早产儿护理要点(6篇)
早产儿护理要点篇1
文章编号：1003-1383（2013）06-0907-03中图分类号：R722.047文献标识码：A
近年来随着医学的不断发展，各种医疗技术设备的推陈出新，新生儿重症监护病房（NICU）的设施更加完善，新生儿急救技术取得了较大的进展，早产儿的抢救成功率和存活率明显提高。一项早产儿流行病学调查结果显示，2010年5月1日～2011年12月31日，我国23个省市自治区，52家医院的早产儿出生率为9.90%[1]。另有报道早产儿存活者中留有不同伤残者占10%～20%[2]，指出神经系统和肺损伤是早产儿远期后遗症的两个主要方面[3]，可导致早产学龄儿学习困难。随着医学模式的转变，专业的健康照护者面临的挑战，已从保证早产儿存活发展到使他们的发育和预后最优化。早产儿实施以家庭为中心的护理（FamilycenteredCare，FCC），使早产儿得到父母的全程照护，各方面均达到完善状态，对提高早产儿生存质量和人口素质有着重要的意义。针对早产儿实施FCC，国外已经进行了大量研究，而国内尚处于起步阶段。现就早产儿实施FCC的研究现状作一简要综述，为临床提供参考。早产儿生理发育特点及临床表现早产儿由于未足37周出生，其组织器官的成熟度和功能较足月儿差，特别是重要器官的功能发育不成熟，使早产儿免疫力低下，容易发生感染、呼吸暂停、喂养不耐受、营养缺乏和生长发育迟缓等[4]。如早产儿体温调节中枢发育不成熟，体温易随环境温度变化，出现忽高忽低现象，不能维持稳定的正常体温，常因寒冷而导致寒冷损伤综合征；呼吸中枢发育不成熟，容易使早产儿出现青紫发作、肺膨胀不良、缺氧、呼吸道梗阻、肺透明膜病等；消化系统发育不成熟容易引起呕吐、腹胀、腹泻等；神经系统发育不成熟易导致脑室管膜下及脑室内出血，有时伴有脑实质或蛛网膜下腔出血。早产儿的第1年是生长速度最快、大脑发育的可塑性最强的阶段[5]，脑发育早期是“易损性”与“可塑性”并存的时期，“可塑性”是中枢神经系统的重要特性，其结构和功能可随体内外环境变化而发生改变，但未成熟脑存在高度可塑性的同时其“易损性”也会增加，从而导致发育异常和行为问题。因此，早产儿尤其是极低出生体重儿，出生后常需要在NICU监护，住院时间延长。NICU环境与胎儿子宫内环境、健康新生儿的环境有着巨大的差别，致使早产儿宫外面临的环境有害因素多，如强光和噪音、作息时间不规律、缺乏规律的有益刺激、多疼痛刺激、高频率的非预期侵入性操作、不舒适、亲子分离等，这些刺激可单独或同时对早产儿生长发育（包括未成熟的脑发育）产生直接或潜在的不良影响[6]。以家庭为中心护理模式的核心概念家庭护理即为促进家庭系统及其家庭成员，以达到最佳的健康水平为目的而进行的护理实践活动，其服务的对象是整个家庭。FCC模式是系统化整体护理的一种形式，是以患者为中心护理工作的延伸，是适应当前医学模式转变的积极探索。其理念最早由Fond及Luciano提出，20世纪中后期以患者为中心的护理模式显然不足，患者的需求得不到很好的满足，为解决这一突出矛盾，多数学者进行了深入的研究，发现患者与家庭关系紧密且相互影响，因此提出开展FCC模式。FCC模式不再把患儿当作单一的临床病例看待，而是意识到患儿属于一个家庭、一个社区和一种生命或文化的特殊形式[7]，让家庭融入新生儿的出生、计划和健康服务的评估，发挥家庭在养育、护理、选择等方面的作用，更强调人是综合体，进一步强调家庭在患儿疾病治愈过程中的作用和地位。它的核心概念是尊重患儿及家庭，传送健康信息，尊重患儿选择权，强调患儿、家庭及照顾者间的协作，给予力量及支持，有弹性，授权[8]。FCC护理理念已比较成熟，所总结出的8条基本原则[9]及在实践过程中拓展出的9项基本内容[10]都强调家庭在治疗、护理过程中的作用。实施以家庭为中心护理模式的影响FCC的概念最早由范丽于2001年引入我国[11]，引起了儿科、产科等护理界研究热潮。上海儿童医学中心楼建华团队[12，13]调查的儿科护理工作中，以家庭为中心的护理实施FCC模式，结果得到了家长的认同，家长可以和孩子在一起，患儿能得到很好地照顾。赵敏慧等[14]对比分析了读懂早产儿行为与个体化照护指导，对父母和早产儿互动行为认知及情绪的影响，发现上述做法能有效促进父母早产儿互动行为的认知和积极情绪的形成。该学者进一步研究了FCC对早产儿母亲情绪及早产儿生长发育水平的影响，结果也表明FCC能有效降低早产儿父母的抑郁情绪，且能促进早产儿的生长发育和智能发育，但这对护理人员是一大挑战[15]，需要医护人员与家长保持长期的、良性的沟通。杨青丽等[16]评估以家庭为中心的护理对母亲和早产儿的唾液皮质醇水平的影响及其两者之间的相关性，发现以家庭为中心的护理对反应性唾液皮质醇的水平无影响。当前国内大多数早产儿被收治在新生儿病房，父母不能参与照护，因此常会表现出焦虑和抑郁等负性情绪，最终导致他们对早产儿的治疗及照护缺乏足够信心，有的甚至还会出现消极行为。而FCC填补了早产儿父母对早产儿照护知识的空白，可以很好满足其需求，减轻压力。
早产儿实施FCC措施及其效果父母与医疗人员共同参与早产儿的住院护理时，父母不仅获得了更多的护理知识，在促进孩子行动的能力及对早产儿的支持性均得到了加强[17]。措施包括：关注父母的文化背景，根据患儿具体情况，医护人员与家长共同制定个性化护理计划，建立早产儿个人档案；通过课堂培训、一对一操作示范、小册子及视频、网络电话咨询答疑等，对家长如何妥善照顾孩子进行科学指导；帮助父母认识早产儿的外表、行为和情况，指导父母读懂早产儿的行为暗示和促进生长发育；为母乳喂养、袋鼠式护理（kangroocare，KC）提供指导和硬件支持；并与父母共同制订个性化的出院计划；出院前提供单独的房间，练习照护技能，为早产儿出院后父母对其护理奠定基础，如怀抱与喂养，洗澡与日常护理，抚触与被动操，急救等，进而保证早产儿从病房向家庭护理转移的顺利完成。
实施FCC后，患儿出院回家，护士的角色有新的变化。在一些发达国家，早产儿出院后由社区护士做好持续的家庭访视，有利于促进父母的照护技能、社会支持质量及母乳喂养率，患儿生长发育良好，亲子互动增加。目前我国社区护士进行家庭护理较少，资雪梅等[18]将FCC作为理论基础，观察营养供给、信息刺激、亲子交流等干预措施对新生儿生长发育的影响，结果显示，家庭护理干预后，产妇掌握新生儿护理知识明显优于干预前，有效降低新生儿的发病率，对新生儿生长发育和智能发育有一定促进作用。王延荣等[19]探讨新生儿家庭护理的干预效果，对新生儿出院后3d由专业护士上门通过现场示范、口头讲解、发放宣传手册等，给年轻父母普及新生儿护理知识，帮助解决护理操作上的技巧和认识问题，结果显示产妇在新生儿护理上均有不同程度的提高，有效地降低新生儿的发病率，提高新生儿健康水平。国外有报道建议在进行家访时，所有照顾者及决定家庭经济者均应在场，以确保护理人员的建议能得到接受并很好地实施。护理人员在随访过程中，应正确评价早产儿发育指标，监测其发育状况，早期发现其发育异常，有助于早期治疗，改善患儿的预后，提高人口素质[20]。张坤尧等探讨早期家庭干预对高危儿认知发育的影响，干预组采用家庭式干预模式对患儿进行早期干预，结果显示，6月龄始各年龄段患儿智力发育和运动发育指数均显著高于未干预组，1岁时Gesell智能检查，五大功能区发育均先于未干预组，表明对高危儿进行早期家庭干预，系统管理，可促进其认知发育，减少伤残发生[21]。
综上所述，FCC护理模式是“优质护理服务示范工程”的核心体现，开展“以家庭为中心”的综合护理措施，通过指导家长参与照护，可以使早产儿及其家庭得到全面健康维护的服务，提高父母的育儿知识。早产儿出院后持续的家庭访视及积极、持续的护理干预，有利于促进早产儿生长发育，提高早产儿的生命质量。但在护理人员不足的情况下，要实施FCC会增加更多的人力和精力。目前我国FCC应用的深度和广度还不够，应端正医护人员对FCC的态度，优化护理人力资源和素质；通过各种途径使家属认识到FCC的优势，改善护理现状，促进其推广实施，以利于儿科护理事业的发展。
参考文献
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早产儿护理要点篇2
近年来随着医学技术的飞速发展和综合医疗救治水平的不断提高，早产儿尤其是极低出生体重儿和超低出生体重儿的出生率及在院治疗成活率有了很大的进步。
由于早产儿特别是超低出生体重儿，极低出生体重儿的皮肤娇嫩，需要长时间的肠外营养，因此口饲管留置的时间也比较长，为避免出现胶布固定造成的机械性皮肤损伤，为此我们对于固定材质进行了不断地探索和改进.
普通的纸质胶布，3M透明敷料贴都曾作为固定材料在临床护理中应用了较长的时间，优点是成本较低，但80%的患儿都出现不同程度的皮肤发红，5%的患儿出现皮肤破损的现象
康惠尔水胶体敷料由亲水性强的羧甲基纤维素钠（CMC），人造橡胶等为主要原料制成，它能为伤口愈合创造一个最佳的湿性愈合环境，其作用是维持创面适宜的湿度，促进伤口愈合；维持适宜的氧分压，促进血管和肉芽组织的形成；具有较强的自溶清创能力，选择性的清除坏死组织及大量的渗出液和有机物质。
应用方法：①在使用水胶体敷料前，彻底清洁局部皮肤表面，确定皮肤已完全干燥。②根据患儿的所用大小来修剪水胶体敷料。③从被衬纸上剥下敷料，尽量减少手指和敷料粘胶表层的接触。将敷料对准要固定的部位，以滚压式的方法粘贴。在后面用一块长度不超过水辅料贴的普通胶布反折交叉固定在水辅料贴上④每班交接班时观察口饲管的固定情况，水胶体敷料软化、发白要及时更换。水胶体敷料为一次性使用，保证了患儿安全、舒适。
早产儿护理要点篇3
【关键词】新生儿棉衣；鸟巢；暖箱；早产儿
文章编号：1004-7484（2013）-10-5816-02
1临床资料
2013年1月至6月在我科新生儿住院的早产儿共175例，其中男105例，女70例出生体重在1350-2022g，胎龄在32周-36周，疾病及合并的并发症有新生儿呼吸窘迫综合症30例呼吸暂停的有35例，新生儿缺氧缺血性脑病的52例合并有败血症及喂养不耐受的58例。
2材料与方法
2.1材料患儿入院时统一购买的消毒灭菌棉衣睡袋样式，里面包括两件单小衣。
2.2方法将棉衣两只袖子折进袖筒卷起用于固定头部，睡袋两边向里卷起，尾端向里卷起，根据患儿的体重调节卷进去多少，用按扣扣好固定。一件单衣卷好制成小枕平整的放于患儿颈肩部保持呼吸道通畅，另一件穿在患儿身上使患儿有安全感
2.3入院时叠好放于预热好的暖箱或辐射床中套上一次性的中单防止棉衣被污染，上面再铺上无菌棉布中单，既舒适又干净卫生
3讨论及体会
棉衣制成鸟巢取材简便合理利用棉衣减少占地空间又减少了护理人员的交接患儿棉衣的繁琐防止患儿棉衣的失。制作方法简单速度，提高了工作效率，量体塑形适合于不同体重及不同体型的早产儿，一人一用，符合医院感染管理要求
此方法具体有以下几点优点：
3.1贴附性好形态与子宫形似，患儿有环抱的安全感，有效的维持了患儿的生理屈曲位，减少了患儿因环境刺激而引起的惊跳及拥抱反射。
3.2随意改变患儿可根据需要任意改变，可采用仰卧、侧卧、俯卧睡姿任意交替，不需改变鸟巢的做法。
3.3保持呼吸道通畅早产儿在不同时期易出现不同程度的呼吸暂停和喂奶时出现的短暂的青紫，尤其是颈部向前弯曲易发生呼吸暂停，小单衣制成小枕平整地垫在患儿颈肩部，使头稍后仰颈部伸展，保持呼吸道通畅。
3.4隔离及梳理了各种导线及管路早产儿的监护导线及输液管路多易压于患儿身下，导致早产儿不适，有皮肤压伤的危险，护理人员可将导线，管路理顺放于鸟巢外，早产儿可安全舒适地置于鸟巢中。
3.5保持了体温的恒定缓冲了护理人员操作时频繁开关箱门是箱外冷空气对患儿的直接刺激，减少了暖箱温度的波动，较大程度的保障了一个适宜的中性环境温度，从而保证了早产儿的体温维持在正常范围。
3.6方便早产儿外出检查及根据医嘱需出院或达到出暖箱的标准时，可直接把棉衣从暖箱中取出给患儿穿上，棉衣还保持暖箱的温度，防止患儿受凉及体温的波动，既方便又节省时间。
3.7早产儿病室为无陪病房，而早产儿同样具有心理活动、精神需求及需要被关注，需要安全感和亲情的交流，同时由于早产儿不具有语言能力，不能正确地表达自己的思想情感，所以在治疗过程中，其心理活动的改变很容易被医护人员忽视，导致医护人员对早产儿护理产生一种误区，即只注重疾病与护理，忽略了作为一个人的全方位的需求。我们观察到暖箱内早产儿，大多四肢活动增加，暴露在空间中患儿无安全感，我们护理人员人为的给患儿加穿一件单衣使他们有归属感，安全感，安抚了他们的情绪。使他们减少了哭闹，更有利于他们的康复。
此种鸟巢缺点是由于患儿不停的活动及住院时间长棉衣扣子容易被弄开，需要我们护理人员加强巡视，发现不适及时调整。
参考文献
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早产儿护理要点篇4
【关键词】早产；窒息；复苏；护理
近年来，随着围生医学技术的进步与新生儿重症监护病房的建立，新生儿窒息规范复苏方法的推广应用，使我国新生儿窒息的发生率和病死率明显下降[1]，特别是早产儿和低体重儿的存活率明显提高。但复苏后的观察护理，影响窒息复苏的效果及早产儿的康复，生后5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。我院新生儿科NICU病房，2006年1月至2008年12月共收治早产儿窒息患儿768例，积极治疗及护理后效果满意，现将护理体会总结如下。
1临床资料
1.1一般资料
2006年1月至2008年12月我院共收治早产儿768例。病例选择标准：①胎龄＜37W，②出生体重＜2500g，③出生1分钟Apgar评分＜7分，④复苏后存在心、脑、肾、肺等脏器功能受损者。其中男412例，女356例，胎龄＜28W，4例；28～32W，213例；32～36W，457例；36W以上94例。出生体重＜1000g11例；1000～1499g，564例；1500～2500g，193例。
1.2方法
对所有早产儿窒息患儿生后立即给予新生儿复苏。①复苏程序：A畅通气道B建立呼吸C恢复循环D药物应用E环境与评估。②复苏后监护：监护内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状，注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。认真观察并做好相关记录。③家庭支持：耐心细致解答病情，告诉家长患儿目前情况和可能的预后，帮助家长树立信心、促进父母角色的转变。
1.3结果
768例早产儿窒息患儿治愈684例，好转49例，未愈23例，死亡12例，治愈率89.06%（684/768）。其中新生儿脑卒中2例，后死亡，放弃治疗23例。
2观察与护理
2.1体温监测及护理
《2005小儿心肺复苏指南》强调应预防和积极处理过高体温，避免体温过高对于复苏新生儿尤为重要[2]。但是早产儿体温过低又易引起硬肿症。因此，要密切观察体温变化，根据早产儿胎龄和体温情况，将箱温调至适中温度，相对湿度为55～65%。护士应密切监测患儿的体温，患儿体温未正常前应每小时监测一次，正常后可每4小时测一次。
2.2呼吸监测及护理
呼吸是监护的重点，呼吸评分和呼吸次数对复苏后的观察有一定帮助。初生12小时内每4小时评一次，以后24小时内每8小时评一次，最后在出生后48小时再评一次。二次评到8分以上可停止再评，预后良好。假使呼吸次数有增无减，并出现呼吸困难则要考虑有无气胸。如窒息儿呼吸已接近正常而二天后有加快者，常是继发肺炎的征兆。若反复呼吸暂停，遵医嘱可用氨茶碱，以兴奋心、脑、扩张血管和利尿。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理。供氧勿常规使用，在发生呼吸困难和青紫时才给予。吸入氧浓度与时间根据缺氧程度和用氧方法而定。一般氧浓度以30%-40%为宜，维持血氧饱和度90～95%，PaO260～80mmHg为安全。
浓度过高，吸氧时间过长，可引起支气管，肺发育不良及/或早产儿视网膜病，导致严重后果。待呼吸平稳，皮色转红半小时后可停止给氧。注意保持呼吸道通畅，当喉有痰鸣音，呼吸时声音粗糙，呼吸停顿或有呕吐，均应用一次性吸管吸引。同时经常更换体位，以防止发生肺炎。护士应密切观察呼吸频率、血糖饱和度、血气分析等指标，预防氧疗并发症。同时还应注意观察心音、面色及末梢循环情况。
2.3消化功能的监测和喂养
早产儿消化系统功能发育不成熟，吞咽反射弱，易呛乳而发生乳汁吸入。常出现喂养困难、胃潴留、呕吐、腹胀等消化功能紊乱。喂养不耐受者，多次喂奶有呕吐、腹胀或咖啡样物。要注意观察患儿大小便次数、量及性质。对于早产儿的喂养，目前主张早期从逐量逐逐步增加到足量的喂养方法。第一次经口喂消毒过的水，如吸吮吞咽无问题，可给予糖水，以后给奶。如有吸吮、吞咽、呼吸动作不协调、胃排空延迟等可用管饲法。对早产儿亦强调生母母乳喂养。早产儿喂养按日龄及接受情况而变动。第一日总量（水和奶）可60～90ml/kg。体重大于2000g者，每4小时喂一次；1501～2000g者每3小时喂一次；1000～1500g者，每2小时喂一次，小于1000g者主要靠静脉营养。但亦宜试喂，可每2～4小时给0.5～1ml母乳，让其逐步适应。如为管饲者，饲前先进行抽吸。如吸出的量小于上次奶量的10%者，可回注，否则，应在再注入量中减去此量，方案要再议。在静脉营养期间，宜经常行非营养性吸吮训练（无孔橡皮奶头），及早过渡到经胃肠喂养，并降低静脉营养的并发症。黄疸期间患儿吸吮无力、纳差，护士应按需调整喂养方式，如果患儿存在胎粪延迟排出，应给予灌肠处理。每天要详细记录出入量，以便制定出更适合患儿的喂养方案。
2.4防止糖代谢紊乱
糖代谢紊乱有可能影响其脑部正常生长发育及功能。根据《实用新生儿学》新生儿低血糖和高血糖的诊断标准：全血血糖＜2.2mmol/L为新生儿低血糖；＞7.0mmol/L为新生儿高血糖[3]。监测血糖每天4次使其保持在2.6～6.4mmol/L之间，如有异常，须及时报告医生进行处理。
2.5脑水肿的监测
复苏后常见的脑损害为脑水肿，护士应密切观察患儿是否有抽搐及抽搐发作频率、持续时间等，监测患儿意识、瞳孔、血压的变化，及早发现和防止脑死亡的过程。临床上一旦颅内压增高症控制不佳，很容易发生新生儿脑卒中即新生儿大脑动脉梗死，以右侧大脑中动脉多见。本科室也有2例脑卒中发生，预后不佳。
2.6内环境监测
进行pH监测、预防酸碱失衡。监护室应严格记录小儿体重、腹围、前囟张力、尿量、肌张力、反应状况及一般情况，及早发现不良状况向医生报告，以便早期处理。
2.7循环功能的护理
复苏后患儿常有心功能减退，严重者出现心源性休克和心衰。应持续心电监护，护士应密切观察心率、心律、血压、心电图、血电解质等变化。
2.8预防感染
预防感染为护理中极为重要的一环。在国外，早产儿感染引起败血症的发生率比足月儿高3～10倍[4]。须做好早产儿室及暖箱的日常清洁消毒工作。每日定时通风，空气消毒机消毒。要定时更换氧气湿化瓶、吸引器、水瓶、暖箱水槽中的水，要严格执行消毒隔离制度。护理前后须用快速手消毒剂，护理人员按期做鼻咽拭子培养，感染及带菌者应调离早产儿室工作。加强早产儿皮肤、脐部、臀部及口腔的护理。早产儿中有感染者宜及时治疗，有传染病者及时隔离，预防院内感染的发生。
参考文献
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早产儿护理要点篇5
方法：对我院2012年1月-2012年6月收治的72例早产低体质量儿进行护理。并采用随机数字表法将72例患儿分成对照组和观察组，对照组患者进行早产儿常规护理，观察组婴儿在常规护理的基础上采取重组护理流程，包括非营养性吮吸，喂养之后进行俯卧位和腹部抚摸等护理干预，对两组患者的情况进行观察。
结果：观察组婴儿的鼻管留置时间为（10.27±4.2）d，对照组婴儿的鼻管留置时间为（16.7±7.26）d，观察组婴儿恢复出生质量时间为（6.13±3.5）d，对照组婴儿恢复出生质量时间为（13.4±5.27）d。两组对比，差异具有统计学意义（P
结论：护理流程重组能够有效改善早产儿情况，提高生存质量，值得在临床上推广应用。
关键词：重组护理流程早产低体质量儿影响
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.012
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）01-0010-01
早产低体质量儿是指婴儿的胎龄在34周以下，体质量小于2kg左右的早产儿。由于早产低体质量儿的肠胃功能发育并不成熟[1]，在喂养的过程中容易出现不耐受情况，并严重影响着新生儿的生育发展，使其体质远落后于正常新生儿，如何对早产低体质量儿进行护理，是每一个医护人员关心的问题。随着围产医学的不断发展，早产儿的生存质量不断提高。本文主要对我院2012年1月-2012年6月收治的72例早产低体质量儿进行护理，并分成两组，分别使用不同的护理方法，观察护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究主要对我院2012年1月-2012年6月收治的72例早产低体质量儿进行护理。72例患者中，男性为38例，女性为34例；所有患者的平均胎龄为（29.6±6.5）周；其中纵产47例，横产式25例。对72例患者采用随机数字表法平均分成对照组和观察组，每组人数各36人，对两组患者采用不同的护理方法，下面进行分析。
1.2护理方法。对两组患者采用不同的护理方法，下文进行详细介绍：
1.2.1对照组护理方法。本次研究给予对照组患儿常规性的喂养方法，注意观察患儿的情况。
1.2.2观察组护理方法。
第一，给予观察组常规性的护理方法，并观察患儿的情况。
第二，在此基础上，对患儿进行非营养性吮吸、对喂养后的患者采取腹部抚摸等综合性措施，通过进行重组护理，将护理循环贯穿在整个新生儿的护理当中。对低体质量儿进行胃管喂养之前实施非营养性吮吸10min左右。
第三，在进行喂养之后，对患儿采取俯卧位，并在婴儿专用的卧垫中用温水进行灌注，并将卧垫放置在早产儿暖箱内，根据早产儿的情况进行安放。对早产儿的进行调整，让其舒适地俯卧在小枕垫上，要及时观察患儿的，确保早产儿的卧位安全。
第四，主要对患儿进行腹部抚触，在每一次的俯卧之后，要对患儿进行腹部抚触5min左右。方法为：使用掌心在患儿的腹部，以脐部为中心，由内向外按照顺时针的方向进行抚触，注意用力均匀，并使用手指对左侧的小腹部进行轻柔按摩10min。所有护理人员在进行抚触前，使用婴儿润肤油对手掌进行，再对患儿进行按摩。在按摩的过程中观察患儿的情况，稍微增加一点压力，观察婴儿的反映，若婴儿出现哭闹、肤色反应等情况，则马上停止。
1.3疗效观察。在护理的过程中，对患儿的鼻管留置时间、恢复出生体质量时间、喂养过程的呕吐、呼吸暂停等情况进行记录。每天对早产低体质量儿的质量进行记录和分析。
1.4统计学方法。本次研究主要采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用X2检验；计量资料采用t检验，以P
2结果
2.1两组患者喂养相关情况分析。本次研究对两组患者的鼻管留置时间、恢复出生质量时间进行对比分析，详细如表1所显示：
2.2两组患儿喂养不耐受情况分析。两组患者不耐受情况主要包括：呕吐、腹胀、胃残留物、呼吸暂停等，详细如表2所显示：
3讨论
经过本次研究发现，对观察组进行重组护理，能够有效改善新生儿的情况。本次研究发现，对观察组新生儿进行重组护理，采取非营养性吮吸不仅缩短了喂养的时间，还保障了营养供给，从而有效促进低体质量儿的生长发育，有效增加患儿的质量[2]。经过研究显示，观察组患儿的鼻管留置时间为（10.27±4.2）d，恢复出生质量时间（6.13±3.5）d，两者均要优于对照组患者，差异具有统计学意义（P
综上所述，对早产低体质量儿进行重组护理，能有效改善患儿的预后情况，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]兰卫华，郑丹丹.护理流程重组对早产低体质量儿喂养效果的影响[J].现代中西医结合杂志.2012.21（32）：3620-3621
早产儿护理要点篇6
关键词：早产儿成活观察及护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0275-01
1临床资料
我院儿科2010年大约收874人，治愈率达95%，好转率4%。本组20例早产儿，男14例，女6例，其中13例早产儿羊水吸入综合症，5例早产儿呼吸窘迫综合症，2例早产儿窒息，经过积极抢救，精心护理与治疗，针对具体情况采取了积极有效的监护措施，取得满意效果。
其中1例；①早产儿窒息。②早产儿羊水吸入综合症。患儿王小男，男，30分钟，以皮肤苍白，10分钟之代诉入院。查体，体温不升，脉搏120次每分钟，呼吸45次每分钟，体重2.4千克，反应差，，皮肤稍苍白，有少许胎脂，额头及颜面青紫，前囟约1×1厘米，耳廓稍薄软，鼻翼扇动，口顶泡沫，颈软，三凹征阳性，双肺可闻及吸湿鸣音，心腹无异常，足底纹理少，足趾甲未达末端，原始反射未引出，肌张力差。
抢救措施；入院后给于情理呼吸道，吸尽呼吸道粘液，低流量吸氧，保暖，维生素K1防出血，纳洛酮平稳呼吸，纠正酸中毒，头孢噻肟钠抗感染能量支持等治疗。
抢救结果；入院后一级护理，做好基础护理，指导母乳喂养等全面的早产儿护理措施，患儿颜面红润，食乳可，反应可，住院21天治愈出院。
2并发症的观察及护理
2.1保暖。
2.1.1刚刚娩出的早产儿应立即用干布擦干全身，用温暖的棉被包裹，头部带帽。一般室温在24℃-26℃，相对湿度百分之50%～60%若有条件，最好放入保暖箱内，根据小儿的体重调节暖箱的温度和湿度，体重越轻，箱温越高，若无暖箱也可选用热水袋，电热毯等方法保持体温，但须注意防止温度过高或烫伤。
2.1.2每小时测试体温，呼吸，心率一次。
2.1.3随体温变化改变保暖措施，若体温不升可随时调节暖箱温度，湿度，密切注意观察患儿面色变化。由于早产儿皮下脂肪薄，体温调节中枢发育不完善，新陈代谢低，产热不足，体表面积相对大等生理特点，决定了早产儿易受外界环境温度影响的特殊性，对早产儿有效地保暖是挽救生命的关键。反之，升温也不能操之过急，升温过高，使血流循环不均，内脏及头部缺血缺氧，产生惊厥，脑出血，肺出血甚至弥漫性血管内凝血等严重继发病症。
2.1.4每日治疗操作要集中进行，避免反复操作以增加散热机会。
2.1.5每日护理操作，沐浴，更衣，换尿布等时间越短越好，动作幅度小而快。
2.2。早产儿的头偏向一侧，使口中的粘液外流，避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息。
3喂养
3.1早产儿多主张早喂，可防止低血糖，代谢性酸中毒的发生，并减轻黄疸，减少蛋白质分解代谢和酮尿征等。
3.2早产儿吸吮力及吞咽反射差，可用鼻饲母乳喂养，每次进食前应抽吸胃内容物，每次2-4毫升，逐步增加量和次数。
3.3每次鼻饲注入速度不宜过快，以免呕吐，引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎，鼻饲后更换，以改善肺循环。
3.4有吞咽能力但吸吮力差地早产儿可采用接管法喂养，慢慢将母乳滴在舌尖上待咽下后再滴入。
4给氧
一般采用间歇给氧，浓度不能过高，以百分之30%～40%为宜，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道粘液和分泌物。
5抗感染和预防出血，这是提高早产儿生存率的关键
5.1早产儿免疫功能差，对各种感染的抵抗力低，因此应正确处理好脐带及保护皮肤粘膜的完整性。
5.2早产儿产有出血倾向，再生后当天给维生素K1，1mg-5mg肌注，连用三天。
5.3合理使用抗菌素，必要时补充葡萄糖，氨基酸等。
6结论
为了确保早产儿的生命安全，以防止意外事故的发生，提高早产儿的成活率，我们应采取全天监护，制定完整合理的护理计划，落实护理措施，提高护理质量，发现问题，及时处理降低风险和死亡率。
参考文献