痴呆老人的护理措施范例(3篇)
痴呆老人的护理措施范文
1.临床资料
本组男性18例，女性3例，年龄(67～85)岁，病程1～9年，均合并有不同程度的冠心病、脑梗死、糖尿病等其他系统疾病。
2.护理
2.1做好入院防走失风险评估对新入院患者根据我院自行设计的走失危险因素简易评估表进行详细的防走失评估，评估内容包括痴呆程度、精神状态、走失史、有无陪护等，以了解患者目前及以往的病情及行为情况，并做好资料记录，对走失高危人员制定防范护理措施。同时强化护士安全意识，提高安全工作的预见性和预防性，医护人员对这类患者要特别关注，多巡视病房，密切观察患者的行为动向，禁止单独离开病区，如果外出必须有人陪伴。
2.2培养和训练痴呆老人的生活自理能力，延缓病情发展目的是为了保障患者生活上的需求，延缓智能衰退。对轻度痴呆的老人，自己料理生活，鼓励患者参加社会活动，使患者与周围环境有接触，以分散病态思维，活跃情绪，减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人，家庭护理人员帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被，并陪伴外出，认路、认门，带领患者干些力所能及的家务，长期坚持，使患者生活可以基本自理［2］。
2.3加强患者认知训练，提高记忆力对患者进行认知功能训练能够促进老年痴呆患者认知能力的康复，提高患者日常生活能力和适应能力，改善其生存质量，有效地延缓痴呆的进程［3］。如护士每天询问其进餐种类、名称，向患者介绍护士名字，给患者出数学计算题，以了解患者的记忆力和运算能力，对其所居住的病房进行认知训练，检验患者定向力情况等。这些训练需反复进行，对回答问题正确及定向准确时及时给予鼓励，增强患者对记忆力恢复的信心。
2.4做好家属及陪护人员相关知识宣教，配合治疗和护理通过调查了解照料者对疾病相关知识了解甚少，尤其缺乏沟通技巧及安全护理等知识。根据家属对健康教育的需求，在患者入院、住院期间及患者出院前采用集体讲座与个别指导相结合的方法有针对性地进行健康教育，指导家属仔细观察患者的异常情况和护理技巧，使家属了解老年痴呆症的知识，对患者监护的责任感认识有所提高，最大限度地消除消极因素，为患者康复提供良好的家庭氛围和环境，对患者心理康复和病情的稳定起到重要的作用［4］。
2.5防走失护理干预
2.5.1加强病房巡视，特别注意夜间，值班人员少更应加强看管，对夜晚有离开病房习惯的患者房门加锁防护，重症患者要留家属陪护，并认真落实交接班制度，班班床边交接，严防患者走失。
2.5.2护士平时要多关注患者的行为动向，一旦发现一人外出行为要及时制止。患者外出时需有家属或工作人员陪伴，严禁患者单独外出［5］。
2.5.3护士按要求为患者着病号服及佩戴腕带，在衣袋内存放安全提示卡，注明患者姓名、年龄、科室及电话、家庭住址、联系人电话及病情等，以便走失时能被及时联系并找回。
2.5.4护士长对护士进行经常性的走失风险教育，学习走失预防的相关措施、走失处理预案及走失事件呈报流程等，提高护士对走失管理的应对能力。2.5.5护士长每天对高危走失患者进行寻访，检查防走失措施落实情况，查找管理中的薄弱环节，减少不良事件的发生。
痴呆老人的护理措施范文篇2
【关键词】老年痴呆症；护理康复干预；临床治疗与预后；价值
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0197-01
进入新世纪之后，我国也逐渐步入老龄化社会，老年疾病也成为影响社会健康的重要疾病，老年痴呆症（Alzheimerdisease，AD）又成为阿尔茨海默病，其发病率也呈现出逐年上升的趋势，该种疾病起病隐袭，病情进展缓慢，是一种常见的中枢神经系统变形病，临床表现主要为患者认知功能障碍、语言障碍、渐进性记忆障碍、人格改变等，严重的影响着患者的生活与社交，同时，老年痴呆症也是一种致死性疾病，在欧美发达国家中，老年痴呆在老年患者死因排名仅仅位于心脏病、肿瘤与中风之后，居第四位，有关学者预测，老年痴呆症将成为本世纪危害人类健康的第一杀手[1]。目前，对于老年痴呆症尚无根治药物与方法，对于老年痴呆患者应该做到及早发现，及早护理，这样才能够提升患者的生存质量，近年来，我院对于收治的老年痴呆患者采取了综合性的护理措施，取得了理想的护理效果，现总结并报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2012年1月到2013年6月收治的60例老年痴呆症患者为研究对象，其中男36例，女24例，年龄为66-84岁，平均年龄为（75.3±2.4）岁，病程为1-19年，其中10年以上者15例，6到10年者18例，1到5年者27例。按照随机分组的方式将60例患者分为观察组与对照组，每组30例，两组患者从年龄、性别、病程、智能精神状态检查量表评分等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
对于对照组30例患者，采用常规护理方法，具体如下：
生活护理：
老年痴呆症患者日常生活自理能力下降，部分病程较长的患者甚至卧床不起，因此，在患者入院后，要保证病房的整洁、干净、简单、光线充足，地面设置防滑措施，病床旁设置护栏，药品与工具要按照规定摆放。对于长期卧床患者，护理人员需做好患者的皮肤护理、口腔护理等生活护理，定期为患者更换衣物，保持病床的干净、整洁。
心理护理：
老年痴呆症患者心理脆弱，渴望得到他人的关爱，因此，在患者入院后，护理人员需要加强与患者的沟通，了解患者的心理情况，鼓励家属为其提供精神上的鼓励和安慰，让患者保持愉悦的心情[2]。
饮食护理：
根据患者的实际情况，制定好不同的饮食方案，饮食不仅要保证总营养摄入，还要低脂低盐，尤其是对于有冠心病、高血压等基础疾病的患者，饮食宜以清淡的素食为主，适当的食用富含维生素的水果与蔬菜；对于长期卧床，存在饮食呛咳的患者，要协助患者进食，若呛咳情况严重，可考虑使用肠内营养。
压疮的预防：
对于长期卧床患者，要采取科学的措施预防压疮的发生，这可以采用全身管理与局部管理结合的模式，全身管理内容包括维持机体水电解质平衡、控制原发病、改善患者营养状态；局部护理则指定时为患者翻身、变换，保持局部皮肤的清洁，对于已经产生压疮的患者，要定期进行换药，防止压疮缺血与局部感染[3]。
功能锻炼：
在患者身体情况许可的前提下，可进行适当的功能锻炼，在锻炼时，护理人员应该全程协助，对于偏瘫患者，要定时为其按摩，防止肌肉萎缩，对于长期卧床患者，应该协助患者开展被动肢体活动，防止深静脉血栓的发生。
1.2.2观察组护理方法
对于观察组30例患者，在对照组护理方法上，添加记忆恢复与语言恢复干预内容，具体方式如下：
记忆恢复护理干预：
这一康复护理措施需要分三个阶段进行，第一阶段：护理人员随机说出几个数字，让患者复述，复述完成后逐次增加1位数，直到患者不能完成；第二阶段：让家属准备一些患者用过的物品，鼓励患者回忆并复述与这些物品有关的内容；第三阶段；鼓励患者回忆亲朋好友的姓名或者看过的电视内容[4]。
语言恢复护理干预：
在干预初期用一些简单的短语、图片帮助患者恢复，若患者处在失语状态下，护理人员要细心的进行陈述，强化患者的记忆；若患者处在运动型失语状态下，护理人员就需要重点示范口型，鼓励患者观看电影、收听音乐，逐步的帮助患者回归正常生活[5]。
1.3评价指标
6个月后，对患者的恢复成效进行评价，评价指标参照智能精神状态检查量表，量表中包含五个指标，即定向力、语言能力、回忆力、注意力、记忆力，分值分别为4分、8分、4分、4分、10分，共计30分，根据患者分数判断病情恢复情况，得分越高，恢复情况越理想。
1.4统计学方法
本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x2检验并以p
2结果
经过6个月的护理后，观察组精神状态检查量表评分显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p
3讨论
老年痴呆症是一种起病隐蔽的神经系统退行性疾病，临床表现主要为失认、失语、记忆障碍、失用、执行功能障碍等痴呆表现，其中65岁前发病称之为早老性痴呆，65岁发病者称之为老年性痴呆。老年痴呆症已经成为我国老年群体的常见疾病，截止到2012年，老年痴呆症患者人数已经超过我国老年人总数的4%。目前，老年痴呆症的病因还尚未明确，患者的临床表现主要为记忆力、认知能力的下降以及生活自理能力的衰退，多数患者伴随不同程度的肢体功能障碍与精神症状改变，随着时间的推移，患者会逐步难以正常生活[6]。根据患者的病情严重程度，老年痴呆症可以分为重度痴呆、中度痴呆与轻度痴呆三种类型，由于该种疾病的复杂性与多发性，目前在临床上尚无根治药物，治疗方案主要以针灸、中药、改善神经功能传递的西药治疗为主，以上几种方式可以刺激患者脑细胞，继而起到缓解病情的效果。但是，近年来的临床研究显示，综合性的护理干预工作比传统治疗方法更有效，该种护理手段能够活跃患者脑细胞，继而有效提升患者的生活质量[7]。此外，考虑与老年痴呆相关的因素很多，因此，不能依靠简单的药物治疗，为了促进患者记忆的恢复，提高患者的生存质量，还需要采取科学、细致的临床护理措施，对于长期卧床的患者，要协助患者定时翻身、注意大小便，防止压疮的产生，对于焦躁不安的患者，要鼓励家属陪伴，缓解患者的负性心理，防止患者发生意外，同时，对于住院的老年痴呆患者，要制定好针对性的饮食方案，对于进食困难或者不能进食者可予以鼻饲，加强对患者记忆力以及生活能力的训练。
本组研究结果显示，观察组在采用了综合性的护理干预措施之后，精神状态检查量表评分显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p
可见，对于老年痴呆症患者而言，综合性的护理干预措施可以显著提升患者的生活质量，促进患者的恢复，因此，该种护理模式是值得在临床中进行推广和使用的。
参考文献
[1]陈伟伟，褚先芹.老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后的价值研究[J].大家健康（学术版），2013，01（30）：432-433
[2]徐东娥，沈国珍，王丽娟，魏利娟，毛柳英.自我认同角色干预对老年痴呆患者认知功能改善的影响[J].护理学报.2011，11（05）：320-321
[3]Cohen-MansfieldJ，Parpura-GillA，GolanderH.UtilizationofSelf-IdentityRolesforDesigningInterventionsforPersonswithDementia.JournalsofGerontologySeriesBPsychologicalSciencesandSocialSciencesThe.2006
[4]李慧，周蔚，朱琦，包纪盛.鼻饲改善重度老年痴呆患者营养状况观察[J].齐齐哈尔医学院学报.2008，21（22）：198-199
[5]刘瑞华，陈长香，张学军.老人院老年人认知功能障碍发生及影响因素的研究进展[J].河北联合大学学报（医学版）.2012，12（05）：293-294
痴呆老人的护理措施范文
[关键词]老年痴呆;思维过程;循证护理
[中图分类号]R749.1+6[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2010)12-52-02
人类逐步进入老龄化社会,老年痴呆病人相应增加,痴呆病人多表现为记忆力减退、计算力和抽象思维能力下降等认知功能损害,最后发展为全面智能衰退,继之影响到情绪情感与行为活动[1]。所以针对思维过程异常的护理对于提高病人生活质量,延缓疾病进程具有重要意义。我们对存在思维过程异常的老年痴呆病人采取循证护理措施,取得良好效果,现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
近年来本院收治符合诊断标准老年痴呆54例,男29例,女25例,年龄56~82岁,按简易智力状况检查量表(MMSE)评分6~24分,均表现为记忆力减退、计算力和抽象思维能力下降等认知功能损害,影响日常生活。
1.2方法
随机分为两组,观察组30例,采用循证护理方法改善思维过程异常的进展,对照组24例,采用常规护理方法;分别在护理前、护理2、4、6、8周末采用简易智力状况检查量表评定护理疗效。疗效评定标准:MMSE减分率≥75%为痊愈,≥50%为显效,≥25%为有效,≤25%为无效。
1.3统计学处理
数据采用χ±s表示,采用分组t检验,P
2结果
2.1两组MMSE评定
见表1。
2.2疗效
护理8周末思维过程异常的改善情况:观察组显效23例,占76.67%;有效4例,占16.33%;无效3例,占10%。对照组显效16例,占66.67%;有效4例,占16.67%;无效4例,占16.67%。
3循证护理
3.1提出临床问题
对我院老年痴呆病人的临床资料进行了全面了解,确认多数病人均存在记忆力、定向力减退,计算力和抽象思维能力下降,语言结构功能及高级执行功能如计划、组织、顺序等认知功能损害,并迅速进展为全面智能衰退,出现情绪情感及行为活动的改变。而认知过程、特别是思维过程密切影响着情绪情感及行为改变,影响着老年人的生存、生活质量。为了及时控制病情,使病症有所缓解,我们采取了循证护理方法来制定护理方案。根据临床经验,动态收集文献资料及结合患者的实际情况,提出问题:(1)思维过程异常与哪些因素有关?(2)及时有效地改善思维过程异常的针对性护理措施。
3.2查找文献资料
根据提出的问题进行系统的文献检索,以寻找来源于研究领域的实证。通过查询相关文献库发现老年痴呆病人思维过程异常与下列因素相关:①与认知能力渐进性丧失有关,认知功能减退常累及各方面,同一病人至少有三项以上,常见的为记忆力减退,计算力和抽象思维能力下降[2];②与脑血管供血异常及脑组织损害所致功能改变有关,脑梗死所致认知功能减退常见记忆力和计算力减退;③与遗传和脑萎缩有关;④与病人的精神症状有关,如联想障碍、妄想等。黄巧等[3,4]在老年痴呆患者现代护理沟通技巧中也提出,多交流及对过去生活的回忆有利于活跃思维内容,增强认知能力。
3.3评价相关实证,制定并实施护理计划
对所有相关的研究系列文献进行评审,以获得最佳研究实证,结合以往护理经验,制定护理计划,提出护理措施:①做好病人环境和物品的管理,如去除不必要的物品如清洁、消毒剂;常用物品应放置固定位置等,以防止病人误食非食品,或减少其因记不清物品地点而产生猜疑和妄想,再如不让病人单独用煤气用水,预防意外事件发生。②鼓励病人回忆过去生活经历,帮助其认识目前生活中的真实人物与事件,以恢复记忆并减少错误判断。③鼓励轻、中度痴呆病人多看报、勤交流、常运动,以延缓认知功能减退。④教给病人照顾者有关护理病人和管理病人方法。
4讨论
将循证护理运用于老年痴呆病人的护理中,能有效改善其思维过程异常,使患者得到最有效的医疗服务,减少疾病的痛苦。而通过护理人员查找文献资料,掌握最新的研究实证,结合患者个体情况在临床实践中应用,并不断总结经验,从而提高业务水平。
[参考文献]
[1]盛树力.老年性痴呆及相关性疾病[M].北京:科学技术文献出版社,2006:4.
[2]周华东,陈阳.关于中国人老年性痴呆诊断规范化问题的探讨[J].重庆医学,2008,37(7):673.
[3]黄巧.老年痴呆患者沟通技巧[J].现代护理杂志,2005,11(5):282.
[4]王鲁宁.老年轻度认识功能障碍进展[J].中华老年医学杂志,2005,24(1):5-6.