显微镜在医学检验中的重要性范例(3篇)

显微镜在医学检验中的重要性范文

关键词：隐血试验、显微镜检查；尿液红细胞；影响因素随着医疗技术的发展，临床上行尿常规检测的方式逐渐增多，例如：干化学分析仪、尿成渣分析仪等，这些检查方式各有其利弊。为提高尿液红细胞检测的准确率，笔者对医院2012年2月~2013年2月需尿常规检测的患者临床检查资料进行深入分析，相关资料整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组抽取我院于2012年2月~2013年2月需尿常规检测的患者128例，其中男性76例，女性52例，年龄为21~64岁，平均年龄为（42.09±2.65）岁。

1.2方法

1.2.1标本采集本组患者均取晨尿30ml，将尿液标本及时送检，对于尿液标本不合格的患者，则于第2d重新取尿液标本送检。

1.2.2检查方法A组患者行显微镜检查。检查前先取10ml合格的尿液标准，将尿液标准搅拌均匀后置于离心机中行分离处理，5min后处于离心后尿液标本取出，分离上清液和尿成渣。取0.2ml沉渣搅匀，置于载玻片上行显微镜检查。其中B组行尿成渣分析仪检查，C组行胶体金单克隆抗体法隐血试验检查，D组行干化学法隐血实验检查，检测期间按照仪器的操作标准进行检测。

1.3检查结果评价标准干化学隐血实验：若检查结果提示红细胞≥1+，则提示检查结果呈阳性；尿成渣分析仪检查：若检查结果显示患者的红细胞量高于3/HP，则提示检查结果呈阳性；胶体金单克隆抗体法隐血试验：检查期间，试纸出现两条红线，则提示检查结果呈阳性。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用χ2检验，P

2结果

2.1显微镜检查结果分析本组128例的显微镜检查结果，本组128例患者中，37例患者检查结果呈阳性，阳性率28.91%。91例患者检查结果呈阴性，占71.09%。

2.2其他三种方式检查结果分析见表1。

分析表2中相关数据，以显微镜检查结果作为参考值，B组检测的阳性率为25.0%，C组检测的阳性率为23.44%，D组检测的阳性率为26.56%，差异无统计学意义（P>0.05）。分析三种方式的检查检查的准确率，其中B组检测准确例数为109例，准确率为85.16%,C组检测准确例数为106例，准确率为82.81%,D组检测准确例数为108例，准确率为84.38%,组间相比差异无统计学意义（P>0.05）。三组检查准确率均低于显微镜检查结果的准确率，差异具有统计学意义（P

3讨论

目前，临床上通过尿常规检查了解患者是否存在肾脏疾病以及泌尿系统疾病，具有较高的应用价值[1]。以往的尿常规检测以显微镜检查为主，该检查方式是尿液红细胞检查的"金标准"，然而需耗费大量的时间和精力，且受检测者专业素质的影响较大。

隐血实验主要通过利用显色原理以及免疫分析技术进行检测，利用该方式进行检测期间，受标本中杂质、药物含量的影响相对较小，具有较高的应用较高的应用价值。然而，有研究指出行隐血实验检查期间仍存在假阳性的假阳性的现象[2]。笔者结合患者的资料进行深入分析时，发现当患者出现尿路感染、标本遭受化学污染、尿液中含有大量不稳定酶等时，检查结果呈假阳性[3]。

尿成渣分析仪也是临床常用的尿液标本检查方式，该检查方式对红细胞的敏感性相对较高，对患者的临床诊治具有一定的借鉴意义。然而，既往研究表明，行尿沉渣分析仪进行检测期间，仍然存在假阳性的现象[4]。笔者对该因素进行分析，发现真菌等与尿液红细胞极为相似，利用仪器进行检测期间，往往会出现红细胞实际值低于检查值的现象。

本组研究中，以显微镜检查结果作为参考标准，分析其他三种检查结果的准确率，与显微镜检查准确率存在显著差异，具有统计学意义（P

参考文献：

[1]陈亚军,唐发清.尿液红细胞检验方法学比较分析[J].国际检验医学杂志,2012（09）:1107-1108.

[2]易亭利.检测尿液红细胞的方法讨论[J].中国社区医师(医学专业),2012（26）:233-234.

显微镜在医学检验中的重要性范文篇2

关键词：尿液干化学分析仪；红细胞测定；显微镜检查

尿液红细胞检查对泌尿系统疾病等有着重要价值，其检测反映有关疾病的状态。尿液分析仪检测尿样具有简便.快捷和灵敏度高等特点，广泛应用于临床。实验结果与显微镜法不尽相符。显微镜法虽然操作繁琐，花费时间长，却更准确。显微镜法可做为干化学法阳性标本的复检方法。本文对我院2000例晨尿标本进行干化学分析，和显微镜检查法检测把结果进行相关性分析。

1资料与方法

1.1一般资料尿液标本均来自2013年～2014年我院住院病人晨尿标本2000份，时间在2h完成。

1.2仪器与资料干化学分析仪采用桂林市华通医用仪器有限公司生产的HT-2000型尿液分析仪及SL系列尿液分析试纸条。显微镜法采用奥林巴斯显微镜和80-2台式离心机。

1.3方法干化学分析法：实验前先用质控进行校准，然后取一干净试管，将晨尿标本10ml倒入试管，再把SL试纸条置入试管中时间为1s，取出试纸条拭去多于的尿液，置于已经预热好的尿液分析仪上，所有操作过程严格按仪器操作卡执行，操作完后，记录结果。镜检法：取已经混匀好的晨尿标本10ml置于离心管中，以1500r/min，离心5min，弃去上清液留下管底0.2ml拭去管口液体，充分混匀后滴于玻片中，以高倍镜下镜检，连续计数10个视野中红细胞数，取平均值，记录数据。

2结果

2.1将干化学分析仪结果分为五个等级：36/HP（+++）显微镜法：阳性260例，阴性1740例，干化学分析法：阳性420例，阴性为1580例，干化学阴性者，显微镜均为阴性。见表1。

注：（-）表示阴性，（+）表示阳性

3讨论

从表1可见两种方法检测红细胞结果有一定相关性，但不尽相符。显微镜计数法能直接观察红细胞的形态，但用于大量标本检查时不利于快速出报告。干化学法的原理是根据尿中血红蛋白具有过氧化物分解酶的催化作用促使由过氧化羟基异丙苯与四甲基联苯胺组成的反应块生成绿色化合物来测红细胞。有时尿液中红细胞溶解破坏造成血红蛋白游离，显微镜法为阴性，而干化学法为阳性。

引起两种方法检测尿中红细胞结果差异的原因除了方法不同外，还有其他原因，如：①试纸条在空气中暴露时间过长，造成结果过低。②尿中有大量的VC，应选用加有VC试剂块的试纸条。③肾病患者的尿液红细胞在肾脏或泌尿道破坏可造成干化学检测出现阳性。干化学分析检测筛选的目的是以不遗漏阳性病人为原则[1～3]。临床上尿液红细胞的存在与尿蛋白常常有较密切的关系。因此在大批量的尿液体检时，尿液分析仪在对尿液红细胞检测中如能排除其他干扰以及尿蛋白阴性时，尿干化学检测结果红细胞

参考文献：

[1]马骏龙，刘金如，从玉隆，等.MA4210型尿液分析仪国产试纸条应用初评[J].中华医学检验杂志，1993，16（4）：248

[2]王开萍.尿镜检法在在尿液检测中的重要性[J].中国现代药物应用，2009，3（4）：65-66.

[3]顾可梁.尿液有形成分显微镜检查几点探讨[J].江西医学检验，2002，20（2）：65.

[4]赵晓华尿液分析需要注意的几个问题[J].实用医技杂志，2005，12（7）：17，13.

[5]何素稳.尿液分析仪检测尿潜血与镜检红细胞的结果分析[J].实用医技杂志，2005.3401-3402.

[6]丛玉隆，马骏龙，岳秀玲，等.中国健康人尿液显微镜检测法有形成分结果调查[J].临床检验杂志，2006：81-84.

显微镜在医学检验中的重要性范文

【关键词】显微镜检查；血细胞分析；准确性；应用价值

中图分类号R446文献标识码B文章编号1674-6805（2014）4-0060-02

血细胞分析指的是通过仪器检测，对血细胞进行分析的一种技术，主要包括血红蛋白、红细胞、白细胞计数、血小板计数等[1]。全自动血细胞分析仪虽然提高了血细胞分析的效率和质量，但是对于血细胞结构和形态的鉴别方面仍然和显微镜检测不同，只能够成为一种全细胞分析仪过筛[2-3]。为了能够保证快速、准确的血常规检测，实验室对监测仪器性能做好质控的同时，还要根据每个仪器自身的性能特点，给予仪器对于异常细胞的提示功能进行正确评价，制定合理复检规则，能够保证血细胞分析结果的快速和准确性。对笔者所在医院2010年3月-2013年4月收治的80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料进行对比观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对笔者所在医院2010年3月-2013年4月收治的80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料进行回顾性分析，男38例，女42例，年龄30～70岁。筛选的条件：WBC在4.0×109/L以下，单核在10%以上，HGB在100g/L以下，淋巴在40%以上，RBC在2.0×109/L以下，PLT在60×109/L以下。通过回顾性分析80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料，探讨显微镜检查在血细胞分析中的可行性以及可靠性。

1.2方法

1.2.1对血液分析仪器以及试剂进行选择，将符合复检标准的患者作为标本，使用抗凝真空静脉采血管对标本进行采集，对标本测定之前给予全血质控，使用血细胞分析仪以及显微镜检查对血细胞进行分析，涂片染色之后，由2名经验丰富的检验人员按照标准的操作方法在油镜下使用显微镜进行检查分析。重点的复检范围在仪器提示出现异常的部分，如果仪器未提示白细胞出现形态异常现象，浏览血片也没有出现异常白细胞，可以不对计数进行分类，只报告白细胞没有出现异常。通过回顾性分析80例需要进行血细胞检查的患者使用显微镜检查的临床资料，探讨显微镜检查在血细胞分析中的应用价值。

1.2.2对显微镜检查呈现的阳性标准进行判定，将幼稚细胞、中性粒细胞中毒性变、中晚幼粒细胞、晚幼红细胞、异淋巴细胞、红细胞形态中任何一项出现异常则表明镜检为阳性；红细胞形态异常表现为中央苍白区扩大、靶形、大小不均、球形以及椭圆形等，血小板聚集，其体积出现明显异常症状；中性粒细胞中的中毒性颗粒在50%以上，空泡细胞在10%以上则说明发生中毒性变。

2结果

80例需要进行血细胞检查的患者显微镜检查结果中，幼稚细胞3例，中晚幼粒细胞34例，中性粒细胞中毒形变18例，红细胞异常形态14例，晚幼红细胞7例，异淋巴细胞4例，阳性率为35.0%，在不需要进行复检的标本中未发现假阴性。

3讨论

随着医疗技术的不断发展，全自动血细胞分析仪被广泛应用于检验科中，提高了血细胞分析的效率和质量。但是对于血细胞结构和形态的鉴别方面仍然和显微镜检测不同，不能够识别细胞的结构以及具体形态，也不能够对幼稚细胞、中毒颗粒以及异型淋巴细胞等进行分辨。全自动血细胞分析仪器只能够成为一种全细胞分析仪过筛，遇见疑问的时候需要在显微镜下进行检查。临床实际工作中通常对仪器存在依赖性，对于血细胞显微镜镜检现象容易被忽视，很多实验室把仪器的检测结果在不给予复检和分析的情况下直接汇报给临床，给临床治疗提供了不可靠性的实验信息，造成误诊以及不合理的治疗[4]。中性杆状核粒细胞、幼稚细胞、靶形红细胞、异型淋巴细胞、中晚幼粒细胞、原始粒细胞出现核转移现象。

血细胞分析仪对血细胞进行分析的一种技术，主要包括血红蛋白、红细胞、白细胞计数、血小板计数等。血细胞分析仪不能够对幼稚细胞、中毒颗粒以及异型淋巴细胞等进行分辨，染色之后手工镜检是根据细胞的大小以及染色之后胞核的形状、大小、胞浆颜色、染色质结构、浆内颗粒变化等对细胞进行确定，比较直观，往往不能够对血细胞完成分析。血细胞分析仪不能够完全取代显微镜检查，临床检查中仅仅依靠血细胞分析仪进行检查，对于部分异常形态细胞容易造成漏检现象，尤其是粒性中毒性变、红细胞形态异常等。血液分析仪不能够完全被显微镜涂片检查所代替，制定出合理的血细胞显微镜复检标准起到十分关键的作用，能够使血细胞检查具有准确性，给临床诊断和治疗提供了有效的信息，能够避免出现漏诊、误诊以及治疗不合理等现象发生[5]。

为了能够保证快速、准确的血常规检测，实验室对监测仪器性能做好质控的同时，还要根据每个仪器自身的性能特点，给予仪器对于异常细胞的提示功能进行正确评价，制定合理复检规则，能够保证血细胞分析结果的快速和准确性。血细胞显微镜检查成为了临床血细胞分析必可不少的手段之一，实验室在临床操作中要按照自身医院以及选择的血液分析仪特点制定符合自身发展需求的血细胞显微镜复检标准，能够保证报告的准确性，给临床诊断和治疗提供更具有价值的信息[6]。上述结果显示：80例需要进行血细胞检查的患者中，显微镜检查结果中幼稚细胞3例，中晚幼粒细胞34例，中性粒细胞中毒形变18例，红细胞异常形态14例，晚幼红细胞7例，异淋巴细胞4例，阳性率为35.0%，在不需要进行复检的标本中没有发现假阴性。说明了显微镜检查应用于血细胞分析中，能够提高血细胞分析的准确性，值得在临床上广泛应用和推广。

参考文献

[1]崔桂香.显微镜检查在血细胞分析中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（10）：2377.

[2]及敏，贾美玲.尿液分析仪检测与显微镜检查对比分析[J].中国卫生产业，2013，10（2）：128.

[3]敖继红.血细胞分析仪形态学复检存在的问题及对策[J].国际检验医学杂志，2013，34（4）：509.

[4]潘旭枫，陈小华，梁秀珍，等.XS1000i全自动血细胞分析仪与镜检法对ITP患者低值血小板计数的比较[J].现代医药卫生，2013，28（2）：176-177.

[5]孙士欣，陈建魁，于农，等.尿沉渣人工显微镜镜检红细胞、白细胞与尿液干化学分析仪的结果比较分析[J].国际检验医学杂志，2012，33（14）：1729-1730.