早产儿口腔护理(6篇)
早产儿口腔护理篇1
【关键词】急慢性阑尾炎；粘连；切口腹膜化
1临床资料
一般资料本组病例257例，急性阑尾炎202例，慢性阑尾炎55例，急性化脓性阑尾炎57例，急性坏疽穿孔性阑尾炎11例，慢性阑尾炎与周围组织无粘连8例，余均有不同程度不同部位的粘连。
2手术方法
患者入院明确诊断后，均行手术治疗。
2.1慢性阑尾炎有粘连病例手术方法
2.1.1系膜粘连阑尾的，右下腹斜行切口，显露盲肠，沿结肠带找到阑尾，因系膜粘连阑尾，为了解除系膜剪除时牵拉刺激，我们采用1利多卡因根部系膜麻醉，阑尾钳提出阑尾尖端，在阑尾基底部与系膜之间用圆针带7号线穿过，结扎阑尾系膜，然后自阑尾尖自上而下再分段结扎直至根部。常规切除阑尾，荷包缝合或用系膜覆盖阑尾残端。
2.1.2粘连属于陈旧性，只显露阑尾根部1-2cm，阑尾粘连后腹壁的手术法，右下腹斜行切口，显露盲肠，沿结肠带显露阑尾。用圆针带7号线，阑尾根部结扎，结扎结前0.5cm横行切开阑尾浆膜层，细致的剥除阑尾粘膜，仅留下阑尾浆膜层，切除阑尾。
2.2化脓性坏疽性阑尾炎的手术治疗。一旦明确诊断，立即手术。如诊断有弥漫性腹膜炎而采取右腹直肌切口。手术中，两把止血钳提起腹膜时，先切开小口，吸除将要溢出的脓液，再扩大腹膜切口，将腹膜外翻固定，保护皮下脂肪，使切口腹膜化。手术操作中尽量不用手接触阑尾，要用器械操作，提出阑尾后，用湿纱布将阑尾与创缘隔开，切除阑尾后，荷包缝合，避免缝针穿入肠腔。对于腹腔脓液局限于右侧腹部，用湿纱布反复吸尽腹腔脓液。一般不做腹腔冲洗，不放引流管。对于弥漫性腹膜炎，脓液广泛，我们采用吸引脓液，足量生理盐水冲洗后再用0.4％替硝唑冲洗，做腹腔引流。引流管不从手术切口引出，于膀胱直肠陷窝或子宫直肠陷窝置一引流管，另戳口而出。关腹时，更换新的无菌手套和器械，切口被脓液污染可用替硝唑冲洗切口，逐层缝合，不留下死腔。
2.3结果：257例均痊愈出院。平均住院时间8、9天，术后发生切口感染6例，胃肠功能恢复延迟2例，经相应处理后均痊愈。
3体会
3.1慢性阑尾炎大多是由急性阑尾炎演变而来的，大多是保守治疗后的，大多粘连，这就要求手术者操作时耐心、仔细的分离，用电刀切割粘连，防止出血，减少再粘连的发生。
3.2遇到婴儿、老年人及妊娠妇女患急性阑尾炎时，值得格外重视①。小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用，患儿也不能清楚地提供病史。诊断小儿急性阑尾炎需仔细耐心。取得患儿的信赖和配合。再经轻柔的检查，左右下腹对比检查，仔细观察病儿对检查的反应，做出判断，治疗原则早期手术；老年人防御机能减退，体征和临床不相一致，阑尾炎后易阑尾穿孔。老年人急性阑尾炎的手术值得注意：充分做好术前准备，做好科室合作，手术尽量简单化，缩短手术时间，纠正水与电解质紊乱。做好心电监护，吸氧，术后仍心电监护。鼓励患者咯痰，早下床，预防并发症的发生；妊娠合并急性阑尾炎时孕妇逐渐增大的子宫把大网膜及大部分小肠隔开，阻碍了大网膜的游走和包裹作用。同时孕妇体内的肾上腺皮质激素水平增高掩盖了早期的临床表现，易造成感染迅速扩散②。妊娠合并急性阑尾炎造成胎儿流产或早产，并不是阑尾切除术引起的，而是由于过分保胎延误或误诊，使腹腔内留有炎症病灶，若发生穿孔、高热、毒血症则会致宫内死胎、流产或早产，一经诊断，手术治疗。早期妊娠的阑尾切除术，按产科保胎常规处理的同时，合理应用对孕妇及胎儿较安全的抗菌药物。妊娠晚期，有产科手术指征时，可先行剖腹产并阑尾切除术。
3.3预防切口感染的体会
预防应用抗菌药。术前1小时静脉给药术前予头孢类抗生素，由于腹腔内感染以厌氧菌感染为主，而甲硝唑为抗厌氧菌首选药物，故因手术期予甲硝唑和头孢类抗生素；充分止血，分离腹壁肌肉时，动作要轻，防止撕裂肌纤维血管，避免大块组织结扎，尽量减少缝线等异物存留。引流管的敷料和切口敷料隔开以免污染切口，引流口敷料潮湿后应及时更换，并注意保持引流管通畅；术中切口保护，利用腹膜外翻形成的屏障作用，使切口免受污染。腹腔内有脓液，尽量不用手按触阑尾，缝合各层时，更换新的器械和无菌手套。
参考文献
早产儿口腔护理篇2
关键词：围产期孕妇；口腔；保健；护理
口腔是人体的重要器官之一，位于消化道的起始部分，具有咀嚼、分泌唾液、搅拌、吞咽食物等初步的消化功能，还具有发音、维持正常的面容形态、进行日常的社会交往的重要作用。妊娠是正常的生理过程，在体内激素的影响下，为适应妊娠的需要，孕妇的生理、心理都发生了巨大的变化，口腔就是其中之一。同时，孕妇还会产生各种新的需求，以适应子宫内胎儿发育的需要。我们对孕妇进行口腔护理的目的，就是旨在为孕妇提供详尽的有关口腔疾病的咨询指导，以满足其需求，预防或减少口腔并发症的出现。
一般资料
从2010年1月1日至2010年12月31日，我院口腔科共接诊3561例孕妇，其中，年龄最小的为20岁，年龄最大的为39岁。
孕期常见口腔疾病的临床表现
2.1牙龈炎患有此种口腔疾病的孕妇约占孕妇总人数的60%～75%。此种疾病的出现，与患者口腔环境不洁及菌斑细菌等对牙龈局部的刺激有关。此病常于妊娠四周后发生。
2.2孕期龈瘤患有此种口腔疾病的孕妇约占孕妇总人数的9.6%。孕妇在患了此病后，其牙龈与龈乳头的部位红肿凸起。据临床资料显示，多数此病患者都伴有口腔环境不洁的现象。
2.3口腔干燥症有此种症状的孕妇约占孕妇总人数的44%。此种症状的出现与孕期孕妇体内激素的改变有关。
2.4整体牙齿松动出现此种症状的孕妇多半伴随有牙龈炎，而此种症状的出现，可能与牙龈炎影响附着组织，以及牙槽骨、硬骨板的矿物质，并使其发生改变有关。
对孕期口腔疾病的观察与护理
3.1保持口腔清洁。孕妇在晨起、餐后、睡前，应坚持认真使用软毛牙刷，仔细刷牙。刷牙前要注意去除牙刷间的乱丝，以避免其刺破牙龈，导致出血不止。
3.2孕妇在建围产期卡时，即可开始口腔的定期检查，此时，护理人员便可详细地指导孕妇有关孕期牙齿保健的知识。
3.3孕妇应及时治疗牙齿出现的轻微问题，比如牙齿需要修补，就应在妊娠早期进行，因为此时孕妇的妊娠反应减少，利于牙齿修补术的进行。
3.4孕妇应选用碱性漱口液进行餐后漱口。原因在于，餐后孕妇口腔内的酸性唾液分泌增加，最易损害牙釉质，并为细菌的生长提供培养基。
3.5当孕妇在妊娠期患了牙龈炎，病情较为严重时，可给予其复方氯以叮漱口液，嘱咐其每日含漱4次。一周后，待其局部症状减轻后，再察明患病的诱因，用超声波进行彻底的清洁治疗。
3.6孕妇在孕期应定期检查口腔，尽量做到每月检查一次，以便及早发现病情征兆，及早进行早期治疗。>.护理人员要给予孕妇详尽的饮食指导，比如说孕妇应注意饮食结构的平衡，应保证每日所食用的食物中含有足够的热量及蛋白质，应鼓励孕妇多吃富含维生素、纤维素的蔬菜与果类食品等。这样一来，不仅对孕妇的牙齿有清洁作用，还能平衡其饮食结构，满足孕期的各种营养需要，对孕妇、胎儿都大有益处。
.口腔的健康与孕妇、胎儿密切相关，一般情况下，在怀孕的前三个月和分娩的前三个月，都不宜做拔牙治疗，以避免形成流产和早产的诱因。
.孕期牙痛应慎用抗生素类药物，必要时，需在专家的指导下进行，以防药物的致畸作用影响到腹中的胎儿，以致引发医疗纠纷。
.对于出现了口腔干燥症的孕妇来说，鼓励其多饮水，食用无糖的香口胶，都可以起到减轻症状的作用。
.女性在怀孕期间易发生牙龈瘤，分娩后牙龈瘤即缩小或停止生长。根据病理组织结构的不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成，表面呈红色或粉红色，易出血；纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞，表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血；血管型牙龈瘤含血管特别多，极易出血，如妊娠性龈瘤。患有孕期牙龈瘤的孕妇，其口腔多有不适感，对此，护理人员要给予其心理疏导，告知其此种现象在产后一般都会自然消退。若龈瘤生长过于迅速，则应给其行切除术。
.对于出现了整体牙齿松动的孕妇，护理人员可明确告知其此种现象在产后会自行消退，牙齿会自行恢复健康，因此无需焦虑。
早产儿口腔护理篇3
婴幼儿发生龋齿的主要致病菌是变形链球菌，而婴幼儿口腔中的变形链球菌主要源自
>>“奶瓶龋齿”不要来！小儿乳牙龋齿要不要拔？360°全面呵护宝宝的小乳牙预防乳牙龋齿要趁早晦暗面色不要来成人病不要来夏季，腹泻不要来冬天不要来新衣病，不要来不服不要来辩乳牙不要轻易拔细心呵护宝宝的乳牙如何呵护宝宝的乳牙乳牙龋齿:及时治疗+清洁口腔预防乳牙龋齿的方法探索儿童乳牙龋齿也得治！乳牙龋齿的危害及预防乳牙保卫战之“奶瓶龋齿”乳牙龋齿的惑与祸婴幼儿乳牙龋齿的防治常见问题解答当前所在位置：中国>政治>呵护小乳牙龋齿不要来呵护小乳牙龋齿不要来杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款！安全又可靠！document.write("作者：张思莱")
申明:本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。婴幼儿也会有龋齿
婴幼儿发生龋齿的主要致病菌是变形链球菌，而婴幼儿口腔中的变形链球菌主要源自母亲或其他看护人。如果婴幼儿出现早期龋齿不但可以破坏乳牙的结构，影响咀嚼和进食，造成营养不良乃至影响全身的生长发育，还会影响孩子的颌骨发育。严重的龋齿还会影响乳牙下面继承恒牙的发育和萌出，导致恒牙排列不齐。尤其是患有严重的龋齿时，变形链球菌可以进入血液中，影响心脏和肾脏等器官。因此，龋齿以及龋齿所造成的后果，不但有损婴幼儿的健康和容貌，而且还会影响其语言的发育，这些严重的后果往往还会在孩子懂事后影响他的心理发育。因此，预防婴幼儿龋齿，是每个家长都必须重视的事情。新生儿就要口腔清洁
宝宝出生后就要开始进行口腔清洁护理，尤其是舌面，更需要进行清洁护理。这是因为新生儿和小婴儿的舌面有一层薄薄的舌苔，舌体黏膜上不同形态的舌凸起，其中丝状细而长，呈白色丝绒状，遍布舌体表面，由于其浅层上皮细胞不断角化脱落并和食物残渣、唾液、细菌、渗出白细胞共同附着在舌黏膜的表面形成舌苔，其中各种繁殖旺盛的细菌是构成舌苔的主要成分。咀嚼食物伴有吞咽活动，对舌有摩擦作用，促使舌苔脱落清除。但是小宝宝的唾液腺不发达、分泌量极少、口腔较干燥，而且以流食（母乳或配方奶）为主，直接吞咽，还不会咀嚼，舌机械摩擦作用减少，所以自洁能力很弱。反流的奶液或者滞留在口腔中的奶液沉着或吸附在舌表面，成为细菌生长繁殖的最好培养皿。这些细菌包括致病菌，不但可以寄生在口腔内，也可以随着吞咽动作直接进入胃肠。当宝宝发热、营养不良或者微量元素缺乏的时候，抵抗力下降，就可以引发感染性疾病。
因此，宝宝出生后就需要做口腔清洁护理。每天早晚2次（清晨醒后以及晚上临睡前），可以使用指刷或者消毒好的纱布缠在大人洗干净的食指上，蘸着清水轻轻擦拭口腔的舌面、牙龈以及两颊黏膜。孩子习惯了这样的护理，以后家长再给其刷牙就不会拒绝和抗拒了。宝宝出牙后要注意日常护理
宝宝出生后，要用消毒好的棉签，蘸着清水在每天早晨和临睡前分别给宝宝擦拭口腔的牙龈、颊部和舌面，一方面起到按摩作用，另一方面能够清洁口腔。需要知道的是，舌苔也是大量细菌的滋生地。
宝宝出牙后，更要注意口腔的清洁护理。每次喂完奶后，一定要再喂少许白开水，其目的是清洗口腔和牙齿。因为残留在宝宝口腔里的配方奶粉和甜食中的糖类会被细菌分解产酸，腐蚀牙齿形成龋齿。
在宝宝牙齿萌出后，家长还需注意以下细节：
绝不允许宝宝躺着吃奶。要开始让宝宝使用鸭嘴杯练习喝水，可以为以后早日戒掉奶瓶喂养做好准备。同时，这样做还能很好地避免出现牙齿反咬合、颌骨发育异常以及对颞下颌关节产生不良影响。
宝宝进食的用具要专人专用，严禁与大人合用同一套进食餐具，防止成人的口腔细菌传给孩子。尤其到了1岁以后宝宝就可以吃大人的饭菜了，这时有的家长就禁不住拿自己的筷子、饭碗或杯子让宝宝尝一点儿。这种行为应该坚决禁止，因为通过这样的方式，大人口腔里的细菌很容易传到宝宝的口腔中，这是儿童口腔科医生一再告诫的。
家长每天要用手指缠上消好毒的湿润纱布，轻轻按摩宝宝的牙齿、牙龈和舌面，帮助宝宝进行口腔和牙齿的清洁护理。记得每日一次。
禁止嘴对嘴地亲吻宝宝。
家中的大人也要注意口腔卫生。尽量做到定期进行口腔清洁护理，发现有龋齿及时处理。日常生活中，大人也注意保持良好的口腔卫生习惯。
值得注意的是，像糖、饼干、膨化食品、蛋糕、面包、绵软过细的糯米团、冷饮这类的零食坚决不能给宝宝吃。这些食品含糖量高、食品添加剂多，又有反式脂肪酸，不但会影响正餐并对健康无利，而且很容易损害宝宝的牙齿。
贴心提示：宝宝牙具如何选择
儿童口腔清洁护理用品可以从消毒好的纱布到指刷，1岁以后使用像狼牙棒一样的软胶牙刷，1岁半就开始使用这个年龄段的专用牙刷。近来，一些口腔科医生建议宝宝只要出牙就可以使用相应年龄段的牙刷了。美国牙科协会最新研究显示，除高氟地区，3岁内的宝宝可以使用含氟牙膏，但只是在牙刷上涂上薄薄的一层，并且需要家长帮助刷牙和监管牙膏用量，尽量避免宝宝吞噬牙膏。3～6岁可以使用豌豆大小的含氟牙膏。因此，美国儿童牙医建议，当孩子出第一颗牙齿时就可以使用含氟牙膏，且每天早晚各刷一次牙。
要经常使用牙线为孩子清洁牙齿间隙，因为按现在儿童口腔医生的观点，应该天天使用牙线。用完的牙刷和口杯都要进行消毒（臭氧消毒），因为潮湿的牙刷最容易滋长细菌。另外，牙刷一般2～3个月就要换一把。
Tips：3个护牙要点
一位牙医曾说：“不要嫌麻烦，帮助孩子刷牙最好到上学，否则孩子自己没刷掉的食物残渣会生成龋齿。”
每次饭后都让孩子喝几口清水清洗口腔中的残渣，晚饭后坚决不再给孩子吃任何食品。建议家长最好每间隔3～4个月给孩子做一次牙科保健检查，及时发现问题，及时处理。如果做不到，也要保证每年一次牙齿保健检查。
关于宝宝出牙的2个问题
Q：如何缓解宝宝的出牙不适？
出牙前，宝宝的口水会突然增多，常常浸湿了衣服。为减轻牙床下长牙的压力，宝宝有时会把小手伸到口腔内抓挠，或者啃咬东西，咬自己的手，咬妈妈的，喜欢咬嚼冰冷的东西，什么东西都拿来放到嘴里啃咬一下，以减轻牙床的疼痛。在出牙过程中，尤其是长第一颗牙及臼齿时，因为疼痛和不舒服，宝宝会变得烦躁、易怒，拒绝进食。为了减轻或缓解牙萌出的胀感和疼痛，有的宝宝会出现拉、抓自己的耳朵或频繁拍打自己脸颊的现象，这是因为牙床的疼痛可能沿着神经传到耳朵及颚部所致。有的宝宝还可能出现低热，如查看宝宝的口腔可以发现局部牙龈发白或者轻微充血红肿。因此，如果是已经添加辅食的宝宝，可以在大人的看护下，把凉一点儿的香蕉、胡萝卜、苹果，还有消过毒的、凹凸不平的牙胶或磨牙棒等让宝宝啃咬。此时选择合适的牙胶或者磨牙棒（需要注意磨牙棒必须坚硬，不容易掉渣）给孩子啃咬就很有必要了。牙胶还可以作为早教和安抚工具使用，有助于宝宝发育，满足了宝宝的口欲并获得情感上的安慰。
如果孩子牙龈部位出现萌出性血肿（牙齿长出部位充血肿大），应及时请口腔科医生诊治，防止破溃继发感染。
Q：出牙顺序不对会影响牙齿发育吗？
牙齿萌出的过程是一个复杂的生物过程，与遗传有一定的关系。一般来说，乳牙萌出是有一定的时间的。正常的宝宝6～8个月开始萌出第一颗乳牙，但是宝宝之间存在个体差异，在临床上宝宝1岁左右出牙仍视为正常生理范围。乳牙都是左右成对萌出。
一般乳牙萌出的平均年龄和顺序（一般下牙稍早）如下：
下中切牙4～17个月，上切牙5～15个月，下侧牙6～27个月，上侧牙6～21个月，下尖牙8～27个月，上尖牙8～29个月，下第一乳磨牙8～27个月，上第一乳磨牙8～28个月，下第二乳磨牙8～34个月，上第二乳磨牙8～34个月。牙齿萌出的时间存在个体差异，只要在以上范围内，就是正常的。
乳牙萌出是有一定顺序的，一般顺序为：下颌中切牙上颌中切牙上颌侧切牙下颌侧切牙下颌第一乳磨牙上颌第一乳磨牙下颌乳尖牙上颌乳尖牙下颌第二乳磨牙上颌第二乳磨牙。牙齿萌出顺序也存在个体差异，如出牙顺序不对属于正常变异的现象。
需要注意的是：乳尖牙的萌出在第一乳磨牙萌出的后面，这是正常的，不能视为异常。但是由于萌出的顺序与牙齿排列有密切关系，所以它比萌出时间更具有重大意义，如果萌出顺序紊乱，可能会导致牙齿排列不齐或者错颌。你孩子的情况应当属于正常变异现象，这是很普遍的现象，不要有顾虑。
早产儿口腔护理篇4
【关键词】手足口病;护理
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者病状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，一般预后良好。少数患者可并发无菌性肺炎、脑炎、肺水肿、心肌炎等。个别重病患儿病情进展快，易发生死亡。我院于2008年12月—2009年7月共收治了手足口病患儿58例(均已报卡)，通过精心治疗及护理，取得较好的效果，现将护理体会报告如下。
1临床资料
58例患儿中，男31例，女27例;年龄6个月～14岁，其中6个月～3岁49例，占84.5%，4～14岁9例，占15.5%，住院期间体温在38.5℃以上者30例;口腔疱疹者41例;臀部疱疹者37例;手足疱疹者56例。均予抗病毒、维生素及支持对症治疗，平均住院7天，并发肺炎3例，未见并发脑炎及心肌炎，58例均临床治愈出院。
2护理
2.1消毒隔离
2.1.1环境的消毒隔离患儿统一安排在同一病区并挂醒目标志，保持病室整洁，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭床头及椅子，并用含氯消毒液拖地，病区内采用移动式无毒紫外线消毒机循环消毒，每日2次，早晚各30min，每日通风，于消毒后通风30min，制定严格探视制度，发放陪伴证，严禁外来人员出入病区。
2.1.2患儿的消毒隔离患儿生活垃圾均视为医疗垃圾，由医疗废物处置中心统一处理，患儿大小便排入便器，经2000mg/L含氯制剂浸泡30min后再倒入厕所，厕所每日用含氯制剂喷洒2次。患儿之间不互玩玩具或接触玩耍，出院病人的床单位均进行严格的终末消毒。
2.1.3医护人员的消毒隔离手足口病病区配置专门的医护人员，医护人员在诊疗护理每位患儿前后均认真洗手或用快速手消毒液消毒。诊疗、护理患儿过程中所用的非一次性仪器，如:听诊器、手电筒等均用含氯消毒液擦拭。
2.2口腔护理指导患儿或家属在进食前后用生理盐水或温开水漱口，若有疱疹破溃者，以西瓜霜喷雾剂喷涂以减轻口腔疱疹带来的疼痛。或将维生素E、鱼肝油或思密达溶液直接涂于口腔糜烂部位，可减轻食物对口腔黏膜的刺激，促进糜烂早日愈合，预防细菌续发感染，促进食欲[1]。予41例口腔疱疹患儿上述护理后，效果显著。鼓励患儿多喝水，保持口腔清洁，患儿餐具用后煮沸消毒。
2.3皮肤护理保持皮肤清洁干燥，给患儿穿宽松棉质衣物，勤剪指甲，勤洗手，防止患儿抓破皮疹出现继发感染。皮疹瘙痒者，用炉甘石洗剂涂擦，皮疹破溃者予阿昔洛韦软膏涂擦。洗澡时只用清水。体温在38.5℃以上者需物理降温时，有皮疹者尽量不用酒精擦浴，改为温水擦浴。婴幼儿勤换尿布，每次大小便后用清水清洗或用湿纸巾擦拭，并予护臀霜涂擦。
2.4饮食护理指导家属给口腔疱疹患儿以清淡流质或半流质饮食，以温凉为宜，禁食生、硬、冷或辛辣等刺激性饮食，以免加重疼痛。由于患儿年龄小，不易配合，更应耐心喂养，少量多餐，尽量补充所需营养。对于口腔疼痛而拒食、拒饮的患儿要及时静脉补液纠正电解质紊乱。
2.5病情观察观察基础生命体征，体温、脉搏、呼吸、心率及心律，神经系统需要观察患儿有无头痛、呕吐、高热、抽搐、哭闹不安或嗜睡等，有无呼吸急促、面色苍白、发绀、心率快、吐泡沫样痰等表现，我院收治的58例患儿均未出现严重并发症。
2.6心理护理由于本病近年来有死亡病例的报道，加之家长对本病了解不足，特别容易造成精神上的紧张和恐慌。我们应多与家属沟通交流，使他们认识本病的发展过程，消除恐惧心理，积极配合治疗。在患儿方面，由于疾病带来的疼痛和陌生的环境易产生恐惧、烦躁、哭闹不止。对于婴幼儿我们要体贴爱护，护理过程中动作轻柔，使其消除恐惧感;对于较大患儿，应耐心解释，多鼓励，使其配合治疗，早日康复。
2.7健康宣教手足口病为传染性疾病，传播快、感染性强，应向家长介绍本病的基本知识、流行特点、预防措施等。如饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗或煮沸消毒;本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。轻症患儿不必住院，但要避免到幼儿园或公共场所，宜居家休息治疗，以减少交叉感染。同时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。
3讨论
CoxA16所致的手足口病，一般症状较轻，被认为是一种自限性疾病，只需治疗及时均肠道病毒可治愈[2]。但近来发现EA71型所致的手足口病，除皮肤黏膜皮疹外，有更多机会引起严重肺水肿、循环衰竭等，病死亡率高[3]。手足口病一年四季均有发病，发病高峰为春末夏初。经呼吸道、消化道传播，也可通过接触含病毒的疱液传播，临床没有针对病因的治疗。因此早发现，早诊断，早治疗，严格实施消毒隔离制度及基础护理;密切观察患儿病情变化，积极诊疗和护理，以促进患儿早日康复。
参考文献
1谢似平，李映兰.口腔护理方法的研究进展.现代护理，2008，1(27)：54-55.
早产儿口腔护理篇5
关键词：乳牙龋病防治
中图分类号：R788.5文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）04-0087-02
龋病是严重危害人体健康的常见病，多发病，WHO将其列为世界范围内重点防治的三大非传染性疾病之一。对人群的影响特别是青少年的牙齿及颌面部的生长发育影响甚大。小学阶段恒牙易患龋病并有逐年增加的趋势。根据1983年和1985年我国城乡儿童乳牙患龋率情况及青少年龋均比较发现，12和18岁年龄的患龋水平有显著上升，城乡青少年龋均上升幅度20％―40％。因此，预防龋病发生或早发现、早治疗极为重要。
1加强对家长的健康教育
乳牙龋病如不加以预防和及时治疗，将直接影响成牙的发育，并给儿童心身发育带来不良影响。出生后6个月开始到2岁左右是乳牙的萌出期，恒牙的硬组织大部分也在出生后到3岁以前形成，因此，这段时间内母亲对婴幼儿口腔健康的疏于护理，不仅能促进ECC的发生，由此可引起儿童的营养不良及全身各种疾病，还能导致恒牙发育缺陷。另外有研究显示，父母的受教育程度和口腔保健知识的知晓程度与ECC也有密切的关系。父母的文化程度低，口腔保健知识缺乏，其子女ECC的发病率就较高。[1]因此，儿童口腔健康的维护与家长的指导和监督有着密切的关系，加强家长的口腔健康教育，让其督促和帮助孩子培养好的口腔卫生习惯是防止乳牙龋病发生的一条重要途径。
2养成良好的饮食习惯
研究表明，母乳喂养可以降低龋病的发生率，但是没有规律的母乳喂养一样可以造成龋病。所以我们提倡尽量减少夜间喂奶次数，喂完奶后用清水清洁口腔，1岁后逐渐给孩子断奶，训练孩子用杯子喝奶，而不是用奶瓶；养成孩子喝白开水的习惯，控制碳酸饮料的摄入。另外糖是孩子生长发育的能量，不能绝对限制孩子吃糖，但可以限制糖的摄入次数，只在进餐时间吃糖，最为重要的是缩短糖类在口腔内停留的时间，尽量少吃饼干、软糖等黏附性比较强的食物，多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，这样能摩擦牙面起到清洁作用，有助于口腔的自洁，同时锻炼儿童的咀嚼功能，促进颌骨发育，防止牙列拥挤。
3合理使用氟化物
氟主要通过降低牙釉质溶解度、促进牙釉质再矿化、干扰致龋菌代谢以及抑制致龋菌多种代谢酶的活性而达到防龋效果。目前切实可行的氟化物的应用是使用含氟牙膏，但由于学
龄前儿童吞咽功能发育不完善，6岁以前的儿童又为恒牙牙冠矿化阶段，因此，学龄前儿童应在家长或监护人的帮助、指导及监督下使用含氟牙膏。用含氟牙膏刷牙每天不超过3次，每次用量不超过0.5g或5mm长（黄豆大小），刷牙时不要吞咽，刷牙后清水漱口、吐净。研究表明，3～6岁儿童在成人正确指导下使用适量含氟牙膏同样是安全的。此外，我国部分地区使用氟化泡沫防龋也取得了较好的效果。
4窝沟封闭与预防性充填
窝沟封闭：窝沟封闭是不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物酸侵蚀，达到预防龋病的有效方法。窝沟裂隙龋在儿童期早期即发生，大约1／3的儿童3岁时罹患龋病，而在这个年龄窝沟裂隙龋占67％。而对于这些部位的菌斑，无论是家庭口腔卫生措施或牙医的专业菌斑去除方法都是无效的。[2]
预防性树脂充填：预防性树脂充填仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损大小，采用酸蚀技术和树脂充填早期的窝沟龋，并在牙合面上涂布一层封闭剂，是一种窝封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。
5定期进行口腔检查
定期进行口腔健康检查对于儿童乳牙龋病的预防非常重要，龋病早期没有自觉症状，容易被家长忽视而并发牙髓病和根尖周病，所以对于乳牙期儿童每半年应检查1次口腔。医生应对家长进行口腔卫生宣教，提高家长对龋病的认识，使家长重视龋病的危害性，对儿童乳牙及时做窝沟封闭或氟化泡沫，对已经发生的龋病及时进行充填，这样可有效地防治乳牙龋病。[3]
综上所述，积极的口腔健康教育、正确的口腔护理、良好的饮食习惯、合理地使用氟化物尤其是局部用氟、窝沟封闭、预防性充填和ART技术及定期进行口腔检查等是目前预防儿童乳牙龋病的主要方法。而口腔科医生及时有效地与儿童家长进行沟通，发挥家长在预防儿童乳牙龋病方面的主观能动性才是至关重要的。
参考文献
[1]樊明文.牙体牙髓牙周病学[M].北京:人民卫生出版社，2000.8~10.
早产儿口腔护理篇6
一般资料
从2010年1月1日至2010年12月31日，我院口腔科共接诊3561例孕妇，其中，年龄最小的为20岁，年龄最大的为39岁。
孕期常见口腔疾病的临床表现
1.1牙龈炎患有此种口腔疾病的孕妇约占孕妇总人数的60%～75%。此种疾病的出现，与患者口腔环境不洁及菌斑细菌等对牙龈局部的刺激有关。此病常于妊娠四周后发生。
1.2孕期龈瘤患有此种口腔疾病的孕妇约占孕妇总人数的9.6%。孕妇在患了此病后，其牙龈与龈的部位红肿凸起。据临床资料显示，多数此病患者都伴有口腔环境不洁的现象。
1.3口腔干燥症有此种症状的孕妇约占孕妇总人数的44%。此种症状的出现与孕期孕妇体内激素的改变有关。
1.4整体牙齿松动出现此种症状的孕妇多半伴随有牙龈炎，而此种症状的出现，可能与牙龈炎影响附着组织，以及牙槽骨、硬骨板的矿物质，并使其发生改变有关。
2.对孕期口腔疾病的观察与护理
2.1保持口腔清洁。孕妇在晨起、餐后、睡前，应坚持认真使用软毛牙刷，仔细刷牙。刷牙前要注意去除牙刷间的乱丝，以避免其刺破牙龈，导致出血不止。
2.2孕妇在建围产期卡时，即可开始口腔的定期检查，此时，护理人员便可详细地指导孕妇有关孕期牙齿保健的知识。
2.3孕妇应及时治疗牙齿出现的轻微问题，比如牙齿需要修补，就应在妊娠早期进行，因为此时孕妇的妊娠反应减少，利于牙齿修补术的进行。
2.4孕妇应选用碱性漱口液进行餐后漱口。原因在于，餐后孕妇口腔内的酸性唾液分泌增加，最易损害牙釉质，并为细菌的生长提供培养基。
2.5当孕妇在妊娠期患了牙龈炎，病情较为严重时，可给予其复方氯以叮漱口液，嘱咐其每日含漱4次。一周后，待其局部症状减轻后，再察明患病的诱因，用超声波进行彻底的清洁治疗。
2.6孕妇在孕期应定期检查口腔，尽量做到每月检查一次，以便及早发现病情征兆，及早进行早期治疗。
2.7护理人员要给予孕妇详尽的饮食指导，比如说孕妇应注意饮食结构的平衡，应保证每日所食用的食物中含有足够的热量及蛋白质，应鼓励孕妇多吃富含维生素、纤维素的蔬菜与果类食品等。这样一来，不仅对孕妇的牙齿有清洁作用，还能平衡其饮食结构，满足孕期的各种营养需要，对孕妇、胎儿都大有益处。
2.8口腔的健康与孕妇、胎儿密切相关，一般情况下，在怀孕的前三个月和分娩的前三个月，都不宜做拔牙治疗，以避免形成流产和早产的诱因。
2.9孕期牙痛应慎用抗生素类药物，必要时，需在专家的指导下进行，以防药物的致畸作用影响到腹中的胎儿，以致引发医疗纠纷。
2.10对于出现了口腔干燥症的孕妇来说，鼓励其多饮水，食用无糖的香口胶，都可以起到减轻症状的作用。
2.11女性在怀孕期间易发生牙龈瘤，分娩后牙龈瘤即缩小或停止生长。根据病理组织结构的不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成，表面呈红色或粉红色，易出血；纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞，表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血；血管型牙龈瘤含血管特别多，极易出血，如妊娠性龈瘤。患有孕期牙龈瘤的孕妇，其口腔多有不适感，对此，护理人员要给予其心理疏导，告知其此种现象在产后一般都会自然消退。若龈瘤生长过于迅速，则应给其行切除术。
2.12对于出现了整体牙齿松动的孕妇，护理人员可明确告知其此种现象在产后会自行消退，牙齿会自行恢复健康，因此无需焦虑。