医疗器械的盈利模式范例(12篇)
医疗器械的盈利模式范文篇1
一、圣光集团创新发展的历程
河南圣光投资集团股份有限公司（以下简称圣光集团）是一家以医疗器械加工制造和医药商贸流通两大产业为主导的大型民营企业。经过十几年的创业发展，由一个名不见经传的小微企业（起步资产50万元），发展到2015年中国民营企业500强中居451位，河南民营企业100强中居11位。
圣光集团先后经历了五个创新发展阶段。第一个阶段，医疗器械加工制造起步。自2001年起，从输液器、注射器等医疗器械加工开始，经过十几年的创新发展，拥有注册产品238种、专利证书56项，被认定为部级高新技术企业，输注类产品产能及种类在全球名列前茅。第二阶段，医药流通业跟进发展。2007年创立“圣光医药物流有限公司”，冲破了医药流通“小、散、乱”的发展羁绊与制约，启动“圣光医药战略联盟”，联盟单位108家，打造出与全国名牌药企和市、县医药公司协作的大型医药物流公司。第三阶段，以改革举措推动供应链企业紧密型发展。圣光集团在全国率先推出与部分市、县医药公司的股权合作新的协作模式，目前河南省就有37个市、县完成了控股式改制。与大型药企签订“名优药品先款后货、让利供货协议”，目前签约联姻品种达近千个。两大创新改革举措，使圣光物流业“上下同欲，聚集发展”。第四个阶段，智能化运营。圣光集团自主设计了“药流通”供应链智能云平台和CDC供应链分析系统，支撑起庞大缜密的供应链运行，上下游资金流、物流实现“填补”式自动化运营，至此，2015年“圣光集团供应链协同运营模式”（以下简称“圣光模式”）正式在国内推出，在医药行业引起了很大反响，得到了上下游企业的积极响应。第五个阶段，完善提高、加快推进。中国医药企业管理协会在4.16上海“‘互联网十零库存’医药供应链管理合作发展论坛”上介绍和推广了圣光模式。圣光集团在省内、国内的“联姻”企业正在迅速扩展。
二、圣光模式的基本内容和特点
圣光模式是企业管理创新的成果，其核心可概括为：“联姻建链、三级供货、智能运行、先款让利、互利共赢”五部分主要内容。
联姻建链。圣光模式以医药物流供应链为纽带，“联姻”上游20多家名优药企的近1000个优质药品和下游200多家市、县医药公司（股份合作公司达37家），建立起货畅其流的医药供应链，优质资源的整合推动供应链运营效率大大提升，上下游企业全部实现增盈。
三级供货。为加强物流的规范化管理，建立了药品生产厂家“供货平台”、圣光物流中心省级“配送平台”和市、县医药公司“经销平台”三级平台。市、县经销公司根据所属地基层医疗单位的药品需求，直接通过省级配送平台的智能网发订单求货；药品生产厂家按订单生产供货，发往省级物流平台，省级平台将订单药品直接发送至医疗用药单位。由于取消了市、县级公司药品进出库环节，市、县级公司实现了药品“零库存”，效益大幅度提高，多数市、县公司资金周转率每月达300%。以汝州圣光同心医药有限公司为例，2015年仅实施零库存一项就节约资金240万元，实现利润430万元，增长34%，今年4月份一个月就盈利104万元。
智能运行。圣光集团自主研发的“药流通”供应链智能云平台和CDC智能分析系统，由专业人员连续对“联姻”企业开展专业化培训，无偿为近千家上下游企业搭建了视频会议平台，实现了“互联网十物流”的全覆盖。供应链的智能化运行，实现了“配货自动化、经营分析日常化、企业管理扁平化”。三级平台的药品需求和供货，全部在线上完成，上下游企业的资金流、物流在智能平台上协调运行，实现了自助“填补”式转化。供应链运用CDC系统实现每日分层开展销售产量、数量、价格等项指标的经营分析，找差距、查漏洞、补短板，促进整个供应链企业的良性运转。圣光集团在经营分析的基础上，针对供应链中的薄弱环节，通过智能平台开展“点对点”的直接补救和培训，保证供应链企业同步发展。
先款让利。圣光模式采取供应链“先款后货，让利基层”的举措，加速资金流、物流运转。实行资金流运转在前，药品让利直供紧随其后，即市、县医药公司根据所在地区医疗用药单位的需求品种、数量，先向省级配送中心预付货款，省级配送中心集中市、县公司的药品需求向生产厂家预付货款。然后，不同药品生产企业以销定产、见款让利（一般按集采价让利6―10个百分点），发货至省级配送中心，省级配送中心把生产厂家的让利，等价转化为圣光集团的医疗器械产品（例：输液器、注射器或其他自有产品），无偿以实物形式与厂家的供应药品“捆绑”让利配送至医疗用药单位。先款让利模式调动了三方面的积极性：先款调动了生产企业的积极性，让利调动了医疗单位用药的积极性，用药单位的扩大调动了市、县药品公司的积极性。资金流、物流的快速运转，实现了供应链所有企业利益的最大化。
互利共赢。从供应链上游的药品生产企业看，以往推销产品要花费大量的人力、物力和财力，一家国内知名的上市医药公司看，在河南就有300名推销员，每年支出高达2000多万元，自从加入圣光供应链后，河南经销人员减少为十几人，每年可节约90%以上的推销成本。同时，原来的18条进口生产线，停了8条，现在全部启动生产，这一算账，生产企业自愿为基层医疗单位让利，换来的是：资金有保证、生产有保证、降本增效有保证。对市、县医药公司来说，仅“零库存”一项，一个100万人口的县级公司一年就可以增利500万元以上，一些市、县公司主动拿出资金，作为当地基层医疗机构从业人员的培训经费，支持当地医疗产业的共享发展；从医疗用药单位看，药品进价的降低，打实了惠民医疗的基础，降低医疗费用，直接惠及百姓，赢得了新的市场；从圣光集团看，圣光模式推动了企业在创新中加快发展，“捆绑”让利直供，拉动产品供不应求，近期又新招工1000名，加上与市、县公司股权合作的增值，实现一举多赢。今年1―4月份圣光集团营业收入8.57亿元，增长30%；合作的市、县级公司利润出现大幅增长，达50%以上。
圣光模式的运营催生出市场主体崭新的发展路径，推动医药流通产业向着“形态更高级、分工更优化、结构更合理”的阶段演进。
三、圣光模式的现实意义和理论价值
圣光集团打造新的运营模式，冲破了医药流通产业的传统发展方式，对实现新旧动能转换，提供了现实版本，其积极意义可概括为“五个助力和五个发展”。
（一）圣光模式“五个助力”
1、助力供给侧结构性改革
我国医药行业同样存在供给侧结构不合理问题。在流通领域，产业集中度低，小、散乱现象突出，全国医药批发企业有1.3万多家，90%是小型企业，很少能拿到全国总经营、总的品种，大的品种经销拿不到，小的品种不赚钱，同质化品种打价格战，流通领域的无序竞争造成药品供给侧严重扭曲；在生产领域，高档高质和高质低价药品供给不足，而普通盈利药品重复建设、产能过剩现象突出。有资料显示，目前的8000多家药企经过资源整合，只剩1000家就能满足市场需求。同时，制药企业为抢占市场份额，投入大量人力、物力、财力，造成成本高启，进一步抬高了市场药价，加剧了药品供需矛盾。圣光模式在流通领域的“大流通+低价直供”，以集约化、高效率打破了旧的小、散、乱运营体制，以新兴物流业态将制造业与生产型服务业深度融合，实现“二产+三产”的战略性贴合发展，解决了生产与流通各自为战的被动局面，用市场力量支持了名优药品生产的同时，也是对低劣落后产能的出清，助推医药行业供给侧结构性改革。
2、助力政府职能部门的监督管理
圣光模式的智能平台透明度高，阳光作业，有力地支持了“药监、医保、税务”等职能部门对全供应链上下游企业的监督管理，在医药流通领域为推动“医药分家”和“以药养医”改革，提供了一条崭新的路径。药监部门通过信息平台可以对药品的进货、供货、使用情况以及药品的质量、价格进行全程跟踪监管，有效防止假冒伪劣药品进入市场。在医保方面，智能平台将医疗用品单位的药品进项公开化，堵住了靠药品“搭车”配货渠道，有效地支持了医保部门把国家的医保款项用在医药支出上，从进货渠道杜绝了药店搭卖生活用品现象的发生。智能平台将供应链各个环节的营业收入公开化，使税务部门的税务稽查便捷化，防止了流通环节主开发票现象，增加了国家税收，经测算，随着圣光模式的推开，平顶山地区医药流通领域就可以堵漏增税2.5亿元。
3、助力国家“两票制”改革的全面落实
圣光模式的实施，使整个供应链的运转执行了“两票制”，即从药品厂家到市、县级公司和从市、县级公司到基层医疗机构各开一次发票的“两票制”。随着圣光模式在全省、全国的不断开展，将助力国家“两票制”政策在更大范围内扎实推进。
4、助力供应链企业“去库存、去杠杆、降成本、补短板、增效益”
圣光模式对药品生产企业实行订单生产，库存科学合理，资金占用处于最佳状态；市、县医药公司实现零库存，大大节约资金占用。供应链一些环节融资率正在下降，去库存、去杠杆、降成本、增效益的效果正在显现。圣光集团腾出了部分资金，加强人力资源培训、产品科研开发和国际高端产品合作，努力补齐发展短板，向更高、更强目标迈进。
5、助力区域经济结构调整
圣光模式打造的现代物流业，市场认可度高、发展势头迅猛，生产服务业列入国家“十三五”战略性产业。所以支持和推广圣光模式对调整区域经济结构，也有着积极的现实意义。经测算，仅圣光集团在平顶山所属地统计的物流业增加值净增额就可拉动平顶山市第三产业比重上升1个百分点。
（二）圣光模式“五个发展”
1、创新发展，创建产业新体系
以供应链联姻为载体、以专业化分工为手段，把创新发展与行业发展紧密结合起来，创建了医药产业“零库存”供应链的新型营运体系。
2、协调发展，建立供应链协同联动机制
圣光集团自主研发流通软件，有力地支撑着供应链庞大数字的协调运转、良性互动，把协调发展理念落实到运行之中。
3、绿色发展，坚持名优产品供货原则
从药品供货源头抓起，择优选企，优中选药，打造绿色健康药物采供保障体系，把绿色发展理念转化为工作实践。
4、开放发展，实施开放合作策略
公司采取“走出去”与“请进来”相结合的办法，先后与国内、国际35家大型医药研发机构和生产厂家洽谈合作（目前已签订洽淡意向书19项）切实把开放发展理念转化为企业的实际行动。
5、共享发展，实行药品低价惠民措施
公司通过厂家和省中心的让利直供，把优质药、放心药和医疗器械以市场最低价格配送至市、县、乡级医院、卫生院和诊所、药店，惠及广大用药群众，自觉践行共享发展理念。
四、圣光模式产生的背景和动力
圣光模式的产生，是全面贯彻落实党的十、十八届三中、四中、五中全会精神的结果；是经济发展进入新常态，圣光集团按照党中央“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局顺势而为，在企业管理上创新发展的成果。国家改革、发展、创新的大势为圣光模式的产生造就了良好的外部环境。
从企业内部看，有六大优势打造了“圣光模式”：一是创新发展的核心团队。圣光集团董事长周运杰，出身医药世家，终生梦想：改善医疗，造福百姓。他带领一个高素质的坚强团队，创新发展意识强，求真务实，成为企业发展的源动力。二是得益于各级党委、政府和职能部门始终不渝的关心和支持。三是十几年的艰苦创业，企业资产达56.46亿元，成为企业发展的坚实基础。四是国家出台的一系列支持医药卫生体制改革的方针政策，进一步激励着企业的创新发展。五是圣光模式创新路子得到经济理论界的充分肯定，增强了企业创新发展的信心。六是企业文化建设成为凝聚力量、支撑企业健康发展的软实力。“做事先做人”是周董事长反复强调的话，“用有孝心、有责任心、有爱心、有事业心、有诚信、有自信心的人”是圣光集团企业的用人原则。企业党组织健全，文化及健身场所一应俱全，社会主义核心价值观、精神文明建设深入人心。
医疗器械的盈利模式范文篇2
关键词医院财务管理综合效益
一、财务对医院财务管理的重要性
过去，我国的医院一直对财务管理不是很重视，导致医院处在负债运营的状况下。随着社会主义市场经济的不断发展和新医改的进行，医院必须改变现有的状况。为此，提高医院整体理疗水平是一方面，另一方面是加强医院财务管理。将医院的财务核算作为医院所有经营决策的基础，在医院的各项活动中必须对财务状况进行周密的分析，对财务风险进行预测。除此之外，还要对各部门得财务进行有效控制，加强开源节流工作。这样，才有可能使医院走上持续发展的道路。
二、我国医院财务管理中存在的问题。
在人们过去的思想意识中，公立医院是一个不以盈利为目的的、为人民的健康服务的公益性的机构，公立不能同功利等同，所以医院不应该对财务问题过于在意。由于这种错误的观点，导致我国医院财务管理中存在着以下问题。
1、不将医院的营运按照客观经济规律来经营，如上所述，不仅普通大众认为医院是公益性的机构，医院的管理部门也认为如此。所以，在经营管理过程中，几乎不进行财务核算、财务风险预算等，导致医院经济经济效益低下，甚至是负债经营。
2、缺乏财务管理的意识。多年以来，对医院工作的考核就只注重考查来医院就诊的病人数量和就诊率，并不注重医院所取得的经济效益。这样只看数据的考核，忽视医院经济情况的考核导致了医院在财务人员的安排上的不重视，他们只是放一些有点财务知识的人在财务管理这样的职位上，有的财务管理人员甚至一点财务知识都没有。医院的医学技术不断发展，但是财务管理却仍然停留在落后的状态中。虽然有的医院会配有专业的财务人员，帮助医院进行财务管理，但是这时出现的另一个问题是，经济大权由谁来掌管。这是医院财务管理问题的一个主要方面。
3、药房内的经济问题。这个问题主要是药房没有将药品当做商品来进行商品流通。医院的药房中药品数量相当多，在售卖这些药品的过程中，医院并没有遵循商品流通的原则，在每一次资金流动的过程中，都不会计算那些或多或少的差价。而医院长期以来把自己当做公益机构的行为，致使药房几乎不合算自己的经营状况。
4、审计制度有问题，缺乏有效的内部控制手段。内部控制是一个队医院有着重要作用的财务管理方法，但是许多医院对此视而不见。
5、医院没有设立有效的经济管理责任的制度。从一个正常经营的企业来讲，经济责任制是非常必要的一个制度，只有建立这样一个制度才能有人为企业的盈亏负责，避免经济犯罪的产生。而许多医院都没有这样一想制度，导致医院的经济无人管理。
6、财务论证缺乏有效分析。为保证医院呢的长期发展，医院经常会购买一些医疗设备来进行设施的更新。但是进行可行性分析报告时，往往是使用部门进行报告，几乎没有财务管理部门进行专业的分析，有些设备更新后不能产生与其相符的收益。这就导致了资金的浪费。
三、如何加强财务管理
虽然医院已经认识到财务管理对医院的经营管理有着非常重要的作用，但在财务管理的过程中存在的这些问题该如何进行解决？采用什么样的方法来加强医院财务管理呢？下面我就来谈一谈我对这个问题的认识。
1、对医院的管理制度进行进一步的完善。首先，应该完善对固定资产的管理流程。医院有很多的医疗器械，这些都是医院的固定资产，应该先对这些固定资产进行登记，并且规定好每个部门所负责的医疗器械的数目。然后定期对这些固定资产进行盘点，防止损坏以及丢失的问题出现。而且，要对固定资产进行定期的检查及维护，以提高固定资产的使用时间。每次进行部门医疗器械更新换代时，财务部门必须对其进行收益分析，防止浪费。购买医疗器械时，也需要根据其重要与否进行先后购买的分类。
第二，建立完善的药品管理机制。药品作为治病的基础，其管理的规范性关系到病人的生命安全，也关系到医院的经济效益和有效运行，和西方医药分离制度不同，我国的医疗体系中，药品处方的开出和出售都是在医院完成的。所以建立完善的药品管理机制对于提高医院的综合效益有着重要的影响。药品管理机制由采购、保管和售出三个部分构成，每一环节都应做到正规严格，专人有专事，专事有专责。可以由主管副院长负责相关环节，保证采购渠道正规，储存环境干净整洁，用药安全规范。
第三，流动资金管理力度须加强。1）每隔一段时间，院方都会对医院的规模进行扩大，并且进行新项目的研究开发，这些都需要大量的资金，若是医院的保证资金不足，这些项目都无法正常进行。所以应该加强保证资金的管理，做到保证资金用到实处。2）除此之外，医院购买各项医疗器械以及药品时需要加强成本控制工作。这一目标可以通过招标以及比价等方式实现。3）流动资金管理的一个重要方面是加强应收款项的管理。做好这方面主要是加强回款工作，避免出现坏账。4）流动资金还分为流动负债，这是指短期借款、工资、应付账款等。首先对于短期借款，要正确计算利息，并督促借款人按时归还：对于工资，应该在医院账面中对工资的组成以及发放情况作出清晰的标记；对于应付账款，应进行及时回款，避免出现长期挂账行为的出现。
2、提高医院财务管理人员的业务能力。这一点应从源头做起。在进行医院财务管理人员招聘时，就应该招聘专业财务管理人才。招聘的财务管理人员进入医院工作后，要对其培训相关的医院专业知识，并且定期组织其参加财务管理方面的培训。这样有利于其根据医院的具体情况进行相关的财务管理工作。与此同时，还要经常开展财务管理人员的法律教育工作，避免出现财务犯罪行为。在工作的过程中，鼓励其运用礼貌用语，开展各类财务人员服务竞赛，尽可能调动财务管理人员的工作积极性。
3、进行成本核算以提高资源利用率。市场经济不断发展，医院已经从过去依赖国家政策支撑的发展模式转型为市场导向型发展模式。在这样的背景下，只有为病人提供优质的医疗服务的医院才能够取得长期稳定向上的发展。这就需要医院对加强对成本的控制，减低消耗，提高资源的有效利用。医院的耗费的成本包括：水电费、医疗器械的消耗等，对此方面的控制是通过成本消耗核算的方法，成本的消耗要细分到各个科室，进行评比分析。此外提高人力资源以及医疗器械等资源的利用率。
4、进行正确的财务分析，为医院的决策提出科学的指导。医院提出的各项决策是医院是否能取得长足发展的关键。只有科学的决策才能指导医院取得更广泛的群众喜爱和更多的经济效益。而科学的决策是靠正确的财务分析进行指导的。进行正确的财务分析要做到以下几个方面。
首先，要对决策相关财务资料、数据资料进行收集，这是财务分析顺利进行的基础。其次，要遵循实事求是的工作方法，所有的分析数据必须是客观真实的数据。勇于面对医院自身从财务方面的不足，对财务工作进行及时改进。第三要准确运用财务分析的方法。这是医院作出决策的关键。医院在进行财务分析的过程中，要对财务活动的现象、财务活动的规律进行分析，同时对财务活动的成绩作出总结，并且归纳不足。这样便可以作出真实、可靠的财务分析。
5、更正财务意识，加强财务监督。拥有正确的财务意识对于提高医院综合效益有着重要的意义。一个完善的财务监督机制对于任何一个部门都是保证收益的坚强壁垒。财务监督具有其自身独特的性质，首先，要确定监督的对象，简单来说，就是人与物，监督中的人不分职务大小，身份异同，监督中的物则包括金钱和交易行为，在单位发生的一切有关经济的业务都应处于监督之下；其次，利用好监督的时间，经济业务的发生具有不确定性，所以，对于经济活动的监督也要贯穿始终，贯穿于日常工作中，是连续不断的，不能有遗漏和疏忽；第三是要掌握监督的顺序，在监督的环节中，会计监督是第一道防线，是所以监督的基础保证；第四要保证监督的质量，没有质量的监督是无法起到任何作用的，只有不断提高质量，才能够保证财务的安全性、准确性，同时，由于财务从业人员会比其他工作人员更了解本单位的财务情况，所以财务人员技能的加强也至关重要；第五是监督费用的产生，以会计监督则减少了单独开支的需要，为本部门解决问题的同时也节省了费用。
结语：总之，随着医疗卫生业竞争的日趋激烈，医院的财务管理应该尽快加强。而医院财务管理的加强不是一蹴而就的，这是一个长期发展的过程，需要医院的财务管理这进行更加深入的研究。
参考文献：
[1]秦安新.医院财务管理的现状分析及对策研究.中国商界（下半月）.2010（08）.
医疗器械的盈利模式范文篇3
医疗器械属于医药工业中医药制造业的一个子行业。
根据我国《医疗器械监督管理条例》的规定，医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件。
国家食品药品监督管理局根据产品的安全性和有效性，将医疗器械分为三类：
Ⅰ类，是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械；
Ⅱ类，是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械；
Ⅲ类，是指植入人体；用于支持、维持生命；对人体具有潜在威胁，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。
根据具体用途不同，又可将医疗器械细分为以下十二大类（见表1）。
二、行业背景
（一）国际医疗器械行业背景
2009年全球医疗器械市场规模已经达到2900亿美元。在世界范围内，医疗器械市场长期由大型跨国公司所垄断。2009年全球销售额排名前十的医疗器械公司如表2所示。
由表2中数据可以看出，排名第一的强生是医疗器械领域当之无愧的霸主，其它主要竞争者如西门子、通用、飞利浦和雅培等，虽然并非专业的医疗企业，但在医疗器械领域同样占有重要地位。专注于细分行业产品的公司如美敦力、百特医疗和波士顿科学也同样收入不菲。
目前，全球药品和医疗器械的消费比例约为1∶07，欧、美、日等发达国家和地区已达到1∶102，全球医疗器械市场规模已占据全球医药市场总规模的42%，并有继续扩大之势。在人口老龄化压力和新兴市场医疗需求持续增长背景下，近年来世界各国对医疗器械的需求一直保持着高速增长。从2006年至今，美国医疗器械市场保持9%的年增长率；2008年日本医疗器械市场规模已达到1142亿日元；已进入老龄化社会多年的新加坡，近年来医疗器械销售额每年上升18%左右。据KaloramaInformation预测，2011年全球医疗器械市场规模将达到3120亿美元，并且未来几年将会以4%～6%的速度增长
从风险投资公司的角度来看，由于国际经济形势变化较大，加之医疗行业本身的风险较大，2010年风险资本对于医疗器械行业的风险投资相对谨慎。美国2010年风险资本投资医疗器械行业总额为23亿美元，同比下降了9%。根据产品实际情况，美国风险资本更看好已在欧洲获得批准、相对风险较小的产品，融资主要用于国内试验以及FDA批准。具体细分领域集中在心血管产品（如TriVascular的血管内支架、CardioMEMS的心衰压力测试系统）、家用医疗（如HomeDialysisPlus的家用肾透析设备）和医疗信息（Theranos的医疗IT系统和个体化用药）等领域。
（二）中国医疗器械行业背景
截至2009年底，中国实有医疗器械生产企业13876家，其中：Ⅰ类3696家，Ⅱ类7869家，Ⅲ类2311家，全国持有《医疗器械经营企业许可证》的企业共有155765家。目前我国可以生产47个种类、5000个品种、30000余个规格的医疗器械产品，生产能力基本能满足全国各级各类医院的基本装备需求。
根据国家发改委公告，2010年，我国医疗器械行业资产规模超过1000亿元，同比增长近20%，市场地位已跃升至世界第二位，仅次于美国；累计完成固定资产投资200多亿元，同比增长50%左右，是医药产业中同比增幅最大的行业。由于销售情况出现好转，我国医疗器械行业盈利显著增长，全年累计实现利润总额近115亿元，同比增长20%左右。根据海关数据，2010年我国医疗器械进出口总额达22656亿美元，同比增长2347%。其中，出口额为14699亿美元，同比增长2005%；进口额为7957亿美元，同比增长3035%。出口额和进口额同时创造历史最高记录，进口增速高于出口增速103个百分点。总体来看，2010年我国医疗器械对外贸易继续保持较大顺差，累计贸易顺差额达6742亿美元[1]。这表明国际市场对我国医疗器械产品的依赖程度越来越高。
尽管我国医疗器械行业在十一五规划的收官之年取得了不错的成绩，但是行业内仍存在着一些需要引起高度重视的问题。在国际医疗器械市场中，高端产品市场份额一般占55%，中低端产品占45%。而我国医疗器械市场的基本构成为：中高端产品仅占25%，而中低端产品则占75%。虽然我国在多种中低端医疗器械产品如卫生材料、一次性医院耗材、输液器、B超、呼吸机、普通手术器械和激光类手术器械等方面，产量均居世界第一，然而，这些产品均为高耗能、低附加值产品，这类产品相对依赖较低的原料价格和人力成本，容易受到原料、劳动力成本上升的影响。从企业构成来说，我国医疗器械生产企业中，小型企业数量占比较高（90%左右），且整体技术水平不高，缺乏新产品研发投入，仅能依靠低价在国际市场竞争。
由于医改政策向基层医疗机构的倾斜和医保覆盖面的扩大，由医院设备的巨大缺口产生的市场空间十分可观。据卫生部数据显示，目前我国2000多所县医院、5000多所中心乡镇卫生院和2400所社区卫生服务中心及3万～5万所村卫生室装备配置平均缺口达30%。尽管在中国市场上，外资巨头占据了高端医疗器械市场的80%，然而外资企业一家独大的情况并不存在。因为想在中国市场立足，仅仅依靠品牌和产品并不能掌控市场，还需要推出适合中国市场需求的新产品、主动和经销商合作、加强售后服务解决方案等。中国医疗器械市场正处于转型期，呈现出外资巨头与本土龙头企业相互向对方势力领域渗透的格局。我国已有多地先后建立了专业发展医疗器械的医疗产业园区，以促进产业转型和升级。例如2011年4月，江苏常州武进区西太湖国际医疗产业园引进建设了总投资额达50亿人民币的高端医疗器械产业基地，并配套建设国际会展、物流、信息、产学研服务、检测等6大中心，设立共享GMP仓库和实验室，形成医疗器械科研、转化、生产、展销多功能基地。
从风险投资角度来看，2010年，医疗健康产业名列IPO数量最多的四个行业之一，以截至创业板上市一周年的数据来看，各行业企业IPO平均账面投资回报率最高的行业是医疗健康，平均投资回报率为1868倍。在此背景下，各类医疗健康产业基金先后成立，项目争夺战硝烟四起。
三、行业政策
我国实施了国家基本药物制度建设并加强药品价格管理，药品利润明显下降；与此同时，国家加大对医疗基础设施的建设和投入，将对医疗器械市场产生利好。医疗器械科技成果一般需要3-5年的转化期，上千万的投入，因此普及型器械的发展需要国家有关部门以政策、资金等加以推动，帮助企业走完全程。政府采购导向对促进本土医疗器械行业发展相当重要，随着新医改方案的实施，把替代进口产品的国产产品列入医保范围，会给本土企业带来更多成长机会。基于此背景，国家先后出台了多项政策来扶持国内医疗器械企业的发展。
（一）卫生部公布《医疗卫生机构医学装备管理办法》
2011年3月，卫生部了《医疗卫生机构医学装备管理办法》的通知，旨在加强医学装备采购管理。《管理办法》的出台为今年医疗器械行业的有序健康发展提供了政策支持[2]。《管理办法》强调，未来医疗卫生机构须加强医学装备采购管理，未纳入集中采购目录或集中采购限额标准以下的医学装备，应当首选公开招标方式采购。据此推测，未来低端医疗器械市场竞争将会愈演愈烈，价格和利润也将无法保持原有水平，而产品独特、技术门槛较高的企业将在招标中具有更强的议价能力。
（二）卫生部启动耗材集中采购
2011年卫生部重新启动高值耗材集中采购系统。高值医用耗材是指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。
2004年，卫生部曾在北京、上海、浙江、广东等8省市进行高值医用耗材集中采购试点工作，目的是挤掉流通环节的价格水分，减轻患者的医疗费用负担。试点的范围为普遍使用的心脏介入类医用耗材、心脏起搏器、人工关节三大类产品。经过集中采购，耗材价格确有下降：心脏介入类耗材降价376%，心脏起搏器降价152%，人工关节降价243%。2007年，卫生部了《关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》[3]。《通知》规定，“甲类大型医用设备配置工作由卫生部审批，其集中采购由卫生部统一负责组织。心脏起搏器、心脏介入类等高值医用耗材临床应用的医疗机构少，各地采购价格差异大，价格虚高问题较为突出，由卫生部统一负责组织。”2008年，卫生部进行了第一次高值医用耗材集中采购，这也是卫生部第一次大规模采购医用耗材。这次集中采购，实现了部分医疗器械产品的全国统一价格，为全国制定统一的医疗服务收费价格奠定了基础。
卫生部集中采购，将减少企业产品进入终端销售的流通环节，产品价格预计会有明显下调，这将对企业利润产生影响。集中采购有利于降低药物和器材的价格，但在执行过程中有可能走偏，出现例如“中标死”等问题。同时，如果卫生部集中采购要求降价，可能促使外资企业的产品降价，从高端市场向中低端市场进军，这将会对国内中低端产品生产企业构成巨大威胁。
（三）新医改国家将投入千亿巨资装备县级医院
据测算，目前我国2000余所县医院装备配置平均缺口达30%，西部地区甚至超过50%。县乡村三级农村卫生服务网络和城市社区卫生服务机构的建设投资总需求已达1000亿元（含设备投资），这包括全国2000多所县医院、5000多所中心乡镇卫生院和2400所社区卫生服务中心及3万～5万所村卫生室的建设。截至2010年6月底，中央专项投资200亿元已分3批下达。
依此政策，首先，基建行业的水泥、沙石、门窗、上下水管件和瓷砖、玻璃、灯具等医疗机构常用、必需设备行业以及新兴低碳行业将明显受益。由于县乡村建设的地域性等特点，一些地方性的中小型企业由于价格和运输成本等优势，在政府招标采购中胜出几率更高。
其次，中低端医疗器械产品将获得巨大市场空间。卫生部明确表示，此轮县医院建设必须全部装备CT，部分经济发展和诊疗水平较高的地区可以配置核磁和直线加速器，三类设备将纳入国家大型医用设备管理。其中CT选择16排以下（含16排），核磁选择10T以下，直线加速器选取普通、三维适形和立体定向放疗设备。
四、投资重点关注领域
2007年到2010年，我国医药制造业的年销售收入增长保持在20%左右，已经成为国民经济中发展最快的行业之一。医疗器械是医药制造业的一个重要分支，随着人口老龄化进程的影响，医疗器械将随着整个医药大行业的发展迎来巨大的市场前景。
面对形形、千差万别的医疗器械，究竟哪些领域值得投资呢？根据我们的分析，未来以下细分子行业将是医疗器械行业中最值得投资者关注的：
（1）社区、家用医用电子诊疗仪器：适用于社区快速诊断的POCT类仪器，家庭用小型、多功能、快速诊断治疗仪器。
（2）可替代进口的大型医学影像设备：如高场强CT、MRI、高精度内窥镜。
（3）人性化康复辅具：设计人性化、细节周到、使用方便的家用康复辅具。
（4）临床检验分析设备和试剂：能够快速给出可靠的临床生化检测结果的设备及配套试剂。
（5）肿瘤放化疗设备：超声治疗、光学治疗、激光治疗等专业设备。
（6）医用生物材料：生物相容性性能极佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮肤、人工器官、血管支架、心脏起搏器等。
（7）系统性医疗信息软件：远程医疗、个人电子信息整合与医疗资源对接等软件。
下面将逐一详细介绍这七个重点细分领域的行业、市场和技术方向。
（一）社区、家用医用电子诊疗仪器
社区、家用等电子仪器属于医用电子产品中的一类。
医用电子产品最主要的应用范畴是快速诊断与治疗，由于医疗需求的增长医院等医疗基础设施不能满足现有需求，将医疗装置与电子技术相结合研发成可居家使用的小型医疗设备，可以让人们随时监测健康状况并及时采取治疗措施，既节约了医疗资源，又有利于病人自身健康，再加上设备小巧、使用便携，将有可能作为消费性电子产品走向市场。
家用医疗电子设备将是21世纪前十年最具发展潜力的产业之一。曾出任布什和克林顿总统经济顾问的保罗·皮尔泽也指出“保健产业蕴含着兆亿美元的商机”[4]。根据BCCResearch的最新调查报告，至2012年，全球家用医疗设备市场规模将达到204亿美元，仅血糖测量仪就有89亿美元的商机。其他包括辅助复健、治疗、监视等有益健康的家用医疗装置也将有大幅增长。报告还认为，人口老龄化是推动家用医疗电子发展的主力之一，家用医疗电子市场的销售额区域性分布也印证了这一观点，已进入老龄化社会的美国与加拿大、欧洲、日本等国，占有全球家用医疗电子约70%的市场，包括中国在内的其它国家仅占约30%。
目前在全球范围内，家用医疗电子市场主要被强生、罗氏与拜耳三大龙头所占据，并且都拥有超过10%的市场占有率。其他包括微软、英特尔、飞利浦等半导体、硬件与软件厂商也开始逐渐将焦点转移到家用医疗电子市场。涉及领域包括便携式设备（诊断影像、氧气治疗和病人监护）、家用设备（生理监视器、疾病管理、康复、遵守监督和医疗信息终端）、安全设备（耗材鉴定和数据保密）以及无线技术等。
据国内数据统计，2010年中国家用医疗器械产品总销售额仅有140亿元，仅占国内医疗器械市场总销售额的14%，而在国际市场上这一比例一般在25%左右，由此可见，我国家用医疗器械产品有着巨大的发展空间。
未来家用便携式医疗设备技术将向以下方向发展：
1.小型化、低成本。为了方便携带和使用，需要产品小型化。因此，未来家用医疗设备可能会尽量采用SoC、SIP（系统封装）或高密度模块。然而高密度集成有一些技术困难有待突破，例如把多传感器放在高密度的范围内时，信号会互相干扰，参数较多，处理困难等等。同时家用器械成本不能过高，否则一般家庭将无法负担，产品市场会受限。
2.低功耗、智能化、信息化。由于人体的生理周期长，有些检测可能需要几小时甚至几十小时的时间，因此需要医疗器械超低功耗。同时，为符合数据采集处理、体内控制、远程医疗等要求，未来家用医疗器械将向智能化和信息化方向发展。例如重庆金山公司的胶囊内镜，可通过口服胶囊代替常规内窥镜检测，在体内每分钟拍照1～2次，并通过无线把图像传输出来，可以持续8小时，对病人损伤小、无痛苦。进入体内的仪器还要符合体外可控性，这就需要体内与体外通信，例如低功耗的无线信号发射和接收。
（二）医学影像设备
医学影像设备包括超声、X线、CT、核磁共振、内窥镜等设备。
根据市场调研机构Karolama的报告，由于市场需求的稳定增长和各国对医疗行业投入的增加，从2010年开始全球超声设备行业将以6%～8%的年增长率持续增长，2012年将达到50亿美元。另一份来自IMS的数据表明，到2012年中国国内超声诊断设备销售额将达到62亿美元。超声医学设备包括B超和彩超两种，国内生产超声诊断设备的企业主要分布在长三角和珠三角地区，产品以黑白超声设备为主，同质化严重、企业数量众多、在低端市场竞争激烈。然而在高端彩超市场，跨国公司则占据着绝对的优势，有近90%的市场份额。近年来已经有一批拥有研发实力的国内领先企业开始推出高端产品，如便携式彩超等。从技术发展的角度来看，超声设备技术含量体现在数字3D影像、多普勒造影、造影剂技术、软件系统升级、仪器便携性等方面。
CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称。CT设备的技术优势主要体现在检测器多列化、数字化、高分辨率、高扫描速度、计算机运行速度等方面。由于政府对医疗投入的持续增长以及医院X光机设备向数字化方向发展，中国医用X光机设备市场每年将以93%的年复合增长率增长，到2012年将达到873亿美元的市场规模。跨国公司在高端X光机（心血管、胃肠机，移动C臂以及DR）市场占据主导地位，目前超过80%的DR产品都是由跨国公司供应。由于三级医院对于X光机产品的选择有着严格的要求，国内企业在高端X光机方面很难与跨国公司竞争。本土企业更多的以较低的产品价格在相对低端的市场进行竞争。
核磁共振成像既是科技界炙手可热的重点跨学科领域之一，又是高科技技术被广泛应用于医学及生物医药领域。用于人体的核磁共振装置依其磁场强度可分为高磁场与低磁场两大类型。前者一般为15-30T，价格在15-3百万美元，而后者一般为02-05T，价格在50万美元左右。低场机由于价格优惠更适用于中国、印度等发展中国家的普及，缺点是性能不如高场机。据预测，随着临床应用，包括神经、心血管和乳腺影像的增长，到2015年全球MRI设备市场将增加到74亿美元。目前全球MRI市场仍由飞利浦、通用和西门子主导。
利用内窥镜可以直观显示X射线不能显示的病变，内窥镜领域无论从技术、临床和市场来看，都在不断变化。未来内窥镜技术将向微型化、集成化、远程会诊和远程治疗等方向发展。相关的胶囊内窥镜、内窥镜病理信息远程会诊等领域值得关注。
（三）康复辅具
康复辅具是指能够有效预防、代偿、监测和缓解残障的产品、器具、设备或技术系统，它的理论基础是人、机、环境一体化和工程仿生，是一个涉及面广，与人体特点息息相关，技术要求高的交叉学科。基于巨大的人口基数和老龄化问题，在未来十年内康复辅具市场将快速增长。截至2008年底，我国60岁及以上老年人口已达15989亿，占总人口的12%。我国老年人中，长期卧床、生活不能自理的约有2700万人，半身不遂的约有70万人，82万老年性痴呆病人中约有24万人长期卧床。根据第二次残疾人抽样调查的结果，我国残疾人总数为8296万，占人口总数的634%，涉及26亿家庭人口。
康复辅具产品分为11个主类、135个次类、741个支类，有上万个品种，而这些品种在我国市场上仅能见到约1/5左右。经过近三十年的发展，我国在假肢、矫形器和轮椅车等辅助器具领域已形成产业，制定和了不少相关国家标准和行业标准，但是与整个康复辅具产业相比，仍有许多空白有待填补。
由于尚未建立辅具产品市场的准入制度，没有国家或集团的支持，高技术含量的新产品研发成果很难进行转化，导致了中国康复辅具产品存在市场比较混乱、产品质量参差不齐、商业价值不高等问题。目前康复辅具高端产品主要被国外公司垄断，我国具有自主知识产权的产品较少，自主研发的产品主要停留在技术含量较低的中低档产品，大多只是简单的仿造，产品种类少、技术含量低，无法形成辅具产品的规模化、标准化生产。尽管科研院所研究的相关课题如钛合金下肢假肢组件、肌电假手、2C运动储能脚等均达到同期国际先进水平，但是很多产品从研究院向产业化的衔接还不成熟，难以顺利产业化发展。
辅助技术产品的特殊性在于它们的个体性。每个服务对象的个体特征不同，康复目标不同，则会要求不同的康复产品，有些可以对市场产品进行改装，有些则必须定做。未来康复辅具技术发展方向主要是个体化和无障碍两个方面。
（四）临床检验分析设备和试剂
临床检验分析领域涉及生化分析、生物学检验和实验室仪器行业。其中体外诊断试剂是临床检验分析的一个重要组成部分。2010年全球体外诊断市场规模约为460亿美元左右，我国体外诊断市场规模为17亿美元，年复合增长率在15%左右[5]。临床诊断信息的80%左右来自体外诊断，体外诊断费用占到医疗费用的20%-30%，而我国只有10%左右，未来发展空间巨大。
临床基础生化、免疫检测试剂技术十分成熟，目前国产和进口试剂质量已不相上下，开始逐步替代进口高端产品。从测试设备上来说，高端的诊断设备仍是由进口产品（罗氏、贝克曼、朗道等）占据大半市场份额，在国内三级医院的高端市场占据垄断地位，价格普遍比国产同类产品高1-5倍。国产产品具有价格低、售后服务好的优势，用户集中在二级医院和基层医院的中低端市场。
未来临床检验分析的技术发展方向将向诊断设备的快速化、结果可靠、配套试剂价格低的方向逐步发展。仅做试剂而没有生产设备能力的企业没有竞争优势，同时生产产品同质化严重的企业也将逐渐在激烈的竞争中被淘汰一大部分。
（五）肿瘤治疗设备
2008年，全球有1270万人患癌症，死亡人数达760万。第五届亚太癌症预防组织大会预测，从2008年至2030年，全球新增癌症患者人数将从每年的1240万增至2640万[6]。由于环境污染、不良生活习惯、精神和社会压力等因素，我国患恶性肿瘤的人数急剧增加，统计数据显示，我国的癌症发病率在过去30年增长了80%，肺癌、肝癌、宫颈癌发病率居高不下，已成为我国因疾病死亡的第一大死因。
恶性肿瘤的治疗手段主要是手术切除和放化疗，根据发病部位和病理改变不同，还有超声治疗、光学治疗、激光治疗等方法。
现在约有70%的肿瘤患者可以使用放射治疗手段，常用的放疗设备包括：x线治疗机、钴-60治疗机、医用加速器。中国正在成为世界的加速器工厂。经过三十多年的努力，中国已建成了以生产直线加速器为中心，包括钴60、模拟机、后装机、伽玛刀等治疗主机和剂量仪器、定位设备、模室设备、计划软件、网络系统全套放疗设备的生产能力。中国的放疗设备不仅已占据国内50%以上市场，而且开始出口到发展中国家。此外，对肿瘤患者实施准确定位的热塑膜与碳纤维定位技术、适形铅模块屏蔽技术以及放疗剂量仪、三维剂量场分析系统这些放疗配套设备也在临床广泛应用，所有这些放疗配套设备中，国产设备占有率可达65%-70%。
其他治疗设备理论上优于传统放疗设备，然而由于种种技术条件的尚不成熟，无法大规模应用于临床治疗，只能针对性治疗某些肿瘤，未来在超声、光疗、激光等领域获得巨大技术突破的企业值得我们关注。
（六）医用植入材料与人工器官
生物医用材料是用于对生物体进行诊断、治疗、修复或替换其病损组织、器官或增进其功能的新型高技术材料。医用材料应用广泛，分类多，常用的医用材料包括介入治疗器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科内置物、口腔材料、组织工程用材料、载体和控释材料等。
国产骨科材料包括骨折用固定钢板、螺栓和骨水泥等在内的常规材料，由于生产厂家竞争逐渐激烈，使其质量得到大幅提高，同时由于医保费用控制加强，使其近年来增长非常迅速，在2010年首次压倒进口材料，占据国内市场主流。与骨科材料类似，国产心血管支架也逐渐有替代进口产品的趋势。2010年，我国心血管支架类产品年销售额达到150亿元，其中进口支架与国产支架零售额之比为1∶1，表明国产支架已在植入式支架这一高端器械产品市场上站稳脚跟。所以涉足相对技术门槛较低领域的材料企业，关注价值将逐渐降低。
医用材料和人工器官都属于长期性植入装置，与人体的生物相容性是该类产品的核心技术所在，因此国内外医疗厂商正在大力研制各种具有良好生物相容性的新材料，以取代传统高分子聚合物材料，在此方面有所突破的企业才能够占领市场制高点。
（七）医疗信息化系统、远程医疗及相关软件
卫生部统计信息中心主任孟群在出席2011中国数字医院建设高峰论坛暨首届县医院数字化促进改革与发展大会时表示：2010年中央财政专门用于卫生信息化建设的基层卫生信息化专项总计投入了27个亿。数字化医疗及其解决方案已成为这次改革的主角。“十二五”规划提出75%以上的城乡居民都要求建立电子健康档案。到2013年国内医疗IT市场规模将超过160亿元人民币，未来3年复合年均增长率超过26%，而其中的区域卫生信息化投资3年复合年均增长率甚至有望高达45%。
由于看好国内医疗信息化市场，国内外各大医疗企业纷纷进行相应产品的开发，英特尔、IBM、GE、迈瑞医疗、东软医疗等众多公司不约而同地展出了最新的医疗信息化产品，且目标大多剑指基层，展会现场中远程医疗、物联网等新技术的应用已随处可见。国内医疗领域软硬件供应商龙头也开始着手布局健康服务领域。
目前我国已初步实现数字化医疗，但仍存在医疗信息系统不统一的情况，这一现状将在未来五年内得到逐步解决。根据国务院和卫生部相关政策分析，未来医疗信息化将向互联互通、信息共享的方向发展，具备医疗智能化、管理信息化、参与国家信息化统一标准制定的企业，才能在行业内占据长久有利地位，一些小的、仅能提品、无法进行标准化和区域信息共享服务的信息技术企业，将会被逐渐淘汰。因此在医疗信息化行业中，企业规模和现有优势十分重要，新设立的小企业风险将会非常大。
五、总结
从产品构成来说，由于中国人口老龄化日益加剧，老年人群对医疗器械产品，尤其是家用电子诊断治疗仪器等小型医疗器械产品的需求更高，今后中国将与已进入老龄化社会多年的日本一样，需要更多的植入式血管支架、矫形器械、家用电子诊断仪器、心房除颤器、心脏起搏器、各种大型电子诊断设备等。而这些中高端设备将主要从美国、日本等发达国家进口。同时，中国具有全球最强的一次性医疗器械产品的生产能力，如一次性注射器、输液器、输血袋、普通外科器械产品、各种医用纺织品等。在经济和产业转型过程中，中国将仍然占据着低附加值的劳动密集型医疗器械产品出口大国的地位。
此外，因为中国、印度等国家的劳动力成本较低，劳动力技能水平较高，近年来成为欧美医疗器械厂商的产品“外包生产”重要基地。包括通用医疗、西门子、IBM等在内的医疗器械巨头为节约生产成本与运输费用，相继在中国、印度等亚洲国家设立了生产线，直接在当地生产并就近销售。随着跨国医疗器械企业在亚洲生产规模的扩大，今后几年，亚洲国家医疗器械外包业务也将大幅度增加，这一方面会为外包承接企业带来发展机遇，另一方面也有利于提高我国整体医疗器械产品质量和生产人员的技术水平。
不可忽视的是未来我国医疗器械行业发展也将面临一系列负面影响因素。首先是在全球资源紧缺背景下，加之国内经济通胀预期，上游原材料如石油、棉花、电力、钢铁、化工原料、劳动力等成本将维持上涨势头，有可能导致部分企业生产中断。其次，人民币持续升值，对我国医疗器械产品出口利润将带来较大影响。
参考文献：
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[2]卫生部.医疗卫生机构医学装备管理办法[EB].（2011329）http：///gzdt/201103/29/content1833615.htm.
[3]卫生部.关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知[EB].（2007629）http：///zwgk/200706/29/content666514.htm.
[4]保罗·皮尔泽.财富第五波[M].知识出版社，2004：1012.
医疗器械的盈利模式范文篇4
作者单位：434211湖北省松滋市第二人民医院妇产科子宫输卵管造影术(HSG)是观察子宫输卵管解剖结构和疾病的最常用X线检查方法。对妇科疾病的诊断、治疗、处理及预后具有重要价值，是目前不孕症的常规检查手段，对不孕症除可诊断外，尚有治疗价值［1］。目前，国内外临床均采用金属通液管人工推注对比剂，存在着器械造成子宫内膜损伤、对比剂逆流、操作者受X线辐射量较大等缺陷。我院至2009年2月至2011年12月改良子宫输卵管造影术，采用输卵管通液诊疗仪行HSG，效果好，现报告如下。1资料与方法11一般资料本组268例，年龄21~42岁，婚龄6个月~15年，其中原发不孕107例，继发不孕161例，其配偶检查正常，经子宫输卵管通液试验，考虑不孕由子宫输卵管因素引起，均需行HSG。诊疗过程顺利。本组有16例在造影过程中出现不良反应，其中4例主诉恶心、下腹疼痛，经对症处理缓解后顺利完成该诊疗；11例推注对比剂过程中发生对比剂逆流，未出现不良后果，继续完成诊疗；其余241例顺利完成该诊疗。本组268例患者输卵管及宫腔形态均显影清楚，全部取得良好诊疗效果，3例造影后未经治疗而受孕。12方法121器械及药物准备负离子消毒数字胃肠室(包括准备室和检查室)；德国产IconosR200AXIOM机(能动态观察对比剂充盈全过程，全面显示子宫输卵管形态)；珠海忆立达电子设备有限公司生产YLD200型输卵管通液诊疗仪，12B双腔子宫造影管，20ml一次性注射器，专用子宫输卵管造影包，76%泛影葡胺20ml，05%碘伏供消毒用。122诊疗仪准备诊疗仪为主控与执行可分离式结构，分主机和子机两部分。护士将主机置于操作间，接通电源，打开电源开关，显示屏显示仪器自动进行检测状态，等待30s后提示设置所需针筒类型，按设定键进入（造影辅助推注）工作模式。抽取76%泛影葡胺20ml，固定于推注泵上，按主机(运行)键，仪器自动排气，屏幕上显示(诊断注射工作状态)。123操作方法护士协助患者仰卧于数字胃肠机床上，取截石位，常规妇科消毒。协助妇科医生上好子宫双腔造影管，向造影管球囊内注射2~3ml空气，以封堵宫颈内口。然后置子机于床尾，连接Y型导管(Y型导管单头接子宫造影管，一端接注射器，另一端接推注泵上的压力传感器接口)。注意保持Y型单头无菌。关好铅门，返回操作间，按(运行)键开始注液。技师动态观察对比剂充盈过程，在输卵管充盈及盆腔内对比剂弥散时各摄片一张，2min后取俯卧位和仰卧位各摄片一张，拔出造影管后再摄片一张。当压力达到设定值32kPa时，仪器会自动暂停注液，护士可按(停止)键停止操作。如怀疑是双侧输卵管完全梗阻，则按［运行］键继续推注。当压力达到安全保护设定值50kPa时，仪器自动停止注液，结束操作。3护理31术前心理护理良好的心理护理和及时的疏导可明显缩短检查时间，并能提高成像质量从而保证诊断的准确率［2］。因此，护士应加强对患者实施心理护理，从语言行动上关心、疏导体贴患者，充分调动患者的主观能动性，更好地配合诊疗过程。向患者讲解HSG是目前不孕症的常规检查方法，能清楚显示输卵管形态、走形及有无梗阻，并且有一定的治疗作用，能提高受孕率，以增强患者对诊疗效果的信心。详细讲解运用输卵管通液诊疗仪行HSG的操作时间短于传统的HSG时间，可在10min内完成。此技术在注射过程中不使用宫颈钳、窥阴器等金属器械，同时又能控制压力及速度，既减少了对患者的机体损伤，又能减少患者的恶心呕吐、下腹疼痛等并发症。本组患者经过术前耐心细致的讲解，均对此项检查有详细的了解和认可，紧张、恐惧情绪得以消除，都能积极配合诊疗。32术中护理在向造影管球囊内注射空气时，要观察患者的面部表情和肢体动作，询问患者的感受。在推注对比剂过程中，护士要仔细观察屏幕上显示的压力值及患者的反应，及时向及技师报告各种数据并准确配合。当推注压力较大时，应注意观察有无造影剂流入压力接口器，以免造成堵塞。本组无一例因造影剂流入接口器引起堵塞。有4例主诉恶心、下腹疼痛，嘱患者张口呼吸，放松心情，同时加强心理安慰，以减少患者因心理因素刺激而降低对恶心及疼痛的耐受能力，待缓解后顺利完成该检查。有11例发生对比剂逆流，均为双侧输卵管完全梗阻患者，未出现腹部剧烈疼痛、过敏反应等不良后果。33术后指导术后休息1d，遵医嘱使用广谱抗生素3d，预防感染，如阴道出血多，加服缩宫剂治疗，禁性生活1周。34使用子宫输卵管通液诊疗仪行HSG的注意事项①护士要掌握每个指示键的功能，熟悉操作流程，并掌握常规故障的处理方法，及时解除故障灯亮起的原因。诊疗过程中要随时监测仪器，确保操作正常。②必须使用与该仪器配套的一次性注射器(直径21cm的20ml一次性注射器)，否则会导致注液量计算错误。③开启和关闭铅门时，将仪器的电源线置于铅门上方的线槽中，避免紧压电源线。④诊疗工作完成后，关闭电源，清洁诊疗仪，用“84”消毒液擦拭，以延长使用寿命。4讨论
采用输卵管通液诊疗仪行HSG，能大大简化操作程序、提高工作效率、减轻患者不适，避免了人为因素造成的对比剂逆流，降低了假阳性率，采用隔室操作避免了操作人员的X线辐射，保护了医护人员的身体健康。此技术在注射过程中不使用宫颈钳、窥阴器等金属器械，同时又能控制压力及速度，既减少了对患者的机体损伤，又能减少患者的恶心呕吐、下腹疼痛等并发症，使用带气囊的软质子宫造影管，避免了传统方法中用金属通液器人工注射对比剂造成的对比剂逆流［3］，降低了并发症和假阳性率，从而提高了HSG的诊断准确率。做好该仪器的保养，更大限度地为患者服务。
参考文献［1］于兹喜医学影像检查技术学.北京人民卫生出版社,2003:155156.［2］全海英，陈盟，郑晓林,等下肢三维增强磁共振血管成像检查的护理配合.护理学报，2007，14(6):5758.［3］叶世培，赵应龙，唐传贤，等子宫输卵管造影静脉逆流6例.中华放射学杂志，2005，19(3):175176.
医疗器械的盈利模式范文1篇5
荷兰安多芬市一座空旷的工厂里，上千名飞利浦公司的员工围坐在成排的操作台四周开始工作。这家工厂原来生产电器的地方，现在生产照明器具。不过飞利浦并不是只专注于灯具的生产，它的涉足领域从灯泡到牙刷，从电视到X光器械，囊括的范围实在很广。正如飞利浦照明的主管特奥・凡・道尔森所说的那样：“我们从来就不是一个很简单的公司。”
从巨大的工厂正中的平台发散开去，虽然四周还是被管道分隔出的令人头晕目眩的网格，不过四周的墙已经临时安装上了巨大的电视屏幕。这是做什么用的？
“一个试验，”道尔森神秘地介绍道，“很有风险的试验，我们只是想找到让公司更简单的方法。”
他指的是全飞利浦公司静悄悄的革命。去年11月中旬的同一天，这家欧洲最大的家用电器公司希望它分布全球的员工停下工作，仔细思考怎么简化工作的好点子。最聪明的办法会通过屏幕迅速在全公司推广。这一天被命名为飞利浦公司的“简化日”，看似短短的一天是公司在长期发展过程中不可缺少的一部分。
过去的几年中，飞利浦公司涉足生产的领域太多太繁杂，结构混乱、管理重复、造成了资源的浪费和利润的锐减。现在最棘手的问题是发行过多且表现不佳的股票。传统的“买或卖”决策导致飞利浦输掉了在芯片制造和电子元件生产上的生意。学聪明的飞利浦开始专注于家用电器、照明和卫生保健产品的生产。“你们还有很多要做，准备好了吗？”道尔森对他的员工们说道。
大刀阔斧的举措
还有很多有待探索。今年的1月1日，飞利浦出台了最新的简化计划：公司的庞杂结构会进行瘦身，五个分支机构将削减为三个。飞利浦在除开税收、利率浮动和其他支出后，效益能从2007年的7.7%到2010年的超过10%。也就是说飞利浦必须在去年390亿美元的销售额上再增加90亿美元的收入。最近几年飞利浦的亏损很严重，为了扭转这样的局面，公司必须变得更灵活。
“灵活”一词和飞利浦这样的公司一向是不搭界的，如果用蠕动、冗繁、举步维艰之类的形容词也许更符合公司的形象。它的经营疆界太大，于是伦敦斯坦福・C・伯恩斯坦公司的分析家斯科特・吉尔说：“并不是我一个人这么认为，有时候你完全不知道飞利浦竟然还卖某某产品。”于是柯慈雷做的第一件，也是最困难的一件工作，就是向飞利浦繁杂的生产线开刀。柯慈雷的父亲曾在飞利浦工作过的半导体制造，连同其他元件生产的部分被首先切除。面对今天的经济形势，一些无奈的选择是不得不做出的。一个公司应该把注意力集中到品牌、市场和生产流程上，是离顾客越来越近而不是高高在上，这是最基本的观念。遗憾的是飞利浦一度忽视了这一点。
在重振电器生产的同时，飞利浦悄然扩大了在保健产品和照明产品方面的生产。市场日益需求更环保的灯具，老龄化社会促使保健用品的购买量不断上升，这些讯号为飞利浦创造了翻身的机会。飞利浦将弃置部分卖出，从获得的资金中抽出70亿美元并购照明产品和保健产品公司。金来特Genlyte，美国一家专业广告灯具公司，在去年11月被飞利浦以27亿美元收购；生命线Lifeline，马萨诸塞州一家从事家庭医疗警报系统制造的公司，同样被收入旗下。
第二个动作
诚如大家现在所看到的，简化后的飞利浦已经有了三个明确的核心事业群，但是原有的管理系统显然已不适用于现在的生产线、柯慈雷需要重新规划。新的管理体系是围绕市场来的，整体的组织是由外到内，而不是传统意义上的从内到外。这是个意义非同寻常的决定，因为整个管理体系的组织，无论是以生产线、制造市场还是以所在地域、顾客为主，都是极具风险的，一步走错将会让公司陷入长期的恶性循环。
柯慈雷的决定带来了两个零售供应部分支的大变动。第一，大批量生产DVD机的家庭电器分支和生产电动剃须刀的小家电以及个人护理产品的分支被整合成生活方式事业部。同样，生产医疗影像设备并专供医院的医疗器械部分，合并到家用准专业医疗护理器械生产的部分中，比如上文中生命线的产品，合并部分称作保健护理事业部。
保健护理产品制造一向对飞利浦举足轻重。影像技术产品，比如X光和超声波监测仪，以及另外检测病人健康状况的产品几乎占了飞利浦2006年全年总销售额的三分之一。运营专业医疗产品的盈利飙升了17%，达到了11亿美元。
但是为什么将专业医疗器械和家用保健用具合并到一起呢？柯慈雷认为这是个绝妙的主意。当然部门减少便于管理且减少计划开支是一方面，更重要的是，飞利浦的产品是家喻户晓的，将专业的护理用具搬到家中，必然是提升飞利浦品牌形象的大好机会。飞利浦新开发的Motiva设备，能在心脏病人的卧室自动感测病人的情况，医院通过宽带检测到病人的生命体征（脉搏、血压、体温等）。一旦发生异常情况，护士会及时处理。而常规的检测根本无法及时发现问题。
不过，飞利浦在家用护理方面的销售增长并不能消除整个医疗行业的负面影响。美国的相关规定大幅削减了院外医疗护理在影像仪器购买上的支出，飞利浦的新式影像设备前景不再那么乐观，因为美国是飞利浦医疗保健事业最大的市场。JP摩根的研究表明，飞利浦在美国的销售占到了其全部收入10%。更为关键的是在美国家用影像仪器市场上，相比西门子和GE，飞利浦采取的是最保守的战略，也就是说，飞利浦只想保住原有的市场份额。这是来自花旗银行最贴切实际的行业分析报告。
再看飞利浦的照明产品事业，很多年里飞利浦在全球灯具市场一直保持着领先地位，2007年，这一块的收入更是达到了90亿美元。从机场到办公楼，从街道到运动场，可以说，飞利浦的灯具照亮了全球。在技术方面，飞利浦大规模引进更先进的LED照明战略，牢牢地确立了它在照明市场不可动摇的地位。在这一领域中，等待飞利浦的会是“光辉”前程。
飞利浦的转身――前途未卜
简化后以市场为导向的飞利浦，在照明方面提出的改革会随着“简化日”迅速传到公司其余部门。在安多芬的卡萨丽娜医院，参观飞利浦展示环室体验心导管实验室的心脏病人，可以任意选择一种照明器具安进顶层的控制版中，以找到减轻焦虑的最合适的照明条件。而飞利浦最新的流光LCD电视，会随着电视画面的演变在电视四周发出不同的柔和光彩，让人如置身于童话世界一般。
上述例子只是表明，如果认为飞利浦的战略只是吸引家电市场消费者的目光，未免太小看它了。要想达成柯慈雷在业务增长上的目标，飞利浦必须要在“生活方式”这四个字上做文章。
生活方式意味着对消费群做更细致的划分，更贴心的服务，更个性化的设计，对飞利浦来说就意味着更大的挑战。将飞利浦公司定位为一个家用电器公司显然已经过时了。现代人越来越注重身心上的享受，必然会对消费行为产生日益深刻的影响。谁抓住了消费者的心理，谁就能成为市场上的赢家。这就是飞利浦产品设计的前提。为何将这项事业命名为“生活方式”？飞利浦的定义是，消费品就是切合消费者在健康和美好生活上的隐性需求的产品。就拿闹钟来说，恐怕很少有人会喜欢在睡梦中被刺耳的铃声闹起来的经历，飞利浦希望它的起床灯能用温柔的方式让你迎接美好的早晨。当设定的时间到达后，这种模仿自然日出过程的灯光会逐渐增强，让你在不知不觉中自然醒来。“生活方式”要远比制造平板电视之类的集成化大规模产品更加细腻、人性化。从这种大宗电器上说，这显然是个异想天开的观念，不仅是飞利浦的竞争对手，甚至连消费者也不曾设想电视之类需要个性。飞利浦的LCD电视在竞争激烈的美国市场上遇到了滑铁卢也就不足为奇了。尤其是在索尼、三星打压下，飞利浦的利润在全球家电市场所占的份额就像平板电视一样薄。电视的销售额曾一度占到了原飞利浦家电生意的60%，而如今则一溃千里。如果将家电作为飞利浦战略实施的主战场，显然不是明智的选择。
飞利浦还是决定通过以生活方式为导向设计的新产品来细分市场。这一举措取得了不俗的业绩。2006年是飞利浦韬光养晦后初见成效的一年，53%的利润都来自于前三年潜心研究的产品，全年的利润在2003年的基础上翻了两倍。去年3月，飞利浦又和施华洛世奇联手推出了豪华水晶耳塞，将高科技植入高端时尚中，令人一见难忘。像这样顶级的新品让飞利浦的配件销售在三年中增长了3倍。按照飞利浦家电前CEO的想法，家电应该是创作生活方式的行业，可以归类于时尚的行业。消费者需要的不是家电，而是生活的情趣品位。
虽然飞利浦后劲十足，但眼下的问题是抬高低迷的股价，在阿姆斯特丹交易市场上飞利浦的股价下滑了20%。虽然乐观的分析师认为飞利浦是一个高速成长的公司，只是在重组的伪装下而已。但不论如何，飞利浦现在还处在前途未卜的转型期。
医疗器械的盈利模式范文
事实上，近年来在医疗服务领域，已经有一批上市公司表现相当活跃，各路资本对于这个领域的关注也愈加浓厚。
医院产业潜力巨大，国内的改革仍处起步阶段
据统计，我国2001年人均医疗消费为396元（47美元），而美国和加拿大的年人均医疗消费分别为4090美元和2095美元，差距远远大于人均GDP的差距；差距之大，一方面意味着有较大的市场潜力，另一方面则是由于中国医疗服务业的开放尚处于起步阶段：
截至2002年底，全国的民营医院接近1500家，中外合资合作医院超过200家；随着WTO后中国按照承诺逐步开发医疗市场，外资将利用资金、管理、技术等优势进入中国医疗产业，
目前我国的200多所中外合资医院，北京就有近30家，如中美合资佳美口腔治疗中心、和睦佳妇儿医院、国际燕莎诊所、北京国际救援中心等，上海有中日合资厚诚口腔医院、合资凤凰医院等。台塑董事长王永庆拟投资150亿新台币的长庚医院，都在推进之中。
尽管医院的民营化改革尚在研讨阶段中，但是由于在定点医疗机构认定上的所有制歧视会逐步打破，国内非营利性医院的垄断地位也将慢慢动摇，他们不仅要面对民营医院的竞争，还要面对国际医疗机构的直接挑战，只有迅速提高自己的规模、实力、水平，才能在竞争中生存，而医院的超常规发展，资本缺乏是主要的制约因素，国外同行的案例表明，上市是医院最快的发展途径。
盈利性医院的扩张，将对现有的药品工业、诊断产业结构将产生较大的“分流”
按照表1、2中的数据推算，中国医院药品市场2100亿元附近（医药商业协会统计1700亿元，稍有出入，考虑是未计入医药商业口径的部分，例如进口药品与民营等销售通路所导致），而由于医院药品市场只是整个药品市场的80－85％，因此国内整个药品市场在2500亿元附近，相应的医院医疗市场有4200亿元之多，潜力巨大。
目前盈利性医疗机构从数量上占到医疗机构总量的1/2强，但是从床位与医院资源上看，在全国还不成气候――医院数量占10％；床位占3％。但是预计一旦政策有所松动，医疗产业民营化的进程将大大快于以中药业为代表的医药工业、以及以连锁药店为代表的医药商业的民营化进程。
从3年左右的中长期看，民营医院由于其高起点、广泛分布、机智灵活等特点，将对现有医院用药结构产生较大的冲击，不排除商业化运行后的民营医院占有一半以上医疗市场的可能。具体有投资价值的民营医院应该具有以下的特点：优势地区服务中上阶层；或者特色医疗服务与便民服务的；在一些竞争性较强的领域中，例如养老院、卫生院、妇幼保健院、计划生育机构，以及卫生体检机构等改制而成的民营医院，将占领相应细分行业的大部分市场。
目前介入医院资产的上市公司已经有9家，其中深圳市场4家，上海市场5家（附表2），
考虑跟踪关注的医院题材公司：
申华控股（600653），2001年5月，公司决定出资29500万元参与华晨国际医院项目的投资（其中配股资金24101万元。占华晨国际医院注册资本66％。但是到今年1月，公司由于华晨实业办理医院的报批手续两年未果；而期间合资医院的审批政策和程序均发生了重大变化，使得该项目的建设许可证迟迟未获批准，公司暂时搁置了这项投资计划。
另外，同仁堂、双环科技等企业都有计划介入医疗服务市场，考虑长期关注。
未来2－3年不同医疗器械类别所受影响程度展望
1）医院民营化的行业背景
从我国的行业发展来看，尖端医疗设备依赖于进口，而常规性设备则供过于求。有关统计表明，我国尽管约有3千多家医疗器械生产厂家，但这一行业的工业总产值仅占世界市场份额的2％，新产品开发速度缓慢，以及缺乏具有自主知识产权的高科技产品仍是最大的瓶颈。
据中国医疗器械行业协会介绍，去年的抗“非典”战斗,带给我们的是对这些年国家产业政策和医疗卫生政策的反思:医疗器械产业在我国由计划经济走向市场经济的过程中，是最早走向市场，接受市场经济洗礼的产业之一，较少受益于国家的保护性产业政策，行业竞争程度比较高；医疗器械行业的多年过度竞争，加上没有国家相应的引导和扶植政策，使很多企业无力发展，造成行业中企业数量多、规模小的特点。这种产业特点在抗“非典”的医疗器械供应体制中暴露了很多问题。比如，在移动式X线机、有创呼吸机等产品的初期供应中，都出现了企业生产规模小无法保证供应量的情况。
医疗器械在防治“非典”中起到了重要作用，特别是监护仪、呼吸机、吸引器、消毒机、防护服等大量护理和急救产品成为临床治疗的需求重点，得到了医护人员的高度重视。在抗“非典”期间，不少企业就结合“非典”特点研制新产品、对老产品进行了很多技术革新和改进，提高了产品适用性和档次。相信今后，护理和急救产品会越来越多地受到重视，成为新技术应用、新产品开发最多的领域之一。
为了解决上述矛盾，德国机械设备协会医药部劳伦茨・博乐对中国医疗器械行业的中外合资充满信心：“从短期看，非典疫情过后，医药生产企业为了扩大生产能力，将采购更高级的医药生产设备。从长期看，2004年7月前所有中国的医药企业必须通过GMP认证，为达到这一认证标准，目前中国医药生产企业尤其是外向型企业正着手引进国外最先进的技术设备。”
2）从检验科的情况上看，预计、中高端诊断试剂企业通过“分流”实现扩张最快，增长前景看好
预计最先受到影响的治疗领域在于一些急性致命疾病慢性化后的康复治疗：例如肾脏透析市场、心脑血管市场；上市公司中，诊断试剂龙头企业有上实联合、复星实业等，医疗器械龙头企业有万杰高科、万东医疗等，部分将在医疗体系的大重组中受益。
这部分价格区间笔者认为中档价位的治疗器械、诊断器械将收益最大：尤其是每月治疗金额在200－500元附近的诊疗费用，是大多数刚刚富裕起来的部分国人最容易接受的价位，而且与外资企业同类产品相比有性能等方面的相对优势，有望借助医疗市场扩容销售再上新台阶。
而万杰高科的肿瘤医院在脑瘤定向治疗，上实联合参股的实业科华公司在乙肝免疫诊断、复星实业的长征诊断在生化诊断方面都积累了丰富的经验，分别是这3个领域的市场领导者，有理由相信，在全社会人均诊疗费用稳重有升的大环境下，这些企业会抢得市场先机，实现高与行业平均水平的增长；已经逐渐开始产业化的生物芯片行业（万东医疗母公司北京博奥）也值得长期关注。
伴随着医院民营化的大趋势下，中药企业面临的机遇是在上述这些细分治疗领域中找到突破口，再创民族药业辉煌；其中，三九医药准备明显增加服务业的比重，其中两个事件将对公司盈利水平产生较大的影响：公司增持股权的三九医院2003年已经开业；2年前开始开展的免煎中药饮片与中药电子调配柜，可以对医院实现协同输出服务，该公司由于是国家的5家试点企业之一，目前已经有160家医院的规模，认为这项业务将由投入期逐渐将进入产出期。
3）急诊科室中，大输液品种受到的影响呈“中性”
大输液品种等对于床位依赖性较大，销售弹性逐渐减小的品种，预计受到影响在中游水平，药品通过民营医院销售渠道的分流速度，预计接近于民营医院床位扩张的速度。
抗感染药物是化学制剂药物的最大类别，主要公司有白云山、丽珠集团、华北制药、鲁抗医药等；这个领域的上市公司是国内医药企业完全意义上的“核心资产”，由于受到原材料价格上升与成品价格下降的双重制约，这几年优势企业的技术优势没有充分发挥出来，而随着市场秩序得以维护，竞争从营销手段上升到技术、规模等层面以后，这4家龙头企业的优势将得以发挥。
上市公司中主要的大输液生产企业有：双鹤药业、上海医药、通化东宝等。国内300多家同类企业中，只有21家大中型企业年产量超过5000万瓶，而且市场上的产品90％以上是玻璃瓶包装，软包装实际年产量不到2亿瓶；因此产业结构迫切需要调整：抗感染类大输液比例过高，而营养型，治疗型比重偏小，预计在这两个方面前期投入的企业将有所收益。
双鹤药业生产7亿瓶，占有全国17％的分额，在数量上是国内大输液领域的领头羊，但是从目前的发展来看，公司目标2005年50％的市场占有率目前看还有较大难度。上海医药子公司长征富民公司是上海市场的主要大输液供应商，通化东宝早期斥资2亿多元从德国引进的高端NON－PVC大输液技术，他们的生产潜力都尚未充分发挥出来，医疗市场的扩容与市场化将加快行业的集中进程，对这些有竞争力的企业将起到很大的推进作用。
医疗器械的盈利模式范文1篇7
近日，有消息人士向本刊记者爆料称，电商巨头京东和国内最大的民营药企九州通暗中“分手”，双方合资的“京东好药师网上药店”（下称“京东好药师”）的合同已进入撤销程序。而据原京东好药师市场总监邵清介绍，合同解除后，京东将撤出在京东好药师中所占49%的股份，好药师网站也将交回九州通经营。
到目前为止，当事双方均未就“分手”一事作出正面回应，均表示还有业务合作。但业界多种传闻，以及两家公司暴露出来的一些迹象均表明，双方分道扬镳已是板上钉钉。
现在，京东商城首页处的“京东好药师”链接已消失，好药师平台Logo也已彻底抹去了“京东”字样。而上述消息人士指出好药师网CEO崔伟已离职，回到了京东，好药师相关线上工作已由九州通派出的高管李彩芬接手。更重要的“分手”证据是，京东已宣布将全资成立新的医药电商平台——京东医药城，开始“单飞”，并将引进医药零售主要渠道的大连锁药店入驻，实现区域化的零售以及O2O药学服务。而九州通也悄悄与京东的最大竞争对手天猫展开了合作。据悉，天猫商城里已然出现了好药师大药房旗舰店。
在业界看来，京东与九州通的强强联合本可以成就一段美满的“姻缘”，而且医药电商还是一片蓝海。目前，天猫、1号店等电商巨头都已在这一市场进行了布局，两者在这个时候“分手”实在让人惋惜。
“分手”内幕
早在2000年，九州通就已涉足电子商务领域，并先后获得了《互联网药品交易服务资格证书》和电子商务B2C认证，2010年九州通成立好药师网，正式进军医药B2C市场。不过由于用户基础和流量所限，好药师网发展颇为迟缓。
而彼时的京东商城由于缺少网上售药资质，在医药B2C领域的发展上裹足不前。
于是，优势互补的两家企业决定以合资模式开始一段完美的“恋情”。2011年7月，京东向九州通下属子公司北京好药师大药房增资，九州通持股51%，京东持股49%，电商平台命名为“京东好药师网上药店”。根据协议，线下药品和医疗器械的采购、仓储、配送由九州通负责，九州通自负盈亏，线上业务由京东CEO具体负责，双方共担风险。
经过一年的筹备，京东好药师于2012年5月正式上线运营，并且一路发展迅猛。据京东好药师前任CEO崔伟介绍，京东好药师上线不到1年营业额就近亿元，月均销售增长达20%，每日订单量最高达到1万单。而在近日，九州通副总裁刘兆年更是称，2013年京东好药师已开始赚钱，成为目前业内唯一盈利的医药电商企业。
有分析人士就此表示，如果双方不闹“分手”，今年京东好药师的营收预计可达2.4亿元-3亿元，双方还是能实现共赢的。
对于双方“分手”的原因，业界普遍猜测是由于刘强东争夺控股权失败，不甘心沦为对方的渠道所致。据称，在今年2月份，双方就因股权分配问题闹僵，当时就有消息人士透露，刘强东一直希望将自己所持股份比例由49%增至51%，但九州通没有让步，于是刘强东有意撤资，并撤销了京东商城首页“京东好药师网”的入口链接。时隔3个月后，刘强东宣布将全资成立“京东医药城”的消息似乎也证明了这种猜测的可能性。
此外，还有分析人士表示，双方在合作之初并未对后续的合作模式和具体细节进行清楚规划，导致京东商城所具有的医疗器械和母婴保健品类与京东好药师产生了重合。而更匪夷所思的是，即使双方达成了近乎等比例的股权合作，但九州通在运作中还需向京东支付流量导入费用，这让前者感觉刘强东有点“欺人太甚”。
现在看来，分道扬镳的双方都有些不愉快，但各自也有了新的“憧憬”。选择“单干”的京东将不用再局限于只跟九州通一家合作，而九州通也与天猫商城开始了新的“恋情”。此外，还有业内人士指出，京东不会撤回在京东好药师的现有投资，可能会改为单纯的财务投资，九州通也将从京东原来的合作商变为众多医药零售商中的一个。
爆发尚需时日
京东和九州通“分手”，究其根源，无非都是想掌握更多的话语权，以便未来在医药电商这片蓝海中分一杯羹。
数据显示，2012年我国医药B2C全年规模达16.65亿元，与2011年的4亿元相比暴涨300%。预计到2015年，这一数字将飙升至150亿元。
但尽管医药B2C市场发展迅猛，其市场规模与医药零售行业3000-4000亿元的总量相比，依然是小巫见大巫。有分析人士指出，受国家政策、消费者购药习惯，以及物流配送系统尚未完全建立等因素影响，整个医药电商市场还处在发展的初期，医药电商的发展也是步履维艰。
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从国家政策角度来看，按国家食品药品监督管理局规定，网上售药必须具备《互联网药品交易服务资格证》和《互联网药品信息服务资格证》，而截至2013年2月，在全国37万家药店和1.5万家连锁药店中，获得《互联网药品交易服务资格证》的企业仅124家，其中B2C企业仅74家。相关资质的限制把大部分的医药企业都关在了医药电商的大门外。
另外，由于国家尚未放开处方药和医保的网上销售资质，医药电商的销售只能局限在保健品、家用医疗器械等非药品类商品以及非处方药上。而这些药品往往单价低、利润薄，这导致独立运行的医药电商基本没有盈利者。
而更重要的是，由于商品属性的关系，大部分消费者尚未形成网上购药的习惯，这也致使医药B2C短期内无法完成简单的替代，只能作为传统医药零售业的一种补充。
在整体医药B2C市场存在诸多不成熟因素的情况下，分析人士认为京东的“单飞”也注定不会一帆风顺。首当其冲的就是从业资质问题。由于之前京东是通过好药师网的从业资质才可以在网上售药，如今双方“分手”，京东也将面临缺少资质的难题。
虽然京东医药城负责人崔伟曾表示，京东只做医药销售平台，不直接销售医药，以此规避资质问题，但由于有从业资质的B2C企业太少，这也从根本上限制了“京东医药城”短期内做大做强的可能。
医疗器械的盈利模式范文篇8
一、组织起来:农村医疗卫生制度
从营利到福利的曲折发展解放前，广大民众处于疾病丛生、缺医少药的困境，而农民尤甚。据1947年统计，全国只有县医院1437所，且条件非常简陋。县以下除一些私人开业医生外，没有任何医疗机构［1］(p．2)。地处冀中平原的深泽县，至1948年底全县171个村只有药铺56个，医生62人，平均3个村才有一家药铺，万名群众占有医生数仅为6人［2］(p．501)，农民看病非常困难，因找不到医生或买不起药而延误病情的事例时有发生。
新中国成立后，医疗卫生工作受到党和政府的高度重视。1950年8月，在《对第一届全国卫生会议的指示》中明确提出:卫生工作是一件关系着全国人民生、老、病、死的大事，是一个大的政治问题，党必须把它管好。”此次会议还制定了新中国卫生工作的三大方针:面向工农兵、预防为主、团结中西医。此后，防治严重危害人民健康的疾病和建立城乡、工矿的基层卫生组织成为医疗卫生工作的首要任务。农村基层卫生组织的建立是以农业合作化运动为背景和基础的。1951年9月，中共中央召开第一次农业互助合作会议，制定了建国后第一个《关于农业生产互助合作的决议(草案)》。《决议》指出:要按照积极引导、稳步前进的方针和自愿互利的原则，发挥农民互助合作的积极性，提倡组织起来”，逐步引导农民走集体化道路。随着农业合作化运动兴起，农村掀起农民集资办医热潮，出现联合诊所和农业生产合作社保健站两种集体所有制医疗机构。前者由个体开业医生联合组成，人数不等，实行独立核算，自负盈亏。后者由农业合作社出资建立，经济基础较雄厚，医务人员也是农业合作社成员，由农业社支付报酬，改变了医生靠赚病人钱维持生活的局面，把医疗卫生事业变成了农业合作社的福利事业［1］(p．8)。在当时看来，保健站比联合诊所更具生命力，更符合人们对社会主义社会的构想和期望。
1955年10月，中共中央召开七届六中全会，贯彻关于农业合作化”问题的指示，再次掀起办社高潮。相对于农业合作高级化和农业生产高产化运动而言，卫生工作远远落后于形势的需要。12月27日，在《中国农村的社会主义高潮》序言中写道:中国工业化的规模和速度，科学、文化、教育、卫生等项事业的发展的规模和速度已经不能完全按照原来所想的那样子去做了，这些都应当适当地扩大和加快。”［3］此时，深泽县入社农户已达83.7%，基本实现了全县农业合作化，但医疗卫生行业的合作化”却毫无进展，民间医生除在卫生工作者协会领导下参与本地防疫活动外，仍和解放前一样个体行医。1956年2月2日，石家庄专署下发《关于发展农村医疗机构的意见》，批评部分地区卫生干部存有右倾保守思想，严重影响卫生事业的迅速发展，要求在春耕前把可能组织起来的医生完全组织起来，对当时没有条件者也应积极培养和创造条件，在1956年内全部组织起来［4］。在专署《意见》的严厉批评和具体指导下，深泽县人民委员会不敢再怠慢，马上召开了发展医疗机构全体卫生人员大会”，动员农村医生自愿组成联合诊所或农业社保健站。会后全县先后建立了8个乡的农业社办保健站，9个联合诊所，参加联诊所和社保健站的医生83名，另有个体开业者56名，半农半医176名”［5］。在卫生部门统一领导下，卫生工作密切结合生产，受到广大社员欢迎，有社员反映:社里有了自己的医生，多方便哪!早请早到，晚请晚到，不请也到(指医生巡回和复诊)，开个药铺总比开个茶铺强!”［6］然而，由于联诊所和社保健站建立过快，热情高、经验少，因此存在着成员之间不团结、入不敷出、制度不健全、赊欠严重等诸多问题［7］。不久深泽县社保健站只剩1个，其他均转为联合诊所。
1958年8月运动兴起，开始乡社合并，深泽县9个乡改建为3个大公社。医疗机构也随之进行大规模调整:以取消私人单干和自营自收为目标，号召以原有区卫生所、联合诊所、保健站为基础改建医院(附设产院)，负责全社卫生防疫、妇幼保健和疾病治疗工作。医疗机构和医务人员转入公社后，所有药物资金全部作为社内投资，不得私自撤出，医务人员待遇采取吃饭社里管、酌情给予部分工资的半工资制。11月深泽县和晋县一起并入束鹿县，三县合并后共建立17个公社医院，37个分院，117个门诊部，186个附属产院。历史遗留下来的个体开业组织，转成了的福利事业———医院。”［8］公社医院成立后，医疗力量得到统一安排使用，对集中防治主要疾病、改造医务人员思想等方面起到促进作用。但是，原有医疗机构一律集中到公社，管理一度出现混乱，加上公社化后平调”现象严重，新医疗机构仍有不少问题。其中县、社两级医院人员拥挤与基层卫生工作薄弱的矛盾尤其突出。同时，因为仍实行单独核算、各计盈亏，开大方、要大价、生产队要求保健站必须上交利润的现象依然存在，不仅加重了病人负担、浪费了药品，而且影响卫生防疫工作开展。有鉴于此，根据省委指示，1959年下半年束鹿县对农村医疗机构连续进行四次整顿，将全县医疗资源调整为17处公社卫生院、70个管理区卫生所、90个保健站、316个生产队保健室。全县有288名医务人员安排到公社卫生院工作，386名到管理区卫生所，275名在生产大队保健站，632名在生产小队保健室。在经济上，公社卫生院、管理区卫生所、保健站实行统一核算，保健室由生产队统一核算。医务人员的工作待遇，卫生院、所、保健站采取固定工资加奖励，保健室则采取固定工分加技术津贴［9］。#p#分页标题#e#
统一核算和固定收入解除了医务人员的后顾之忧，滥用贵重药品、多用药品的浪费现象随之减少，减轻了患者负担。至此，几千年来医生收入建立在病人痛苦基础上的生活方式一去不复返了，从而使医生生活在生产不断发展的基础上也得到逐步提高，广大医务人员的积极性大大发挥出来”［10］。1960年，造成的灾难性后果已是有目共睹。7月，中共中央在北戴河召开工作会议，决定对国民经济进行调整。会议重申农村实行以生产队为基本核算单位的三级所有制。从10月开始，在农村部署。伴随着，农村医疗机构也开始了以下放公社医务人员为中心的整顿工作。为适应三级所有，队为基础”的体制，整顿原则为精简上层，充实下层，便利生产，便利群众”。为做到生产队①、医生、社员三满意，让医生走得愉快、留得安心，束鹿县卫生科采取先外后内”、两抓”、多方面征求意见”的方法，总体遵循医生尽量回本村的原则，不能回村即照顾其地区威望进行妥善安排，实在做不通工作者进行说服教育由公社决定。
先外后内”即整顿时先放卫生所和保健站医务人员，在外面”的医生基本安排好后，再着手安排卫生院内的人员，防止一齐端”造成顾此失彼，影响卫生工作的开展。两抓”即抓经济、抓思想。为防止因人员下放造成药品、家具、器械丢失现象，各院、所、站在下放前首先盘点药品、器械，为下放打好基础。就医生个人而言，多数医生愿回生产队，尤其是年岁大和家里有老人、小孩需要照顾的更是积极响应，因为回队后不仅可以照顾家人，而且比在公社卫生院自由。但是有些技术不高的医生和实习生、护士、司药因回村后不能学习技术、不能挣工资而不愿回去。针对这种情况，公社书记向全体医务人员做了动员报告，同时也对生产队的干部进行思想教育，批判了把保健站当成副业经营和挑拣医生的做法，减少了下放工作的阻力。在下放过程中，还注意征求生产队、医生、社员等多方面的意见，尽量做到三满意。
总体而言，这次整顿下放工作比较符合医生、生产队和社员要求，因此受到普遍欢迎。下放医生大多回到本村，与干部、社员关系融洽，工作比以前积极主动。如总十庄公社赵兰庄生产队医生回生产队后，每天自制豆汤、糠枣丸到食堂给社员分发，全村24名浮肿病人已有17名治愈，其余7人也已好转;和睦井朱家庄医生与生产队干部分包食堂，在他包的食堂内，不仅食具干净卫生，而且饭熟菜热，做得细、软，受到社员好评。他还主动到外地找来牛骨头给病人熬汤喝，全村6名浮肿病人已有5名治愈。还有的医生归队后，主动整顿粪便管理专业队。社员反映看病方便了，再也不担心有病请不到医生”;医生说工作有了死地方(指固定地点)，不来回跑腾，工作好做了”;公社卫生所觉得卸下了个大经济包袱，就能够集中精力考虑如何加强对医务人员政治思想领导，做好督促检查工作”［11］。这个阶段的调整主要是为了纠正公社医疗机构人员过于集中的问题，目的是便民”，而不是减压”。下放工作也比较细致、稳妥，更重要的是，公社卫生院和部分保健站保留了原来的核算方式及人员的收入方式，既调动了农村医务人员的积极性，又保证了医疗制度的福利性，对于困难时期正在遭受疾病折磨的农民来说恰如雪中送炭。
二、精简机构:农村医疗卫生制度由福利转为营利
1961年1月，中共八届九中全会正式通过了对国民经济实行调整、巩固、充实、提高”的八字方针。此后，我国国民经济正式进入调整阶段。精简职工、减少城镇人口被确定为减轻困难时期城镇粮食压力和国家财政压力的重要措施。中央要求从1961年初到1963年6月全国共精简职工约2000万人，减少城镇人口2600万人。1962年1月深泽县恢复县制后，县以下保留地段医院1处，其余3处转为公社卫生院，并新增两处，再加上原有的4处公社卫生院，共计9处。1962年6月，根据中央提出的精简机构，减少经费开支，减少商品粮，加强农业战线”精神，农村基层医疗机构调整力度进一步加大。首先，加强地段医院，将原工委卫生所中条件较好(技术条件、设备能力)者设为地段医院，其标准为:面积较大的山区县可设3～5个，平原县2～3个，小县可以不设，全区共设57个。深泽县因面积较小仍保留1个。地段医院实行单独核算，自负盈亏，国家不再给予补助。其次，公社卫生院全部撤销，下放到生产大队。如生产大队无力举办而当地又需要者，允许医生成立联合诊所或个人开业。
这样，吃商品粮的医务人员数量急剧减少，大大减轻了国家对基层医疗卫生机构的财政负担和粮食负担。1962年8月1日，卫生部颁布了《关于调整农村基层卫生组织问题的意见(草案)》，明确提出:为了减轻国家和公社(大队)的负担，更好地适应当前农村经济情况，就必须依靠群众自办卫生事业，坚决改变由国家和公社(大队)包得过多的做法。根据上述原则和当前农村的实际情况，农村基层卫生组织在相当长的时期内，应该以医生集体举办为主要形式，少数确有条件的公社、生产大队也可以举办;还要允许医生个人开业;县以下国家办的区卫生所、地区医院等，可以转为集体办(少数情况特殊的地区可保留一部分，作为县医院的派出机构)。”［12］至此，农村基层卫生机构的主体形式基本退回到1957年。
1963年，卫生系统仍面临着更加艰巨的精简任务，前两年一直保留的少数国办地段医院，这一次也未能幸免。石家庄专区原有地段医院57个，在编592人，1963年除保留平山等五县的89个编制外，其他一律转为公社集体经营，实行单独核算，自负盈亏，但人员按原来指标继续吃商品粮。深泽县唯一的地段医院转制后，原14名医务人员退职4人，回农村6人，另有2人去向不明，仅有2人转为集体所有制。全区地段医院医务人员中，转集体制246人，外调23人，其余323人均退职或回村务农［13］。这次调整对于农村基层医疗卫生事业无疑是一次重创，机构减少，人力、物力的散失使初具雏形的医疗保健网濒临瘫痪境地。屋漏偏逢连夜雨”，1963年8月河北省中南部遭受洪涝灾害，深泽等5县受灾严重。刚刚被精简得七零八落的农村基层医疗机构显然难以应对灾区和灾民对防疫及医疗救治的需求。
首先，县级医疗机构不堪重负。深泽县医院编制35张病床，按规定门诊量是每日70人次，实际该院水灾前每天应付300多人次，灾后每天高达480人次，住院患者经常在90人以上，医务人员每天工作十几小时。尽管加强县医院一直是调整工作重点，其诊疗技术水平和工作质量有了提高，诊疗病种范围有所扩大。但是由于编制名额限制，难以消解患者数量过多的巨大压力，对医疗质量和职工健康均有一定影响。防疫、妇幼保健人员编制偏低，深泽、栾城、高邑等县防疫站编制4人，妇幼站2人，担负全县的防疫、妇幼保健任务，实在力所不及［14］。#p#分页标题#e#
其次，公社一级医疗机构名存实亡。精简后，全区81.9%的原工委区片无医疗机构。地段医院原来一般15～30人，医疗器械比较完备，能做一般腹部手术。精简下放后人员大幅减少，只能应付一般门诊，原有的一些大型医疗设备分散或闲置，失去了技术中心，使原本就比较贫瘠的医疗资源不能充分发挥作用，不仅影响群众看病，还导致县医院压力过大。从管理角度而言，公社卫生院的缺位，使农村医疗网络失去了承上启下的中间环节，形成上边任务落实不下去，下边情况反映不上来的尴尬局面。县卫生科指挥不灵，大队保健站各自为政，医务人员的自身利益和群众健康又出现无组织无保障状态。
最后，大队保健站问题丛生。1961年以来，虽然卫生部明确提出基层医疗机构最好是医生集体经营，但实际上最后大都是落实到大队。然而，面对如此大规模的机构与人员下放，生产大队的接纳与承受能力如何呢?一方面，农村的确急需大批医疗资源。后的低指标、瓜菜代”难以满足人们维持健康所需要的营养，农民早已饱受营养缺乏性疾病的折磨，而身体虚弱又使其他疾病有机可乘;另一方面，医务人员和医疗机构下放到生产大队，加大了农村粮食供应的窘况。下放人员的社员待遇难以实现，造成医务人员大批流失。农村医疗卫生事业陷入两难境地。
一是群众性防治工作无法开展。由于医务人员的口粮、工分等都由大队负担，保健站拒绝接受群众性防病灭病任务，理由是:你们不供应粮食，也不管开支，今后防病灭病工作不要再找我们了，找公社吧!”生产大队往往也会从中阻拦，不让医生出村，否则不供应口粮，不记工分。大队干部甚至批评参加防疫工作的医生:挣着大队的，做全公社的工作，保健站是队办还是社办?”结果负责疫情报告的保健站只能估计推算，数字与实情出入甚大。受灾后有的县计划抽调灾病情较轻地区的保健站医务人员支援重灾区，因生产队不同意也未调成。
二是医生待遇难以保障。有的大队因不愿供应医生粮食，不经卫生行政部门同意即私自缩减人员。被减人员一时找不到工作，没有收入，生活无法维持。与公社联系，公社书记的答复竟然是:吃人家的粮食，别人不好说话。特别是受灾以后，不少医务人员家中房屋倒塌，东西损失，但灾后灭病任务繁重，无暇顾及，影响其工作情绪。西固罗公社王家庄大队医生赵根水收入形式为记工分，灾后房屋倒塌，土地全部淹没，收成无望，工分落空，生活无着落，无心工作;铁杆公社何家庄大队保健站医生实行工资制，灾后欠帐多，工资无法开支。有的基层医务人员反映:社员重建家园，拾柴割草，我们医务人员防病灭病昼夜奔忙，队上不给粮，工资无法支，家中不能管，这种日子真是无法过，甚至已有医生准备外出逃荒。
三是生产大队干部对保健站的性质认识存在误区，将福利事业视为副业。下放机构的资金绝大部分为原来医生集体所有的公共积累和部分国家投资(原公社医生医疗机构)，无偿平调给生产大队，医务人员本来就有意见;而生产大队却让医生交款记工，与医生按比例分红，分配交队利润指标，甚至任意从保健站抽款，用作购买牲畜、农具和分配给社员，有的大队甚至要求保健站上交全部利润。这种现象产生的主要原因，是有些公社和县委领导认为从保健站抽款支援农业是应当的:不让社、队从基层医疗单位抽款，如何能体现出是福利事业呢?”这样做的直接结果就是促使医疗机构抬高药价，非法经营，加重患者负担。再者，医疗机构下放后，社员认为保健站是生产大队的，赊欠药费现象十分严重。多数县外欠资金占资金总额的半数以上，有的高达76.1%。除去固定资金、药品和受灾损失后，平均每站仅有流动资金22元，最少的仅有10元。保健站有医无药，外欠过多无法经营，严重影响疾病治疗。除上述问题外，由于1961～1963年基层医疗机构不断精简下放，放松了行政管理，卫协会组织涣散，会务活动不经常，对医务人员社会主义教育不普遍、不深入，存在的一些实际问题不能解决，使医生感到前途暗淡，滋长了走回头路、回家单干的情绪，个体自行开业者显著增多。据1963年年底统计，全区个体开业机构332个，336人，较1961年底增加了4.5倍。基层卫生组织的频繁变动，不但影响到卫生工作的开展，也使基层领导苦不堪言，以至于在正式文件中说出如此犯上”的话来:上级应及早确定方案，很(应为尽———笔者注)快将基层卫生组织安排下来，以后无特殊情况短期内最好不再变动。”［14］
三、六•二六指示”出台:农村医疗卫生制度回归福利性
1964年四清工作队进入农村时，看到的就是农村医疗卫生事业千疮百孔、混乱不堪的局面。四清工作队及时将这一问题反映到党中央，引起了国家领导人的高度重视。1965年1月，、对卫生部做出了组织城市高级医务人员下农村和为农村培养医生”的指示，指出这是卫生工作面向工农兵必须走的道路”，是当前卫生工作适应社会主义革命需要，促进卫生队伍革命化的一条有效途径”［15］。针对城乡医疗资源分配极度不均的状况，6月26日，又发出了把医疗卫生工作的重点放到农村去”的重要指示。这些指示犹如雪中送炭，大大加快了医疗资源由城市向农村转移以及农村医疗制度恢复重建的步伐。1965年7月15～26日，河北省卫生厅召开农村卫生工作会议，要求城市卫生医疗机构要派出30～50%的人员支援农村，其中心任务是培训半农半医和卫生员、接生员;防病治病;开展卫生宣传和爱国卫生运动;整顿基层卫生组织，建立以生产大队半农半医为主体的卫生网。
从1965年9月到1966年5月”爆发，农村卫生工作队为农村培养了大批办农半医。其中，深泽县共培训半农半医213名，卫生员1555名，节育技术人员10名，基本上达到每个大队有一至二名半农半医，每个生产队有一两名卫生员，每个村有两三名接生员，每个公社有一名节育技术人员。石家庄专区共培训农村医生5930人，占全区农村基层卫生人员总数的83.1%。平均每个生产大队有半农半医1.3名。培训不脱产的卫生员、接生员27700多人，平均每个生产队有一名不脱产的卫生人员［16］。1966年3月，半农半医第一期学习结束后回到大队，一面防病治病，一面劳动和学习。为使他们学得的知识及时服务于群众，深泽县委决定组织全县各生产大队出资建立卫生室，并对旧保健站加以整顿，改造为新型卫生室，使其真正成为社员的卫生福利事业。在专区卫生工作队的协助下，深泽县委在总结过去办保健站教训的基础上，制定了建室六原则:第一，卫生室必须有党的领导，坚持社会主义方向;第二，面向生产，面向贫下中农，送医送药上门;第三，坚持预防为主，实行防治结合;第四，坚持实行亦农亦医，一面防病治病，一面参加劳动;第五，自力更生，勤俭办室;第六，建立一套科学的经济管理和工作制度。在以上原则指导下，县委先组织工作组搞样板，积累经验，然后稳扎稳打，建一个，巩固一个，使建室工作逐步铺开。#p#分页标题#e#
1966年4月底，全县已经村村有医生，队队有卫生室。卫生工作面向农民、面向农村、为农业生产服务成为现实。贫下中农对新建的卫生室倍加赞扬:建立卫生室可真方便极了，过去孩子种牛痘，耽误了就种不上，今年是什么时候种，什么时候现成。”还称赞它是咱贫下中农自己的事业，过去做梦也想不到的事情今天在共产党和的领导下办成了”［17］。由于公社级医疗机构在农村医疗卫生事业中的重要作用无可替代，其恢复与重建势在必行。为使该项工作切实抓紧，各县成立卫生所管理委员会，负责领导全县的卫生院、所和保健站。1964年，深泽县恢复了部分公社卫生院。次年，深泽县公社卫生院由医生集体经营转变为公社办，重新建立了公社卫生技术指导中心和管理中心。1966年，集体所有制的大队卫生室、公社卫生院与全民所有制的县医院一起，构成了农村三级医疗保健网。”期间，由于六•二六”指示的保驾护航，以及1968年12月至1976年8月《人民日报》连续刊登的107期关于农村医疗卫生制度的讨论”，使农村医疗卫生事业不但没有受到破坏，反而随着合作医疗制度的普遍实行，取得了举世瞩目的成就。其中，公社医疗机构承上启下，功不可没，因此受到国家高度重视。
当时，公社医疗机构有国办和集体办两种。国办卫生院因为医务人员的收入有保障，对国家政策执行较好，不但支持和帮助合作医疗，还经常派人到大队蹲点，以加强大队卫生室的工作力度。而集体办的卫生院多为自负盈亏，实行合作医疗后，到卫生院看病的人少了，医务人员收入受到影响，出现卫生院与合作医疗对着干的现象。为此，1971年初，卫生部提出公社卫生院实行社办国助的计划［18］。社办国助计划是指农村地段卫生院和公社卫生所的国家工作人员，包括贯彻六•二六”指示以来从县以上医疗机构下放的国家工作人员、国家分配的毕业学生，一律由国家包工资，吃商品粮。农村卫生院(所)的非国家工作人员的工资，国家给予补助50～60%，其余由业务收入补足，吃公社集体粮［19］。
人员报酬问题解决后，当年县分院(即原地段医院)和公社卫生院装备问题即正式纳入建设轨道，为体现社办国助”原则，国家支持部分主要用于增添设备。从一九七二年开始，卫生部为农村公社卫生院装备一批主要的医疗器材。其中，包括化验室、手术室和放射科所需要的生物显微镜、离心机、保温箱、手术器械刀包、手术床、无影灯、吸引器、麻醉机、X光机及防护用品等。”［20］(p．410)再通过公社努力，做到房屋、人员配套，充分发挥设备的作用。至1974年，河北省已装备1800个县分院和公社卫生院，占全省总数的48%［21］。1975年为纪念六•二六”指示发出十周年，省财政局、卫生局提出把大量人力、物力、财力用于农村卫生工作建设，坚定不移地把医疗卫生工作的重点放到农村去。重点装备公社卫生院和县防疫站、妇幼保健站等卫生机构”的要求。
1976年全省公社卫生院装备数已达总数的81%强［22］。在国家强有力的支持下，1966～1976年十年间，石家庄地区医疗卫生机构增加60%，全区共有4000多张病床，农村占80%。国家用于卫生事业的经费逐年增加，1976年比1965年增长近两倍，其中70%以上用在农村［23］。1977年深泽县被列入全省重点装备的34个县之一。根据羊村公社卫生院库存材料明细账的确切记载，1973年3月至1977年底，该院共获得石家庄地区8个批次分配医疗器械16种，总价值7628.51元。耿庄公社卫生院账目记载，自1975年底至1978年8月，该公社共4次获得地区分配医疗器械，总价值6692.9元①。小到时价二三十元的出诊包、血压计，大到价值5520元的X光机，一般手术器械基本装备齐全。社办国助计划的实施，一方面使公社医疗机构的作用充分发挥出来，担负起当地卫生行政工作、爱国卫生运动、防治常见病、多发病、地方病和传染病以及一般外伤和农药中毒急救、培训赤脚医生和卫生员等重任，成为支撑农村三级医疗保健网的强有力骨架。另一方面，国家投资保证了医务人员收入和医院设备更新，使医疗机构没有了营利的动机。国家财政和集体经济犹如车之两轮，支撑着农村医疗卫生事业稳定发展，历经波折的农村医疗卫生制度真正完成了由营利到福利的嬗变。受益于此的农民朴素地表达自己的内心感受:过去是请医如拜相，买药贵如金，穷人有了病，小病抗，大病躺，重病等着见阎王。现在是，人民的医生为人民，送医送药走上门，社会主义就是好，全靠来领导。”［24］
四、结语
医疗器械的盈利模式范文篇9
现行医院会计制度将医院定位于行政事业单位，对医院而言，面临当前激烈的医疗市场竞争，以全成本核算带动医院管理，提高经济效益是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医院医疗服务体系进入市场参与市场竞争的必然结果。从医院的管理模式看，医院虽定位于行政事业单位，但医院的管理是企业化管理的事业单位，是实行独立核算、自负盈亏的经济实体，会计核算更加趋同于企业化，既要核算药品、器械、部门等成本，又要确定收益的产生以及盈利的实现，以保证经济活动的持续进行。因此，医院会计的成本核算按照管理的要求划分为院级、科级、单病种以及单项成本等成本核算模式，这种模式也是目前大多数医院开展成本核算的主要形式。目前，有相当多医院的成本核算工作仍处于初级阶段，成本会计核算管理模式单一，仅仅围绕院级和科级成本核算的某些项目而进行，而没有真正按照成本核算管理的要求进行。其中院级成本核算是以会计科目分类进行，反映全院各成本项目的总体情况和会计信息对外上报情况；而科级成本核算仅仅是作为业务科室奖金分配的一种措施。在科级成本核算中，因没有专门的成本核算人员，加之科室管理者对成本、费用认识不够，导致科室在确认费用归属方面不规范，成本费用分摊的随意性大，涉及的人为因素多。使科室成本、费用的管理缺乏科学性、系统性，从而造成科室成本核算不实、不准，使院、科两级在利益的界定和利益的分配中矛盾重重，也给医院的财务状况带来了一定的财务风险。
2实行成本核算，严格成本控制的关键点
2.1建立医院成本核算管理体系、完善成本控制制度
医院成本核算管理是全员参与的一项经济管理的系统工程，涉及面广，医疗服务成本复杂，医院和科室之间联系密切，综合性强，需要各部门分工协作，共同配合。Www.133229.cOM划分成本核算单位，是进行成本核算与管理的关键。对此，医院应设立一系列相关配套的成本核算管理机构。如：建立经济成本核算中心、医疗收费价格管理小组、固定资产清产核资小组、固定资产报废审批小组，设立科室或部门成本核算员，从而为医院和科室成本核算管理的良好运行奠定基础。医院在建立成本核算管理体系的同时，还应该建立一套与之相适应的核算管理制度，如：《采购与付款管理办法》、《成本核算管理实施细则》、《成本费用归集与分摊标准》、《院科成本测评考核办法》、《固定资产管理细则》、《资产清查核对制度》、《医院收费定价与管理规定》等。另外，科室或部门在医院制定的规范制度下，还要根据本科室或部门的实际情况，制定出相应的具体细则，以便更好地开展科室或部门成本核算，从而完成各项成本目标，使科室或部门的工作质量和效益都有所提高。
2.2做好成本核算原始数据的搜集、记录和归集。建立成本核算分析报告制度
原始数据是反映医疗服务活动的原始资料，是进行成本预测、编制成本计划、进行成本核算、分析消耗定额和成本计划执行情况的依据。所以，医院要组织成本核算人员会同各相关部门，认真制定出既符合成本核算规定，又符合各方面管理需要，既科学又简便易行，讲求实效的原始数据登记、归类、传递、审核和保管制度；以便正确及时地为成本核算和其他有关方面提供翔实的资料和相关的信息。
建立医院成本绩效分析考核报告制度，是开展成本管理与核算的重要内容之一，也是成本管理反馈的主要途径。成本绩效分析考核报告的内容，应该符合医院的实际状况，并且能反映和说明一定的同题。其成本绩效分析考核报告应包括以下内容：(1)管理目标实际完成了多少和应该完成多少，和上期比较是增还是减或者相一致；(2)实际和上期两者之间产生的差异，是谁的责任；(3)分析发生差异的原因；第四，奖励与惩罚所采取的措施以及如何杜绝偏差的产生等。2.3提高信息网络对成本管理和质量控制能力
由于医疗服务涉及面广，其专业分工精细，各学科和保障部门之间的联系密切复杂，加上医疗服务成本核算数据庞杂，若用手工统计核算，工作量大且不准确。因此，医院要适应知识经济、网络经济时展的需要，运用现代计算机网络实现成本核算管理的网络化、信息化、自动化、科学化。要在医院建立一套功能完善、包括成本核算管理功能的计算机模块系统，在模块系统中应包含在临床科室设立的“医生工作站”和“护士工作站”，还应包含各临床和医技科室的检查治疗发生地、各实物管理库房、行政后勤部门、各收费结账网点及账务核算管理处等，并实行联网，争取最大限度地实现成本核算数据的收集、存贮、传输、汇总，以便对取得的数据及时、准确的分析。从而使科室和部门之间便捷、共享成本核算数据，使全院成本核算管理的质量和效率不断提高。
2.4降低采购价格。加强物资管理
随着医疗技术的进步，各种设备、材料在医院总成本中所占的比重越来越大，有效的物资管理在医院成本控制中变得至关重要。目前，医院应该主要通过以下三个方面降低物资采购成本：(1)通过集中采购、联合采购等方式降低物资采购成本，尤其是在大型器械采购中联合多个单位或参与政府的批量采购可以降低采购成本，并能为医院节约大量的资金。(2)加强材料的库存管理，减少浪费与损失。通过引入计算机网络系统，提高物资管理的人出库制度以及盘点工作的效率。尝试直接将药品、物资供应实行托管。减少医院的管理成本。(3)加强诊疗过程中消耗材料的使用。通过设立药品、消耗器材的使用标准，给药剂量、途径、手术方式的改进达到在保证医疗质量的同时，合理使用药品及消耗材料，降低成本。
医疗器械的盈利模式范文篇10
作为医疗器械行业发展的风向标，医疗器械展会是国际先进产品和技术亮相的舞台，前沿医学理论与实践的交汇的平台。在我国以省为单位的省内综合医疗器械展会基本上每年分为两届，其中春、秋各一届。国际性会议每年也是有两届，分别为春秋各一届，一般在比较发达的城市举行。我国医疗器械展会展出的产品也从原来的单一化、简单化逐渐发展为综合化、规模化、广泛化。
此外，展会还有另一种有趣的现象：在一些大型的医药交易会或者医疗器械展期间，会举行相关的论坛或者培训，一些医疗机构的从业人员趁机可以“修学分”，是为人员评职称考虑。这已经成为医疗器械展会的一种“怪相”，论坛中夹带学术讨论，一方面是为丰富展会的内容，另一方面也为医学类的学者提供了机会，但是不可否认，这也成为全国各省主要医疗器械展会的诟病。医疗器械专业展已经吸引了越来越多的观众关注，随着人们生活水平的改变，各个地区的展会已经开始有所发展，由于题材相对比较集中，在各地的复制也相对比较容易成功。就全国最大的药品交易会而言，虽然是全国规模和效果比较大，但是其专业性并没有充分体现。
无论是省内展会还是国际展会产品涉及面非常广，基本上满足了大型综合医院、小型门诊、社区药房、家庭个人等不同社会群体的需要。从展出的产品看目前综合性展会性质还是主要针对于医院和家庭个人的产品为主。比如：大到CT、X光机、DR、CR等先进高端设备，小到家庭个人医疗保健产品，例如：神灯(TDP)治疗器、特定电磁波治疗器、周林频谱仪、光治疗仪、中频电疗仪、电脑中频治疗仪、家庭用血糖仪、血压计、激光治疗仪、轮椅、拐杖、助行器、男性病治疗仪、妇科病治疗仪、拔罐、等等上万种家庭产品。所以，医疗器械展会在我国有很大的发展前景，从近几年的历史数据来看，不论是展会参展商，还是参观人数，成交金额都是屡创新高。
在我国，医疗器械产业正在呈现逐渐增长的状态。但是，由于全国各地的医疗器械展发育不健全，导致差别明显，参差不齐的现象。青岛海名国际会展有限公司的王经理介绍，全国医药或者医疗器械展览会大都是依托产业基础，“比如在济南就比在青岛要好一些，因为产业基础相差明显，另外市民对于展会的关注度比较高。”她还介绍，医药展重要的是人气，如果没有人气，展会效果会受到一定的影响。
由于行业的特殊性，再加上各地之间展会的联系，越来越多的展会开始走向联合。在展位费方面，从1000元／平方米到10000元／平方米不等，从最基本的展位费上就可以看出展会之间的差距比较明显。不可否认这其中有一部分是滥竽充数的展会，并不能带来实质性效果。“很多企业花1000多块钱就当是做广告了，因为他们认为这个要比专门付宣传费用简单、便宜，效果还是差不多的。”王经理介绍。
专业展会的繁荣，带动着医疗器械行业的飞速发展：作为具有国际背景的中国医疗器械展会，ChinaMed对中国乃至世界医疗器械市场有着高度的敏感。由于ChinaMed的国际支持单位是世界最大医疗展MEDICA及其主办单位一杜塞尔多夫展览集团公司，所以在盘点我国医疗器械方面的展会不得不将其列入其中，并且ChinaMed受到业内普遍认同，在专业化和国际性方面值得全国其他医疗器械展借鉴，中国国际医疗器械博览会(CMEF)，始创于1979年，每年春秋两届，在经历了30年的不断创新、自我完善，已成为亚太地区最大的医疗器械及相关产品、服务展览会，以其涵盖范围广，规模大而著称；西部国际医疗器械展、中国(上海)国际医疗器械展览会、河北国际医疗器械展览会以及中西部医疗器械展览会巡展，也不甘示弱，纷纷在各自影响区域内成为知名品牌展会，足以见得我国医疗器械市场竞争的严峻性。
医疗器械的盈利模式范文篇11
11月1日召开的第二届中国医疗健康产业投融资峰会上，国内外多家知名创投企业齐聚，各家普遍认为中国目前医疗健康产业机会很多。
新药吊起投资者胃口
我国医疗器械行业开放时间早、国内企业水平大幅提高，成为风投们最看好的行业。如今新药研发已经成为风险司瞄准的又一猎物。
10多年前，国际风险投资基金开始青睐我国医药产业，但是主要集中在医疗器械、医疗服务、CRO(药品研发外包)，药品行业尤其是新药研发根本无人问津。因此，在数次投融资会上，他们从不谈投资新药。然而这次，医疗产业的企业家们与数十家风险投资商们面对面交流，兰馨亚洲、IDGVC、中经合、KPCB、华登国际、启明创投基金、富达风险投资公司、德同中国投资基金、德丰杰龙脉创业投资等多家海外知名风险投资机构的领军人物表现出了相当浓厚的兴趣。
“我们专门成立了新药研发小组，观察中国药企、医疗机构、科研院所的新药研况。”富达风险投资公司合伙人陈立实认为，目前国内新药研发有很多优势，中国的病人多、样本丰富，医学研究人员的薪水低、劳动力便宜、成本低等都是美国、日本、欧洲等国家不能相比的。
“而且，在监管政策上，较美国政府，中国政府的政策非常优惠。”据英特尔投资部中国区联席总监吴蓉晖介绍，某些治疗特殊疾病的药物，美国FDA要经过层层审批后，还只能进行部分临床试验。而国内政策对此管理得非常宽松，没有太多的限制。
河北以岭医药集团副总经理吴相君表示，该集团有一个成立了15年的研究院，而且每年坚持上市一个专利药。因此近两三年，不少风投到企业考察。“由于新药从研发至上市，一般需要7年至9年的时间，我们希望风投们能建立一个长期战略。”
深圳迈瑞在美国上市后市盈率超过100多倍，深受境外投资者追捧。而无锡药明康德这家从事CRO服务的研究性企业，一登陆纽交所，股票价格就翻了一倍。可我国新药研发由于专业性强、风险大、成功率低等原因，风投们几乎都不碰这块。这次会议上，风投们言语间表达出了对新药研发的高度关注。陈立实更是预言，“投资新药研发将成为未来的一个潮流，尤其是对具备自主资金的投资公司”。
不过，凯鹏华盈中国基金合伙人周志雄等人的观点比较温和。他们承认，新药研发肯定是收益最大的项目，但是在国内投资新药研发面临着一些问题。
“新药是一个比较专业的领域，对新药投资前的评估不太容易。”一位刚从美国回来的博士说。
周志雄同意这一观点，“新药专业性强、市场前景难预测、研究机构能力评价不易等问题，导致不少药学专家们都不愿意接受风投们考察企业的邀请。”
目前风投们有一种业内比较认可做法，即先考察这个新药是否在国际上市、国内推广的渠道有哪些；然后，再考察这个研究机构或企业过去是否有研发的经历和团队的情况；最后决定分阶段投资。“这样在某一阶段失败后，资金自动停止注入，也减少了风投们的损失。”
周志雄还反复强调，“新药的市场前景和销售渠道对风投们最关键”。他说，如果新药的研发机构、企业不能提供这些报告或数据，风投们对新药研发还是要再三考虑。
市场空白意味着巨大商机
据美国IrvingLevin公司的一份研究表明，2005年，国际资本向医药和生物技术领域的风险投资呈上升趋势，风险投资达到73亿美元，较2004年增长5％。其中，生物制药领域吸引的风险投资数量最多，达到21亿美元；医疗器械和化学药物领域吸引的风险投资均为14亿美元，分列第二、第三位。分析师认为，生物制药和医疗器械领域将持续风险投资的热点。
除了风险投资家对巨大市场的兴奋外，中国医疗健康企业本身也有着较强的资本需求，他们期望通过开拓资本通道，实现海外上市、并购等跨越式发展。
10月31日，世界三大体检中心之一的台湾美兆集团在北京宣布，3年内将在大陆建立30家连锁机构，朝构筑“1000万人的健康管理平台”的目标迈进。
已经有20年历史的美兆集团目前在全球拥有7家连锁机构。按照美兆的计划，除已经建成的北京美兆体检中心外，还将陆续在上海、沈阳、成都等城市陆续开设连锁机构，会员人数从目前的89万提高至800万以上，预计投资总额13至15亿元人民币。
支撑这一庞大扩张计划的背后，是美国中经合集团这一风险投资商，其目标是推动美兆集团3年后在纳斯达克上市。
随着中国经济的高速成长，中国的医疗健康支出已成为继食品、教育之后的第三大消费支出，但中国医疗健康产业的总体规模还仅占到国内生产总值不到2%的比例，与发达国家相比还有着很大的差距。中国医疗建康产业也因之成为中国最有投资价值的产业之一。
市场的空白同时也孕育着巨大的商机，目光敏锐的风投们自然不会放过这块大蛋糕，继高盛投资海王星辰、华登集团投资深圳迈瑞、IDGVC投资广州香雪制药和桑迪亚医药之后，目前，越来越多的国际风险投资基金开始准备大举投资中国的医疗健康产业，中国医疗健康产业也因之即将步入到一个全新的历史发展阶段。
制药巨头首次在华设风投基金
外资药企在华投资形式也发生了里程碑的变化：全球制药巨头美国礼来公司近日宣布成立礼来亚洲风险投资基金，用于投资亚洲，特别是中国最具潜力的生命科学领域的新兴企业。据悉，这也是全球制药企业首次以风险投资的形式投资中国。
礼来全球总裁兼首席运营官李励达表示，随着亚洲地区，特别是中国经济的发展，越来越多的具有投资前景的中小型制药企业急需资金支持，礼来亚洲风险投资基金也应运而生。礼来亚洲风险投资基金的首笔1000万美元将投给百奥维达中国公司。“我们的投资回报是中长期的。我们将搜索亚洲生命科学领域中最有潜力的企业，事实证明这些企业大多数都在中国。”李励达称。
医疗器械的盈利模式范文
上证指数上周末收于2185.9点，本周末收于2168.64点，下跌0.79%；股市动态30指数上周末报收749.12点，本周末收于737.88点，下跌1.5%；其中股票组合下跌1.98%。
股市动态30指数自2008年1月1日设立以来，下跌26.21%,同期上证指数下跌58.78%。本周股市动态30指数、股票组合均跑输大盘。
2012年1至6月全社会用电量同比增长5.5%，增速较上年同期下降6.7个百分点。电监会判断下半年全社会用电量将呈现前低后高走势，全年用电量将同比增长7%左右。证监会投资者保护局回应9大资本市场热点问题：IPO减速或停发的预期破灭；力挺银行等蓝筹股，称股息率远高于一年期存款利率，基金公司持有银行股的规模恐怕难以对银行股价格起决定性作用；改革基金旱涝保收的现象；国际板推出尚无时间表，“新三板”扩容、全国性场外市场方案被否的传闻不攻自破；打击内幕交易等违法违规行为。上海国资重组引发市场热炒。全周中小板指数下跌4.1%，创业板指数下跌2.69%，中小盘股指数表现差于大盘股指数。
中关村公告，预计2012年1月-6月归属于上市公司股东的净利润为盈利5,500万元-6,500万元，比上年同期增长4560%-5408%。7月20日，证券业协会在大连就新三板召开会议，市场炒新三板热情再度打开。
安泰科技，投资项目“大尺寸高纯稀有金属靶材项目”列入国家战略性新兴产业发展专项资金计划，并拟提供国家补助资金4,000万元。项目初步计划总投资16,311.9万元。钼靶材作为制备平面显示金属电极用材料，市场需求大，全球市场每年约为10亿元。此外，电子芯片的封装，大多采用COF封装技术，需要使用高纯钨钛合金靶材进行溅射镀膜，全世界仅LCD用的控制芯片使用靶材，每年市场销售超过5亿元。溅射薄膜太阳能电池的制备也需要高纯钨钛靶、大尺寸高纯钼靶，仅2009年1GW的薄膜太阳能电池就需求溅射靶材超过20亿元。
二、股市动态30指数
上海医药10派1.6元，增加现金144,000元；中国平安10派2.5元，增加现金180,000元；中兴通讯10派2元，增加现金182,801元；现金变为175,616,680元。
三、最新评论
申银万国证券研究所医药首席分析师罗青鸟了医药行业的下半年投资策略，罗青鸟是新财富最佳分析师的常人人选，持续跟踪医药行业数年，是医药行业现有研究员中资历最老综合水平最高的研究员。这里分享下罗青鸟女士的最新观点。
回顾医药行业过去二十年，中国医药市场低基数、高成长、粗放式发展；1990-2011年中国卫生费用复合增长率17.6%，略高于名义GDP复合增速16.6%，实现了低基数上的持续快速增长。从供给端看，企业粗放式发展，内资药企收入占比73%，国产仿制药发展到极致，低质高价仿制药成为产业链灰色地带的受益者，多数企业低层次竞争，没有创新，无法形成核心竞争力。即便如此，仍成长出一批有远见的药企，化学药中的恒瑞医药，中药里的云南白药、康美药业、东阿阿胶和天士力都是医药板块过去十年涨幅居前十的股票。
而当前发展模式积累了深层次矛盾；目前大变革的帷幕正在徐徐拉开；变革的核心是医院市场化，打破医院运行黑箱，提高医疗服务价格、还医生自由之身、探索医药分开，以真正切断和上游渠道的利益链；以此同时，行业监管多管齐下，围绕生产方的质量和环保、渠道方的药品差价管理正在推进中，支付方的市场化运营也在探索中，大变革已是大势所趋。
在这场变革中，企业必须顺势而为，谋求转型。生产企业将从无序竞争走向创新+差异化，或低成本+规模化。渠道方面，底价模式必须转型，底价商或向上游延伸进入制造业；或转型为专业销售商；或彻底退出行业；医药流通商在变革中从价差盈利模式转向服务盈利模式。医院从“以药养医”、“以械养医”转型为“以医养医”。医保从后付费转向预付费，从按项目付费转向按病种付费、按人头付费。转型将会带来更加持续和丰富的投资机会，流通行业加速集中；制药企业差异化经营；医院门诊药房剥离，零售药房取而代之；单体医院走向医院管理集团；随着时间推移，电子商务、集中采购、健康保险和第三方检测等服务组织将获得蓬勃发展。
具体到行业投资机会，罗青鸟认为未来十年，中国医保从“广覆盖”走向“高保障”；中国人口加速老龄化，但因为尚在老龄化初期，卫生费用支出压力不会很大；在这场大变革和大转型中，医院端的诱导消费转向刚性消费。我们预计未来十年卫生费用复合增速13.6%，药品市场复合增速13.5%，高于名义GDP复合增速10.3%，医药板块相对市场溢价将维持；由于未来十年是资源加速向大企业集中的十年，优势企业相对过去十年不会减速，其相对板块溢价也将维持。A股市场，2009年医药板块才开始跑赢市场，医药板块的上涨之旅还会持续很长，第一个五年，大变革和大转型，医药消费模式渐进变化中，大企业冒头，小企业仍有跟风机会；第二个五年，分化急剧加速，盈利模式彻底改变，投资机会将集中在强者恒强或新型业务模式。
对于医药流通行业，5-6年内先看流通环节控价带来的分销集中，预计有3-5倍成长空间；5-10年再看医药分开给零售药房带来的机会。处方药：创新将是大机会，仿制仍有空间。药用消费品：不受医保限制，能获得显著增长。而小企业的机会：将会集中在中高端医疗器械，其进口替代处于药品90年代初；同时独辟蹊径，在产业发展过程中进行盈利模式创新的小企业，也有望获得成长。