神经病学和神经内科的区别范例(3篇)
神经病学和神经内科的区别范文篇1
人类将步入21世纪，我国精神医学的发展也将进入一个新的时代。
1生物精神医学的发展
21世纪初，将完成精神疾病群体遗传学、遗传流行病学研究，精神疾病遗传学研究将从细胞水平向分子水平过渡。从分子生物学探索精神疾病的病因将得到全面的发展，重点在Alzheimer病、精神分裂症及情感性精神障碍候选基因的研究。随着分子生物学技术的持续发展和人类基因组-环境基因组计划的完成，精神科各种疾病和致病基因将被陆续克隆，在此基础上，21世纪的后期将可能开展对精神疾病有效的基因治疗，从而完成精神医学发展史上一个质的飞跃。
20世纪60年代开始提出的各种神经生化假说(主要指经典神经递质假说和神经肽假说等)，将在新世纪陆续得到验证；随着神经生物学对各种与精神疾病有关的功能蛋白(包括受体、代谢酶等)性质的了解，各种精神疾病的发生机制也将得到阐明。在20世纪80年代后，CT、MRI、SPECT等现代先进检测仪器开始用于精神医学，使神经影像学在精神医学领域有了初步的发展。21世纪我国各大城市将逐步装备PET仪在临床科研中应用，精神医学的脑功能影像学将出现一个新的研究热点，对活体脑部受体的研究将彻底取代20世纪在精神病患者尸体脑组织上的研究，这对克服许多实验不稳定因素对研究结果的影响是一个很大的进步。
20世纪90年代热衷于寻找直接服务于精神疾病临床诊断的某些精神生理学标志，虽然探索的结果往往自相矛盾、莫衷一是，但这方面的工作在新世纪会得到加强，除了在脑电生理、眼球运动等方面的研究继续深入、推广之外，新的、更多的精神生理学标志将被应用于临床辅助诊断。
免疫学、神经内分泌学等多种学科与精神医学的结合发展也势所难免，精神医学将出现相当多个互相联系但又独立性极强的分支学科，是21世纪精神医学发展的体现。
2联络精神医学的发展
在步入21世纪后，心理卫生知识将得到普及，内外科医师对心理障碍的识别率将大幅提高，市级综合性医院将建立精神科联络-会诊机构，并且有专门的心理工作者和精神科医师参加临床各科的防治工作。
3社区精神医学的发展
康复精神医学在新世纪中也将得到充分的发展，以功能训练、全面康复、重返社会和提高生活质量为宗旨，逐步建立适合我国国情的社区康复模式，造就一批从事精神康复的专业工作者，以及社区服务工作者，广泛地推行各种技能训练、社区病例管理及某些职业康复方案等，以促进精神病人的心理社会性康复。这使精神卫生服务社会化变得十分紧迫和必要。
4精神卫生机构领导和医护工作者应作的努力
21世纪精神卫生机构领导和医护工作者应作的努力主要包括以下几个方面：
(1)人才队伍的建设精神医学的发展主要靠科研、临床、社区服务三支人才队伍的建设。新世纪精神医学分支学科的大发展主要靠科研队伍，我们需要通过自我建设、同国际先进国家合作交流，尽量同国际接轨，进行大量的跟踪性科研，缩短同国际先进水平的差距，以便在新世纪中进行更多的创新性研究，赶超国际先进水平。其次，随着精神医学的发展，强大的临床队伍是必不可少的，使疾病病因学理论、药理学理论付诸实践，更好地为患者服务。社区服务队伍的建设和壮大是21世纪精神医学发展的特色，这支队伍使精神医学走向广阔的社会，使精神医学充满生命力，也是精神医学在21世纪发展的标志。新晨
(2)精神卫生知识的普及21世纪人人关心精神卫生、人人了解精神卫生的普通知识、人人接受精神卫生教育，对在社区开展疾病的一级预防具有决定性的意义，也是精神卫生工作者的工作得到社会普遍支持的主要途径。
(3)提高临床服务质量随着临床诊断从症状描述性的表层向分子水平深层的转化，临床诊断的准确性在不断提高，我们对临床分类与诊断标准的要求也不断提高。21世纪生物学的高度发展可能使目前的精神疾病分类标准发生根本性的变迁，比如，“精神分裂症”可能依据某些生物学指标而分成多个不同的较为合理且有说服力的新疾病类别，而“神经症”属下的8种疾病类别也可能依据某些生物学指标而重新组合分类；另外，新的诊断标准中必定会增加许多可靠的生物性指标，并且会出现许多疾病“早期诊断”的标准。
神经病学和神经内科的区别范文
【关键词】重性精神病；时点发病率；调查方法；建议
为了了解资阳市雁江区常住户籍人口中各种重性精神病目前的发病状况，以便为当地政府决策提供依据和建立重性精神病网络管理。2012年5月在资阳市政府和雁江区政府安排下，由雁江区卫生局牵头、雁江区疾控中心协助、资阳市精神病院具体组织实施，2012年6月由资阳市精神病院派出临床经验丰富的精神科医生，首次对资阳市雁江区范围内（总人口108.65万）常住户籍人口（93.56万人）进行了重性精神病排查，排查时限为2012年6月5-20日。
1资料与方法
1.1一般资料在资阳市雁江区范围内，以2010年资阳市雁江区人口普查得出的人口数（总人口108.65万）为依据，对各镇乡及城区现有常住户籍人口（93.56万人）中15～75岁（精神发育迟滞、癫痫所致精神障碍不受此年龄限制）人群进行重性精神病排查。
1.2方法
1.2.1排查工具（1）卫生部推荐用于重性精神病线索调查的专用表-《表1-重性精神疾病线索调查问卷》，该问卷①用于精神病线索调查，由基层医疗卫生机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。②调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。③每个问题答为“有”或“没有”。④提问中获得的可疑线索，立即登记在《表2-重性精神疾病线索调查登记表》中，以便专业人员进一步确诊。（2）《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）。
1.2.2排查方法（1）当地有关领导干部先召开一次以村社为单位的群众大会，宣传重性精神病线索调查的意义和重要性。（2）基层医疗卫生机构（如村卫生站）的医生对其所负责辖区的各类人员，根据自己了解和观察到的情况进行初选（包括曾经住过院和现正在住院的）。（3）乡镇中心卫生院公卫机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）根据基层医生提供的初选人员，对照《表1-重性精神疾病线索调查问卷》内容，入户进行《表2-重性精神疾病线索调查登记表》填写登记。（4）排查人员为资阳市精神病医院具有丰富临床经验的精神科医生，医生根据《表2-重性精神疾病线索调查登记表》登记内容进行重性精神病排查，其间精神科医生尽可能与患者及家属直接见面以便进一步确诊。
2结果
在资阳市雁江区现有常住户籍人口中，共查出3104人患有不同类型的重性精神病，重性精神病时点患病率为3.32‰，其中精神分裂症2568人，时点患病率为2.74‰，老年期精神障碍时点患病率为0.17‰，精神发育迟滞时点患病率为0.21‰，酒精所致精神障碍时点患病率为0.05‰，癫痫所致精神障碍时点患病率为0.08‰，其他脑器质性精神病（感染、外伤、肿瘤等）时点患病率为0.05‰，心境障碍时点患病率为0.02‰。具体排查结果见表1、表2。
表1资阳市雁江区各乡镇重性精神病患病统计
镇名（人数“万”）精神分裂症心境障碍患病人数（人）
患病人数（人）患病率（‰）
南津镇（4.2506）1393.272
碑记镇（2.7720）1154.151
迎接镇（3.2971）1203.641
丰裕镇（3.6277）1554.271
祥符镇（2.9517）652.205
忠义镇（2.7947）632.250
堪嘉镇（3.2274）1835.670
小院镇（4.4221）1192.690
丹山镇（5.5228）2023.660
保和镇（5.1738）1462.821
东峰值（3.4737）661.900
清水乡（2.4516）1024.161
新场乡（2.7973）1053.750
回龙乡（2.7782）1354.860
伍隍镇（4.7925）1543.210
石岭镇（3.5915）1313.651
老君镇（4.4984）1413.130
宝台镇（3.1930）481.500
中和镇（4.9421）1693.420
临江镇（3.7996）561.470
松涛镇（2.9436）642.170
雁江镇（16.2586）900.555
表2资阳市雁江区各重性精神病患病统计
重性精神病病名患病人数（人）
精神分裂症2568
老年期精神障碍156
精神发育迟滞200
酒精所致精神障碍43
癫痫所致精神障碍71
其他脑器质性精神病（感染、外伤、肿瘤等）48
心境障碍18
3讨论
从表1统计情况看，各镇乡之间重性精神病时点患病率存在显著差别：雁江镇（城区）精神分裂症时点患病率是0.55‰（与国内其他地区调查后得出的时点患病率相比显著偏低），堪嘉镇（偏远乡镇）精神分裂症时点患病率是5.67‰（与国内其他地区调查后得出的时点患病率相比略微偏低），其他各乡镇精神分裂症时点患病率大都介于2‰～5‰。从表2统计情况看，各种重性精神病时点患病率也存在显著差异：精神分裂症时点患病率为2.74‰（与国内其他地区的时点患病率相比明显偏低），居各种重性精神病时点患病率之首；心境障碍时点患病率为0.02‰（与国内其他地区的时点患病率相比显著偏低），居各种重性精神病时点患病率之尾。
江开达主编《精神病学》：江西省（2004年）调查发现精神分裂症的终身患病率为7.8‰，时点患病率为5.8‰，浙江省（2005年）精神分裂症时点患病率为3.1‰，河北省（2007年）报道精神分裂症的时点患病率为5.5‰，终身患病率为6.6‰，我国四省市（2009年）流调报道精神分裂症的月患病率为8‰（7‰～11‰）[1]。郝伟主编《精神病学》：浙江省（2001年）流调资料显示15岁及以上人群精神分裂症的时点患病率为3.01‰，河北省（2004年）的流调资料显示18岁及以上人群精神分裂症的时点患病率为5.46‰，终身患病率为6.62‰，国内大多数流调资料提示城市患病率高于农村[2]。
江开达主编《精神病学》：2004年世界精神卫生调查委员会报道各国心境障碍的年患病率为8‰～96‰，美国最高，尼日利亚最低，我国北京、上海心境障碍的年患病率分别为25‰和17‰。我国山东、浙江、青海、甘肃四省市（2001-2005年）流调报道抑郁症的月患病率为60‰，农村患病率是22.4‰，高于城市（15.7‰），心境障碍患者的未治疗率为917‰。郝伟主编《精神病学》：1982年我国12个地区精神病流行病学调查显示，心境障碍终身患病率为0.76‰，时点患病率为0.37‰，1992年对其中7个地区复查显示，心境障碍终身患病率为0.83‰，时点患病率为0.52‰，西方国家心境障碍终身患病率一般为20‰～250‰，主要原因可能是与调查方法有关。资阳市雁江区雁江镇（城区）常住户籍人口是16.2586万人，患精神分裂症者90人，时点患病率是0.55‰，较同为经济欠发达地区的江西省（2004年）、河北省（2007年）时点患病率低90%，也明显低于同一辖区的农村。雁江区心境障碍患者共18人，时点患病率为0.02‰，也明显低于1992年我国7地区心境障碍流行病学调查显示的时点患病率0.37‰。笔者曾于1993年参与华西医科大学黄明生教授和向孟泽教授组织的“四川省新津县精神分裂症流行病学调查”，调查方法即是类似于上述排查方法（1）、（2）、（3）、（4），只是（3）和（4）是由黄明生教授和向孟泽教授所带队伍进行排查。鉴于此结果，笔者随后走访部分乡镇和居民，了解到的情况是：（1）部分地方并未召开群众大会，也未宣传重性精神病线索调查的意义和重要性。（2）大多数群众对精神卫生知识缺乏了解，特别是“心境障碍”。（3）基层医疗卫生机构并无专门的精防医生，调查方法也未严格按照要求进行：未经培训的调查员（如乡村医生）对其所负责辖区的人群进行初选，乡镇卫生院负责公共卫生的普通医生（通过简单的精神卫生知识培训）再进行登记。（4）城区居住人口多，相互来往却很少，城区基层医生信息相对较闭塞。（5）部分城区居住者虚荣心强，面子思想重（对精神病存在偏见），家中即使有精神病人也不愿别人知道。这些也许是造成此次调查结果明显偏低的重要原因，因为是资阳市雁江区首次重性精神病调查，这也为笔者下一次调查探明了正确的路子和方法。建议：（1）各级政府重视精神病患者及家庭这部分弱势群体，特别是老年期精神障碍和精神发育迟滞发病率还在不断上升，大部分农村精神病人还没有得到正规、系统、专业的治疗，国家应加大精神卫生方面的资金投入。（2）全社会重视精神卫生，重视健康与发展的关系，各级政府官员也应重视精神病调查，为得出客观、公正、科学的调查结果创造更有利的条件。（3）公共媒体应加强精神卫生知识普及，提高公众健康意识，消除病耻感。（4）加强基层医疗卫生机构公共卫生人员的精神卫生知识培训，必要时建立一支专业的精防医护队伍，以便确保首发精神病患者能够及时得到有效治疗，也可保障出院精神病患者能够继续康复治疗。只有这样，我们的国家、社会、家庭和人民才能更加和谐、健康发展。
参考文献
[1]江开达.精神病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2010：116，143.
神经病学和神经内科的区别范文
##，男，汉族，中共党员，1958年2月出生，1983年毕业于河南医学院，获学士学位，1997年获河北医科大学硕士学位，现为中南大学在读博士、精神科主任医师、教授、硕士生导师，河南省精神病医院党委副书记、院长。同时还担任中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省医师协会精神科医师分会会长、中国心理卫生协会理事、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病鉴定分会理事、中华医院管理学会精神病院分会常务理事、中国cdc精神卫生中心执委、《临床心身疾病杂志》主编等。
二、认真实践“三个代表”重要思想，模范遵守国家法律法规
##同志始终坚持学习马列主义、思想、邓小平理论，认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，身体力行“三个代表”的重要思想，坚持党的基本路线，坚持党的卫生和教育工作方针，在政治上、思想上始终与党中央保持高度一致。他从医20余年，始终热爱党，热爱祖国，热爱精神卫生事业，遵纪守法，学风正派，办事公道，清正廉洁，刻苦钻研，勇于创新，具有良好的职业道德和极高的学术威望。
三、刻苦钻研，不断创新，具有较高得学术威望
##同志在科研和理论研究方面，具有创造性的成果，尤其在精神分裂症基础与临床研究等方面始终处于全国领先地位，在国内享有一定学术声望。
（一）在国内率先用定量药物脑电图技术预测氯氮平治疗精神分裂症的疗效。用定量药物脑电图技术观察精神分裂症患者服用一次量氯氮平前后各脑区、各频段不同时点定量脑电图变化，用健康人做对照，建立了数学模型及判别函数式，预测氯氮平对精神分裂症的临床疗效正确率为86-100%，且判别能力的检验有统计学意义，为精神分裂症病人治疗个体化提供依据，从而避免盲目用药及经验用药，节约病人的治疗用药及治疗时间，查新国内外未见同类报道。被国内著名专家评价为国内领先、国际先进，具有良好的应用与推广价值，现已被国内多家医院院采用，2002年获河南省科技进步二等奖。
（二）开展首发精神分裂症早期干预治疗。精神分裂症是一种慢性致残性疾病，由于病因不明，目前尚无确实有效的防治措施，一年复发率高达30-40%。##同志在2000年3月根据文献报道：影响精神分裂症愈后的关键时期是在病后头5年，此时精神功能的损害保持在一个水平，以后即使反复发作，通常不再进一步恶化，并且认为第一次发病是治疗的关键这一理论，成立了首发精神分裂症早期干预病区，采用生物、心理、社会综合干预技术，取得明显效果，一年复发率横向比较降低50%左右。此项技术研究已被列入河南省科技厅重点资助项目，并成为卫生厅临床医学重点专科精神科网络建设推广项目。
（三）参加了国家“十五”科技攻关临床医疗项目《精神分裂症治疗效果与质量的评估研究》，作为子课题负责人，进一步深化精神分裂症的研究，探索精神分裂症的最佳治疗方案，以期在精神分裂症病因未解决之前获得最佳效果，部分研究已获成果。《首发精神分裂症临床特征、治疗与免疫指标的关系》获河南省教育厅科技进步一等奖，《精神分裂症基础与临床相关因素研究》20**年获河南省科技进步二等奖。
（四）近年来先后主编出版《精神与心理障碍康复指南》、《精神药物不良反应与相关问题》、《精神病学》、《医学心理与精神病学》、《精神科护理学》等专著5部，其中，《精神与心理障碍康复指南》一书获河南省首届优秀科技成果三等奖；作为副主编出版《精神免疫学》、《中国心理卫生研究》专著2部；先后完成科研成果10余项，获省级科技进步二等奖二项，发表有价值的学术论文50余篇。
四、医德医风好，积极为广大群众服务
作为一名医师，他医德高尚，具有高超的业务技术水平、系统的理论知识和丰富的临床经验。他始终把党的全心全意为人民的服务宗旨与自己的工作联系在一起，关心、爱护、尊重患者，对患者有求必应，见难就帮。许多慕名来找他看病的患者无论是节假日还是休息时间，只要他在家都及时赶到医院，耐心给病人进行检查治疗，在治疗用药时想方设法减轻患者的费用，甚至对极为困难的患者，他还常常拿出自己的钱物给予资助，有很多次病人返家时没有路费，他都自掏腰包给予解决。在医疗活动中，带头树立行业风尚，维护医院形象，不收礼、不吃请，拒收红包，拒绝开单提成。他的一身正气，一尘不染，受到了患者及同行的赞扬。
五、致力于我省精神卫生事业的建设和发展，做出突出贡献
作为中国cdc精神卫生中心执委、中华医学会精神科分会委员、河南省医学会精神科分会主任委员、河南省心理卫生协会副理事长、中国法医学会司法精神病分会理事、中华医院管理学会精神病医院分会常务理事，他致力于我省精神卫生事业的建设和发展，在本省创造性地开展工作，发挥了带头和示范作用，为我国精神卫生事业的进步做出了贡献。
（一）三年来，##同志参加国内外学术交流会多次，拓宽了自身的知识视野、提高了自身的业务素质和教学、科研水平。先后参加在××召开的世界精神病学协会，会上交流了《氯氮平的药物动力学与临床疗效的研究》，获边远奖；参加了美国全美精神科年会；参加了在××召开的第一届中美精神病学术会议暨第三次中华医学会精神病学分会年会，交流论文《一次量氯氮平对健康成人及首发精神分裂症患者脑电活动影响的对照研究》，阐述了定量药物脑电图在精神分裂症患者的应用前景，受到了与会代表的好评；参加了泰国瑞美隆国际研讨会，交流了瑞美隆对抑郁症治疗的经验；参加在××举办的中华医学会精神病学分会第3次年会，当选为中华医学会精神病学分会委员，加强了国际学术交流，推动了本学科建设，提高了我省的学术地位。尤其在参加卫生部20**年组织的四次精神卫生专家座谈会上，他为政府提供的如何将精神卫生纳入公共卫生建设、提高精神卫生工作者的岗位津贴、精神病人的欠费问题、精神科人才队伍建设的建议受到了重视，并被国家疾病控制中心、精神卫生中心聘为执行委员会委员。通过其本人的不懈努力，争取到了20**年中央批复地方重性精神疾病防治队伍建设部分项目经费，为本专业今后的发展建设提供了更加坚实的基础，做出了很大的贡献。
（二）他参加了我国第一部精神卫生法的起草讨论工作，参与制定了我国精神病社区防治试点规划工作。作为我省两个社区试点建设，他按照“中央转移支付地方资金项目--重性精神疾病防治队伍建设项目”和“重性精神疾病监管治疗项目”的要求，在河南省新乡市区、新乡县各开展了一个精神病防治试点社区，分别覆盖人口40万人。通过组织举办项目管理、规范化治疗、个案管理、病人家属、民警及随访信息网络管理培训班等，共培训学员近千人；同时组织人员对两个示范区中62个社区、40个行政村进行了摸底排查，按要求登记了两个示范区重性精神病人447人。目前，由试点到全面铺开的工作正在进行之中。
（三）每年召开河南省精神科年会及主办部级继续教育项目《综合医院抑郁障碍》、《抑郁症与焦虑症新进展》、《神经系统精神障碍》等。20**年承办全国第九次司法精神病学学术会议和全国精神病医院第七次管理学术会议，举办卫生部全国精神科医师”双基”培训班。
（四）在全省19所地市级精神病医院中享有很高的威信，为推动我省的精神卫生事业发展，他作为发起人，召集全省地市级精神病医院院长拟成立河南省医师协会精神科医师分会，2009年12月已召开了成立筹备会议。
六、加强医院管理，促进医院在改革中不断向前发展
作为河南省精神病医院院长，他不断强化管理，深化改革，先后进行了人事制度、分配制度、后勤服务社会化的改革工作。他进一步完善落实了各项医疗制度，规范了医疗行为。在医院管理年活动中，为解决患者“看病难、看病贵”问题，他组织成立了扶贫病房，将贫困病人每月住院费用控制在
1500元以下、医保贫困精神病人每月费用控制在1000元以内（均含伙食费用）；与新乡市残联联合开展了对贫困精神病患者进行救助，每年发放救助卡200张。他强调人性化服务，邀请国内著名礼仪专家来院讲学，为病人从挂号到入院提供一对一全程服务，对空腹检查后的病人免费提供食品。他要求在各临床科室开展了“争创温馨病区”、“六声服务（患者入院时有迎客声、接触患者时有问候声、发生误会时有道歉声、家属及病人有疑问时有解释声、患者合作时有致谢声、患者出院时有祝福声）”等活动，目前医院科室每周的文体活动、每月的医患大型文体活动已成为医院一道亮丽的风景。在治理医药购销领域商业贿赂专项活动中，医护人员的廉洁从医意识得到了明显提高。进一步规范了诊疗行为，杜绝了“回扣”、“红包”、“开单提成”等不良行为，形成了廉洁行医、精诚奉献的良好氛围，行业作风明显好转，医患关系更加融洽。在行风评议活动中，树立了医院良好形象，精神文明建设步上新台阶。他不断加强医院硬件建设，近三年来先后购置万元以上仪器设备总价值1600多万元，医院固定资产总值达到7859万元，新建了9300多平方米的门诊医技大楼，标志着我院全部完成病房改造的第三期建设任务的6000多平方米综合病房楼正在建设中，极大的提高了医院的综合实力。
派专业人员到落后边远地区条件差的精神病医院进行技术支援并定期到当地进行义诊，为当地老百姓免费诊治。每年7月10日“世界精神卫生日”在全省范围内举行大型宣传、义诊活动，普及精神卫生知识，提高群众对精神卫生知识知晓率，促进社会精神卫生环境的建立和人群精神健康行为的形成。
七、为人师表，言传身教，桃李满天下