药学专业的重点(6篇)

药学专业的重点篇1

关键词：药理学；OBE；混合式教学；教学设计

重庆三峡医药高等专科学校作为一所以医学为主的地方性专科院校，临床医学专业人才培养的目标定位为服务三峡库区区域经济和社会发展，针对基层医疗卫生人才需求，培养热爱医疗卫生事业，德、智、体、美全面发展，具备人文社会科学、预防、保健、康复等基本知识，掌握临床医学基本理论与专业技能，具有良好的职业道德和职业拓展能力，能在基层医疗卫生机构为居民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务的基层实用医学人才[1]。

1药理学教学改革背景

药理学是临床医学专业的专业基础课程，该课程与生理学、病理学、病理生理学、生物化学、内科学等学科有紧密的相关性。随着人们安全用药意识不断提升，药理学在指导临床合理用药方面突显了重要价值。重庆三峡医药高等专科学校临床医学专业开设有药理学课程，其总学时为64学时。药理学课程标准对本课程的定位是：掌握临床常用药物的药理作用、临床应用、不良反应、禁忌证，具备指导临床合理用药能力；同时也为外科学、内科学、妇产科学、儿科学、皮肤性病学等后续课程的学习奠定坚实的基础。虽然药理学课程标准明晰，但长期以来，我们对教学目标并没有深入细致的研究，存在知识传授和能力培养不能完全满足临床医学专业岗位能力需求、与临床医学执业助理医师药理学考试对接不充分等问题。为解决上述问题，课题组通过前期文献查阅发现，基于成果导向教育理念（Outcomes-BasedEducation，OBE）的课程改革是围绕预期成果产出来设计实践教学活动，学生最终收获的是知识和能力双重成果[2-4]。课题组将OBE教育理念引入药理学课程教学中，培养学生药理学基础知识与指导临床合理用药能力。

2OBE理念在药理学教学中的应用

2.1课程目标

OBE理念强调学生预期的学习产出应先于教学内容而存在，为制订合理的课程学习产出，我们进行了多方面的考察，包括临床医学专业岗位能力需求（走访一线临床医生、科室主任，采用问卷调查形式）、临床医学执业助理医师药理学考试对接（对照执考大纲及历年真题）、本课程与临床医学专业后续课程的衔接情况（调研一线专业课教师）。药理学课程的部分课程目标见表1。

2.2课程内容设计与实施

在OBE理念指导下，根据临床医学专业毕业要求以及该课程在后续专业课程中的作用，设计符合临床岗位能力需求的药理学教学内容。教学内容既包括药理学基础知识、基本技能，还包括药物在临床中的具体应用及不良反应的处理。我们使用人民卫生出版社王开贞[5]主编的《药理学》第七版教材进行理论教学，简化了药物的体内过程、作用机制等内容，重点介绍药物的药理作用、临床应用、不良反应等。在理论教学方面，加强教学内容与先导及后续课程之间的联系，将临床病例、媒体新闻报道案例贯穿理论教学始终，培养学生用所学知识解决实际问题能力。在实践教学方面，设计观察药效的验证性实验，进一步加深对理论知识的理解和运用。设计“三理”（生理、病生、药理）融合的综合性实验，培养学生综合性思维能力。在此基础上，让注：在知识中：a了解，b掌握，c应用；在能力中：A专业能力，B学习能力，C综合素质能力学生以小组为单位自主设计实验内容，学生通过查阅资料，设计实验方案，实验内容可以是全新的，也可以是在某些验证性实验的基础上进行改进等，培养学生自主学习、自主设计以及敢创新、爱创新能力，激发学生自主学习的内在动力。2.2.1改革教学内容进行知识整合，提炼教学内容与临床工作岗位紧密结合的理论知识要点，包括药理学总论、传出神经系统药理、中枢神经系统药理、心血管系统药理、利尿药与脱水药、呼吸系统药理、消化系统药理、内分泌系统药理、抗菌药物等，而对于调节水电解质药、维生素类药等内容简要介绍。2.2.2改革教学方法教学内容有重、难点，也有简单的知识点，不同难易程度的知识点应采用不同的教学方法恰当处理。药理学中药物作用机制是学生学习理解困难的知识点，即难点，对于抽象复杂的机制，可以用视频、动画、图片、思维导图展示，如强心苷通过抑制Na+-K+-ATP酶，Na+-K+交换减少，促进Na+-Ca2+交换，心肌细胞内Ca2+增加，因此增强了心肌收缩力。可以通过动画，让学生直观看到离子交换的动态过程，难理解的机制就容易突破了。药理学中重点知识点可采用临床案例、热点新闻、身边故事导入，由浅入深，由表象到本质逐步深入。如讲解肾上腺素临床用于抢救心跳骤停的内容时，首先让学生观看心跳骤停病人的抢救视频，结合视频内容提问心跳骤停临床表现？肾上腺素如何治疗心跳骤停？带着问题详细讲解肾上腺素治疗心跳骤停。最后发送选择题，检验学生对该知识点的掌握情况，同时，实践教学内容中设计家兔呼吸循环抑制解救实验，检验学生在家兔出现心跳骤停时应用肾上腺素抢救是否及时合理。简单知识点，教师提出问题，以自主学习和小组讨论进行教学，使学生所学知识内化为能力，达到课程预期的学习产出。此外，由于药理学内容更新快，教材内容更新相对滞后，向学生推荐用药助手、丁香园等医药软件，了解同类药物的特点。教师通过中国知网查阅相关文献，分享到在线课程平台，鼓励学生讨论，教师在线答疑。同时还提供自主学习网站供学生碎片化学习。此种方式既能拓宽学生知识面，又能激发学生自主学习兴趣。2.2.3与后续课程协调统一在临床医学专业的其他课程中，如内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、皮肤性病学等课程都有药理学知识点融入其中。因此，药理学教学内容既要求学生掌握药理学基础知识、基本规律，又要基于后续课程与药理学的需求协调统一。如在讲授抗菌药物有关章节时，增加了β-内酰胺类药、大环内酯类药、林可霉素类药、氨基糖苷类药、四环类及氯霉素类药、人工合成抗菌药等常用抗菌药在感染性疾病中的作用机制及临床合理使用抗生素的原则等。

2.3课程评价

在药理学课程评价中借鉴OBE评价体系，并结合课程开展情况制订课程学习评价体系，见表2。

3结语

本文结合我校三年制专科生教学情况，在OBE理念指导下，课程目标、课程内容设计与实施、课程评价与后续课程学习、临床岗位能力需求、国家执业资格考试大纲对接更加准确。在教学过程中，OBE教育理念与药理学课程结合，有利于促进学生达到知识和能力双重目标。

参考文献：

[1]蒲永莉，，谢桂英.以全科理念为核心的专科临床医学专业课程体系构建与教学改革探讨[J].中国高等医学教育，2015（12）：76-77.

[2]周洪波，周平.基于OBE理念的高校教学模式改革研究[J].中国成人教育，2018（4）：92-94.

[3]汪潇潇，刘威童.基于OBE理念的MOOC课程设计与案例分析[J].远程教育杂志，2017（6）：104-110.

[4]汤俊.面向OBE模式的“GNSS原理与应用”课程教学改革与实践[J].测绘工程，2018，27（10）：71-75.

药学专业的重点篇2

依据《本科中药学类专业教学质量国家标准》，提出在中药学专业人才培养中，要重视中医药思维能力的培养。通过建设校园浓厚的中医药文化，学习活动中奠定中医药思维的基础；结合专业课程特点，教学上彰显中医药思维特色；拓展第二课堂，实践中培养中医思维运用能力；实施本科生导师制，个性化凸显中医药思维培养；多元化成绩评价，着重突出中医药思维方法运用的考核。通过改革，提升了学生中医药思维能力，培养了适应行业需求的中医药的创新人才。

关键词：

中药学专业；中医药思维；教学改革；能力培养

近年来，中医药产业发展十分迅速，且在海外的传播亦更为广泛，使得高等中药学专业人才的需求与日俱增。为了适应社会需求，同时也使中医药得到更好地发扬传承，进行符合中医药自身规律的、以中医药思维能力培养为切入点的、多元化的中药学专业人才培养体系改革势在必行。

1中药学专业中医药思维能力培养的必要性

目前不少学校的中药学专业建设存在培养目标针对性不强，课程体系庞杂，知识结构零乱，实践适应性差，人才培养模式定位论证不足等问题[1]；同时中药西化的现象日趋严重，保持中药特色已成为构建中药学专业课程体系必须突破的瓶颈[2]。2013年中华人民共和国教育部批准设立了高等学校中药学类专业教学指导委员会，制定了《本科中药学类专业教学质量国家标准》，标准中指出在中药学专业人才培养中，应坚持双思维并重”。双思维并重”即指科学思维与中医药思维培养并重，尤其为中医药思维，中药学专业学生在学习和工作中必须具备的一种习惯性的思维模式[3]。这是中药学学科性质所决定的，也是迄今中药学专业教育中所缺失的，更是培养本领域未来的领军人才不可或缺的。在当前应对中医药思维的培养给与高度重视和更多的关注[2]。目前中医药思维的诠释已比较完善。中医药学的辨证思维、整体思维、哲学思维、司外揣内思维、意象思维、类比思维、中和思维等思维方法独具特色，是当今中医药大学生在传承与弘扬祖国医学过程中，必备的思维品质[4]，建立中医药思维对于今后的中药学专业课程基本知识与技能的学习，乃至日后的科研、工作都具有积极的促进作用。因此，中医药思维能力的培养对中药专业学生而言至关重要。

2中药学专业中医药思维能力培养的实践

2.1传承校园浓厚的中医药文化奠定中医药思维基础

营造良好的中医药高等院校校园文化氛围，是培养中药学专业学生中医药思维的重要条件之一。良好的校园环境不仅能为学生带来舒适的生活状态，而且能为学生开展丰富多彩的学习活动提供阵地，让学生在潜移默化中得到中医药传统文化的熏陶。如福建中医药大学新校区，一方面在校园内建设标本馆（含生态景观区、闽台中草药区、贵细药材区、中成药区等）、福建中医药历史名人（陈修园、宋慈、董奉等）、文化长廊（方歌走廊、时令广场、河洛时光等）等，这些均刺激了学生中医药思维的形成。另一方面在校园内建设时珍园（药用植物园），将时珍园分区化类，尤其是设立了立体中药园”区，立体中药园”区的植物依《中药学》课程中的中药功效来分类，徜徉在立体中药园”区，身边的花花草草皆为专业课所涉及的，这不仅使学生在潜移默化中加深对专业的认识和理解，而且对学生中医药思维的培养亦起到良好的促进作用。因此，营造科学严谨的中医药校园文化氛围，既能提升学生中医药文化底蕴，又能正相关的刺激中医药思维的形成，逐步培养起学生系统的中医药思维体系。

2.2结合专业课程特点彰显中医药思维特色

在中药学专业核心课程的教学中，要善于结合不同的专业课程特点，加强中医药思维方法教学，使学生学会应用中医药理论与技术解决实际学习中出现的新问题。在课堂教学内容方面，应注重中医学基础的整体思维、辨证思维、哲学思维、司外揣内等思维的培养，注重中药学、方剂学的中国传统文化和中药法象用药”与意象思维的培养、药物四性与中和思维的培养、类比思维的培养等等。如根据五行学说来解释五味的定义；根据天人相应理论，应用取类比象法来解释蝉蜕治疗夜啼；根据相生相克理论来解释茯神的安神等等，运用中医药思维来研究、思考人体的生理现象、疾病的发生发展变化与药物之间的关系，以此指导临床用药，让学生能够系统地把握中药运用的整体联系与功能，为中药学人才向着更高层次的提升奠定坚实基础。在授课方式方面，除传统讲授法外，还应设计IBL教学法、PBL教学法、讨论式教学法、案例式教学法、启发式教学法等形式多样的教学方法，突出以学生为中心”的教学理念，这既能激发了学生对于教学活动参与的积极性，又能有效引导学生对于专业学习中遇到的问题的思考，加深对于专业课知识的学习和认识。如《中药学》中防风药性辛甘、微温，并无苦味，为何具有胜湿”功效？讲授上可采用精讲与设疑相结合方法[5]，让学生用课堂学到的知识、内容，用中医药思维方法去分析讨论问题，以提高中医药思维综合运用的能力。

2.3拓展第二课堂

培养中医思维运用能力中药学专业人才培养方案中对素质拓展教育提出了明确的要求，全国高等中医药院校可从社会实践、文体艺术、社团活动、技能培训等方面实施素质拓展各项训练，以开拓学生社会视野，促进学生业务素质和综合素质的提升。如福建中医药大学通过以校园文化，让药”入目；请名师论药，让药”入耳；办专业活动，让药”入口等，逐渐形成自身专业特色。

2.3.1请名师论药

让药”入耳对于中药学专业学生而言，想对自己的专业深入了解，最有效的途径之一就是举办专业教育。福建中医药大学药学院就建立了面向学生的学术讲坛名师论药”，邀请知名国内外中药学专家到校，不定期举办名师论药”系列讲座，使学生近距离感受中药学专业最前沿的科研成果及专家的中医药思维模式。如北京大学药学院蔡少青教授来院举办三七的生药学研究与质量控制”的学术讲座；上海第二军医大学陈建明教授来院举办难溶性药物注射给药系统”的学术讲座；台北医学大学药学院院长吴介信教授到院作中草药在防治心血管疾病之机转探讨”的专题报告等等，通过一系列的学术讲座，让学生树立起全新的学习观念，主动寻求知识的增长，并培养了其运用中医药思维分析问题、解决问题的能力。

2.3.2办专业活动

让药”入口在学生课余时间，举办丰富多彩的活动，如福建中医药大学发挥品牌学生社团本草社”作用，依托时珍园和标本馆，培养中药材及中药文化知识的解说员，向来校参观的客人讲解中药知识，不仅能让学生深入了解身边的药用植物，培养学生对专业的热爱，又能促进其中医药思维的形成；举办的我爱背方歌、我爱识中药”的三爱活动比赛，既夯实了学生中医药理论学习的基本功，又加强了学生自主学习的主动性与积极性，培养了学生中医药思维的形成；举办的腊叶标本制作、药膳烹调大赛、中药传统剂型制作等专业比赛，通过亲身的实践，加深了学生对传统用药规律的认识，让学生从最初的思维程式化模仿，逐渐过渡到娴熟运用。

2.4实施本科生导师制

凸显个性化中医药思维培养福建中医药大学药学院建立了本科生导师制培养模式。中药专业新生从入学开始，除要完成正常本科教育所要求的学习内容以外，还需参与一项立项活动，故给每个学生选配专业导师，给予全方位的指导。中药学专业讲究传承，本科生导师制度，一对一实施个性化培养，会让学生在跟师实践过程中，零距离感受带教教师的实践技能与学术魅力，潜移默化地感受到专业实践教育，同时也让中医药思维在学生心中生根发芽，这是第一课堂教学所难以达到的。同时依据中药学专业特点和人才培养要求，利用设置的本科生导师制制度，引导学生开展大学生实践创新训练、大学生挑战、创业计划等多种形式的实践活动，不仅会激发学生专业学习的兴趣与动力，提高学生的中医药思维能力，而且也会大大增强学生的科研水平能力与创新意识。

2.5多元化成绩评价

突出中医药思维方法运用的考核围绕中药学专业人才培养目标，高等中医药药院校应积极探索学生成绩形成性评价和总结性评价相结合的评价体系。如福建中医药大学制定的《本科考核办法及试卷命题规范暂行规定》中指出除了采用传统的期中考、阶段考、结束考和期末考等试卷方式之外，任课教师还可以根据课程类型和特点选择口试、闭卷、开卷、操作、论文、答辩、设计等形式进行考核，形成具有课程特色的考核方法，以使考核更有效、更全面、更准确地评价学生的学习质量，促使学生学习主动性的提高和创新精神的培养。”对中药学专业而言，药学院亦建立了多元化的评价体系，形成性评价加强了对中医药思维方法运用考核，侧重评价学习情感、态度及策略，实践规范操作能力及质疑，反思及创新精神；终结性评价以理论考试、实践技能考核等形式为主，同时加大了中医药思维能力考核内容，借此评价学生的自主学习能力、思维能力，评判学生对专业知识、技能的掌握程度；毕业设计侧重于考查学生综合运用所学知识分析问题及解决问题的能力，使学生对中药整体知识内涵达到融会贯通。中药学人才培养质量对于推动中医药现代化进程具有基础性、先导性和全局性作用，是中药继承与发展的核心[1]。中药学专业应进一步优化人才培养方案，构建具有中药特色的专业课程体系，将中医药思维的培养贯穿始终，以全面提高中药专业人才的培养质量，推动中药高等教育内涵式发展。

参考文献

[1]匡海学.厚基础重传承提高中药学专业人才培养质量[J].中医教育，2014，33（3）：1-3.

[2]匡海学.中药学专业人才培养改革问题的思考[J].中医杂志，2015，56（16）：1355-1358.

[3]胡菲桐，张瀛予，方玲.关于培养中药专业大学新生中医药思维的思考与实践[J].教育教学论坛，2015（18）：119-120.

[4]郭延东.中医思维及其发展趋势探讨[J].江苏中医药，2009，41（9）：6-8.

药学专业的重点篇3

我院为综合性三级甲等医疗机构，由1000张床位的新院区、800张床位的老院区、150张床位的眼科医院、300张床位的区域性医疗急救中心和有300张床位并实行二级标准收费、药房托管药品零利润销售的综合性分院组成。医院将临床药学室单独建科，现有2名主任药师和15名具有硕士学历的年轻药师承担全院5个院区临床药学工作。工作内容为原卫生部三级医院评审标准中要求药学部门开展的临床药师工作试点、临床药学服务、临床药物利用监测评价、处方点评和药品不良反应（ADR）监测报告等除了药品采购、保管和药房调配以外的药学服务工作。

2临床药学实践模式与探索

2.1药师培养专科化，临床实践专业化

临床药师在选定的内科范围中先对专科药物治疗进行专业知识学习，定向培养。主要包括每天由固定专科副高职称医师带教，参与查房、会诊和疑难病例讨论，针对专科常见病和多发病，重点学习掌握临床专科疾病诊疗指南及进展，结合典型病例进行药历书写，及时了解临床医护人员在药物治疗中存在的问题。通过医药专业人员互相学习交流，药师的专科临床用药知识与技能迅速成长。经1年的学习，除继续在该专科深入学习实践外，另对所负责各院区的与其专业相近的外科系统进行临床用药监测、评价和干预。例如：神经内科临床药师负责联系神经外科，负责处方点评监测网日常工作；呼吸内科临床药师负责联系胸外科、重症加强护理病房（ICU）、麻醉科等，并负责麻醉临床应用监测及处方专项点评工作；血液肿瘤内科临床药师负责联系骨科、微创外科，并负责抗癌药、糖皮质激素和血液蛋白类辅助治疗药物临床应用监测和专项处方点评；内分泌科临床药师负责联系心血管内科、老年病科、皮肤科、中医科、康复科，并负责全院ADR监测报告以及中药注射液等其他高风险药物临床应用监测和专项处方点评；消化科临床药师负责联系胃肠血管外科、肝胆外科，并负责抗菌药物监测网日常工作；肾内科临床药师负责联系泌尿外科并协助ADR监测报告工作。临床药师参与国家处方点评监测网、抗菌药物临床应用监测网工作，及时掌握全国及我院临床合理用药各项评价指标，实现医院合理用药评价的高标准。通过负责相关监测工作，工作领域由专科向专业扩展，工作范围由总院向分院扩展，并覆盖全院5个院区，实现了全院合理用药评价标准统一，药学服务从专科走向专业化，促进了医务人员合理用药意识的提高。

2.2临床药师日常工作量化管理

临床药师日常工作包括：（1）每周在病房与医护人员访谈、访视患者，并对所负责科室出入院患者进行用药安全教育和咨询服务。特别是重点慢性病患者出院后的药学追踪服务、门诊处方和住院处方点评、典型教学药历与专项处方点评、药品使用动态分析报告等工作，上述工作均规定了量化考核指标。（2）每周1次参与所在科室的科主任大查房，掌握新入院和需要提供药学服务的重点患者的情况。每周至少药学查房2次。对新入院患者针对用药风险和依从性进行合理用药知识宣教。（3）每周需主动与所负责科室的不同级别医护人员访谈不少于5人次，重点收集对药品供应、质量和疗效的意见与建议，针对性地提供药物信息咨询服务。（4）与医护人员讨论药物治疗方案，协助报告药品不良反应。（5）对使用化疗药物、胰岛素、中药注射液等高危药品和使用麻醉、遇光热不稳定、易变色变质的特殊药品以及每日联合用药品种＞5种的患者进行重点访视，积极干预不合理用药现象。（6）每月至少完成3篇针对专科疾病药物治疗的典型药历的书写，分析临床治疗过程，总结药物治疗效果，评价用药合理性，积累专科药物治疗经验。

2.3临床药学服务与参与医疗质量综合目标管理一体化

我院建立了医疗质量管理、医保控费和临床合理用药监测管理的联动机制，详细制定了合理用药监测内容、考核细则和不合理用药的干预流程。临床药学室作为医务处所属部门，重点评价不合理用药现象，重点监测药品的临床无指征用药、超说明书适应证用药、违反禁忌证用药、违反规定联合用药、无指征联合用药、重复用药、不适当使用小规格制剂增加患者费用、擅自改变给药途径和其他不合理用药等，并将不合理用药考核与医保控费指标相结合纳入医院综合目标管理。医院合理用药联合办公室为临床药师配备了临床药学管理系统（四川美康医药软件研究开发有限公司PASS.PHARMAs-sist），临床药师每天查房后利用电子病历质控系统查阅监测患者用药情况，并利用该系统对各自负责的临床科室进行处方点评。每周在科室业务学习时针对典型用药问题或病历进行交流讨论，提出干预措施，并由上级药师负责沟通和干预。科主任每月对临床药师监测发现的临床用药问题集中进行点评后通报全院。

2.4药物利用监测信息化，处方点评靶向化

医院临床合理用药软件针对医师处方或医嘱发生的潜在药物不良相互作用，以蓝、黄、红、黑灯给予不同级别的警示。医院临床药学管理系统实现了医院门诊处方和住院医嘱合理用药的程序化预判，对抗菌药物、国家基本药物的临床使用指标进行统计分析，对药品费用、消耗量等使用动态进行监测评价等。临床药师利用软件定期分析不合理处方的发生频率，进行处方、医嘱全样本监测和评价，对科室药物进行利用分析，对医院每个临床科室和医师个人的合理用药各项指标实现精细化管理。针对药占比＞40％、住院患者抗菌药物用药频度＞40、抗菌药物使用率＞60％以及Ⅰ类切口手术病历抗菌药物使用＞30％的科室进行重点检查，检查抗菌药物的选择是否合理规范、用药是否有病原学检查依据、医师处方是否超权限、用药指征是否明确、用药疗程是否合理等；另将药品销量动态超常预警系统发现的浮动率＞30％的药品以及销售金额排名前50位或排名出现异常变化的药品作为重点监测对象，重点监测临床使用适应证、用法用量是否超说明书用药等现象。发现问题时可以进一步按科室、医嘱、诊断和入出院日期等的检索功能，针对具体超常使用药品、问题频发科室和普遍发生的重点问题进行专项点评，提高处方点评的靶向性。

3临床药学工作成效

近5年来，我院每月诊疗人数超过13万，出院人数超过6千人次。临床药师除参与日常查房、会诊和咨询服务外，每月人均评价病历＞400份，通过与医护人员沟通交流、点评通报等形式干预不规范或不合理用药100多次，极大地促进了临床合理用药与用药安全。

3.1合理用药监测数据质量可靠，用药金额明显下降

我院为原卫生部抗菌药物临床应用监测网、处方点评监测网和国家合理用药监测网的首批成员单位，每月有大量的药品使用和临床病例资料需要提取、评价、整理和上报。同时需根据监测网反馈的各种用药监测信息，及时分析医院药物利用的宏观趋势，比较我院与全国同级同类医院用药情况，发现问题并及时制订干预方案。据国家合理用药监测办公室年度监测报告显示，2013年我院合理用药监测数据综合评定为优。据国家监测网反馈数据分析，与2012年相比，2013年我院药品使用总金额年增加19.1％，远低于本区（宁夏回族自治区）监测点医院水平，详见表1；2012年，我院药品使用总金额占本区监测点医院使用总金额的28.56％，2013年下降为24.46％，中西药均明显呈现下降趋势。

3.2抗菌药物专项治理成效初显

抗菌药物监测网处方监测数据显示：2013年我院门诊处方平均用药1.93种、门诊处方抗菌药物使用率为12.75％、抗菌药物的总金额占处方总金额为8.31％，就诊使用基本药物目录品种为31.38％；住院患者抗菌药物使用率为56.6％，抗菌药物使用强度由45下降到41。全院抗菌药物病历微生物标本送检率达30.2％；外科手术预防使用抗菌药物的比例也明显下降，尤以眼科医院最为明显，其围术期抗菌药物预防使用率从90％下降至10％以下。3.3ADR监测报告数量和质量提升我院规模扩张多院区结构形成早在2011年底，因此选取5年时间内医院ADR，对其上报质量及数量进行分析。结果显示，2013年上报ADR271份，较2012年增长33.58％；其中严重ADR报告13份，说明书未记载的新的、一般的ADR11份，报告数量较2012年同期增长38％，详见图1。

4讨论

在医疗卫生体制改革进程中，医药分家、药品零利润销售等呼声此起彼伏，临床药学发展尽管表面红红火火，但在各级医疗机构的现实地位和发展前景却不容乐观。在医院快速发展过程中，医院信息系统已基本涵盖了医院的整个业务流程，但业内人士也提出，加强医院信息系统的内涵建设已成为医院信息化建设的重点。与此同时，国内药学学者认为临床药学必须突出医药结合和临床实践这两个特点。临床工作者及相关管理部门都需要积极为临床药学工作创造合理氛围。因此，在有限的药学人力资源下，能充分利用信息技术做好临床药学工作，便成为医院药学人员参与医疗质量管理内涵建设的最佳选择。近年来，国家卫生行政部门先后在全国建立了抗菌药物临床应用监测网、合理用药监测网、处方点评监测网等强化医院临床合理用药的监测管理体系，也为医院临床药学工作拓展了新的发展空间。研究表明，国家抗菌药物监测网对各医院获取客观、科学的数据资料，促进全国医院合理使用抗菌药物具有重要作用；开展全国合理用药监测，共享系统的临床用药安全及药物相关医疗损害信息，可以宏观掌握合理用药的干预目标和力度。借助参与此番工作，不但提升临床药师对不合理用药实施干预并切实提高医疗机构的合理用药水平，让患者受益，且ADR监测报告可以发挥保障患者用药安全的作用。医院作为药品使用场所，临床药师开展ADR监测工作，具有天然优势且责无旁贷。《卫生部等级医院评审标准》规定三级医疗机构要实行临床药师制，配备至少5名专职临床药师开展临床药学工作。但目前国内临床药学工作模式和工作重点多有争议，也有学者提出为了确保药学服务实施的结果并保证其质量，制定一系列有效的标准是非常有必要的。我科根据医院特点制订临床药师评价考核办法和标准，使临床药师临床培养专科化，药学实践能力提升专业化。通过业务交流制度化和常态化、每周访谈医护人员定量化、访视患者重点化、点评不合理用药靶向化和ADR监测报告自觉化，快速提升了药师自身临床实践专业技能。临床药师除每周固定时间参与临床专科工作外，同时负责相关外科系统合理用药监测评价及不同的药学监测网工作，实现工作领域由临床专科向药物治疗专业扩展。事实证明，通过临床药师们的努力工作，医院临床合理用药取得了明显成效。

药学专业的重点篇4

【关键词】中药学专业；方剂学；教学改革

随着中医药现代化的不断深入，社会对中医药类各方面人才的培养要求在知识结构、能力水平和专业素质等方面都有显著差异。中药学专业旨在培养从事中药流通、生产、检验、鉴定、分析以及制药或合理用药等方面的高级人才。中药现代化产业化的快速发展需要大量中药新药开发、中药制剂创新、中药制剂分析、中药有效性及安全性评价等方面的高级人才。由于中药复方用药的显著特色，方剂是被誉为“开发中药新药的金矿”，《方剂学》课程的教学在中药学专业人才的继承创新、新药研制开发能力的培养方面具有重要意义，该课程在中药学专业作为基础课、主干课、必修课开设。在近年的方剂学教学中，我校根据中药学专业的特点，在《方剂学》课程教学中大胆进行教学改革，取得一定成效。

1调整教学大纲，突出专业特点

中药学专业的《方剂学》课程教学，长期以来混同于中医专业，使用与中医专业相同的教材，没有统一的教学大纲和教学时数。教学要求是掌握100首常用方剂的组成、用法、主治、配伍意义及其加减运用，引导学生掌握组方原理和配伍规律，培养学生分析、运用方剂及临床遣药组方的能力。与中医专业的教学要求相比没有实质性的差别而只是方量略少。教学大纲没有体现专业特点，教学目标、教学内容与专业培养目标脱节，教学任务繁重，学生学习压力大，对今后工作的指导和帮助不大，导致学生学习积极性不高，严重影响教学质量。

通过分析中药学专业培养目标，该专业《方剂学》课程的教学目标应是通过一定数量方剂的介绍，使学生掌握方剂的组方原理，熟悉配伍方法和配伍规律，具备分析方剂的基本能力，了解方剂包括中成药的临床应用及中药新药的研发思路，能够在今后工作中给予正确指导与启发。我们通过修订教学大纲，减少掌握方剂的数量，同时调整教学内容的着重点，使教学大纲要求、教学内容与培养目标有机结合，提高教学质量。

我们根据教学实际，参考中药学教学指导委员会起草并拟定的《中药学本科教育标准》，将掌握方剂的数量减少为70首。为突出专业特点，我们精选与常用中成药相关度高以及配伍特点突出的方剂作为重点讲解,并适当调整方剂讲授的侧重点。如六味地黄丸系列方剂的介绍，在介绍三补三泻配伍用药的基础上，讲解知柏地黄丸、杞菊地黄丸、七味都气丸的组方特点及适应病证。

考虑到《中药药理学》课程在中药学专业中作为专业课开设，且实验项目中涉及到复方药理研究，因此本校《方剂学》教学中不开设实验教学，但在理论授课中针对性的介绍某些名方实验研究的思路方法以及研究进展。

调整后的教学大纲，教学内容更加符合教学实际,也克服了以往教学内容太多，教学任务繁重，学生难以理解透彻，对学生今后的工作指导帮助不大等缺点，使学生体会该课程学习的实用性，激发了学生的学习兴趣和积极性,教学效果较以往使用统一的大纲有明显改观。

2授课紧扣教学大纲，突出重点难点

就我校中药学专业的方剂学课程而言，是在学习了中医学基础、中药学之后开设的，课时为64学时，使用与中医专业相同的教材。由于课程设置将中医基础理论、中医诊断学合并为《中医学基础》，从而中药学专业学生对中医基础理论、中医诊断学知识的学习深度不足，学习方剂学时对理法方药中的基础问题“理、法”的理解难以透彻，学生学习有较重的畏难情绪。考虑该专业学生的培养目标不是临床执业医师，学生毕业后很少直接从事临床诊疗方面的工作，因此我们在课程设计上进行调整，不再把方证的理解做为重点，而着重阐明中医治法的特点，重要方剂的配伍规律。从药物组成切入，理解单味中药对方剂整体功效的影响。针对中药学专业学生的特点，适当介绍药物的品种、炮制等对方剂功效的影响，注重相关方剂剂型改革、毒副作用的讲解，增强方剂学与专业课的关联性，引导学生新药研发的科研思路。

3改革教学方式

以往《方剂学》课程授课模式上遵循临床“理-法-方-药”的诊疗过程，按教材编排顺序依次讲授方剂组成、功效、主治、病因病机、组方配伍意义、临床应用等内容。由于中药学专业学生中医基础相对较薄弱，对方证的理解不深入，导致学生学习难度比较大。通过教学方式改革，我们在授课模式上针对方剂的特点采用多种授课模式相结合的方法，如药物功效结构析方法[1]、方证相应教学法、案例式教学[2]等，激发了学生的学习兴趣，提高方剂的教学效果。

在中药学专业《方剂学》课程教学中，按照教材编写体例，从药物组成入手，先用提问的方式复习中药学知识，通过单味药物的功效分析成方的功效主治，教师再进一步分析方剂的主治病证、组方结构和配伍特点。如在学习麻黄汤时，可先引导学生复习中药学中麻黄、桂枝、杏仁、甘草4味药物的功效主治，让学生分析综合出麻黄汤的功效主治，教师再进一步分析主治病证外感风寒表实证的病因病机,以及组方基本结构和配伍特点，麻黄与桂枝相须为用峻汗解表，麻黄和杏仁宣降相因恢复肺的宣发肃降以平喘止咳。甘草一方面化痰止咳为佐助药，一方面缓和麻桂之峻烈为佐制药，一方面调和麻杏之宣降为使药。全方药物功效配伍结构严谨有序。从药物组成入手学习方剂，可以充分利用中药学专业学生对中药功效特点掌握较好的特点,从中药功效特性合理组合的角度理解方剂严密的君臣佐使组方结构，从而有效规避其中基、中诊知识相对薄弱的缺陷，提高学生学习方剂的积极性,改善其对于方剂的理解与记忆，培养学生分析成方的能力。这是中药学专业最有效的教学方法。

针对部分方剂，我们仍然可以依据“方证相应”的思路讲解。如清热剂白虎汤、清营汤、犀角地黄汤的讲解，应首先介绍温病卫气营血的传变规律及各阶段的病证特点，制定相应的治法及组方用药规律。如清营汤主治热入营分证，病机特点以热邪扰乱心神，耗伤营阴为主要病机特点，针对这样的病证特点，制定清营解毒、透热养阴的治法。方中以水牛角清热凉血解毒散瘀为君，生地黄、麦冬、玄参助君药清营凉血解毒为臣，银花、连翘、竹叶清热解毒，轻宣透邪，使营分之邪透出气分而解，黄连清心泻火，丹参凉血活血，诸药共用为佐药。重点介绍方中透热转气的治法配伍特点，通过对丹参和丹皮两味药物的功效比较，引导学生掌握方中丹参清热凉血防热与血结的作用。这种教学方法可以使学生充分体会到“方从法出”、“法随证立”、“方以药成”的组方思想和“君臣佐使”的组方原则，同时让学生学会将中医基础理论、中医诊断学、中药学所学知识运用到方剂的学习之中,锻炼分析问题的能力。

案例式教学法,是通过以临床实际案例,让学生了解、分析、思考,从而培养他们独立思考能力和辨证思维能力的一种教学方式。尽管中药学专业今后不从事临床，但在方剂学的教学中仍然有必要适当安排少量案例式教学，使学生领会中医临床辨证组方的思路方法，切实体会方剂的魅力，激发学生的学习兴趣。

不管是那种教学方法，都需要注重以学生为中心，充分利用多媒体教学，采用启发式教学，层层推进，锻炼学生分析问题和解决问题的能力，提高学习效率。

4强化方歌记忆

《方剂学》的学习强调必须记忆一定数量的基础方，在《方剂学》规划教材最后也附有方歌。教师授课时可以介绍一些趣味方歌的记忆方法，如麻黄汤“干妈姓贵”，三仁汤“三人爬竹竿，扑通滑下来”，以及组成药味相近的方剂的比较记忆，如小柴胡汤“柴芩参夏姜草枣”，半夏泻心汤“芩连参夏姜草枣”。此外，可以采用课前课中提问的方式督促学生背诵方歌，学期末安排方歌默写考试，选择50首掌握类方剂，要求学生默写方歌或方剂组成功效主治，以考查全部学生方歌记忆情况，并计入平时成绩，占期末总评10分。从近几届学生的情况看，教学效果较好。

参考文献

药学专业的重点篇5

关键词：西南民族地区；制药工程专业；天然药物化学；教育

中图分类号：G420文献标志码：A文章编号：1674-9324（2016）03-0104-02

制药工程是国家教育部对高等院校本科专业进行调减时新设立的专业，是运用化学、生物技术、药学与工程技术的基本理论与技能，解决医药制造过程的一门工程技术学科。制药工程专业不同于药学专业，后者偏重药学基础理论，而制药工程专业强调医药制造的工程过程，重点在“制”字，旨在培养具有扎实化学化工基础，掌握化学制药、中药制药、生物制药的基本理论知识、实验技能和工程实践能力，在医药、农药、生物化工、精细化工等部门从事生产、科技开发、工程设计、产品质量及经营管理等方面的高级工程技术人才[1，2]。

天然药物化学以有机化学为基础，运用现代科学理论与方法，研究天然药物活性成分的结构类型、理化性质、提取分离、结构鉴定及生物活性等的一门学科，具有很强的实践性和工科特点[3]。该课程涉及的天然药物化学成分结构类型复杂，理化性质多样，结构鉴定相对困难，是制药工程专业中比较难学的一门主干课程。我国西南地区的天然药物在传统医药中极具民族特色、资源优势、区位优势和产业基础，如何将专业特色、课程特色与西南地域特色相结合，优化教学内容，丰富教学手段，突出制药工程背景下天然药物化学课程的特色，成为当务之急。

一、优化师资队伍，突出工程背景

天然药物化学课程为大多数医药院校制药工程专业学生的一门专业必修课，与多门课程均有紧密联系，包括有机化学、中药制药工艺学、制药设备与药厂设计、药理学等多个学科的基础知识，因此综合性和逻辑性均较高。然而，目前本课程的授课方式主要由一位教师负责全部内容的讲解，但由于制药工程专业起步较晚，主讲教师的专业背景大多偏重于理科，缺少拥有中药制药企业项目实践经验的教师，因此存在中药、天然药物研发所用设备讲解不到位和制药工艺设计能力不足等问题。优化师资队伍，对天然药物化学这门课程，甚至整个制药工程专业，显得尤为重要。

我校于2008年在化学化工学院（今化学与药学学院）新建制药工程本科专业，由于起步较晚，该专业的师资队伍建设仍存在许多不足。近几年，学院大力引进药学方面的人才，总体而言，同样偏重理科背景，但与一般医药院校相比，学院的工科背景相对较为深厚。因此，可以根据各教师的专业学术背景，以天然药物化学专业教师为主导，制药设备与工艺设计、现代仪器分析、药理学等专业的教师为辅，重新组合教师队伍。不同专业教师之间，随时交流协调，利于天然药物化学课程培养方案的顺利实施。

二、结合专业、课程和地域特色，确立教学目标

开设天然药物化学课程的专业，有药学、中药学、制药工程等，专业不同，培养目标也不尽相同，同一门课程的教学也应有所偏重，因此需要根据不同专业的具体培养目标，对教材内容进行详略取舍，合理修订教学大纲和教学方案。对制药工程专业而言，天然药物化学的学习目标在于介绍主要类型化学成分的结构特征、理化性质，探讨主要类型化学成分的提取、分离、纯化精制及检识等基本理论知识和实验技能。另外，应结合制药工程背景，培养学生的工程实践能力。同时，西南各省拥有丰富的天然药物资源。比如，广西中草药物种达4600多种，是壮、瑶等少数民族的聚居地。民族药资源十分丰富，省内天然药物企业亦占药企的绝大多数。因此，在介绍主要类型化学成分时，应结合地方道地药材和龙头药企，加深学生记忆，培养学习兴趣，服务于地方经济。

三、改革教学模式，丰富教学内容，反映学科内在联系

1.天然药物化学与波谱解析教学的整合与优化。随着现代仪器分析方法的飞速发展，对未知或已知化合物进行结构鉴定的手段日趋丰富，波谱学手段成为结构鉴定和分析的主要方法，在有机化学和药学研究中，发挥着越来越重要的作用。在制药工程系的课程体系中，这两门课的结合非常紧密。波谱解析由紫外（UV）、红外（IR）、核磁共振（NMR）、质谱（MS）等组成，相对抽象难懂，而天然来源的化学成分种类繁多，结构复杂，不同类型化合物的波谱特征区别较大，导致天然药物化学成分的结构鉴定，成为学习的重点与难点。因此，有必要将波谱解析内容融进天然药物化学教学中，拓展波谱解析课程学习的应用性，使学生能够在学习天然药物化学的过程中，加强对波谱解析内容的理解和记忆[4]。

药学专业的重点篇6

关键词：临床药学专业；实习生；教学；实习计划

0引言

随着医疗科学的不断进步和患者对医疗服务水平要求的不断提高，医院药学服务模式处于由“保障药品供应”向“以患者为中心”的过渡阶段。开展临床药师制度是实现“以患者为中心”的重要途径。临床药学是将病人作为中心，对安全、合理、有效用药进行研究的一门学科，体现了临床与现代药学的有机结合。其服务的重点在于患者，改变了过去医院药学药物这一服务重点，成为当前及未来医院药学研究的重要方向以及药学工作的重点，临床药师在参与临床工作中要坚持不断创新、努力学习。现阶段我国专业化的临床药师队伍严重匮乏[1]，因此，加快对临床药师的培养，努力组建一支专业化的队伍成为目前的一项重要而紧迫的任务，临床药师队伍的发展壮大，有赖于众多医学院药对临床药学专业人才的培养，这些人才成为扩充队伍的有力资源。实习单位是连接学校与工作岗位的桥梁，作为带教单位的带教老师，如何带教临床药学专业的实习生是我们必须认真研究的一个问题，现分析总结本院临床药学专业实习生带教体会。

1实习计划的制定

认真研究实纲，并根据实习生的实际情况如学历、实习时间、专业课程等制定科学合理、详细可行的实习计划，此项工作由带教小组负责，对实习生进行灵活调整，在各个临床科室或者药方均可安排实习。将实习目的和内容向实习生讲解清楚。

2岗前教育与培训

药房承担着对医院药品进行管理的责任，特别是国家规定的特殊药品，身为一名药师，对于各项药事法规必须严格遵守，对于药师职业道德规范必须严格遵守，注意自身的职业行为。对于实习生，除了按照医院的规章制度进行常规培训外，还要求他们学习《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻精药品管理条例》等。作为药学服务工作的窗口，药房要建立良好的形象，工作人员应不断增强自身的责任意识，坚持以患者为本，加强对实习生服务意识和沟通能力的培养，树立合格的药师形象，并为走向各临床科室打下坚实的药学基础。

3实习模式的确定

相比于大药学的实习，临床药学的实习更侧重于到临床一线，基于这一情况，整个实习期被我们分成以下两个阶段：第一阶段重点是药学实习，将实习生分布在药学各部门进行实习，加强学生对药学部工作的认识和了解，使学生具备一定的药学知识，为接下来的临床实习打下基础。第二阶段的重点是临床实习，通过这一阶段的实习，让实习生对临床各种常见疾病的诊断和治疗加以了解，尤其是学习药物治疗的相关知识，加强对实习生临床思维能力和人际沟通能力的培养，不断提高他们的知识和技能。

4实习时间的安排

由于临床药学的实习更侧重于到临床一线，因此在实习时间上也应给予临床实习更多的时间。在以药学为重点的实习阶段，分配的时间大约为1/3；在以临床为重点的实习阶段，分配的时间大约为2/3，并尽量使每一个专科的实习时间都可以达到1个月。当前临床医学在分科上比较细，且专业化程度比较高，考虑各科药物的使用情况，我们为实习生选择的实习科室主要有将药物治疗作为重点的心血管内科、内分泌科、肿瘤科以及比较多的应用抗生素的呼吸科、重症医学科[2]。带教药师在查房后，需要根据患者的实际情况给出临床用药建议，重点提出抗菌药物合理使用的建议[3]。提高学生对一些常见病治疗原则的认识，教给学生如何书写病历、如何解读临床检验的各项指标，使学生掌握更多的药物治疗方面的知识。

5定期总结交流

为了避免医药脱节，在将学生安排到临床科室实习后，每周安排半天的时间让学生回到住院药房学习所在科室使用较多的药品[4]。通过这种回头看的方法，可以让实习生有针对性地了解所在科室使用比较多的药品，提高对药品使用的理解能力。另外，每周还需安排半天的时间召开总结会议，与带教老师一起对近1周的实习情况进行总结、交流，大家互相学习，取长补短[5，6]。

6着重培养实习生的临床思维能力

药师和医师的工作在性质上存在比较大的差异，药师的工作重在执行，相对来说工作较为被动，而医师重在决策，具有很强的主动性，因此，二者在思维方式上也存在较大的差异。将实习生安排在临床科室进行实习，有利于他们临床思维能力的培养，促进今后临床工作的开展，提高他们和医生之间的沟通能力，在今后合作的更加融洽[7]。

7以人为本，加强沟通，认真考核

带教老师要给予实习生真诚的关心，耐心地引导和帮助，应加强和这些学生的沟通，了解他们的需求。在实习结束后，带教老师要认真考核学生药学知识的掌握情况、临床实践能力以及日常表现等，做出实习评价。同时实习生也要认真评价带教老师的工作，以带促教，以使带教老师自身素质不断提高[8]。另外，加强与学校的沟通，双方及时进行信息的交流和反馈，以不断改善带教质量。经过一段时间的规范带教，在本院实习的学生不仅专业知识得到了极大的丰富，而且临床实践能力、人际沟通能力也有了很大程度的提高，职业素养有所发展。总之，取得了理想的实习效果。而保证实习效果，提高人才培养有效性的关键就在于对实习生的科学管理。因此，要提高对实习生带教工作的重视，规范带教流程，提高带教质量，促进实习生职业生涯的发展，促进药学人才的成长。

参考文献

[1]王晓现,逢晓云,施安国.我院临床药师工作开展情况简介[J].中国医院药学杂志,2006,26(1):77.

[2]黑龙江省卫生厅．《黑龙江省卫生厅关于开展临床药师制试点工作的通知》黑卫医发[2008~460号[Z]．2008．

[3]朱珠,丛骆骆,李大魁,等.临床药师的必备资料—药理[J].中国药学杂志,2001,36(10):706.

[4]张琳,林阳.我院临床药学专业本科生实习带教工作浅析[J].中国药房,2015,26(36):5178-5180.

[5]刘丛海,何雯,张成贵,等.临床药学本科实习生带教中新案例教学法的实践与探索[J].中国药房,2016,27(33):4747-4749.

[6]刘晓东,陈闯,刘立民,等.临床药学专业本科生生产实习要求与带教体会[J].卫生职业教育,2017,35(22):71-72.