医养结合现状范例(12篇)
医养结合现状范文1篇1
[关键词]医患关系；实习医生；专业能力；人文素质
[中图分类号]R192[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2013）01（a）-0151-02
近年来，国内出现一系列医疗卫生行列的恶性事件，这些恶性事件的频繁出现说明了中国的医患冲突仍在加剧。目前医患关系紧张的原因很多，但作为矛盾构成的医方也有部分难以推卸的责任，如医生的医疗技术因素和在医疗服务中忽视了患者多元的价值观、忽视了患者对生命质量标准的提升等。这就要求临床医生不仅要具有精湛的医疗技术，而且还应具备深厚的人文素质底蕴，为患者提供人性化的医疗服务。
实习医生是从医学生到临床医生的过渡阶段。临床实习是培养医学人才理论知识和应用能力的重要阶段，也是培养医学生形成良好的职业道德的关键时期，是培养一个综合性高素质临床医生的一个非常重要的过程[1]。本科作为安徽省规模最大的综合性医院感染病科，在不断地探索和实践中完善实习医生的临床能力和人文素质的培养。
1实习医生临床能力的提高
1.1培养良好的临床思维能力
临床思维要求医生运用已有的基础理论和实践经验，对疾病现象进行调查、分析、综合、判断和推理。临床思维具有严格的时效性，资料的完备性，诊治思维的模糊性，患者个体的特殊性和病程动态性的特点。良好的临床思维不仅是医生正确诊治疾病的基础，也是医务人员高素质的体现[2]。训练与培养临床思维能力应该从以下几点出发：（1）重视基本功训练：实习医师基本功的训练和成熟极为重要，循序渐进，三基培养是必须要素。三基水平的高低是衡量一个医生业务素质和操作技能水平的重要内容，也是当前医学教育质量评审中的重点。病史和体格检查是供给临床诊断的宝贵资料，检查要细致，但绝不过于依赖仪器检测。仪器检测所得出来的结果只是相对的，同样的医疗仪器检测出来的结果也不会完全相同，因为它受制于操作者的技术状况和方法以及仪器性能、试剂纯度及患者个体特点等因素的影响。任何先进的检测仪器也代替不了严格的三基训练，三基训练是培养高质量医学人才的基础。（2）坚持客观性原则：症状、体征以及辅助检查结果是医生进行临床分析的基础。医生通过详细询问病史，认真全面体检，结合辅助检查，运用理性思维，尊重患者实际情况，尊重疾病发展的客观规律，进行临床分析。分析中要突破常规思维定势，才能做到坚持客观性原则。例如，本科曾收住1例“败血症、弥散性血管内凝血、糖尿病”患者，2年前有脑梗死病史，经抗感染治疗后病情已在恢复中，住院时突然夜间出现不能言语，大小便失禁，查体：双瞳孔等大等圆，浅昏迷，巴氏征阳性，值班医生考虑“脑卒中”，予以脱水及行头颅CT检查，CT示陈旧性梗死灶，患者仍呈昏迷状态，次日上级医师查房时指出，该患者“低血糖昏迷”可能性大，予以急查血糖，示2.1mmol/L，予以补充葡萄糖后半小时，患者神志转清，言语正常。（3）培养深入的临床观察能力：疾病进展的表现是不同的，尤其近年来病原微生物的变异，导致临床上出现典型的疾病表现的比例已不足30%。如果仅靠患者主诉，或满足于已发现的临床症状和体征，而不去细致地观察患者和独立思考，极容易导致诊断错误，给患者带来严重危害，甚至会发生生命危险。本院神经内科曾收住1例发热1周的患者，体温37.5～38.5℃，入院前3d出现口角歪斜，不能言语，脑脊液常规示WBC：209×109/L，蛋白轻度升高，头颅CT示：右侧大面积梗死灶。入院诊断“中枢神经系统感染：病毒性脑膜炎？结核性脑膜炎？”，予以抗病毒，抗结核及激素治疗，体温及临床症状好转，但几天后又出现右侧面部肿胀，张口困难，体温再次升高。请本科会诊，询问病史发病初期有感冒咽痛，体检时发现心脏有收缩期杂音，C-反应蛋白明显升高，考虑感染性心内膜炎可能性大，面部症状和脑部症状可能均因血管栓塞引起，予以血培养和心动图检查，结果回报：血培养为草绿色链球菌，心动图见二尖瓣絮状赘生物。诊断明确后，予以苯唑西林治疗，体温3d即正常。因此，在临床工作中应该做好“四勤”：脑勤、嘴勤、腿勤和手勤，深入临床细致观察，区分各种疾病临床表现的差异，从缺乏特异性的临床表现中去发现有价值的临床资料，从而达到准确认识疾病的目的。（4）鼓励积极参与，强化临床思维训练：多年学生生活，使实习医生习惯性地处于被动学习状态，而在实习阶段却要担当起“医生”的主动角色，患者从接诊到治疗、出院都要身体力行、全力以赴地参与。临床思维研究的对象是一个个具体的人，人类疾病是复杂多样化的，加上个体差异，使临床表现千变万化。因此，临床医生对疾病的认识，也是极其复杂的过程[3]。因此，在带教过程中，强调实习医生要把自己当作是位医生，要有自信心，要主动接触患者，利用自己的医学知识关心爱护患者及家属，取得患者及家属的信任。在与患者及家属的有效沟通下，收集临床资料，进行分析，在分析中发现新的问题，再去做仔细调查，使认识深化，最终认识清楚疾病的本质。床边教学非常重要，查房时，要注重言传身教，上级医师不仅仅是更改医嘱，更应向学生说明“为什么”要进行这样更改。在查房时提出相关问题，布置讨论内容，提高实习医生的独立诊断和治疗疾病的能力。通过床边教学使学生将学过的纵向基础理论知识横向结合起来，使临床思维贯穿于整个临床诊治行为。
1.2要立足专科，又不局限于专科
现在专科分科越来越细，本院某些科室甚至已经细化到了专病，这有利于医生技术水平的提高和专业化，有利于医生从专科局部去把握疾病的性质和规律，有利于医生集中精力研究诊治专科疾病。但是实习医生在轮转实习时，很容易受到不利影响，在诊治疾病的方法上形成一种惯性思维，即重视专科病，而忽视整体及机体各系统之间的相互联系，形成顾局部失整体的思维倾向。因此，要变纵向思维为横向思维，抓住疾病表现中的细节，及时请相关科室会诊以明确病情。世界医学之父希波克拉底最早倡导会诊制度：“医生因无经验，处于困境时，不能违反规矩。应建议请别人，以便通过会诊了解真相，理智的医生永远不应该嫉妒他人。如果治疗结果可能利于改善患者的情况，要不耻于向外人请教。”
2实习医生人文素质培养
2.1培养正确的思想观念和价值取向
新世纪的医学人才，必须具有正确的世界观、人生观、价值观。在当前形势下，享乐主义、拜金主义和极端个人主义腐蚀青少年的思想，使实习医学生的思想观念和价值取向发生了新的变化，医学生中存在着功利主义、实用主义、个人主义的现象，这对医学生将要从事的救死扶伤、奉献人类健康事业的要求是极不相适应的。医学以救死扶伤为使命，它应该是一门最富人文关怀和人性温暖的科学。因此帮助实习生树立全心全意为人民服务的崇高人生目标和价值取向是每位带教老师应尽的责任。在多元文化背景和社会思潮的冲击下，坚持用爱国主义、集体主义和社会主义思想教育和武装医学生，树立救死扶伤的人道主义精神，培养良好的职业道德素质，为其日后的医疗卫生工作奠定坚实的思想基础。
2.2加强沟通技能培训
沟通技能是全球医学教育最低基本要求的七大领域之一[4]，但医学生沟通技能的培训并未受到我国医学院校的足够重视。本科设计了15道问题对100名实习同学进行了问卷调查，对调查问卷的15个问题分成5个方面进行归纳分析，结果如下：（1）对临床沟通技能重要性的认识，90%的实习生赞同良好的沟通技巧非常重要。（2）沟通技能对提高团队协作能力的认识，80%的实习生持赞成态度，并且认为沟通技能使他们更懂得如何处理好与同事包括和护士的关系。（3）沟通技能对改善医患关系的认识，86%的实习生认为医患关系不协调的本质是信任危机，而信任危机的根源就在于缺乏交流与沟通。75%的实习生认为沟通技巧能改善和缓和医患关系。（4）对沟通技能培训的兴趣程度的认识，80%的实习生认为很有兴趣参加临床沟通技能培训课程，而且不会因为课程学习而影响临床工作。（5）沟通技能对专业课学习适用性的认识，77%的实习生认为沟通技能培养和医学专业知识学习一样重要；并且72%的实习生认为通过沟通技能的学习可以帮助专业知识的掌握。从本调查研究可以看出，在当前紧张的医患关系环境下，大部分的临床实习生意识到沟通技能的重要性，并对沟通技能的学习显示出浓厚的兴趣。目前本科针对此种现状，尝试进行的加强实习医生沟通技能方法有：（1）岗前教育，让实习医生充分认识到医患沟通技能的意义在于增加患者满意度、提高依从性、提高临床疗效与工作效率、减少纠纷等[5]。（2）临床教学中注意增强学生的沟通信心，实习医生刚进入临床时，面对患者常常表现出信心不足。带教老师必须给予学生足够的尊重，把实习医生正式介绍给患者，消除学生的心理障碍，树立信心。（3）注重多种沟通方式的开展：预防为主的针对性沟通（即主动发现可能出现问题的苗头进行有针对性地沟通）、交换对象沟通（在医生与患方沟通困难时，另换一位医生与患方沟通；当医生不能与某位家属沟通时，换一位患者家属沟通）、集体沟通（以举办疾病普及教育的形式召集多位患者与家属进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识）、书面沟通（把一些常规问题写到纸张上，便于患者及家属翻阅）、协调统一沟通（对疑难病例和死亡病例先要进行科内讨论，统一认识后再与家属沟通），影视像资料和实物等沟通（某些疾病，口头和书面沟通都很困难，辅之以实物或影视资料进行讲解沟通）。
在临床实践活动中，笔者切身感悟到，建立和谐的医患关系，良好的职业道德素质是底线，娴熟的沟通技巧是保障，精湛的医疗技术是根本。
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医养结合现状范文篇2
关键词：康复医学中医功能障碍
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0029-01
1现代康复医学概念及特点
1.1康复医学的内涵。康复医学是继临床医学和预防医学之后的第三医学，是20世纪中期（第二次世界大战之后）才出现的一门新兴的学科，由理疗学和物理医学发展形成的一门改善和提高人的各方面功能，消除和减轻人的功能障碍的医学学科。康复医学的目的是促进残疾者功能和能力的恢复，促成残疾者重新回到社会并成为社会中自力更生的一位成员。总的说来，康复医学就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。康复医学的发展是是现代科学技术进步的结果，同时也人类医学事业进步的重要趋势。
1.2康复医学的手段及方法。现代康复医学主要涉及到利用物理因子方法诊断、治疗和预防残疾和疾病，帮助伤残者在体格上、精神上得到康复，帮助他们发挥残留功能。物理因子及物理疗法一直是现代康复医学的主要医学手段。治疗方法主要是各种有效的功能训练，辅以药物、手术、饮食疗法。康复医学的着眼点在于不仅要保存伤残者的生命，还要恢复其功能，让其从并且过有实际意义的新生活。
1.3康复医学的特点。为了更好的理解康复医学，笔者对康复医学的特点进行了总结：①服务对象主要是伴有功能障碍的慢性病人及老年病人或是躯体残疾者；②康复工作的指导原则是功能训练、全面康复、重返社会；③最终目的是通过康复治疗帮助患者重返社会；④重视康复治疗与康复工程相结合；⑤以工程技术辅助功能评估和康复治疗。
2中医康复医学的特色和优势
2.1中医康复学基本内涵。中医康复学是运用针灸推拿、药物食疗、导引吐纳、药浴熏蒸、自然疗养康复法，对病残、老年病证、伤残诸证等疾病进行辨证康复的中医应用学科。其主张辨证康复，在强调整体康复的同时创造出中药、按摩、针灸、食疗等一系列行之有效的中医传统方法。中医康复医学的指导理论是中医理论。中医康复医学为中华民族的繁衍昌盛作出了重要的贡献。中国古代很多中医文献中都存在关于康复医学思想的记载，这些文献包括《十问》、《黄帝内经》、《五脏所宜食法》、《外台秘要》、《寿亲养老书》、《寿世保元》、《随息居饮食谱》、《老老恒言》、《庄子?刻意篇》、《吕氏春秋》、《管子?入国》、《本草纲目》等等。自然疗养康复法是中医康复学的常用的一种特殊方法，是指利用自然环境的天然因素促进神形兼养，从而达到延年益寿目的。
2.2中医康复医学的优势。中医中药本身的优势以及中国社会的传统文化造就了中医康复学的许多优势，概括起来主要是下面六个结合：首先是中医康复学强辨证康复和调整体康复相结合；第二是形体康复与精神康复相结合；第三是临床康复与预防康复相结合；第四是内治康复与外治康复相结合；第五是药物康复和自然康复相结合；最后是食疗康复与药疗康复相结合。总的来说，中医康复学不仅重视整体上的协调，还不疏忽个体上的纠偏，这个特点极其符合现代医学模式的持续发展。
2.3中医康复医学的特点。中医康复学的特点主要是“整体康复观”和“辨证康复观”。“整体康复观”是人体康复不仅仅是人体本身的康复，而是指人体康复与自然环境必须相统一，人体康复与社会环境必须相统一，形体康复与精神康复也必须统一。“辨证康复观”则主要是指相同的病但是不同的症状必须采取不同的康复方法，不同的疾病但是有相同的症状就应该采取相同的康复方法。
3中国特色的康复之路——中西医结合的康复医学
3.1康复是中医学的传统优势。中医的传统优势之一便是养生与康复，然而这也逐渐发展成为了当代医学界的一个重要的课题。中西医结合的康复医学是一门新兴的学科，其不仅传承了中国传统医学，还在传承的基础上结合了现代西医学。所以中西医康复医学创造性的结合中医的传统优势和西医的现代科学手段,能够充分发挥出康复医学应有的作用和优势。
中西医康复医学在中西医结合基础上，研究和借鉴现代康复医学和中医养生学的发展和规律，对中医和西医的知识、技术、方法进行科学的整合，从而促进中医养生学和现代康复医学很好地结合。中西医结合的康复医学涉及的主要领域是养生，全方位地提高患者的生命质量，其核心是“康复”。
3.2中西医康复学取长补短。中医康复学和现代康复学要取长补短。中医康复学应规范诊断，量化疗效评估。中医评价必须在诊断领域内进行，但是通过中医诊断很难反映患者的功能障碍的性质和程度，所以康复医学的评价过程是量化外在形体及行为等功能障碍过程。对于中风偏瘫的病例，中医能够诊断出气虚血瘀，但是很难反映偏瘫的程度。所以，现代康复医学的评价方法能够弥补中医在这方面的不足，因此建立中医康复学障碍评定对中医康复学和中医学的发展都很重要。
3.3中西医结合的康复学具有广阔的发展前景。随着人民生活水平提高，康复保健事业亟待发展，人们逐渐认识到，在健康和疾病之间还存在“亚健康”状态。从今天的学科领域来讲，对于亚健康的防治就成了养生学的热点。所以，中西医结合康复医学必然会有广阔的发展前景。目前国外康复医学已经形成了非常规范的诊疗制度。全世界残疾人能够得到康复治疗的仅为五分之一左右，80%左右的残疾人是很难得到较好的康复服务的。随着经济的发展，当前，愿意进行保健消费的人群数量和比例正在激增。
参考文献
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医养结合现状范文篇3
1阳春市人民医院，广东阳江529600；2阳春市妇幼保健院妇产科，广东阳江529600
[摘要]处于健康与疾病之间的边缘状态可成为亚健康状态，随着亚健康状态对人类健康的威胁不断增大，现已经成为广大临床医师所面对的热点问题。现代中医认为，亚健康状态是由于体内阴阳失调引起，并提出了有针对性的防治对策及方法。大量临床实验研究证实，中医药在防治亚健康方面具有重要的意义，本次即从中医药的角度对女性亚健康的发病原因及防治对策进行总结与分析，旨在提升亚健康人群的生活质量。
[
关键词]女性；亚健康状态；中医药；防治方法
[中图分类号]R259[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2014）08（c）-0185-02
世界卫生组织将介于健康与疾病之间的边缘状态定义为亚健康状态，又可成为灰色状态，此类疾病为一种现代文明病，仅经过体检或实验室检查未能发现有任何的器质性病变，但又存在着不同程度的不健康的生理状态，对患者的生活质量造成的影响。据临床数据调查显示，全世界约有75%的人群正处于亚健康状态，且其对于人类的威胁越来越大[1]。而采用中医药方法对于此状态进行预防及治疗可具有显著的临床价值，现将研究结果总结报道如下。
1亚健康状态的临床症状
目前普遍认为，亚健康状态是一种由心理因素、社会因素及生物因素共同作用共同导致的机体功能紊乱、内分泌系统及神经系统失调所致的状态。亚健康状态在临床的表现复杂多样，最为常见的临床表现包括：情绪低落、萎靡低落、精神不集中、反应迟钝、记忆力减退、头痛头晕、胸闷心悸、食欲不振、腰腿疼痛等。社会表现为无法承担并完成相应的学习或工作任务，家庭关系不和谐，无法进行正常的人际交往等[2]。而现代医学认为，导致亚健康状态出现的主要因素是由于社会不断发展，导致人体免疫力低下，心理承受能力下降，饮食不规律所致。
2亚健康状态的中医学病因病机
在现代中医药学研究中，虽没有亚健康状态的定义，但中医所主张的“消患于未兆”已有较为悠久的历史，其中所说的“未兆”并非是指明确的疾病，而是一种疾病前的状态，常表现为气血失调、脏腑失调等征兆。中医认为，人与自然、社会协调等因素的共同作用影响着人体的健康，当人体出现脏腑功能失调或气血失调时则易诱发机体不良状态的出现，进而出现了亚健康的状态[3]。为此，中医将阴阳平和作为评价人体身心健康的重要指标，将针对诱发亚健康状态的病因病机总结为以下几个方面。
2.1饮食不节
饮食作为人类正常生存及保持健康状态的最基本条件，若饮食过量或过于油腻，则易导致机体生痰生湿、湿热中阻、阻滞气机。若饮食过于生冷，则易导致机体脾胃失和、气血生化不足，上述几种情况均可诱发亚健康状态的出现[4]。
2.2情志不遂
人体内脏功能的正常运作与其本身的情志活动具有密切的关系，七情内伤则可导致机体出现脏腑失调、气血失调、阴阳失调等情况，诱发“亚健康状态”的出现。另外，情志失常易还可导致机体出现气机阻滞、脾胃失和、气郁化火等，当气血瘀滞严重时，则可导致人体出现头晕、头痛、烦躁、抑郁等临床症状。
2.3劳逸失度
过度的劳累需要休息消除疲劳、恢复体力及脑力，若劳累过度则易损伤机体的元气，甚至损伤脾胃，造成气血疏通不畅，久而久之而易诱发亚健康状态的出现。另外，过度的安逸也可造成气血流通不畅，长时间可造成行动无力等，也可诱发多种疾病的出现。
3中医药防治亚健康状态的原则和方法
3.1亚健康状态的中医药防治原则
早在两千多年以前，中医就提出了“消患于未兆的”理论，其中所说的“未兆”是指一种尚未出现显著临床症状的状态，但不一定为疾病。对于“未兆”，中医主张“治未病”，主要是指采取有效的中医药对策对尚未明显发生疾病时的先期征兆进行治疗，其中就包含了亚健康状态[5]。由于亚健康状态是一种由心理、社会、生物等多发面因素诱发的不良病理状态，造成机体表现为脏腑功能失调、气血失调等综合征。因此，采用由针对性的中医药手段对阴阳失衡状态进行调节，同时对脏腑精气神形进行调养，则可作为防治亚健康状态的基本原则。总之，在预防亚健康状态上需从思想上对自身的身体健康引起重视，同时为自身生存状态营造良好的生活环境，培养和谐的人际关系，从身边的日常生活做起，提升自身的生存质量。
3.2亚健康状态的中医药防治方法
我国中医药专家学者经过反复长期的临床实践，分析总结出了一套养生健体防治方法，是一类对饮食有节、情志舒畅、起居有常的综合概括，目的是为了提高人群的基本生活质量及身体健康，以从根本上预防亚健康状态的出现[6]。其对于不同情况下的机体状态制定了丰富的调治方法，主要可归纳为以下几个方面：①精神的摄养要求人体在平时应注意神智愉悦、时刻保持轻松的精神状态，禁忌过于忧虑、紧张等精神状态，应学会适当的放松；②适应外界自然环境的变化情况对于外界环境病变应学会对自身的状态进行合理的调节，包括气候、季节、早晚等变化；③注意对饮食起居等日常生活的调节要求人体能够按照季节、气候等条件对起居饮食等基本生活进行调节，避免形成不良生活习惯[7]；④注意身体锻炼强调锻炼和休息适度，避免过于劳累，长期间行坐位或仰卧位等，需要适当的放松。除了上述较为基础的养生调节方式外，中医药学者专家还实施了包括药物、针灸、推拿等多种治疗方法，具体包括以下几种。
3.2.1药物治疗中医主张根据患者个体病情并结合其临床表现实施辨证论治，以取得显著的临床疗效。而在辨证论治的基础上，近年来较为公认的理论即为马云志的五类分型，其中包括脾肾阳虚型、肝郁气滞型、肝肾阴虚型、心脾两虚型以及痰湿内生型。因此，在选择药物治疗之前，需根据患者不同临床表现及病情以做出合理的选择。例如对于精神不振、疲乏无力为主的疾病，则可选用四君子汤加减治疗以达到健脾补气的目的，而对于焦虑不安、情绪低落为主的疾病，则可选用柴胡舒肝散加减治疗以达到解淤通阳的目的。大量试验研究结果显示，只要针对临床症状实施辨证施治，常可起到药到病除的作用，同时明显改善其临床症状。
3.2.2药物成方治疗①安神补脑液中医认为心为五脏六腑之根本，各种情志状态对人体的心神功能常造成不良影响，而安神补脑液其中的药材包括淫羊藿、何首乌、梅花鹿茸等，对于健忘、失眠、多梦、精神衰弱、注意力不集中等临床症状具有显著的临床效果，能够起到镇静安神、养气养血、补益心脾之功效。②六味地黄丸中医认为肾阴亏损、脏腑虚损可导致亚健康状态的出现，而六味地黄丸则具有强身健体、滋养脏腑、补肾养肝之功效。③安亚康汤剂中医认为对于有心悸胸闷、头晕目眩等症状的患者应给予活血化瘀、补益气血的药方治疗，安亚康汤剂中的药材包括党参、冬虫夏草、益母草、黄芪、当归等，诸药合用则具有显著的的临床疗效。
3.2.3推拿治疗由于亚健康状态常表现为全身酸痛、肌肉疲劳等症状，中医主张利用推拿对人体的特点部位及穴位进行推拿，目的是为了通过调节机体已经出现的生理及病理状况，以达到对亚健康状态的防治目的。现中医临床上较为的推拿手法包括推、拿、提、捏四种手法，作用于人体穴位及经络上，从而起到扶伤止痛、调和阴阳等疗效[8]。
3.2.4针灸治疗经络作为人体全身运行气血、连接脏腑等形体脏器的重要通道，起到沟通上下内外通道的作用，采用针具于一定的角度刺入患者体内，采用提插或捻转的方式对人体特定的穴位及经络进行刺激，借助其有效的传导刺激，达到调节机体平衡，调整脏腑功能的作用，从而防治亚健康状态[9]。
3.2.5食物疗法中医认为借助食物扶助正气的临床效果较为突出，因此制定了五谷为养、五予为益的食补膳食搭配原则，同时还提出了在饮食上需注意酸、甜、苦、辣、咸的味道调和，禁忌过多食用其中一味，且不能偏食偏嗜，此种方法即为中医所主张的食疗。另外，中医还主张在饮食过程中需注意三餐按时吃，所吃的食物尽量清淡，不宜过硬，禁忌生冷等，从而由内而外的对机体脏腑及气血功能进行调和[10]。
3.2.6其他治疗方法除上述几种较为常用的治疗方法外，对于亚健康的防治还可采用药浴、足疗、气功疗法等，其中药浴是指将药材煎蒸为药水，沐浴其中以促进患者健康、同时消除疲劳，而足疗是指通过对足部上的穴位及经络进行按摩，以达到促进血液循环，改善人体内分泌，调理脏腑功能的目的，气功疗法则是通过人体调理自己的意念，帮助做到自我调整以达到祛病强身、延年益寿的功效。
综上所述，中医药在治疗与预防亚健康状态方面具有突出的临床优势，并具有广阔的应用前景，目前随着中医药医疗水平的不断提升，有专家学者认为中医药可作为调整人体亚健康状态的最有效手段。因此，对中医药治疗及防治手段进行深入研究，可有效提高对亚健康状态的防治能力，从根本上提升人群的正常生活质量。
[
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医养结合现状范文篇4
1.盈利模式不清，建设目标模糊
以北京为例，全市4000家日间照料中心2/3关闭。为什么存在这样的问题？从运营服务的角度讲，一是我国有2亿多的老年人，其中年轻老人约占1/3强。这些老人并不需要天天坐着看电视，而是需要小饭桌，需要组织一些活动。二是大部分失能老人不方便去日间照料中心，他们更需要的是上门服务、陪医。这就是日间照料中心很难运营的原因。
2.法规与设计存在一定冲突
最近，新的消防法规从严执行，阻碍了机构养老的建设，原因是建筑设计防火规范当中写到，“老年人活动场所不应超过3层”。这里的老年人活动场所指的是老年人的公共活动场所，比如说多功能厅、活动室、餐厅等场所，不应该设置在3层以上，而并没有说老人住的房间不可以在3层以上。但是消防审批当中，因为各个层级的人都不愿意承担责任，所以就从严执行，反正说不宜，所以就不批，很多项目因为3层以上有老人住的地方，就都不批。法规和现实之间的矛盾很大，所以很多项目都被卡住了。
国外对老年人建筑的消防疏散解决方案是宜隔不宜疏，即便老人都住3层以下，也不可能一个一个把老人背下去，发生了火灾，靠这种手段是解决不了问题的，所以首先要隔离，让老人呼吸到新鲜空气。像日本的房间阳台是打通的，可以用于火灾时的疏散，等待救援。还有一个办法是把公共活动空间的消防门关上，预备好供老人生存的食品和饮用水，让老人在那里等待救援。解决消防疏散问题的方法有很多，并不是不上3层就安全了，应该更多地在设施设备和空间设计上进行考虑。
二、养老项目创新模式案例――医养结合模式
广东乐善居颐养院，项目定位是中高端医养结合型护理设施，现在一共住了31人。这个项目跟医院建在一起，原来是医院的仓库，现在将其中的三、四两层改成了老年设施，一层用作急救中心，实现了医养结合。
由于这是个医养结合项目，所以对医这方面也特别的重视。比如说这里面有一些房间是按照医疗条件改造的，像药房、诊室、护理站等空间在设计上就必须要符合医疗方面的规范，否则的话报批的时候就批不过。住在这里面的老人就医住院很方便，现在是有病的状态，这个地方就算医院了。如果病好了，就是老人院，老人在这儿不用动，只是换一张卡，是蓝色的时候就是住医院，如果是绿色的时候，就是住老人院，床位不用换，医生可以上门。而且这个医院本来就有医生，也可以提供相应的诊疗服务。这种模式非常受到老人的欢迎，老人可以一会儿处在住院状态，享受医疗保险，一会儿是养老状态。这是比较好的结合方式。
三、养老项目未来发展趋势展望
1.发展社区复合型养老设施
为什么要发展复合型养老设施？因为老人的状态不同，要求也不同。如果单做日间照料没有什么需求，如果单做一个设施也住不满，所以复合型养老设施最符合要求。在日本也是这样，他们做的是小规模多功能的养老设施。
医养结合现状范文篇5
关键词：中医药院校师承教育院校教育建议
中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1673-9795（2013）03（b）-0010-01
国医大师朱良春于2011年4月21日在《中国中医药报》第3499期发表《发展中医师承教育不可或缺》中表达了借中医师承教育弥补院校教育不足的思想。国医大师李振华在为《中医师承心悟》的题词中写道：“发扬中医传统师承方法；吸取古今诊治经验；振兴祖国医药科学”。可见，中医师承教育运用到中医药院校大学生培养模式当中是顺应时代潮流，本文就结合方式给出几点合理化建议。
1合理引用师承教育
1.1寻求最佳契合点
寻求师承教育与院校教育的最佳契合点，将师承教育融入合理的院校教育形式，从而使中医师承教育与中医院校教育都能发挥其优势，相互弥补不足之处，使双方优点淋漓尽致的发挥，如传统师承教育师带徒形式与院校教育导师制相结合、传统师承理论学习与院校课时制度相结合，传统跟师临诊与临床实习制相结合等，从形式到内容、从理论到实践皆研究出师承教育与院校教育的契合点，提升中医药院校的教育水平，培养合格的中医类学生。
1.2探索合理的教育方法
古代传统师承教育中老师在培养学生方法上随意性强，带领学生时除学习中医经典名著之外，要学什么，以什么方式授受学业均有很大的主观性。这种方式方法不利于运用于中医药院校医学类大学生的培养；中医药院校的院校教育则有以课堂和教材为中心、重心的状况，因此需要改良。
师承教育有其自身不同于院校教育的特点，因此，将师承教育引入中医药院校教育中时，探索科学的师承教育方法必不可少，现代教育中的理论学习教育和实践学习教育法中均可提炼出于中医师承教育特点相符的教育方法。探索科学的师承教育方法使其既符合中医药院校教育的实际情况，又能最大限度发挥中医师承教育的优势是完全必要的。结合中医特性在理论学习中可推广启发式、案例式、讨论式等，加强以问题为导向的学习模式；在实践学习中可提倡多临床、早临床、反复临床的学习方法。
2加强软硬件建设
2.1院校软硬件建设
中医药院校为配合中医师承教育的发展，应当加强软硬件设施的建设，从教学水平到校园文化、从配套设施到教学环境均应考虑与中医师承教育内容和目标相契合，与中国传统文化氛围相契合。营造中医类学生所需要的学习环境，满足培养中医类学生需要的条件，是为中医师承教育培养出高素质中医人才开辟道路。
2.2实习单位软硬件建设
中医药院校可以联合主要的实习单位进行软硬件建设，进行软硬件建设不仅使学生在实习过程中受益，也能提高实习单位的建设水平，形成良性循环。
3师承教育与院校教育的结合要以人为本
3.1符合当代中医类学生的特点
当代中医类学生既有当代学生的共同特点，又具有中医类学生群体的特质。因此，掌握当代学生的共同特点，分析中医类学生群体的特质，有利于中医师承教育的顺利开展，也符合中医师承教育因材施教的特色。可以通过文献研究法和问卷调查法等方法研究中医类大学生特点的共性和特性，结合中医师承教育的特点，引用教育学理论和心理学理论，探索适合当代中医类大学生特点的新型师承教育途径。
3.2考虑中医类学生的现实压力
中医药院校中医类学生面临着各种考试压力，因此，在培养中医类学生的过程中应做到两手抓，合理分配学习时间和课程的安排，以期在师承教育与学生所面临的各种压力中寻求结合点。
通过锁定教育的目标，结合中医类学生所面临的状况，制定完备的中医师承教育计划，保障中医类学生既能够学到系统的中医专业知识，又能够适应来自各方面的压力，全面而又有所擅长的发展。
3.3提高师生亲密度
传统的言传身教，学习汇报可以更多的获得老师的指点，另外还可以运用现代化手段，搭建交流平台，如建立QQ交流学习群，通过群聊系统定期交流学习经验心得，老师还可以要求学生每周做一次学习心得和汇报不得少于600字，或者对跟随老师坐诊所得药方进行分析汇报，同学之间可以相互借鉴分析提高，老师对不同学生进行因材施教，对于学生有独到见解的地方予以肯定，激励学生勤勉创新，实现教学相长。师生间长期互动的行为方式和感情基础有利于师生间亲密关系的培养。
3.4充盈师资队伍
师承教育还应注重师资队伍的充盈，中医药院校之间可以建立联系，共同担负师承教育的责任，中医药院校老师与老师、学生与学生、老师与学生之间加强交流，有利于师承教育博采众长，增长见闻。
另一方面，中医药院校任用师承教育老师机制应当更加灵活，多渠道聘请名师、名医对学生进行教授。为中医药院校的中医类大学生多寻良师，充盈中医类院校教师队伍。
3.5建立合理考核机制
中医药院校中的院校教育对老师和学生的考核机制和普通高等院校的考核机制类似，这种考核机制并不完全符合中医药文化的特点。
（1）全方位的考察机制。
学校应当给出专门的考核机制，在师承教育过程中，从中医典籍指导状况、药性药理掌握状况、医学处方学习状况、临床技能运用情况等各个方面进行全面考察。
（2）灵活性的考察方式。
对师承教育的教授情况的考核形式比较灵活，可通过观察、询问、讨论的方式随时随地掌握学生学习状况；也可依据中医药学习的特色，定期组织考察组对学生的学习状况进行系统化摸底考察。
师承教育与院校教育融合之路是顺应时代潮流发展并且是一个长期的过程，我们只有通过不断挖掘中医师承教育的精髓，运用合理的方式融入到中医药院校教育中，才能达到提高中医药人才教育水平的作用，从而为中医药界提供高素质人才。
参考文献
[1]周登峰，关玲.中医教育的思考――中医学的师承教育与院校教育的优势互补[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（10）：93-94.
医养结合现状范文
[关键词]山羊急性肠炎中西医结合治疗
[中图分类号]S858.26[文献标识码]A[文章编号]1003-1650（2017）02-0275-01
引言
急性肠胃炎是山羊养殖过程中十分常见的问题之一，会导致山羊的体质下降和体弱多病等情况，严重的还会造成其产量的下降或者死亡等，使山羊养殖户的经济利益受到了巨大的损害。造成山羊出现急性肠胃炎的原因主要是饲养不当，例如经常给山羊饲喂冰冻的饲料或者发霉的饲料等都会引发山羊的急性肠胃炎，而且还会伴随着一定的传染病，例如寄生虫病和大肠杆菌病等，对此，我们必须给予高度的重视和广泛的关注，分析中西医结合的方法对其的治疗效果，为做好其防治工作做铺垫。
1临床症状
当山羊患上急性肠胃炎时，会出现消化不良的早期症状，然后便会转变成急性胃肠炎，伴随一些腹痛症状和食欲减退的症状等，严重时山羊出现水泻脱水的症状与稀粪恶臭的症状等，这些都将使山羊的精神萎靡，体型也迅速地消瘦，如果对其的治疗不当，山羊将会全身衰竭致死。所以，一旦确诊山羊患有急性肠炎，我们必须立即加强对其的治疗、观察与控制。
2疾病诊断
当山羊患上急性肠胃炎时，它们会出现消化不良这一早期症状，然后便会迅速地转变成肠炎症状，当山羊出现口腔发臭的症状、体型消瘦的症状以及食欲减退的症状的时候时，我们便要给予高度的重视，并且结合其粪便的组织片对其病情进行进一步的诊断，还要区分急性肠胃炎与急性细菌性痢疾的区别。一般在夏即和秋季的时候，即7-9月份左右，急性细菌性痢疾这一类疾病较为多见，通常情况下，急性细菌性痢疾发病前的一周时间内，山羊曾经接触过患有痢疾的其它山羊或者曾经饮食不洁等。急性细菌性痢疾急性发作时，会导致山羊出现腹泻的情况，会连续拉两天以上的大便而且每天三次以上，粪便没有脓血，左下腹位置的压痛比较明显。对以上的粪便进行连续两次镜检，每个高倍镜视野中的白细胞数量为5个以上，通过粪便来培养其生长或者荧光抗体，进而达到其抗原阳性检测的目的。
3治疗方法
3.1中医治疗
通过中医对其进行治疗，要选择温养脾胃疗效的汤剂，对其进行止痛与散寒。在不同的发病时期，要选择不同的汤剂来对其进行治疗，在发病的早期，应该选用黄岑3g、白头翁12g、山枝3g、黄连2g、玉金8g、茯苓5g和山楂5g这一药方，用500mL水来煎煮灌服，连续灌服2～3d，1次/d，当其症状缓解时，再选用粳米100g、赤石脂35g和干姜20g这一药方，用500mL水来煎煮灌服，连续灌服2～4d，1次/d。最后，选择石榴皮散这一中成药进行治疗，在饲料中投入药剂喂食，以达到活血的功效，连续拌食2～4d，2次/d。
3.2西医治疗
西医治疗是结合以上中医治疗进行的，可以促进病羊症状的有效改善。常用的药物主要有维生素C、盐酸左氧氟沙星和磺胺脒等，要严格地遵循说明书的指示控制好这些药物的使用方法与具体剂量。当病羊的脱水情况比较严重时，要对其进行输液，促进脱水症状的缓解，药液的组成是：葡萄糖溶液（5%）200mL～300mL+樟脑磺酸钠（10%）5mL，并且对其进行静脉输注，2次/d，脱水症状得到明显的缓解以后，停止对其的输液。
4效果评价
本次试验主要随机地抽选了在某一养殖基地养殖的、急性肠炎病的山羊，总共26只，根据所采用的不同治疗方法将其随机地分为实验组（13只）与对照组（13只），对照组病羊采用常规的西医治疗方法进行治疗，即上文所述的治疗方法，试验组病羊则是在进行西医治疗时配合中医治疗的方法进行治疗，治疗2周以后，对两组病羊的治疗效果进行观察与随访，其结果表明，经过治疗以后，两组病羊的腹泻症状、腹痛症状以及脱水症状等都得到了很大的缓解，然而，对照组的病羊仍然存在着不同程度的舌面苔黄的症状和食欲不振的症状，其粪便中有少量的血液，死亡的病羊有3例，对其进行剖检，我们发现，其肠系膜的淋巴结出现大量充血的症状，胃肠道存在的出血斑较为明显。实验组病羊的腹泻症状、腹痛症状以及脱水症状等都得到了很大的缓解，山羊的喂食量增加了许多，没有出现较为明显的微循环障碍症状或者肝肾功能异常的症状。由此可见，采用中西医结合的治疗方法对山羊的急性肠炎进行治疗的治疗效果明显优于采用常规的西医治疗方法，它不仅可以促进山羊各种发病症状的有效改善，还能提高山羊的食欲以及消除炎症等。
结束语
从山羊发生急性肠炎原因这一角度来看，对其的饲养不恰当或者是对其的管理不恰当时都将会导致山羊患上急性肠炎这一疾病。因此，在对山羊进行养殖的过程中，我们需要做好对其的饲养工作与管理工作，尽可能地做好勤观察与早发现这两个方面，对于已经患病的羊只，我们要采用中西医结合治疗的方法对其进行及时的治疗，避免其病情的恶化，使山羊的健康得到切实有效的保障，最终实现对山羊养殖户经济效益的保障。
参考文献
[1]郭晓峰.中西医结合治疗山羊急性肠炎[J].中国动物保健，2016，18（3）：51-52.
[2]姚振宙.中西医结合治疗急性肠炎分析[J].哈尔滨医药，2015，35（1）：69-70.
医养结合现状范文篇7
关键词：医养结合；必要性；积极意义
一、山西省医养结合养老模式的必要性分析
目前，我国部分城市已经实行了医养结合的养老模式，且各个城市的着重点和实施行式不同，天津市：养老机构内设医疗机构；合肥市：医院内设养老机构；郑州市：养老机构与医疗机构联手；长沙市：社区居家养老服务中心与医疗机构整合；青岛市：对老年参保患者试行医疗专护管理。这些城市实施医养结合的养老模式取得很大的成功，对我省实施该模式有一定的借鉴意义，而且山西省面临的实际情况也需要实施医养结合的养老模式。
（一）山西省人口老龄化形势严峻
据统计局人口抽样调查数据显示，2015年山西省60岁及以上人口达530万人，占总人口的14.45%，比2014年上升了0.66个百分点；65岁及以上人口达到333万人，占总人口比重为9.10%，比2014年上升了0.42个百分点，说明人口老龄程度加重。而人口老龄化带来的是老年人健康和照料问题，老年人的患病率高，周期时间长，患病的种类多，治疗难度较高，这些都需要提高长期医疗服务水平和强化医疗对养老服务的作用，现在的医疗服务水平（尤其是针对老年人的医疗服务）较低，需要实施医养结合的养老模式来缓解人口老龄化带来的不利影响。
（二）山西省传统养老模式的作用减弱
山西省的养老模式是以家庭养老和社会供养为主，但由于受到计划生育政策、人口流动等因素的影响，现代家庭的模式都是单生子女来抚养老人，即一对夫妻需要承担四个甚至八个老人的基本生活和抚养下一代，这就加重了年轻人的家庭负担，况且如果老年人一旦遭遇疾病的袭击就可能无法获得长期的照料。传统意义上的居家养老模式弊端较多，社区养老服务不完善，这就需要医养结合的养老模式来解决这些弊端，使老年人能老有所养。
（三）山西省的养老机构不能满足老年人的医疗需求
与养老需求的快速增长相比，我省的养老设施和服务在数量和结构上存在供给短缺。目前，太原市共有各类养老机构50所，机构床位7648张，千名老人拥有床位数仅为17张，而且现在大部分的养老机构只是提供简单的照顾服务，没有相对应的医疗服务，养老机构的老年人一旦患病，就没有长期照看老人的专业人员。因此，在养老机构中缺乏专业的照护人员和专业的医疗服务设施，不能满足老年人的医疗需求，这就需要山西省能够更好地实行医养结合的养老模式，让更多的老年人能够更好地享受医疗和养老两者结合带来的有利影响。
（四）山西省首家医养结合养护院的建立
山西首家“医养结合”养护院，该养护院主要收住失能、失智老人，有病治病、无病养老、医疗和养老相结合。该养护院内设有康复室、活动中心、日间照料等房间，老人们可以在这些房间享受养老与医疗结合带来的优厚待遇。同时，养老院内的各种设施都是针对老年人来设计，如每位老人都佩戴红手环，并通过这红手环的按钮来呼叫医护人员，能更好的保障老年人的生活及医疗服务。
另外，大型医院无法提供细致的养老服务，大型医院主要是针对大病的治疗康复等，对于老年人的病症，如晚期绝症的病例，医院出于对患者的考虑，建议住院观察，但并不能对老年人进行细致的生活护理，使得老年人真正的需求得不到满足，医院的医疗功能没有得到充分的发挥，医疗资源利用率也低。因此，大型医院迫切需要“医养结合”型养老机构来承担这些老年人的常规护理工作，以实现治疗、康复与护理的无缝衔接。
二、实施医养结合养老模式的积极意义
积极探索实施“医养结合”模式，是深化改革医疗和养老、改善老年人的养老现状、提高老年人的健康状况的必然要求。实施“医养结合”的养老模式具有重要的积极意义：
第一，有利于改善“医养分离”的养老现状，降低老年人医养成本。当前我国大多数养老机构以提供简单的生活照料服务为主，很少涉及医疗服务。医养结合的养老模式能为老年人提供日常护理、慢性和急性疾病的治疗、康复护理等服务，这种服务上的有效衔接既解决了医疗资源分配问题，也给患病老人带来更好的康复环境。这种医养结合的养老模式提高了养老机构资源的利用效益，节约了医疗资源，减少了医疗资源浪费。
第二，医养结合的养老模式可以有效地弥补老年人作为社会弱势群体的不公平性，能够满足老年人养老和医疗两方面的需求，而国家建立这种制度能够使老年人真正享受和维护基本的社会福利，保障老年人利益，共享改革发展成果，使老年人老有所居、老有所养、老有所医、老有所乐。
第三，医养结合的养老模式能够有效地整合几种服务资源，给老年人带来丰富的晚年生活，保障他们的健康状况和提高他们的生活质量。其中，医护问题在很大程度上影响着老年人的生活质量。这种新型的养老模式不仅解决了老年人的生存问题，而且注重老年人身心健康，给老年人提供预防、治疗、看护、心理疏导等多方面的服务，达到保障老年人生存与健康的目的，同时也要满足老年人在精神上的需求，尽最大程度提高老年人的生活质量。
第四，医养结合有利于缓解长期住院现象。现在很多大型医院的住院主要是老年人所占的比例较大，实行医养结合之后可以增加医院的床位用于更有需要的人，而老年人也可以在养老的同时得到更好的医疗服务，解决老年人长期无法获得有效地治疗的问题。医养结合的养老模式可以更好地发挥大型医院在医疗服务方面的有效功能。
另外，医养结合的养老模式可以缓解人口老龄化带来的养老压力，解决了老年人的养老和医疗两方面的问题，从而缓解了年轻人的压力，让年轻人能更好的投入到工作和教育孩子上，来推动经济的快速发展，为山西的生产和服务经济提供有力的保证。
三、结论
随着对养老问题的不断重视以及我国社会经济的不断发展，医养结合的养老模式将成为我国养老模式发展的必然选择，但是在不断发展的过程中，我省不能要求与其他城市相同，也不能强求与现代的养老需求同步发展，需要循序渐进，还需要结合我省具体实际逐步发展，逐步实现“医养结合”养老模式的普遍化。
因此，从山西省医养结合养老模式的必要性分析中可以看出，我省现在面临着严重的人口老龄化问题、传统养老模式功能弱化、养老机构无法满足老年人的需求以及我省首家医养结合养护院的建立，这些都在一定程度上影响着我省医养结合养老模式的实施，这些实际情况要求我省实施该模式，而且该模式也可以给我省带来积极的影响，能够有效地缓解山西省人口老龄化带来的一系列养老问题和提高医疗机构与养老机构的利用效益。这些都说明山西省有必要实施医养结合的养老模式，从而来提高老年人的生活质量，解决老年人老有所居，老有所医的问题，使得老年人真正的享受经济发展带来的成果。
参考文献：
[1]李钕铃，叶先宝.构建社区“医养结合”的养老模式[J]，社会管理，2015
[2]黄佳豪，孟P.医养结合养老模式的必要性、困境与对策[J]，中国卫生政策研究，2014（06）：63-68
[3]刘文俊，孙晓伟，张亮.构建全民健康覆盖视角下“医养结合”养老服务模式的必要性[J]，中国卫生经济，2016（01）：35-37
医养结合现状范文篇8
【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）04-0386-01
慢性胃炎是内科常见的慢性胃粘膜炎性病变，由多种病因引起。临床上属于是常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位，目前并没有特效的治疗方法。据资料显示，在慢性胃炎患者中，幽门螺杆菌（HP）的阳性率达70%～80%，慢性活动性胃炎可达90%～100%。[1]目前临床上普遍采用三联疗法治疗慢性胃炎，具有一定的临床效果，但其副作用较为常见，一般为恶心、腹痛、腹泻等不良反应。笔者所在医院2010年1月至2012年12月内科门诊共治疗106例慢性胃炎患者，其中53例采用养胃颗粒配合西药治疗，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料笔者所在医院2010年1月至2012年12月治疗慢性胃炎患者106例，男67例，女39例；年龄28～63岁，平均年龄（48±5.1）岁。106例患者均具有慢性胃炎的临床表现，常规均行电子胃镜检查。病程3个月～5年，平均（3±3.2）年。其中浅表性胃炎46例，胆汁返流性胃炎23例，萎缩性胃炎19例，糜烂性胃炎18例。106例均符合《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）的诊断标准：（1）中上腹有不适感，饱胀感、钝痛感或烧灼痛感，疼痛无明显节律性，或者食欲不振、嗳气、泛酸等消化不良症状。（2）胃镜检查下可见浅表性胃炎或萎缩性胃炎的镜下表现。（3）有HP感染的直接证据。排除最近采用制酸解痉剂、抗生素治疗过的患者，排除对青霉素过敏的患者，排除胃炎合并十二指肠溃疡患者。随机分为两组，每组53例，两组患者年龄、性别、病变程度比较统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用阿莫西林胶囊，0.5，Tid；铝碳酸镁片，0.5，Tid；泮托拉唑肠溶胶囊，20mg，Bid治疗，饭前服用，14天为一个疗程。治疗组为阿莫西林胶囊，0.5，Tid；泮托拉唑肠溶胶囊，20mg，Bid治疗；养胃颗粒，5g，Tid，餐前半小时口服，14天为一个疗程。
1.3疗效标准参照《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》[2]，观察疗程结束后患者的临床症状和胃粘膜变化情况。近期临床治愈：临床症状主要症状消失，次要症状基本消失或消失，胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度；显效：服药后临床主要消失，次要症状基本消失，胃镜复查急性炎症基本消失，慢性炎症好转；有效：主要症状明显减轻，胃镜检查病变范围缩小，炎症有所减轻；无效：达不到有效标准之病例，而未恶化者。
1.4统计学方法采用统计学软件SPSS11.0进行比较分析，计数资料采用X2检验，以
2结果
治疗组53例患者中发生不良反应1例，为1.9%，予调整剂量后减轻；对照组53例出现恶心4例，腹泻2例，皮疹1例，厌食1例，尚能坚持服药，不良反应发生率15.1%，二者比较差异有统计学意义（P
3讨论
慢性胃炎的发病率居胃病之首，具有年轻化的趋势，男性的患病率高于女性。慢性胃炎的病因较多，如药物、微生物、胆汁返流等刺激，均可导致胃粘膜的炎症性反应，缺乏特征性的临床表现，多以消化不良症状为主，如上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸、食欲不振、恶心、呕吐等。多种症状可以叠加出现。
临床上慢性胃炎的治疗多以综合性治疗手段为主，针对引发胃炎的病因进行诊治，包括根除幽门螺杆菌、保护胃粘膜、抑制过多的胃酸分泌等，针对以上治疗原则临床上多采用阿莫西林、铝碳酸镁片和泮托拉唑肠溶胶囊治疗慢性胃炎，临床效果肯定，但是其副作用也较为明显，部分患者疗效不理想。
笔者所在医院采用中西医结合方法治疗慢性胃炎取得了较为满意的临床效果。中医认为慢性胃炎的发生与肝、脾、肾等多个脏器密切相关，寒邪犯胃、湿热内蕴、饮食所伤、肝气犯胃、瘀血凝滞、脾胃虚弱，导致“胃脘痛”，“腹胀”、“痞满”、“呕吐”等病症[3]。养胃颗粒以党参、黄芪补中益气健脾，陈皮理气健脾散寒，香附理气解瘀，白芍、山药、甘草健脾和胃，共行健脾运气、温胃止痛的功效，现代医学研究表明党参具有抑制胃酸分泌、增强胃粘膜屏障，黄芪有抑制溃疡，甘草有促进胃粘液形成、抗炎作用，山药有助胃粘膜恢复作用。且养胃颗粒为中成药，价格低廉适中，毒副作用较少，方便服用。本组养胃颗粒结合西药治疗慢性胃炎临床疗效较好，不良反应减少，值得在基层医院推广使用。
参考文献：
[1]闫春晓张翠萍戴素美幽门螺杆菌感染与慢性胃炎相关性：齐鲁医学杂志，2012.2.27（1）40-42
医养结合现状范文
关键词：医学院校；市场营销专业；人才能力结构
中图分类号：G642.0文献标志码：B？摇文章编号：1674-9324（2013）25-0145-02
医药产业是我国国民经济的重要组成部分，是传统产业和现代产业相结合，是一、二、三产业为一体的产业，也是我国主要的国民经济增长点。自1997年以来，随着医药工业在国民经济中的地位稳步提高，主要经济指标占全部工业总额的比重，呈现稳步增长态势，是我国实现经济效益的稳定来源产业之一。医药行业与人民群众的日常生活息息相关，是为人民防病治病、康复保健、提高民族素质的特殊产业。在保证国民经济健康、持续发展中，起到了积极的、不可替代的“保驾护航”作用。随着世界经济一体化进程的加速发展和我国社会主义市场经济的不断完善，中国巨大的医药消费潜力已经越来越引起全球制药行业的广泛关注。医药行业具有较强的抗风险能力，一般受经济发展周期的影响相对较小，全国药品工业企业利润率水平保持稳定发展。因此，国际上知名的医药企业纷纷抢滩中国的医药市场，我国的医药产业将面临越来越激烈的竞争。
一、医学院校市场营销专业形成与发展现状
我国市场营销专业兴起于上世纪90年代，起步虽晚，但发展势头强劲。自上世纪90年代市场营销作为一门课程传人我国后，国内各大学已普遍开设了该专业。目前国内本科院校的市场营销专业人才培养模式可概括为四种：综合性高校的市场营销专业模式、财经类高校的市场营销专业模式、理工类高校的市场营销专业模式和医药类高校的市场营销专业模式。各个模式特点各异。医药类高校的市场营销专业模式开设课程除了经济管理类之外，还涉及医药类课程，旨在培养具有对医药市场调查、分析、预测能力的医药行业营销人才。医药院校市场营销专业应强化医药营销方向，突出医药行业特色，但由于医药院校设置市场营销专业时间较晚，在专业人才培养中存在诸多问题，无法达到医药企业用人要求。中国加入WTO后，医药企业面临的竞争越来越激烈，具有一定专业知识同时又有医药企业营销及管理技能的复合型人才会逐渐受到用人单位的青睐，医药产业竞争力的提高要求从事医药企业市场营销人才必须是医药专业知识和营销技能双方面的行家。但作为新兴产业，一方面由于准入条件较低，人员素质良莠不齐，整个医药企业的薪酬水平和其他行业相比没有明显优势，另一方面由于国内学科教育的交叉性不强，市场营销专业的毕业生对医药产业的流程“一窍不通”，而医学专业的毕业生在营销及管理方面的技能又不过硬，因此专业人才缺乏的问题也浮出水面。据最近的调查，目前国内市场营销专业人才的需求缺口达到600余万人，其中医药企业营销人才又成为行业内最紧缺人才。
医学院校市场营销专业本科层次是为适应我国医药产业的健康快速发展而兴起的，学制四年。该专业主要培养能系统掌握管理、营销理论知识及一定的医药卫生理论知识和技能，从事医药市场营销工作的中高级专门人才。它要求学生掌握现代管理科学的基本理论、方法和技能，与医药卫生科学管理有关的基础医学、预防医学及临床医学的基本理论知识与技能，以及与医药企业管理有关的经济学、营销学、管理科学基本理论，初步具有医药企业市场营销研究的能力。长沙医学院市场营销专业设在管理系，开设于2008年，属于本科专业，由于起步较晚，在该专业人才能力结构培养方面还存在较多问题。
二、医学院校市场营销专业人才能力结构问卷调查
1.问卷调查的背景及可行性分析。从长沙医学院背景看，市场营销专业开设较晚，该专业在培养学生能力结构和课程设置方面还不是很完善，因此很有必要对这方面进行调查。长沙医学院地处湖南省府长沙，因此，就业单位的调查选取为长沙市的一些医药企业。本论文设计了两份调查问卷，一份是对就业单位的调查问卷，调查对象选取为长沙市的一些医药企业；另一份是对长沙医学院市场营销专业学生的调查问卷。对上述两方面的调查对象，本调查分析对于他们都意义重大，保证了这两项调查的可行性。
2.以“本专业学生”为对象的问卷调查的实施。当今医药行业的竞争越来越激烈，其中在竞争中胜出的关键就是需要好的医药管理人员。因此，好的经济市场要培养创新型人才，必须密切关注市场需求，以能力培养为突破口，按照知识经济发展趋势和市场营销专业教育的发展规律，进行改革与创新。为此，笔者对长沙医学院市场营销专业的在校本科生进行了一系列的问卷调查。
3.以“就业单位”为对象的问卷调查的实施。为了进一步了解目前医学院校市场营销专业本科毕业生的就业状况，笔者又对长沙市的一些医药企业进行了一系列的问卷调查，发现目前医学院校市场营销专业的人才培养处于“大一统”的状态，专业特色不够突出，培养的毕业生“千人一面”，与市场需求存在着较严重的错位现象。医药企业普遍存在着人才匮乏的问题，目前医药企业市场营销人才的短缺，并不是总量上的短缺，而是懂得建立在企业管理平台上医药供应链管理的综合性人才的短缺。
4.问卷调查的可信度及评价。在开展本次调查时，笔者通过走访、座谈、问卷调查、查询等方法收集相关资料，并通过对调查问卷等方法获取的资料进行统计，为使制定的探索结果更加切实有效、具有可操作性，广泛征求各医药企业管理人员和教学管理岗位人员的意见，尤其是征求教务处、高教研究室等部门的领导意见，然后对前期获得的资料进行总结，最终得出了上述结论。
三、问卷调查的统计与分析
1.调查问卷的统计。按照科学的方法挑选了一部分长沙市医药企业市场营销从业人员，医药企业的所有者或高层管理者为代表填写问卷，本调查以不记名的方式进行，然后收集调查资料并且严格按照统计原则对结果进行综合、比较与分析，本次调查总共发放问卷280份，答卷的有效率为95%。
2.调查问卷的综合，比较与分析。通过对本次“本科市场营销专业毕业生就业状况调查问卷”调查资料的综合、比较，发现普通高校本科市场营销专业的人才在长沙市场上工资水平普遍偏低，多为2500～3500元，管理方面的专业知识较为扎实，但对医药卫生管理方面的流程“一窍不通”，而医学专业的毕业生在管理方面的技能又不过硬。湖南省内目前很少有医药企业市场营销专业本科层次的毕业生。而通过对“医药企业对本科市场营销类专业人才能力结构调查问卷”的分析，发现目前我国医学院校市场营销专业课程设置尚不科学，人才培养处于“大一统”的状态，专业特色不够突出，培养的毕业生“千人一面”，传统人才培养模式存在着与市场需求错位的弊端。作为培养市场营销专业人才的医药高等院校在人才培养过程中，还存在着不少传统教育模式遗留下来的问题，如培养目标与社会需求有一定的差距。许多院校不能清晰地界定所培养人才未来的就业方向，多数院校培养目标宽泛，不符合中国目前市场对专业人才的专业性、实用性需求。医药院校市场营销专业复合型创新人才培养是现代市场营销专业快速发展的必然要求，而医药企业的很多高级市场营销人员没有接受过市场营销专业系统的知识学习，做市场营销完全靠经验的摸索，市场运作的科学性、系统性不强。这种状况已经难以适应国内、国际不断提高的市场竞争水平。因此，医药企业急需具备系统营销知识和医药医学背景技能的复合型人才。
四、结论与展望
当前，世界著名的医药公司已纷纷进入中国，并增大在中国人力、物力和财力的投入，试图抢摊中国市场。与国际大型医药企业相比，我国的医药企业不仅表现为规模小、数量少，产品技术含量、研发能力、管理能力低，经济效益不佳等，还表现为缺乏有效的管理手段和一批高素质的营销及管理人才。因此，加强医药企业市场营销人才的培养已经成为医药企业成长与发展的重要措施与手段。培养医药院校市场营销专业复合型能力的创新人才，这既可以满足医药市场对人才的特殊需求，充分发挥医学院校的资源优势，增强专业竞争力，还可以促进医药院校的持续发展。
总之，医药企业之间的竞争最终是人才的竞争，自中国加入WTO以后，医药企业面临的最大问题是企业现有人才流失的问题，在医药企业各方面人才普遍缺乏的前提下，市场营销专业人才对医药企业的发展起着至关重要的作用，这关系着我国医药企业能否在与国外知名医药企业的竞争中处于不败之地。医药企业对既有医药知识背景，又懂得营销售及管理的复合型人才需求是非常旺盛的，这无疑为医学院校大力发展市场营销专业，培养高素质的复合型医药企业市场营销人才提供了难得的机遇。
参考文献：
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医养结合现状范文篇10
【关键词】老龄化；医养结合；养老机构
目前，我国老年人口不断增加，加速了老龄化进程。随着经济的高速增长，工资水平的大幅提升。老年人对于经济支持、日常照料和精神慰藉等方面的需求日益增加。越来越多的老年人希望安享晚年，愉快地度过黄昏时光。但是，现存的“医疗”和“养老”模式已经不能满足不断增长的需求。整合资源，提供服务一体化的医养结合模式将成为一种行之有效的创新模式。当前我国医养结合养老模式在服务实施者、服务资金支付和服务从业人员等方面存在缺口。医养结合服务模式现状不容乐观，应采取相关措施以完善该模式的不足。
一、推行我国医养结合养老服务模式面临的障碍
（一）缺少专业的监管评估机制
我国医疗与养老服务相结合的模式仍处于发展阶段，相关的监管、评价体系和机构尚未建立。当前，构建医养结合护理模式是重点，但监管部门却处于多头管理的局面，更不用说设立专门的管理评估机构了。管理评估机构的缺失导致相关评估标准未能确定。其主要包括两个方面：一方面是对医养结合机构的评估与监管。例如：针对医养结合养老服务模式的服务对象、机构设施、安全保障标准、收费定价和服务标准等进行评估与监管，从而有效地规范医养结合服务模式，使其运行平稳、持续发展；另一方面，评估老年人的健康状况，更好地规范老年人的服务时长和服务数量，减少老年人不必要的费用支出，使老年人享受优质的服务。同时，在相关的监管评估机构与标准下，可以定期或者不定期对机构进行检查，探望与回访老人，从而提高医养结合养老服务模式的服务质量，在不断地探索中使医养结合养老服务模式逐渐趋于完善。
（二）资金匮乏与机构建设落后
医疗与养老相结合的养老服务模式，不仅需要设备的投入，而且还需要相关专业人才的培训、人力物力的投入、机制的完善等，所有这些都需要大量资金的支持。由于我国长时间的探索，对于单一的养老服务模式和单一的医疗服务模式的筹资渠道有较多的了解，基本上已经形成相对稳定的资金来源。但是医养结合的养老服务模式是医疗与养老两种服务模式的结合，处于两者中的医养结合养老服务模式，其筹资是靠养老保险还是医疗保险，或是独自开辟一个新的险种，是一个值得商榷的问题。同时，一些需要长期和专业护理服务的老年人在疾病的诊断和治疗上花费了大量的资金，由于他们的经济能力较弱，不建议通过提高标准费用来筹集资金。如果缺乏长期的融资机制，医养结合服务机构将面对设施的逐步老化，相关配套服务落后的局面，从长远来看，可能难以维持运行，最终将面临倒闭。
（三）机构数量少且存在结构性短缺
虽然养老服务和设施的数量不断增加，但有效提供的数量却远远不足。据调查,到2015年底，中国65岁及以上人口达到1.4亿，全国失能老人和半失能老人达到4000万人，占老年人口总数的18.3%。根据65岁人口5%的入住率，所需床位数为700万张，缺口近30万张。但是如果我国失能老人和半失能老人全部入住，其缺口将达到3300万。一方面是需求旺盛，对应的医养结合服务机构较缺乏；另一方面是仍有很多空缺床位，但因其收费偏高、功能较为单一，或由于某些特殊原因不愿收留这些老年人，使得供需不匹配、不均衡，最终造成结构性短缺。从长远来看，因为老年人数量不断增加，大部分医养结合机构将会调整床位或者降低服务质量，使得医养结合机构的发展举步维艰。
（四）服务人员配置不足且服务质量低
我国养老和医疗服务机构普遍存在的问题是缺乏专业的护理人员和全科医生。根据国际公认标准，每三名老人就需要一名护理人员，但目前我国养老服务人员不到60万，持证人员低于10万人。2015年，每1000人中，仅有13.8名全科医生；每1000人中，只有63.9名公共卫生人员。这些数据表明，中国养老与医疗服务专业人才的供给、需求矛盾突出。而且，在大多数护理机构中，一般由中年妇女担任护理工作，她们基本上没有受过专业培训，也没有相关的资格证书。另外，对于医养结合机构，一些管理者、营养师、咨询人员和其他相关人员也必不可少，这些人员是保障机构为老年人提供专业服务的基础。如果专业人员配置跟不上，久而久之，使得医养结合机构服务质量得不到保障，机构发展就难以维系。
二、推行我国医养结合养老服务模式的对策
（一）制定医养结合养老服务模式相关行业标准
建立标准的制度规范，促进医养结合养老服务模式的广泛、健康发展。规范医养结合机构的准入标准，严格监督医养结合机构的运行，可以有效提高二者的整体效率；设立医养结合机构的退出标准，对相关医养结合机构的准入也是一种保证。同时，还可以防止其随意退出，以避免对老年人的生活造成不必要的损失；设定医养结合机构相应的运行标准，明确规定床位分配标准、服务人员专业化程度和服务人员数量等硬性规定。同时，对医养结合机构中关于老年人的精神环境建设，给予一些灵活性的规定。例如：根据卫生条件、娱乐文化设施等建立机构等级评估制度，根据此制度的评估结果，制定不同的收费标准和财政补贴标准，督促医养结合行业不断提高服务水平和质量，帮助老年人根据评价结果选择自己的养老服务方式。
（二）采用多种补贴政策扶持医养结合养老服务产业
首先，政府可以制定一些有效的政策，给予医养结合服务机构以支援。例如：土地配置、建立商业贷款制度等激励措施，以此来降低医疗和养老服务机构的资金投入。在商业贷款方面，可以为贷款开辟一条绿色通道，简化审批程序和审批时间，对具有社会公益性的医养结合养老服务机构，适当降低其贷款利率，积极吸引社会资本进入行业。其次，政府还可以对现有的医养结合养老机构进行税收减免、商业水电改为民用水电等补偿形式。适当降低公共福利事业的税费，将医养结合机构的商业水电性质变为民用水电性质，相信在两项政策同时作用下，能有效降低机构经济压力。最后，鼓励非盈利性组织参与其中，鼓励社会养老服务和个人捐献等进入医养结合产业，以此来扩充医养结合产业的筹资渠道。
（三）鼓励多元社会资本投资医养结合养老服务产业
首先，可以采用政府与社会资本合作的模式，在医疗与养老服务相结合的模式下建立长期合作关系，由医养结合机构承办者进行设计、建设、运行等大部分工作，由入住机构的老年人付费或政府承担一部分费用，投资者获取合理的投资收益。政府的责任主要是负责机构设施质量、人员服务水平以及相关公共服务价格的监管。其次，将私募基金纳入医养结合服务产业。我国也可以尝试将私募基金引入民生领域，利用其为养老产业进行大量筹资。在政策、服务、金融等方面的扶持下，让更多的私募基金聚焦医养结合养老服务机构，使我国医疗与养老服务产业充满活力。最后，社会众筹资金也是一种有效的融资渠道。医疗服务模式与养老服务模式相结合，属于新兴模式，具有一定的创新性，利用互联网交易平台，将医养结合养老服务项目在众筹平台上向公众进行全方位的展示，并且承诺合理的报酬，从而筹集到大量资金。
（四）创新医养结合养老服务产业人才培养机制
专业服务人才是医养结合养老服务模式健康、长远发展的基石。为使机构培养出专业的老年护理人才，有以下几点措施：第一，在政府的指导下，医养结合养老服务机构与医学院校建立长期专业人才培养和输送合作关系，采用新型“订单式培养”模式，在医学院校和职业类院校建立老年护理相关专业，为医养结合养老服务机构输送具有医师资质、护士资质的相关人才，形成合理有效的人才培养和输送机制。第二，医养结合养老服务机构对相关执业人员进行定期或者不定期培训，以此来提升服务水平。第三，大型综合性医疗服务机构应不断强化对基层医养结合机构的支持和帮助，定期或不定期组织专家下基层，进行专业技术指导。第四，我国医养结合养老服务模式迫切需要专业医生、护理人员来充实其中。因此，必须提高相关服务人员的薪资待遇水平和社会地位，增强他们的荣誉感，以此来吸引更多年轻、专业的人才加入到医养结合养老服务产业。
参考文献：
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医养结合现状范文篇11
【关键词】中医；养生；保健
自古时起，中医便以养生、保健、治病为其核心思想，人们对于中医的看法，便有说法：上医养生，治病于未然；中医保健，治病于萌芽；下医治病，治已病之病。传统的中医学中郎阔我国五千年的中医精华，在现阶段医学水平不断发展提升、单纯地依靠手术和西药治愈疾病的困难也日益增加，如何将中医与疾病预防结合起来，加强人们的养生保健，治病于未然，是现代中医发展面临的重大问题。
1中医养生简介
所谓中医养生，是指利用中医的各种方法如针灸、推拿等，颐养生命，实现增强体质、预防疾病，最终达到延年益寿的目的的一种医学活动。其主要思想在于治病于未然。
中医养生的观念主要注重几个方面，其一，养生要顺应自然规律。由于世界上的万物都生活在大自然中，因而一切生命活动的开展都要遵循自然的规律，起居有常，顺应季节，顺应自然。其二，养生要注重全面发展。不仅包括生理上的养生，还应涵括心理上的养生，良好的心理能让人处于轻松愉快的境地，能有效抵御外病入侵。
2中医养生的主要方法
中医养生的基本方法包括顺应自然、起居有常、形神合一、动静结合以及综合调理等方法，笔者结合自身的经验，介绍几种常用的中医养生方法。
2.1顺应自然
自然的规律是地球上任何生物都无法打破和违反的，唯物辩证法告诉我们要遵循规律，适应规律，有效地利用规律。自然分四季，每个季节都有自己独特的特点，因而，养生要结合季节特点采取不同的方法。如春天要适当进补甘性温和食物，夏天要进补清淡泻火食物，而秋天要进补滋润水分多的食物，冬天则应进补脂肪较厚的食物。在药补上，春冬宜用贵重补药，夏秋则不宜进补。
顺应自然还应包括起居有常，即作息时间要有规律，符合自然白天黑夜交替的规律以及各个阶段人体发展的需求。如幼儿需多睡，老年人则不宜多睡。春夏适宜早睡早起，秋天适合晚睡早起，冬天适宜早睡晚起。人体若能坚持起居有常，保证合理的作息时间，则身体便会处于精力充沛的状态，能保持愉悦的心情；反之，则会生命力衰竭，精神萎靡不振。
2.2形神合一
人体是包括基本组成的机体器官组织，如骨骼、经络、五脏六腑等，以及支配这些组织进行基本活动的意识、精神、知觉等，强健的身体是人类进行一切生命活动的基本前提，建立良好的体魄，能让人类在开展活动中精力充沛。人的“神”对人体起着支撑、调度作用，保持良好的精神状态，能有效帮助人体树立正确、积极向上的心态，减少消极、忧郁、悲观等不良情绪，提高学习、工作、生活的专注度。所谓形神合一，便是指养生要注重身体，也要注重精神。中医学中认为，形神合一的养身方式，不独重视进补来弥补，也要通过动静结合的方式，以形养神，以神促形。
动静结合，是指适当的运动之后要有精神上的些许弥补。对于长期从事脑力活动的人来说，闲暇之余可以进行跑步、打球、做瑜伽等休闲项目；而对于体力劳动者，在长久的体力劳动之后，下棋、聊天等休闲项目能有效帮助缓解身心的疲惫和压力。动静有机结合，促进人体身心愉快。但是，运动中要注意结合个人的状况，切忌运动过度，引起不必要的损伤。
2.3饮食有节
人类开展生命活动离不开基本的能力摄取，饮食是保证能量摄取的基本途径，但在中医养生的观念中，“饮食要有节”。主要是指，（1）饮食要有时间节制，有规律地饮食才能保证肌体发展的规律性；（2）饮食要有量上的节制，饮食是为了补充基本肌体的能量，应把握一定地度量，不宜过多，增加肠胃负担，也不宜过少，让肌体发展不完善；（3）饮食要平衡，饮食是人类摄取能量的基本方式和途径，因而一定要结合肌体发展的需求，多样化饮食结构，切忌单一饮食。（4）饮食要根据人体特点摄取食物，人与人之间的个体性差异极大，中医养生观念认为，饮食选择要根据个体的发展特点选择，如有些人体质偏寒，则不宜食用诸如海带、冬瓜、黄瓜等凉性食物过多，而有些人体质偏热，则应不宜多食用诸如桂圆、韭菜、牛肉、狗肉等食物。
医养结合现状范文1篇12
【关键词】医养结合公益组织作用研究
一、研究背景
我国是世界上人口老龄化速度最快、规模最大、挑战最严峻的国家，如何在“未富先老”、“少子高龄化”的背景下，让每一位老人有备而老、实现健康的老龄化，是全社会共同努力的目标。当前“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。转型时期的中国既面临着未富先老的现状，又面临着传统家庭养老不断弱化，同时社会养老保障压力过大的困境。
我国正在加速进入老龄化社会，而当前养老服务业却没有跟上，养老问题已经成为全社会普遍关注的重大民生问题。如何有效获得基本养老保障、享受高质量的医疗保障服务资源，已成为影响养老方式选择的重要因素。
二、医养结合养老模式现状及存在问题
（一）医养结合养老模式的涵义
随着养老市场以及医疗制度改革的开放与深入，将会有越来越多的社会资金进入医养结合的养老领域。医养结合是利用“医养一体化”的发展模式，即集医疗、养生、养老为一体整合产品和服务，搭建覆盖生命全周期的养老系统。其中，“医”主要包括健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等等；“养”则主要指老人日常生活中的方方面面，如生活照护、心理关怀、文化娱乐等服务。
（二）医养结合养老模式现状
（1）老龄化程度不断加剧。2014年底，我国老年人口数量达到2.12亿人，占总人口的15.5%，成为首个老年人口破2亿的国家。目前，人口老龄化发展主要表现为：老年人口增长快，规模大；高龄、失能老人增长快，社会负担重；农村老龄问题突出；老年人家庭空巢化、独居化加速；未富先老矛盾凸显等诸多问题。
（2）社会养老服务发展需求多元化。目前老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求叠加的趋势越来越显著，有限的医疗和养老资源彼此相对独立的服务体系，已远不能满足老年人的健康养老服务需求。不同医疗与养护机构会结合自身优势参与市场细分，产品与服务呈现多样化、细致化。
（3）医养结合养老模式的兴起。医养结合养老模式因其养护化、专业化、特色化等诸多优点，逐渐被广泛接受。该模式可为老年患者进行常规的医疗护理服务、提供24小时全程精心的生活照料和情感浓厚的人文关怀；配备高年资的专职管理人员，对护理员的招聘、培训、使用、管理进行全程的流程指导和规范严格的管理。
（三）医养结合养老模式存在的问题
在“医养一体化”趋势下，医养结合的养老模式在探索中也遇到不少困难。缺少资金、不能获得医疗机构身份、不能纳入医保定点，是众多养老机构发展医养结合的“拦路虎”，而缺乏从事老年人医疗护理的专业人才，则成为养老机构、医院面临的共同难题。
三、公益组织参与社会养老的作用研究
（一）公益组织参与社会养老的必要性
（1）公益力量助力社会养老是中华民族传统美德的传承。公益慈善，古已有之。在中国“慈”是指纵向关系，如父母对子女的爱，而“善”是指横向关系，即人与人之间的互助友爱。尊老爱幼一直都是中华民族的传统美德，社会经济的发展带动了社会组织力量的迅猛崛起，人们的公益互助观念不断深化和提升。
（2）公益组织的参与有利于缓解当前的社会养老压力。当前养老的供给和需求矛盾不断深化，巨大的养老需求与养老资源供给不足的矛盾，不断促成了政府、市场、社会、家庭等共同组成的多元养老体系，也成为现代解决养老问题的新趋势。
（3）公益组织参与有利于满足多元主体的不同需求。多元社会的发展促使老年群体的养老需求不断丰富化和多样化，仅仅依靠传统的家庭养老和政府支持俨然已不能满足当前需求。社会公益组织由于自身的民间性、自发性和志愿性等特点，可以较为灵活的在小范围内针对不同老年人的个性化需求，为其提供多元化的社会养老服务。
（二）公益组织参与社会养老的困境分析
目前公益组织参与社会养老过程中存在诸多问题，社会公益组织与政府的相互关系定位不明确，政府与社会公益组织共同参与社会养老服务的机制体制尚未建立健全。社会公益组织的养老服务活动缺乏政策性的保障，举步维艰、困难重重。
其次，社会公益组织具有自发性，其成员来自各个阶层，从事各行各业，流动性大而且人员结构较为复杂。一些公益组织成员缺乏专业化培训，所提供的服务单一、局限性较大。非营利性公益组织又由于其公益性和无偿性，导致部分人才资源流失。近几年来不断被曝光的爱心捐赠挪为己用的丑行使慈善社会认可和信任度降低。再加上社会养老所需的资本投入大，公益组织往往会出现入不敷出、无法支持的困境。
（三）公益组织参与社会养老的主要对策和措施
积极将公益组织的力量引入到医养结合新型养老模式中，针对现存的缺点和困境，利用公益组织自身的社会特点，弥补政府、市场、家庭养老的部分失灵，促进社会养老系统建设和完善。将医养和公益结合，充分发挥社会资本的潜能，主要可以从以下几大方面入手。
（1）积极引导多方力量投入养老产业。引导民间资本投身养老产业，推进公办养老机构改制，积极稳妥地把面向社会提供经营的公办养老机构转制成为企业，完善法人治理结构。要坚持权力平等、机会平等、规则平等，消除壁垒，加大扶持力度，引导社会组织、企业、个人和其他社会力量开展养老服务。
（2）探索“社区―家庭―公益组织”多向互动的操作模式。通过加强制度建设，完善老年医疗保障制度，实施医疗保险、护理保险有机结合，推进不同医疗机构之间的协同配合，确保健康老龄化的实施。公益组织可深入社区老年群体，开展形式多样，符合老年群体需求的文体活动，如义演、普法以及一些老年运动项目等，这样既提高老年人的身体健康素质又丰富他们的精神生活。
（3）明确部门职能分工，避免管理真空。理顺医养结合所涉及部门之间的关系，明晰相关部门具体职责，对养老机构实施“卫生准入、民政扶持、医保定点”政策。明确公益组织在模式中的定位和效能，界定好医养机构与公益组织之间参与社会养老的范围，充分考虑自身特点，协同发力。
（4）发挥“互联网+”功能，提高养老服务现代化。信息化是助推医养结合、公益助力、提高服务质量的必然选择。各级政府要将其纳入政府信息化建设，在智慧城市建设中统筹考虑。构建养老服务信息管理与服务平台，加快养老服务的现代化进程，造福更多的老年人。
（5）加强监督管理，完善社会养老服务体系。为了实现医养结合发展目标，必须把增进老年人福祉、满足老年人健康养老服务需求作为主线，从供给和需求两端发力，准确把握医和养的有机统一。政府要不断完善分类管理、多方参与、社会监管的养老服务监管体系，倡导社会组织的自我监督
在社会老龄化的大背景下，养老问题与我们每一个人都息息相关。它需要政府、企业、家庭、社会组织等主体的共同参与解决。结合国情民生，因地制宜，因时制宜。当前医养结合之路仍任重道远，公益组织是我们一支不可忽视的重要力量。医养结合，公益助力，多元主体，协同参与是我们解决社会养老难题的重要思路。
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