儿童康复训练教案范例(3篇)

儿童康复训练教案范文篇1

奥尔夫音乐教学法智障儿童康复作用随着改革开放的到来，在多元智能理论的影响下，1980年代奥尔夫音乐教学法被引入到我国，并在逐步应用过程中广泛普及于特殊教育，对智障儿童的治疗有较明显的康复作用。奥尔夫音乐教学法俗称为“元素教学法”，也称为原本性的音乐教学，其主要是指把语言、律动和音乐教学相结合，通过节奏朗诵、拍手跺脚等人体乐器、音乐游戏、歌唱、舞蹈、绘画、演小剧、演奏奥尔夫乐器等多种形式，使智障儿童积极参与到音乐活动，并鼓励智障儿童通过自己理解即兴发挥创作，从而使智障儿童综合提高语言能力、理解力和表演能力，实现对智障儿童治疗并康复的目标。在智障儿童的康复过程中，奥尔夫音乐教学法的教学手段丰富，包括有听力训练、语言学习、节奏训练、创造性能力培养、律动训练等。奥尔夫音乐教学法在智障儿童康复过程中，有着不可替代的作用，笔者结合自身的教学经验出发，从三方面论述其在智障儿童教学中起的康复治疗作用。

第一，以发展运动能力为目标，以打击乐器为训练工具，通过奥尔夫音乐教学法的节奏训练，培养提高智障儿童的自主生活能力，发展智障儿童的协调性，从而达到康复治疗效果。

智障儿童的康复治疗首先应该体现在自主生活能力上，使其具备能够自理简单生活能力。奥尔夫音乐教学法的节奏训练，以打击乐器为训练工具，发展智障儿童运动能力，从而促进其协调性的改善。奥尔夫节奏教学重视智障儿童的参与性，强调在教学过程的每个环节中充分体现智障儿童的主体参与性，并以此来达到教学相长的效果。通过打击乐器节奏来吸引智障儿童，迎合其对节奏的掌控来带动智障儿童自主进入教学活动中，并通过反复的训练让智障儿童掌握音乐节奏，使之成为其身体协调性训练的有效帮助。值得注意的是，课堂训练与课外交流要充分结合起来，社会关爱与家庭关心要同步协调，才能使其认识到节奏训练对康复的作用，从而更配合老师教学工作的开展。只有这样，在教学过程中才能做到有的放矢、因材施教，才能通过奥尔夫音乐教学法的节奏训练，提高智障儿童的运动能力、自理能力及身体协调能力。笔者曾以节奏训练为主，辅导其他教学手段和工具，让部分智障儿童在运动能力和协调能力上有很大的进步，从而改善他们的生活自理能力，获得学校和家长的赞誉。自主生活能力是智障儿童接入社会的端口，也是融入社会的必备能力，奥尔夫音乐教学法的节奏训练有助于智障儿童获得这种能力，实际上是康复作用的典型表现。

第二，以口语交流能力为目标，以音乐旋律为训练手段，通过奥尔夫音乐教学法的旋律音乐，提高智障儿童的交流能力，改善智障儿童的情绪调节，从而达到改善智障儿童自我评价的目标，使其树立更强的信心。

奥尔夫音乐教学法的音乐旋律训练，是智障儿童记忆能力和情绪调节与管理的重要训练形式。音乐教学包含丰富的语言体验，通过音乐旋律与歌词的反复训练，再加入智障儿童特殊的经历，很容易成为智障儿童记忆的素材，从而增强其记忆力，增加交流词汇的储备。音乐老师还可以通过音乐旋律训练，编出特殊的音乐旋律，并加入视听效果，把智障儿童日常接触的人和物串联起来。这样一来，既可以增加智障儿童的交流交际能力，又能丰富口语表达词汇，加强记忆力的训练。比如以学校、教室周围的事物，以及同学的人名作为对象，通过特殊的音乐旋律和音乐节奏，在反复练习中让学生把内容记忆下来，并与同类型的同学进行交流，这一方面可以强化学生之间的沟通交流能力，促进脑部与智力开发；另一方面更能让学生在沟通交流中获得学习成就感，从而为改善自我评价、调节与管理自我情绪奠定扎实的基础。不难看出，奥尔夫音乐教学法通过特殊的旋律训练，可以增强智障儿童交流能力，改善情绪调节能力，增强自信心，修正自我评价，从而促进智障儿童心理健康。

第三，以自主编曲能力为目标，以音乐游戏和舞蹈结合为训练手段，通过奥尔夫音乐教学法的原生态创作，鼓励智障儿童自我创作，提高智障儿童主动性，改善其依赖心理，从而达到提高智障儿童学习能力的目标。

在奥尔夫音乐教学法中，音乐游戏和舞蹈也是非常重要的手段，而将两者结合使其成为自主创作的训练手段，不仅符合奥尔夫音乐教学法的初衷，更是改善智障儿童自主创作与主动性的重要手段之一。智障儿童由于其对音乐、游戏、舞蹈等节奏感强、有律动的形式，有更强的吸引力，音乐教师就要充分应用这些形式来调动学生的积极性，鼓励智障儿童在教学活动中自我发现。通过音乐游戏与舞蹈的结合，可以更好的吸引学生的注意，同时也无形中强化学生节奏与音乐的合拍，训练其节奏感与协调性。在这一前提下，奥尔夫音乐教学法更鼓励原生态创作，通过学生自唱自舞，来观察智障儿童的发展情况与阶段，不仅可以为下一步康复教学提供依据，而且可以提高智障儿童的主动性。智障儿童原生态创作，能更好地反映其内心活动，教师与家长针对此进行鼓励，可以大大增强学生的自信心，使学生克服心理障碍，从而使智障儿童获得到心理愉悦感和成就感，改善其依赖心理，提高其自主能力和主动性。

总之，奥尔夫音乐教学法的训练手段非常丰富，音乐教师要从智障儿童的特点出发，通过与之相适应的训练，有针对性地从发展运动能力、交流能力、自主能力出发，以提高并改善智障儿童协调性、自我评价及学习能力来达到康复治疗作用。在教学过程中，要突出自理能力培养，从而从根本上为智障儿童融入社会扫清障碍。在特殊教育中，奥尔夫音乐教学法更能彰显以人为本、以智障儿童为本的宗旨，从智障儿童身体发展到心理发展，起到不可替代的康复作用，值得广大特殊教育工作者的重视。

参考文献：

[1]于雪琴.奥尔夫音乐治疗对智障儿童的干预研究[J].艺术百家，2012，（06）.

儿童康复训练教案范文

高校特殊教育专业教师素养结构系统的功能主要是在一定的人本特教环境场里面发挥的。高校特殊专业课程的总目标是培养特殊教育专业学生具有良好的知识、技能和价值观方面的素养。进一步分解为特教情感态度价值观，特教过程、方法和能力，特殊教育相应的知识和技能。从上面的图中我们很显然可以看出，高校特殊教育专业课程目标的实施都是与上面的四个要素密切联系的。情意使高校特殊教育教师愿意投入更多的时间和精力在教学上；专业理念为高校特殊教育专业教师指明方向，明确这样教的原因；而专业技能则是让高校特教专业教师懂得怎样去教。整个系统的功能发挥的大小，都是由这四个要素决定的。高校特殊教育专业课程目标的实现是其教师素养结构系统功能发挥的作用。要发挥系统的功能，一方面要求专业技能、专业情意、专业知识、专业理念要素的和谐发展，另一方面要求各个主要要素的子要素在层次上平衡发展。形成专业情意是动力，理念的转变是关键，专业知识的构建是基础，能力的不断发展完善是核心。高校特殊教育专业教师素养结构系统在日益多变复杂的人本特教环境下必须不断变化以适应自身的发展，最终实现结构系统动能的最大化。

二、高校特教专业教师素养结构新视角

高校特殊教育专业课程突出的是特殊教育的本质问题，突出了将特殊教育作为一个整体来理解和建构特殊教育课程，突出了特殊教育的特点，使得特殊教育的本质和教育的本质在特殊教育的基础上统一[2]。也就可以认为，高校特殊教育专业教师素养应该具备特殊教育素养和教育素养（见图2）。从特殊教育专业教师的字面意思看，高校特殊教育专业教师首先是教师，所以其应该具备一般教师最基本的素养；然而，作为高校特殊教育专业教师又有其自身的特点，要求其具备特殊教育的基本素养。从教育素养和特殊教育素养两个层次去建构高校特殊教育专业教师素养系统，是一个比较新的视角。

三、特殊教育专业知识

（一）特殊教育专业理论知识。高校特殊教育专业教师所具备的特殊教育知识，已经不能仅仅局限于特殊教育领域的知识，而是跨学科的综合性的通识知识体系。即高校特殊教育专业目前已经开设的传统关于特殊教育的通识课程主要有特殊教育概论、特殊教育研究方法、特殊教育课程改革、特殊教育基本理论等，这些是作为高校特殊教育专业教师应该具备的基本的通识课程。但由于高校特殊教育专业培养的教师是面对有特殊需要的群体，所以作为一线特教教师培养人的高校教师除了具备上述基本知识外，必须建构一个完整的跨学科的特殊教育专业知识结构体系，一方面要了解不同学科的基本概念、原理和相关理论；另一方面还要对相关学科知识进行整合，打破原有的学科知识结构，不断吸收新的知识。这样才能既考虑特殊教育学科自身的逻辑化知识，又能与多学科建立横向的综合化知识结构，丰富和完善已有的通识知识体系。这种有机联系的立体化交叉建构的特殊教育通识知识体系才是高校特殊教育专业教师必备的知识，也是适应新时代对特殊教育要求的基本保证。

（二）特殊儿童知识。特殊儿童是特殊教育的对象，作为特殊教育的一线工作者，必须具备相应的知识。而作为一线教师的培养者，高校教师就应该具备更广泛的关于特殊儿童的知识。除了一些基本的特殊儿童知识，特殊儿童的环境与适应知识，特殊儿童相关的法律知识，特殊儿童一般心理特点等知识外，还应该具备不同类型特殊儿童的基本知识，如传统的盲、聋、哑儿童的基本知识，现在社会新型的智力障碍、自闭症等孩子方面知识。具体来说，盲童的盲文；聋孩子的身心发展特点，手语知识[3]；自闭症、智力障碍、脑瘫孩子的康复知识等。只有充分地掌握特殊儿童的相关知识，才能有效地培养职前特殊教育教师，使这些教师将来走上工作岗位能快速地进入角色。

（三）特殊教育方法论知识。高校特殊教育方法论一直以来主要借鉴的是心理学和教育学的研究方法，为特殊教育的研究提供了一定的手段、方法和工具。在特殊教育研究方法的体系中，既有定性层面的研究方法，又有定量的研究方法。我国传统的高校特殊教育专业教师很重视定性的研究方法，尤其是个案法、观察法和田野法的广泛运用，主要停留在哲学层面的研究，这是其主要的优点，也是其主要的突出缺点，缺乏切实可靠的定量研究。一般的个案法、观察法可以有效地搜集第一手的材料，这些都是十分重要的研究方法，但是其不能代替特殊教育中的定量研究。高校特殊教育的一般研究方法主要是定量和定性研究两类。作为高校特殊教育专业教师应该掌握的方法主要有观察法、个案法、访谈法、调查法。利用这些方法可以有效地搜集事实材料和相应的数据。从思辨的角度主要是演绎、归纳、分析、综合等[8]方法，其主要是处理已经搜集的感性材料，将这些感性材料进行梳理，使其上升为理性材料。特殊教育方法是特殊教育知识和能力的中介桥梁，将其纳入有着非常重要的意义。

（四）特殊教育史知识。特殊教育史记录了特殊教育的发展历程，其向我们展示了特殊教育的产生、发展和规律，这些内容对我们的特殊教育学习活动有重大的意义。特殊教育史为人们提供各种有效的经验，指引着人们的实践活动，也可以有效地激励人们不断地探索追求真知。高校特殊教育专业教师一方面应该掌握广泛的特殊教育史料，另一方面还应该积极地将这些历史资料运用到特殊教育实践中，产生积极的意义。特殊教育史的主要意义在于，其一方面为特殊教育课程增加人文性，另一方面，可以让学生了解特殊教育在整个社会中的地位和其历史文化，提高学生学习动机和积极性；此外，特殊教育中有了特殊教育史，学生就更能有效地把握特殊教育的本质，懂得特殊教育究竟是什么，特殊教育知识是怎样产生的，特殊教育在社会发展和进步中的作用，特殊教育和特殊教育方法的优点和局限性。目前，高校特殊教育专业也十分重视特殊教育史的教育。高校特殊教育课程标准中指出，特殊教育史能为特殊教育学科课提供重要的历史背景、原理、概念和现实的来源等，显示出特殊教育理论的形成经历了一个不断修正、发展的过程，是特殊教育态度、情感和价值观的重要载体。特殊教育史相关内容的选择要具有代表性，既要有西方的，也要有中国的，同时要筛选一些对培养学生的特殊教育素养有重要现实价值的史料。内容可以有多种呈现形式，在特殊教育教学中，可以把这些史料作为新知识的背景材料，或者单独的作为一门学科进行教学。

四、特殊教育能力

（一）特殊教育教学能力。高校特殊教育专业教师应该具备必要的教学能力。其必须具备特殊教育教材的剖析、教学设计、教学评价与反思、个别化教学方案设计能力。首先是教材剖析能力，由于相当一部分的教学材料都是针对普通教育的。所以在对特殊教育专业教师的培养上要对已有的教材进行整合、开发。其次是教学设计能力，其主要是对教学过程、步骤等的具体规划能力。在高校特殊教育中主要体现为根据高校特殊教育专业课程标准的要求，设计出科学合理的教学计划和方案。课堂教学设计方案是整个设计的核心，也是关系特殊教育专业大学生素养能否落到实处的关键。所以高校特殊教育教师必须具备教学设计能力；再次是教学评价与反思能力，好的教学需要有效的教学评价和反思。所谓教学评价是指教师采取有效的措施对学生学习情况的评价，教学反思则是教师对自己教学情况的评价，这对刚入职不久的教师有着非常重要的意义，能快速提高教师的教学能力；最后是个别化教学方案设计能力，在高校特殊教育专业教师教学中不能忽视对特殊教育专业大学生“个别化教育方案”设计能力的培养。所以作为培养者也应该具备制定个别教学计划的能力。具体要求培养学生了解特殊需要儿童的现实状况的能力，培训学生具备制定年度或短期目标的能力，然后是选择合适的教育方式和服务的能力，以及特殊需要孩子的个别化服务的起止日期和整个过程测量标准的制定能力。[4]特殊教育教学能力是高校特殊教育专业教师素养的重要组成部分。

（二）特殊儿童诊断与评估能力。特殊教育专业教师应该具备特殊儿童诊断与评估能力。“诊断”一词属于医学用语，意为“了解病情后对病人的病症及其发展状况作出判断”。教育诊断则是指分析判断影响儿童学习结果的生理、心理或者行为表现及其原因，以便为教学计划的制定及辅导治疗提供依据。诊断包括身体状况的一般诊断，也包括心理诊断。[5]在对身体进行诊断时，主要考察特殊儿童的体重、身高、呼吸和脉搏、血压、感觉和神经系统；对心理方面的诊断主要涉及人格测验、能力测验、智力测验等方面。一般而言，针对特殊儿童的诊断主要从认知、语言、智力、情绪、社会能力、身体运动能力等方面进行。不同的测验都有可靠的测量工具和专业人员进行测验。只有经过专业培训的人员才能有效的对有特殊需要的儿童进行诊断评估，才能为他们制定出行之有效的教学计划和辅导治疗。所以为了培养出能适应社会需要，作为高校特殊教育专业的教师就应该具备对特殊儿童的诊断和评估能力，这也是高校特殊教育专业教师素养的重要组成部分。

儿童康复训练教案范文

［关键词］脑性瘫痪；康复；家庭；儿童

CaseStudyontheRehabilitationTraininginParticipationofParentsforaChildwithCerebralPalsy

Abstract:Achildrenwithspasticcerebralpalsyreceivedrehabilitationtraininginparticipationofparents.Basedontheassessmentofhismotorfunction，activitiesofdailylifeabilitiesandspeech,anindividualizedrehabilitationplanwasmadeforhe,includingmotorability,self?careskillandspeech,andinterventionparentswasemphasized(insistedintreatingathome).After12monthtraining,hehasimprovedinactivitiesofdailylivingareatodifferentlevel.

KeyWords:Cerebralpalsy;Rehabilitation;Family;Children

小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)简称脑瘫，是指小儿从出生前到出生后的1个月内，因为各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痫及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍［1，2］。中国0岁～6岁儿童CP患病率为1.86/1000，全国目前有31万0岁～6岁CP患儿，并且每年新增加4.6万例。这样就形成了专业康复医生少，CP儿童多的局面，每天仅靠专业医生短暂的治疗是远远不够的，对于CP儿童的康复与教育，家长的参与十分重要［3］。

1研究对象

患儿小明，男性，2002年7月在母亲26岁时出生，1胎1产，足月剖宫产，出生时体重为3000g,有脐带绕颈，窒息缺氧，刚生下时不会哭，有新生儿黄疸史。残疾类型为小儿CP，窒息为主要的致病因素。2岁时可坐、爬，3岁学说话，至今不能独立行走，腰软、颈软、流口水、只可发“爸爸”单音，发音不清楚。有斜视、斜颈、协调能力差、胆小易惊、注意力不集中、计算能力差、动作迟缓、大小便不知、智力低下、耸肩膀、肌肉软弱无弹性、上下肢运动障碍、吃手指头或东西、进食时饭粒洒地。头部MRI显示：脑外积液、尖头畸形、右乳突炎、胼胝体发育不良，患儿于2005年7月3岁时来本康复活动中心进行治疗。

2研究目的

本研究着重对在家长参与下的CP儿童康复训练进行探讨，将CP儿童的康复训练的训练场所中康复机构与患儿家庭紧密结合，强调患儿康复过程中家长的干预，增强患儿的康复效果，力争使患儿达到较大程度的康复。

3研究过程

3.1评估诊断该患儿的诊断及临床分型符合1988年全国小儿CP座谈会所定的标准［4］，为痉挛性小儿CP，系由于锥体受损所致。患儿活动困难，当患儿头部变换时，其肌肉僵硬可从身体的一个部位移向另一个部位，其姿势亦会产生相应的变化。被动运动阻力增强，腱反射亢进，病理反射阳性。运动功能：双下肢肌张力增强，姿势控制障碍，平衡及协调能力差，头部控制能力差。日常生活活动能力(Activitiesofdailyliving,ADL)运用Barthel指数计分法，分值为15分，为完全残疾，生活完全依赖。经沈阳市儿童医院检测，智商为64，属精神发育迟滞。流涎为经常成线地流，符合教师流涎分级法Ⅳ级［5］。

3.2康复训练在家长的参与下医生与各专业治疗师组成的康复治疗小组对小明进行初期评估，通过评定了解孩子的需要，并据此选择适宜的活动，在训练过程中随时记录患儿的进步情况并随时调整训练活动。注意提高患儿的日常生活活动能力，扩大关节活动范围，改善平衡能力，改善头部控制能力，改善肢体运动功能，矫正大动作，诱发正确的精细动作。运动量及幅度由小到大，减轻流涎并注意智力开发，让家长了解患儿的病情，坚定信心，保证治疗的顺利进行。

3.2.1训练计划制定康复训练12个月后预期实现的目标，预期实现运动功能、姿势矫正的改善，语言交往能力提高，生活活动能力增强。针对小明的主要功能障碍和困难，依据“训练评估”表确定的训练项目为站、转移、步行、上下台阶、进食、穿脱衣服、洗漱、入厕、交流、参加集体活动。让家长学习的训练指导材料有《脑性瘫痪儿童康复训练的音像制品》、《康复训练普及读物》、《康复指导丛书》，训练场所为康复中心及患儿的家庭。根据小明的主要障碍进行分析，制定出个性化的训练方案，3个月为1个疗程。

3.2.2训练方法治疗手法采用以Bobath法为主的运动疗法，在抑制了异常的运动后，运用促进技术，按运动发育程序，从低级到高级进行训练，促使正常运动功能建立，即在抗痉挛模式下诱发正常运动模式。按照儿童生长发育规律进行，抬头?翻身?坐?跪?站?走训练，根据不同病情进行头部控制以及双上肢、手、双下肢、躯干等各种平衡功能训练。训练肢体的粗大动作，如：上举、摆手、拍手、迈步、提腿、弯腰、转向。动作由被动到辅助到主动，由粗大到精细，由静态平衡到动态平衡，反复强化，引导完成动作，抑制异常姿势，促进正常姿势。1次/d,40min～50min/次，3个月为1个疗程。对家长进行培训后，运动治疗由家长进行，2次/d,15min/次;作业治疗：选择性的进行作业活动训练。重点是日常生活活动训练，家长应侧重患儿的日常能力训练，游戏、启蒙教育等方法。传授简单的日常生活知识，提高其日常生活能力，认知能力。针对患儿自身特点，进行了清洁脸部训练，擦口水训练，穿脱衣服训练，进食训练等。训练手脚的精细动作，如：操作玩具、小物品、摆放、踢球。1次/d,40min～50min/次，3个月为1个疗程;言语治疗：根据患儿的语言障碍的类型、程度制定出相应的个性化的训练方案。包括语音训练、语言理解训练、语言表达训练、认知训练，2次/d,15min～20min/次，3个月为1个疗程;感觉统合训练：训练包括提供前庭、本体和触觉刺激的活动。活动要求患儿对感觉输入作出适应的反应即成功的有组织的反应。在指导活动目标的过程中，重点放在自动的感觉过程上。感觉统合训练过程有训练人员的指导，为患儿获得1个肯定的成长经验而设计训练内容，包括平衡板训练、拍球训练，设定游戏气氛，让患儿愿意参与，在训练中获得更多的收益，2次/d,20min～30min/次，3个月为1个疗程;心理辅导：针对患儿自闭、自信较差等特点，制定出相应的个性化的心理辅导方案，让患儿家长认识患儿的运动障碍，使之多理解，给予更多的满足患儿的需要，促进患儿潜能发展［6］。1次/周，3个月为1个疗程，对于康复方法、目的、原则、手法、技巧、家庭训练措施及游戏，均用通俗易懂的言语向家长讲解，让家长在训练场地实际观察学习，使他们对方法有充分的了解，理解操作，并灵活应用。在整个康复过程中，取得点滴进步应及时加以肯定并予以鼓励，循序渐进，多多表扬，如：运用语言、手势、物质奖励，可避免训练的单调与乏味，寓训练与教育于游戏和娱乐之中，让孩子在鼓励中学得更快更好。

4结果

在4个疗程的康复训练结束后，对患儿的认知功能、言语功能、运动功能(头部控制、翻身、爬、坐、膝手卧位、站、走、平衡、手部功能)、自理动作、社会适应等项目进行评定。注意力测验的错误率在治疗后明显下降，识别、记忆、理解、思维能力提高，可完成简单的插板拼图，听跟踪、视跟踪达到正常，能完成唇舌操，舌部运动功能功能改善，熟悉常用的手势语交流，可发单音。自发语中有“再见”出现，并可配合手势语使用，流涎为小量，偶尔流，符合教师流涎分级法Ⅱ级。下肢可进行部分主动运动，姿势稳定性开始提高，坐姿稳定性提高，能独站2min,能靠助行器帮助慢速行走。上肢可主动抓玩具，将食物送进嘴里，可支撑，需要家长帮助完成穿脱衣、洗脸、擦口水，在家长的保护下，可扶护栏完成上下楼梯。经过心理辅导患儿自闭、自信较差等特点改善，乐于与其他小朋友共同游戏，自信心增强，恐惧被抛弃心理消除，能主动的运用手势语与他人交流，发育商提高10%。肌痉挛减轻，肌耐力增强，手眼协调能力、拇指对合能力增强。日常生活活动能力分值为40分，比训练前提高25分，有训练效果，对于运动功能恢复与日常生活能力提高具有一致性。

5讨论

25%～35%的CP患儿伴有不同程度流涎症，流涎的主要原因是咽喉发育不良，吞咽困难所致。吞咽活动由口腔、咽、喉和食管肌肉一系列复杂而连续的兴奋和抑制过程组成，一般分为口腔、咽期和食管期三个时期。吞咽过程的协调一致受制于脑干网状结构里的吞咽中枢，X线发现，伴流涎的CP患儿吞咽活动的咽期和食管期与正常儿童无差别，但其口腔肌肉协调功能明显障碍，使吞咽过程的起始至口腔期受阻，吞咽动作常无效和不协调，口唇闭合缺乏同步性。应用口操经过对口唇、舌、颊部功能的反复训练，能有效的增强运动功能的协调能力［7］。该CP患儿伴有言语障碍、视觉障碍、运动障碍与姿势异常以及心理障碍，要因人而异制定康复训练计划，全面检查评定患儿的功能障碍及康复潜在能力及个体差异，按时间要求及每一阶段的目标及任务。训练中定期考核，评估训练效果，随时改进方案及治疗措施。CP患儿的治疗体现在“早、长、全”。“早”即治疗时间越早越好［8］，故在正规康复治疗的同时，家长的参与将利于疗效巩固和提高，也为今后的家庭康复打下基础；“长”即意味着CP康复是一项长期艰苦的过程，这就决定了治疗时间主要是在家里，而不是在医院，治疗师只能起指导作用，家长才是患儿康复训练成功的关键。“全”是指患儿在接受躯体功能障碍治疗的同时也需要接受启蒙教育，和正常儿童一样拥有游戏、玩耍和喜爱音乐的天性，应注意康复治疗的同时兼顾教育、游戏和音乐的重要性。CP患儿需要游戏，游戏是儿童正常成长发育过程中不可缺少的部分，儿童的身体、心理发育是离不开游戏。游戏是CP患儿的基本需求之一，家长应尽量满足他们的这种要求，与满足他们的其他基本需求(如吃饭、穿衣等)具有同等重要的意义。应把训练贯穿于日常生活中去，保证患儿在家庭中得到长期系统合理的科学的训练与治疗，家长做功能训练，患儿容易配合，更易取得较好的效果。为此，必须教会家长掌握基本的训练方法和原则，了解CP的患儿治疗的长期性、艰巨性及家庭康复的优点和意义。

参考文献：

［1］卓大宏.中国康复医学［M］.北京：华夏出版社，2003：855.

［2］蒋骊，江琴娣，张爱芬.脑性瘫痪儿童康复训练的个案研究［J］.中国临床康复，2004，8(6)：1108?1109.

［3］常俊玲，徐艳杰，孙波.家长参与与小儿脑性瘫痪康复疗效的影响［J］.中国临床康复，2005，9(11)：158?159.

［4］林庆.全国小儿脑性瘫痪座谈会纪要［J］.中华儿科杂志，1989，27(3)：162.

［5］许世跃，郑路.阿托品治疗脑性瘫痪流涎症的临床观察［J］.现代康复，1999，3(2)：180?181.

［6］GobbiG,PulvirentiL.Long?termtreatmentwithclozapineinanwithautisticdisorderaccompaniedbyaggressivebehavior［J］.JPsychiatryNeurosci2001;26(4):340?341.