幼儿泌尿系统的保健措施范例(3篇)
幼儿泌尿系统的保健措施范文
关键词：综合护理；泌尿系统感染；治疗依从性
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年3月～2018年2月期间郑州大学附属儿童医院收治的所有泌尿系统感染患儿当中随机选取其中124例患儿作为本次的观察研究对象，这124例患儿均有不同程度的发热、尿频、寒战、呕吐、尿急、腹泻、尿痛以及排尿困难、腹胀等临床症状，并且这124例患儿均被确诊为泌尿系统感染患者。对本次的124例患儿随机分为观察组和对照组两组，两组患儿都是62例；在对照组的62例患儿当中，男37例，女25例，最小年龄为1个月，最大年龄为12岁，平均年龄在（6.32±1.21）岁；在观察组是62例患儿当中，男38例，女24例，患儿的最小年龄为2个月，最大年龄为13岁，平均年龄为（5.98±1.46）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料对比差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的62例患儿实施常规护理，具体的常规护理内容包括以下几点：了解患儿的病情状况，诊断结果和治疗手段，对患儿的病情状况、临床症状和表现等进行仔细的观察和分析，对患儿家长进行简单的健康宣教，提高患儿家长对疾病和治疗重要性的认知度和了解度，提高患儿家长的配合度，观察患儿在治疗期间的病情变化情况，做好患儿的并发症预防和护理、以及患儿的基础护理。
1.2.2观察组
观察组的62例患儿实施综合护理，具体的综合护理措施如下所示：在患儿入院以后，护理人员要主动、积极、热情的迎接患儿及其家长，考虑到患儿的年龄原因，无法准确的表达自己的不舒服和痛苦，同时也会因为身体和心理都不舒服的原因儿哭闹，在这种情况下，护理人员需要仔细观察患儿的具体心理情况、言行举止，然后根据的具体心理状态恶化情绪采用相对应的有效方法进行沟通和安抚，沟通时采用多种肢体语言进行沟通，在患儿接受治疗、坚持服用药物等之后，适当给予患儿相应的鼓励，比如患儿喜欢的小礼物、给予患儿一些能够食用、允许进食的食物。对患儿家长进行心理干预和健康宣教，在心理护理方面，护理人员需要通过沟通和交流，缓解患儿家长的紧张、焦虑、急躁、担忧等不良的心理状态，让患儿家长用耐心、温柔的心态对待患儿，亲切的安慰和陪伴患儿，增强患儿安全感。在健康教育方面，显著增强患儿家长对小儿泌尿系统感染相关疾病、治疗等知识的认识程度，减少患儿家长的患儿在治疗、用药等方面的干预和干扰，配合医护人员让患儿遵医嘱按时按量服药和治疗。在基础护理方面，护理人员要严密的观察患儿的病情变化，观察患儿的临床表现恶化全身症状，尤其是年龄较小的婴幼儿，尤其要注意患儿的消化道和神经系统症状，做好患儿会阴部的护理，对还处于应用尿布的患儿，要及时更换患儿的尿布，勤换患儿的衣物和内裤，在患儿便后及时清洗患儿的臀部，保持患儿的外阴的清洁，清洁时需要按照正确的顺序从尿道往肛门方向进行清洗，尤其是男患儿睾丸的皮肤褶皱处，为方面观察患儿的尿液颜色，尽量使用浅色尿布，洗尿布时，不要使用洗涤剂清洗。从对症护理方面来看，观察患儿的临床症状时，还需要对患儿的临床症状发生原因、机制、不同等进行分析，了解患儿的各项症状的发生原因和不同的年龄阶段、不同的病情后，采取积极有效的措施实施对症处理。比如患儿的发热情况，当患儿的发热是由泌尿系统感染所引起时，对于年龄在6个月以内的患儿，最好不要轻易采用服用药物的方法进行降温处理，最好以温水擦浴、酒精擦浴等物理降温的方法进行降温，然后在护理期间每隔30分钟到60分钟对患儿进行一次体温测量，并及时记录每次温度测量结果，鼓励患儿多喝水，预防病菌的滋生，有利于患儿体内毒素的排出；对于年龄在6个月以上的患儿，在采用物理降温无法达到降温效果、减轻患儿体温的情况下，根据患儿的病情状况和身体状况遵医嘱指导患儿服用药物，切忌药剂量的过度和服用药物的次数，除此之外，还需要定期对患儿的日常生活必需品、衣物、医疗设备等进行消毒，减少患儿与病菌的接触。除了患儿的心理护理、基础护理、对症护理等之外，在其他护理方面，当患儿反复发热、病情反复发作并且发热的原因不明时，需要及时对患儿的尿液进行尿常规检查，判断患儿是否存在先天性尿路畸形的情况，一旦发现患儿的尿常规异常，尿路先天畸形时，需要及时上报，并安排患儿实施矫正治疗。患儿由于身体的各项系统、组织功能等都尚未完全发育和成熟，因此患儿的抵抗力、免疫力都比成年人弱，再加上患儿生病的原因，免疫能力和抵抗力更会急剧下降，护理人员需要根据患儿的机体状况和身体需要为患儿补充机体所需的营养，在患儿的饮食方面，让患儿多进食蛋白质含量高的鱼类、蛋类等食物。在患儿出院前，护理人员需要对患儿家长进行出院指导，详细嘱咐患儿家长日常生活中需要注意的相关事项，让家长定期带着患儿到医院进行复查，和患儿家长保持联系，定期随访患儿出院后的身体状况，接受患儿家长的反馈和问询。
1.3观察指标
观察两组患儿的治疗依从性和满意度，治疗依从性包括患儿的药物服用依从性和门诊随访依从性两个部分，其中门诊随访依从性的具体内容如下：一是门诊是否遵医嘱定期对患儿的病情进行定期随访，二是医生所下达的检查是否能够及时准确的进行检查，并确保检查结果的无误，三是患儿家长觉得患儿病情好转之后停止了复查；在药物的服用依从性方面，一是患儿是否会忘记服药，二是患儿是否有时候不按时按量服药；三是是否会在患儿症状改善时就自行停药；四是在患儿服用药物后，临床症状不变时是否会停止服药；五是当患儿症状更加严重时，是否会停止服药[2]。通过问卷调查分析两组满意度，分为非常满意、满意、一般及不满意度。总满意度=（非常满意+满意）/总人数的百分比。
1.4统计学分析
对文中的所有数据采用SPSS17.5统计软件进行分析和处理，计量资料用（sx±）表示，同时采用t进行检验，计数资料采用[n（%）]来表示，采用χ2进行检验，（P＜0.05）表明差异显著有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的治疗依从性
观察组患儿的治疗依从性为91.93%，对照组患儿的治疗依从性为70.97%，观察组患儿的治疗依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意度
治疗后对患儿及其家属进行满意度调查，观察组非常满意53例，满意7例，一般2例，不满意度0例，总满意率为96.77%。对照组非常满意42例，满意10例，一般4例，不满意度6例，总满意率为83.87%。两组对比差异显著，观察组满意度更高，（P＜0.05，χ2=9.731），差异具有统计学意义。
幼儿泌尿系统的保健措施范文
【关键词】社区产后访视健康教育
【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0379-01产后访视是指卫生服务机构接到产卡后得知产妇和新生儿出院后7天内需到产妇家中进行产褥期的保健服务，社区医生在与产妇及其家属进行沟通并取得其信任，通过观察，询问和检查，了解产妇和新生儿的基本情况。
一产后访视的注意事项
1.1访视对象和时间：本社区内的母亲和新生儿。产褥期到产妇家访视3次，第1次于出院后3天内，第2次于产后第14天，第3次于产后第28天。
1.2产后访视程序：核对产妇姓名、电话和详细家庭地址，并告知将要对其进行产后访视。
二产妇康复指导
2.1环境及个人卫生：产妇需要一个安静、舒适的休息环境，并维持室温在22～24℃为宜[1]。室内空气要保持新鲜，经常通风换气，坚持每天梳头，用软牙刷温水刷牙，保持口腔清洁，保持会阴清洁干燥，经常更换会阴垫，便后用温水冲洗，每天观察恶露的量、颜色及气味，轻柔按摩子宫，以促进子宫收缩。每次哺乳前应清洁双手及。
2.2饮食：为促进乳汁分泌，要有足够的营养来补充，多喝鸡汤、鱼汤等，不宜吃辛辣、刺激性食物，禁烟、烈性酒、咖啡及禁忌药物，少量甜米酒可促进乳汁分泌[2]。
2.3心理保健：产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型[3]。因此指导产妇注重休息和营养，尽快恢复体力，保持良好的心态，鼓励家人随时关心和理解产妇的心理特点和变化，防止不正常的心理因素发生。
2.4产后活动与锻炼：产后早运动能加快子宫收缩和恶露排出，产后15天可做些轻微的家务劳动。产后1个月可恢复正常活动。
2.5计划生育：产后6周内禁止，6周后采取避孕措施。
三新生儿健康指导
3.1新生儿日常护理：指导产妇每天给新生儿测体温2次，沐浴1次，保持脐部干燥清洁，每次沐浴后，用碘伏消毒脐带。发现臀红，用鞣酸软膏涂擦患处，及时更换尿布。若双眼出现分泌物可用生理盐水棉签从内向外清洁。沐浴后，教会产妇给新生儿进行抚触。抚触可以促进新生儿的生长发育。
3.2新生儿大小便的观察：如大便呈黄绿色、稀薄状，次数多、溏薄或水样，或带黏液，脓性，粪便腥臭，发生以上情况需立即去医院。
3.3母乳喂养：母乳喂养是婴儿最理想和最适宜的天然食品，既经济、卫生、方便、温度适宜，又宜消化吸收，母乳中含有免疫抗体，能预防婴儿感染；婴儿吸吮可刺激宫缩，有宜于产妇子宫复旧，母婴皮肤接触可促进母子感情。指导产妇按需哺乳。
四体会
4.1产后访视工作深入社区，拓宽妇幼卫生服务领域，加强妇女产褥期和新生儿医疗保健，提高妇女儿童的健康水平。
4.2随着自我保健意识的加强，作为妇幼保健人员只有从理论到实践进行系统学习，不断总结临床经验，提高自己的专业技术水平，才能满足产妇及家属的需求。
参考文献
[1]郑修霞.护理学基础[M].北京：北京医科大学出版社，2000.103.
幼儿泌尿系统的保健措施范文篇3
“三鹿”奶粉事件是人工喂养的婴幼儿食用了高含量三聚氰胺的配方奶粉导致泌尿系统结石的事件，也称“毒奶”事件。卫生部高度重视，要求各级医疗机构全力展开医疗救治工作，做到早发生、早筛查、早诊断、早治疗，切实维护患儿身体健康和生命安全。积极响应卫生部的号召，由市卫生局以及院领导牵头携同便民服务中心人员及其他辅助科室人员全身心投入因食用“毒奶”的婴幼儿实行免费体检筛查。2008年9月14日~10月5日便民服务中心平均每天筛检355人次以上，高峰达1700人次。有179人次婴幼儿检出泌尿系统结石阳性体征，其中15例住院治疗及用药，收到满意效果。
1资料与方法
1．1一般资料2008年9月14日至10月5日便民服务中心共接收市区及周边县乡食用“三鹿”婴幼儿配方奶粉的婴幼儿筛检7405人次，检出泌尿系统结石阳性体征病例179人次，其中住院患儿15例，主要临床症状体征为：2岁以上幼儿泌尿系统结石伴有积水或尿路感染，2岁以下婴幼儿以肾结石为主要体征，民众主要情绪反应为担忧和消费信心下降。
1．2处理方法根据卫生部门的指示，首先告知民众人工喂养的婴幼儿立即停用问题奶粉，泌尿系统结石≤4mm无临床症状体征的婴幼儿口服碳酸氢钠碱化尿液，同时多饮水、鼓励其多跳动助结石排出；小泥沙样结晶通过多饮水勤排尿一般都可自行排出；重症梗阻合并肾功能不全，以及其他结石≥6mm有梗阻或泌尿系统感染、血尿、急性肾功能衰竭的婴幼儿住院对症治疗，直至康复出院。
1．3此次突发性奶粉事件的特点
1．3．1“三鹿”奶粉事件是一起人为添加三聚氰胺化工原料的食品污染事件，播及全国各地，与民众生活关系密切，特别是人工喂养的婴幼儿以奶粉为惟一或主要食物，有22个厂家的奶粉相继被检出含三聚氰胺，而且均为知名品牌大企业的产品，食品的安全，专家和民众都认为，正规商场超市选购知名品牌产品最保险，然而事实让我们品味苦涩，所以民众一方面担忧自家的小孩身体出问题，另一方面对利欲熏心的企业有股无名的怒火，易激发民众的骚乱和各种情绪反应，以及消费信心下降。
1．3．2目前全国这么大规模的企业产品牵涉食品污染事件比较少见，缺乏相应的管理规范。
2应对措施
2．1启动医院突发公共卫生事件应急预案医院积极响应卫生部发下的通知，随着待筛检婴幼儿数量的急剧增多，医院立即启动突发公共卫生事件应急预案，成立指挥小组，由院领导、医务部、护理部、儿科、便民服务中心、防保科、功能科、检验科、保卫科、后勤管理中心及其他职能处室领导组成，负责决策、指导、协调全院待筛检婴幼儿登记体检、医疗、护理工作。
2．2启动便民服务中心突发公共卫生事件应急预案便民服务中心今年6月份成立，设有分诊、导诊、老弱助残、咨询等4个区域，共有医务人员12人，设有科主任1名。面对此次突发事件，便民服务中心成立了以科主任为核心的应急领导小组，协助儿科、功能科、检验科专科医生的诊疗，组织管理服务民众，及时安排前来筛检的婴幼儿B超检查、尿液化验，引导民众安全有序的进行检查，疏导拥挤的民众等，及时沟通信息。应急领导小组每日晨会和晚会各一次，沟通民众筛查情况，及时协调解决工作中的各种问题。
2．3规范流程，严格培训，迅速应对
2．3．1制定各项工作流程、诊疗检查常规及各岗的具体职责，要求在便民服务中心工作的医生、护士熟知应急预案的内容及具体操作步骤。
2．3．2对便民服务中心工作人员进行相关应急制的专职培训，内容包括：掌握患儿的基本情况，了解前来筛查民众的情绪反应而采取相应的心理干预，登记筛查阳性体征婴幼儿食用奶的品种及厂家，熟知门诊和住院大楼各职能科室的工作内容及确切位置，了解各专家的特长及科类别，全面掌握全院的基本概况和各种动态信息。
2．3．3做好事件的监测，设专人负责确诊病例的统计，每班设固定岗位人员及时上报筛查阳性体征病例情况。
2．3．4在候检大厅及院内门口、大会议室门口及时张贴权威部门公布的问题奶粉企业和批次，告知民众立即停用正食用的问题奶粉及如何预防泌尿系统结石相关知识，便民服务中心人员现场进行心理宣教，缓解民众担忧的心情。
2．3．5分诊台开通24h电话咨询，对咨询者提出的问题及时进行解答。
2．4创造良好的就诊环境，加强医院的安全管理制度，合理调配医院人力、物力资源。16日晚全国检查结果公布后，患儿和家长人数剧增，门诊大厅及进出口处民众拥挤和扎堆，医院突发性公共卫生应急小组带领便民服务中心全体人员整日加班加点，维持良好的就诊秩序。由于2008年9月16日以来江西出现大面积高温天气，为了更好地落实中国医院协会2007、2008年度《患者安全目标》，本院积极加强环节质量管理，控制或消灭不安全因素，确保就诊者医疗安全，医院安排民众在大会议室，无日照阴凉的大树下及候诊大厅候诊，同时备用大量凉茶和凉热开水，以防民众中暑、脱水，有力地保证医院工作的正常运转。
2．5医院感染的控制严格执行卫生部《医院消毒隔离规范》，针对门诊民众拥挤、人数量大增以及高温天气等情况，民众消散后，B超室、候诊大厅、大会议室地面及桌椅用1：2000的伏氯净擦拭2遍，各墙角、门窗、树荫下等民众聚集地场所喷雾2次，并开窗通风，保持候诊及检查场所环境整洁，及时处理各种生活垃圾，对民众进行一般卫生宣教，以防医院感染。
3讨论
3．1应急预案的完备和可执行性是各项工作得以顺利进行的保证。近年来，突发性公共卫生事件频发，科学设置组织结构，有效运行管理模式是快速预防和处理好突发事件的关键所在[1]。面对此次突发事件，及时启动突发公共卫生事件应急预案，根据事件的发展趋势及时完善应急处理方案是应对本次奶粉事件的保证。这次全国性的毒奶事件比较少见，在缺少相应的管理规范细节情况下，医护人员能够从容应对，各项工作能够有条不紊地进行，说明应急预案是行之有效的管理方法。
3．2重视医护人员的组织管理和培训工作
医护人员的工作贯穿于民众就诊，筛检、住院直到出院的整个过程中，因此对医护人员进行科学的组织管理培训和合理调配是成功应对这次突发事件的关键环节。在没有外援人员帮助的情况下，只有整合现有资源，及时培训，合理分工，科学调配才能解决问题。
3．3注意正确的舆论引导，避免引起公众的骚乱便民服务中心除了前来筛查的民众外，还有很多市民打来电话咨询，便民服务中心及时转载卫生部公布的有关信息、张贴宣传栏等方式告知问题奶粉企业及批次，以及筛检结果和相关预防泌尿系统结石的知识，及时引导民众的心理反应，是避免突发性公共卫生事件引起公众慌乱、担忧的有效方法，同时也可缓解医院人满为患的压力，保持正常的医疗秩序。
4小结
便民服务中心自2008年9月14日至10月5日筛检因食用问题奶粉的婴幼儿7405人次，共筛检出泌尿系统结石阳性体征179人次，住院15人，目前痊愈好转3人，患儿家属情绪稳定，民众能坦然面对此次事件，圆满完成了卫生部门下达的任务。及时启动突发性公共卫生事件应急预案是应对突发性事件的首要任务，制度程序的完备和可执行性是各项工作可以顺利进行的保证，对人力资源进行科学的组织管理、培训、调配是成功应对突发事件的关键环节，合理转载权威部门的信息以及相关人员适时的心理干预可以起到减轻民众的恐慌和担忧，维持正常的医疗程序的作用。