疗养康复护理学范例(3篇)

疗养康复护理学范文

作为一名医生，许树强也在思考：医生的职责是什么？治病救人是天职，但不仅仅是这些。医生要围绕着人民的健康和长寿动脑筋想办法，而不单单只是看好病。“让医院为人民的健康长寿服务，让人人都可以健康长寿。”这是许树强写给未来的一句话，也是他的梦想。

有健康是不够的，还需要长寿

“大医院应该干什么？我们在干什么？我们得出一个结论，我们已经从传统意义上的医教研，延伸到前面预防医学，后面康复医学。尽管有的医院比较弱，但是这样一个形态已经形成。”前不久，在北京大学举行的“第十四届北大光华新年论坛”上，中日友好医院院长许树强的一番话铿锵有力。

许树强说，现在一些发达国家的医疗机构，已经完成了功能的拓展，单从梅奥医学中心的神经医学中心就能看出这种变化：梅奥医疗中心的神经医学中心不仅设有临床科室，影像医技科室，还有神经病理学等学科，一共16个科室，500多名医务人员涵盖了神经疾病发展机制、转归康复乃至死亡的全链条。“这已经超乎了我们对传统医院概念的理解，也是今后医院的发展方向。”

许树强讲了一个他身边的实例。在我国乃至世界的糖尿病研究领域，很多人都知道潘孝仁这个名字。潘孝仁曾经在北京协和医院工作了近20年。上世纪80年代初赴美留学，归国后他创建了中日友好医院内分泌科，1992年，他牵头开展了震动学界的大庆研究，也就是在黑龙江省大庆市十几万人进行和糖尿病流行病学调查，并跟踪进行生活方式与糖尿病发病的研究。大庆研究证实，生活方式的干预一来可以减少糖尿病的发生率，二来可减少心脑血管疾病的风险。大庆研究的成就是不可估量的，给全世界提供了独一无二的珍贵研究资料。

当时，潘孝仁这样一名医生不好好看病，去搞一个覆盖十几万人的研究，很多人都不理解，也有人说他“不务正业”。许树强彼时正是中日友好医院一名年轻的医生，他也没有理解。但是20年后回头看，潘教授不仅没有“不务正业”，而且通过这项研究创造了无法被复制的医学奇迹。

许树强说，这个实例说明，医生不仅要重视临床，给病人看好病，更要找着眼于人民的健康长寿。“仅仅有健康是不够的，还需要让人们长寿，让他们有尊严地生活着。”

那么，未来医院发展在健康长寿这个模式实现的路径是什么？“我们思考两个路径：一是实体医院进行资源整合；二是虚拟医院，尤其通过信息化，通过健康管理，把大医院、社区、家庭、个人联系起来的信息，从而实现全新医疗服务模式的转变，医疗职能转变，医疗边界发生变化。”许树强说。

多方整合资源，破解养老难题

当前，我国已步入老龄化社会，人口老龄化、高龄化、空巢化呈现出快速发展趋势。许树强认为，我国人口老龄化的特征是“未富先老”，加之社会保障制度不完善，致使社会养老服务体系建设目前还处于起步阶段，而代表当今养老服务前沿理念、具备康复医疗和康复护理功能的医疗型老年康复养护机构尚属空白。

许树强介绍，目前在我国老年人群体中，失能和半失能老年人总数约为3300万，占老年人口总数的19%。当前最突出的矛盾是，医疗机构承担着十分繁重的疑难重症的诊疗任务，不可能满足老年人长期住院进行治疗、康复和生活养护的要求；养老机构大多功能单一，条件简陋，不具备后续医疗和康复服务能力。

“重视和加强养老服务体系中的康复医疗服务功能，是国家经济发展、社会文明进步的标志之一，对于改善民生，维护弱势群体尊严，促进社会和谐稳定意义重大。”许树强提出五点建议：

统筹规划，合理布局。按照《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》的指导思想和目标任务，根据新形势下社会养老服务市场的特点和需求，力争在各省（直辖市、自治区）建立一所具有示范意义、以老年人康复医疗服务为特色的医护型养老院（实为真正意义上的疗养院）。根据老年人康复、护理和日常健康照顾的需求，从规划设计、功能布局、场地设施、专业人员构成和专业设备等方面突出康复医疗服务专业特色，形成一站式、多功能、复合型老年养护机构。在取得成功的基础上，以点带面，逐步推广。

多部门联动，整合资源，协调发展。在国务院的统一部署下，民政、卫生、社保、残联等有关部委和行业系统加强协作，联合联动。引导和鼓励部分符合条件的疗养院、二级医院、社区医院以及传统养护型养老院向以康复医疗服务为特色的医护型养老机构转型，形成三级服务网络，扩大老年养护覆盖范围。

加强各级社会养老机构从业人员的康复知识与基本技能培训，有计划地引进康复医学专业技术人员和其他专业人才，提高现有养老机构的专业服务技能和处理老年人突发性疾病的应急处置能力。

重视老年人康复器材和康复辅具的研发，合理配置适合老年人特点的康复训练和康复辅助器具。加强对老年人的个体化康复指导和训练，提高老年人生存质量和生活能力。

疗养康复护理学范文

[关键词]军队疗养院；人才队伍；培养模式；队伍建设

[中图分类号]R-05[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（b）-131-02

军队疗养院作为军队卫生系统的重要组成部分，在军队后勤工作中扮演着重要的角色[1]，根据疗养的服务对象和工作内容，可分为保健疗养和康复疗养。军队疗养院不仅为军队官兵和特勤人员的疗养、康复与保健做出了重要贡献，同时也巩固了军队的战斗力。大多数的军队疗养院由于专业性不强，学科建设相对滞后，科学管理有待发展，人才培养不够全面，未能达到新时期、新形势的标准。本文主要就军队疗养院医护人员培养以及队伍建设的现状、存在的问题做一综述，同时提出解决问题的措施和对培训模式的最初步大框架的设想。

1现状与问题

1.1人才流失严重和人力资源不足

疗养院的医护人员是疗养院的中流砥柱和发展的核心力量，但近几年，疗养院医护人员的流失现象严重，尤其是高学历和高素质人才。造成军队疗养院“人才不愿意来，来了又留不住”现象的原因主要有以下几点：①军队的编制缩减和体制调整，造成军队疗养院医护人员，尤其是大部分高级护理人才，离队、改行或提前退休，造成了人才储备不足。②某些具有经验的医生和护士由于转业的原因，到地方工作，造成岗位空缺，人才断层。③军队疗养院对人才的重视不够，使人才的能力不能得到充分发挥，福利待遇不能满足要求，认为在军队疗养院工作没有发展前途，从而造成积极性比较低。④编制内的医护人员，在素质和业务水平上不能适应疗养院的快速发展，造成人才的相对不足。同时，造成人才相对不足还体现在人力资源利用不够，如军队疗养院人员淡季大量闲置，不能得到充分的利用。某些科室人员相对臃肿，行政人员比例较多，缺少专门的人力资源部门对人力资源进行合理的调度和管理。

1.2学科建设滞后

疗养康复学科是疗养学、康复医学和护理学相互交叉渗透而形成的一门综合性学科，是疗养康复医学的理论基础[2]。目前，国内的发展比较缓慢，还在处于探索阶段，在与其他学科融合，外界学术交流方面力度明显不够，同时疗养康复人才比较缺乏，特别是学科带头人和技术专长者。因此学科建设滞后并缺少明确的研究内容，相关的知识和理论比较匮乏。尽管近几年疗养院也引进了不少博士和硕士研究生，但缺乏专门从事疗养康复专业的研究生，在疗养康复学科的理论研究和技术探索上力不从心。

1.3业务水平较低

疗养院是技术和知识密集型单位，各种工作不仅需要专业知识和较强的技术，而且还应在原有专业基础上，紧密地结合本专业的发展不断地去探索与发展。疗养院的在编人员由于工作比较忙，很少有时间去关注本专业的发展，或者去学校继续深造；疗养院引进人才由于各院校的教学水平参差不齐，培养力度不等，故同期引进的人才往往会良莠不齐，如护理人员的护理教育存在滑坡现象，在实习期间重视程度不够，在实际工作中的素质能力有限。因此，疗养院医护人员专科技术、知识和理论的缺乏会限制自身的发展和疗养院各项工作的开展。科研力量对疗养院的发展，业务水平的提升中具有重要的作用，现阶段军队疗养院的科研水平有限，科研成果转化较低，尤其是体现疗养特色的科研成果较少。疗养院科研方面存在的问题主要有：①部分疗养院对科研的重视不够，认为仅需要把疗养保障工作做好，科研的事无关紧要。②科研方面资金投入有限，仪器相对落后，缺少与外界的知识交流，导致了“巧妇难为无米之炊”的局面。③从事科研的人才数量有限，尤其是学术带头人和教授，不能进行较好的课题设计，基金申请，导致课题缺少可行性，或者是创新性差。

1.4引进人才困难

人才是军队疗养院可持续发展和壮大的基础，但目前疗养院引进人才效果不佳，究其原因有：①高层次、高素质人才的积极性没有被充分调动，因此不愿意到疗养院发展事业。②有些疗养院缺乏人才培养的长远规划，缺少进修及在职培训的机会，认为上升的空间有限。③疗养院的工作模式单一，收容对象主要为官兵和特勤人员，经费保障有限，不能够充分的开展相关的研究，人才发展的动力受到了限制。④社会上高层次的疗养康复人才匮乏，尤其是疗养康复专业的研究生，限制了专业人才的来源。⑤军队疗养院隶属于军队卫生系统，受到军事化的严格管理，生活相对枯燥，引进的人才一般毕业于地方院校，难以适应，故不愿意到军队疗养院工作。⑥军队疗养院对人才的业务能力缺少客观的评价标准，致使其工作绩效难以得到有效的体现。

2对策

军队疗养院的人才培养和队伍建设存在着多方面的不足，严重地影响了其在军队医疗系统中作用的发挥。尽管面临着挑战，但优质高效服务理念的提出，和领导对疗养院建设的支持，有效地解决了疗养院人才建设遇到的矛盾和问题。本文主要就人才引进、人才培养和队伍建设三个方面提出相应的对策，并提出培训模式的最初步大框架的设想。

2.1人才引入

2005年国务院和中央军委颁布了《中国人民文职人员条例》，次年文职人员制度的正式实施，非现役文职人员的加入有效地缓解了军队编制缩减和体制调整导致的人才缺乏。目前，非现役文职人员已逐渐成为军队疗养院医护队伍的重要力量。随着优越的聘用制度、优厚的生活福利待遇和社会保障的提出，大大地吸引了地方院校人才的关注与问询。由于各院校教育水平的不同，因此应届毕业生的水平也不一样，为了保证人才的质量，疗养院应与医学院建立长期的协议，选择品学兼优的毕业生签订聘用协议。为了建立疗养院的重点科室，还可对外聘用学术带头人、科室主任等，并享现役军人的同等待遇。高素质的人才在疗养院的发展和创新方面具有重要的作用，可与疗养院外的研究机构、重点高校联合，开展课题研究，采取定向培养的方式来培养专业人才，如张益明[3]采取“不为我所有，但为我所用”的策略与院外地方高校和地方医疗机构联合建立育才基地，开展课题的研究，最大限度地提高引进人才。

人才的引入仅仅是好的开端，怎样留住人才，发挥其才能才是引入人才工作成功的关键。疗养院可采取以下措施来鼓励人才：①建立完善的评价制度，对其工作成果进行表彰和奖励，如每年可举办表彰大会，对成绩卓著的人员进行重奖。②对引进的人才提供优越的待遇，如住房和家属的安置。③给予人才，尤其是科研人才科研启动金，帮助其解决事业中遇到的困难。④转变陈旧的观念，大胆地选用优秀人才，如破格提拔担任骨干。

2.2人才培养

人才的培养是一项艰巨的任务，任重而道远。疗养院应制定相应的文件和目标，使人才培养工作有条不紊地开展[4]。在培训工作中，培训模式中应以人才成长理论、学习型理论为基础，按照客观规律实施，采取因材施教、因人施教的方式，结合其相关的专业进行培养，采取多种多样的方式，如培训班、与兄弟疗养院建立疗养康复继续教育基地、与地方院校联合培养研究生，以增强人才的业务水平作为切入点。青年技术骨干的培养是加强专业队伍建设的重要手段，院领导要积极地挖掘人才的潜力，重视人才，鼓励人才深造，将表现突出的送到国外学习先进的疗养康复技术，同时避免仅引进人才，而忽视了院内原有医护人员的自身潜力挖掘，可适当地进行自己培养，将现有人员也与时俱进。

军队疗养院主要以军事化管理为主，新近的人才由于未进行过军事化训练，缺乏军事素质，服务意识和水平较差，某些人员还会出现融入困难，在岗前培训时，院领导还应主动帮助其适应军队生活。目前，军队疗养院的服务内容多元化，不仅要承担官兵和特勤人员的康复和保健，还要兼顾地方百姓的诊疗，故应加强其服务意识和技能，特别是非现役文职护士。

2.3队伍建设

疗养院的发展主要看人才队伍的建设，特别是人才梯队的构建。院领导在队伍建设中作为政策的设计者和决策者，应以本院的实际情况出发，以“科学发展观”为理论基础，以“以人为本”为信条，快速有效地进行队伍建设。

2.3.1加强康复科室的相关建设是队伍建设的重点[5]。康复科室是疗养院的基础科室，主要承担疗养院风险大、技术性强的工作攻关，尤其是常见病的康复保健和预防工作，如脑血管病、冠心病、肺疾病等。优秀的康复科室往往会提出先进的康复理念和方法，促进部队康复保健工作的开展。

2.3.2有效地整合人力资源是队伍建设的精髓。军队疗养院人员淡季大量闲置，但军队医院人员紧张，超负荷运转，可采取“联姻”的形式与简编的军队医院人员形成技术互补，达到人力资源优化，提高利用率，使军队卫生系统的效能发挥最大。

2.3.3增加配套设备投入是队伍建设的保障。随着医疗技术的发展和设备更新的加快，设备往往会成为制约疗养院发展的瓶颈，造成人才队伍建设发展缓慢的恶性循环。院领导应加强资金投入，加快设备的更新，尤其是科研需要的仪器和设备，保证医疗和科研平衡地发展。

2.3.4疗养院的科学发展是队伍建设的目的。科学发展是全面、协调、可持续的发展，不仅包括人才的发展，还包括疗养院自身的发展。疗养院的科学发展可增强其竞争力，还可促进康复疗养学科的发展，达到军队医疗机构标准。

[参考文献]

[1]尹宝玉,田伟.军队疗养院建设发展问题与对策[J].医院管理杂志,2009,16(7):606-607.

[2]石桦,张秋燕.论疗养院人才队伍建设[J].医院管理杂志,2010,17(4):352,398.

[3]张益明.军队疗养院人才队伍建设面临的困难与对策[J].中国疗养医学,2008,17(10):589-590.

[4]徐英美,许秀娟.军队疗养院护理人力资源的现状分析及对策[J].中国疗养医学,2010,19(6):503-504.

疗养康复护理学范文篇3

首先，随着新医改的深入，高校医院积极发展社区卫生服务已成必然选择，为高校社区居家养老人群提供医疗服务，是拓展医院业务，促进医院发展，更是高校医院的职责所在。其次，因为高校医院就近、方便及专业性，长期为高校老年教职工及社区老年居民提供医疗服务，有利于培养良好的医患关系，方便全面掌握老年人的健康状况，特别近些年国家重点针对基层医务人员的业务培训极大地提高了高校医院医务人员的全科意识和综合服务能力。此外，高校医院隶属于高校管理，能同时得到卫生部门和高校政策、资金、人员等的各种支持，如高校强大的教学科研力量及设施，有的高校还设医学、心理学、社会工作专业，健全的基层组织机构，如工会、离退休工作处、学生会等，将为校医院管理、开展志愿者和社工工作、全科医护人才培养等提供支持。因此，高校医院开展高校社区居家养老人群医疗服务优势可谓得天独厚。

二、高校居家养老人群医疗服务模式思考

采用多样化的居家养老医疗服务形式，满足不同类型老年人对居家养老社区医疗服务需求：①政府购买服务形式：指通过政府购买服务，由高校医院提供社区居家养老医疗服务的形式，特点是政府通过为居家养老居民购买居家养老医疗服务券、健康保险或居家护理险(如长期护理保险、临终护理险)等确保居家养老人群享有健康服务。我国尚不富裕，由政府全部承担居家养老医疗服务并不实际，但可通过发放政府购买的部分医疗项目免费服务券、提高社区居家养老医疗服务报销比例、提供专项补贴鼓励老年人购买健康保险及长期护理保险等保险产品、针对弱势老年人开展无偿或低收费的基本保障社区医疗服务等等，以体现尊重生命，人人享有社区居家养老医疗服务。②按生活自理程度分类服务形式：根据生活自理程度把居家养老老年人分为生活自理、半自理、不能自理3种人群，针对不同人群提供不同的居家养老医疗服务，特点是有限医疗资源的合理分配，各取所需。有研究提出对生活能够自理者主要开展健康教育增强自我保健意识，组织适宜的体育锻炼康复训练等活动，与居民订立契约式健康保健合同；半自理及不能自理老年人应开设家庭病床，定期上门巡诊，为照护者提供护理常识和技能培训，外出就医时提供上门接送等特殊服务。③按病症种类服务形式：根据老人所患病症种类，提供专项居家养老医疗服务，特点是有很强的针对性，方便同类患者一起管理，提高效率，针对病症不同阶段的健康问题由医疗服务团队修订实施健康促进计划、健康目标、评价效果等。如美国有专门为社区老年痴呆症患者提供的特别护理服务。研究表明通过实施多因素干预措施可降低社区老人跌倒发生率，居家医疗服务可强化城镇高血压患者依从性，促进血压的有效控制，提高患者的生存质量。

多层次的居家养老医疗服务内容，满足老年人日益增长的养老医疗服务需求，不断提高老年人的健康水平：①预防服务：老年人是疾病及突发事件的高发人群，重视预防，有利于防患于未然，内容有传染病预防(包括社区的一级病因预防、二级“五早预防”和三级预后康复预防)、非传染病预防(包括一级危险因素预防、二级早期疾病干预、三级防残预防)和突发事件的预防(如食物中毒、传染病爆发等)。应制定针对居家养老人群群体和个体的短期及长远预防服务计划，同时需结合考虑环境、季节、人员等诸多影响因素。②医疗服务：主要是对各种常见病、多发病的诊治和控制，对危重病例的救治及转诊，高校医院应引入现代老年医学观念，开设老年科，提供个体化综合医疗服务，为社区居家养老老年人建立健康档案，进行网络化管理，建立高校医院与老年人家庭医疗契约服务关系。建议开展家庭治疗、临终关怀等医疗服务，可先由家属或老人到医院相关部门填表申请，经老年健康评估小组评估后，按等级收取医疗服务费用，费用列入医疗保险的支付项目范围，政府可参考等级给予相应补助。③康复服务：高校医院应设康复室，备有基本的康复训练器材，为各种慢性病老年病所致功能障碍者进行康复治疗，开设家庭康复病床，定期派康复工作者到患者家中进行康复咨询、治疗和转诊服务，进行医院、社区和家庭康复工作，由健康评估小组定期进行评估，及时调整康复计划。服务费用应列入医疗保险的支付项目范围。④保健服务：居家养老老人常患有多种不可治愈的慢性病，连续性日常保健至关重要。可设立家庭医生责任制，使老年人拥有相对固定的家庭保健医生，进行网络化管理，针对老人的体质状况及患病情况，提供个性化保健计划建议，并进行有计划的药物管理、心身管理和行为管理，为社区设施及家庭环境改造提参考意见，开展一些保健性质的服务项目，如养生保健、中医养生、足疗、心理辅导、健康锻炼等。⑤健康教育服务：针对居家养老人群开展有计划的、系统的健康教育服务。特别要开展老年性多发病、常见病知识的健康教育，制定针对群体和个体的短期及长远健康教育服务计划，建立专家-高校医院专业人员-家庭医生-居民等多级健康教育服务体系，统一计划，合理安排时间、内容，开展多种形式健康教育服务，设立健康教育效果评价体系，不断完善健康教育服务。