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医学信息工程的应用(6篇)

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医学信息工程的应用篇1

[关键词]信息化培训;核心竞争力;业务流程

[中图分类号]R192[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2016)04(c)-0185-04

[Abstract]Informationtechnologytrainingisabranchofhospitaltraining,andalsoanewdirectionforthedevelopmentofhospitaltraining.Inourcountry,withtherapiddevelopmentoftheconstructionofhospitalinformationsystem,informationtechnologytraininghasgraduallydeveloped,thecorecompetitivenessofthehospitalhasbeengreatlyimproved.Thepurposeofthisstudyistoclarifytheimpactofinformationtechnologytrainingonthecorecompetitivenessofhospital,andputforwardthespecificmethodsandstepsofhospitalinformationtechnologytraining.Withreferencetothedomestictrainingtheoreticalandpracticalaspectsofresearchresults,toinvestigatetheeffectofinformationtechnologytrainingfortheformationofcorecompetitivenessofhospitalaccordingtocloserelationshipbetweenthehospital'srunningefficiencyandinformationlevel.Givenconsiderationtothecurrentsituation,onlywithhospitalleaders'fullattention,dedicatepersonnel,appropriatetrainingplans,clarifiedtrainingtargets,properlydesignedtrainingcontents,fullcommitmenttotrainingenhancement,andsensibletrainingsystem,canhospitalinformationtechnologytraininginChinabeutterlyachieved.Duringthe"13thFiveYearPlan",accordingtothetrainingstepsproposedbythispaper,theeffectofhospital'sinformationtechnologytrainingandcorecompetitivenesscanbeimproved.

[Keywords]Informationtechnologytraining;Corecompetitiveness;Businessprocess

医院信息化建设是一项长期持续改进的复杂的系统工程[1],信息化培训的好坏直接决定信息化项目是否能够发挥作用,最终影响医院的管理水平与核心竞争力。在“十三五”期间,信息化对医院的影响,将逐步由支撑作用转变为驱动作用,信息化培训对医院核心竞争力形成,将产生越来越重要的作用。为有效推进医院核心竞争力的提升,需要深入分析医院信息化培训的实施,探索通过医院信息化培训提升医院的核心竞争力,全面做好信息化培训工作。在影响医院信息培训工作的因素中,领导对信息化培训的重视程度以及医护人员的培训意识起到决定性作用,信息化培训计划、培训需求、培训内容、培训效果以及培训评估也是影响培训好坏的重要因素。在当今医院中,高效高质量的信息化培训是实现现代化医院管理、提高医疗质量和工作效率的有力保障。

1信息技术及培训对医院运营所起的作用

1.1医院信息化程度对医院运行所产生的作用

医院的运行效率,与它的信息化程度有密切的关系[2]。现代医院要提供让患者满意的服务水平以及让管理者满意的运行效率,就离不开信息化应用能力的大力提升,信息系统在降低医院成本、节约人力与提升服务效率与服务质量方面所起的作用越来越大。在“十三五”期间,信息化对医院的作用,将逐步由支撑作用转变为驱动作用,强有力地推动医院各项业务深入发展。在最近几年,国家卫计委加大对各级医疗机构信息化建设的推动力度,并先后出台了一系列的政策和法规,很大程度上加快了医院信息化的建设步伐。在判定医院综合管理水平时,信息化程度的高低已经成为社会评判的重要指标,也以客观尺度体现了医院核心竞争力水平的高低[3]。

1.2医院信息所包含的内容

在医院的信息平台上,信息可分为医疗信息、财务信息与决策管理信息,在这三部分信息当中,医疗信息是主体,财务信息是结果,决策管理信息是方向。医院的医疗信息,对减少医疗差错的发生、提高医疗护理质量起到了非常重要的作用。医院的财务信息,可以让医生和患者更清楚地了解费用明细,减少因为费用而产生的医患纠纷,提高患者对医院的信任度[4]。构建一个具有最佳质量和服务流程的医院管理信息系统,可以提升医院的运行效率,为患者提供优质便捷的服务。

1.3信息化对医院管理再造的作用

现代化的医院需要有与之相适应的先进管理模式与管理流程,信息化是医院管理流程再造和优化的推手[5]。通过信息化,对医院的流程进行再造和整合,改变管理模式,提高医疗服务质量和效率,建立以患者为中心的现代医院管理机制。

1.4信息化培训对医院运营的作用

信息技术在不断推动医院发展过程中,除了信息系统本身的可靠性外,起决定性作用的还包括医务人员对信息系统的认识、掌握和应用。医务人员所掌握的信息系统基本概念,对于正常发挥信息系统的功能起着极其重要的作用,对医务人员的信息化培训,是提高他们信息素质及技能的必要条件。

医院不仅要为患者提供很好的服务,同时也是培养人才的单位,为患者提供高质量的医疗服务,应是高质量人才培训的附属品。医务工作者是否能够充分发挥其业务能力,对医院是否有归属感,信息化的培训起着非常重要的作用。

伴随着着医院业务发展,信息化业务在同步更新,而医务工作者需要不断地学习、不断提高,才能适应医疗改革变化的需要。经常性的信息化培训,能够对医务人员的工作技能产生持久的提升作用,让他们感到信息时代良好的文化氛围,有助于调动其学习热情,不断提高信息化素养[6]。

2信息技术培训与医院核心竞争力

2.1医院核心竞争力

医院核心竞争力是指能够使医院在某一或某些领域实现持续竞争优势的一系列互补的技能和知识的组合,形成的一种难以被模仿的、优于竞争对手的能力[7]。核心竞争力在医院发展中具有举足轻重的地位,直接关系到医院生存和进一步的发展,任何医院要在医疗市场占据主动地位,就必须培育并拥有医院独特的核心竞争力[8]。

2.2信息化对医院核心竞争力形成的作用

医院核心竞争力的形成是一个逐渐积累的过程,需要长时间人才、技术、知识、文化的沉积[9]。医务人员素质和学习能力是现代医院竞争力中最活跃、最重要的因素。通过加强信息化建设,不断提高医务人员素质和服务技能,已成为提高医院市场竞争力的必经之路[10]。

2.3信息技术培训对医院核心竞争力形成的作用

医院信息技术培训是为提高信息工作者的素质所进行的一系列培养和训练的活动。随着信息技术在医疗行业的迅速发展,信息化技能在医务工作者整体技能中所占的比重越来越大。医院的信息化培训,能够提升广大医务工作者的技能,适应现代化医院的发展要求,使他们具有成就感,将直接影响医院的核心竞争力。

当前医院科技创新对信息技术依赖与日俱增,通过信息技术培训提升医院整体信息化水平,为医院创新提供良好的氛围,会持续激发和推动医院的科技创新能力,将医院核心竞争力不断进行提升,从而为医院成长提供不竭的动力[11]。在医院核心竞争力培育与形成过程中,信息技术培训将起着重要推动和促进作用。

3医院信息化培训的现状

3.1对医院信息化培训缺乏正确的认识

一方面,对信息化培训的重要作用认识不足,对信息技术培训不太重视,往往会认为信息技术培训对于员工素质提升收效不大。另一方面,医院的工作人员经常以应付来对待信息技术培训,使信息技术培训流于形式。

3.2培训内容没有与信息化现状相结合

3.2.1培训需要紧密结合医疗服务流程信息化培训有别于学历教育,应根据对医院培训需求的调研来确定培训内容,根据培训内容制订培训方案。基本上是,医院上什么信息系统,就需要进行相应系统的培训。

3.2.2一些培训课程缺乏针对性许多医院为使用者开设的培训课程缺乏针对性,只是注重理论培养,而缺乏对应的技能训练,培训对象不能形成实际工作中解决问题的能力。

3.3医院信息化培训没有专门指派的人员负责

很多医院信息中心没有设专门的培训岗位,从外聘请的信息技术培训教师,不了解医院实际信息系统运行流程及需要通过培训解决的问题,导致信息技术培训课程的开发,没有切实的针对性,培训收效甚微。

3.4医院信息化培训形式单一

目前,医院进行信息化培训,还是传统单一的教师授课、学生练习的模式,这种模式对时间与地点有比较强的要求,对于工作很忙的医护人员,往往取得不了很好的培训效果。

4医院信息化培训的实施

4.1医院一把手要充分重视

医院信息系统保证医院业务有效流动,在其流动过程中,必然会涉及到医院各部门、岗位。因此,针对信息系统的使用而进行医护人员培训必然涉及全院,院一把手的亲自参加与组织是必要和重要的。当新系统上线时,院一把手要亲自在有关医院行政会议上做详细的部署和要求。如果一把手能够以优异的成绩通过信息化培训测试,对信息化培训所产生的影响力是非常巨大的。只给信息技术部门提供人力、物力,没有院领导的参加,是无法做好信息化培训工作的。在重要的关键点,一把手的示范作用更是起到别人无法替代的效果。

4.2培训任务由专人负责

医院进行信息化项目培训开始之前,院主管领导应将培训任务指定信息中心的专门人员负责,由其负责组织制订培训计划、培训大纲,评估培训质量,组织实施全院职工的信息化培训工作[12]。

4.3信息化分级培训

在医院,信息化培训按照不同的培训对象,可以划分为高、中、低三级。院领导的培训主要是以提高信息化战略决策能力为目的,一般通过参加国外、国内医院信息化领域相关学术会议、论坛进行交流,了解业内信息化的发展趋势,理清医院的发展思路,加速医院发展的决策过程。对中层管理干部的培训,应派中层干部分批到信息中心接受培训,不断从实践的总结和理论的指导上,提高信息化的业务技能。除了医疗信息业务系统必须掌握的技能外,主要侧重于管理信息系统的培训,使中层管理人员能够用信息系统,更好完成医院管理的相关工作内容。对于一线接触患者的医护、医技、收费和药房人员,侧重于本职岗位专业信息技能培训。针对一线工作人员,在使用系统中存在的问题,进行强化培训。在培训中对于潜质好、业务能力强的医护人员进行重点培训和强化培训,使他们成为一线培训中“传、帮、带”的老师,为新进入工作岗位的医护人员进行定期或不定期的培训,使新来的医护人员的信息化技能得到提高。

4.4树立正确的信息技术培训意识

4.4.1院领导召开培训专题会议提高对培训的认识首先,由院领导班子召开专题会议,院领导明确指示:建好、用好、管好信息系统的前提和基础,是医务工作者的培训。从院领导角度强调信息化培训的重要性。其次,利用院周会、医院宣传栏、讲座进行广泛宣传,树立职工信息化培训意识,调动全院上下每个人的积极性。

4.4.2培训需要全院提高认识与通力合作医务工作者进行信息技术培训,想要取得好的培训效果,前提就是让他们认识到信息化培训目的和意义,激发他们浓厚的学习兴趣,使他们自觉地以更高的热情投入信息化培训中,更快地接受新技术。另外,通过培训也能促使医务工作者更多了解信息领域发展趋势,提高学习信息技术的兴趣。在医院要形成一个好的信息技术培训氛围,需要医院各相关职能部门通力配合,才能保证整个医院信息技术培训工作有序推进,形成全院信息化培训氛围,最终提高培训效果。

4.5制订培训计划

信息技术培训计划包括培训目的、目标、原则、培训需求、培训对象、培训内容、培训时间、培训方式、方法、培训组织人、培训师、培训经费预算和培训效果预期等[13]。信息系统人员的培训是一个长期的工作,建立培训计划是必要的,可以防止随意性、临时性和简化性。科学制订培训计划有助于信息技术培训有序进行,保证培训质量,使培训项目顺利实施。

4.6对信息化培训需求进行明确

①通过信息技术培训,消除员工信息化素质差距,在解决制约医院发展的问题中,能起到哪些重要作用;②为消除员工信息化素质差距,需要开发哪些培训项目,哪些项目是最紧迫的;③培训对象、培训的目标、培训内容、培训方式、考核方式是否在每一个培训项目得到明确的体现[14];④医院现有的培训资源;⑤可利用的外部资源;⑥培训项目可能存在的风险。

4.7科学设计培训内容

新员工培训、岗位培训和前瞻性培训是信息技术培训的主要内容。①新员工的培训:对于新员工,通过信息化方面培训,使他们熟练掌握工作岗位所要求的信息知识和技能,更好地使用信息系统为医院服务。②岗位培训:是指根据岗位要求所应具备的知识、技能而为在岗员工安排的培训活动。做这种类型的培训在医院必须建立职工岗位目标,明确不同岗位、不同层次的医务工作者必须掌握的信息知识和技能。③前瞻性的信息培训:是指为适应医院未来战略发展而培训相应的知识和技能。

4.8提高培训效果的方法

4.8.1信息技术培训和绩效结合为保障培训效果,需要将医院信息技术培训和绩效结合起来,以提高培训效果。实践表明,信息系统的培训和绩效相结合,对调动医务人员培训积极性发挥了积极作用。

4.8.2线上与线下培训相结合传统的培训方式是通过培训老师,对全院接受培训的人员进行现场培训。现场培训要求培训人员在特定的时间接受特定的内容。线上培训就是在网络上进行培训,这种培训模式紧密围绕医疗人员的需求展开,将文本、视频、图片各种资源整合到一起,利用互联网技术为学习者提供针对性的学习体验,获得类似真实环境的操作实践,满足学员现实与未来的需要。线上培训教程可以反复观看,医疗人员可以利用碎片时间完成培训。线上学习方式过程中,学员可以参加线上讨论,加深对培训内容的了解。在学习过程中,培训系统通过要求医疗人员对所学内容随机答题,来检验他们是否已掌握所学内容。全部学习完毕,到现场接受面对面的培训,直到通过现场测试。这种线上与线下结合的培训,在很大程度上改变传统培训在特定时间很难集中医疗人员进行培训的弊端,使培训人员能够利用零散空闲时间进行学习。慕课与翻转课堂就是这种线上与线下相结合培训模式的典型代表[15]。

4.9建立信息化培训效果评估体系

4.9.1教育评价的定义泰勒认为,教育评价是一种测量课程和教学方案在多大程度上达到教育目标的过程。比贝认为,教育评价是系统地收集信息和解释证据的过程,在此基础上做出价值判断,目的在于提供反馈并指导评价者进一步的行动[16]。

4.9.2信息技术培训各环节的评估信息技术培训包括四个主要方面,一是确定培训主题,二是教学计划和课程的开发,三是教学的实施,四是检验培训的效果[17]。为了提高信息技术的培训质量,在各环节都需要质量评估。只有通过不断的评价和反馈,才能不断加强医院信息化培训的效果,提高信息化水平和综合素质,从而提高医院的核心竞争力[18]。

信息技术培训评估过程包括:①培训前和培训后学员素质状况变化的评估。评估学员培训前的信息技术知识和技能,在培训后通过调查及测试,与学员未培训时的知识与技能状况做比较,对学员知识和技能的变化做出评估。②课堂学习效果的评估。要求学员填写教师课堂授课评价调查表,从课堂角度,直接了解教师授课的效果以及学生学习心得体会。③培训结果考核。通过采用笔试、答辩及技能演练的方式,考核学员是否掌握了培训内容,培训是否达到预期的效果。④培训效果评估。员工在接受培训后,评价他的实际工作能力。通过培训前与培训后对比分析,评价员工的工作态度、知识、技能是否得到改善及在实际工作中产生的影响和变化。

5小结

综上所述,医院的信息化培训是一个长期和持久的过程[19],也是一项系统工程,在新的历史时期,医院应使传统培训方法结合互联网+技术,提升培训效果,将信息技术培训工作落在实处。只有常抓不懈,才能不断促进医疗服务水平与服务效率的提高,从根本上促进医院核心竞争力的提升[20-21]。

[参考文献]

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医学信息工程的应用篇2

【关键词】护理管理;信息化建设

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.403

文章编号:1004-7484(2014)-04-2131-02

信息技术的渗透力极强,具有强大的增效功能,其迅速的介入,使医院管理领域发生了较大变化。1992年,计算机信息技术在医院诊疗工作上的应用,标志着医学诊断技术的重大飞跃。近年来,医院信息化建设正在飞速发展,并逐渐成为实现医院可持续发展和科学管理的重要手段。护理工作作为医院管理工作的重要内容,由于其管理特点,成为了广泛应用信息系统的组成部分。因此,深入研究护理工作,促进护理管理的现代化建设与可持续发展,应加强护理管理的信息化建设。

1护理工作与医院信息系统应用的联系

医院信息系统,即医院管理信息系统,也就是利用网络通信技术、计算机技术等现代化技术手段,综合管理医院的物力、人力、财力,采集医疗活动的数据并进行处理、储存、汇总、加工生成各种信息,为医院的运行提供各种服务信息的全面管理。医院管理信息系统是将信息技术与管理思想相结合的精品,是一种有效的管理手段。护理管理工作在医院工作中占有重要地位。护理人员数量多,护理工作范围广,贯穿于病人就诊、治疗、出院的全部过程中,因此,护理工作的管理更需要标准化、规范化,而信息技术正符合护理管理的需要,所以进一步加强和规范护理管理工作的信息化十分重要。

1.1医院信息系统的数字性与护理工作的复杂性由于护理工作十分繁杂,其管理需要依靠信息技术去量化,以实现管理工作的规范化、标准化。医院信息系统可以让护理工作人员通录入工作信息,进而实现工作行为思维数量化,其不仅可以客观反映护理人员的工作规律,也方便管理者实施管理流程,提高管理效率,除此之外,护理管理量化也可实现严格管理,强化落实规章制度,从而提高护理服务的质量。

1.2医院信息系统的共享性与护理工作的管理形式护理工作的范围广、程度繁杂,因此其管理工作难度大。例如业务查房、调整班次、护理质量监控等,其管理过程费时费力,且管理信息反馈所需时间长。运用医院管理信息系统,不但可以实现信息资源共享,还利于信息快速流通,进而及时反馈护理信息,完善工作中的不足。

1.3医院信息系统的时效性与护理质量监控护理工作贯穿于病人就诊、治疗、出院的全部过程中,实现对护理工作过程的质量监控,就应注重管理每一个环节的护理质量,实行护理环节质量监控,增强护理质量管理工作的实际意义。医院管理信息系统应用可对信息发生点进行记录,其信息录入具有实时性,使信息管理具有时效性,使环节质量管理得到了可靠保证。除此之外,医院管理信息系统可以自动标记任何时间内每个岗位的工作信息,简化了环节质量分析和评价工作,使之有的放矢。

1.4医院信息系统应用的广泛性与岗位的多样性医院信息系统涉及医疗工作管理的全部过程,任何部门的问题均会为医院整体效益带来影响。护士岗位涉及医技科室、卫生经济、临床科室以及医疗统计部门,医院信息系统应囊括多种护理岗位的工作范围。护理岗位应成为医院信息系统的最早参与者、最活跃的群体,必将受益极大,最终提高工作效率和质量以及管理水平。

1.5医院信息系统的集成性与护理工作效率医院信息系统集成了医院各方面的管理,对医院管理工作流程实现了重构和优化,网络作业有效的规避了人力资源的浪费,缓解了护理人员工作压力,同时增加了护理服务时间,使护理服务得到改善,进而提高了护理工作的质量和效率。除此之外,医院信息系统的集成性使医院分割式管理模式向一体化管理模式转化,使单项管理变为多方面的控制,护理工作和管理活动也将变得透明,进而提高了医院整体管理水平。

2提高护理管理水平与医院信息化建设的联系

医院信息化建设是其实现科学管理的必备基础,医院信息系统的应用可以体现医院管理水平。护理管理是医院信息化建设的重要方面,因此,护理管理者应积极参与医院信息化建设,提高自身管理能力和知识水平,促进护理管理发展。

2.1更新护理管理观念提高服务质量和科学管理的水平,实现管理效益的最大化,应强化信息意识,运用信息去发现并解决问题。医院运行医院信息系统后,标准制度、传统工作模式以及医务人员的观念等均会发生不同程度的改变。管理者观念对实施管理影响重大,管理者的信息意识是提高管理水平的关键性因素。在此,护理管理者应加强学习,不断强化信息意识,探索护理管理规律,积极参与医院信息化建设活动,以满足护理管理发展的要求。

2.2探索护理管理方法,努力实现医院信息化建设的创新信息化管理改变了护理工作模式和各岗位工作流程,护理管理方法也将随之发生变化。应用医院信息系统后,护理人员的工作通过计算机终端录入的信息来反映,信息发生过程反映了工作质量。因此,护理管理者应熟悉系统功能,还应该掌握数据分析、管理方法。例如病人入院、处置、核算、交费、出院等流程中的信息处理,可以通过监控工作截面来实现。在此,我们应利用信息技术,加快护理管理软件的开发,把先进的护理管理思想转化为工具,在医院管理信息系统的基础上,不断扩充护理管理领域,依靠科技提高护理管理水平。

3结束语

综合上述,全面加强医院现代护理管理,我们应以医院信息化发展工作为中心,不断探究医院信息系统管理与护理工作相结合,转变护理观念,在新形势下不断进行护理管理创新,顺应护理管理的科学发展。在此鼓励护理管理者积极参与医院信息化建设活动,提高自身管理水平,为护理管理信息化建设做出贡献。

参考文献

[1]樊晓玲.护理管理与医院信息化建设[J].护理管理杂志,2012,2(1):33-35.

[2]白利峰.医院信息化建设在医院管理中的应用研究[J].中国医药指南,2012,10(36):652-653.

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医学信息工程的应用篇3

【关键词】大型医院;基建工程档案;科学信息化管理

1引言

随着我国在医疗领域逐年增加的各项综合性的投入,医院的基建工作也迅速发展起来。医院档案重要的组成部分就是医院的基建档案,所以为了医疗服务更好地创新,并满足医疗改革的要求,对于基建档案工作的建设就需要大型医院投入大量的资源,并利用科学信息化技术进行管理,对于大型医院基建档案信息资源的运用要进行加强。因此,本文就大型医院基建工程档案科学信息化管理进行思考分析,进而对于大型医院基建工作的质量进行提高。

2大型医院基建工程档案科学信息化管理的概念及特点

2.1概念

国有资产的重要组成部分就是基建工程档案,这也是基建工程项目的记录以及法律的凭证,同时更是单位档案中的组成部分之一[1]。大型医院在基础建设的工作领域内的信息资源的集合体就是所谓的大型医院基建工程档案。在如今我国信息化技术以及互联网飞速发展的时期,对大型医院的工作进行信息化、创新化以及数据化改革已经成为了一种新趋势。而对于大型医院基建档案的管理工作来说,就是指利用档案管理系统、计算机及网络终端等,基建工程档案管理的人员对于医院的基建档案进行技术性管理的一种新的形式。

2.2特点

2.2.1情况复杂,部门多

在医院的基建档案工程进行建设的过程中,档案整理和收集需要与多个部门合作,同时涉及到的人员也非常多,所以情况比较复杂,因为不同人员和部门之间的档案业务水平以及档案意识都存在着差异,这样就是使得收集的基建档案发生材料缺失以及不完整的情况[2]。

2.2.2工程工期长

基建工程档案和其他的档案业务不同的地方在于,从提出基建工程方案,到工程的立项、勘查、施工及验收等,整个过程中所产生的重要资料都是属于档案要进行收集的内容和对象,所以整个工程的工期长,对其管理的难度比较大。

2.2.3专业性较强

对于大型医院来说,基建工程档案会涉及到工程、规划以及设计等很多领域内的专业知识,并且还要使用很多的专业术语,对于档案材料来说,不仅有设计的图纸,还有承包方投保书、预算的资金分析报表以及合同签订书等。如果从事基建档案整理以及收集的人员没有进行专业的培训和训练,这样就很难熟练掌握工程的各个程序,在进行档案的整理和收集的过程当中就很容易发生错误,进而使得一些重要的资料发生丢失,造成不能挽回的损失[3]。

3大型医院基建工程档案科学信息化管理的重要性

3.1与时代的发展需求相适应

档案管理领域在信息时展当中的重要体现就是大型医院基建档案科学信息化管理,要想适应时展的需求就必须要对医院的基建档案科学信息化管理工作进行积极的推进,政府也可以制定相关的政策,使得传统管理模式逐渐转向电子管理模式。

3.2满足现实需求

传统的档案管理中,采取的是纸质的档案,这样的管理模式会占据许多的储存空间,并且对于基建档案的利用、信息梳理以及管理等方面来说都是不利的。而进行了基建工程档案科学信息化管理之后,对于这些数据信息资料就可以直接储存在硬盘或者光盘中,并且还可以和云储存以及云计算等技术进行结合,将进行了科学信息化管理的基建工程档案储存在专用的数据库或者局域网内[4]。这样就可以使得档案的存储空间极大地减少,对于纸质的档案来说,也起到了非常好的保护作用,并且有利于基建工程档案的后期查找。

3.3提高服务水平

利用档案工作就是档案存在的价值,对于大型医院的基建档案来说亦是如此。对于医院基建工程档案科学信息化管理之后,对于基建工程档案所有信息的搜索、储存以及查找都可以通过计算机的管理来进行,并且可以在很短的时间里就完成所需要的档案资料的查找,这样不仅可以提高医院基建工程建设的效率,还可以在很短的时间内进行基建工程资料的快速收集,进而使得投入的财力、人力以及物力减少,提高医院的服务以及科学化水平。

4大型医院基建工程档案科学信息化管理中存在的问题

4.1信息技术应用问题

对于大型医院的基建工程档案科学信息化管理来说,这是一项宏观的工程,这个工程里不仅有通过档案管理系统以及计算机对医院的基建工程档案进行的管理,还含有利用云技术、区域链、人工智能以及大数据技术等进行的多元基建工程档案的管理[5]。就现在信息技术的运用领域来说,对于信息化技术的应用层次不够深入,这也成为了对医院基建工程档案进行科学信息化管理的主要制约因素。在进行医院的基建工程档案管理的时候,部分大型医院的管理人员只是使用档案管理系统来进行管理,这虽然可以使管理效能在一定程度上进行提升,但是却不能将信息资源的作用最大程度地发挥出来,使得医院基建工程档案信息化管理的科学性以及技术性很难体现出来。与此同时,对于信息化技术还有互联网技术来说,一些大型医院的管理人员并没有对其进行融合,所以对于信息资源的整理、收集以及归档等就不能高质量的完成,对于大型医院基建工程工作的后期开展就会造成影响。

4.2工作人员素质问题

虽然很多大型医院在办公自动化的背景之下,都组织了很多和信息技术有关的培训活动,但有一些大型医院的基建工程档案管理的人员只是掌握了最基础的计算机应用技术,对于医院基建工程档案管理的机制以及模式并没有进行创新[6],究其原因主要有以下几个方面。

4.2.1缺少专业知识

对于专业知识的缺少使得一些医院基建工程档案管理的人员对于档案的目录编制还有数据化的处理工作的质量以及效率并不高,所以无法对于医院基建工程档案进行大范围的目录编制以及数据化处理。

4.2.2信息化技术了解不足

因为对于信息技术缺少相关的了解和熟悉,所以使得医院基建工程档案的科学信息化管理工作缺少创新。同时,有一些大型医院进行基建工程档案科学信息化管理工作时,只是单纯参考其他单位或者医院的模式进行,不能从自身的实际情况出发,来进行符合自身要求的工作模式设计。

4.2.3新老员工交替

目前,一些大型医院的基建工程档案管理方面出现了年龄断层的问题,一些有基建工程档案管理经验的老员工退休以后,新的员工对于医院基建工程档案管理的经验缺乏,对于科学信息化管理的环境不能够快速的适应,这对于大型医院基建工程档案管理的工作来说,不利于其长远的发展[7]。

5提高大型医院基建工程档案科学信息化管理的策略

5.1加强信息化技术应用

为了更好挖掘医院基建工程档案中的信息资源,并且对基建工程档案信息资源进行有效的使用,大型医院必须加强信息技术的应用,实现医院基建工程档案的一站式服务和管理,延长医院基建工程档案保管的时限,并做好备份工作,对于档案要进行规范安全的管理,满足医院基础建设的需要。同时,要实现医院基建工程信息资源的互通互联,对于基建工程信息资源的流通环节减少,这样可以有效的避免重复劳动。

5.2加强人员培训

对于基建工程档案管理的人员来说,大型医院应该尽可能为其提供学习、交流以及培训的精准、广阔的平台,使得管理人员不仅可以对于像计算机这样的软硬件设施进行熟练的运用,还可以对于档案管理系统以及数字信息技术进行熟练的掌握,进而为医院基建工程档案科学信息化管理奠定坚实的基础。大型医院可以邀请有经验的专业人士在医院进行相关方面的讲座,提高管理人员的业务能力,还可以组织与其他医院之间的合作和沟通,拓宽管理人员的工作思路[8]。与此同时,还要注意做好新老接替的工作,避免年龄断层的问题出现,依据医院的实际情况,及时引进人才,并且采用老带新的办法,对于新入职的员工来说,这样可以快速提高其工作技能,进而提升大型医院基建工程档案科学信息化管理的质量。

6结语

综上所述,社会以及经济发展的关键动力就是医疗服务,并且在人们生活中也起着重要的作用。随着我国医疗系统的不断建设,医院基建工程档案的管理工作的结构也逐渐发生了变化,所以对于大型医院来说,就需要对基建工程档案管理的模式及技术等进行不断的创新,实现大型医院基建工程档案科学信息化管理,重视发展中存在的问题,并及时解决,以保证管理的质量,进而提高医院的服务水平,使大型医院向更好的方向发展。

【参考文献】

[1]王冰.大型医院基建项目档案管理中的问题和对策[J].中国医院建筑与装备,2012,13(7):88-89.

[2]王亚琦.对医院基建档案信息化管理的几点思考[J].兰台内外,2019(13):7-8.

[3]曲文,汤琦.基于BIM的医院基建档案信息化管理的思考与探讨[J].中国医院建筑与装备,2022,21(6):98-100.

[4]雷宏敏.浅析医院基建档案特点和管理[J].健康导报:理论周刊,2014(3):30.

[5]康红岩.医院基建档案科学化管理的几点措施[J].办公室业务,2017(10):68.

[6]钟金顺.浅谈医院基建档案的管理[J].中华现代医院管理杂志,2008,6(3):44-46.

[7]陈雷.关于医院基建档案管理工作的思考[C]//决策论坛:经营管理决策的应用与分析学术研讨会论文集.北京,2016:244.

医学信息工程的应用篇4

【关键词】军卫1号工程;中小型医院;药师;新药学服务模式

“军卫1号工程”药房管理系统,是医院信息管理系统中的重要组成部分。“军卫1号工程”药房管理系统主要分为处方发药系统、处方录入系统、医嘱摆药系统、药局库存管理系统四个子系统[1]。该系统已在我院顺利应用,提高了药品管理的科学性和高效性;降低了药师工作负担,提高工作效率;树立良好窗口形象,提高了经济和社会效益;方便了药师参与临床用药,指导临床合理用药。但单从信息系统的利用来看,大多局限于以财务结算、处方发药和医嘱摆药为中心的简单运行模式,并未形成真正以“病人为中心”现代药学服务模式,因此还有很大的发展潜力。在药学服务模式发生巨大转变的今天,“军卫1号工程”药房管理系统在未来将会发挥更大的作用。

本文对“军卫1号工程”药房管理系统在中小型医院应用现状进行分析,综合中小型医院药学服务现状,对“军卫1号工程”药房管理系统在中小型医院药学服务模式中的拓展应用作些初步探讨。

1中小型医院药学服务现状

我国中小型医院的药学服务还处在一个相对较为落后的阶段。在医院缺乏资金、信息技术和高技术药师的情况下,开展的药学服务模式较为简单。门诊药房以做好窗口服务工作作为服务重点。药师在医院药房开展简单的药学服务,只是传统的接方、取药、调配、和发药,并未达到与患者进行面对面的、较长时间的交流和沟通,为患者提供药学专业服务。医院药师的工作还处在以“物”为中心的发药型,并未真正达到“以病人为中心”的服务型。药师的服务模式相对比较被动。由于传统医疗体制和药师个人业务面的限制,药师下临床参与药物治疗方案的制定,指导临床用药的工作在我国相当一段时间里内难以普及开展,包括对病人血药浓度和用药不良反应监测,制作个人药历,制定个体化用药方案等工作在中小型医院基本还未开展。这样的药学服务模式严重忽略了药师所特有的技能专长,造成了极大的资源浪费。从我国的国情出发,中小型医院全民健康保障任务又极为繁重,面对着多数农村和小城镇患者,其平均文化程度相对大城市人口要低的多,同时中小型医院配备的医技人员的医疗技能水平又相对大医院较低,因此药师向患者和医生提供及时、准确、全面的药学信息和周到的药学服务显得尤为重要。为适应现代医疗改革进程和药学服务发展新潮流,提高医院整体服务水平,增强中小型在开放市场生存能力,保障全民健康,在中小型医院开展新的药学服务模式势在必行。

2药学服务模式转变对药学信息需求的影响

随着药学服务模式进入以“病人为中心”的新阶段?药学服务阶段,药师的职能已经远远超出了传统的药品供应、调配等工作,发展到以患者用药安全、有效、经济为目的的综合服务阶段。药师的服务由原来的被动服务发展到主动服务。在药物信息的提供上,药师不能再满足于凭手头占有的有限信息来服务于临床,而必须充分考虑信息的权威性、可靠性、可获得性,并以患者药物治疗质量提高为最终目的,达到最佳综合治疗效果。新药学服务模式的转变对药物信息需求的影响主要表现在以下几个方面:(1)药物信息覆盖面越来越广,(2)药物信息的可靠性要求提高,(3)药物信息的更新频率加快,(4)信息产品的易用性提高。

3“军卫1号工程”药房管理系统拓展应用构想

根据中小型医院药学服务模式现状和“军卫1号工程”在中小型医院使用现状,针对新药学服务模式转变对药学信息的要求,药房以现有的“军卫1号工程”药房管理系统为依托,对拓展构建若干新的信息技术功能系统提出如下初步构想。

3.1构建药学服务查询系统随着医药学的快速发展,进入临床运用的药物品种与日俱增,联合用药也越来越广泛,药物相互作用日趋严重,在短时间内提供及时、准确的药学信息,供临床医生选择合理的药物治疗方案,仅靠大脑的记忆很难做到,因此必须建立药物查询系统。基于“军卫1号”工程软、硬件平台,以药品管理系统模块为依托,设计扩展应用程序。药房药师以《中国药典》和《新编药物学》等权威性药学书籍为依据提供药物基本信息,组建药物信息数据库。药物信息数据库包括药物通用名(别名、商品名)、规格、效期、剂型、药理作用、药物适应症、用法和用量、不良反应、药物相互作用、禁忌症、注意事项及配伍禁忌等信息。该系统与医院门诊、医生工作站和患者公共查询系统联网,可为临床提供及时、准确、可靠的药学信息,又为大众提供药物知识的科普宣传。该系统是药师开展临床药学服务的重要手段,通过开展药物咨询,提供药物信息,保障患者用药有效、安全、经济。

3.2构建门诊处方和住院医嘱评价系统在药物查询系统原有药物信息数据库的基础上添加药物配伍禁忌表组成合理用药数据库,配合药物信息查询和处方审查功能模块构建成处方、医嘱评价系统。行成处方、医嘱防火墙。医生在开具处方和医嘱时系统对处方自动进行评价是否合理,并在屏幕上提供相应的药物信息供医生参考。这样在一定程度上替代了药师对处方、医嘱的评价,提高了准确性,即保证了患者用药的合理、安全、经济,也大大减轻了药师的工作任务。

3.3构建处方设计系统由于传统医疗体制和药师个人业务面的限制,药师下临床参与药物治疗方案的制定,对临床用药进行指导工作,是有心无力。但信息技术的发展为此提供了一种新的解决思路。药师可以通过与医院计算机研究人员及临床医生合作,构建处方设计系统。药师可以依靠处方设计系统利用自身对药学知识掌握的优势,弥补临床医师对药学知识的不足,形成知识、资源优势互补,这样的方式为药师参与指导临床用药打开一个新的突破口。在临床医师和医院资深药师的相互协作下,利用该系统可以根据患者的个体性差异,制定详细的用药计划,真正做到针对不同患者,提供个体化、安全、有效、经济的药物疗效。

3.4构建电子药历系统电子药历是指临床药师在为病人提供药学服务过程中,以合理用药为目的,采集临床资料,包括病人情况、各种临床诊断、临床检查结果、治疗医嘱、药品治疗时观察到的药品不良反应、血药浓度监测记录、用药讨论和建议记录及患者出院小结等临床信息,利用计算机技术,进行综合、分析、整理、归纳而形成的完整记录。电子药历是对病人进行个体化药物治疗的重要依据,是开展药学服务的必备资料,药历作为以药物治疗为中心的技术档案,其在药学服务中的重要性已日益突出。我们可以以“军卫1号工程”为平台添加药历临床信息模块、药历录入模块和药历检索打印模块,构成电子药历系统,为临床药师提供快速、准确、高效和方便的信息渠道和前瞻性和回顾性研究的工作平台。通过电子药历,临床药师可以随时了解每个病人用药治疗的全过程,及时提供必要的药学咨询,指导个体化用药,提高药物疗效,减少药物不良反应,促进合理用药,降低病人药物治疗费用,真正做到整个治疗过程是“以病人为中心”,为患者提供最优质的药学服务。

3.5构建药品价格监测系统在中国“看病难,看病贵”一直是被社会最为关注的民生问题,也是现代医疗体制改革需要改观和解决的问题。“看病难,看病贵”一个重要原因在于药品价格不统一。近年来,被曝光开出天价药品的医院的报道层出不穷。随着医药学的快速发展,进入临床运用的药物品种与日俱增,相同药品的价格在市场上也是参差不齐。虽然在市场竞争机制和政府统一定价管理下,我国药品价格现状比往年有很大的好转,但是在偏远地区和中小型医院由于缺乏相关政府部门的严格管理,医院的药品价格还是存在很大的问题,加上高经济利益的诱惑,医院和临床医师往往会将为病人提供经济、合理的用药观念抛在脑后,而选择价格昂贵,提成可观的药物用于临床,造成患者治疗费用大大增加。而新药学服务模式下要求医院、医生和药师为病人提供有效、安全、合理、经济的药物治疗,在保证治疗安全有效的前提下做到合理、经济,为患者减少经济负担。因此在现代医疗体制改革的热潮下,医院构建药品价格监测系统迫在眉睫。严格监测患者用药价格情况,杜绝大处方出现。从长远来看即提升了医院的信义度和市场生存能力,又给患者提供了经济合理的药物治疗。从而逐步改善我国“看病难,看病贵”的社会问题。

3.6构建药物不良反应(adr)监测系统我国每年有19.2万人死于药品不良反应,药源性疾病的死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上。而在中小型医院由于医疗水平有限,用药出现不良反应的几率会远远高于大型医院。因此在我国中小型医院建立药物不良反应(adr)监测系统势在必行。药师利用现代网络技术和医学杂志,收集药品不良反应案例,于“军卫1号工程”药物不良反应(adr)监测子系统上,让全院医生、护士和药师及时掌握,并与本院临床医师合作,严格监测本院药品不良反应,做到及时发现,及时报告,及时处理。尽量做到用药安全,使病人的药源性损伤降低到最低限度。

3.7构建注射液、抗生素、基本药物使用监测系统注射液、抗生素、基本药物使用比例是处方评价的重要内容,可以准确反应一个医院的整体用药情况、医疗水平和药学服务水平。在我国中小型医院,注射液、抗生素的使用比例相对较高,而口服基本药物使用比例相对较低,也从药物方面准确反应了我国中小型医院的整体医疗水平和药学服务水平还处在较落后的阶段。而抗生素的滥用无论在大医院还是中小型医院在我国都非常严重。为提高我国医疗整体水平,实现新药学服务模式转变有必要构建注射液、抗生素、基本药物使用监测系统。利用医院现有信息系统,在“军卫1号工程”药房管理系统上增加注射液、抗生素、基本药物使用监测子系统,每天自动对医嘱和处方的注射液、抗生素和基本药物使用情况进行统计分析,特别是对医院抗生素的使用情况进行全面监控,丰富和完善药物合理应用的监控手段,改善抗生素的滥用情况,实现合理用药。

4结语

随着现代医疗体制改革的不断深入,新药学服务模式的不断更新和信息技术的不断发展,计算机技术已成为药师开展新的药学服务和参与指导临床合理用药必不可少的工具和手段。“军卫1号工程”药房管理系统的运用为药师工作注入了新的活力,大大促进了医院的发展。要在我国中小型医院实现新的药学服务模式可谓是任重而道远,但我们坚信,通过广大药学工作者积极探索和共同努力实践,开发新的信息技术,拓展“军卫1号工程”药学信息技术的综合应用,构建完整的医院信息系统,更好地服务于患者和临床,真正实现“以病人为中心”的新型药学服务模式的那一天将不会遥远。

医学信息工程的应用篇5

关键词:医院;人力资源管理;人力资源信息化

新时代背景下的医院信息高度密集,声音、影像、流程等方方面面的信息处理工作非常依赖各类信息系统的支撑。借助信息化的管理手段可以促进医疗体制改革和医疗水平的提高。由于信息系统是现代化医院的一项基建工程,涉及面广且各类流程多样复杂,它不仅涵盖了人力、财力、物力的信息管理,同时也将医院的整个医疗信息,教学信息、科研信息等各类信息纳入其中。因此,近年来很多医院都在通过各个途径完善自身信息化建设,来提高服务水平。医院作为大型社会公益机构,它的主要职责是救死扶伤,同时也有着急救、保健、康复、科研与医疗各项功能,一家医院的好坏关系着一方百姓的民生。因此,在医院扮演着如此重要角色的时代背景下,各家医院应当制定一套科学合理、可持续发展的人力资源管理机制,借助信息系统强大的数据统计分析功能来进行医院的人力资源管理。老旧的人力资源管理和模式已经不能满足现在的需要,人力资源信息化建设应运而生并且也是各家医院亟待建设的一项重大工程,这不仅关系到医院的生存和发展,也为我们提出了新时达医院的人力资源管理方向。

1为什么要做医院人力资源管理信息化建设

从根本上来说医院首先要配备一支专业的懂管理和技术的行政人员队伍,这样才能进行人力资源管理。作为操作和管理医院各项工作以及各类财物事务的主体,行政团队不仅是医院的后勤基础保障,也是推动医院实现产业化目标和跨越式发展的主要动力。人力资源管理对医院发展至关重要,它不仅能保证医院正常运行,更重要的是能够适应医院未来发展趋势,适者生存,人力资源管理无疑是医院赖以生存和保障的重要筹码。医院信息化是时展的必然趋势。在信息化快速发展的时代,建立一个开放的、能减少医院运营成本的人力资源信息系统,不仅可以提高医院的管理和运行效率,也能提高医院的综合竞争力。信息化是这个时代下的大趋势,医院也不例外,任何经济体发展到一定程度都是要依靠信息化来实现转型和进步。近年来,许多大医院都设立了信息部,信息部主要负责处理医院运行的各类数据和系统,它能提供医院各个方面的信息数据,作为医院做决策的重要依据。人力资源信息化建设离不开信息部的专业支撑,需要用专业的信息技术来实现系统的功能以及与其他信息系统的交互。现实当中,大部分医院仍然沿用着落后的管理模式,也就是手工管理人事信息的阶段。这种模式低效复杂易出错,并且不能很好地为医院决策提供及时准确的数据分析,会严重阻碍医院的整体发展。人力资源信息化是在科学的管理模式下,综合了计算机技术和网络技术,核心是数据库,手段是管理软件,三维一体的来实现医院人力资源管理。一个好的人力资源信息化系统不但能让管理者脱离繁杂的日常性事务管理工作,显著提升工作效率,另一方面也能促进部门与部门、系统与系统之间对的联系和呼应,使一家医院成为一个高效、紧密联系的整体。

2医院人力资源信息化建设的内容

人力资源管理信息化是以局域网数据库为载体,人力资源信息系统为手段,用来整体解决人力资源问题的方案,通过人力资源信息化系统,医院人力资源管理部门的工作人员可以从繁杂的事务性工作中解脱出来,更多地从战略和趋势上来考虑问题,为医院发展做突出的贡献。人力资源信息化建设的具体内容主要表现在以下几个方面:

2.1人员信息管理模块,主要包含以下功能

查询浏览:提供人员基本信息的浏览、快速查询、简单查询、通用查询、常用查询以及复杂查询;统计分析:将多个查询结果进行比较,以图表的方式显示;花名册:用户自定义花名册模板,保存自定义的花名册模板,自动生成花名册。本功能可适应当前各种名目繁多的花名册打印需求;登记表:用户自定义登记表,系统根据查询条件,自动取数。信息维护:在权限范围内,对人员基本信息维护,包括快速录入、记录录入、表格录入、信息审核等操作。

2.2招聘管理模块

通过人力资源管理系统可以根据医院的发展要求制定所需的招聘计划,主要包括招聘的岗位,相应的要求,招聘的人员数以及招聘的流程。通过医院官网,应聘人员可以进行在线申报,应聘简历上可以按照医院管理所需来详细需要应聘者提供的个人信息。这样不仅能让整个流程通过网络平台来进行完成,而且也能让医院的管理者管理应聘全过程。使用人力资源信息系统可以短时间内处理成千上万份求职简历,省去了现场收集,信件邮寄等许多具体过程,大大提高了招聘工作的效率和成本。

2.3薪资管理模块

薪资管理模块完成工资标准建立、日常工资变动调整、月度保险核算等功能;把工资标准体系预设在系统中后,可以完成对新入职员工、岗位职称变动员工、年度考核合格员工等进行批量薪资调整操作,并打印输出正表;月度保险核算并生成每月保险记录存档。许多公立医院都属于事业单位,按照国家统一制定的工资标准每年都会对员工的工资进行调整,包括职称晋升、工龄增加、离职退休等,在以往没有信息系统支撑的情况下这项繁冗的工作很难在短时间内准确的完成,有了信息化系统,可以便捷准确地完成一系列的操作。

2.4人员信息化采集和管理模块

医学信息工程的应用篇6

【关键词】军卫1号工程;中小型医院;药师;新药学服务模式

“军卫1号工程”药房管理系统,是医院信息管理系统中的重要组成部分。“军卫1号工程”药房管理系统主要分为处方发药系统、处方录入系统、医嘱摆药系统、药局库存管理系统四个子系统[1]。该系统已在我院顺利应用,提高了药品管理的科学性和高效性;降低了药师工作负担,提高工作效率;树立良好窗口形象,提高了经济和社会效益;方便了药师参与临床用药,指导临床合理用药。但单从信息系统的利用来看,大多局限于以财务结算、处方发药和医嘱摆药为中心的简单运行模式,并未形成真正以“病人为中心”现代药学服务模式,因此还有很大的发展潜力。在药学服务模式发生巨大转变的今天,“军卫1号工程”药房管理系统在未来将会发挥更大的作用。

本文对“军卫1号工程”药房管理系统在中小型医院应用现状进行分析,综合中小型医院药学服务现状,对“军卫1号工程”药房管理系统在中小型医院药学服务模式中的拓展应用作些初步探讨。

1中小型医院药学服务现状

我国中小型医院的药学服务还处在一个相对较为落后的阶段。在医院缺乏资金、信息技术和高技术药师的情况下,开展的药学服务模式较为简单。门诊药房以做好窗口服务工作作为服务重点。药师在医院药房开展简单的药学服务,只是传统的接方、取药、调配、和发药,并未达到与患者进行面对面的、较长时间的交流和沟通,为患者提供药学专业服务。医院药师的工作还处在以“物”为中心的发药型,并未真正达到“以病人为中心”的服务型。药师的服务模式相对比较被动。由于传统医疗体制和药师个人业务面的限制,药师下临床参与药物治疗方案的制定,指导临床用药的工作在我国相当一段时间里内难以普及开展,包括对病人血药浓度和用药不良反应监测,制作个人药历,制定个体化用药方案等工作在中小型医院基本还未开展。这样的药学服务模式严重忽略了药师所特有的技能专长,造成了极大的资源浪费。从我国的国情出发,中小型医院全民健康保障任务又极为繁重,面对着多数农村和小城镇患者,其平均文化程度相对大城市人口要低的多,同时中小型医院配备的医技人员的医疗技能水平又相对大医院较低,因此药师向患者和医生提供及时、准确、全面的药学信息和周到的药学服务显得尤为重要。为适应现代医疗改革进程和药学服务发展新潮流,提高医院整体服务水平,增强中小型在开放市场生存能力,保障全民健康,在中小型医院开展新的药学服务模式势在必行。

2药学服务模式转变对药学信息需求的影响

随着药学服务模式进入以“病人为中心”的新阶段药学服务阶段,药师的职能已经远远超出了传统的药品供应、调配等工作,发展到以患者用药安全、有效、经济为目的的综合服务阶段。药师的服务由原来的被动服务发展到主动服务。在药物信息的提供上,药师不能再满足于凭手头占有的有限信息来服务于临床,而必须充分考虑信息的权威性、可靠性、可获得性,并以患者药物治疗质量提高为最终目的,达到最佳综合治疗效果。新药学服务模式的转变对药物信息需求的影响主要表现在以下几个方面:(1)药物信息覆盖面越来越广,(2)药物信息的可靠性要求提高,(3)药物信息的更新频率加快,(4)信息产品的易用性提高。

3“军卫1号工程”药房管理系统拓展应用构想

根据中小型医院药学服务模式现状和“军卫1号工程”在中小型医院使用现状,针对新药学服务模式转变对药学信息的要求,药房以现有的“军卫1号工程”药房管理系统为依托,对拓展构建若干新的信息技术功能系统提出如下初步构想。

3.1构建药学服务查询系统随着医药学的快速发展,进入临床运用的药物品种与日俱增,联合用药也越来越广泛,药物相互作用日趋严重,在短时间内提供及时、准确的药学信息,供临床医生选择合理的药物治疗方案,仅靠大脑的记忆很难做到,因此必须建立药物查询系统。基于“军卫1号”工程软、硬件平台,以药品管理系统模块为依托,设计扩展应用程序。药房药师以《中国药典》和《新编药物学》等权威性药学书籍为依据提供药物基本信息,组建药物信息数据库。药物信息数据库包括药物通用名(别名、商品名)、规格、效期、剂型、药理作用、药物适应症、用法和用量、不良反应、药物相互作用、禁忌症、注意事项及配伍禁忌等信息。该系统与医院门诊、医生工作站和患者公共查询系统联网,可为临床提供及时、准确、可靠的药学信息,又为大众提供药物知识的科普宣传。该系统是药师开展临床药学服务的重要手段,通过开展药物咨询,提供药物信息,保障患者用药有效、安全、经济。

3.2构建门诊处方和住院医嘱评价系统在药物查询系统原有药物信息数据库的基础上添加药物配伍禁忌表组成合理用药数据库,配合药物信息查询和处方审查功能模块构建成处方、医嘱评价系统。行成处方、医嘱防火墙。医生在开具处方和医嘱时系统对处方自动进行评价是否合理,并在屏幕上提供相应的药物信息供医生参考。这样在一定程度上替代了药师对处方、医嘱的评价,提高了准确性,即保证了患者用药的合理、安全、经济,也大大减轻了药师的工作任务。

3.3构建处方设计系统由于传统医疗体制和药师个人业务面的限制,药师下临床参与药物治疗方案的制定,对临床用药进行指导工作,是有心无力。但信息技术的发展为此提供了一种新的解决思路。药师可以通过与医院计算机研究人员及临床医生合作,构建处方设计系统。药师可以依靠处方设计系统利用自身对药学知识掌握的优势,弥补临床医师对药学知识的不足,形成知识、资源优势互补,这样的方式为药师参与指导临床用药打开一个新的突破口。在临床医师和医院资深药师的相互协作下,利用该系统可以根据患者的个体性差异,制定详细的用药计划,真正做到针对不同患者,提供个体化、安全、有效、经济的药物疗效。

3.4构建电子药历系统电子药历是指临床药师在为病人提供药学服务过程中,以合理用药为目的,采集临床资料,包括病人情况、各种临床诊断、临床检查结果、治疗医嘱、药品治疗时观察到的药品不良反应、血药浓度监测记录、用药讨论和建议记录及患者出院小结等临床信息,利用计算机技术,进行综合、分析、整理、归纳而形成的完整记录。电子药历是对病人进行个体化药物治疗的重要依据,是开展药学服务的必备资料,药历作为以药物治疗为中心的技术档案,其在药学服务中的重要性已日益突出。我们可以以“军卫1号工程”为平台添加药历临床信息模块、药历录入模块和药历检索打印模块,构成电子药历系统,为临床药师提供快速、准确、高效和方便的信息渠道和前瞻性和回顾性研究的工作平台。通过电子药历,临床药师可以随时了解每个病人用药治疗的全过程,及时提供必要的药学咨询,指导个体化用药,提高药物疗效,减少药物不良反应,促进合理用药,降低病人药物治疗费用,真正做到整个治疗过程是“以病人为中心”,为患者提供最优质的药学服务。

3.5构建药品价格监测系统在中国“看病难,看病贵”一直是被社会最为关注的民生问题,也是现代医疗体制改革需要改观和解决的问题。“看病难,看病贵”一个重要原因在于药品价格不统一。近年来,被曝光开出天价药品的医院的报道层出不穷。随着医药学的快速发展,进入临床运用的药物品种与日俱增,相同药品的价格在市场上也是参差不齐。虽然在市场竞争机制和政府统一定价管理下,我国药品价格现状比往年有很大的好转,但是在偏远地区和中小型医院由于缺乏相关政府部门的严格管理,医院的药品价格还是存在很大的问题,加上高经济利益的诱惑,医院和临床医师往往会将为病人提供经济、合理的用药观念抛在脑后,而选择价格昂贵,提成可观的药物用于临床,造成患者治疗费用大大增加。而新药学服务模式下要求医院、医生和药师为病人提供有效、安全、合理、经济的药物治疗,在保证治疗安全有效的前提下做到合理、经济,为患者减少经济负担。因此在现代医疗体制改革的热潮下,医院构建药品价格监测系统迫在眉睫。严格监测患者用药价格情况,杜绝大处方出现。从长远来看即提升了医院的信义度和市场生存能力,又给患者提供了经济合理的药物治疗。从而逐步改善我国“看病难,看病贵”的社会问题。

3.6构建药物不良反应(adr)监测系统我国每年有19.2万人死于药品不良反应,药源性疾病的死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上。而在中小型医院由于医疗水平有限,用药出现不良反应的几率会远远高于大型医院。因此在我国中小型医院建立药物不良反应(adr)监测系统势在必行。药师利用现代网络技术和医学杂志,收集药品不良反应案例,于“军卫1号工程”药物不良反应(adr)监测子系统上,让全院医生、护士和药师及时掌握,并与本院临床医师合作,严格监测本院药品不良反应,做到及时发现,及时报告,及时处理。尽量做到用药安全,使病人的药源性损伤降低到最低限度。

3.7构建注射液、抗生素、基本药物使用监测系统注射液、抗生素、基本药物使用比例是处方评价的重要内容,可以准确反应一个医院的整体用药情况、医疗水平和药学服务水平。在我国中小型医院,注射液、抗生素的使用比例相对较高,而口服基本药物使用比例相对较低,也从药物方面准确反应了我国中小型医院的整体医疗水平和药学服务水平还处在较落后的阶段。而抗生素的滥用无论在大医院还是中小型医院在我国都非常严重。为提高我国医疗整体水平,实现新药学服务模式转变有必要构建注射液、抗生素、基本药物使用监测系统。利用医院现有信息系统,在“军卫1号工程”药房管理系统上增加注射液、抗生素、基本药物使用监测子系统,每天自动对医嘱和处方的注射液、抗生素和基本药物使用情况进行统计分析,特别是对医院抗生素的使用情况进行全面监控,丰富和完善药物合理应用的监控手段,改善抗生素的滥用情况,实现合理用药。

4结语

随着现代医疗体制改革的不断深入,新药学服务模式的不断更新和信息技术的不断发展,计算机技术已成为药师开展新的药学服务和参与指导临床合理用药必不可少的工具和手段。“军卫1号工程”药房管理系统的运用为药师工作注入了新的活力,大大促进了医院的发展。要在我国中小型医院实现新的药学服务模式可谓是任重而道远,但我们坚信,通过广大药学工作者积极探索和共同努力实践,开发新的信息技术,拓展“军卫1号工程”药学信息技术的综合应用,构建完整的医院信息系统,更好地服务于患者和临床,真正实现“以病人为中心”的新型药学服务模式的那一天将不会遥远。