化学品的防护措施范例(3篇)
化学品的防护措施范文
关键词：消毒供应室；职业危害；防护措施
由于供应室环境及性质的特殊性，其职业危害因素越来越被人们所关注，笔者就供应室存在的职业危害因素进行分析并提出防护措施。
1职业危害因素
1.1生物性因素医疗用品在供应室进行去污、清洗、消毒和灭菌。再返回临床使用的循环程序中，频繁的接触病毒和细菌。污染物品的数量多、种类复杂，成为交叉感染的媒介。这不仅是造成医院感染的潜在因素，也是危害供应室人员身体健康的因素之一[1]。
1.2物理因素在进行压力蒸汽灭菌时，如操作不当可造成烫伤，灼伤，甚至爆炸事故。消毒灭菌时灭菌器、排风扇等发出的噪声，可损伤听神经，引起心血管系统、中枢神经系统和内分泌系统损伤。
1.3化学因素供应室在进行消毒、灭菌过程中，需使用多种化学消毒剂，如使用不慎可造成皮肤过敏损害及毒性反应。甲醛、戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒液在应用时散发的气体，可污染工作环境，这些消毒剂具有强烈的刺激性和腐蚀性，例如环氧乙烷可以刺激人的眼睛、呼吸道引起头晕、头痛、恶心、呕吐，皮肤接触可引起皮炎和水泡，甚至致癌。挥发在空气中的含氯消毒剂被人吸入可引起支气管炎，最终导致呼吸系统损伤，另外对眼睛也有刺激作用[2]。
1.4锐利器械的伤害主要发生在污染物品的回收、清洗环节，被污染的针头、穿刺针、刀片或其他医疗器械刺伤是最常见的职业伤害，可导致工作人员血液暴露，有发生乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）以及人类免疫缺陷病毒感染的危险[3]。
1.5职业安全防护意识缺乏医护人员对医院的感染严重性认识不足，医护人员职业安全防护意识缺乏，对疾病的传播途径，危害认识不清，不执行有关的规章制度，导致感染隐患发生[4]。
2防护措施
2.1加强医护人员职业安全防护知识教育强化工作人员消毒、灭菌和隔离及预防感染的意识，加强预防、控制感染知识的培训。让每个工作人员都了解工作环境及工作流程中存在的危害性，在回收处理污物的过程中，要求工作人员戴口罩、帽子、手套、防护围裙等。
2.2物理因素的防护进行压力蒸汽灭菌过程中严格执行操作程序，灭菌结束后开启柜门时人应站在门后或门旁，以防柜门热气涌出烫伤，戴防护手套取出无菌物品。对有噪声的房间应随手关门，以减少噪声污染的范围。在使用紫外线照射时，必须在无人的情况下照射。
2.3化学因素防护正确合理使用化学消毒剂，了解消毒剂的理化性质，配置时时戴手套、口罩等防护用具，盛放消毒剂的容器加盖，避免消毒液挥发，保证消毒剂的有效浓度及减少对身体的危害。
2.4加强锐利器械损伤防护和处理减少手工清洗，回收污物时一定坚持戴口罩、手套。手套破损时须及时更换，处理各种锐利器械易发生刺伤，因此操作中应注意避免损伤，动作轻柔，对金属器械应先分类，不要直接用手进行分类，采用持物钳。并将锐器放在一起清洗，一旦被利器刺伤或出血，应避免局部按压，应在伤口旁尽量挤出血液，清水冲洗、消毒。必要时上报并注射疫苗[5]清洗物品时应戴口罩、护目镜、双层手套、穿防护围裙，避免各种锐器损伤带来的危害。
参考文献：
[1]李映兰.高危科室护士执业安全防护存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2003，13（2）198-200.
[2]梁运连，刘水玉.供应室职业的危害及防护措施[J].中华医院感染学杂志，2007，17（1）69.
[3]吴安华，任南.护士面临针刺伤的危害及防护措施[J].中华医院感染学杂志，2002，12（7）：525-526.
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【摘要】探讨供应室医务人员职业暴露防护的危险因素及防护对策。方法:根据供应室人员职业暴露危险因素,制定并落实防护措施。结:,提高了医务人员防护意识,加强安全管理,确保人员身心健康,以最大限度防止医院感染发生。消毒供应室是医院医疗垃圾最集中的地方。各科室使用过的可复用器具;一次性灭菌医疗用品(输液带、针管)释放的环氧乙烷,由于室内通风不好;各种浸泡管道、湿化瓶;接触皮肤用品消毒液等因素均对供应室医务人员安全造成危害。
1常见职业暴露因素
(1)锐器伤。是最常见的职业暴露。在清点、回收、清洗过程中,由于有的临床特别是手术科室工作人员的粗心,常将注射针头、头片不规范处理,而造成供应室人员的锐器伤。另个,包装间光线不充足,供应室人员在包装时易造成锐利器具的刺伤。特别是血液传播性疾病病人用过的锐器伤是对医务人员伤害最多、最深、感染机会最高的一种伤害。
(2)烧伤烫伤供应室人员每天与高温、高压的蒸汽接触,烫伤现象经常发生,常见的原因是在高压灭菌完毕,取物时皮肤碰到门框导致烧伤,关开蒸汽阀门时的蒸汽伤。
(3)化学性刺激在经常使用含氯化学消毒剂时,弓J起眼洁膜灼伤、呼吸道炎症、化学性气管炎式肺炎、喉炎和皮肤损害等。
(4)微生物的侵害在回收、清点、清洗污染物品时,自身防护措施不到位,致病微生物通过受损的皮肤粘膜进入人体,而感染上乙型、丙型肝炎等经血液传播性疾病。
2防护措施
(1)加强职业暴露防护知识的培训,在供应室人员中,多是年龄大,体质弱,部分文化程度低,不善于学习,不经常接受新知识,自我防护意识差。因此我院制定了医院和科室培训计划,针对不同人员,有目的的进行《医院感染管理规范》,《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》、《消毒管理办法》、《医院消毒技术规范》、《传染病防治法》、《消毒供应室管理规范(试行)》等法律法规的学习。加强医院感染知识的培训、考核,提高自我防范意识,主动、自觉地执行防护措施,严格执行消毒隔离制度和技术操作规程,以杜绝医院感染的发生。
(2)制定防护制度与措施结合医院工作设施,环境的实际,制定切实可行的清洗、浸泡、消毒、回收、清点和包装流程;污染的各种器物和操作处理程序。同时也教育临床医护人员要有大局意识,规范管理锐器,如手术室、外科换药对有传染性疾病病人用过的器具要有标识和登记。这样提醒供应室人员注意。后勤在供应一次性无菌物品时,要保证物品在过灭菌期一周后才能存放在供应室库房,否则拒绝签字验收。
3制度措施的落实与监督
(1)加强医务人员手卫生管理认真洗手与手消毒,是对患者和医务人员双向保护的有效措施,必须高度重视。感染管理科每月对供应室人员手卫生效果进行生物监测,平时科室人员互相监督,培养供应室人员的慎独精神,接触污物前后一定洗手和手消毒。发现问题进行考核与工资挂钩。
(2)标准预防教育教育供应室工作人员预防针刺伤,避免感染血液传播疾病。在清点、回收、清洗、处理污物时,一要严格执行操作流程和程序,二要做好标准预防的防护行为,戴口罩、帽子、防护眼镜、长袖、橡胶手套、橡皮围裙。
(3)职业暴露处理被锐器意外刺伤后应先脱去手套,再自近心端向远心端挤压受伤部位,同时用流动净水冲洗伤口,使血液排出,然后用碘伏消毒受伤部位,有伤口者进行灭菌敷料包扎。上报医院感染管理科。先进行抗-HIV、抗一HBV、乙肝五项术标志物测定。一个月、三个月、半年后再行检测。若是被血液传播性血液污染的器具锐器伤要注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
(4)加强安全操作为防止烧伤、烫伤的发生,高压灭菌器每日使用前检查机器性能,水、电、蒸汽是否安全,应由培训合格的人员操作,严格执行技术操作规程,压力降至“0"位再开门,不要手臂,物品需冷却10分钟后再取出和放出物品。
(5)改善供应室环境要求供应室人员正确掌握化学消毒剂的性能使用范围,浓度、时间、不良反应,每天有专人配制,配制时按要求防护。消毒间和一次性无菌物品库房配独立的排风系统,经常开窗,保持室内空气清新,以减少化学消毒剂对人体的伤害。包装间要保证光线充足,阴天要开足所有照明设施。
化学品的防护措施范文篇3
【关键词】供应室；职业危害；防护措施
【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0449-02
供应室属于医院内核心重要部门，因为供应室是医院无菌物品供应的首要科室，肩负着各个临床科室再生医疗器械回收、清洗、消毒、灭菌、储存以及发放。供应室工作人员每天都需要接触各类锐利器械、污染物品以及化学物品等有害物质，已然成为职业危害的高危群体之一[1]。本次研究针对供应室工作人员数据资料进行回顾性分析，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解供应室工作人员职业危害与防护措施，旨在为供应室工作人员职业危害防护措施提供有利依据，现内容如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
研究对象为我院供应室工作人员，年龄范围25～50岁，平均年龄（36.1±4.6）岁；工作时间3～15年，平均工作时间（6.4±3.2）年。研究对象不受性别、年龄以及区域等一般资料影响。
1.2方法
针对我院供应室工作人员数据资料进行回顾性分析，探讨职业危害的因素，开展加大宣传，改善操作，提供全面防护设备，设立科学有效的防护措施。
1.3统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（X±s）表示，采用t和x2检验，以P
2.结果
通过对我院供应室工作人员开展防护措施，供应室工作人员自我防护意识以及防护技能显著改善，且无职业危害、职业感染情况发生。
3讨论
3.1职业危害因素
针对我院供应室工作人员数据资料进行回顾性分析，供应室工作人员职业危害因素包括：①化学因素，供应室应用的一些化学消毒剂具有刺激性、腐蚀性等特征，受供应室工作特异性影响，化学消毒剂需要应用到处理污染医疗器械、物品等工作中，工作人员接触后极易造成身体不适[2]。②生物因素，供应室日常工作包括处理大量被病原菌污染的再生医疗器械，对医疗器械进行回收分类清洗时操作不当便会划伤皮肤；清洗回收管道时，稍有不慎就会吸入空气中的气溶胶微生物，从而对身体造成伤害。③物理因素，供应室工作人员最普遍的物理危害以锐器伤最为常见，在日常工作对医疗器械进行回收、分类时，受回收工作任务繁重、时间紧迫等因素影响，工作人员极易产生处理偏差，从而导致回收人员被锐器所伤。④生理心理因素，供应室工作性质要求及工作环境特异性，工作任务量大、繁琐，持续站立，注意力高度集中、精神紧绷等因素，导致工作人员身心疲惫，出现颈椎疾病、下肢静脉曲张等，并且出现焦虑、精神紧张等负面心理情绪。⑤自我防护意识不足，供应室工作人员对科学、有效防护措施缺乏学习与认识，日常工作凭借经验行事，职业安全防护意识淡薄，同时院内不注重对供应室工作人员安全意识进行指导教育，使得工作人员对传染病的发生、变化缺乏认识，从而造成不良后果[3]。
3.2防护措施
本次研究结果显示，通过对我院供应室工作人员开展防护措施，供应室工作人员自我防护意识以及防护技能显著改善，且无职业危害、职业感染情况发生。认为我院通过构建健全管理、培训制度，严格开展各项规章制度、工作程序，有效落实标准预防措施，固定学习时间，协助、监督防护措施施行情况，明确执行对应文件、指标；加大对供应室工作人员自我防护知识教育，在实践工作过程中，要求供应室工作人员严格遵守操作流程，回收、分类医械器械时必须佩戴帽子、护目镜、帽子以及手套等防护设备，接触锐器时，切忌直接传递，应用持物器拿放尖锐物品，有效降低刺伤皮肤情况[4]。一旦发生锐器伤情况，应及时挤压受伤部分，采用流动水冲洗伤口，严格对创面进行清创操作，必要时采取疫苗注射处理，防止反射医源性感染。了解并熟悉各类化学消毒剂的功效、浓度、适用范围以及副作用等，使用消毒剂时做好自身防护，供应室安装通风换气设备，确保空气清新，降低对人体的危害。良好的心理调节能够改善生理心理疲劳，营造互助、互敬的团队合作氛围，缓解工作人员生理心理疲劳，定期开展体育锻炼，业余活动，消除身心疲劳，强化体质。定期对工作人员进行体检，开展相应的免疫接种，构建健康档案[5]。
总而言之，提升供应室工作人员的专业素质、改善操作程序、开展科学管理及有效的防护措施能够有效降低职业危害，积极促进工作人员身心健康，确保供应室获得良好工作质量。
参考文献
[1]段振兰，胡范彬，池淑红，等.医院消毒供应室职业危害因素及对策分析[J].中国消毒学杂志，2010，27（2）：226-227.
[2]石毅，弓艳霞，王希芹，等.消毒供应中心人员职业暴露现状与安全防护的研究[J].中华医院感染学杂志，2010，20（23）：3753-3754.
[3]孙艳华，赵庆兰，王秀琴，等.供应室工作人员的危险因素分析及护安全防护[J].中华医院感染学杂志，2010，20（13）：1910-1911.