家庭护理常识(精选8篇)

家庭护理常识篇1

【关键词】癫痫；患者；家庭护理与技能教育；研究

近年来，通过我们对癫痫患者的家庭护理的观察，癫痫发病特征为慢性脑部疾病，具有突然发作、反复和短暂发作的特点，且病程较长，对患者智能及行为影响较大，为家庭和社会带来了负担。患者只有在发作期间需住院治疗，其余时间需遵医嘱在家服药，为巩固疗效，需长期有规律地服药，有的甚至终身服药，在治疗和日常护理中离不开家属的积极配合参与。患者家属应全面掌握家庭护理知识，及时正确地护理和救护发作患者，因此，家庭护理在整个治疗恢复期起着至关重要的作用。我科对一年来收治的56例癫痫患者对其家属根据文化程度的差异，针对性的进行治疗和日常护理知识培训，取得了患者家属的一致好评，现将体会报告如下。

1临床资料

1、1一般资料56例患者，男36例，女20例，年龄1～40岁。对患者家属经行治疗和日常护理知识培训60人，其中大专以上学历25人，高中学历16人，初中以下文化15人。

1、2护理措施：

1、2、1心理护理根据其病程较长且易反复发作的特点，患者对其频繁发作易产生恐惧，焦虑和紧张心理，另外，由于患者很难治愈，同时受到社会和周围人员的歧视而产生自卑心理和自闭现象，部分患者可表现为精神异常发作或伴有各种精神障碍，所以更需要家庭给予更多的关爱，给患者创造良好的心理环境，家属的心理状态往往严重影响患者心理，所以，首先帮助家属和患者正视患病的事实，建立自信心，指导家属要避免精神紧张，多与患者沟通、交流，指导其掌握沟通技巧，用温暖的语言与患者交流，了解患者的痛苦，设法减轻患者的心理负担，耐心开导患者，帮助患者克服焦虑、恐惧情绪，鼓励患者参加各项有益活动，做力所能及的事情，增强自我意识，帮助患者保持一个乐观的心态，鼓励其尽可能地走出家庭，恢复正常交往，早日回归社会。

1、2、2对治疗时的护理知识培训①指导患者家属正确对病情的观察：由于癫痫发作时大部分患者出现意识不清，不能正确描述发病情况，主要是加上观察：发病有无规律，什么情况易发病，一般持续多长时间，发作时的主要症状等，提供对医生进行定位诊断的依据。②用药前应向患者及家属说明治疗的长期性、药物毒副作用及生活中的注意事项。指导患者家属对服药情况观察，督促患者严格遵医嘱按时、按量，长期坚持服药，减少漏服、少服，增加患者对医嘱的依从性，在换药、减药过程中，注意缓慢减药，切记突然停药，以免诱发癫痫持续状态，严重时会危及患者的生命。

1、2、3生活护理指导患者家属合理安排患者的饮食起居，患者病情恢复期较长，任何不良刺激都有可能引起复发。所以要帮助患者建立良好的生活习惯，为患者营造舒适轻松的环境让患者充分休息、劳逸结合，过度劳累会使全身肌肉代谢加快，致使体内乳酸堆积，PH值降低，血液偏酸，而过度脑力劳动使脑局部乳酸增加， 值降低，血液偏酸，影响脑细胞正常活动，更易诱发癫痫。指导患者家属给予合理饮食，供给营养丰富，易消化、富含维生素的食物，避免刺激性食物。在日常生活中，尽可能避开危险场所和危险品，不让其单独外出，尤其是夜间，避免从事高空作业和精神高度紧张的工作。

1、2、4发作时的护理因该病具有突然发作的特点，正确指导家属在发病时首先要保持冷静，及时观察记录发作时的情况，同时不能强行搬动和按压患者，防止发生骨折，尽可能将患者放在平坦、松软的位置，避免摔伤。将患者领口松开，头偏向一侧，清除口内分泌物，防止误吸、窒息，及时与医院联系并送至医院。抽搐停止后尽可能让患者休息。

2结果

家庭护理常识篇2

1资料与方法

1、1 调查对象采取方便抽样的方法,自愿的原则,选取2009年l1月-2009年l2月在本市两家三级甲等医院门诊及住院处就诊的慢性病患者为调查对象。

1、2 调查工具通过参阅文献 、专家指导,自行设计了 慢性病患者家庭护理需求调查表 ,由患者的一般情况、医疗资源、家庭护理需求、家庭护理服务意愿4个维度组戏。评估表经3位专家评定和预调查,具有较好的信度和效度。

1、3 调查方法采用调查问卷的方法。调查员为大专以上学历、具有2年以上临床 作经验的临床护士或教师,[i{调查员与被调查对象一对一进行,本次完成有效调查问卷576份。

2结果

2、1 慢性病患者一般情况及医疗资源

2、2 慢性病患者家庭护理需求(1)患者对本次调查所列出的33项护理服务均何不同程度的需求,需求最多的前5项护理依次为:健康咨询、用药指导、照顾者指导、血L压监测和静脉输液。总体上需求多,覆盖面广(合计5233人项)。

(2)所有患者对家庭护理均有不同程度的需求,各种疾病对常规护理及相应专科护理普遍需求,具有明显的专科特点,各系统疾病对家庭护理需求最多的前5项护理见表3、

2、3 慢性病患者家庭护理服务意愿慢性痫患者根据家庭护理项目的不同,愿意接受的服务方式不同,包括咨询服务、上门服务、上门指导及自理或由照顾者完成,具体见表4、

3讨论

3、1 建立完善的家庭护理服务体系,保证慢性病家庭护理的顺利开展本调查显示,慢性病患者家庭护理需求量大、涵盖面广,目前无统一的管理系统及收费标准,医保患者家庭护理费用未纳入医保报销范围。另外,爿研究表明,家庭护理服务具有一定风险,风险来E{患者。家属和护士。因此,为满足慢性病患者家庭护理的需求,保证患者、照顾者及护士的合法权益,应根据当地实际情况,尽快建立和完善以社区护理为主体的家庭护理服务体系,建立社区居民健康档案,制定家庭护理服务内容,规范家庭护理服务流程和收费标准,才能保证慢性病家庭护理顺利和有效的开展。

3、2 提高家庭护理的整体水平,满足慢性病患者的家庭护理需求本调查显示,家庭护理不是简单的医院护理向家庭的转移,在服务理念、服务范围及服务方式上有本质的不同。慢性病患者对家庭护理需求火、涉及面广‘,老午和不能自理患者所占比例大、患者问的文化程度存在差异。

因此,家庭护理从业护士必须具备较高的综合素质专业技能。

社区护理是家庭护理的主体,但我国牡区护理服务的内容和模式不健全,护理人员=譬业知识缺乏,社区护理服务利用率低恻。因此,要大力宣传和发展社区护理。首先要尽快提高从业人员的家庭护理水平,可以通过开设护理专家培训、成人教育、医院进修等形式对现有的社区护士进行再教育;第二,在护理教育中开没社区护理、家庭护理课程,系统教授以家庭为中心的护理知识,把家庭护理作为一一个独立专业进行发展,为社区护理发展积蓄后备力量医学教育|网整理搜集。第三,为了解决目前社区护短缺的问题,政府部门可以利用政策导向吸引医院高年资的护士到社 服务,高年资护士在护理管理、护理科研和护理教育方面均有较强的指导能力,可以带动社区护理的伞面发展。

医院护理是家庭护理的重要组成部分。在我国现有条件下,充分发挥医院护理优势,调动医院护理人城的积极性,对弥补社区护理发展落后的不足,促进家庭护理的有效开展非常重要。首先,医院要建立家庭护理服务体系,加强家庭护理管理,保证护士和患者的利益和安全。如,恢复或建立家庭病床科,通过上门服务、上门指导,专题讲座和培训、专家咨询、电话随访、发放科普读物等方式将医院护理延伸到社区和家庭,提供连续不间断、更具针对性和有效的护理,实现真正“无缝隙”护理。

家庭护理常识篇3

评估：除一般资料、疾病及诊疗状况、既往疾病史、家庭康复情况外，包括：①生理状况评估：包括生命体征、意识状态、定向力、语言表达、视野、吞咽、排泄、运动、感觉功能及并发症发生情况等。②日常生活活动能力评估。③心理社会状况评估。④日常生活方式评估。⑤患者的知识、决策及行为性自理能力评估。⑥主要照顾者的知识、决策及行为性照顾能力评估。⑦家庭情况：家庭一般情况、主要照顾者情况、家庭康复环境评估。

初次评估后，确立主要的康复计划，分析评估资料，总结(自理缺陷、自理能力、治疗性护理需求)，在康复不同阶段每次评估后确立康复计划。

脑卒中家庭康复干预措施

按神经内科常规护理，由经过专业培训的医护人员组成家庭护理组(每组2人)，不定期到患者家庭对患者进行康复训练指导，疗程为1年。

康复计划的实施

心理康复指导和疾病康复知识的认知教育脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症之一，其典型的临床表现是：情绪低落、意志活动减退、思维迟缓，这严重影响了脑卒中患者的生活及预后。心理康复指导是利用首因效应、疏导和支持方法取得患者的信任，消除患者的抑郁情绪，改善患者的精神和躯体的状态。通过护理干预，调动卒中患者康复的积极性。以通俗易懂的语言向患者及家属讲解脑卒中的病因，脑卒中的常见诱因及预防指导，脑卒中再发时的家庭应急措施，药物的作用和不良反应及用药的注意事项，脑卒中患者家庭康复的目的及注意事项等。使其对疾病有一个整体认识，以消除其抑郁情绪，增强康复的信心。

家庭康复环境布置和改造指导居室通风、消毒，家具和物品的合理摆放，患者床铺的清洁平整，安装卫生间扶手，消除地面障碍物，安装床挡和特制专用坐便器等。

家庭康复训练指导①正确摆放指导：健侧卧位、患侧卧位、仰卧位、俯卧位。②床上活动：侧方移动、前后移动、翻身、肢体按摩、指导关节被动运动、肢体的主动运动。③坐位指导：训练良好的坐位姿势，指导床上坐位、椅坐位、坐位平衡训练。④站立训练：站起、站立平衡训练。⑤吞咽功能训练：吞咽困难以口腔为主的训练、吞咽困难以咽部为主的训练、进食训练。⑥语言功能训练：练习发音、练习数数、汉语拼音、日常用语、简单对话等训练。

家庭日常生活能力训练指导指导和督促患者进行活动功能、四肢的协调训练，运用正确的姿势，反复进行如饮食、握笔、穿衣、洗脸、刷牙、如厕、轮椅转移，上下楼梯等动作训练。

脑卒中患者生活方式指导加强脑卒中的预防知识宣教。按时服药，控制血压，生活有规律。饮食宜清谈、易消化、多食维生素含量高水果、蔬菜。多食芹菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅。低盐、忌肥甘，戒烟酒，不暴饮暴食，情绪稳定，劳逸结合，预防脑卒中再发。

家庭支持家庭成员的支持和协助是患者早日康复的重要因素。在访视中把需要注意和配合的有关内容传授于患者家属，帮助和督促患者进行循序渐进的康复训练，并逐渐形成良好的生活方式，创造一个积极有利于康复的家庭环境。

讨论

家庭护理常识篇4

随着社会的进步和医疗卫生水平的不断提高，中国正加速进入老龄化社会，迫切需要加强对老年人的疾病防治和健康保健，社区家庭病床的建立是不可缺少的重要举措之一，而静脉输液是治疗疾病的有效的措施之一。但家庭静脉输液一般都在远离医院的医疗环境下进行，因此，可能存在一些安全隐患［1］。医务工作者既要有效的保护自己，又要为广大患者提供安全便捷的服务，这是社区护理工作所面临的最大问题，也是社区护理风险防范中的重中之重［2］。现将家庭静脉输液存在的安全隐患及防治对策综述如下。

1家庭静脉输液安全隐患

1、1 静脉输液中可能存在的问题:

1、1、1 输液故障 溶液不滴是最常见的，如针头滑出血管外、针头的斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛等都会引起溶液不滴。因为输液是一个动态过程，不可能让患者持续保持不变的，故而导致输液故障的发生。

1、1、2滴速过快 滴速过快最常见的是引发急性肺水肿。社区护士上门输液，由于工作的特殊性，无法做到全程观察。但是输液的速度不可能始终保持不变，如的改变、陪护人员的调节不当等等都会引起滴速的改变。

1、1、3输液反应考虑到药物的不良反应和病人体质的特异性，病人在输液过程中可能发生输液反应，一旦发生以后，会非常危险。由于现场缺少医务人员和抢救设备，极易错过最佳抢救时机，发生意外。

1、2陪护人员及患者对疾病知识的缺乏由于家庭病床静脉输液是一个连续的过程，而护士不可能一直守护在旁，不可能提供连续的服务，也就不能及时的观察病情变化。而陪护人员一般都是患者的家属，他们缺乏对疾病知识的认识，也缺乏对护理知识的认识，一旦病情发生变化，或在输液中发生意外都无法第一时间做出应急处理，而因此耽误了最佳的抢救时间。

1、3制度不健全，操作不规范到目前为止，社区护理还没有标准的操作规程，一些制度和操作规程在家庭静脉输液中也无法执行。社区护理的监督管理较薄弱，家庭静脉输液从准备到操作，从实施到评价都是靠护士自己把握。家庭静脉输液缺乏规范化的护理记录，一旦发生医疗纠纷就很难提供有效的法律依据，很难举证责任倒置［3］。

1、4护士缺乏服务意识和法律意识社区护士在上门输液时对工作缺乏主动性，服务态度冷漠，语言生硬，工作时不能与患者或陪护者做好有效沟通，不能做好药物不良反应与输液注意事项的指导和健康宣教。由于社区护士与患者的接触最早，机会最多，因此如果缺乏责任心和良好的职业道德，未能规范执行规章制度，专业技术不熟练，宣教失误等都会引起护理纠纷。

2家庭静脉输液的防治对策

2、1全面评估患者的状况 全面评估患者是实施护理计划的第一步，社区护士在执行护理操作前不能忽视患者的具体情况，要根据患者的病情、年龄、神志等不同情况有计划的选择合适的静脉，根据患者的病情和药物的性质调节滴速，尽可能的让患者舒适，确保输液的安全顺利。

2、2签订《上门静脉输液协议书》和《上门静脉输液告知书》 凡是家庭病床输液者，在办理好常规的手续后，均要签订一份《上门静脉输液协议书》和《上门静脉输液告知书》，一式二份，一份交给患者，一份留医院存档。协议书的内容包括：护士的职责，严格执行无菌操作和查对制度，教会陪护人员如何观察滴速，输液结束后如何拔针，在输液过程中如发生输液反应和输液故障时的处理，在输液过程中可能发生的病情变化以及输液结束后一次性医疗废弃物的回收处理等。加强健康教育的宣教工作，做好有效沟通和指导。

2、3健全各项规章制度，操作规范 建立和健全各项社区护理的规章制度，制定家庭病床静脉输液适宜的规章制度和规范操作，尽可能规避社区护理中的医疗风险。护理人员应该不断地学习法律法规知识，用法律手段保护自己，认真执行相关操作规程，在输液瓶贴上记录药名、起始时间、滴速控制等重要内容，并签署全名，提示患者和家属不得随意调节滴速，避免护理风险的发生［4］。

2、4加强社区护士培训，建立质量监控系统 加强对社区护士的培训，使他们具备丰富的全科护理知识，具备相关的专业技巧，具有足够的耐心、爱心和良好的沟通能力。同时，社区护理管理部门要加强对家庭病床输液的监督和指导，把家庭输液工作纳入社区卫生服务评价指标体系，使家庭病床输液工作规范化、制度化、人性化。管理人员对家庭病床工作做不定期的随访，督查，让家属填写质量反馈和建议书，以确保护理质量的提高，为社区居民提供安全有效的服务。

3小结

随着社会老龄化的到来，社区护理工作已越来越重要，而家庭病床输液是治疗疾病不可缺少的工作，如何做到让患者满意、家属满意、社会满意，我们应该不断加强对社区护理的管理，制定相关的制度，建立急救预案，以减少家庭病床静脉输液不良事件的发生。

参考文献

[1] 王存亮、梁万年，家庭病床作用，管理和存在问题的分析［J］中国全科医学、2002、5(3):206-208

［2］ 任群彩，加强家庭输液管理，防范医疗护理纠纷［J］、中国社区医生（综合版）、2008、6(18):83-84

［3］ 贺建玲，郭萍，浅谈社区卫生服务中心中家庭输液护理安全与质量［J］中国卫生质量管理，2004，,1（5）：50-51

家庭护理常识篇5

护理人员应按时为患者测血压，并做病历记录，系统观察患者的病情，避免发生心脑血管卒中，也给医生下一步治疗用药提供参考。如家属观察到患者有异常情况，应及时与医生联系，或送附近医院检查。

患者首先要养成良好的生活习惯，保持生活规律，保持生活规律，保证充足的睡眠，以保持血压稳定；应保持良好的心境与情绪，防止情绪紧张、急躁等引发的血压升高。饮食上应该避免油腻厚味的摄入，多吃些含碘、维生素C较多的食品等，另外还要限制食盐的摄入，每日要控制在6g以下。

患者可在医护人员的指导下进行体育锻炼，如步行，保持120～160步/分钟；慢跑以心率≤120次/分为度，慢跑后休息3～4分，心率恢复正常；患者也可以步行与慢跑交替进行。但注意不要进行高强度的体育锻炼，以防出现猝死。

脑卒中是常见病，全国每年新发病例超过200万，年发病率为217/10万，高于西方国家和日本；致残率为70%～80%。因此，有关社区康复需求日益迫切，在已是老龄化社会的我国，绝大多数患者不可能长期住院，更多患者带着残疾回家康复，他们及其家属缺乏家庭康复知识和技能。从研究现状来看，急性期康复的研究很多，社区后遗症期康复研究还很少。卫生部已把康复作为社区卫生服务六位一体功能之一，而社区护理是社区卫生服务的重要组成部分；国家科委把“脑血管病后三级康复治疗的研究”列为“十五”攻关课题，而社区康复护理是康复治疗的延续；家庭护理的最终目的是使患者达到生活自理或协助自理。逐渐训练患者吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。

脑卒中患者家庭康复存在问题分析

绝大部分患者缺乏家庭康复训练患者遗留有多种功能障碍和后遗症；患者日常生活活动依赖程度较高；部分患者的生活方式不利于康复和预防脑卒中的复发；部分患者有负性情绪；患者的自理能力存在较大缺陷；主要照顾者的照顾能力较差；家庭康复环境未行相应改造。

干 预

制定“家庭康复护理方案”有4个特点，即系统化、标准化、个体化、家庭化。①系统化：根据整体护理原则进行身心两方面康复护理；根据三级康复原则进行疾病知识宣教、生活方式指导、康复环境改造。②标准化：统一规范、措施具体。③个性化：根据病程和病情决定康复重点，后遗症期是ADL：根据患者和照顾者能力决定干预频率。规律性与弹性结合。④家庭化：家庭成员的共同参与；家庭康复环境的改造；家庭资源的充分利用；社区资源的转介。

制定方案

社区护士担任干预者，康复护理理论，按照整体康复护理程序，Orem自理模式。

脑卒中家庭康复护理干预内容：①评估：除一般资料、疾病及诊疗状况、既往疾病史、家庭、康复锻炼情况外，包括生理状况(包括生命体征、意识状态、定向力、语言表达、视野、吞咽、排泄、运动、感觉功能及并发症发生情况等)，日常生活活动能力，心理社会状况、日常生活方式，患者的知识、决策及行为性自理能力，主要照顾者的知识、决策及行为性照顾能力，家庭情况(家庭一般情况、主要照顾者情况、家庭康复环境)。②诊断(护理问题的确立)：初次评估后，确立主要的护理问题，分析评估资料，总结(自理缺陷、自理能力、治疗性护理需求)，在康复不同阶段每次评估后确立护理问题。③计划：脑卒中相关知识宣教，脑卒中的病因、脑卒中的常见诱因及预防指导、脑卒中常见的先兆症状、脑卒中常见的功能障碍、脑卒中常见并发症的预防及护理、预防脑卒中再发的方法、脑卒中再发时的家庭应急措施、药物的作用和不良反应及用药的注意事项、脑卒中患者家庭康复锻炼的目的及注意事项等。家庭康复训练指导，正确摆放，指导健侧卧位、患侧卧位、仰卧位、俯卧位；床上活动，侧方移动、前后移动、翻身肢体按摩指导、关节被动运动、肢体的主动运动；坐位指导，坐起训练、良好的坐位、姿势指导、床上坐位、椅坐位、坐位平衡训练；站立训练，站起站立平衡训练。日常生活活动训练，包括饮食动作训练；穿衣动作训练；清洁动作训练；排泄功能训练；如厕动作训练；床-轮椅转移步行训练；上下楼梯训练。语言功能训练、呼吸功能训练、吞咽功能训练、作业技能训练、辅助工具使用指导。卒中患者及其家属还应进行心理护理指导；卒中患者生活方式指导；卒中患者家庭康复环境改造指导，居室通风、消毒，家具和物品的合理摆放，患者床铺的清洁平整，祛除地面障碍物如门槛等，长期卧床患者的床安装床档，卫生间安装扶手等。社区资源转介。④实施：按方案实施，作好记录，患者和照顾者均作为干预对象，照顾者每天协助或监督。

家庭护理常识篇6

【关键词】高血压；家庭医疗保健服务；社区卫生服务

相关调查结果显示：我国高血压患病率为19%，即目前高血压患者达到1、8亿；在高血压人群中血压控制率并不高，美国1988-1992年的调查为28%，英国最近的调查为7%，我国北京方庄的调查为19、5%[1]。血压控制率低与高血压患者的依从性差密切相关，有学者指出，家庭护理干预是影响高血压患者依从性的主要因素之一。家庭护理是对有后续照护需求的个案及其家庭，能在自己的家庭环境中，获得定期性的专业健康照护服务，并达到健康促进、健康维护与疾病预防的目标。因此，高血压患者家庭护理质量对其依从性与控制率有着重要的作用。探讨程序式家庭护理模式对高血压患者血压控制、依从性的影响，为开展高血压患者家庭护理提供可借鉴的依据。

1方法

以同年龄组（以5年为年龄组的划分标准）、同性别、同高血压等级为配对条件，以1∶1为比例进行配对。从120例符合纳入标准的高血压患者中筛选出，4对满足配对条件的高血压患者，将同一对的两例患者随机分配到程序式家庭护理（下称家庭组）与常规社区护理（下称常规组），共干预6个月。

1、1家庭组干预方法:评估的实施:本研究进行2次评估。首次评估指第1次对患者身心状况总体的评估，包括：患者的一般资料，身体状况、心理状态、社会支持、生存质量；再次评估指除首次评估及定期评估外，其他时间段随访的评估，评估主要的重点是护理措施的效果、新的健康问题及其对患者身心健康的影响；定期评估是指干预第3、6个月时对患者的评估，除包括再次评估的内容外，还对患者的心理状态、社会支持、生存质量、依从性进行整体评估。

1、2家庭组干预内容:家庭组干预内容以患者需求为导向，选择慢性病普遍存在的家庭护理需求，并将其分为优化疾病知识结构，调适负性心理，强化健康支持体系三大范畴。其中优化患者疾病知识结构，包括：①疾病相关知识教育，如高血压的危险因素、发生发展过程、并发症等；②生活方式知识宣教，如饮食种类、热量的计算、运动的种类、运动时间、服药的注意事项、血压测量的注意事项等。心理干预措施：①认知疗法，帮助患者正确认识自己心理问题，采用积极态度对待疾病如采用现身说法，介绍其与心理状况良好的患者认识并沟通交流，鼓励患者参与种植花草、下棋、练习书法等；②放松疗法，包括放松训练及音乐治疗，如听舒缓音乐、放松技巧等。

③行为矫正疗法，根据患者的实际情况，制订合理的治疗方案帮助患者纠正不良生活方式，如服药依从性差的患者采用设置闹钟提醒、放置醒目标牌提醒患者服药。强化健康支持体系措施：①指导家属给予患者物质与精神上的支持如经常提供患者喜爱的食物、足够的生活用品、陪伴患者身旁等；②介绍病友相互认识，并介绍与其疾病抗争的经验；③与患者进行有效沟通，随时为他们排忧解难；④指导患者有效利用家庭资源，指导患者运用家中最有知识者、最亲密最有话说者说服并鼓励家庭成员选取健康行为的决策、指导患者积极寻求恰当的帮助与支持，遇到困难要主动与家庭成员进行沟通交流，以获得帮助与支持。

1、3干预方法:采用一对一、面对面的宣教方式，其流程包括：①知识评估-分析知识掌握及运用情况-确实存在的问题-寻找原因-采取相应措施解决问题；②知识评估，应用自制疾病知识评估问卷对患者疾病进行评估，将患者疾病知识分为3层即患者已掌握的知识、不了解的知识、想了解的知识。在此基础上综合分析患者知识的掌握程度及运用情况，确定存在的问题并对问题归类如知识缺陷、知识转化行动障碍、错误健康信念等。对存在的问题探究原因，针对原因采取相应措施，如患者是由于经济原因引起，采取争取低保或社会救助的方式；做好家属的思想工作，说服家属为患者创造更好的物质条件；③实施严格按家庭护理方案的要求、时间、方式以及频率、实施流程图有序地实施；④第2个月每周入户干预2次，电话随访1次；第2、3个月每两周入户1次；第4-6个月每月干预1次，包括即时提问、行为疗法、电话监督。

2程序式家庭护理对患者血压控制的效果

社区干预使血压下降，主要从两个方面起作用。一方面避免引起血压升高的因素。引起血压升高的因素包括：情绪激动、便秘、饱餐、肥胖、吸烟饮酒、缺少运动、失眠、食盐摄入过多、不合理饮食等不良生活方式，通过健康教育使患者了解这些知识，通过定期随访及增加社会支持进行监督、采用行为矫正疗法纠正其的不良习惯。另一方面从直接将低血压角度出发，采用相应措施提高患者的降压效果，包括让患者了解服药的注意事项，正确服用降压药的方法，家属的督促及设置服药提醒措施这些都有利于提高服药依从性。据相关资料显示，90%的降压药能达到有效控制血压的目的，因此患者掌握正确用药，提高其服药依从性是血压有效控制的主要原因[2]。

3结论

程序式家庭护理能提高高血压患者依从性，促进血压有效控制，从而提高患者的生存质量。此外本家庭护理模式还体现了良好的操作性和实用性，制订了具体的、可行的流程图与护理步骤实施程序，使操作简便易行[3]；选择需求量大、真正能发挥作用的家庭护理服务，从而既能满足高血压患者的需求，又能适应社会护理人力资源不足的现状。因此，程序式家庭护理模式值得在社区护理中推广应用。

参考文献

[1]李解、心理护理在原发性高血压患者护理中的应用、中医药导报，2007，13(9)：60-61

家庭护理常识篇7

家庭病床主要照顾者需加强治疗和康复护理知识的学习，加强主要照顾者心理护理知识和能力的培训。

[关键词]家庭病床主要照顾者；健康教育；知识；技能

[中图分类号]R193

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4208(2010)13-0056-03

随着人类疾病谱的改变，心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性的疾病成为威胁人类健康的主要疾病。家庭病床是以家庭作为护理场所，护理人员在家庭成员的配合下，为在家中休养的患者实施治疗和护理的一种护理形式，是21世纪护理发展的方向。为了更好地开展家庭条件下的疾病的预防保健、治疗和康复，我们对共和新社区部分家庭病床主要照顾者的健康教育知识与技能的现状进行了调查，现报道如下。

1　对象与方法

1、1　对象随机抽取2007年9月～2008年12月我院120例家庭病床主要照顾者进行问卷调查。纳入标准为：家庭病床患者的家属；主要照顾者(承担患者的主要照顾任务)；年龄大于等于20岁；照顾时间大于等于1个月；意识清楚，与研究人员沟通无障碍。在纳入的照顾者中，男性46例(38、3％)，女性74例(61、7％)。年龄范围是20～65岁，平均年龄为(42、0±3、2)岁。120例主要照顾者与患者的关系：配偶33例(27、5％)，子女52例(43、3％)，保姆35例(29、2％)。文化程度：文盲10例(8、3％)，小学13例(10、8％)，初中50例(41、7％)，高中(中专)25例(20、8％)，大专及以上22例(18、3％)。

1、2　调查内容及方法采用问卷调查，问卷调查的内容包括两部分：第一部分为照顾者的一般资料(性别、年龄、与患者的关系、文化程度)；第二部分为健康教育的内容，共4个方面，即疾病知识、家庭护理方法、治疗和康复护理知识、心理护理知识4大类共17题。采用单项选择，填写时要求被调查者对每个问题只回答“是”或“不知道”，统计时按每项的累计人次计算构成比。

1、3　统计学方法用SPSS14、0建立数据库，用SPSS14、0作计数资料的统计分析。

2　结果

疾病知识方面(编号1～4)，疾病的常见症状回答正确和基本正确率合计达90、0％，疾病的危险因素的不正确例数最低，为20例(16、7％)，疾病的诱因和可能的并发症的正确与基本正确率较高，分别为94、2％与95、8％。家庭护理方法方面(编号为5～8)，安全防范正确和基本正确的合计比例达90、0％，长期卧床患者的护理技能不正确例数为26例(21、7％)，患者饮食护理知识的不正确例数最低18例(15、0％)。治疗和康复护理知识方面(编号为9～12)：康复护理方法不正确比例最大，为60、8％，远高于基本正确及正确比例，康复运动注意点不正确比例也达到42、5％，疾病与生活方式之间的关系与疾病的防治方法的正确及基本正确率也分别为80、0％与77、5％。心理护理方面(编号为13～17)，对患者心理状况的了解和患者情绪的观察的不正确率分别为24、2％和25、8％，患者不良情绪的应对及自我放松方法及技巧的不正确率更高达47、5％和42、5％，照顾者自我情绪的观察的不正确率也高达33、3％。见表1。

3　讨论

家庭病床护理效果最终离不开家庭成员的配合。从表中可以看出，疾病知识这一部分在整个调查表中具有较高的“正确率”和“基本正确率”，说明80％以上家庭病床患者的主要照顾者对疾病的知识有较好的了解，对疾病的危险因素及发病时症状的相关知识也有一定的了解。这也是护士在上门做治疗护理时经常对患者和照顾者进行讲解和教育的部分。

调查显示家庭病床主要照顾者在安全防范、饮食护理、应用药物的注意事项等方面做得较好。但对被动关节运动、长期卧床患者如何进行床上活动、如何预防肺部感染等技能部分欠缺，提示在上门做家庭治疗护理时不仅要有目的、有计划的对照顾者进行护理技术指导，还要注意通过演示、示范把抽象的不直观的护理知识直观地表达出来，以利于患者和照顾者更好的掌握。

家庭护理常识篇8

【摘要】 随着新的“生理－心理－社会”医学模式的提出和应用发展，儿科护理做为护理学的分支，也随着护理科学的发展发生了深刻变化，儿科护理模式已由单纯的临床疾病护理逐渐转变为“以人为主体”的整体护理，其服务范畴不断扩展，服务对象变得复杂，服务内容由单一变成多元，并对儿科护理方法、质量和效果都提出了新的要求。本文从基层医院儿科护理现状、“家庭关怀”的护理模式的应用与效果等角度，对“家庭关怀”在儿科护理应用中的现状和前景做一初步探讨。

【关键词】 家庭关怀 儿科护理 现状

生物―心理―社会医学模式是以人类的疾病谱和健康观念的变化为依据的，认为导致人类疾病的不只是生物因素，还包涵社会因素和心理因素，因而其研究对象已不再是疾病和患者本身，还要研究患者的精神心理状态及其所处的社会环境。“家庭关怀”的护理模式将进一步拓宽和深化服务范畴和服务内容，提升服务层次，以有效提高护理目标的健康水平。

1 儿科护理现状

1、1 基础设施

1、1、1 护士整体素质偏低:基层医院的护士来源主要是中等专业学校的护理班学员、在职进修人员和应聘人员，造成护理队伍整休素质和水平偏低，不能及时解答和处理患者发生的异常情况，容易造成护患矛盾。

1、1、2 医院环境差强人意:儿科患者大多陪护人员多，探视家属多，使病房内人员杂乱，空气污浊。而患儿抵抗力差，易引起院内感染，家长因无法接受和面对而出现过激行为，与医护人员产生情感对立。

1、1、3 儿科护理工作繁杂:患儿家长不仅对护理专业技术要求过高，对护理工作的期望值越来越大。加之儿科呼吸系统、消化系统和循环系统疾病较多，因而临时处置多，操作琐碎，给护理工作带来了一定的特殊性和困难性。

1、2 患者群体

1、2、1 家长及亲友对患儿的疾病十分焦虑紧张，对患儿过分照顾，夸大病情，并对医护人员的技术水平和护理操作提出过高要求。一旦对护理工作不满意便会发生言语冲突或纠纷。

1、2、2 隔代抚养的患儿较多，由于老人精力有限、观察能力差，加之对隔辈人的溺爱，所以入院患儿一般体质较差，病情较重。

1、2、3 入院患儿年龄较小，且其语言能力、表述能力、感觉能力以及认知能力都较低，主诉不清，病情描述不准确，需要家属及护理人员认真细致地进行观察，因而增加了护理工作量和工作难度。

1、3 护患关系:儿科护理人员不仅要面对患儿，还要面对患儿家长和亲属。一些家长缺乏医学知识，对疾病的治疗、护理及预后缺乏了解，因之一旦病情反复或药物产生副作用便反响激烈，加深护患矛盾。

2 “家庭关怀”护理模式

鉴于以上现状，我们尝试开展了以家庭为中心的“家庭关怀式”的护理模式，以期缩短病房与家庭差距，拉近护理人员与患儿家长距离，为患儿及家长营造一个安全、舒适、温馨的疾病治疗环境和氛围【1】，以有效促进患儿身心健康。

2、1 贴近家庭环境:建立家庭式病房，并营造一种家庭气氛，如用书桌代替床头桌，墙壁上张贴儿童卡通图画，并为学龄前儿童准备书籍、玩具等，播放动画片。走廊墙壁分段涂刷粉蓝等各种色彩，疾病宣传画设计充满童趣，以减轻病区的沉闷气氛，给患儿营造一个轻松、活泼和温馨的家庭式住院环境。

2、2 营造亲情护理:实施亲情化服务措施，检查或护理操作时患儿可观看动画片或图片、听音乐等，以转移注意力。

2、2、1 为患儿进行护理操作时，选择静脉穿刺技术过硬、业务熟练的护士，以减少患儿的紧张和恐惧。护士应态度温和，语调和缓，以让患儿愉快接受护理服务。

2、2、2:为5岁以下患儿选定一名责任护士。责任护士经常与患儿接触和沟通，为患儿讲故事，与其一起做游戏等，以建立良好关系。操作中转移患儿注意力，尽量减轻患儿疼痛和痛苦。操作或检查结束后，语气温和地给予安抚和鼓励，并视患儿配合程度给予图片、玩具和糖果等奖励。

2、2、3:应用套管针技术，以减轻患儿二次穿刺时的痛苦，并方便看书和游戏，减低约束和压力。小儿头皮针或针管多设计成卡通形象，让患儿产生亲切和熟悉的感觉。

2、2、4:陪伴制度由过去一人陪护改为两人，并为陪护者准备陪护床、电视和沙发、书报等，既让患儿有一种仍生活在家里的感觉，又不让陪护者感到枯燥难耐，保持一种轻松愉快的心境。

2、2、5:患儿患病后，由于疼痛、精神紧张、压力过重或心理压抑，会严重影响食欲。我们规定由患儿家长亲自为其准备食物，并陪伴患儿一起用餐。餐桌上及活动餐盘和餐具均选择卡通图案。饮食以易消化、富营养，儿童易接受的食物为主。

3 做好宣教

3、1 家长认知:“家庭关怀”效果成败的关键是家长，我们有针对性地与患儿家属进行有效沟通，了解其心理表现，对患儿家属提供有针对性的心理护理和心理支持【2】。

3、2 教育咨询:做好患儿家长的教育和培训工作，重点强调患儿出院后家庭护理的要重性和必要性，使他们能胜任患儿出院后的家庭护理工作。

3、3 普及常识:着重向患儿家长普及儿科常见病、多发病的知识，使家长了解治疗护理原则、家庭护理知识，大致了解国内外的护理新进展新理论。着重宣教生活护理及护理注意事项、疾病防疫知识，以使其对患儿的疾病有正确认识。

4 体会与展望

近年来，我院儿科病房开展的“家庭关怀”式护理模式，有效地缩短了患者与护理人员之间的情感距离，也大大地缩短了病房与家庭的距离，提高了患儿的治疗效果和治愈率，家长满意度达到98%以上，为基层医院的护理工作提供了“家庭关怀”式护理新模式和新途径。但在具体工作中仍存在一些问题，如护理人员整体水平较低，业务素质不是很全面，医院的基础设施较差，资金投入严重不足，患儿家长的期望值过高等，这些都有待在今后的工作中进一步改善和加强。

参考文献