精神病学和心理学的区别(6篇)
精神病学和心理学的区别篇1
目的探讨角色扮演法在社区精神疾病健康教育中应用的价值。方法选取北京市昌平区南口社区与精神病人密切接触的和具有护理职责的各类人员共60名,分为观察组(30名)和对照组(30名)。在精神疾病健康教育中观察组应用角色扮演法,对照组实行传统的讲授方法,观察受教育者的评判性思维和对各自方法的态度。结果在评判性思维测量中,观察组学习后各维度得分及总分明显优于对照组(P<0.05),观察组普遍对在社区精神疾病的健康教育中使用角色扮演法持肯定态度。结论应用角色扮演法进行社区精神病人健康教育的效果非常显著,具有极高的社会价值,值得推广应用。
关键词:
社区精神疾病;健康教育;角色扮演法
角色扮演法最初是美国精神病学家于1960年创建的社会心理技术[1],它是基于米德的角色理论和班杜拉的社会学习理论发展起来的一种教学方式方法,是通过情景模拟,要求被试者扮演指定行为角色,并对其行为表现进行评定和反馈,以此来帮助其发展和提高行为技能的一种有效的培训方法。在角色扮演中,通过要求被试者扮演一个特定的角色来观察被试者的多种表现方式,了解其心理素质和潜在能力。提高社区精神病人及病人家属、社区医生、村委工作人员、精神病院护工、片区民警等直接接触精神病人的人员对精神疾病的正确认识,提高受教育者解决问题的能力,可以为临床治疗赢得宝贵时间,增强治疗的针对性及康复效果,最大限度地减少精神疾病发作带来的人员财产损失。探讨角色扮演法在社区精神疾病健康教育实践中应用的价值。本研究选取北京昌平区南口社区60名受教育者为研究对象,具体结果如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料选取的60名研究对象分别是处于稳定期的精神病人及其家属和朋友、社区医生、村委工作人员、精神病院护工、片区民警,随机将其分为观察组和对照组各30名。观察组男性17名,女性13名,年龄20~52岁,平均年龄(35.9±1.14)岁;对照组男性18名,女性12名,年龄20~54岁,平均年龄(36.7±2.23)岁。两组受教育者在性别、年龄及评判性思维能力方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所选受教育者均为自愿参与,均具有初步应对精神病人的知识,所有受教育者均了解本研究的方法、目的和设计。
1.2方法
1.2.1实验病例选择方法所有病例选择均查阅了笔者长期保存的南口社区6名精神病人就医用药档案及电话随访记录,依据Roy护理模式选取临床病例,分别是精神分裂症、精神发育迟滞、狂躁症等病例。
1.2.2健康教育教学及分析方法(1)观察组角色扮演法教育教学及分析过程。第一步,观察组的受教育者应用角色扮演法从不同角度对精神病例进行分析。把30名受教育者根据身份或意愿分成6个小组,分别是病人组、同住家属组、日常朋友组、护工与社区医生组、诱导组、片警组。教学过程为期1个月,每周2次,每次2个小时。前两次主要是由教师讲授角色扮演法的概念、作用及在精神病人健康教育中的应用情况以及各情景中不同角色应当承担的职责;其余课时的实验课程均是各类角色的具体行为与操作,包括各组人员自身与团队之间对不同时期、不同类型、不同严重程度的精神疾病情况的辨识和处置演练。第二步,这是角色扮演法最为复杂和关键的一步,由笔者创设情境,用角色扮演的方式强化、测评教育效果。先随机从每个组中抽1人,组成一个临时角色扮演团队,考察精神病人病情复发时的应对情况。第一个团队角色扮演结束后,大家可以共同讨论,笔者进行总结点评,然后进行下一个团队的角色扮演。总结制订出护理计划,提供整体护理,扮演场景的项目和内容是:①场景一由病人组扮演:某位具有精神病史的病人出现了疲倦、易怒、睡眠不好、情绪低落等先兆症状时的自我辨认、应对及描述,对不同症状应使用药物功能的正确认识及自我处置技能进行演练。②场景二由病人与同住家属扮演:家属帮助病人发现先兆症状并判断出严重程度的等级,用正确的方式方法疏导病人;动态观察并填写先兆症状频率表,每日正确填写药物计划表,症状严重时联系治疗师等。③场景三由病人与日常朋友扮演:朋友对病人的不同言行及认识能力的变化做出精神疾病类型的判断。④场景四由病人与护工及社区医生扮演:预约复诊,掌握预约及复诊的沟通方式方法、注意事项、相关预案等;制订回归社会计划表,评价应急计划表的制订质量及实施效果。⑤场景五由病人、病人家属、病人朋友、护工、社区医生扮演:病人家属、病人朋友、护工、社区医生辨识持续症状的各种表现形式,找到并有效运用处置持续症状的技能。⑥场景六由病人与诱导组扮演:创设诱发影响康复的不同情境,并观察各团队对诱发因素应对方式的选择、坚定性、技巧及执行效果。⑦场景七由病人、病人家属和片区民警扮演:精神病人造成他人人身伤害和财产损失,民警与监护人、民政和卫生等部门加强协调与管控,对有严重暴力倾向的病人依照法定程序强制收治,同时保障相应人员的救济权等。第三步,在健康教育中采用角色扮演法,同时进行教学效果的跟踪评估,详细观察记录病人病情有无变化、服药的情况及副反应、是否被迫停药等,并对病情处于稳定期的病人是否参加了读报、书法、下棋、唱歌、听广播、料理家务等回归社会的活动及各项活动的计划是否合理、时间安排是否得当也进行监控记录[2]。(2)对照组受教育者的教育教学及分析过程。第一步:健康教育教学过程。对照组受教育者一直使用传统的讲授方法来开展健康教育与病例分析。同样将30名受教育者分成6个小组,学习期也是1个月,每周2次,每次2个小时。前两节课主要是让受教育者认识针对精神病人处置的护理程序和关键点以及如何使用相关程序进行病例分析。第二步:病例分析与处置过程。需要分析病例时先让受教育者单独进行,然后再分小组展开分工与合作。在小组合作分析阶段,先由笔者创设上述观察组第二步中的不同情境,再由各小组阅读分析病例资料和组织讨论,并依据程序评估资料,制订护理计划,确定护理目标及推测预期效果。笔者选择一组讲解本组分析病例的情况,任务实施后,由笔者总结点评。第三步:观察记录效果。方法同观察组的第三步,展开随访,进行监控记录。
1.3观察指标及评判标准
1.3.1评判性思维测定由笔者用引导和总结的方式对受教育者进行评判性思维培养,教学前后均使用评判性思维量表(CT-DI-CV量表)进行问卷调查,主要包括:开放思想(O)、寻找真相(T)、分析能力(A)、评判思维信心(C)、系统化能力(S)、认知成熟度(M)和求知欲(I)维度,每个维度包括10个项目,使用6分制,得分越高表示赞成度越高。得分在280分及以上表示评判性思维态度倾向呈正性,<350分表示倾向性较强,<210分表示态度倾向呈负性,在210~280分间表示倾向性不明显。
1.3.2评价形式使用调查问卷对角色扮演教学法进行分析评价。
1.4统计学方法所有数据均使用SPSS16.0统计学软件进行处理分析,计量资料用(x±s)表示,进行t检验,计数资料使用χ2检验,所有数据均用百分数表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组受教育者的评判性思维测量情况观察组受教育者学习前后的评判性思维测量,除分析能力和开放思想的得分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)外,其余各维度的得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组除求知欲得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)外,其余各维度得分比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。观察组受教育者学习后评判性思维各维度得分及总分均明显高于对照组(P<0.05),具体见表1。
2.2观察组对角色扮演法的评价情况调查结果显示,观察组各项指标的态度值均在3分以上,此结果表明观察组对角色扮演法持肯定态度,具体见表2。
3讨论
使用传统的精神病人健康教育教学方法虽然有一定效果,但是该方法不能很好地凸显社区的各个主体对各项处置护理措施的首要职责、沟通技巧以及各治疗措施适用的阶段与情景,致使受教育者制订的处置护理计划脱离社区精神病人实际状况及特殊需求[3-4]。此外,不能帮助精神病人在实际操作中对复杂病例信息进行分类,进而很难对病人进行整体把握,不能针对病人制订出个性化的处置护理方案。社区精神病人的护理往往会根据不同的情形需要实施服药护理、病情观察、生活护理、心理护理、家庭环境护理等家庭护理措施和卫生、社区、家庭、民政、公安等多个机构的分工参与。角色扮演法在精神疾病健康教育教学中运用,可帮助不同的人从自身角度分析问题,提高专业化水平。本研究结果显示,运用角色扮演法进行健康教育教学,观察组各维度的得分及总分均有明显提高,除分析能力和开放思想的得分之外,其余各维度得分及总分学习前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组学习后评判性思维各维度得分及总分明显高于对照组(P<0.05)。本研究中,观察组受教育者能够对复杂病例信息进行全面捕捉并重点锻炼了实操技能,制订出符合病人实际的个性化护理方案,增强了他们参与健康教育的主动性,加深了他们对精神疾病知识的理解,使其分析能力、系统化能力、评判性思维能力、解决问题的能力和知识自评能力等都得到提高,增强了他们理论联系实践的能力。由问卷调查结果可知,观察组对角色扮演法持肯定态度,均表示在以后的学习和工作中会常用角色扮演法。同时,调查问卷结果还显示,观察组普遍认为角色扮演法对情境的创设提出了较高要求,这与其他研究结果一致。由此可见,在精神疾病健康教育中应用角色扮演法效果非常显著,有利于将精神病人的保健护理知识普及给家庭和社区并用于病人,达到预防和康复的目的,值得推广应用。但如何创设接近真实的情境、增强教学效果仍需进一步研究。
参考文献:
[1]章志光,金盛华.社会心理学[M].北京:人民教育出版社,1996.
[2]邹燕梅.社区精神病人的康复护理进展[J].中外健康文摘,2012(40):287-288.
[3]潘茜,王哲,井欢,等.新医学模式下病例分析在护理学专业病理学教学中的作用[J].辽宁医学院学报,2014,11(2):24-25.
精神病学和心理学的区别篇2
探访家庭式开放病房
院内的家庭式开放病区,老远就传来嘹亮的革命歌曲,原来该院为迎接建国60周年举办的歌咏比赛正在排练中,演唱队伍里不仅有穿“白大褂”的,还有穿病号服的。该病区主任王大华向记者介绍,一些患者会唱,也积极加入进来,这样更有助于治疗。
王主任带着记者边参观边介绍,从2002年以来,该院设置了家庭式开放病房,是融入家庭理念,体现人文关怀的新型特色病区,是以医疗为主体,以家庭化社会人文关怀为依托建立的家庭、医院、社会三位一体的新医疗服务模式。为满足一些患者的需要,病区设有豪华套间、标准间、普通间,病室内设电视、电话、沙发、写字台、衣橱、卫生间、沐浴器、呼叫器等现代化设施,外辟有花园式甬道绿地。硬件设施齐备,医疗服务到位,展现人本思想,是老年性精神障碍患者、各种神经症患者及重性精神障碍康复期患者走向康复、回归社会的理想治疗病区。
这里主要治疗早期精神病、神经症及各种心理障碍。治疗手段包括药物治疗、心理治疗及素质改造等综合康复措施,对病人的各种精神症状和心理问题进行早期干预,逐渐改变其认知模式,进而改变其情绪和行为,增强病人抵抗社会风险的能力。
记者看到,该病区环境优美,鲜花盛开,病房采用开放式管理、宾馆化服务、家庭化形式,充分体现了人文关怀,是精神病人和心理障碍者的理想康复场所。
在一间“病房”里,记者见到一位50多岁,烫着头发,穿着入时的阿姨正在认真地绣“十字绣”,精美图案和细致做工让记者惊叹。攀谈中记者得知,阿姨退休后一直在家无事可做,今年正月十五晚上准备吃饭的时候,莫名其妙地开始哭泣不止,儿女们都劝她,以为是想起前不久刚去世的父亲而难过,最后阿姨发展失声痛哭,不能控制。
此后,她便隔三差五的痛哭,家里人越劝其想开些,越哭的厉害。她对记者说:“我心里清清楚楚的,家人劝我想开些,我就特别烦,我要是能控制,好好地怎么会哭。最后不得不住进医院。现在已经住院接受治疗3个月了,想哭也哭不出来了,再观察几天就准备出院。”
多因素导致精神疾患
今年刚20岁的小王是一名女大学生,性格比较内向,放暑假时早早买好火车票。当小王高兴地登上回家的火车,发现非常拥挤,人特别多,就开始感到紧张、害怕。回到家后,小王便开始胡言乱语,并不断给同学和老师打电话,说一些莫名其妙的话,父母还以为女儿受到什么刺激,并没有在意。没想到几天后,小王不仅没有好转,反而变得疯疯癫癫。父母及时把她送到山西省太原精神病医院,经过相关检查,最后确诊为精神分裂症,建议住院治疗。
在开放病区,经过一个多月的药物和心理治疗,于开学之际,小王终于恢复正常。医生建议小王要随身携带好药物,坚持吃药,定时到上学当地的精神病医院复诊。
山西省太原精神病医院副院长叶锋华告诉记者,据最新精神疾病流行病学调查显示,目前我国精神疾病总患病率达到15%,各类精神疾病患者人数在1亿以上,在各类精神疾病中,重性精神病患者(精神分裂症、躁郁症等)1600万,其中精神分裂症患者至少800万人,每年新增精神分裂症约30万人。
什么原因造成如此多的精神病患者呢?叶院长介绍,精神疾病的具体病因还不十分明确,应包括生物、心理及社会因素。
生物学因素包括年龄、性别、遗传、产前产后发育情况、躯体疾病和成瘾物质等以及精神疾病家族史,精神疾病和躯体疾病相互影响,互相加重。
心理因素包括个性特征,对事物的看法,应对方式,情绪特点等。如心理负担过重、对各种生活事件的心理反应大,均可能诱发精神疾病。
精神病学和心理学的区别篇3
##,男,汉族,中共党员,1958年2月出生,1983年毕业于河南医学院,获学士学位,1997年获河北医科大学硕士学位,现为中南大学在读博士、精神科主任医师、教授、硕士生导师,河南省精神病医院党委副书记、院长。同时还担任中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省医师协会精神科医师分会会长、中国心理卫生协会理事、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病鉴定分会理事、中华医院管理学会精神病院分会常务理事、中国cdc精神卫生中心执委、《临床心身疾病杂志》主编等。
二、认真实践“三个代表”重要思想,模范遵守国家法律法规
##同志始终坚持学习马列主义、思想、邓小平理论,认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策,身体力行“三个代表”的重要思想,坚持党的基本路线,坚持党的卫生和教育工作方针,在政治上、思想上始终与党中央保持高度一致。他从医20余年,始终热爱党,热爱祖国,热爱精神卫生事业,遵纪守法,学风正派,办事公道,清正廉洁,刻苦钻研,勇于创新,具有良好的职业道德和极高的学术威望。
三、刻苦钻研,不断创新,具有较高得学术威望
##同志在科研和理论研究方面,具有创造性的成果,尤其在精神分裂症基础与临床研究等方面始终处于全国领先地位,在国内享有一定学术声望。
(一)在国内率先用定量药物脑电图技术预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效。用定量药物脑电图技术观察精神分裂症患者服用一次量氯氮平前后各脑区、各频段不同时点定量脑电图变化,用健康人做对照,建立了数学模型及判别函数式,预测氯氮平对精神分裂症的临床疗效正确率为86-100%,且判别能力的检验有统计学意义,为精神分裂症病人治疗个体化提供依据,从而避免盲目用药及经验用药,节约病人的治疗用药及治疗时间,查新国内外未见同类报道。被国内著名专家评价为国内领先、国际先进,具有良好的应用与推广价值,现已被国内多家医院院采用,2002年获河南省科技进步二等奖。
(二)开展首发精神分裂症早期干预治疗。精神分裂症是一种慢性致残性疾病,由于病因不明,目前尚无确实有效的防治措施,一年复发率高达30-40%。##同志在2000年3月根据文献报道:影响精神分裂症愈后的关键时期是在病后头5年,此时精神功能的损害保持在一个水平,以后即使反复发作,通常不再进一步恶化,并且认为第一次发病是治疗的关键这一理论,成立了首发精神分裂症早期干预病区,采用生物、心理、社会综合干预技术,取得明显效果,一年复发率横向比较降低50%左右。此项技术研究已被列入河南省科技厅重点资助项目,并成为卫生厅临床医学重点专科精神科网络建设推广项目。
(三)参加了国家“十五”科技攻关临床医疗项目《精神分裂症治疗效果与质量的评估研究》,作为子课题负责人,进一步深化精神分裂症的研究,探索精神分裂症的最佳治疗方案,以期在精神分裂症病因未解决之前获得最佳效果,部分研究已获成果。《首发精神分裂症临床特征、治疗与免疫指标的关系》获河南省教育厅科技进步一等奖,《精神分裂症基础与临床相关因素研究》2005年获河南省科技进步二等奖。
(四)近年来先后主编出版《精神与心理障碍康复指南》、《精神药物不良反应与相关问题》、《精神病学》、《医学心理与精神病学》、《精神科护理学》等专著5部,其中,《精神与心理障碍康复指南》一书获河南省首届优秀科技成果三等奖;作为副主编出版《精神免疫学》、《中国心理卫生研究》专著2部;先后完成科研成果10余项,获省级科技进步二等奖二项,发表有价值的学术论文50余篇。
四、医德医风好,积极为广大群众服务
作为一名医师,他医德高尚,具有高超的业务技术水平、系统的理论知识和丰富的临床经验。他始终把党的全心全意为人民的服务宗旨与自己的工作联系在一起,关心、爱护、尊重患者,对患者有求必应,见难就帮。许多慕名来找他看病的患者无论是节假日还是休息时间,只要他在家都及时赶到医院,耐心给病人进行检查治疗,在治疗用药时想方设法减轻患者的费用,甚至对极为困难的患者,他还常常拿出自己的钱物给予资助,有很多次病人返家时没有路费,他都自掏腰包给予解决。在医疗活动中,带头树立行业风尚,维护医院形象,不收礼、不吃请,拒收红包,拒绝开单提成。他的一身正气,一尘不染,受到了患者及同行的赞扬。
五、致力于我省精神卫生事业的建设和发展,做出突出贡献
作为中国cdc精神卫生中心执委、中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病分会理事、中华医院管理学会精神病医院分会常务理事,他致力于我省精神卫生事业的建设和发展,在本省创造性地开展工作,发挥了带头和示范作用,为我国精神卫生事业的进步做出了贡献。
(一)三年来,##同志参加国内外学术交流会多次,拓宽了自身的知识视野、提高了自身的业务素质和教学、科研水平。先后参加在××召开的世界精神病学协会,会上交流了《氯氮平的药物动力学与临床疗效的研究》,获边远奖;参加了美国全美精神科年会;参加了在××召开的第一届中美精神病学术会议暨第三次中华医学会精神病学分会年会,交流论文《一次量氯氮平对健康成人及首发精神分裂症患者脑电活动影响的对照研究》,阐述了定量药物脑电图在精神分裂症患者的应用前景,受到了与会代表的好评;参加了泰国瑞美隆国际研讨会,交流了瑞美隆对抑郁症治疗的经验;参加在××举办的中华医学会精神病学分会第3次年会,当选为中华医学会精神病学分会委员,加强了国际学术交流,推动了本学科建设,提高了我省的学术地位。尤其在参加卫生部2004年组织的四次精神卫生专家座谈会上,他为政府提供的如何将精神卫生纳入公共卫生建设、提高精神卫生工作者的岗位津贴、精神病人的欠费问题、精神科人才队伍建设的建议受到了重视,并被国家疾病控制中心、精神卫生中心聘为执行委员会委员。通过其本人的不懈努力,争取到了2004年中央批复地方重性精神疾病防治队伍建设部分项目经费,为本专业今后的发展建设提供了更加坚实的基础,做出了很大的贡献。
(二)他参加了我国第一部精神卫生法的起草讨论工作,参与制定了我国精神病社区防治试点规划工作。作为我省两个社区试点建设,他按照“中央转移支付地方资金项目--重性精神疾病防治队伍建设项目”和“重性精神疾病监管治疗项目”的要求,在河南省新乡市区、新乡县各开展了一个精神病防治试点社区,分别覆盖人口40万人。通过组织举办项目管理、规范化治疗、个案管理、病人家属、民警及随访信息网络管理培训班等,共培训学员近千人;同时组织人员对两个示范区中62个社区、40个行政村进行了摸底排查,按要求登记了两个示范区重性精神病人447人。目前,由试点到全面铺开的工作正在进行之中。
(三)每年召开河南省精神科年会及主办部级继续教育项目《综合医院抑郁障碍》、《抑郁症与焦虑症新进展》、《神经系统精神障碍》等。2005年承办全国第九次司法精神病学学术会议和全国精神病医院第七次管理学术会议,举办卫生部全国精神科医师”双基”培训班。
(四)在全省19所地市级精神病医院中享有很高的威信,为推动我省的精神卫生事业发展,他作为发起人,召集全省地市级精神病医院院长拟成立河南省医师协会精神科医师分会,2006年12月已召开了成立筹备会议。
六、加强医院管理,促进医院在改革中不断向前发展作为河南省精神病医院院长,他不断强化管理,深化改革,先后进行了人事制度、分配制度、后勤服务社会化的改革工作。他进一步完善落实了各项医疗制度,规范了医疗行为。在医院管理年活动中,为解决患者“看病难、看病贵”问题,他组织成立了扶贫病房,将贫困病人每月住院费用控制在
1500元以下、医保贫困精神病人每月费用控制在1000元以内(均含伙食费用);与新乡市残联联合开展了对贫困精神病患者进行救助,每年发放救助卡200张。他强调人性化服务,邀请国内著名礼仪专家来院讲学,为病人从挂号到入院提供一对一全程服务,对空腹检查后的病人免费提供食品。他要求在各临床科室开展了“争创温馨病区”、“六声服务(患者入院时有迎客声、接触患者时有问候声、发生误会时有道歉声、家属及病人有疑问时有解释声、患者合作时有致谢声、患者出院时有祝福声)”等活动,目前医院科室每周的文体活动、每月的医患大型文体活动已成为医院一道亮丽的风景。在治理医药购销领域商业贿赂专项活动中,医护人员的廉洁从医意识得到了明显提高。进一步规范了诊疗行为,杜绝了“回扣”、“红包”、“开单提成”等不良行为,形成了廉洁行医、精诚奉献的良好氛围,行业作风明显好转,医患关系更加融洽。在行风评议活动中,树立了医院良好形象,精神文明建设步上新台阶。他不断加强医院硬件建设,近三年来先后购置万元以上仪器设备总价值1600多万元,医院固定资产总值达到7859万元,新建了9300多平方米的门诊医技大楼,标志着我院全部完成病房改造的第三期建设任务的6000多平方米综合病房楼正在建设中,极大的提高了医院的综合实力。
派专业人员到落后边远地区条件差的精神病医院进行技术支援并定期到当地进行义诊,为当地老百姓免费诊治。每年10月10日“世界精神卫生日”在全省范围内举行大型宣传、义诊活动,普及精神卫生知识,提高群众对精神卫生知识知晓率,促进社会精神卫生环境的建立和人群精神健康行为的形成。
七、为人师表,言传身教,桃李满天下
精神病学和心理学的区别篇4
一、基本情况
##,男,汉族,中共党员,1958年2月出生,1983年毕业于河南医学院,获学士学位,1997年获河北医科大学硕士学位,现为中南大学在读博士、精神科主任医师、教授、硕士生导师,河南省精神病医院党委副书记、院长。同时还担任中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省医师协会精神科医师分会会长、中国心理卫生协会理事、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病鉴定分会理事、中华医院管理学会精神病院分会常务理事、中国cdc精神卫生中心执委、《临床心身疾病杂志》主编等。
二、认真实践“三个代表”重要思想,模范遵守国家法律法规
##同志始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策,身体力行“三个代表”的重要思想,坚持党的基本路线,坚持党的卫生和教育工作方针,在政治上、思想上始终与党中央保持高度一致。他从医20余年,始终热爱党,热爱祖国,热爱精神卫生事业,遵纪守法,学风正派,办事公道,清正廉洁,刻苦钻研,勇于创新,具有良好的职业道德和极高的学术威望。
三、刻苦钻研,不断创新,具有较高得学术威望
##同志在科研和理论研究方面,具有创造性的成果,尤其在精神分裂症基础与临床研究等方面始终处于全国领先地位,在国内享有一定学术声望。
(一)在国内率先用定量药物脑电图技术预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效。用定量药物脑电图技术观察精神分裂症患者服用一次量氯氮平前后各脑区、各频段不同时点定量脑电图变化,用健康人做对照,建立了数学模型及判别函数式,预测氯氮平对精神分裂症的临床疗效正确率为86-100%,且判别能力的检验有统计学意义,为精神分裂症病人治疗个体化提供依据,从而避免盲目用药及经验用药,节约病人的治疗用药及治疗时间,查新国内外未见同类报道。被国内著名专家评价为国内领先、国际先进,具有良好的应用与推广价值,现已被国内多家医院院采用,20xx年获河南省科技进步二等奖。
(二)开展首发精神分裂症早期干预治疗。精神分裂症是一种慢性致残性疾病,由于病因不明,目前尚无确实有效的防治措施,一年复发率高达30-40%。##同志在20xx年3月根据文献报道:影响精神分裂症愈后的关键时期是在病后头5年,此时精神功能的损害保持在一个水平,以后即使反复发作,通常不再进一步恶化,并且认为第一次发病是治疗的关键这一理论,成立了首发精神分裂症早期干预病区,采用生物、心理、社会综合干预技术,取得明显效果,一年复发率横向比较降低50%左右。此项技术研究已被列入河南省科技厅重点资助项目,并成为卫生厅临床医学重点专科精神科网络建设推广项目。
(三)参加了国家“十五”科技攻关临床医疗项目《精神分裂症治疗效果与质量的评估研究》,作为子课题负责人,进一步深化精神分裂症的研究,探索精神分裂症的最佳治疗方案,以期在精神分裂症病因未解决之前获得最佳效果,部分研究已获成果。《首发精神分裂症临床特征、治疗与免疫指标的关系》获河南省教育厅科技进步一等奖,《精神分裂症基础与临床相关因素研究》20xx年获河南省科技进步二等奖。
(四)近年来先后主编出版《精神与心理障碍康复指南》、《精神药物不良反应与相关问题》、《精神病学》、《医学心理与精神病学》、《精神科护理学》等专著5部,其中,《精神与心理障碍康复指南》一书获河南省首届优秀科技成果三等奖;作为副主编出版《精神免疫学》、《中国心理卫生研究》专著2部;先后完成科研成果10余项,获省级科技进步二等奖二项,发表有价值的学术论文50余篇。
四、医德医风好,积极为广大群众服务
作为一名医师,他医德高尚,具有高超的业务技术水平、系统的理论知识和丰富的临床经验。他始终把党的全心全意为人民的服务宗旨与自己的工作联系在一起,关心、爱护、尊重患者,对患者有求必应,见难就帮。许多慕名来找他看病的患者无论是节假日还是休息时间,只要他在家都及时赶到医院,耐心给病人进行检查治疗,在治疗用药时想方设法减轻患者的费用,甚至对极为困难的患者,他还常常拿出自己的钱物给予资助,有很多次病人返家时没有路费,他都自掏腰包给予解决。在医疗活动中,带头树立行业风尚,维护医院形象,不收礼、不吃请,拒收红包,拒绝开单提成。他的一身正气,一尘不染,受到了患者及同行的赞扬。
五、致力于我省精神卫生事业的建设和发展,做出突出贡献
作为中国cdc精神卫生中心执委、中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病分会理事、中华医院管理学会精神病医院分会常务理事,他致力于我省精神卫生事业的建设和发展,在本省创造性地开展工作,发挥了带头和示范作用,为我国精神卫生事业的进步做出了贡献。
(一)三年来,##同志参加国内外学术交流会多次,拓宽了自身的知识视野、提高了自身的业务素质和教学、科研水平。先后参加在北京召开的世界精神病学协会,会上交流了《氯氮平的药物动力学与临床疗效的研究》,获边远奖;参加了美国全美精神科年会;参加了在北京召开的第一届中美精神病学术会议暨第三次中华医学会精神病学分会年会,交流论文《一次量氯氮平对健康成人及首发精神分裂症患者脑电活动影响的对照研究》,阐述了定量药物脑电图在精神分裂症患者的应用前景,受到了与会代表的好评;参加了泰国瑞美隆国际研讨会,交流了瑞美隆对抑郁症治疗的经验;参加在上海举办的中华医学会精神病学分会第3次年会,当选为中华医学会精神病学分会委员,加强了国际学术交流,推动了本学科建设,提高了我省的学术地位。尤其在参加卫生部20xx年组织的四次精神卫生专家座谈会上,他为政府提供的如何将精神卫生纳入公共卫生建设、提高精神卫生工作者的岗位津贴、精神病人的欠费问题、精神科人才队伍建设的建议受到了重视,并被国家疾病控制中心、精神卫生中心聘为执行委员会委员。通过其本人的不懈努力,争取到了20xx年中央批复地方重性精神疾病防治队伍建设部分项目经费,为本专业今后的发展建设提供了更加坚实的基础,做出了很大的贡献。
(二)他参加了我国第一部精神卫生法的起草讨论工作,参与制定了我国精神病社区防治试点规划工作。作为我省两个社区试点建设,他按照“中央转移支付地方资金项目--重性精神疾病防治队伍建设项目”和“重性精神疾病监管治疗项目”的要求,在河南省新乡市区、新乡县各开展了一个精神病防治试点社区,分别覆盖人口40万人。通过组织举办项目管理、规范化治疗、个案管理、病人家属、民警及随访信息网络管理培训班等,共培训学员近千人;同时组织人员对两个示范区中62个社区、40个行政村进行了摸底排查,按要求登记了两个示范区重性精神病人447人。目前,由试点到全面铺开的工作正在进行之中。
(三)每年召开河南省精神科年会及主办部级继续教育项目《综合医院抑郁障碍》、《抑郁症与焦虑症新进展》、《神经系统精神障碍》等。20xx年承办全国第九次司法精神病学学术会议和全国精神病医院第七次管理学术会议,举办卫生部全国精神科医师”双基”培训班。
(四)在全省19所地市级精神病医院中享有很高的威信,为推动我省的精神卫生事业发展,他作为发起人,召集全省地市级精神病医院院长拟成立河南省医师协会精神科医师分会,20xx年12月已召开了成立筹备会议。
六、加强医院管理,促进医院在改革中不断向前发展
作为河南省精神病医院院长,他不断强化管理,深化改革,先后进行了人事制度、分配制度、后勤服务社会化的改革工作。他进一步完善落实了各项医疗制度,规范了医疗行为。在医院管理年活动中,为解决患者“看病难、看病贵”问题,他组织成立了扶贫病房,将贫困病人每月住院费用控制在1500元以下、医保贫困精神病人每月费用控制在1000元以内(均含伙食费用);与新乡市残联联合开展了对贫困精神病患者进行救助,每年发放救助卡200张。他强调人性化服务,邀请国内著名礼仪专家来院讲学,为病人从挂号到入院提供一对一全程服务,对空腹检查后的病人免费提供食品。他要求在各临床科室开展了“争创温馨病区”、“六声服务(患者入院时有迎客声、接触患者时有问候声、发生误会时有道歉声、家属及病人有疑问时有解释声、患者合作时有致谢声、患者出院时有祝福声)”等活动,目前医院科室每周的文体活动、每月的医患大型文体活动已成为医院一道亮丽的风景。在治理医药购销领域商业贿赂专项活动中,医护人员的廉洁从医意识得到了明显提高。进一步规范了诊疗行为,杜绝了“回扣”、“红包”、“开单提成”等不良行为,形成了廉洁行医、精诚奉献的良好氛围,行业作风明显好转,医患关系更加融洽。在行风评议活动中,树立了医院良好形象,精神文明建设步上新台阶。他不断加强医院硬件建设,近三年来先后购置万元以上仪器设备总价值1600多万元,医院固定资产总值达到7859万元,新建了9300多平方米的门诊医技大楼,标志着我院全部完成病房改造的第三期建设任务的6000多平方米综合病房楼正在建设中,极大的提高了医院的综合实力。
派专业人员到落后边远地区条件差的精神病医院进行技术支援并定期到当地进行义诊,为当地老百姓免费诊治。每年10月10日“世界精神卫生日”在全省范围内举行大型宣传、义诊活动,普及精神卫生知识,提高群众对精神卫生知识知晓率,促进社会精神卫生环境的建立和人群精神健康行为的形成。
七、为人师表,言传身教,桃李满天下
精神病学和心理学的区别篇5
【关键词】肇事肇祸精神病人系统管控
中图分类号:R749文献标识码:A
近年来,精神病人肇事肇祸事件不断发生,他们不定时攻击他人、毁坏财物、伤害、纵火或进行其他肇事活动,不仅造成人身伤亡和严重经济损失,手段残忍令人发指,往往成为威胁社会公共安全的隐形炸弹。2013年2月4日,河南省林州市横水镇蒋豁村发生的管某(女,21岁,双相情感障碍症患者)用菜刀将8岁的妹妹头部砍伤、双眼挖出,造成颅骨骨折,面部受伤十五六处,用剪刀将其6岁弟弟的、剪掉,惨案的发生再次引发人们对精神病人肇事肇祸问题的关注。党的十报告提出“完善和创新流动人口和特殊人群管理服务”、“加强和创新社会管理,社会保持和谐稳定”的新要求,通过调研和案例探究肇事肇祸精神病人的概念、特征,归纳分析肇事肇祸的现状,提出系统管控的措施,旨在引起全社会的高度重视,形成肇事肇祸精神病人管控的长效机制,达到减少社会危害发生、依法保护肇事肇祸精神病人合法权益,减少群众生命财产损失的效果,保障公共安全,促进和谐社会建设。
肇事肇祸精神病人的概念及范围
根据《中国精神障碍分类及诊断标准》CCMD-3和国际疾病诊断标准IDC-10,精神障碍多达数百种,肇事肇祸精神障碍只是其中一小部分,肇事肇祸精神病人的概念是什么?
肇事肇祸精神病人的概念是指患者有严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久明显的异常,不能控制和辨认自己的行为,在病态心理的支配下,有自残自杀或攻击他人、纵火以及损毁财物等危害社会行为的人。
根据2010年7月15日全国肇事肇祸精神病人排查行动电视电话会议精神,排查的重点曾经肇事肇祸或患有上述重性精神病,且病情不稳定,流露暴力倾向,经精神卫生专业机构根据标准评估为高风险的精神病人。
排查的类型精神病类型主要有精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神病、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟滞六种,重点排查笔者认为排查工作还应将重性抑郁症列入排查范围,抑郁症(depression),也叫抑郁,是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍(mooddisorders)或情感(affectivedisorders)。可由各种原因引起,主要临床特征是显著而持久的心境低落,且心境低落与其处境不相称,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”,严重者可出现自杀念头和行为,抑郁症患者中有10-15%面临自杀的危险。
二、加强肇事肇祸精神病人管控的措施
(一)加强宣传,做到家喻户晓。走进社区千家万户,结合具体案(事)例向群众大力宣传防止精神病人违法犯罪的重要性,特别是对精神病人家属和周围人群要加大宣传教育力度,让其意识到有暴力倾向的精神病人会随时对他人构成的威胁,介绍精神病人救治方法及维权途径,引导群众正确认识精神病人肇事肇祸造成的危害,打消恐惧、隐晦、憎恶的观念,尽量避免精神病人的刺激因素,在有肇事肇祸精神病人区域,老人、妇女、儿童外出与家人结伴同行,加强自我保护指导,使其提高警惕,增强防范意识,掌握防范方法,减少肇事肇祸精神病人危害社会行为的发生。
(二)以社区警务为切入点,认真落实监管措施。辖区派出所各社区民警要全面掌握所在辖区精神病人的基本情况,录入全国重性精神病人信息系统,实时更新数据,及时处置精神病人的肇祸、肇事或轻微滋事行为,对具有暴力特征的精神病人应由属地派出所协同相关社区或单位落实监管措施。社区民警主动督促监护人或亲属、社区(村、居委)和相关单位落实日常监管和治疗措施;协助有关部门对严重肇祸、肇事的精神病人实施强制治疗。
(三)做好走访工作,实行分类、分级管控。各基层派出所在走访的同时,要主动会同村委会(居委会)等基层组织,对辖区内的所有精神病人和疑似精神病人进行全面的调查摸底,掌握这些人的基本情况、发病史、发病特点和监护情况,并逐一登记建档,根据其特点把精神病人可分为稳定型、关注型和重点型三个层次进行管理,使管理工作得到细化,能够更准确、更方便的对全县的精神病人进行管理。同时,对于有严重暴力倾向的精神病人,要将其列入派出所的“重点人口”进行管控。要全面采集肇事肇祸精神病人的详细信息和照片资料,建立健康档案。强化管控,落实分类管理。对危险系数低、家庭具备管控能力的,由家属或监护人管控,派出所包村民警定期或不定期上门巡查,及时了解其病情变化情况和活动情况;对家庭不具备管控能力的,协调其所在村街的村(居)委会落实专人管控;将曾经肇事肇祸或存在肇事肇祸隐患的精神病患者列为高危人群,明确专人对其日常动态进行重点管控;对长期流散社会、没有家庭管控的精神病患者,会同民政、卫生部门实行强制收治,防止其实施危害社会的行为。
(四)强化管控力度,有效落实责任措施。对于精神病人的管控工作,村委会、乡镇政府、社区民警都是主要的责任人,精神病人的近亲属是其主要监护人。因此,在精神病人的管控工作中社区民警要与监护人签定担保书,责令其亲属严加看管,没有监护人或近亲属的,所在单位、社区、村委会要履行职责,对生活无着落,流浪街头的精神病人要护送到民政部门妥善救助。层层落实管控,落实责任制,确保万无一失。精神病患者居住地周边至少发展一名治安信息员,与社区民警建立联系制度,明确专人负责管控辖区精神病患者,并要求责任民警与其每周见一次面,重要或敏感节点做到“一天一见面”,强化与病人家属、监护人、居委会干部定期联系沟通,及时向责任民警反馈精神病患者日常动态,深入了解、随时掌握,根据信息档案建设和管控情况实施绩效考核,形成防控网络和长效机制。定期组织民警对辖区内的精神病患者家属进行回访,确保能够及时掌握突发、异常情况;每周组织民警通过入户走访、电话回访的形式,联合卫生部门,深入分析病人的病情发展和可能发生的现实危害行为,及时进行研判预警;每月对精神病患者的情况进行汇总分析,对存在隐患的精神病患者家属加强法制教育,及时跟上有针对性的工作措施,确保管理取得成效。
精神病学和心理学的区别篇6
一、指导思想按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则,建立“政府领导、部门合作、社会参与”的工作机制,探索符合我市青少年实际的精神(心理)卫生工作发展思路,建立健全服务体系,把防治工作重点逐步转移到学校和基层,为青少年精神疾病和心理障碍人群提供良好的服务。
二、工作目标1.培养健康的心理状态、健全的人格、适宜的情绪、较好的反应能力,促进青少年心理健康发展,为成年期的心理健康奠定良好的基础。2.坚持预防为主,争取早发现、早治疗各种精神疾病和心理障碍。3.为青少年创造良好的身心发育环境,使青少年的身心发育潜力得到充分的发挥,得到更为全面的发展。
三、工作要求及职责分工
(一)工作要求1.建立政府领导,多部门合作,社会广泛参与的青少年精神(心理)卫生工作体制和保障体系,降低青少年精神疾病和心理障碍发病率、复发率和致残率,提高就医率和就学率,减轻精神疾病造成的家庭负担,促进青少年身心健康,维护社会稳定。2.高度重视青少年精神疾病和心理行为问题的预防与干预,使青少年心理行为问题得到及时的发现和妥善的处理。组织力量针对我市青少年厌学、早恋、网络成瘾、自杀等问题进行多学科研究,逐步建立危机干预网络和危机救助体系,采取有效措施降低危机事件发生率。3.搞好青少年重点精神疾病的医疗和康复工作,提高学龄青少年就学率。卫生、教育、文广新、公安、民政、残联、红十字会、关工委、工青妇等相关部门及各乡镇(街道)要在充分调查研究的基础上,共同制定综合对策,切实扩大青少年精神疾病患者获得医疗和康复服务的覆盖面。要采取积极措施使更多的患者得到基本的精神(心理)卫生服务,为精神分裂症、抑郁症及双相情感障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等重点精神疾病患者提供适当的医疗和康复措施;对社会上“三无”人员和农村贫困的青少年精神病患者,通过政府、社会、家庭等多种渠道,提供有效的服务和医疗救助,彻底杜绝歧视、虐待青少年精神疾病患者等思想与行为,使这些患者早日得到医治,并早日返回校园。享受良好的教育,从而降低其危害家庭、社会的风险。4、各部门要落实青少年精神(心理)卫生工作问责制,明确责任,层层落实,对工作中,造成后果的,参照《杭州市中小学校学生伤害事故处理条例》(浙人大常〔2002〕16号)追究相关责任。
(二)职责分工1.卫生部门:负责将青少年精神疾病的预防和控制工作纳入工作重点。承担全市青少年精神疾病防治和康复以及青少年心理健康教育的业务指导。采取药物治疗、心理疏导、康复训练和社会服务等综合防治措施来保障青少年的心身健康。市第三人民医院要主动开展青少年精神疾病的康复治疗和心理咨询服务,对部分不能或不愿来医院就诊的青少年,应提供到学校或家庭等上门服务。在各乡镇(街道)和教育部门的配合下,对全市的青少年精神疾病和心理障碍进行定期的摸底调查,完成相关课题研究,努力探索青少年精神(心理)工作的新思路、新技术。会同教育、公安等部门创造条件,在我市成立数字化心理危机干预热线,以减少或杜绝自杀、肇事等恶性事件的发生。2.教育部门:负责制定相应政策,将学生心理行为问题的预防性教育和精神疾病的预防工作纳入学校日常工作。
第一,要明确定位,营造氛围。一是明确学校心理辅导定位,探索新时代背景下学生心理健康教育的新模式,提高学校心理健康教育的专业化水平,避免形式化,走过场,并注重城乡心理健康教育的平衡发展;二是通过倡导心理健康意识、普及心理健康常识,在广大师生、家长中营造一种关注心理健康的浓厚氛围,及时发现学生中的精神病患者,做好向专科医院的转介工作;三是关注失学青少年的心理健康教育,努力降低青少年失学率,不得推诿或拒绝已康复的精神病学生就学。
第二,要进一步加强学校心理辅导站建设和心理辅导老师的专业培训与配备。一是要加强对学校心理健康辅导老师、班主任、校医等人群的精神(心理)卫生知识培训,按照国家有关规定,实行学校心理辅导和心理咨询人员先培训后上岗的制度,加大学校心理健康教育A、B、C证的培训,以提高早期发现学生心理行为异常、疏导和解决学生心理问题、指导学生寻求医疗帮助的能力;二是进一步推进学校心理辅导老师专业化,提高学校专职心理辅导老师配比,在条件允许的情况下,应按1:1000的比例配备专职心理辅导教师,同时推进心理辅导骨干教师参加国家心理咨询师的培训,强化学校心理健康教育的专业化水平,学生人数在2000人以上的初高中学校要专门聘请副主任及以上精神科医生或富有专业经验的国家二级心理咨询师担任学校精神(心理)卫生工作顾问;三是培训课程按照国家相关专业部门的要求设置,培训费用纳入财政预算。