新生儿的主要护理问题范例(3篇)
新生儿的主要护理问题范文
对小儿时期身心发育、疾病防治、保健进行全面研究的临床科学就是儿科，儿科的主要任务是促进及保障儿童健康成长，提高发育中小儿各系统疾病的保健水平和疾病防治质量。传染、神经、肾脏、消化、呼吸、心血管、血液、新生儿、儿童保健等三级学科属于临床儿科学。相比于其他科室，患者年龄小、医患配合具有难度、不能同成人一样有效的沟通和交流，是儿科的特殊之处。因此，也相应增加了儿科护理工作的难度，带来很大的工作压力。而基层医院儿科护理人员缺乏也是这些困难所产生的后续问题。在此，基于多年工作经验，对上述问题进行分析，并提出具体处理对策。
1儿科护理工作难点
现在很多儿童都是独生子女，当孩子生病时，多人陪同的现象时有发生，人多给儿科病房管理也带来了一定困难。儿科护理工作难点如下。
1.1缺乏儿科护理人员因为发展空间、福利待遇等问题，与大城市医院不同，基层医院在稳定医疗队伍、留住医疗人员方面存在一些问题。基层医院儿科护理工作压力大，对于护理人员而言，给自己学习、充电、提升的机会较少，加之院方很少能够提供培训机会，因此，很多护理人员为了自身发展选择离开，这样就造成基层医院中儿科护理人员严重缺乏的局面。通过上述问题的分析，不难发现基层医院儿科护理工作中存在的这些问题不但给医疗安全带来隐患，也不利于医院医疗工作的有序、有效开展。为有效解决上述难题，对策有：首先就是政府和医院应给予财政面的积极投入，其次应采取激励的手段来促进儿科护理人员的工作积极性，另外，提升儿科护理人员的素质也是一项重要的措施。
1.2管理儿科病房因基层医院环境和病房设施较差，当患儿增多时，儿科病房床位少，难以满足患者需要。患儿数量增加，造成了一个病房内陪护人员的增加，很多情况是多名家长陪护一个孩子。病房人多了就给管理造成了困难，例如：有些家长卫生意识薄弱，不及时处理给儿童喂饭流到地上的东西、随地扔东西、不注意卫生等等。尤其在冬天，因担心开窗换气使儿童着凉，很多家长都不开窗，这样不但不能改善病房内空气，还会有引发患儿间交叉感染的可能。
1.3儿科护理工作压力大因患者群体的特殊性，增加了儿科护理工作的压力。因无法与护士沟通和准确表达自己的感受和想法，因此，患儿的要求需要护士仔细去观察。患儿的各种生命体征的变换要从一点一滴细微环节去观察，并采取相应的措施。因此，儿科护理工作人员应具备高度的耐心和责任心，才能真正做好患儿护理工作。
1.4患者的特殊性儿童是儿科的主要患者，很多孩子是不能够准确将自身感受表达出来的，而且年龄小，对医护工作人员和医院的恐惧和陌生都会使孩子不愿意配合治疗。当孩子一哭闹，家长的情绪也会变得焦躁、焦灼，这也给护士的工作带来难度。基层医院在软件和硬件等方面条件有限，有时家长的预期目标可能因这些软硬件条件及护士自身素质等因素而不能达到，最终会发生矛盾。缺少经验、年轻的护士对于一些矛盾可能从心理上不能承受，在护理工作中也就不免出差错。
2儿科护理工作的对策
2.1加大财政投入力度与城市经济条件相比，基层医院的经济投入还是有一定的差距的。政府和医院在允许的情况下应尽可能地给予其政策倾斜，虽然儿科具有特殊性，但是，通过经济条件、软硬件条件的改变，改善了儿科诊疗环境。例如：病房及诊室的温馨安慰了患儿的心理，在患儿注意力被分散后，恐惧和陌生的心理被有效缓解，有利于患儿与医生、护士诊疗工作的配合。病房环境的人性化管理。舒缓了患儿家长紧张的心情，也减轻了患儿的恐惧感。除此以外，诊治治疗和效率也应随着诊疗设施、设备的购进而提高。
2.2护理人员工作积极性的促进采用积极手段对儿科护理人员工作积极性予以促进，是基层医院在管理方面可以采用的手段。例如，对工作中成绩较好，患者满意度高的护士，可以给予一定的奖励，在定期评比机制下，护士长对于与患儿家属发生争执的、评价较低的护士可进行谈话，究其根源，先对原因进行了解，看问题出在哪，问题的疏导从思想上开展，并对护士在今后工作中与患儿及家属和睦相处进行鼓励和引导。
2.3护理人员素质的提升良好的医疗水平不能脱离护理人员高尚的医德素养与坚实专业素质，因此，儿科护理人员素质的提高是问题关键。为减轻和避免治疗过程中患儿的痛苦，儿科护士应具有高超的专业技术。同时也会获得患儿家长的依赖和信任。护理人员还需要对新技术和新理论进行掌握。随着我国社会经济和科学技术水平的不断发展，推动了医学发展，临床上广泛地应用到新仪器和新技术，促进儿科护理工作朝着高效、细致的方向发展。儿科护理人员应准确、快速地掌握新技术和新理论，还应积极掌握医学科学的新理论，将自己的知识面扩大。要想达到这些目标，医院提供外学习机会和外在条件与护理人员自身的努力是分不开的。
新生儿的主要护理问题范文篇2
关键词：品管圈活动；新生儿静脉留置针；成功率
QCC（英语：QualityControlCircle，中文译成"质量控制圈"或"品管圈"）是同一工作单元或工作性质相关联的人员自动自发组织起来，通过科学运用各种工具手法，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组。NICU中患儿由于其特殊性，提高使用静脉留置针的成功率可以减少穿刺次数，减轻患儿的痛苦，减少护士的工作量，同时也能降低患儿住院费用，保证治疗及护理的实施。2013年3月笔者所在医院实施品管圈活动，新生儿科品管圈活动主题就是提高新生儿静脉留置针穿刺成功率，经过5个月的时间取得良好效果[1-3]
1资料与方法
1.1一般资料全科人员通过自愿报名方式组成品管圈小组，并选定圈长1名，圈员5名，活动主题为提高新生儿静脉留置针穿刺成功率。活动时间为2013年3月～8月。
1.2现状调查及原因分析2013年3月15日～4月15日对提高新生儿静脉留置针穿刺成功率的现状分析及原因分析，方法是每日进行登记床号、姓名、性别、年龄、穿刺部位、留置针型号、穿刺所在地理位置，是否成功穿刺，穿刺失败的原因是什么，并自制查检表，查出新生儿静脉留置针穿刺存在问题，成功率是多少，用柏拉图排列主次顺序，见图图显示出穿刺技术为首要解决的问题，占穿刺成功率的56%，组织讨论，从护士、患儿、环境、管理、材料五大方面鱼骨图说明穿刺新生儿静脉留置针穿刺成功率的原因，见图1。
1.3对策与实施
1.3.1加强护士操作技能培训，总结经验，避免生熟的技术和盲目的穿刺由于护理人员对QCC的管理工具和方法了解甚少，在活动期间，护士不知如何下手，经过护士长和护理部全院的学习，向有经验的老师请教，全科护士进行QCC培训，活动过程中经过，大家根据QCC的步骤认真收集资料，登记，半月进行一次分析、讨论、反馈，提出下一步改进措施。进行第一步的加强护士培训后，再次进行登记，算出成功率，进行对比。
1.3.2工作方法欠佳做好诱导解释工作，提高家属的信任感，搞好护患关系，使之积极配合，针对护士的责任心不强，缺乏耐心等，全科护士进行培训，提高各自服务态度，健康教育的能力。.
1.3.3病房环境影响穿刺针对客观的因素，圈长提出要求，改善穿刺环境，如购买辐射复温台，增加电灯数量。
1.3.4监测与评价是提高QCC的效果的重要途径。通过监测与评价，可以及时发现和解决实施QCC过程中存在的问题。7～8月，进行实施后的登记、记录。圈长进行评价和登记，做出柏拉图进行对比，效果确认。
2结果
经过6个月的QCC资料的收集、分析、反馈、整改，解决了新生儿静脉留置针穿刺成功率的的难题。护理质量有了明显的提高，增强护士爱心、同情心和责任感。与改进前的失败率19.88%到现在的11.69%（目标值是11.13%）。有效提高穿刺成功率，减少穿刺次数，减少患儿的痛苦，护士的工作量，同时也能降低患儿住院费用。本课题经过QCC圈员的不断探索，PDCA的循环，形成标准化的步骤，使护理工作标准化、规范性，护理质量有了质的飞跃。
3讨论
3.1QCC提高了护士的工作积极性改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由"要我练"到"我要练"的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性。通过品管圈大家不再是以护士长为首，在这里大家都是主人，自己拥有主动权、参与权、管理权。全员积极改进、运用头脑风暴法，大家积极参加、发表意见、思考，不仅解决了存在的问题，还提高了大家的协作性。
3.2通过品管圈提高了新生儿静脉留置针穿刺成功率的应用通过第一次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，改善了静脉留置针对新生儿的应用，提高成功率，使新生儿这个特殊的群体，减轻了痛苦，降低了患儿的住院费用。品管圈活动所取得的成果，
参考文献：
[1]林莉莉，郑佳音.品管圈活动对提高护理病历完整性的效果观察[J].护理与康复，2010，9（7）；624-626
新生儿的主要护理问题范文
【关键词】产后访视；健康隐患；护理
为了深化医疗卫生体制的改革，完善公共卫生服务，确保母婴保健工作的深入开展[1]，我院采取了产后电话回访及上门家庭访视等服务，及时发现产后出现的问题，采取相应有效的措施，降低了母婴的发病率。现将情况分析如下。
1资料及方法
1.1资料随机选取2009年8月至2011年8月在本市住院分娩的545例产妇及545例新生儿，均接受过产后访视服务2-3次。
1.2方法随访人分别于出院后3-7天内，产后10-14天，产后24-28天按照访视内容到产妇家中访视，了解产妇的体温、血压、精神状况，会阴伤口及腹部伤口、睡眠、大小便等情况，并检查乳房、乳头、乳量、宫底高度、有无压痛，观察恶露的量、色、性状，并观察产妇喂奶的过程。同时了解新生儿的一般情况，面色、精神、呼吸、哭声和吸吮情况；测量体重、体温，检查口腔、眼、耳、口、鼻、脐带和臀部在无感染，询问新生儿睡眠，大小便及喂养情况。
2结果
产后访视发现存在问题有母乳喂养问题，会阴伤口感染问题，新生儿脐带问题，黄疸、结臀等。
3护理措施
3.1母乳喂养的护理：访视时发现对母乳喂养的重要性的优越性认识不足，直接关系到妇女产后康复，新生儿健康成长及母乳喂养是否成功[2]。母乳喂养问题归结为乳汁不足或淤积，喂哺和含接姿势不正确，添加母乳代用品。访视人员一定要教会其母乳喂养的技巧及手法。通过吸吮的刺激及饮食的指导，保证了产妇乳汁的充足，提高了母乳喂养率。
3.2会阴伤口感染的护理：访视中发现3例会阴伤口全层裂开，主要原因为营养缺乏，饮食不均衡，不注意会阴部的清洁引起。指导产妇科学坐月子，勤换会阴垫，用冬青树煮水冲洗会阴伤口，要吃蔬菜水果，保持有通畅的大便。
3.3脐带脱离延迟与护理：脐带正常情况下1周便可脱落，访视中发现有迟脱情况，分析原因为产妇及家属处理不当，局部潮湿不干燥，结扎部位太高，应指导产妇每日用75%酒精棉棒擦脐窝、脐周2次，然后用干棉签擦干。
3.4新生儿黄疸的护理：家访时通过询问及查体，一般情况良好，多为生理性黄疸，注意判断是否属于病理性黄疸，观察手、足心黄染持续不退者，应及时到医院就诊。同时增加喂哺的次数，多喂葡萄糖水，以促进胆红素排泄。
3.5新生儿红臀的护理：新生儿红臀的原因为尿布更换不及时，包裹过紧过厚等。注意臀部皮肤清洁干燥，勤换尿布，指导家长做好皮肤护理，严重者予湿润烧伤膏外涂患处，取得较好的效果。
总之，产后访视要求护理人员具备丰富的专业知识，解决实际问题的能力，良好的沟通技巧。通过对产后访视及时发现问题进行护理，给予产妇及时的身心支持和指导，避免或减少新生儿成长过程中出现的问题，真正做到优生优育，保证母婴安康。
参考文献