需要且有权使用电子病历的人能够使用，并且以保障其隐私权为前提。为了实现这个目标，NHII参考并采用了一系列现有卫生信息标准。在消息标准方面，采用了如HL7、DICOM、IEEE、X12N、NCPDP等;在术语标准中，有LOINC、ICD-9CM、UMLS、SNOMED等。
病理学变性的概念范文
关键词：问题情境；免疫调节；概念
在中学生物教学中，在脱离生物情境下学生虽然获得生物学概念，但是学生对知识理解不透彻，无法将知识和技能有效地迁移到多种情境中。如果教师把要掌握的概念通过合理精心的问题情境设计，通过观察、分析、综合、归纳来帮助学生理解生物学概念，优化学生的认知结构的整体性。笔者通过“免疫调节”第一节课时为例，探讨如何利用问题情境在生物教学中对概念的构建和知识网络的完善。
一、创设问题情境，导入新课
“免疫调节”内容多而复杂，学生学习会比较困难。教学时，可以以艾滋病问题为切入口，设置问题情境，导入新课。
播放视频“总理看望阜阳艾滋病孤儿和患者”以及艾滋病相关图片，学生参照课本资料讨论：（1）艾滋病的发现、艾滋病病毒、艾滋病的主要病症及其主要病症及其危害性有哪些？（2）目前全球及我国艾滋病的发展现状以及如何采取预防措施？（3）艾滋病传播有哪些途径？（4）我们应如何对待艾滋病病人？面对艾滋病，我们能够做些什么？（5）艾滋病的病因是什么？艾滋病的死因是什么？为什么艾滋病病人最后往往是患不同的疾病而死亡？
通过与社会热点紧密联系，创设问题情境，为发现新知识创设认知环境，激发学生的兴趣和求知欲。其中（1）～（4）的感知性问题通过感性认识使学生对艾滋病有更多的了解，认识到艾滋病的发展的严峻形势以及每个人的责任和义务。通过（5）过渡性问题让学生在解决前面问题时揭示艾滋病与人体免疫系统的关系，引入对免疫系统功能的学习，达到教学目标。
二、创设问题情境，突破核心概念
1.利用生活现象创设问题情境
在免疫系统的防卫功能的学习中，让学生分析：（1）我们吃的食物有病原体，空气中有病原体，一般情况我们不得病，人体是通过哪些途径来抵御病原体的攻击？（2）大面积烫伤的病人护理不当时，容易被感染，为什么？（3）不小心手被划伤，伤口出脓了，什么原因造成的？（4）人被HIV感染后也并不立即得病，一般有几年时间的潜伏，这是什么原因？
问题（1）难度不大，学生通过阅读教材归纳出人体的三道防线以及三道防线的各自的特点。问题（2）～（4）通过从生活实际出发，把理论知识还原为生活中实实在在的问题情境，促进学生理解、记忆和迁移，通过问题设问，加强学生对三道防线的认识、理解和运用。对免疫系统的防卫功能有了进一步的了解，就会提升解决问题的能力。然后，通过表格明确非特异性免疫和特异性免疫的区别。通过问题（4）承上启下，引出核心概念体液免疫和细胞免疫的学习。
2.利用多媒体动画创设问题情境
在体液免疫和细胞免疫的教学中，如果照本宣书，学生对特异性免疫的过程，两者的联系与区别会混为一谈，为了理清两者的思路，借助体液免疫和细胞免疫的动画，在讲解体液调节时，设置以下问题：（1）大多数抗原进入内环境后首先被什么细胞处理？（2）T细胞起了什么作用？（3）抗体的本质是什么？它是怎么产生的？它是如何起作用的？最后抗原是怎样被消灭的？（4）用文字和箭头来描述体液调节的过程？（5）出过水痘的个体以后不会再出水痘，主要与哪一种细胞有关？出过水痘的人还会感染其他传染病，体现了抗体的什么特性？（6）“接种疫苗，预防疾病”是常识，试画出抗体浓度变化的曲线？
通过（1）～（3）过渡性的问题，层层递进，让学生了解在体液免疫中各个细胞的作用，为问题（4）做好准备。在教师的适当的提示下，当学生完成问题（4），体液调节的过程就呈现出来，每个成分的作用以及它们之间的联系一目了然。通过问题（5）和（6），对体液免疫的实质有了进一步掌握，有利于实现新知识的内化和认知结构的构建。
在讲到细胞免疫时，除了了解细胞免疫的过程，同时注重各个细胞的作用如：（1）吞噬细胞在其中起什么作用？效应T细胞有没有接触抗原？你能说出记忆细胞的作用吗？细胞免疫的结果是什么？最后抗原是如何消灭的？同时，让学生比较体液免疫和细胞免疫的过程，归纳以下问题：（2）试说出免疫过程需要哪些成分的参与？
通过对体液免疫的学习分析、分类和归纳后，学生有了一定的认知，通过引导学生类比推理，总结细胞免疫的过程，学生在解决问题（1）后加深了对整个特异性免疫的认识以及记忆细胞的功能，理解液免疫和细胞免疫概念，建立特异性免疫基本过程的概念模型，突破核心概念，同时，得到思维的培养和能力的培养。在对问题（2）的分析，体现体液免疫和细胞免疫的联系时，学生对免疫系统的组成产生了兴趣，为免疫系统的学习做好了铺垫。
教学中借助图片、视频、动画等媒体信息创设问题情境，能使抽象的问题直观化、生动化，唤起学生的思维，学会解决问题的方法，使问题解决能力得到提高。
3.承上启下，创设问题情境
通过简单的问题串形式，熟知免疫系统的组成从器官水平、细胞水平和分子水平进行归类。（1）什么是免疫器官？它包括哪些器官？（2）什么是免疫细胞？包括哪些细胞？它们有什么不同？（3）什么是免疫活性物质？它包括哪些？（4）当我们体内有炎症时，扁桃体会肿大，有时颌下等部位还出现淋巴结肿大，你知道这是为什么吗？
在问题（1）～（3）中，通过多变的问题形式，从不同水平了解了免疫系统的组成，使学生对免疫系统的功能有了更为整体性的理解。通过问题（4）体现免疫系统各水平层次的作用，便于学生把握其在稳态实现中的作用。
根据情境材料的逻辑结构及其知识发生过程的一般规律，依照学生认知结构的基础及其认知发展规律，教师编制出一系列目的明确、难易相当的问题，能促进认知能力的发展，使学生不会感到高不可攀，帮助他们理解概念，完善知识体系。
三、总结问题，构建概念模型
在分析免疫调节的功能时，结合人体内环境稳态调节的机制“神经―体液―免疫调节网络”，总结免疫调节的作用，完善免疫调节的概念图，可以让学生在问题中思维细化，通过概念图的构建，知识前后联系，高度综合。（1）免疫调节建立在什么物质基础上？（2）免疫系统包括组成、功能和应用，组成包括哪些？有什么功能？其中防卫功能体现在哪方面？教师板书如下：
最后的总结中，通过问题的形式概括出概念，使学生对免疫调节中的内容进行归类，最终构建完整的知识体系。
在问题情境的设置中，学生会积极地去熟悉课本知识，整理知识。通过概念图，寻找概念之间本质的联系，使学生的基础知识体系和框架逐步得到完善并得到夯实。
参考文献：
[1]缪美芳，王孟雨.高中生物学问题情境创设中问题系统的构建[J].生物学教学，2013，38（2）：13-14.
病理学变性的概念范文
除了知识和学问之外，世上没有其他任何力量能在人们的精神和心灵中，在人的思想、想象、见解和信仰中建立起统治和权威。下面小编给大家分享一些高中生物简答题知识，希望能够帮助大家，欢迎阅读!
高中生物简答题知识1.哺乳动物成熟的红细胞，用来提取较纯净的细胞膜的原因是没有核膜和其他的细胞器膜;
其他的动物细胞提取的膜面积大于细胞膜2倍的原因是有细胞核膜和细胞器膜增大了膜面积;不能用其进行DNA的粗提和鉴定的原因是没有细胞核而无核DNA，难以提取。哺乳动物成熟的红细胞不能称为原核细胞的原因是红细胞幼小时是具有细胞核与细胞器的，只是后来发育过程中才丢失细胞核，所以仍是真核生物。
2.病毒不能在细胞外独立增殖的原因是缺乏相应的酶系统、原料、能量与特定的结构。
灭活的病毒可用作疫苗的原因是它没有感染性而有抗原性，使机体不患病又能刺激机体产生特异性抗体。含单链核酸的病毒容易发生突变(或不易制备疫苗)的原因单链的核酸不稳定易发生基因突变。
3.植物细胞可看成一个渗透装置的原因是植物细胞的原生质层相当于半透膜，而细胞内外存在着浓度差。
用一定的硝酸钾溶液能使植物细胞发生质壁分离和复原的原因是硝酸钾溶液的浓度比细胞液的浓度高，使植物细胞失水而发生质壁分离，但当硝酸钾被植物细胞吸收后，使细胞液的浓度升高，细胞又从外界吸水而使质壁分离复原。夏季晴天，植物光合作用会出现“午休”现象的原因是：由于光照强，植物失水过多，气孔关闭，使CO2固定减少，光合作用效率下降。
4.同一生物体细胞结构和功能不同的原因是由于基因选择性表达，细胞发生了分化，但是其核基因组成相同原因是它们是由同一个受精卵经过有丝分裂产生，遗传物质保持稳定。
5.在动物细胞核移植克隆动物时用卵细胞作受体细胞原因是卵细胞大利于操作，细胞质中有使细胞核基因得以表达的物质和条件。
6.动物激素广泛分布在体液中，但只能作用于特定的靶细胞，原因是只有靶细胞才有与激素发生特异性结合的受体。
神经元间兴奋的传导具有单向性原因是只有突触前膜才能释放神经递质，而后膜不能。
7.将置于低温下的酶和高温下的酶重置于常温下催化物质反应，结果与原因是低温下的酶又能正常催化反应进行，因为在低温下酶的活性并未遭到破坏，高温下的酶不能催化反应，因为其结构已遭受破坏。
8.在光合作用强度与光强度关系的曲线图中判断阴生和阳生植物的理由是阴生植物达到光合作用效率的最大值时所需的光强度比阳生植物要弱，有机肥能提高农作物产量的原因是有机肥在土壤中被微生物分解，产生NP等无机肥供植物根吸收，同时又产生二氧化碳供植物进行光合作用。
9.水淹的植物或无氧储藏的水果容易死亡或烂掉的原因是供氧不足，植物细胞进行无氧呼吸产生酒精过多，对植物细胞起毒害作用。
10.免疫接种过的人或动物能预防特定的疾病的原因是免疫过的人或动物当再次受到抗原感染时，抗原能刺激体内的记忆细胞迅速增殖分化，产生浆细胞分泌大量抗体，及时地消灭入侵的病菌。
11.人群中男女性别比例接近1︰1的原因是男性能产生两种比例相等的含X染色体的精子和含Y染色体的精子，且这两种精子与卵细胞结合的机率相等。
一对相对性状的遗传实验中，后代出现3︰1的分离比原因是，F1产生含有显性和隐性基因的两种等比例的雄配子以及两种等比例的雌配子，且雌雄配子结合是随机的。
12.近亲结婚能使隐性遗传病发病率升高的原因是近亲结婚使后代隐性的致病基因得以纯合的机率增加。
13.隐性遗传病判断的理由是，父母亲表现型正常而子女患病;
显性遗传病判断的理由是父母都有该遗传病子女中有表现型正常的孩子。多基因遗传病不宜作为调查对象的原因是发病原因复杂，易受环境影响。X染色体上的显性遗传病判断的理由女性患病者多于男性患者，且父亲患病，女儿全部患病。X染色体上的隐性遗传病判断的理由男性患者多于女性患者，且母亲患病儿子全部患病。
14.鱼类的捕捞时间在K/2时进行，原因是此时种群的增长速率最快，即可获得最大的产量，又能保持种群数量的相对稳定。
大量使用农药带来的危害有：污染环境，易使害虫抗药性增强，破坏食物链，使物种的多样性减少。外来物种入侵引发生态危机，原因是外来物种入侵，由于缺少天敌或生活条件适宜而大量繁殖，导致本地物种的生存受到威胁，使物种的多样性减少，生态
系统的营养结构变得简单，自动调节能力减弱，最后导致生态系统的稳定受到破坏。
15.动物细胞培养时取幼龄动物的组织细胞，原因是幼龄动物的细胞分裂增殖能力强。
目前使用或冷冻保存的正常细胞通常是10代以内，原因是细胞核型没有发生改变。
16.植物组织培养时要进行灭菌处理，原因是杂菌会跟培养物争夺培养基中的营养，且杂菌能产生有毒的代谢产物，对培养体起毒害作用。
17.胚胎移植时对同种哺乳动物进行同期发情处理原因是使供受体处于相同的生理状态。
18.防治害虫时只是控制害虫的数量，而不是将害虫消灭，原因是消灭害虫会破坏食物链，使生物的多样性受到威胁，生态系统的稳定性遭到破坏。
19.细胞分化能提高生物体各种生理功能的原因是细胞分化使多细胞生物体的细胞趋向专门化。
20.不能由蛋白质的结构准确推出基因的结构的原因是同一种氨基酸可由不同的密码子决定，基因中还存在一些不能编码的区段。
21.基因突变不一定能引起生物性状改变的原因是突变后的部位可能编码的仍是同一种氨基酸，或是突变发生在非编码的区间，或发生的是隐性突变等。
22.一条染色体上的基因不一定能够表现出来原因是：基因的表达受环境的影响，另外隐性基因在杂合体中通常不表现。
(或基因表达受时空因素的影响)。
23.一条Y(X)染色体上的隐性基因能全部表达相应性状的原因是：另一条性染色体的相同位置也是隐性基因，或无对应的等位基因。
24.要保证种群基因频率保持相对的稳定应具备的条件是无基因突变，无自然选择，无迁入与迁出、群体数量大且能随机交配等。
25.土壤中的小动物不宜进行标志重捕原因是其活动范围小，体形小，不利于观察分析。
26.果蝇、豌豆等生物常用于遗传杂交实验的原因是：生长期短，具有明显易分的相对性状，易培养，繁殖能力强，子代数量多利于统计分析。
27.对照实验中设置对照组的目的是：利于观察到实验结果的变化，同时还排除无关变量的干扰，充分证明实验结果的变化仅由自变量引起。
28.低温对植物根吸收矿质元素的影响是：低温降低了酶的活性，使呼吸作用减弱，为根主动吸收离子提供的能量少，低温还会影响根细胞膜上蛋白质的活性，使运输效率降低。
不同植物的根吸收离子具有选择性原因是：细胞膜上载体的种类与数量不同，根本原因是遗传物质不同。
29.判断豌豆(植物)的基因型，最简便的方法是自交不用测交，原因是不用寻找隐性个体，不用去雄处理。
30.判断二倍体生物处于减数第一次分裂中期图像，其理由是细胞中存在同源染色体，且四分体排列在赤道板上。
31.除去细胞核的细胞还能存活一段时间的原因是细胞中原有的蛋白质
还可维持细胞一段时间的代谢，已转录的信使RNA还可翻译成蛋白质维持细胞代谢。除去细胞质的细胞核寿命较短原因是没有细胞质为其提供必需的物质和能量。
32.洋葱表皮细胞不能作为有丝分裂材料原因是细胞已分化，不能进行细胞分裂。
用洋葱根尖作为观察染色体变异的材料的原因是：分裂期在周期中占的比值大，同时染色体数量少易观察。
33.用动植物做实验材料时不用一个而是用多个的原因是：排出个体差异(偶然性)对实验结果的影响，通过多个个体，取其平均值，获得较准确的数据。
34.长期使用某种农药会使药效降低的原因是：由于农药的选择作用，使害虫的抗药性个体逐渐增多，从而使药效下降
高考评分时的原则1.“多种答案”原则
在一些开放性试题中，答案可能不是唯一的，合理的均得分;有错误的，根据错误的性质。参照评分参考中相应的规定评分。
2.易于辨别，修正清楚原则
凡是辨别不清的，皆为“0”分。所以答题时，字不一定要很漂亮，但须十分清晰，即首先不能过分潦草，而且要十分清晰，易于辨认。有两种情况存在，其一是学生在修改答案时，改动不够坚决和清楚，如由A改成B，由B又改成D。中间修改不清楚，难以辨认;其二是不排除学生有投机心理，让评卷老师去猜。另外有些学生开始答卷(题)时，没有把握，用铅笔答题，最后也没有用签字笔重新确定，导致扫描时图像不够清晰，造成重大失分。
3.“见空给分”原则
在连续多个答案中，为了便于操作。通常采用“独立操作，互不牵连”的原则，即前面一个答案的正确与否，不影响后面答案的给分;同理，如前者正确，而后者错误，也按步骤照样给分，虽然此法可能让部分人占了便宜，但也不能冤枉一些人，而且便于操作。
高考中的答题要求1.答题时要使用生物学专业术语。
注重理解多种类型的术语，如对于生物学概念、原理、形态、生理功能、比较概念间的区别联系，尽量用课本用语进行表述。对说明性的表达，常常可以落脚到课本上的结论性语句上。
2.答题要注意语言的完整性。
综合近几年高考情况来看，学生最容易出错、失分的都在概念表述不准确方面。因此，注重细节，强化课本概念性语句的准确掌握是学生复习的关键。这要求学生对课本中重要概念、专业词语有准确的记忆和表达，在答题时，要尽量用简练、精确的生物语句，话要说完整，要使别人能看明白，而不仅仅是自己心中知道。
3.答题既要准确也要做到层次清晰。
答题时，要全、准、简，即审题时先分析出有几个要点，回答时既要答全点，又要正确、简短;注意语言一定要紧贴题意，表达要准确、简明扼要，语句不能有语病。
4.在解答问题时需要遵循的几个原则
(1)回答基本概念时宜“小”不宜“大”。
生物学概念很多，其中不少概念的字词相近或相似，而且大概念中又包含了若干个小概念，容易引起概念的混淆，导致张冠李戴，甚至把大概念当作小概念用。在用概念术语回答生物学问题时，适合小概念的不宜用大概念，即答的内容要具体。如回答叶绿体的功能时，宜答“进行光合作用”，不宜答“进行新陈代谢”。
病理学变性的概念范文篇4
[摘要]最简单性原则是将复杂、庞大、深奥的事物变为高度抽象的精华科学表述,在人类科学发展史中,众多科学家都连守和应用了这一原则,为了将中医的未病、前病、潜病、微病、不显病和现代医学所称之“亚健康”,的庞大复杂系统一语概括,本课题经过10余年潜心研究,提出疲劳的评佑人体健康水准的最简性概念,有疲劳就有疾病,有未病、有亚健康,并经过大量临床与社会调查证明了这一原则正确性。
[关键词]疲劳;未病;亚健康
[中图分类号]R161
[文献标识码]A
[文章编号]1006-1959(2009)12-0280-01
简单性原则是将复杂笼统、庞大、深奥的事物变为高度抽象,一语全括的简单性概念。近十几年我们在临床中将现代经典医学已明确诊断和其认为是所谓“健康人”群所存在的未病、前病、潜病、微病、不显病以及目前国外所称之为“亚健康”人群所存在的症状进行了抽样调查,发现疲劳症候是己病和未病其主要症候,现总结报告如下:
1疾病人群抽样情况
本组随机选取普通肝胆外科、消化内科、肾内科、呼吸内科、血液分泌科、心血管内科等科室常见疾病各50例,其中包括消化道肿瘤18例,胆囊胆道疾病13例,胰腺炎7例,门脉高压症9例,急性阑尾炎3例。消化性溃疡病9例,糜慢性胃炎25例,十二指肠郁滞证3例,腹腔结核4例,胃下垂5例,肝硬化4例。肾小球肾炎13例,肾病综合征28例,尿毒证9例。肺心病18例,肺炎9例,急性上呼吸道感染8例,慢性支气管炎8例,支气管扩张症5例,肺脓肿2例。白血病9例,再障碍性贫血13例,甲状腺机能亢进症6例,尿崩症2例,系统性红斑狼疮病3例,糖尿病11例,其它贫血病6例。冠心病20例,心梗5例,先心病4例,心肌炎6例,扩张性心脏病4例,高血压心脏病11例。总计300例,其中男193例,女117例。年龄17～78岁之间,平均43.21岁。
全部病人均有典型的相关疾病症状、体征,并经相关仪器及实验室检查明确诊断者,其中有合并疾病102例。全部病人均在接受相应对因或对症治疗。
2健康体检人群抽样情况
本组随机选取本院体检中心对社会,机关,企事业单位来院行健康体检者300例,其中男150例,女150例。年龄在21～60岁之间,平均年龄39.46岁。300例均行血压、心电、腹部彩超、X光胸透、脑CT、胃镜及相关实验室各项检查。其中有41例(13.66%),体检结果符合现代经典医学诊断标准,确诊为一种或多种疾病。余259例(86.33%),体检结果未确定有明确疾病。
3疲劳证候调查内容及方法
3.1疲劳证候所含内容:被调查者主诉:疲劳、疲极、疲乏、疲倦、力疲、劳疲。昏倦、劳倦、困倦、懒倦、烦倦、闷倦、沉倦、软倦、热倦、疼倦。倦怠、倦乏。困乏、困怠、困软、困弱、昏困。少力、乏力、无力、乏弱、力不足、乏累、劳乏、气乏、力乏、烦弱。颈酸、肢酸、肩酸、腰酸、腿酸、胫酸、足酸、酸重、酸沉、酸疼、酸痛、酸楚等。
3.2医师望诊所见疲劳形态:疲弱、神疲、形疲、神劳、形劳、劳惫、倦惫、怠惰、懈怠、软弱等。
3.3疲劳症候的调查方法:以问卷形式,按照中西医疲劳病证所涉及的内容,包括:姓名、性别、年龄、职业、疲劳诱因、疲劳发生时间与持续时间、病人自我感受症候、医师中西医体检所见情况,现代经典医学仪器及实验室检查情况等以序分别由医师填写,最终结论分类获得疲劳类型。
4结果
4.1疾病组结果:本组300例,其中普通肝胆外科所抽样50例患者中有疲劳主诉和所见疲劳形态49例占98%。消化内科50例病人中有疲劳主诉及所见疲劳形态者45例占90%。肾内科病人有疲劳主诉及所见疲劳形态者为100%。呼吸科50例病人中有疲劳症候及疲劳形态者48例占96%。血液分泌科为100%。心血管内科有疲劳症候及疲劳形态表现者49例占98%。总计300例病人中有疲劳症候及疲劳形态表现共291例占97%。
4.2健康体检组结果:健康体检检测出有明确疾病41人,其中40人有疲劳症候和疲劳形态表现占97.55%。余259人现代经典医学未诊断有疾病者,其中有214人有疲劳症候表述占82.62%。300人健康体检人群中,有疲劳主诉及疲劳形态表现者共254人占总体检人数84.66%。
5讨论
病理学变性的概念范文篇5
主要概念；心理健康心理状态心理平衡心理病变心理健康的自觉平衡统一说心理病变的昏乱失衡说心理失衡心理昏乱
一心理健康
何调心理健康？这是心、精神病学、心理卫生学等许多学科共同关心的重大。其说甚多，现选有代表性的理论供借鉴。
“心理健康（xmentalheallh）就个体的心理状态而言，心理健康指个体在一般适应能力、自我满足能力，人际间各种角色的扮演，智慧能力，对他人的积极态度，创造性，自主性，成热性，对自己有利的态度，情绪与动机的自我控制等方面达到正常或良好水平。关于心理健康的正常状态，一般有四种意义：正常即健康状态，以有无心理疾病为判断标准；正常即平均状态，从统计学角度强调正常和异常之间的程度变化，处于正态分布中间范围的属于正常；正常即理想状态，正常是用来评价行为而非描述行为；正常即适应过程．将正常看作是不断进步的过程，心理健康的人能不断有效的技巧以应付紧张状态。这个心理健康概念仅仅描述了心理健康的有关现象，尚未把握到心理健康最一般的规定性。
下面再看（云五社会大辞典》（心理学）卷对心理健康的论述。该书没有专设心理健康的条目．只在“心理卫生”的条目中顺便论及心理健康的问题：心理健康的标准：“健康”虽为一极常用的形容词，但确极不易为之作一明确的界说。以”无病”为健康似应毫无疑义，但若干人常不自觉疾病之存在，若干疾病或尚无法诊察；所以并不易确定谁为健康的人。
心理健康的标准则更不易确定，因心理疾病症状之诊察更较为困难的缘故，因之一般学者多主张以整个行为的适应情况为基准，而不过分重视各别症状之有无。约言之。心理健康的人多能符合下列各点：
（1）乐于工作．且能将本身的知识与能力，在工作中表现出来：并能于工作中获得满足之感。
（2）能与他人建立和谐的关系，且乐于与人交往：其对人的态度．常是正面的态度（如喜悦、信赖、尊敬等）多于反面的态度（如敌视、怀疑、畏惧、好恶等）。
（3）对本身有适当的了解，并能有悦纳的态度。愿意努力发展其身心潜能，但对于无法补救的缺陷，也能安然接受，而不以为羞。
（4）和现实环境有良好的接触，并能作健全的适应。对生活中各项问题，能用切实有效的谋求解决，而不企图脱逃。这个心理健康标准从行为主义的角度描述了人在心理健康状态下行为的一些特点；对什么是心理健康的问题也避而未答。
病理学变性的概念范文篇6
【关键词】护理;人文;人文关怀
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.240文章编号:1006-1959(2010)-08-2212-02
有句外国医学名言是这样说的,“Treatmentismoreaboutrestoringthepeaceofmindthanaboutproducingacure.(医学治疗的宗旨不只是要治疗疾病,更要助人心安。)”。我们中国也有句名言“医者父母心,急患者之所急.”这当中都包含着医护人员对病者的人文关怀。对病者的人文关怀古来有之,当今世界经济快速迅猛发展,医学也跟着进步,护理人文关怀也越来越凹显出其重要性。我们的先人虽然注意到了对病人的人文关怀但始终没有提出相关的理论来。
1.护理及护理学基本概念及理论的发展
1.1护理的定义。护理的概念是随着护理科学的不断变化而发展的,nurse这一概念来源于拉丁语,原为养育、保护、照料等意。护理学的创始人南丁格尔(FlorenceNightingale,1820～1910)1859年认为“护理是使病人置于能接受自然影响的最佳环境”。当时的护理主要是为了满足社会对急性病患者的需要。1943年SisterOlivia认为“护理是种艺术和科学的结合,包括照顾病人的一切,增进其智力、精神、身体的健康”。随着医学模式的转变以及对人、环境、健康、护理的认识,美国护士M-arthRogers在生态学家Newnan和Fitypatrick理论的影响下,认为应该重视人是一个整体,提出以病人为中心的整体护理观。1966年美国VirginiaHenderson认为“护理是帮助健康人或病人进行保持健康或恢复健康(或在临死前得到安宁)的活动,直到病人或健康人能独立照顾自己。”1980年美国护理学会对护理下的定义“护理是诊断与处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”其内容是护士对病人现存疾病的状态和潜在健康问题评估,依据护理理论确定护理诊断,应用护理程序这一科学的护理方法为病人解决问题,并对效果进行评价。这一概念提出护理要作为医疗的合作伙伴,而不是仅执行医嘱,护理的发展不再是注重疾病,而是在重视疾病的基础上更加注重对人的整体护理,注重护理对人类健康的贡献。以上各项护理定义各有其重点,也有一定局限性,是与历史发展,科学技术的发展相联系的,我们可根据时代的进展对护理下定义,因为护理的内容、目标、对象等总是不断变化的,护理的内涵也总是依着社会的发展不断变化着。但护理的任务和目标却是可以确定的。护理工作的任务就是帮助患者,恢复健康;帮助健康的人,促进健康。护理目标就是促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦。
1.2护理学的定义。目前对护理学概念尚无一致公认的标准定义。随着改革开放我国护理学有了很大进展,对护理学的认识逐步提高。1981年我国著名学者周培源说:“护理学是社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用科学。”1986年卫生部副部长顾英奇说:“护理学是一门独立的学科,与医疗有密切的联系,相辅相成,相得益彰。”护理专家林菊英说:“护理学是一门新兴的独立学科,护理理论逐渐自成体系,有其独立的学说和理论,有明确的为人民服务的职责。”究竟怎样定义护理学呢?许多护理学者提出不同的定义,但都认为护理学是一门独立的学科。最近有些护理学者认为“护理学是研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及发展规律的应用性学科[1]。它以自然科学和会科学为基础,是医学科学中的一门独立学科[2]。”我认为此定义比较准确的说明了什么是护理学。护理的对象是人,护理学本质属性就包含人文性,它是研究并最终服务于人的科学,是自然科学与人文社会科学高度综合的复合体[3]。护理学的研究目标是人类健康,不仅是病人,也包括健康人;研究内容是维护人类健康的护理理论、知识及技能。护理学的任务:①建立有助于康复的物质和精神环境。②着重用教授和示范的方法预防疾病。③为个人、家庭和居民提供保健服务。联合国主管卫生工作的专门机构-一世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)1977年提出了一个战略目标:“2000年人人享有卫生保健”。
1.3护理学的发展史。护理学的产生是人类生存的需要,护理学的发展与人类文明进步息息相关。护理既是一门古老的艺术,又是一门年轻的学科,他主要经历了自我护理(远古时代)、家庭护理(古代)、宗教护理(中世纪)、医院护理(中世纪末)、近代护理(19世纪中叶)、现代护理(20世纪)漫长的历史演变过程。现代护理是南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来,20世纪护理学进入了迅速发展时期,其发展可概括的分为三个阶段:
一是以疾病为中心的护理阶段(19世纪60年代~20世纪40年代)。人们对健康的认识:“有病就是不健康,健康就是没有疾病”阶段,此时护理的特点就是护理从属于医疗,护士是医生的助手,护理只是针对于疾病的治疗,护理工作以执行医嘱为主,且形成一套规范的工作程序。协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作的主要内容。此时的护理教育没有自己的知识体系。但为护理学的进一步发展奠定了基础。其致命弱点是只关心病人局部的病症,以协助医生消除病人身体上的病灶为目的,忽视了人的整体性,因而护理从属医疗,护士成为医生的助手,护理研究领域十分局限,束缚了护理专业的发展。
二是以病人为中心的护理阶段(20世纪40年代~20世纪70年代)。1948年,世界卫生组织(WHO)提出了新的健康观:“健康不仅仅是没有躯体疾病,而且是在心理上,社会中良好的适应状态”,标志着生物-心理-社会医学模式的形成。医学的指导思想为“以病人为中心”,护士与医生的关系转变为合作性的伙伴关系,护理从单纯执行医嘱的被动方式转变为主动应用护理程序,对病人实施身心整体的护理满足病人各方面的需要,如生理、心理,而不单纯的是疾病的治疗。以病人为中心的阶段,正是我国目前大多数医院的护理现状。此时,护理学已形成自己的理论体系,脱离了类同医学教育课程设置。以病人为中心的护理改变了护理的内容和方法,但护理的研究内容仍局限于病人的康复,护理的工作场所限于医院内,尚未涉及群体保健和全民健康。
三是以人的健康为中心的护理阶段(20世纪40年代至今)。1977年WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,已成为各国健康保健人员的努力方向,护理从附属于医疗的技术性职业转变为独立的为人类健康服务的专业,1977年WHO提出了“人人享有卫生保健”的目标成为护理专业发展的指导思想。护理的范围、对象和内容都将有很大的扩展。护理的对象不再仅仅局限于病人,扩展到健康、亚健康的人,扩展到生命全过程的护理,也从个体护理扩展到群体的护理,工作场所从医院扩展到家庭和社区,扩展到有人的地区,护理教育趋于完善。以人的健康为中心是我国护理发展的方向。护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的独立的为人类健康服务的应用学科。
1.4我国护理学的发展。早期的中医药学与护理学密不可分,医学与护理学合二为一,密不可分,“三分治,七分养”,是我国古代对医学与护理学的关系所做出的高度概括。中医把人体看成作是统一的有机体,并把人的健康与内在心理状态和外在生活环境紧密联系起来。中医药学为护理学的起源提供了丰富的理论和技术基础。在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了,如我国的医学经典《黄帝内经》。但当时并没有专门的护理人员,大多都是由大夫担任护理工作,一人任两职。鸦片战争前后,由于清政府与西方国家签定了许多不平等条约,外国人可自由出入中国。我国近代护理学的形成和发展,在很大程度上受到西方护理的影响,随西医和宗教的传入开始。当时的护士大多是外国人,由于当时社会的需要,更多的中国人去学习护理并成为护士,但那时的护士并没有经过专门的训练,并不能算得上是严格意义上的护士。随着社会的发展,护士教育纳入国家正式教育系统,护士队伍壮大,护理教育体制日趋完善,护士晋升制度和注册制度的建立,护理出版物增加,护理研究日益发展都促进了我国护理学的发展。
2.人文关怀
2.1人文的概念。“人文”是一个内涵极其丰富而又很难确切指陈的概念,“人文”与人的价值、人的尊严、人的独立人格、人的个性、人的生存和生活及其意义、人的理想和人的命运等等密切相关。英语中人文即是humanism,从概念上讲,可以这样认为,人文就是人类文化中的先进部分和核心部分,即先进的价值观及其规范。其集中体现是,重视人,尊重人,关心人爱护人。简而言之,人文,即重视人的文化。人文一词的中文,最早出现在《易经》中贲卦的彖辞:“刚柔交错,天文也。文明以止,人文也。观乎天文以察时变;观乎人文以化成天下。”宋程颐《伊川易传》卷二释作:“天文,天之理也;人文,人之道也……..人文,人理之伦序,观人文以教化天下,天下成其礼俗,乃圣人用贲之道也。”人文原来是指人的各种传统属性。我国《辞海》称:“人文指人类社会的各种文化现象”。我们现在大都采用辞海中的解释。
2.2人文关怀、人文主义、人文精神。关怀(caring,又称关心、关爱、关怀照顾等)是护理的核心概念与中心任务[4]。人文关怀是对人的生存状况的关注,对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类解放与自由的追求[5]。一句话,人文关怀就是关注人的生存与发展。就是关心人、爱护人、尊重人。人文关怀是护理学科的核心和精髓[6]。是社会文明进步的标志,是人类自觉意识提高的反映。人文主义是以人为本位的世界观,集中体现为对人本身的关注、尊重和重视,它着眼于生命关怀,着眼于人性,注重人的存在、人的价值、人的意义尤其是人的心灵、精神和情感。人文精神是人类文化所体现的最根本精神,它形成于欧洲文艺复兴时期,建立在人性论、人文主义倡导的个性解放、个人自由思想和关心人、尊重人、以人为中心的世界观的基础之上,并随着社会和经济的发展,在高科技时代不断融入人类所有文化精神(包括科学精神、伦理精神、艺术精神)而逐渐成熟起来。护理职业的特点决定了它所崇尚的人文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识和精神。虽然这其中包含了护理学科的知识和技术、护理人文与社会科学知识素养等内容,但人道主义的伦理意识和精神最重要。因为护理技术的正确应用、护理程序的有效实施、病人身心需求的合理满足等等,都需要护士的人道伦理意识作为前提,尤其是当护士单独从事某项服务时更需要良好的伦理意识加以保证,正如爱因斯坦所说“科学要以人道和美德作为后盾”一样。护理实践中的人文精神与我们现今所倡导的“以人为本”的整体护理理念显示了高度的一致性。因此,有专家称,人文精神是整体护理的理论和导向,是整体护理的内在动力,而整体护理则是人文精神的具体实践和应用。人文素质包括人文知识和人文精神,是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的个人内在品质,表现为一个人的人格、气质、修养,成为个人相对稳定的内在品质[7]。人文素质要求现代医护人员具有广博的知识、高尚的道德感、积极而稳定的情绪、良好的性格、良好的沟通技巧、良好的人际交往能力[8]。
3.护理人文关怀
3.1护理人文关怀的提出及发展。护理人文关怀这一概念是在20世纪70～80年代西方社会物质文明高度发达的后现代时期正式提出来的。在美国精神病学家和内科学教授Engel生物-心理-社会医学模式的影响下,护理学者开始反思自身的专业价值、地位及研究领域等内容。美国护理理论家Leininger与Watson,鉴于她们丰富的人类文化学与精神心理学知识背景和专业价值观,分别于1975年和1979年提出“人文关怀是护理学的本质”的观点,并将护理学拓展到以“关怀整体人的生命健康”为本的人文关怀的发展阶段。Watson在她的著作《护理:关怀的哲学和科学》中首次应用了“人文关怀”这一词语。她将哲学以“人自身的生命价值”为本的人文关怀理念引入到护理学“关怀弱势人群的生命健康”的内涵之中,揭示了护理学人文关怀的精神内核,以“关怀整体人的生命价值”为本的人文关怀理念包含着对自身生命价值的关怀。
3.2护理人文关怀概念的内涵、核心内容。护理人文关怀是一个复合概念,是哲学与护理学的有机结合,是人文关怀理念在护理学科的具体运用[9]。护理人文关怀也即是人文护理,是文化护理的核心内容之一[10],简单说是指护士将所学知识内化后,发自内心的给予病人的情感付出,以及对病人的同情理解和对人的生命的尊重和关爱[11]。具体来说是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护。即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的身心健康需求,体现对人的生命与身心健康的关爱,是一种实践人类人文精神信仰的具体过程。护理人文关怀的核心内容主要包含有五个方面:理解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、尊重患者的生命价值、协调患者的人际关系、满足患者的个性需要[9]。
3.3我国护理人文关怀进展及发展趋势。生物-心理-社会医学模式的提出,使人类对健康与疾病概念的认识更为理性,更加全面。护理学作为一门逐步发展成熟的独立学科,在现代医学模式转化的实践过程中已发生了根本性的改变,其集中体现就是护理人文关怀。护理人文关怀是社会发展和护理学科进步的产物。与国外相比,我国的护理人文关怀工作起步相对较晚,但近年来发展较快,在短时间内取得了显著成绩,无论是在理论方面,还是在实践方面都取得了许多新的进展。我国人文护理发展趋势一、护理实践的发展社区护理:下世纪护士将从医院走向各级初级医疗保健场所;健康教育:护士在健康教育中扮演关键性的角色;各专科护理:面对和管理更加复杂和危重的病人。二、护理教育的发展教育层次:扩大高等护理教育规模,提高护理教育层次和增加护理教育的多样性形式;课程设置:体现生物-心理-社会医学模式。三、开业护士的培养护理管理的发展:现代管理学的理论和方法;护理研究的发展:出于广泛深入开展的阶段,我国护理人员的科研素质和意识有待提高;护理理论的发展:应用护理理论,检验和发展护理理论。
总之,人文护理是现代护理的发展趋势,不管是在中国还是其他国家,都必须人文护理。现在的社会是以人为本的社会,人文护理即是以人为本的护理[12]。我国的人文护理才刚开始起步,我们要以虚心、诚恳的态度,刻苦耐劳的精神,向别的国家学习。我相信人文护理将在我国迅猛发展,人文护理的前景将是一片光明。
参考文献
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病理学变性的概念范文篇7
关键词：初中；科学；概念教学；特点
概念是客观事物的共同属性和本质特征在人们头脑中的反映，是事物的抽象。在初中科学教学中，基本概念穿插始终，构成了基本知识的经纬网，它在一定程度上揭示了科学的本质，在整个科学学习中起着基础性作用。可以毫不夸张地说：学好了科学概念，科学课的学习至少成功了一半。因为初中生理解分析和抽象能力较差，所以教师呈现概念形成的过程，理清概念的内涵和外延在教学中显得极其重要。在教学中，时常发现一些学生对概念认识不清、理解不透，且这一现象还较为普遍，甚至教师对概念还有很多认识不到位的现象。例如，在湖州市初中科学教师解题析题比赛中有这样一道选择题：有一倾角为α的斜面，用力F将密度为ρ1的重物沿斜面匀速拉上去，机械效率为η1。如果将此斜面浸在密度为ρ0（ρ1>ρ0）的水中，将同一重物再匀速拉上斜面，机械效率为η2。如果不计水的阻力，且斜面的摩擦因数（摩擦力与压力之比）不变，那么（）
A.η1>η2B.η1
C.η1=η2D.无法确定η1和η2的大小
很多教师在解答本题时，由于对有用功和总功的概念本质理解不清，导致错误率极高。教师对概念的掌握尚且如此，何况学生。科学概念是整个科学知识的核心，是学习科学、理解原理、掌握法则和规律等知识的基础。因此，教师在教学中灵活运用多种教法、抓好概念教学是提高教学效果，激发学生学习能效的重要手段。
一、初中科学概念构成的基本特点
1.抽象性
我们是如何认识事物的？是从感性认识开始的。就像婴儿在第一次喊出“妈妈”一词的时候，并不是对“妈妈”这一概念有多么深刻的理解，而是将一个最容易呼出的词与最亲近的人之间建立了自然的联系。这种联系的建立，有本能的引导作用，有学习模仿的因素，是条件反射，也体现了人脑的天然分类能力。科学概念是人们在感觉、知觉和表象有效积累的基础上，通过分析综合、抽象概括等思维活动形成的，所以概念给人们的感觉是抽象的。因此，没有充分的感性认识，就不可能通过思维过程上升到科学概念，也不可能更好地掌握科学概念。因此从这个意义上讲，初中科学概念教学应该从提高学生的感性认识着手。
2.渐进性
学生在走进教室前或多或少地带着一些“先验经验”，这些先验经验是概念教学的起点，常被称作“前概念”。美国当代著名认知心理学家奥苏贝尔在他最有影响的著作《教育心理学：一种认知观》中说：“如果我不得不把教育心理学的所有内容简约成一条原理的话，我会说：影响学习的最重要的因素是学生已知的内容。弄清了这一点后，再进行相应的教学。”学生的前概念大多是零散的、肤浅的、片面的，甚至还有错误的，有的是学习前形成的，有的是在学习过程中形成的，有待于在教学中不断地加以甄别、矫正、完善、巩固、强化。
3.严谨性
许多初中科学概念虽不一定严密，但都很严谨。例如在质量守恒定律的表述上，强调“参加”和“生成”的物质的质量相等，学生在运用该定律解题时经常会犯错。这一严谨性特点同样地体现在对许多其他规律和概念的表述上，例如，对电磁感应现象的表述时，强调“闭合电路”“一部分”“切割”等词，无不体现了科学概念的严谨性特点。
4.系统性
奥苏贝尔认为，学习就是建立一个概念网络，不断地向网络增添新内容，为了使学习有意义，学习个体必须把新知识和学过的概念联系起来，并与学习者现有的认知结构产生相互作用，从而形成更为合理的认知结构。任何概念的学习都不是孤立的，都要和其他概念发生联系，概念与概念的联系就形成了命题，而命题是知识意义的最小单元。从这个意义上讲，概念教学还应该体现系统性特点。
二、剖析科学概念的几点做法
1.把握感性特点，提供感性空间
哲学家弗兰西斯・培根认为：感性认识是知识的基础。这就决定了要培养学生的能力，必先让学生积累较为丰富的感性知识和材料，为学生的感性认识上升到理性认识奠定必备的物质基础。所以我们的教材大多都是从感性素材开始的，内容多为生活中的感性实例，包括观察和实验、问题与情境的多种形式的体现，因为它们具有生动性、形象性和具体特征，容易激发兴趣和引起思考。例如在讲浮力概念时，学生需要有一个“浸在液体中的物体受到一个向上托的力”的感性认识，因此教材中设置了一个向水中下按空矿泉水瓶的实验。又如在学气压概念时，我们可以提供这样的感性材料：将一个剥去外壳的熟鸡蛋置于较鸡蛋稍小的玻璃瓶口上，鸡蛋停在瓶口上不动，接着拿去鸡蛋，将酒精棉花点燃后投入瓶内，燃烧片刻，使瓶中空气稀薄，再将那只蛋置于瓶口上，我们惊奇地看到鸡蛋慢慢地被瓶子“吞入”，最后落入瓶中，面对这种意想不到的现象，不但能立即引起浓厚的兴趣，而且激发起学生主动探索其中奥秘的积极性，这对理解大气压的概念势必起到“推波助澜”的作用。教育家夸美纽斯说：“教学不应始于对事物的语言说明，而是始于对事物的观察。”“知识的开端永远必须来自感官。”因此，提供感性空间增加学生感性认识，对提高教学效果和开发学生创造能力，加强素质教育，提高学生科学素养具有重要意义。
2.利用渐进规律，充分挖掘“前概念”
《科学课程标准》指出：“必须关注学生原有认识对科学学习的影响，借助各种教育资源，引导学生认识原有经验的局限性，主动构建科学知识，学习科学方法，发展科学探究能力，培养科学态度、情感和价值观，了解科学技术与社会的关系。”学生对科学现象的表象认识在他们进入课堂之前就已在头脑中存在了，并在这些认识的基础上形成了他们自己的思维体系。这种在学生系统地学习科学知识之前所具有的想法被人们称之为“前概念”（preconception）。当然这种概念往往是指关于某一对象的观点或看法。比如“水往低处流”便是一个概念。这些前概念中，大多是感性的，肤浅的，有些是科学的，但是更多的则是违背科学规律的，因此前概念又常常被称为“错误概念”。比如在生命科学中，学生在日常生活中看到植物的根通常是埋在地下的，于是认为植物埋在地下的部分就是根，我们在此基础上只要加以适当纠正：植物埋在地下的部分还可能是茎，例如马铃薯就是地下变态茎，告诉学生根和茎的本质区别：茎有节而根无节。再如：在实际生活中我们将木块在桌面上推一下，木块会在桌面上运动，但因为受到桌面摩擦力的作用木块会最终停止运动，将手掌压在桌面上并慢慢地滑动，手掌能感受到桌面对它的阻碍作用，这些现象无不让学生认为摩擦力总是阻碍物体运动的，但我们不必为学生的这种定性思维感到苦恼，只要在学生的这种“错误概念”的基础上进行适当的例证进行引导纠正即可。如右图中的工件被传送带匀速地由低处送往高处，由于传送带是倾斜的，工件受到的重力和支持力不在同一条直线上，无法平衡，假如皮带很光滑，则工件将沿皮带向下滑，正是由于存在皮带对它斜向上的摩擦力，才使工件得以向上运动。
任何新概念的建立肯定是在前概念的基础之上的，教师首先要尊重学生的前概念，不能武断地否定掉学生的一些“不科学”的前概念，否则会挫伤学生的积极性，让他们失去学科学的信心和兴趣。让学生充分表达，充分暴露他们的前概念，同时要改变学生错误的前概念。
3.紧扣关键字词，理解概念本质
科学概念都是用简练的语言高度概括出来的，其中一些字词都是经过认真推敲并有其特定意义的，它往往提示了概念的本质特征，是概念的关键字词。俗话说“打蛇要打七寸”，要理解概念的本质，必须从理解关键字词入手。强调不仅能引起学生的注意，而且能引发学生的思维，使学生更容易把握住其中的关系，把学生的思维引向深入。例如，生命科学中的相对性状概念：同种生物同一性状的不同表现类型，其中“同种”“同一”四个字，需强调。又如有用功，定义是为达到某种目的必须做的功，这一概念的理解关键在于“有用”二字上，有用就是做功的目的，所以简单说有用功就是为完成既定目的所做的功。再如力的概念：力是物体对物体的作用。概念虽简单，但这个定义却深刻揭示了力的本质，其中的两个“物体”和“作用”便是概念的关键。我们可以从以下几个方面去理解：（1）力不能离开物体而存在，没有物体是没有力可言的。（2）任何一个力都涉及两个物体，力不是物体的属性，而是两个物体的相互作用，一个叫施力物体，一个叫受力物体。（3）“作用”并不等于接触，接触不一定有力的作用。（4）力的作用是相互的，例如鸡蛋敲击石头，鸡蛋对石头有一个作用力，同时鸡蛋也受到石头的反作用力，正是这个力的存在，才使鸡蛋敲击石头时自己会破碎。从这个意义上来说，力总是成对出现的，在同一个作用过程中，施力物体同时也是受力物体。讲清概念中关键的字和词，有利于学生对概念的正确理解，从而把握概念的本质。
4.注重系统特点，比较中寻异同
如果把科学比喻成一座大厦，那么概念就是这座大厦的钢筋框架，这些框架纵横交错，或平行，或垂直，或缠绕，或多或少存在相互的联系。在初中科学教材中，有不少概念，它们要么在字面表述上、内涵上，要么在过程上有些相似，学生在学习时由于未能正确地对其加以区别，往往容易混淆。利用概念的相互联系和区别，通过不同形式的比较求异同，可以使概念更清晰，更能掌握概念的本质属性。例如在传染病中，携带病原体的动物究竟属于传染病的哪一环节呢？关键在于正确区分“传染源”和“生物媒介”两个概念，传染源是体内有病原体生长和繁殖，并可将病原体排出的人或动物。分析可知，体内携带有病原体，并因此已经发病或即将发病的人或动物都属于传染源；生物媒介是可以携带病原体，但并不会染上相应的疾病，且能通过自身的活动将病原体从传染源传给易感者的生物。通过比较我们可以发现传染源和生物媒介都携带有病原体，但生物媒介自身不会染上相应的疾病，且能通过自身的活动将病原体从传染源传给易感者。利用系统性特点，通过比较找寻概念的异同点，可以使我们更加深刻地理解概念，从而更好地为解题服务。
5.创设运用情境，深化科学概念
概念学习的终极目标是运用概念联系实际或解决具体问题，在此过程中，概念才得以巩固、深化和活化。在教学过程中要会学生正确运用已有的概念去分析、处理和解决生活中的实际问题，提高学生分析、解决科学问题的实际能力，所以运用是使学生把学到的知识转化为能力的关键。例如，在学习了“惯性”和“摩擦”以后，向学生提问：如果锤头从木把上脱落，用什么办法把锤头装牢？道理如何？让学生运用学过的惯性、摩擦等知识解决这一简单的实际问题，并分析、说明它的道理。给学生提供运用概念的机会，让他们将抽象的概念“返回”到具体的现实中去，势必能进一步巩固概念，达到概念学习的升华。
总之，概念教学是初中科学教学的重要环节，学生掌握扎实的科学知识和树立良好的科学素养，离不开对科学概念的正确理解。因此，我们在教学中应高度重视概念教学，以初中科学概念构成特点为出发点，采取有效的教学措施，深化概念的学习，提升学生的科学素养，为培养具有高素质的社会人才奠定基础。
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病理学变性的概念范文1篇8
【关键词】现象学描述/心理学理解/因果说明
【正文】
雅斯贝尔斯(karljaspers1883-1969)为德国精神病理学家、心理学家和哲学家。他对20世纪精神病学的理论和实践产生了深远的影响。因此，除了克拉培林、弗洛伊德和布洛伊勒，人们通常把雅斯贝尔斯视为现代精神病学的“伟大创始人”。
一、精神病治疗与研究
1908年，雅斯贝尔斯以《思乡与犯罪》一文获海德堡大学医学博士学位。适逢毕业，海德堡精神病院院长f.尼塞尔对他的博士论文十分欣赏便收他为助手，这样雅斯贝尔斯就在海德堡精神病院工作了6年(1909-1915)。
当时，海德堡精神病院由于有e.克拉培林、f.尼塞尔而成为德国最重要的精神病研究与治疗中心。由于患有慢性支气管炎，雅斯贝尔斯可以不按医院规定的时间工作，准许参加所有的研究讨论、参加集体查访、听病人病情介绍，参加关于诊断鉴定的研讨。此外，他有一个供实验用的房间，他可以选择自己感兴趣的东西进行独立研究。他是大学生精神疾病病房中关于精神疾病和心理障碍的法律鉴定人和医生。因此，他得以察知精神病治疗学的一切方面：心理学、社会学以及教育学诸方面。在医院“严格的科学精神”激励下，雅斯贝尔斯很快成为一名既有理论修养又经验丰富的精神病医生。据信，他当时作出的一系列精神疾病的法律鉴定和诊断至今还收藏在海德堡精神病院中。
1913年，雅斯贝尔斯以《普通精神病理学》一书从w.文德尔班那里获大学心理学授课资格。
1915年，他离一了医院，1916年任心理学副教授，1917年任哲学副教授。这期间，海德堡大学医学系曾聘他作尼塞尔的继任人，由于健康原因，他不得不辞退聘书。但是自转向心理学、哲学以后，他依然关注精神病学的理论和实践。除了修订再版《普通精神病理学》（1920、1921、1946）之外，他在许多著作中探讨了精神病学的重大题材。这些著作有《世界观的心理学》(1919)、《哲学》(1932)、《精神分析批判》(1950)、《技术时代的医生》(1958)等。尤其是，关于诸精神病患者的病理报告又一次为精神病理学的一个特殊领域奠定了基础。这些报告有：《斯特林堡与梵．高》(1922)、《尼采》(1936)、《预言家埃策奇尔》(1947)等。
雅斯贝尔斯精神病理学研究的第一个成果是他的博士论文《思乡与犯罪》（1909年付印）。1910-1913年，他除了发表许多关于近代精神病治疗学文献的短评之外，还发表了一些重要文章：《论发展与过程》(1910)、《智力测验的方法与低能的概念》(1910)、《分析幻觉时的真实性与现实判断》（1911、1912）、《患精神分裂症时命运与精神病之间的因果关系及可理解关系》(1913)、《真实的知觉》(1913)等。这些文章（后被汇集成《精神病理学文章》一书出版，1963）成为雅斯贝尔斯《普通精神病理学》一书的基本骨架。
《普通精神病理学》初版于1913年，被认为是科学精神病理学的奠基之作。此书的问世标志着精神病理学第一次形成为一门科学，直到今天此书依然被视为每个精神病理学讨论的基础。自问世以来，《普通精神病理学》一书不仅对德国精神病学，而且对世界各国的精神病学实践产生了广泛影响。1928年、1951年、1964年，此书被分别译成法文、西班牙文和意大利文。期间，早期精神病理学作品还被译成日文、西班牙文和英文。迟至1963年，此书才由赫尼克、汉密尔顿译成英文。但是，早在1933年w.麦耶—格罗斯流亡英国时，英国精神病学界就已关注起雅斯贝尔斯现象学的精神病理学了。尽管雅斯贝尔斯著作的英译本同时在美国出版，但其影响似乎有限。究其原因，客观上精神分析在美国长期占统治地位，无形中形成了一道严密屏障；主观上，雅斯贝尔斯的康德式思维方式和写作风格也不易为美国人理解。然而，情况正在改变。近20年来，精神疾病症状学的作用和影响明显加强，因此在美国诊断学研究中出现了一股新的临床精神病理学趋向，开始接受雅斯贝尔斯为代表的古典海德堡学派的经验描述传统。
二、雅斯贝尔斯精神病理学产生的历史背景
精神病学的研究对象是复杂的精神疾病，某一历史阶段精神病学的发展不但取决于当时医学科学水平，同时与当时占统治地位的意识形态、哲学思想关系很大。因此，首先应从20世纪初德国精神病学的历史状况中理解雅斯贝尔斯的精神病理学著作。
19世纪上半叶，精神病学中整体人类学观点占统治地位，与此相应，精神疾病被理解为源于人的生活关系的疾病。但是，自19世纪后半叶起，随着自然科学的迅猛发展，精神病学也同其他医学学科一样发展为一门自然科学。自然科学的精神病学倡导因果说明模式，坚持从脑病理基础中推导出心灵事件。与疾病概念相适应，心灵疾病被视为直接的躯体后果或躯体伴发的心灵疾病，从而心灵疾病被认为是病理解剖学障碍、病理生理学障碍的副现象。进言之，科学努力的目标在于确定疾病单元，并尽可能将这一单元的症状学、病源学特征与脑器官紧密联系起来。w.格里辛格、t.麦尼特、c.韦尼克、v.克拉夫特—埃宾斯等人的临床概念，集中体现了这种自然科学的精神病学模式。
从总体上看，e.克拉培林的精神病学也属于自然科学的躯体派传统，但它已标志着躯体病理学取向的精神病学开始转向临床描述和现象学取向的精神病学。克拉培林以严谨的科学态度积累临床资料，第一次将躁狂—抑郁症与早发性痴呆（精神分裂症）区别开来。尽管他也确信心灵障碍的根据在于脑作用的病理改变，但与当时许多自然科学取向的精神病学家们的思辨态度不同，他坚持临床观察和经验描述的基本立场。
19世纪末至20世纪初，由于哲学解释学、现象学、精神分析等理解方法的兴起，自然科学的精神病学模式开始受到冲击，促使心理学理论从实验的生理心理学理论进入到现象学理解的整体心理学理论。在这世纪性“心理学危机”和转向中，雅斯贝尔斯通过精神病理学方法的系统化，通过把现象学—理解概念导入精神病理学，进一步削弱了自然科学的精神病学模式。
雅斯贝尔斯开始他的研究工作时，精神病治疗学还处于一种临床经验的水平，没有统一的科学体系。格里辛格认为“精神病是脑病”；克拉培林把精神病分为早发性痴呆与躁狂—抑郁症；弗洛伊德的分析精神病治疗法，尽管遭到广泛指责，但这时已开始尖入瑞士和德国；e.布洛伊勒试图把分析的理解进一步推广用于精神分裂症；r.高普根据性格、环境、遭遇来解释癫狂症；e.吕丁认为疾病的遗传因子对精神分裂症有重要意义。整个的这一门科学现出一派混乱，解剖学、生理学、生物遗传学、分析学、神经学、心理学、社会学等等各种解释，众说纷纭，毫无定论。此外，理论忽而形成，忽而被忘却，变幻不定；人们使用各种不同的术语；有人试图把上述所有方法都使用起来，但又不知这些方法之间的界限和联系。
雅斯贝尔斯对精神病学的现状极为不满，他深感精神病学的思维“停滞不前”。因此，他的基本要求是，凡研究精神病理学的人必须首先要学会思维。必须找到一种能够清晰地描绘病症而且能够重新认识描绘这种疾病的语言，同时还必须弄清何谓理论、何谓科学、何谓方法、何谓理解。于是，1911年当主治医生a.威尔曼斯请他写本精神病理学教科书时，雅斯贝尔斯便欣然允诺。两年后，《普通精神病理学》一书便问世。此书的宗旨是，根据方法论秩序从概念上澄明精神病理学的认识状况。
三、雅斯贝尔斯精神病理学的基本思想
康德哲学是雅斯贝尔斯精神病理学著作的哲学基础。按照康德哲学，世界是全体，是理念。据此，雅斯贝尔斯认为“人的全体”是哲学的对象。精神病理学关于人的知识总是有限的，并不存在系统的精神病理学知识或包罗万象的精神病理学理论；世界上的一切知识都涉及特定的对象，都要求具有正确观点的正确方法。所以把任何真理绝对化都是错误的，造成这种错误的原因是把特殊事物的客观存在等同于绝对存在，把对象等同于存在自身。因此，精神病理学家必须获取可靠的科学态度，必须用科学概念把握现实，以科学范畴概括现实。只有对特定知识采用特定标准，人们才能获得关于心灵现象的有效知识。这种方法论上的自觉意识防止精神病理学家把特殊的对象知识转普为教条主义的绝对知识，使他们意识到理论自身的意义而从特定理论的束缚中解放出来。
对于雅斯贝尔斯来说，心理学理论仅仅是人们为了推断心灵基原而构想的可能的“想象”和“图画”，心理学理论的合理性仅仅在于这种设想的可使用性，而不在于它们所设想的东西的可能的实在性。因此，他全面彻底地抛弃了那些把某个有限的实在直接当作基原的那些理论，例如那些“脑神话学”。他认为，任何一种理论都有其特定的适用范围，关键是在这些理论的可用性的范围内正确地使用它们。如果把一种本来在有限范围内有意义的理论加以绝对化，这种理论就会变成一种“全体知识”，一种“信仰”。
在雅斯贝尔斯那里，认识心灵生活的科学方法是理解(verstehen)和说明(erkl＠①ren)。理解与说明并重，且仅仅适用于有限的心灵领域。根据狄尔泰、m.韦伯和早期胡塞尔的方法论学说，雅斯贝尔斯把现象学方法引进精神病理学研究，使之与自然科学的说明方法并行不悖，促成了精神病理学中的理解与说明的方法二元论。
“说明”领悟心灵事件的基原，追索客观化的、因果规律性的心理关系。如果在心灵中心理学地、或在大脑中生物学地发现了一个心理状态或心理障碍的原因，那么便可以说，这个心理状态或心理障碍得到了说明。例如，某些心理障碍的原因可以是化学的——大脑中缺乏某种材料，也可以是物理的——大脑受到损伤。因此，在“说明的心理学”中，人们循着因果链去探索外在于意识的原因，往往把某一化学原素或物理事件视为某一心灵事件的原因。雅斯贝尔斯把脑颅、特别是大脑皮层中高度复杂的生物学作用设想为心灵事件的前提，但他强调，心灵进程的直接的躯体基础是不可认识的。
借助说明，可以把握“过程”(prozess)即不可治愈的精神疾病事件。过程意味着迄今为止的心灵发展中，突然出现了逐步改变心灵活动的全新的东西，某些异物“嫁接”到人格上。一个过程是不能理解的，必须去说明。雅斯贝尔斯区分了两种过程：心灵过程与器质性脑疾病过程。前者，如精神分裂症改变心灵生活而不破坏心灵生活；后者，如痴呆过程则破坏心灵生活。总之，过程是一种心灵关系，对此须从脑事件或外在于意识的事件加以因果性说明。
无论何处，凡是认识最终以“外在的因果性”即以原因为根据的地方，认识都是一种说明，反之，只要认识的基础是一种“内在困果性”，是一种动机，那么认识就成了理解。理解是对心灵现象和关系的同感再现。理解即“同感理解”，它建立在一种直接的“明证性”(evidenz)基础上。
现象学理解旨在直观地再现病人意识中的直接所与物，为此它必须对一定的心灵现象进行“挑选、限制和区别”。在此，必须中止所有自然科学和心理学的假设，甚至也不追究心灵关系。在静力学理解中再现心灵的横断面即“心灵的质”，雅斯贝尔斯称之为“现象学”。现象学构成理解心理学的方法论、概念论基础。雅斯贝尔斯把现象学称作“主观心理学”，并把它与“客观心理学”对立起来。与主观心理学不同，客观心理学是从感官可觉察的客观事件出发，接近其他个体的心灵生活。
如果说现象学的静力学理解仅仅致力于零星的心灵的质，那么发生学理解则致力于心灵的关系。发生学理解旨在再现心灵的纵剖面，以期把握“心灵的东西如何以明证性从心灵的东西中产生”。通过“设身处地”、“同感”，发生学理解把心灵关系证明为“可理解关系”、“可同感关系”或“心理学的关系”。在此，可理解关系通常是能够测定个别关系的“理想型”(idealtypus)关系。雅斯贝尔斯区别了两种理解：理性理解与同感理解。如果思维的内容按照逻辑规则产生，理解到动机逻辑上是手段——目的的关系，那么这种理解就是理性的理解；如果只是通过理解者对对象的移情，动机才清楚，那么这种理解就是同感理解。
理解的主要依据在于理解者自身的主观体验。他要理解如何从印象中产生出感受、从感受中形成希望、狂想、恐惧等心理状况。通过认识可理解关系，发生学理解领悟到“人格的发展”(entwiklungeinerpers＠②nlichkeit)。人格的发展，其特征是它本身就是可理解地发展的。因此，如果一个人在其一生中没有不可理解的、产生新东西的“大波折”，便可以按照他的秉性来理解他的一生。
从理解与说明这一方法论分立中产生出心灵现象的原则性区分：发展与过程。把发展与过程区分开，是通过克拉培林为世人所知的。但是，重要的是雅斯贝尔斯通过这一区分，得出了一条对精神病学的发展具有深远意义的假定：理解的局限性与说明的无限性。由于主观移情能力以及客观可移情性这两个方面的限制，理解到处受到局限。反之，说明没有确定“原则性界限”，它由于对象的缘故而成了包罗万象的东西。这样，无法再理解的时候，却可以说明。
“可理解性”(verst＠①ndlichkeit)与“不可理解性”(unverst＠①ndlichkeit)的标准是“明证性”，即一种主观标准。因为一方面，作为全体，可理解关系也会经历某种因果说明。另一方面，在“心理过程”范围内，也存在可理解关系。因此，在同一心灵关系之内，说明与理解可交错把握。但原则上，理解的界限就在心灵关系在人格发展中得不到整合的地方，即过程刚刚开始的地方，例如，先天性经验性格的现实，器质性疾病、精神病、生存现实等。简言之，心理学理解的界限就在生物学的因果机制起作用的地方。
对雅斯贝尔斯而言，关于可理解性（心灵发展）与不可理解性（心灵过程）的区分，至多是描述性症状学的划分，而不是疾病分类学的划分。但是，根据雅斯贝尔斯关于“可理解性”与“不可理解性”的区分，也可用作一种鉴别诊断的标准：可理解性—发展—神经症（或非精神病的心灵生活）；不可理解性—过程—精神病。因此，根据这一区分，雅斯贝尔斯以后的精神病学、特别是k.施奈德学派进一步区分了“非病态偏离”（同感关系、反应、人格发展等）与精神疾病（不可理解的、只能加以说明的过程）。
雅斯贝尔斯倡导和坚持临床精神病理学即精神疾病的症状学。他的一个基本论点是，精神病学的诊断依据是精神疾病的症状，因此疾病单元及其诊断图式必须建立在单个症状和综合症状基础上。
单个症状(einzelsyptom)是静力学意义上可确定、可观察的基本现象。例如，“木僵”：意识清醒、无反应；“躁狂症”：运动性激动、狂欢；“精神错乱”：语言无连贯性、行为不可理解；“偏执狂”：妄想、幻觉。判定综合症状(symptomkomplex)的主要标准是“共发频繁性”和“异质性内容的蔓延”。雅斯贝尔斯把综合症状归纳为三类：(1)器质性综合症状。例如，“柯萨可夫综合症状”、脑震荡后虚弱症状、各种器质性痴呆等；(2)意识改变综合症状。例如，谵妄、各种精神错乱、朦胧状态等；(3)反常心境综合症状。例如，躁狂症、抑郁症。此外，雅斯贝尔斯还注意到了一系列“过渡症状”和“附加症状”。
根据单个症状和综合症状，雅斯贝尔斯构想了关于精神疾病的“诊断图式”(diagnoseschema)。雅斯贝尔斯把诊断图式的内容概括如下：(1)伴发心灵障碍的躯体疾病，如脑疾病、伴发症状性精神病的躯体疾病、各种中毒性躯体疾病；(2)重精神病，如真性癫痫、精神分裂症、躁狂—抑郁症；(3)精神变态独立的反常反应、神经官能症和神精症症状。
在雅斯贝尔斯之前，人们对诊断图式已有所了解，但首先从科学方法论角度加以反思和系统表述的是雅斯贝尔斯。这一诊断图式经某些修正后为当代诊断学和分类学普遍采用。
四、雅斯贝尔斯对当代精神病学的影响
雅斯贝尔斯所倡导的临床精神病理学即精神疾病的症状学方向对现代欧洲以及世界许多国家的临床精神病学产生了巨大而深远的影响，并开创了欧洲临床精神病学的新纪元。他的主要功绩在于指出精神疾病的临床诊断的基础是精神疾病的症状。精神科医生在临床诊断中，首先要做症状学诊断，然后结合人格特征、病史、病因以及症状动态发展病程，从而进一步确定疾病分类学诊断。所以客观地判断精神症状，对精神科医生具有特别重要的意义。由于此，雅斯贝尔斯的临床精神病理学被认为是临床精神病学发展的一个里程碑。
雅斯贝尔斯把现象学方法应用于精神病理学研究，奠定了精神病理学中的现象学研究方向。他的现象学的精神病理学，强调收集和检查异常精神状态必须根据可观察到的精神病人的行为表现，以及病人有意识的心理体验所表现出来的现象，强调要尽量避免主观猜想。
方法论和分类学是雅斯贝尔斯精神病理学的主要成就。他创造和描述了各种方法并有意识地进行各种各样的探讨。他通过区分可理解关系和因果关系、理解与说明、发展与过程等，指明了通达心灵生活的基本途径。他的方法不仅仅是理解—说明的二元论，而是三步骤：现象学描述—心理学理解—因果说明。这三重方法集中标明了海德堡学派精神病学的方法论特征。
精神病学界长期关注的焦点之一是内源性精神病的“躯体基础”问题。鉴于“基础”问题的复杂性，雅斯贝尔斯在区分“可理解关系”与因果关系时，最终把这个问题搁置一旁不顾。在他那里到处显示出克拉培林躯体学观点的踪迹，但他通过可理解标准中的“主观性转向”淡化了“躯体学派”与“精神学派”之间旷日持久的对比。因此，他的精神病理学标志着精神病学理论从克拉培林原初的疾病分类学概念进入到描述性症状学研究。
雅斯贝尔斯的精神病理学直接启迪了k.施奈德的精神病理学思想。1950年施奈德发表了《临床精神病理学》，此书被认为是雅斯贝尔斯精神病理学思想的具体应用。此书除了重申雅斯贝尔斯业已阐明的基本观点，还澄清了许多临床疑难问题，为科学的临床精神病理学的日常实践提供了可能性。
像雅斯贝尔斯一样，施奈德也认为精神疾病的症状分析是临床诊断的唯一基础。但是，在评估躯体症状与心理症状的作用问题上，他强调躯体症状诊断的优先地位，其结果，在他那里，雅斯贝尔斯的描述性精神病理学便失去了疾病分类学上的中立性，被卷入到一场内源性精神病本质的争论中去。施奈德学派认为心灵疾病本质上是一种躯体事件，进而假定内源性精神病也有其躯体基础。根据雅斯贝尔斯的二分法即理解与说明、可理解心灵关系与不可理解心灵关系、发展与过程的区分，施奈德把心灵障碍区分为病态心灵障碍与非病态心灵障碍。并且，由此进一步把器质性精神病与内源性精神病归结为病态心灵状态，而把反应、发展和人格变异归结为非病态的正常偏离。在他看来，雅斯贝尔斯的可理解关系就是量的心灵病态，而不可理解的因果关系则是质的现象。原则上，两个领域非此即彼，不能互相过渡。
像雅斯贝尔斯一样，施奈德也划清了可理解关系领域与因果关系领域。但是，他受m.舍勒“同感学说”的影响，用“意义关系”、“意义连续性”、“意义合法性”等概念代替了雅斯贝尔斯的“可理解关系”概念。施奈德认为，在过程和精神病病例中，生活史的意义关系是中断着的。因此，并非所有心灵关系都需要经历“发生学的重新体验”，而对于过程诊断来说，发生学的不可重新体验性也未必总是先决条件。施奈德区分了精神病的此在与如此之在(sosein)、精神病的内容与形式，这一区分最终限制了雅斯贝尔斯关于发展与过程的区分。
施奈德的学生g.胡贝尔首次把雅斯贝尔斯－施奈德的“方法论诊断学”应用于精神分裂症研究。在《妄想》(1977)等著作中，胡贝尔进一步放宽了妄想问题上的理解界限。他反对把妄想(wahn)与理解绝对对立起来，但他像施奈德一样，坚持认为只有从不可理解性中才给推论出某一心灵状态、妄想及一般精神病的本质。
在精神分裂症研究中，胡贝尔运用雅斯贝尔斯的描述性现象学方法揭示了许多可理解关系，特别是揭示了类妄想精神病中生活史与人格的联系。他以大量临床资料证明了即便是那些“一级症状”(symptom1.ranges)也具有部分可推导的传记特征。例如，就“妄想知觉”这一级一特征的体验方式而言，反常的固有关系即知觉事件的自我关系是不可理解的，但是作为类基质现象，与疾病过程相应的基础障碍却是可理解的。这表明，精神病和妄想并不意味着根本上是不可理解的，而仅仅意味着这里存在着心理学理解的界限。运用雅斯贝尔斯的发生学理解方法，可以证明精神病与生活史之间一大段可移情的关系。
海德堡学派及其后继者们继承和发展了雅斯贝尔斯所开创的现象学的“理解精神病学”。海德堡学派坚持理解与说明的二元论方法，努力把理解界限说用以鉴别不同类型的精神障碍：非病态精神障碍与病态精神状态。
雅斯贝尔斯的一系列方法原则（如可理解关系与因果关系的二元论、发展与过程、不可理解性定理等）成为描述性现象学精神病学与精神分析之间方法论争论和疾病分类学争论的焦点。雅斯贝尔斯拒斥弗洛伊德的“心理学的说明”，指责他的理解心理学是一种“自我误解”、一种“似乎理解”(als-ob-verstehen)，因为在他看来，弗氏实际上是在自然科学的思辨形态中从事所谓理解心理学。他认为，精神分析从事思辨理解，要求“漫无界限的可理解性”，只会导致“任意理解”，沦为一种新的“巫术形式”。反之，精神分析方面，则把雅斯贝尔斯严格的理解界限判定为一种方法论的“偏见”。公平而论，雅斯贝尔斯精神病学的基本依据是心灵现象、症状和综合症以及疾病单元，而精神分析的基本依据是无意识理论和心灵创伤史。由于研究取向不同，海德堡学派与精神分析学派之间长期处于一种特殊的紧张状态中，它们彼此怀有敌意，很少能互相谅解。
除了精神分析，e.布洛伊勒的苏黎世学派，r.高普、e.克雷奇默尔的图宾根学派也与雅斯贝尔斯－海德堡学派方向处于尖锐对峙状态。受弗洛伊德精神分析学说的影响，布氏和克氏先后拒绝了雅斯贝尔斯关于理解与说明的二元论，转而接受了动力心理学的疾病单元。1911年布洛伊勒发表了《精神分裂症》一书，开始强调精神分裂症中发生心理学的作用和心理反应性因素。1918年克雷奇默尔则以《敏感性关系妄想》一书，另行提示了理解心灵现象的途径。两人的精神病学概念均不包含“理解界限”的意思。
在某种意义上，精神病学中的此在分析学方向、现象学－人类学方向也与雅斯贝尔斯的精神病理学方向处于对峙状态。但是，这两派之间彼此还能相互谅解，其争论不具有论战性质。此在分析学和现象学－人类学精神病学不是致力于孤立的个别的病理学体验，而是致力于人的此在及其病变事件的包罗万象的结构和秩序。雅斯贝尔斯承认此在分析学和现象学－人类学精神病学均是一种描述方法，但他指责说，哲学向研究对象之中的渗透，“意味着研究本身的毁灭”。他认为，这两个方向无视任何理解界限，直接诉诸于人的本质，不啻“越俎代疱”，侵犯了“人的全体”这一哲学的领地。反之，此在分析学和现象学－人类学精神病学则断定，雅斯贝尔斯的理解概念业已“半途而废”，并因其二元论妨碍了对精神疾病的理解力。然而，在临床观察中，现象学－人类学却全盘接受了雅斯贝尔斯的描述－体验术语。
至于自然科学的精神病学方向，则进一步偏离了雅斯贝尔斯的精神病理学方向。自然科学的精神病学渊源于克拉培林的躯体病理学概念及前克拉培林神经精神病学概念，其首要方法是说明的方法和定量法。以克莱斯特、列温哈特为代表的自然科学学派全面继承了麦尼特、韦尼克的脑器官疾病分类学，其基本观点与施奈德的现象学派观点迥异其趣。生物学研究的另一翼，则侧重于神经生理学、药理化学和发生学方面，其方法论基础是统计学的精神病理计量法以及文献系统和等级量表。然而，精神病学的生物学研究要求对研究对象进行临床评价，需要对临床症状做对比描述和观察。生物学研究中，标准化检查方法和评定量表的应用，也需要以描述性症状做为依据。在标准化的诊断学量表上，精神病学的生物学研究恰恰打上了雅斯贝尔斯现象学术语的深刻烙印。这表明，即使是那些偏离了雅斯贝尔斯方法论的精神病学学派也不同程度地受到了现象学描述性术语的影响。
纵观雅斯贝尔斯对同时代精神病学家的影响，尽管发现有许多重要的研究者曾受到他的影响，但只有少数几个人坚持他的事业。在他们中间，是否有一个坚持了他思想的丰富性并能够将这种丰富性与视野的广度和具体观察的深度相结合，这个问题只能由有关专家们来评判。
自《普通精神病理学》问世以来，雅斯贝尔斯的方法论态度一直是国际精神病学界长期争论的热点。迄今，讨论的焦点集中在“雅斯贝尔斯定理”即“不可理解性定理”(unverst＠①ndlichkeit-theorem)。众所周知，精神分裂症是最常见的精神病，妄想则是精神分裂症最常见的症状之一。鉴于精神分裂症的病因尚未阐明，如果教条主义地运用“不可理解性定理”，那么理解者势必过早地放弃对精神变态世界的深入理解。显然，在精神病实践中，若把理解与说明形而上学地对立起来，将不利于深入分析与妄想息息相关的生活事件。
毋庸讳言，现象学－人类学精神病学、精神分析取向的精神病学等为更好地理解内在精神疾病，为最大限度地逼近病人主体性作出了重要贡献。但同样不可否认，雅斯贝尔斯的理解界限说，有助于理解者尊重精神病人个体的秘密和特殊性，使病人免受全面理解欲的操纵。他的多元方法论立场有助于精神病学家防止任何个别方法（无论是解释学的理解方法，还是自然科学的说明方法）的绝对化和迷信化。当代精神病学的基本趋向是多元化，即不同概念、方法之间的相互对立、相互趋向、相互渗透。这也说明，雅斯贝尔斯的多元方法论立场是正确的，是能够经得起实践检验的。
克拉培林精神病学的基础是临床疾病分类学原则即自然的疾病单元，而雅斯贝尔斯精神病学的基础是主体体验即病人的内在世界。雅斯贝尔斯的精神病理学为现象学的理解精神病学打下基础，并使精神病学的理论从疾病分类学的基础上进入描述性症状学研究。通过这一转变，精神病治疗学克服了病人与医生之间的情感距离，获得了一种新的个人维度。雅斯贝尔斯用“生存与生存的关系”标明了医生与病人之间的个人关系，从而把一切精神治疗法的意义都归结到“生存交往”(existentiellenkommunikation)的视域。质言之，他的“生存交往”概念为当代精神科医生的“参与观察”提供了理论根据。
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病理学变性的概念范文篇9
【摘要】临床诊断时，西医重视辨疾病，中医重视辨证候；而辨病与辨证的结合点，实际上是西医的“病理”与中医的“病机”之间的大融合。中医的“证候”与“病机”二者，反映的是疾病的表象与本质的关系。中医病机学形成的基础是五脏为中心的藏象理论，而藏象理论又是中医理论体系的核心，是认识疾病和辨证论治的理论基础。因此，中医要正确认识疾病，要确立证候诊断标准，要抓准病机，都离不开藏象理论的指导。文章旨在以“疾病——证候——病机”的研究思路为指导，以藏象学说为基础，明确中医证候诊断标准制定的方法，以期更好地指导临床实践。
【关键词】证候；病机；藏象；中医证候诊断标准
现代医学在治疗大多数病因复杂、影响因素众多的疾病方面往往疗效欠佳。以“整体观念，辨证论治”为特色的传统中医药日益彰显其优越性。辨证论治是中医学诊疗疾病的特色，在中医学理论体系和医疗实践中占有举足轻重的地位。本课题旨在基于辨证论治基础上，以中枢神经系统退行性疾病为切入点，建立此类疾病的系统治疗方案和疗效评价体系，填补学术界在该项研究中的空白。藏象理论是中医研究疾病的前提和基础，更符合中医临床辨证论治的本质和规律。本文旨在探讨藏象理论对证候标准制度的意义，以期更好地指导临床实践。
1证的相关概念
1.1证（证候）的概念
1986年，在全国中医证候规范研究会议上，初步对“证”的概念作了界定：证候是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映，它以某些相关的脉症，不同程度地揭示病因、病位、病机、病势等，为治疗提供依据。这一界定，可以说“证”是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病性、病位的概括。这一对证候概念的规范目前仍被基本认定［1］。
1.2辨证的方法
辨证就是将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。
辨证的方法有多种，计有：①传统辨证方法：病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等。其中，脏腑辨证是根据脏腑的生理功能、病理表现，对疾病证候进行分析归纳，借以推究病机，判断病变的部位、性质、正邪盛衰情况的一种辨证方法，是临床各科的诊断基础，是辨证体系中的重要组成部分［2］，其直接的理论基础是藏象学说。②辨证要素辨证：田代华［3］认为，体质、病因、病位是形成证候的三大要素，提出辨证应在综合临床各种症状和体征的基础上，利用掌握的中医基础理论知识，重点分析确定患者的体质要素、病因要素和病位要素，从而做出正确的证候诊断。③证素辨证：朱文锋［4］在建立辨证新体系中引入了证素的概念。“证素”，即辨证的基本要素。认为证素是依据证候而辨识的病变本质，主要指辨证所确定的病性与病位，是构成证名的要素，是具体诊断单元而非分类纲领。基本证素［5］包括病位与病性两大类约60项左右。辨证过程包括了证候（症状、体征等临床信息）获取、证素识别、证名判断3个环节。④证候要（因）素应证组合的辨证方法体系：证候要素［6］是与生理病理相关联、以病机学说为基础、并能由可测量和观察到的症状体征等信息集合直接表达的病机单元，同时它又是诊断学的概念。在辨证中引入证候要素这一概念的目的是降低证候的维度，便于分析探讨其病机，实现辨证的目的。王永炎［7］提出以证候因素应证组合完善辨证方法体系的建议。研究认为，中医辨证可采用归纳病因病机、提炼证候因素，进而应证组合进行辨证。
1.3判定病机的方法
从字面上看，病机便是“疾病的机理”，亦即疾病之所以发生、变化以及出现种种临床征象的机理。《素问·至真要大论》强调“谨候气宜，无失病机”，说明病机的概念之于疾病诊断已具有决定性的意义。因此，至少在《黄帝内经》的时代，病机已成为中医疾病学说的重要组成部分。如今，病机分析仍然是临床辨证的关键环节，也是考察医生综合水平的重要指标。病机的概念具有持续性、阶段性、多变性、兼合性及不稳定性等特点［8］。
辨证论治为中医治病的主要方法，辨证作为辨证论治的第一个环节，其目的显然为了明确疾病的病机与发展转化，进而为治疗确立原则。辨证的对象是“证”即病机，辨证的依据是“证候”，辨证的结果是“证候诊断”［6］。
2中医证候诊断标准研究开展的现状
现代医学在治疗大多数病因复杂、影响因素众多的疾病方面往往疗效欠佳。以“整体观念，辨证论治”为特色的传统中医药日益彰显其优越性。辨证论治是中医学诊疗疾病的特色，在中医学理论体系和医疗实践中占有举足轻重的地位，但其自身也存在着缺陷和不足，中国中医研究院教授史大卓谈及：“和现代西医学相比，传统中医整体宏观推测演译诊察疾病的方法在病理诊断、微观诊断方面显得模糊，带有一定的主观性……”中医要发展还是要走向客观化、标准化、规范化的，因此开展证候标准的研究有重大的现实意义。
吴秀艳等［9］提出中医证候诊断标准研究的思路：①从病证结合入手，逐步建立证候诊断标准体系；②以证候要素的提取为证候诊断标准体系建立的前提；③运用符合中医特点的数理方法分析临床研究结果是建立证候诊断标准体系的关键。李建生等［10］总结出证候诊断标准建立的思路与方法：文献研究是证候研究的基础、临床调研是构建证候标准研究的关键环节、专家问卷调查提高证候标准的指导性、症状/体征量化是证候标准建立的关键、计算智能方法的介入，将为证候诊断研究提供技术平台。
胡金亮等［11］总结了中医证候诊断标准的研究现状，包括：证候宏观标准的研究、证候诊断标准与微观指标的研究、证候诊断标准与证候的量化研究、证候诊断标准建立的方法学研究。证候诊断客观化、标准化是辨证论治规范化的基础，而证候诊断标准的研究关键是方法学的合理应用。目前，研究证候诊断标准的方法主要有以下几种：采用文献研究与临床研究相结合的方法、应用临床流行病学的方法、采用计算智能的方法和应用多学科交叉的方法等。
基于目前中医证候诊断标准的研究现状，本研究将以“动态演化”和“证候要素”为重点，建立中枢神经系统退行性疾病的中医证候诊断标准：将病机与病位两个层面的演化规律有机地结合起来，最终建立起以时空为结构单位的立体诊断标准，即以证候要素（病机和病位两个层面）及其相应症状、指标为空间内容、以时间序列为时间内容的证候诊断标准。从空间角度确立的证候诊断标准，大致相当于西医学对疾病的分型；从时间角度确立的证候诊断标准，大致相当于西医学对疾病的分期。
3藏象研究与证研究的关系
3.1“藏象”及藏象学说“藏象”的概念
首见于《素问·六节藏象论》：“帝曰：藏象何如？”王冰解释“藏象”的“象”说：“象，谓所见于外，可阅者也。”张介宾《类经·三卷·藏象类》说：“象，形象也，藏居于内，形见于外，故曰藏象。”可见，“象”是“藏”的外在反映，“藏”是“象”的内在本质，“藏象”则是人体系统现象与本质的统一体，是内在脏腑的生理活动及病理变化反映于人体外部的象征，而这种象征客观地反映了内在脏腑的机能变化，从而作为推论或判断脏腑机能变化的依据。藏象意为藏于体内的脏腑和脏腑机能反映于外的征象及脏腑的实质形象［12］。
藏象学说［13］，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理机能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。中医藏象学在中医基础理论中，不仅涵盖了中医解剖、生理、病理等多个基础医学方面的内容，还外延于中医发病、辨证、诊断、治疗等多个方面，换言之，它不仅是阐明人体生理活动与病理机制的中心环节，也是临床治疗学的理论依据。中医学的基础理论说到底是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，藏象实质也就是人体生命的实质［14］。由此可见，中医辨病、辨证施治是以藏象学为理论基础的。
3.2藏象理论
更符合中医临床辨证论治的本质和规律藏象学说是中医理论的核心，是中医对人体生命功能和形态结构的根本认识，是中医的精髓——“证”的基石［12，15］。因此，“证”研究的开展是要以藏象理论为前提和基础的。
在整体观念指导下的藏象学说，一直是中医辨证论治的理论基础，据此，严世芸提出，这种“辨证论治”应该名之为“藏象辨证论治理论体系”。藏象辨证论治理论体系，能极大地提高辨证水平和临床疗效，更符合中医临床辨证论治的本质和规律，为中医辨证论治实现统一、规范、完整的目标奠定基础［16］。
藏象学说的现代研究主要从理论探讨（对某一脏腑功能的专题讨论，探讨某些术语的概念，阐发各家理论，引用系统论、控制论等进行阐发）、临床研究（阐发脏腑辨证，探讨某些脏腑虚证、实证，肾实证，五脏治法，脏腑同治）和藏象实质的探讨及实验研究等几个方面开展［14］。目前，中医藏象学说以“证”的研究为主［17］，而证研究又集中在证候规范化、标准化等方面，可见，中医证候诊断标准确立的源头、基础是藏象学说。
4中医证候诊断标准的藏象学基础
“证”是中医临证诊断疾病所特有的工具，证候诊断标准则可谓是辨证的准绳，而辨证又是基于藏象理论指导之下的，因此，证候诊断标准的确立，若在藏象学说指导下，沿着“疾病——证候——病机”的研究思路，并以证候要素为中心环节，则结论更准确、可靠，以期更好地指导临床实践。
以中枢神经系统退行性疾病的中医证候诊断标准研究为例：中枢神经退行性疾病是指神经组织非正常退变引起的一类严重威胁人类生存质量的重要疾病。主要包括阿尔茨海默氏病（Alzheimerdisease，AD），帕金森病（Parkinson’sDisease，PD）、亨廷顿病、糖尿病等引起的神经性疾病和肌萎缩侧索硬化症、克-雅氏病（Creutzfeldtdisease）和多聚谷氨酸类疾病（Polygutaminedisease）等。此类疾病的发生多以肾藏象病理改变为源头，以辨证论治为前提，深入研究此类疾病在发展过程中所具有的共同病机——肾中精气亏虚的基本特征，拟定病机层面的基本证候要素——精虚和气虚，病位层面的基本证候要素——肾，结合此类疾病的基本特点，确定证候要素的相应症状和其它特异性检测指标。深入观察证候要素“精虚”和“气虚”在疾病发展过程中的动态演化内容，研究不同时间阶段证候要素的类型及表现规律，系统阐释此类疾病从虚（精虚、气虚）瘀（血瘀、痰瘀）风（实风、虚风）的病机变化规律和具体内容。同时观察疾病在病位层面的传移过程，研究不同时间段疾病病位从肾到脾、肝、督脉等的病位传移规律和具体内容。本研究将遵循此研究思路，确立中枢神经系统退行性疾病的中医证候诊断标准。
参考文献
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病理学变性的概念范文篇10
信息技术学科概念学习的三个层次
概念操作化学习方式是由浙江省信息技术特级教师、余姚市长安小学校长许憬首先提出的。许校长结合信息技术学科的实践操作特点，综合概念学习过程，提出信息技术学科概念学习可分为三个层次：识别概念、操作概念和定义概念。以“文件”概念为例，三个层次分别为：（识别概念）正确区分文件、文件夹；（操作概念）文件的重命名、复制、移动、删除、创建快捷方式等；（定义概念）计算机文件概念、特征及性质等。
从知识特点来看。信息技术学科概念性知识一般以词或词组等呈现，如病毒、母版、超级链接、滤镜、蒙板、帧等。大多数概念既来源于生活，又区别于生活。一般情况下，我们会借助于生活概念，引出信息技术特定概念。此外，还有一系列与概念相关的操作，如更改母版、创建超级链接、添加滤镜等。实践操作是补充、强化、丰富概念性知识的有效途径。
从学生认知来看。加涅把概念分成具体概念和定义性概念两类。具体概念只能通过对概念例证的观察而获得，而定义性概念一般需要通过诸多范例的再提取、再归纳。许校长提出的识别概念、定义概念，在一定程度上与加涅提出的具体概念、定义性概念是不谋而合的。学生获取具体概念一般停留在表面的、个例的层面，而只有通过相关具体概念的系列操作，才能实现由最初的注意、知觉、表象、记忆，逐渐细化、打散、深入，形成概念性知识的变换、简约、加工、提炼。这种由浅入深的顺序更利于学生接受、理解、归纳定义性概念。概念操作化衔接了具体概念和定义性概念，更加符合学生的认知发展水平，使教学更趋合理化、人性化。
概念操作化的实施策略
概念操作化学习方式下，概念是核心的，操作是辅助的；概念是静态的，操作是动态的；概念是抽象的，操作是具体的。下面谈谈具体实施策略。
1.亲历过程揭开神秘概念
信息技术学科或多或少地包含技术概念，这些概念或因实现难度或因操作难度而被教师刻意回避。学生对其的理解大多来自间接媒介（如书本、电视、网络等），直接感受几乎为零。如果能从虚拟角度实现这类“神秘”概念的操作，学生近距离切身感受一次，这样的操作魅力有多大！
例1：病毒操作不疯狂
教师用VB编制一个“计算机病毒”，将其程序图标改为PPT文件图标，并与病毒介绍PPT文件存储在同一个文件夹。课堂中，教师故意混淆发给学生查看。结果，学生机全部中招。
“哇、哇、哇……老师，我的电脑不行了！太可怕了！中病毒了！”课堂一下子炸开了锅。学生亲眼目睹病毒在计算机上的肆虐：进程中的程序不断增多，计算机的CPU和内存资源被耗尽，计算机其他程序无法执行，等等。
教师让学生强行重启计算机。在重启的过程中，让学生回顾刚才的画面，讲一讲通过刚才的体验，计算机病毒带给自己最大的感受是什么。
“破坏性！”这是学生最直接、最强烈的感受。
“还有呢？”
“会一个变成多个，会自身复制。”学生回忆着。
“我们回到发放之前的文件夹，你看，两个PPT文件是一模一样的，但再细看类型，一个是EXE文件，另一个才是PPT文件，这说明了什么？”
“计算机病毒具有伪装性！”
“也可以称为隐蔽性！”[1]
真正了解计算机病毒的概念，需要了解病毒的一些特点。一般情况下，学生要么从字面上囫囵吞枣，要么由生物病毒的生活经验迁移理解，总之切身感受少之又少。加上计算机病毒本身的神秘感，使学生对其缺少正确的、全面的认识。通过实际遭遇病毒环节，学生自然而然地提炼了病毒特点：破坏性、传染性、隐蔽性，也知道了病毒的本质——计算机代码。
2.游戏操作化解枯燥概念
当我们学习一个新的软件时，往往会有新的概念性知识出现，有些概念虽然算不上复杂，但零散、细小，采用先认识、再复习的传统方法，枯燥又乏味，难以激起学生的学习兴趣。如果采用概念操作化方法，将口头说变成手中做，则可以另辟蹊径，让学生快速掌握概念。
例2：单元格，原来还能这么认识
教师下发“拼图游戏”文件，学生根据图形代号（如图1）完成指定操作：
图1
（1）将图形1移至A3单元格。
（2）将图形2移入A2内。
（3）合并单元格A1、B1、C1，将图形3移入合并后的单元格。
（4）将图形4移入B2内。
（5）合并单元格B3、C3，将图形5移入合并后的单元格。
（6）请在C2单元格内输入“请珍惜生命！||”
（7）试着调整C列列宽，使它更像某种图形！
学生看到这些图形代码，心里一阵疑虑、一阵兴奋、一阵期待，最后究竟能拼成一个什么图案？操作化素材激发了学生的操作兴趣。
这些操作涵盖了认识单元格名称、移动单元格内容、合并单元格、调整列宽、在指定单元格输入内容等知识点。不难发现，认识单元格始终贯穿于操作之中。正确认识单元格是Excel后续学习的基础，几乎所有Excel操作都基于正确认识单元格。单元格认识是概念性知识，传统的认识单元格基本徘徊在选定单元格、说单元格名称的枯燥练习上，而本案例毫不费力地调动了学生的积极性，学生会乐此不疲地操作，最终达到强化认识单元格的效果。
3.还原本真破解抽象概念
信息技术教学中经常会碰到一些抽象的概念，实物明明摆在眼前，但学生对于概念的某些属性、特点往往不那么容易捕捉到。这时我们尝试把概念本质进行解剖，一一深入，边操作，边解密。经过操作，学生更容易知晓概念中的前因后果、来龙去脉。
例3：矢量图为什么不失真
计算机中显示的图形一般可以分为两大类：矢量图和位图。矢量图形最大的优点是无论放大、缩小或旋转都不会失真。学生对一个矢量图放大、放大、再放大，果然没有失真！通过这一操作，矢量图的特征一目了然。但如何验证这个特征呢？我把这个问题抛给学生时，不少学生有点茫然。我鼓励学生尽力而为，并做了一些铺垫：“听说矢量图形借助直线和曲线来描述图形，基本元素有点、线、不规则封闭区域等。你能想象图片是由一些奇奇怪怪的、不规则封闭区域组成的吗？还是眼见为实吧。”点击“组合”—“取消组合”，转换为MicrosoftOffice图形对象，出现了一大堆对象！图片里的房顶、烟囱、墙面居然可以被选定（如图2）……“不妨把房顶‘掀’起来，墙面‘挪’出来。”“这些是自选图形！”“离秘密仅一步之遥了！”我提示学生试试“编辑顶点”。最后，秘密水落石出了！结合线型，猜测每个顶点之间的线段都可以用数学公式来绘制，所以缩放后不会失真。看着分离之后的对象，我们觉得矢量图很像数字油画。学生不由得感慨：画一幅矢量图太不容易了。当然，从中我们也知晓了矢量图的缺点——难以表现色彩层次丰富的逼真效果。
放大后不失真，使用验证性操作，结果固然一目了然，但若知其然，更知其所以然，岂不更好？单纯看矢量图形与数学公式之间的关系，这个操作显然超出了教学要求，超出了学生能力，甚至超出了教师的能力。可是操作化不像概念可以点到而止，当我们一步一步操作，一步一步探寻，以“打破砂锅问到底”的精神寻找答案，已学会了一种全新学习方式。
（作者单位：浙江慈溪实验中学）
参考文献
费海明.洞察技术穿越理解[J].中小学信息技术教育，2013（10）.
病理学变性的概念范文篇11
【关键词】毒中医病理致病因素病理产物
在古代医药典籍中，“毒”具有多重含义，或将“毒”做为致病因素，或做为病理产物，或做为药物药毒，或做为病名病邪，或做为治法、治疗，等等。因此，学习中医要把“毒”字辨析清楚。
1毒邪的渊源
《说文解字》曰，“毒，厚也，害人之草。”说明毒的本义是指毒草。古代医家对于毒邪的认识，最早可追溯到《内经》。《素问·刺法论》曰：“余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”认为毒是导致疫病流行的致病因素。《金匮要略》有关于“阳毒”“阴毒”为病的记载，晋代王叔和提出了“寒毒”的概念，金元时期的刘完素则将邪热偏盛称之为毒。清代医家喻嘉言认为，病久不解，可蕴结成毒。可见，中医学的“毒”是一个综合性的概念。
2“毒”之含义
2.1致病因素
中医学中，“毒”字的应用及含义非常广泛。而将“毒”作为一种致病因素则是最为主要的，也是论述最早最多的，诸如“热毒”“湿毒”“火毒”“毒气”等。《素问·生气通天论》曰：“大风苛毒，弗之能害”，《素问·刺法论》又有“五疫之至，皆相染易……正气存内，邪不可干，避其毒气”的记载。可见，《内经》毒邪的概念是根据其本义，指带有强烈致病作用，对人体毒害深的邪气，是有别于六淫的特殊病因。《医宗金鉴》云：“痈疽原是火毒生”，则概括了一切痈疽的病因。另外，各种发热，引起热的致病因素就是“毒”。至《诸病源候论》卷二十五、二十六、三十六中关于蛊毒、药毒、饮食中毒及蛇兽毒和杂毒病诸候的记载，不仅丰富了致病毒邪的内涵，同时使有关病因学理论进一步发展。近代温病学中，温热疫毒致病的理论已占据主导地位。
2.2病理产物
2.2.1六淫化毒
《黄帝内经》认为，偏盛之气侵袭机体可化生为毒。《诸病源候论》指出：“此由风气相搏，变成热毒。”“此由表实里虚，热气乘虚而入，攻于脾胃，则下黄赤汁，此热毒所为也。”《注解伤寒论》云：“以伤寒为毒者，以其最成杀疠之气也。”“阳脉洪数，阴脉实大者，遇温热，变为温毒。温毒为病最重也。”《东医宝鉴》谓：“伤寒三阴病深必变为阴毒”，“伤寒三阳病深必变为阳毒。”说明六淫邪盛，侵犯机体，可化生为毒邪而猛烈伤人。
2.2.2内生毒邪
内生之毒是由于机体阴阳失和，气血运行不畅及脏腑功能失调导致机体生理代谢产物不能及时排出或病理产物蕴积体内而化生。强烈的情志刺激或长期七情内伤、饮食不节及劳逸失度可为内毒产生的诱因。内毒常发生于内伤杂病的基础上，多由诸邪蓄积、胶结壅滞而致，既是慢性疾患之果，又是加重原疾并产生病情变化的原因。《素问·生气通天论》中说：“高梁之变，足生大丁。”指出饮食不节可使脾胃机能失调，湿热火毒内生，而易致痈疽疔疮类病变。《杂病源流犀烛》论大肠痈曰：“因七情饮食，或经行产后瘀血留积，以致大肠实火里热所生病也。”指出致病的原因是湿毒淤积肠内。清代喻嘉言也指出：“疮疡之起莫不有因。外因者，天行不正之时毒也，起居传染之秽毒也；内因者，醇酒厚味之热毒也，郁怒横决之火毒也”。
2.3药物药毒
2.3.1“有毒中药”泛指一切中药
西汉以前，所有的药物均称作毒药。最早见于《周礼》：“聚毒药以供医事”，这里的“毒药”即泛指所有的中药。《内经》载：“当今之世，必齐毒药攻其中”；《医学问答》中说：“夫药本毒物，故神农辨百草谓之尝毒。药之治病，无非以毒拔毒，以毒攻毒……”等，都是将防治疾病的所有中药称之为“毒药”。“药能治病，也能致病”，同一中药对人体起治疗作用时为“药”，起毒副反应时为“毒”。某些药物毒性明显，但同时又有药理作用。
2.3.2“有毒中药”指药物的偏性
药物之所以能发挥治疗作用，是因为其具有四气五味、升降沉浮等特性，即药物的偏性。《内经》说：“能毒者，以厚药，不胜毒者，以薄药。”《素问·五常政大论》说：“大毒治病十去其六，常毒治病十去其七，小毒治病十去其八，无毒治病十去其九。”《神农本草经》将365种药物分为上、中、下三品，认为上品无毒，多服久服不伤人；中品无毒或有毒，斟酌其宜；下品多毒，不可久服。以上说的上、中、下品及“大毒”“常毒”“有毒”“小毒”及“无毒”均指药物的偏胜之性。《类经》指出：“药以治病，因毒为能。所谓毒者，因气味之有偏也，盖气味之偏者，药饵之属也，所以去人之邪气。”缪希雍的《药性指归》中说“气之毒者必热，味之毒者必辛”，皆是指中药的辛、甘、酸、苦、咸及寒、热、温、凉之性味以及药物作用之大小、快慢、强弱、升降、收散、补泻等性能。
2.3.3“有毒中药”指容易出现毒副作用的中药
《神农本草经》：“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，取去为度”，“若有毒宜制，可用相畏相杀者。”这里的“毒药”指的是容易出现毒副作用的“有毒中药”，指狭义的“有毒中药”，与前两种“有毒中药”(广义的)性质有别。《神农本草经》中进一步提出了“有毒中药”(狭义的)用药的基本原则，并指出应当采取炮制法制约其毒性。隋代巢元方的《诸病源候论》说：“凡药物云有毒及大毒者，皆能变乱，干人为害，亦能杀人。”《本草纲目》云：“乌附毒药，非危病不用。”都是指的这类药。所谓“有毒及大毒者”“毒药”均是指偏性大，毒性及药理作用强，安全范围小(治疗量与中毒量或致死量接近)，应用不当甚至正常用量用法的情况下都容易发生毒性反应的中药。“变乱”是泛指毒副反应。这种“有毒”，与现代医学对中药毒性的认识大致相同，指的是如果应用不当，就会损害人体的组织器官，扰乱或破坏正常生理功能，产生病理变化甚至危及生命的中药。
2.4病名病证之毒
2.4.1传染性疾病
感受某种疫毒而致。如时毒，在《时病论》中称为时毒发颐，是指时邪疫毒客于三阳经络，发于腮颌形成肿痛的疾患；温毒是指感受温邪热毒而引起的急性热病的统称，多发生于冬春季节；阴阳毒是指感受疫毒侵入血分所致的病证。
2.4.2感染性疾病
疮疡中的痈、疔、疥、肿等都可用“毒”命名，如掌心毒、耳根毒、手指毒等，大多是由热毒壅滞，败血腐肉所致；湿毒是指湿气郁结成毒而致病，如湿毒流注、湿毒带下等；丹毒又名天火、火丹，是一种急性皮肤热毒疾患，多由于热毒结于血分所致；汗毒又名发颐，由伤寒或温病后发汗未尽或疹形未透致余毒壅积而成；脏毒在《三因方》中指脏中积毒所致的痢疾，在《济生方》中指便血；胎毒是指婴幼儿所发生的疮、疖、痘疹等疾病，与妊娠期的母体热毒有关。
2.5治法
“毒”还有治法治疗一说，如《素问·六元正纪大论》所说：“黄帝问曰：妇人重身，毒之如何？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。”这里“毒之如何”中“毒”即指治疗。
【参考文献】
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病理学变性的概念范文1篇12
生命与其生活环境是辩证统一的，我们摄取的食物会影响体液环境。食性酸碱是客观存在的，不同酸碱食物对人体液的影响，可通过对蛋白质的改变而影响全身的生理、病理现象。
生命是蛋白质体存在的形式
人体的各种功能，包括身体的组成、基因表达，都需要蛋白质体的参与。DNA与组蛋白(质)结合才能行使基因表达，合成生命需要的各种蛋白质。蛋白质和DNA的本质都是酸碱两性物质，会受酸碱变化的作用而发生变化。
由下图可看出，当蛋白质处于其等电点时，即正负电相等的pH值时，该蛋白质即为中性(不是一般化学概念的中性)。但若处于碱性体液中，蛋白质带负离子，在电场中向阳极移动。而若处于酸性体液中，蛋白质带正离子，在电场中向阴极移动。DNA也如是。可见蛋白质和DNA都受酸碱环境的影响而改变其存在的形式和运动方式。这就进一步关系到蛋白质结构与功能的变化，体现在生理和病理的变化上，进而由人体健康和寿命表现出来。总之，酸碱环境可影响两性物质，而后者则会影响生理、病理变化，因此酸碱平衡是影响人体健康与寿命的最基本也是最本质的生命规律，是支配人体健康与寿命的密码之一。
各种蛋白质都有其不同的各自等电点，也就是有其不同的酸碱性分界点，表现在pH值的不同。例如，血红蛋白等电点是pH6.7,肌红蛋白等电点是pH7.0。也就是说，当人体偏酸至pH7.0时，肌红蛋白就会出现沉淀；而偏酸至pH6.7时，血红蛋白就会出现沉淀，肌红蛋白负责在肌肉中运输氧和储存氧，血红蛋白则负责在血液中运输氧和二氧化碳，维持血液酸碱平衡，它们一旦发生沉淀。后果可想而知。另外，在此条件下，基因表达也会出现障碍，由此将引起人体一系列的从生理到病理的转化。
人体正常体质是弱碱性
研究发现，人体正常的酸碱范围为pH7.35-7.45，这是人体活力最佳状态。但因为内外因素，人体必然会出现体质偏酸趋势，本来人体有调节酸碱的三大缓冲体系，维持正常的酸碱平衡。但是，随着人们生活水平的提高，大量摄食肉类以及加工饮料(尤其碳酸饮料)和各种酒、各种甜食等，这些食物在体内的最终代谢物都是酸性的，日积月累致使体质酸化，超出人体对酸碱的调节限制，使人体液偏离了上述正常人体应有的弱碱性范围，导致一系列代谢综合征。
所以，界定人体特殊的酸碱概念是至关重要的，否则在不统一的概念中争论不休，毫无意义。笔者认为，“弱碱体质”应在pH7.35-7.45范围内，而所谓“酸性体质”是指由于超出人体调节能力而偏离上述范围，在pH7.35以下，此时会发生病理上的“酸中毒”，并非一般化学概念pH7.0以下的酸性。将这一概念统一下来，当前的酸碱之争论，也就自然冰释了。
人体体液酸碱两性分界点应是pH7.35
小于pH7.35对人体来说就已经偏酸，如果真的到了化学概念中的pH7.0以下才算酸性，那基因表达已成障碍，肌红蛋白、血红蛋白发生沉淀，生命也就不能正常存在了。虽然有些正常细胞能适应酸性环境而生存下来，也大多会变异为癌细胞，所以，酸性体质是癌症的温床。不难想象，当人体液纠正偏酸情况又回到弱碱性状态下时，癌细胞则产能生存。现已证明，SA只S病毒不能生存在pH7-2以上的弱碱性条件下。
所以，保持人体质弱碱性，是防癌和预防病毒最基础的保证，很应该提倡。饭桌上丰富的酸性食品、大气变化、快节奏、压力大的生活方式，都是对弱碱性体质的极大威胁由下面的对比表中，可以看出酸性体质的危害。
饮食搭配酸碱性，防病保长命
因为酸性体质对人体的危害甚大，我们应当通过各种方法维持弱碱性体液，以维护健康，其中，饮食搭配是有效手段之一。美国疾病预防研究院、英国剑桥大学，德国、日本以及国内的大量科学研究资料都确切证实，食物分酸碱性并可相应地影响人体体液。