如何护理失禁老人(6篇)
如何护理失禁老人篇1
老年慢性病具有病情缠绵、正气虚损、邪气有余、气机不畅、累及脏腑的病变特点。因此，对老年慢性病的护理，必须针对其特点，辨证施护。现根据多年的临床实践，总结护理体会如下。
1疏通肝气
肝主疏泄。具有调节全身气机的生理功能，其性喜条达而恶抑郁。临床中常可见大怒之人，疏泄太过，肝气上逆血随气上，出现面目红赤，头晕头痛，甚则中风呕血、咯血等，而精神抑郁的人疏泄不及，肝气郁滞，出现胃脘胀痛，反酸吐酸，腹泻腹胀等症。老年慢性病患者，因长期的疾病痛苦，情绪低沉，对治病、乃至对生活失去信心，常常引起肝失疏泄而并发其他疾病。因此，医护人员应该针对患者的心理，做到“动之以情，晓之以理”，积极做好“疏导”工作，保证患者情绪稳定，畅达乐观，达到精神内守，病安的目的。而且在治疗中，不能因是慢性病多虚而单补其虚，也要注意调畅气机，故古人有“治郁即治虚”之说。如，患者，男，55岁，患胃脘痛数年，半年前在上级医院经胃内窥纤维镜检查确诊为胃窦炎、十二指肠球炎，患者自认为本病是癌症的前期，为不治之症。因此，情绪低沉，不予治疗，坐以待毙，形体日渐消瘦，面色无华，大便不爽，苔白厚，舌质淡，脉沉弦，中医诊断为肝郁脾虚，肝胃不和所致胃脘痛。采取综合治疗，药用疏肝理气，健脾和胃之剂，同时根据患者心理状况，进行情志护理。首先让其了解胃病与饮食、情志的关系，胃窦炎与癌症的区别等医学基础知识，然后介绍同类病人的治疗和养病的经验，医护人员又给予热情细心的帮助，指导调配适当的饮食，使其“心安而不慎”，树立了信心，配合治疗，结果不到半月，病情大减，体重增加，1个月后临床症状全部消失。
2调理脾气
脾主运化，是人体消化和吸收食物，转输和布散水液的主要脏器，脾的功能正常，才能化生精、气、血、津液，才能防止湿、痰、饮等继发病因的产生。脾为后天之本，在防病、治病和护理工作中有着重要的意义，尤其是老年慢性病，因其正气亏虚，抗病能力低下，在治疗护理中，强调保护脾的功能、促进脾的功能，就更为重要。从实践中体会到，要保护和促进脾的功能，充分发挥脾在恢复正气方面的作用，必须从管理、调配患者饮食入手，针对病情，辨证用食。如有些患者脾胃运化能力较弱，即使是相宜的食物，也不能强迫多食；大病之后，胃气初复的人，宜少吃多餐，选用易于咀嚼消化的食物配餐。亦不能因其虚而过食肥甘厚味，还应禁食生食、过硬、过热的食物。另外，还要注意食物与食物之间，食物与药物之间的关系，对促进脾的功能也十分重要，各种食物和药物，性能各不相同，有相互协同作用，有相互制约作用。性能相使者，食则无妨，并可加强脾胃的功能，扶助正气。如阳虚患者，食羊肉时加生姜同食，羊肉得到生姜的协同作用，其补阳之性增强，若再加入当归，则当归的养血作用更好；阴虚的病人，选择清淡素食，配入青菜、水果之类，少配肉食，以防肉食则复。总之，在饮食上做到“谨合五味，以食养之”，才能达到保护和促进脾胃功能借以恢复正气，治愈疾病的目的。
3固护卫气
《内经》云：“卫气者，所以温分肉，充皮肤。肥腠理，司开合者也”。说明卫气有固护肌表，抵御外邪，调节汗液，维持体温的生理功能，是人体第一道防御机制。老年慢性病患者，久病体虚，气血受损，卫气也会因之不足，容易感受外邪，使宿疾复发或加重，或并发新病乃至影响整个治疗计划实施，延误病情，甚至危及病人生命。因此，对老年人慢性病的护理，其别是对兼有阳气虚损或气血两虚，证见形寒肢冷，自汗出，易患感冒的人，不论患何种疾病，在护理中都要注意调摄卫气，固护卫气，故治疗时慎用辛温走表剂，禁用重剂发汗之品，即使是感受了外邪，也只宜轻清宣透，微发其汗，或者是配用益气固表的药，避免直接损伤卫气。护理时宜给予温热而又易于消化吸收的食物，禁食生冷和寒性食物；谨慎风寒，协助病人加强室外活动，适当地进行阳光沐浴，借以滋助卫气，充实肌表。如，患者，男，65岁，素有咳喘病史，又因天气寒冷，咳喘发作，咳痰清稀，量多，伴畏冷，胸闷，低热，自汗出，胸部透视检查诊断为支气管疾患，血常规检查正常，二便自调，苔薄白质淡，脉弦滑，辨证为饮邪内停，兼感风邪，拟用辛温解表，化饮止咳法治疗。服药后咳嗽减轻，但汗出较多，冷更甚，有复感的可能，发现这种情况后，及时与医师合作，改为益气固表，止咳平喘。护理中协助病人每天2h太阳照射和户外锻炼，将病人安置在空气流通的床位，配以清淡食物，禁食肥甘，经过半月综合治疗和调理施护，病人痊愈。
4起居适宜
如何护理失禁老人篇2
【关键词】压力性尿失禁;尿道中段;悬吊术;护理
女性压力性尿失禁(sui)是指腹内压的突然增加导致尿液不自主地从完整的膀胱尿道外溢[1]，是女性的多发病。随着人口老龄化，尿失禁的患病率呈上升趋势，带来的社会和卫生问题日益突出，患者常因长期尿液外渗和内裤潮湿而生活不便，不敢参加社交活动，生活质量大大下降。我院对sui患者采用经闭孔尿道中段悬吊术(tvt-o)18例，临床效果满意，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年6月至2009年7月在我院行tvt-o术的患者18例，年龄36～82岁，平均年龄(61±9)岁;病程2～31年，平均病程(13.2±3.8)年;18例中，单纯压力性尿失禁2例(11.1%)，以sui为主的混合性尿失禁16例(88.9%)，伴阴道前壁膨出10例(55.6%)，伴有阴道后壁膨出6例(33.3%)，合并内科疾病7例(38.9%)。
1.2手术方法全身麻醉成功后，患者取膀胱截石位，常规消毒铺单、导尿、探查。取腹股沟皱褶与内收肌交叉处为出针口。取距尿道口上方1.5cm处阴道黏膜长约2cm，黏膜下注射副肾盐水，切开黏膜，分离其下方尿道旁组织至坐骨耻骨支，手指引导下，通过穿刺针将网片经闭孔两侧出口引出，调整松紧度，4号线荷包缝合黏膜下组织，可吸收线间断缝合阴道黏膜。查无出血，碘伏纱条填塞阴道，48h后取出。
2术前护理
2.1心理护理sui患者因尿液失去控制，裤子常浸湿，身上有异味，故怕与人交往，有自卑、压抑感、忧虑等负性心理;同时，此类患者年龄较大，对住院、手术预后等问题较为担心，可产生担忧、焦虑、恐惧等，故心理护理十分重要。因此，护士首先应向患者介绍手术治疗的优点，消除患者的恐惧;其次，护士应以亲切诚恳的态度与患者进行充分的交流，缓解患者对疾病的焦虑、恐惧，取得患者的信任和合作，同时应与患者家属进行沟通，使他们对手术也有所了解，同时也应从理解的角度，善待患者，尽可能地营造舒适温馨的环境，创造良好的人际氛围，以安抚患者的情绪。必要的心理护理可使患者无论在生理上还是在心理上都得到更多的支持和鼓励，以增强战胜疾病的信心[2]。
2.2术前准备除完善常规检查外;鼓励患者多饮水，以稀释尿液，预防尿路感染;指导患者保持会阴部清洁干燥，减少局部皮肤刺激;询问患者有无月经来潮，上呼吸道感染和会阴部皮肤黏膜有无尿湿疹等，如有异常汇报医生;术前3d用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并常规碘伏棉球擦洗阴道，术前应进行手术区的皮肤准备，且术前12h禁食，8h禁饮，术晨清洁灌肠。
2.3术前健康指导向患者解释盆底肌肉锻炼可增强盆底及尿道周围肌肉的张力，指导患者首先收缩肛门，再收缩阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道收缩时，大腿和腹部肌肉保持放松，每次绷紧不少于3s，然后放松，连续做15～30min，3次/d，同时训练间断排尿，即在每次排尿时停顿或减缓尿流，以及在任何“尿失禁诱发动作”，如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌，从而抑制不稳定的膀胱收缩，减轻排尿紧迫感、频率和溢尿量，术前3d开始训练有效咳嗽，以配合术中调整吊带松紧度时的压力训练，以减少术后尿潴留的发生。
3术后护理
3.1排尿情况的观察和护理妥善固定尿管并保持引流通畅，观察尿液性质、量和色泽情况，每日会阴护理2次，术后24h即可拔出尿管，有研究表明术后24h拔除尿管可预防和减少术后尿潴留的发生[3];由于手术要求吊带不对尿道造成压迫，一般患者拔除尿管后都能正常排尿，很少出现急性尿潴留。若患者出现排尿困难、尿频等症状，应当警惕患者排尿不完全，造成有效膀胱容量下降的可能;本组1例患者术后出现排尿困难，检查发现患者残余尿大于100ml，经重置尿管并定时开放2d后症状改善，可能与患者术后早期排尿反射未恢复正常有关;因此，护理人员应在拔管初期时指导患者少量多次饮水，以刺激排尿反射，并督促患者养成定时排尿习惯，以改善盆底肌的不稳定性。
3.2饮食饮水术后6h鼓励患者少量饮水，多翻身活动，术后第1天鼓励患者适当下床活动，多食高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化的食物，多食水果、蔬菜，防止便秘，必要时给予缓泄剂，保持大便通畅，避免便秘，以防腹压增高。
3.3并发症的观察和护理(1)出血和血肿：一般很少发生，术后医生一般均采用碘伏纱条阴道内填塞，既压迫止血又防止感染，如无明显渗血，于术后48h内取出纱条，如观察到填塞纱条浸血，可以增加纱条重新加压填塞。本组患者经有效压迫止血和术者具有丰富临床手术经验，均无明显出血。(2)双下肢活动障碍：表现为大腿屈曲及内旋障碍，可能为穿刺造成对闭孔神经损伤所致，护理人员应在术前告知患者，予相关疾病知识健康宣教，消除其紧张情绪;术后指导患者逐步恢复活动。本组发生7例，均在1～3d后消退。(3)其他特殊并发症：如吊带暴露，应告知患者若出现阴道异物，性伴侣刺痛等症状时应及时复诊。本组随访无吊带外露发生。
3.4康复指导由于tvt-o术中植入的多股聚丙烯编织的吊带，将在2～3个月后与组织逐渐融合，成纤维细胞生长入吊带中，从而形成一种新的人工韧带。所以出院后避免久蹲、久站，避免增加腹压的行为方式，保持大小便通畅，有意识、有节律地做骨盆底肌的收缩与放松运动，以加强骨盆底肌的力量[4]。术后阴道可有少量出血和分泌物，约3周后消失。因此，要保持会阴清洁干燥，每天至少清洁会阴2次，2个月内禁止房事，1个月内禁洗盆浴，以防感染;注意保暖，防止呼吸道疾病，避免剧烈咳嗽及慢性咳嗽;注意饮食，保持大便通畅，预防便秘;术后1个月、1年门诊随访，期间如有不适随时就诊。
4讨论
盆底功能障碍又称盆底缺陷或盆底支持结构松弛，表现为子宫脱垂及压力性尿失禁等，严重影响女性的工作和社会生活[5]。sui是中老年女性的常见病，约占10%左右。tvt-o术被认为是目前治疗sui的首选术式，具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点;同时，吊带的作用相当于吊床将尿道置于吊床摇篮上，使尿道有一个固定点倚靠，让括约肌更有效地合拢，吊带在腹压不增加的情况下保持无张力状态，而在腹压增加，尿道下移时则相对托起压迫尿道，以控制尿液溢出，达到治疗目的[6]。我科从2008年开展这一手术后，通过不断摸索制定了一系列行之有效的护理方法，术前应加强对患者的心理护理和术前准备，术后密切观察排尿情况，预防并发症的发生，同时更加重视术后的康复指导锻炼，从而取得了较好的治疗效果，提高了患者的生活质量。
【参考文献】
1孔北华主编.妇产科学.第1版.北京：高等教育出版社，2005.374.
2王玉萍，施向红.无张力阴道吊带术治疗女性张力性尿失禁患者的护理.中华护理杂志，2004，39：268269.
3陆文娟.无张力性尿道中段悬吊术后留置尿管时间的研究.现代护理，2007，13：15041505.
4张晓静，鲁宏艳.妇科应用阴道悬吊带放置术治疗压力性尿失禁患者的护理.解放军护理杂志，2006，23：6566.
如何护理失禁老人篇3
养虎人“骑虎难下”
周伟森是世界上养虎最多的个人，他在广西桂林的熊虎山庄里至少养了1300只老虎，包括东北虎、华南虎、孟加拉虎和白虎等。但是。他同时也是受“养虎之伤”最重的人。他现在不知道拿这些老虎怎么办。
熊虎山庄的宣传材料显示，周伟森已累计投入熊虎山庄3.6亿元人民币。但现在，除了负债，他一无所有，甚至动了逃跑的念头。
周伟森从1988年开始投身老虎养殖业。那个时候，国家并没有出台禁止虎以及虎制品贸易的法规；1993年国家的相关法规出台以后，周伟森真正明白了“骑虎难下”这个成语的含义。“虎不能杀，也不能放，熊虎山庄的门票收入根本无法供养这么多只老虎。”周伟森无奈地说。
1988年，我国出台的《野生动物保护法》鼓励个人和集体驯养野生保护动物。周伟森开始从各地动物园引进12只老虎，尝试豢养。在亲属的支持下，他四处又买回了70多只老虎，还从各地动物园请了几名饲养专家。1993年。周伟森向广西林业厅提出申请，请求批准建立一个专门饲养以老虎为主的濒危野生动物科研发展基地。鉴于他在养虎方面的业绩，林业厅特批了他的请求。
就在当年，我国野生虎已不足100只，国家有关部门了《关于禁止犀牛角和虎骨贸易的通知》，通知取缔“虎骨的一切贸易活动”，禁止虎骨入药。全国原标有虎骨成分的中成药标识上，“虎骨”二字瞬间消失。周伟森原来希望开发虎骨酒的想法，不可能实现了。
2000年，周伟森养的老虎数量达到900只后，依靠门票和旅游开发带来的收入无法供给养虎的支出。周伟森不得不给老虎节育，控制繁殖，以缓解经济压力。当年7月，周伟森还向广西林业厅申请在桂林猫儿山放归10只华南虎。但广西林业厅担心虎会伤人，拒绝了他的申请。他开发的“补骨酒”，也受到了社会的质疑，人们认为他有销售虎骨酒的嫌疑。
此后每年，周伟森都要亏损上千万元，他不得不向桂林市林业局打报告，想把全部老虎赠给国家。可此时，由于缺乏经费，许多动物园都放弃了对老虎的繁育，在一无养虎专项资金、二无场地放养的情况下，周伟森的老虎无法“捐赠”出去。
现在的熊虎山庄，每个不到十平方米的虎舍中，通常挤着6-8只老虎。周伟森说：“1300只老虎至少要1000个栏舍，现在只有400个，所以老虎们经常打架，死伤很多。”
周伟森认为，要么国家出钱补贴，负担老虎的养殖和繁衍；要么就放开禁令，或者特批，让他“以虎养虎”。2007年3月中旬，周伟森去了趟南非。在南非的大象保护区，他找到了支持“以虎养虎”的可行性案例。“那里就是‘以象养象’。国际公约中允许饲养者每年猎取一定数量的大象，用作象牙贸易。”周伟森说。
中国政府承诺继续禁止虎骨贸易
目前全世界只有不到7000只老虎生活在野外，大约9000只老虎被人工饲养，其中大部分在美国和中国。
2007年6月3日，濒危野生动植物种国际贸易公约大会(CITES)在荷兰海牙举行，来自171个国家的代表团参加了这次大会。中国政府在会上承诺，继续推行严格的限制虎骨贸易的政策措施。
会前，世界自然基金会公布了当前世界十大最受贸易活动威胁而必须采取全球性保护行动的野生动植物名单。它们分别是：鼠鲨、白斑角鲨、锯鳐、虎、亚洲犀牛、红珊瑚、欧洲鳗、象、大型猿类、大叶桃花心木。把虎列入其中的理由是：“除了继续面临栖息地减少和森林耕地化的威胁外，在中国重新放开圈养虎贸易的潜在可能性将会给为数不多的野生虎带来更大的风险。世界自然基金会号召各国政府协同合作，停止一切虎类贸易，尤其是在中国的虎类贸易，并且在亚洲范围内加强执行工作。”
与此同时，野生物贸易研究委员会的一份最新报告称，任何形式的放弃或放松中国虎贸易的禁令，都可能会将这种濒危的猫科物种推向灭绝的边缘。
世界自然基金会中国区首席代表欧达梦说：“在20世纪90年代初，我们很担心中国国内市场对虎类制品的需求会导致这一物种在千禧年灭绝。野生老虎能幸存到今天，要感谢中国政府采取的迅速、严厉以及有效的举措。如果撤销相关禁令，为任何人工饲养的老虎制品贸易放行的话，中国政府之前为保护野生虎所做的所有努力都将付诸东流，这对虎而言无疑是个灾难。”
野生物贸易研究委员会的报告还指出，中国政府为执行已颁布的禁令，采取了许多措施，包括大力开展公众教育活动，推动研究生产有效替代虎类制品的中药材，并对违法者进行严厉惩处。正由于政府的有效措施，在“报告”的调查中发现，在中国境内市场，几乎没有老虎的虎骨出售。在被调查的663家药店和经销商中，仅有3％宣称有存货，而大多数零售商则表示虎受法律保护，在中国虎贸易是违法的。
然而，调查也显示，在中国的拍卖网站上，有17种虎骨酒正在被商家拍卖出售，其中每个商家都可提供高达5000瓶的虎骨酒。同时，作为社会地位的象征，穿戴虎皮的需求正在增加，尤其是在一些地区，即使在禁止虎制品买卖的情况下，仍有不少人试图购买野生虎皮或豹皮服装。
如何护理失禁老人篇4
一、爱国守法
1、热爱祖国，不说反党反社会主义的话，不信谣、不传谣，不造谣，不参加邪教组织，不涉黑、不涉恶。
2、坚决抵制造谣生事、村痞恶霸、偷抢拐骗、黄賭毒、歪风邪气、邪教组织等违法行为，积极举报反映违法问题线索。
3、每个村民都要学法、知法、守法、自觉维护法律尊严，积极同一切违法犯罪行为作斗争。
4、自觉维护社会秩序和公共安全，不扰乱公共秩序，不阻碍公务人员执行公务。
二、孝老爱亲
1、子女应尽赡养老人的义务，不得歧视、虐待老人。对独居老人儿女要定期探望、保障日常照料费用，对老人丧事办理村民共同出力。拒绝赡养老人的，根据《关于敦促赡养人履行赡养义务的通知》沿检发〔2018〕6号文件精神，严肃追究赡养义务人的法律责任；
2、父母应尽抚养、教育未成年子女的义务，必须让子女完成义务教育阶段学习。对留守儿童，要确保有监护人，并定期亲情关爱、教育。
3、对“好公婆”、“好熄妇”、“好儿孙”予以褒扬。
三、邻里和睦
1、邻里之间要守望相助、互谅互让，村民之间应团结友爱，和睦相处，不打架斗殴，不酗酒滋事，严禁侮辱、诽谤他人，严禁造谣惑众、搬弄是非。
2、对独居以及失独老人家庭、五保户、残疾人、困境儿童、留守儿童开展邻里照顾。
3、不吵架，不斗狠，通过友好协商的方式解决宅基地使用、山林田土管理等方面的矛盾；
四、勤俭持家
1、合情合理地约定人情开支，反对铺张浪费，坚决抵制摆阔气、比奢华、败坏风气的行为。喜事新办，丧事从俭，破除陈规旧俗，反对铺张浪费、反对大操大办。禁止操办乔迁、升学、满月等违规酒席借机敛财。
2、对爱岗敬业、创业有成的家庭予以褒扬，扶持贫困家庭，抵制多要多占、游手好闲等行为。
五、保护环境
1、积极开展文明卫生村建设，搞好公共卫生，加强村容村貌整治，修房盖屋余下的垃圾碎片应及时清理，柴草、粪土应定点堆放，不得堆放在房屋前后。
2、村组公路要人人爱护，禁止任何人占村组公路和巷道，保持公路畅通。确需在公路上临时下载建筑材料，要在不影响通车的情况下，在24小时内及时清理干净；
3、村民要搞好房前屋后卫生、家禽圈养、生活垃圾处理，自行处理，严禁随地乱倒乱堆垃圾、秽物。
4、保护河流，禁止向河流直接排放人畜粪便及投放垃圾，严禁炸鱼、电鱼、毒鱼等行为。
5、实行门前“三包”责任制，倡导健康文明绿色的生活方式。
六、爱护公物
1、村民有维护村公共财物的责任和义务。
2、不得损坏自来水、道路交通、供电、通讯、文化体育设施、路灯等公共设施。无意损坏的照价赔偿或恢复，有意损坏的将报告公安机关追究法律责任。
七、保障叔益
1、反对家庭暴力，禁止侵犯妇女、儿童权益。
2、建房应服从村庄建设规划，经村委会和上级有关部门批准，统一安排，不得擅自动工，不得违反规划或损害四邻利益。
3、严禁私自砍伐国家、集体或他人的林木，严禁损害他人庄稼、瓜果及其他农作物，加强牲畜看管，严禁放养猪、牛、羊损坏村民庄稼及退耕还林苗木。
八、消防安全
1、加强野外用火管理，严防山火发生。
2、家庭用火做到人离火灭，严禁将易燃易爆物品堆放户内、寨内，定期检查、排除各种火灾隐患。
3、对村内、户内电线要定期检查，损坏的要请电工及时修理、更新，严禁乱拉乱接电线。
4、加强村民尤其是少年儿童安全用火用电知识宣传教育，提高全体村消防安全知识水平和意识。
九、文明村风
1、提倡讲文明、树新风、讲礼貌、尊老幼、讲正义，持真理。
2、提倡尊师重教、助残济贫。
如何护理失禁老人篇5
近日，湖南省十二届人大常委会第十五次会议对《湖南省实施〈中华人民共和国老年人权益保障法办法（修订草案）〉进行了审议。《草案》提出，有独立生活能力的成年子女要求老年人经济资助的，老年人有权拒绝。
啃老如今已成为非常普遍的社会现象，很多家庭纠纷因啃老而起，父母与子女闹上法庭的也不少。或许正鉴于这些背景，立法禁啃老才成为公众关注的焦点。
明确老年人有权拒绝啃老，其实并不是什么新鲜事。一者，类似规定早已在全国各地出现。山东省、江苏省等在修订相关法律法规时，都增加了老年人可拒绝啃老的规定。尽管每一次“上头条”都引来争议，但这股风潮越刮越猛已是事实。二者，从法律内容上看，这一规定并没有突破已有法律法规。比如在《中华人民共和国老年人权益保障法》中就规定，“老年人对个人的财产，依法享有占有、使用、收益和处分的权利，子女或者其他亲属不得干涉，不得以窃取、骗取、强行索取等方式侵犯老年人的财产权益。”因此，立法禁止啃老听起来新奇，本质不过是对已有法条的进一步重申而已。
说白了，没有这一条文，父母与子女照样可以打官司，老年人照样可以维护自己的合法权益；而在有了一条法规后，此前相关案例中遇到的执行难题，诸如取证难、老人是否出于自愿判定难等，也仍然难以消除。因此，禁止啃老固然蕴含了制度善意，但在操作性上很难乐观。不过，就因此认定这一立法行为毫无意义也不客观。法律除了通过执行来维护社会公平正义外，还有很强的社会教育功能。拒绝啃老入法，除了给一些尚不清楚如何保障自身权利的老人提供指引外，更重要的是表达了一种态度。啃老行为无法禁绝，但至少让子女认识到父母对自己的帮助不是理所当然的，子女理应怀着感恩之心接受这份亲情的馈赠。
俗话说“清官难断家务事”，在现代社会中我们也万万不能将法律视作万能钥匙。有的锁只能用感情一点点打开心结，用法来强力介入恐怕适得其反。比如此前已经入法的“常回家看看”，其教育意义就大于执行意义。往往法院判决子女必须回家看望老人，但有的就真的只是站在家门口“看一眼”而已，连门都不进；还有的每次回家都以吵架收尾，闹得不欢而散，情感隔阂不是少了而是多了。
生活，永远比法律预设的场景要复杂得多。我们必须看到，当下的啃老，大多不是子女强行要求，而是父母主动给予。一些父母看到子女艰难打拼，为减小其生活压力甘愿被啃，子女想拒绝都不行。这一现象背后，既饱含了舔犊情深的爱，也是一种无奈。房价高企，不啃老何时凑得齐首付；双职工家庭没人带孩子，请保姆又太贵，父母不搭把手，难道眼睁睁看着孙子孙女没人管？横贯在子女面前的这些现实难题，同样给老人们带来了无尽的焦虑。
如何护理失禁老人篇6
[关键词]压力性尿失禁；盆底康复治疗；盆底肌
[中图分类号]R694+.54[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2013）07（b）-0181-02
压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）多见于女性，是指运动、咳嗽、喷嚏等各种原因导致的腹压突然增高，引起患者尿液不自主自尿道外口流出[1]。随着女性寿命的延长，女性SUI的患病率呈逐年上升趋势[2]，有文献表明，人群中有尿失禁症状的妇女占10%～80%[3]。虽然该疾病的症状严重与否并不直接威胁患者的生命安全，但是严重影响着患者的生活质量。目前临床上一般采用外科手术治疗SUI，但是外科手术对患者会造成不可避免的机体损伤，且可能会导致各种并发症。2009年8月～2012年8月本院对92例女性SUI患者采用盆底康复治疗，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年8月～2012年8月本院收治的女性SUI患者92例，年龄36～61岁，平均（48.2±3.1）岁；病程5个～16年，平均（6.1±1.5）年；尿失禁程度[4]：其中，Ⅰ度（即运动、咳嗽、喷嚏等腹压增高时有尿失禁出现）55例，Ⅱ度（即站立、行走时有尿失禁出现）37例。本组92例患者均经病史、压力试验、指压试验、体格检查、膀胱镜检查及尿动力学检查等确诊为SUI，均有妊娠分娩史，均排除合并高血压、糖尿病、心肺功能严重障碍以及膀胱麻痹、泌尿系炎症等疾病患者。
1.2治疗方法
本组92例患者均给予心理疏导及指导患者积极进行室外锻炼和定时排尿，多食新鲜的蔬菜和水果等常规治疗，必要时可采取适当的护理措施，同时给予患者盆底康复综合治疗，即生物电刺激联合盆底肌肉锻炼，应用法国PHENIX盆底康复治疗仪，采用四通道生物电刺激，刺激电流强度为60～100mA（可根据患者具体情况进行调整），根据操作屏幕提示的画面指导患者进行正确的盆底肌肉锻炼，每周1～2次，每次15～30min，以10～15次为1个疗程。每次治疗结束后嘱咐患者回家继续主动进行盆底肌锻炼法，做收缩尿道、和会阴的动作4～7s后放松，松弛休息4～7s后重复上述动作，连续5～10min，每日训练2～3次，可取仰卧、坐位和站立等在1d中的任何时间进行训练，注意训练时需将膀胱排空。治疗2个疗程后观察治疗效果。
1.3疗效判定标准
根据文献[5]拟定疗效判定标准，主要以患者的主观感觉进行评判：任何情况下均无尿液漏出，护垫试验呈阴性为治愈；患者尿失禁程度减轻，腹压突然增加时漏尿次数减少50%以上为好转；尿失禁程度未见缓解为未愈。总有效=治愈+好转。
2结果
本组92例患者中，治愈57例，好转28例，未愈7例，总有效率为92.4%。
3讨论
SUI又称张力性尿失禁，是严重影响女性生活质量的常见疾病，主要是由于当尿道因骨盆肌肉变弱而脱离正常的位置时，用以保持膀胱流出口关闭的技能则会变弱，从而形成SUI。有文献提示[6]，SUI多见于中老年女性，其发生率为30%～70%，中年女性主要由于损伤及生产造成肌张力减退而形成SUI，而老年女性则是由于肌肉萎缩所致[7]。对于该疾病的治疗，临床上一般采用外科手术治疗，但是外科手术对患者会造成不可避免的机体损伤，且可能会引起各种并发症，因此，对于Ⅰ、Ⅱ度轻中度SUI，笔者主张采用盆底康复综合治疗。
盆底康复综合治疗是指生物电刺激联合盆底肌肉锻炼，盆底肌肉锻炼又称为Kegel运动，是美国妇产科医生AmoldKegel在1948年开始提倡的，主要是通过反复收缩肛提肌（肛提肌对正常女性在张力下起到使膀胱尿道连接处提高和稳定的作用）增强盆底肌肉组织的张力，减轻或防止SUI。盆底肌肉锻炼能够改变盆底神经（如兴奋频率和有效运动单位增加），加强肌肉收缩力量和张力，为膀胱、尿道提供结构支撑，同时使尿道括约肌的力量增强[8]。PHENIX盆底康复治疗仪可用于治疗SUI，其原理是通过电刺激可使神经肌肉兴奋增加，将功能受压、暂停的神经细胞唤醒，在被动状态下进行肌力锻炼，能够防止出现肌肉萎缩，并使神经细胞功能的恢复得到加快；电刺激治疗还能够通过对尿道外括约肌进行刺激而收缩，使神经回路进一步增强，从而使控尿能力得到加强；同时，因刺激神经和肌肉，产生兴奋、冲动的交感通路并对副交感通路进行抑制，从而对膀胱收缩功能产生抑制作用，促使逼尿肌的代谢水平降低，以增加膀胱的储存量，使储尿能力增强[9]。PHENIX盆底康复治疗仪能够将患者盆底收缩的信息传输到计算机控制系统，再以图像和声学信号的形式反馈出来，可利于指导患者进行正确、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。值得一提的是，盆底康复训练应当坚持医院治疗与家庭自我训练相结合，在医院治疗结束后，护理人员应当指导患者回家坚持主动进行具有反馈信息提示的正确盆底肌肉锻炼，以使疗效保障增加。在本研究中，本院对92例女性SUI患者采用盆底康复治疗，研究结果显示，治愈57例，好转28例，未愈7例，总有效率为92.4%。
综上所述，盆底康复治疗SUI疗效显著，具有安全、简便、无损伤等优点，能够作为SUI患者选择非手术治疗的首选方法。
[参考文献]
[1]严瑞珍.女性压力性尿失禁的盆底康复训练临床疗效研究[J].现代预防医学，2012，39（23）：6158-6159.
[2]闫玉娟，左梅.女性压力性尿失禁的康复疗法[J].中国社区医学，2008，14（1，2）：40-41.
[3]张洁，刘洪梅.女性尿失禁盆底康复治疗的护理[J].临床护理杂志，2008，7（5）：33-34.
[4]王国民，王杭，刘宇军，等.无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁（附13例报告）[J].中华泌尿外科杂志，2004，25（3）：196-198.
[5]黄晓玉，邓海英，熊俊，等.盆底康复综合疗法治疗中老年压力性尿失禁50例疗效观察[J].山东医药，2011，51（49）：102-103.
[6]曾娅.盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察与护理[J].医学信息，2011，24（5）：259-260.
[7]PeyratL，HaillotO，BruyereF，etal.Prevalenceandriskfactorsofurinaryincontinenceinyoungandmiddle-agedwomen[J].BJUInt，2002，89（1）：61-66.
[8]胡艳梅.盆底康复治疗压力性尿失禁效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（3）：497.