延续性护理(精选8篇)
延续性护理篇1
关键词：慢性阻塞性肺疾病；延续性护理；肺功能；戒烟率
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，随着人们生存环境、生活方式的不断改变，慢性阻塞性肺疾病的发病率和死亡率均呈现出上升的趋势[1]。慢性阻塞性肺疾病具有病程长、难以治愈的特点，严重影响着患者的生活质量。本次研究以我院近2年收治的慢性阻塞性肺疾病患者为对象，对延续性护理的实施效果进行分析，探究这一护理方式对患者的肺功能和戒烟率的影响[2]。具体报道如下。
1资料与方法
1、1一般资料 以我院2014年1月～2016年1月收治的134例慢性阻塞性肺疾病患者为本次研究的研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。其中，男患者78例，女患者56例，年龄43～78岁，平均年龄（54、2±5、3）岁，病程3～18年，平均时间（12、1±2、7）年。纳入标准：134例患者均经过病史、体征诊断，均符合2007年中华医学会呼吸病学分会的有关慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；所选病例均为吸烟患者；排除标准：精神障碍患者、合并哮喘、糖尿病患者；严重肝肾功能障碍患者；肺结核、自发性气胸患者；严重心脑血管疾病患者、认知功能障碍患者、近期接受肺部手术的患者等。所有患者均签署知情同意书。按照随机的方式将患者分成两组，对照组64例，观察组70例。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义。
1、2治疗方法 对照组患者采用常规护理的方式，包括呼吸调整、肺功能训练、饮食指导等。记录患者出院时的恢复情况，出院后不再进行延续性护理。观察组患者在此基础之上给予延续性护理，主要内容如下：出院前对患者进行全面的护理评估，根据患者的呼吸功能、主要症状、发病原因等进行全面的了解，并记录患者的吸烟量、烟龄等。①教会患者对临床症状的观察，如短期内咳嗽、咳痰、呼吸困难等；②指导患者每日坚持吸氧，在饭前、运动前等耗氧量增加的情况下应尤其注重吸氧；③对患者进行用药指导，告知患者COPD的常用治疗药物和药物的使用方法，并告知患者遵医嘱用药，避免患者漏服、错服或私自增减药物用量；④进行运动指导，通过运动指导训练患者的呼吸功能，为患者制定个性化的运动方案，告知患者坚持体育锻炼对身体的好处；⑤提供戒烟指导，通过向患者讲解对吸烟的危害提高患者的危机感，并根据患者的病情和吸烟特点，制定个性化的戒烟方案，烟瘾来时可以选择吃糖果、嚼口香糖等方式进行控制，教会患者戒烟的时间和戒烟的方式；⑥加强对家属的指导，发放慢性阻塞性肺疾病的健康知识手册，让患者的家属配合监督、帮助患者进行治疗，并让家属帮助患者营造干净、无烟的生活环境；⑦加强对患者的饮食指导，采用清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物。
1、3疗效评定[3] 戒烟成功率：近期戒烟成功：患者坚持20d不吸烟；中期戒烟成功：1年后无复吸烟。检测患者的肺功能，包括PCO3、PO2、PEF。
1、4统计学方法 本次研究所得数据用SPSS 19、0统计学软件处理，计量资料采用均数士标准差（x±s）的形式表示，统计处理采用t检验；计数资料用率（%）表示，用χ2检验，以P
2结果
2、1患者的戒烟率情况 观察组患者的近期和远期戒烟成功率均显著高于对照组。差异具有统计学意义（P
2、2患者的肺功能情况 观察组患者的PEF、PO2指数显著高于对照组，PCO3指数显著低于对照组。组间差异具有统计学意义（P
3讨论
慢性阻塞性肺疾病多发生在老年人群当中，具有较高的死亡率[4]。戒烟、改善患者的肺功能是提高慢阻肺患者症状和生存质量的有效方式。临床对慢阻肺患者的护理方式对患者肺功能的改善情况和戒烟情况具有重大的影响。延续性护理方式是针对慢阻肺患者而事实的一种开放性的护理方式，该护理方式将对患者的护理工作延伸到患者出院以后。主要通过电话访问、定期复查、网络交流的方式加强对患者的指导和护理，并让家属参与到对患者的监督和护理当中来，方便家属和患者操作，强调患者、医生以及家属之间的互动联系，增强护理的有效性。
延续性护理方式采用对患者进行饮食护理、运动训练、呼吸训练、健康知识教育等方式，加强对患者的护理指导，并配合家庭吸氧治疗和药物治疗提高患者的治疗效果，进一步改善患者的肺功能[5]。并动员患者的家庭成员参与到对患者的护理监督中来，为患者的康复营造良好的生活环境并帮助患者养成良好的生活习惯，帮助患者戒烟。教会家属和患者掌握正确的康复训练方法和用药方式，提高慢阻肺的治疗效果，进一步提高患者的生活质量。本次研究中，对照组患者采用常规的临床护理而观察组患者在常规护理的基础上增加了延续性护理。结果显示，观察组患者的肺功能显著改善，戒烟率显著高于对照组患者。说明延续性护理的方式能够有效促进患者戒烟，进一步改善患者的肺功能，是一种有效的护理方式，对慢阻肺患者生活质量的提高具有积极意义。
综上所述，延续性护理是一种开放式的有效护理方式，实施该护理能够有效提高患者的肺功能和戒烟率，对于慢阻肺患者的治疗具有积极意义。
参考文献：
[1]李万聪，张晓芹、延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响[J]、国际护理学杂志，2014（4）：748-750、
[2]崔娴、慢阻肺患者实施延续性护理对改善肺功能、提高戒烟率的作用[J]、医学信息，2015（28）：182，183、
[3]刁祥玉、延续性护理对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、提高其戒烟率的作用[J]、中外医学研究，2015（10）：83，84、
延续性护理篇2
【关键词】 延续性护理；日间乳腺手术；并发症
DOI：10、14163/ki、11-5547/r、2017、01、086
Application of continuity of postoperative nursing mode after one-day breast surgery HUANG Ding-zhu， FENG Xiu-qun， LIANG Wu-rong、 Foshan City Shunde District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Foshan 528300， China
【Abstract】 Objective To explore effect of continuity of postoperative nursing mode in one-day breast surgery、 Methods A total of 120 one-day breast surgery patients were randomly divided into control group and experimental group， with 60 cases in each group、 The control group received conventional nursing， and the experimental group received continuity of nursing、 Comparison and analysis were made on state anxiety value before and after nursing， postoperative incidence of adverse reactions， postoperative self-care awareness rate and satisfaction degree、 Results The experimental group had postoperative self-rating anxiety scale （SAS） score as （31、07±1、26）points， self-care awareness score as （15、13±2、33）points and satisfaction degree as 71、7%， which were all better than （46、28±5、73）points， （10、41±2、26）points and 30、0% in the control group， and their differences had statistical significance （P0、05）、 The experimental group had 6 incisional pain cases （10、0%）， which was less than 15 cases （25、0%） in the control group， and the difference had statistical significance （P
【Key words】 Continuity of nursing； One-day breast surgery； Complications
日g手术是指对于符合手术适应证的患者在1个工作日内完成手术并行短暂的观察和恢复后为其办理出院， 患者不需要留院过夜。近年随着麻醉技术及微创手术的开展， 日间手术已被广泛接受。日间手术不但具有等待时间和住院时间短外， 还能减轻患者经济负担[1-3]， 但出院后的治疗和护理不到位也成为多数患者对日间手术的担忧。延续性护理服务是住院护理的延伸， 患者出院后乃至于整个康复过程中仍然能获得医疗护理服务， 有利于减少术后并发症， 从而促进患者康复， 延续护理是开展日间手术新模式的有力保证[4， 5]。本研究将探讨延续性护理模式对日间乳腺手术患者术后心理状况及并发症的影响， 现报告如下。
1 资料与方法
1、 1 一般资料 选取本院2016年1～10月收治的120例行日间乳腺手术患者为研究对象， 随机分为对照组和实验组， 各60例。纳入标准：①年龄18～60岁的女性；②经术中冰冻病理结果为乳腺良性肿瘤； ③无伴随严重急慢性疾病；④同意参加该研究并签署知情同意书的患者。排除标准：①既往有精神病史或意识、听力障碍或不能用语言进行交流者；②术中冰冻病理结果为乳腺癌患者；③合并严重急慢性疾病患者。对照组年龄18～60岁， 平均年龄（45、24±19、41）岁；文化程度：小学及以下18例， 高中及大专25例， 本科及以上17例。实验组年龄19～60岁， 平均年龄（48±12、2）岁；文化程度：小学及以下：13例， 高中及大专31例， 本科及以上16例。两组患者年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0、05）， 具有可比性。
1、 2 方法
1、 2、 1 对照组给予常规护理。患者出院时由责任护士给予健康指导， 出院后由住院科室接受患者和家属的电话咨询。
1、 2、 2 观察组患者出院时除常规出院指导外， 再予实施延续性护理， 具体如下。
1、 2、 2、 1 成立专业性延续护理小组 选取具备5年工作经验的责任护士3名、主管护师1名组成延续护理小组， 专科医生常驻。小组成员具备良好的协调、沟通能力， 重点突出延续护理方案、随访方法及与患者的沟通技巧等。小组成员均经统一培训合格后方能入组开展延续性护理干预。
1、 2、 2、 2 延续性护理实施方法 术后出院4～6 h内第一次电话随访；术后第2天上门随访， 观察患者伤口渗血情况、疼痛程度等， 现场予伤口消毒换药， 并指导饮食、沐浴方法， 进行预防并发症的健康教育。术后第5天回院复诊， 离院较远的患者无特殊情况可到附近社区医院复诊换药， 第4～7天由专职护士电话、微信随访， 充分了解并记录患者术后康复情况， 并耐心解答患者提出的问题， 消除患者心中疑虑， 随访持续时间7 d。期间若患者出现伤动性出血、切口周围红肿、渗液等异常情况， 即立即联系专科医生协同处理。
1、 3 观察指标及评价标准
1、 3、 1 SAS评分SAS是一种分析患者主观症状的临床工具， 共有20条项目。于患者出院当天和第5天复诊时发放量表并评定患者的焦虑状态。SAS量表采用4级评分， 分别计1～4分， 将20条项得分相加得出总分， 得分越高表示焦虑越严重。
1、 3、 2 术后5天内发生不良反应情况 如术后出血、切口疼痛、切口愈合不良、切口感染等情况。护士用各种回访方式获知并做好详细记录， 或患者术后第5天复诊时由患者书面填写不良反应项目。
1、 3、 3 g后自我护理知识知晓率 采用本院自行设计的《乳腺疾病自我护理知晓问卷》进行调查， 患者于术后第5天复诊时匿名填写。此表按3分法评分：完全掌握得3分， 部分掌握得2分， 未掌握得1分， 总分最高21分， 最低7分。得分越高， 表示对疾病自我护理知识掌握越多。
1、 3、 4 满意度 采用自制满意度调查表， 内容包括：护理技术、服务流程、服务态度、环境与设备、医疗费用、存在问题及改进项目等项目。复诊当天由患者或家属进行填写， 按满意、一般、不满意3个等级进行评分。
1、 4 统计学方法 采用SPSS19、0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2检验。P
2 结果
2、 1 两组患者干预前后状态焦虑程度比较 实验组干预后术后第5天SAS评分低于对照组， 差异有统计学意义（P
2、 2 两组患者术后5 d内不良反应发生情况比较 术后5 d内， 两组患者术后出血、切口愈合不良、切口感染发生情况比较， 差异无统计学意义（P>0、05）。实验组发生切口疼痛6例（10、0%）低于对照组的15例（25、0%）， 差异有统计学意义（P
2、 3 两组患者术后自我护理知识知晓评分情况比较 实验组患者术后自我护理知识知晓评分为（15、13±2、33）分高于对照组的（10、41±2、26）分， 差异有统计学意义（P
2、 4 两组患者护理满意度调查比较 实验组患者满意43例， 一般14例， 不满意3例， 患者满意度为71、7%；对照组患者满意18例， 一般32例， 不满意10例， 患者满意度为30、0%， 两组护理满意度比较差异有统计学意义（P
3 讨论
开展术后延续性护理助力日间手术的发展。日间手术由于其能有效减轻患者经济负担及合理利用医疗资源， 因此近年在临床上被大力推广， 但患者与家属接受程度也影响到日间手术的顺利开展。乳腺日间手术一般都是良性肿瘤， 跟以往患者术后需要住院观察2～3 d相比， 日间手术患者麻醉完全清醒后观察2～3 h后就可以出院回家休息、康复， 家属也方便照顾。研究曾就患者当天出院的担忧进行了问卷调查[6-8]， 结论显示患者对术后观察与护理不到位、害怕并发症的发生感到担忧。要想根本上解决患者的担忧， 让患者乐于接受日间手术这种新的治疗模式， 开展延续性护理是必要的。从表1可以看出， 没有得到术后延续性护理的对照组的SAS评分为（46、28±5、73）分高于实验组为（31、07±1、26）分， 差异有统计学意义（P
随着微创手术技术的发展、止血材料和设备的广泛应用， 手术时间的缩短， 本研究结果表明， 两组患者术后出血、切口愈合不良、切口感染并发症发生率比较， 差异无统计学意义（P>0、05）， 说明日间乳腺手术是安全可行的。实验组患者的切口疼痛发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P
实验组患者术后自我护理知晓评分为（15、13±2、33）分、满意度为71、7%均优于对照组的（10、41±2、26）分、30、0%， 差异具有统计学意义（P
综上所述， 对日间乳腺手术患者应用延续性护理模式能有效改善患者焦虑情绪， 降低患者术后并发症， 提高患者自我护理知识知晓率和提高护理满意度。本研究也存在局限性， 如由于个人资料不完整、联系渠道单一、护士参与积极性低等因素会影响随访工作的开展。另外， 目前随访内容较单一， 需在日后工作中进一步完善延续性护理工作。
参考文献
[1] 高解春， 杨佳泓， 刘军， 等、日间手术的内涵及适宜范围研究、 中国医院， 2015， 19（4）：3-6、
[2] 马洪升， 余伟萍， 马庆鑫， 等、日间手术医疗安全和病人感知调查与分析、中国医院管理， 2013， 33（2）：38-39、
[3] 黄定珠， 梁务容， 冯秀群、 日间乳腺手术患者术后延续性护理需求的调查分析、 中国实用医药， 2016， 11（10）：287-289、
[4] 张天娇、乳腺纤维瘤患者的手术与护理、中国卫生标准管理， 2015， 6（18）：220-221、
[5] 王芳、临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用、临床合理用药杂志， 2014（23）：151、
[6] 刘F、 日间手术后延续性护理模式在泌尿外科中的应用、 浙江医学， 2014（10）：913-914、
[7] 闫沛， 王宇， 胡雪慧， 等、 日间手术患者护理管理模式应用效果分析、 护士进修杂志， 2016（2）：130-133、
[8] 梁明惠， 杨世友， 黄菊芳， 等、 日间手术患儿舒适护理的应用体会、 中国医药导报， 2009， 6（23）：105-106、
[9] 沈蓉蓉， 严矗 毛雅芬、 应用品管圈提高日间手术中心护理质量的实践、 中国护理管理， 2013， 13（11）：58-60、
[10] 袁华娣， 洪萍花， 蒋立群、 日间手术临床护理记录单的设计及应用体会、 中国护理管理， 2015， 15（12）：1514-1517、
[11] 戴燕， 赵晓燕、 日间手术病房管理护理模式实践、 中国循证医学杂志， 2010， 10（7）：882-884、
[12] 张丽青， 蒋碧媛， 许多， 等、 日间手术患者术后护理需求的调查、 护理杂志， 2015（10）：52-53、
[13] 王卫英、 儿童整形日间手术围手术期护理、 中日友好医院学报， 2016， 30（4）：264、
延续性护理篇3
DOI：10、14163/j、cnki、11-5547/r、2017、16、086
膀胱癌是临床常见的泌尿系统肿瘤疾病， 近年来膀胱癌发病率明显上升， 临床治疗膀胱癌的首选方法为经尿道膀胱肿瘤切除术， 术后辅助治疗是减少复发的关键措施[1， 2]。术后动脉化疗是临床有效的辅助治疗方式， 可抑制肿瘤细胞繁殖， 减少复发[3， 4]。然而， 动脉化疗需要较长的时间， 患者难以积极配合。为了提高膀胱癌患者动脉化疗的疗效， 本研究采取延续性护理对患者进行干预， 现报告如下。
1 资料与方法
1、 1 一般资料 选取本院2013年8月～2016年12月收治的26例膀胱癌行动脉化疗患者。随机分为观察组与对照组， 每组13例。观察组男6例， 女7例， 年龄46～67岁， 平均年龄（57、31±3、54）岁；对照组男8例， 女5例， 年龄45～67岁， 平均年龄（57、01±4、14）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0、05）， 具有可比性。
1、 2 护理方法 对照组：给予常规护理干预。观察组：给予延续性护理进行干预， 具体如下：①成立延续护理小组， 对患者的资料进行全面的了解， 并且制定系统的延续性护理计划。②出院后通过电话随访、家访的形式了解患者的恢复情况， 对不良反应的患者进行必要的处理， 指导患者自我护理， 叮嘱患者按照医嘱用药， 并给予心理疏导， 为患者和家属详细、耐心地解答， 和患者维持良好的护患关系， 缓解患者的负面情绪， 协助患者树立信心。③建立膀胱癌患者的网络平台群， 增进患者之间、患者及医护人员之间的沟通；另外利用网络平台对患者进行问卷随访， 收集患者资料， 以便随时掌握患者恢复情况， 给予有效的延续护理措施。④每月定时进行一次患者及家属共同参与的病友会， 组织知识讲座、多媒体放映、患者座谈等。⑤建立动脉化疗患者随访登记本， 记录患者历次行动脉化疗前后的不良反应及心理状态， 利用思维导图模式指导患者日常生活的注意事项、需要自我观察的内容等。
1、 3 观察指标及评价标准 对比两组患者的护理满意度、护理前后的生活质量及心理状态改善情况等。满意度通过自制的满意度调查表评定， 分为非常满意、比较满意、满意、不满意， 满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总例数×
100%。让患者自填， 发放26份调查表， 回收率为100%。采用SAS量表评估患者的内心焦虑感， 评分越低效果越好[5]。
1、 4 统计学方法 采用SPSS20、0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2、 1 护理满意度 观察组护理满意度100、00%高于对照组46、15%， 差异具有统计学意义（P
2、 2 生活质量 护理前两组生活质量（总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能）评分比较差异均无统计学意义（P>0、05）；护理后观察组各生活质量评分均高于本组护理前和对照组护理后， 差异均具有统计学意义（P
2、 3 焦虑状态 护理前两组SAS评分比较差异无统计学意义（P>0、05）；护理后观察组SAS评分均低于本组护理前和对照组护理后， 差异均具有统计学意义（P
3 讨论
延续性护理是现代新型的护理模式， 从医院护理延伸至家庭护理， 具有科学化、系统化、全面化的特点[6， 7]。该护理模式以患者为中心， 从患者的各个方面护理需求进行护理， 包括心理、生理、精神、文化、家庭等， 协助患者解决出院后家庭护理所存在的问题， 可提高患者和家属的配合度， 有利于改善护理的质量。传统护理由于受到医院住院时间的限制， 当患者出院后即可终止， 然而患者在出院后依然存在较高的护理需求， 因此延续性护理在临床护理中具有重要的意义[8]。
延续性护理篇4
[中图分类号] R473、5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）18-0151-03
Effect of continuing nursing on self-care ability of elderly patients with diabetes mellitus
LI Xiuxia
Department of Internal Medicine， Zaozhuang City Maternal and Child Health Hospital， Zaozhuang 277100， China
延续性护理篇5
关键词：慢性阻塞性肺疾病；延续护理；生活质量
Effect of Continuous Nursing on Lung Function and Quality of Life in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
XU Zhi-min
（Pengxi County People's Hospital，Suining 629100，Sichuan，China）
Abstract：Objective To discuss the continuation of care on pulmonary function and quality of life in chronic obstructive pulmonary disease patients、Methods In our hospital 74 patients with chronic obstructive pulmonary disease patients were divided into a control group（not given extended care）and study group（extended care）、Results The study group of lung function scores and quality of life scores were significantly better than the control group、Conclusion The extended care can improve lung function and quality of life in chronic obstructive pulmonary disease patients、
Key words：Chronic obstructive pulmonary disease；Extended care；Quality of life
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）属于临床中较为常见的一种慢性呼吸系统病症，主要体现为呼吸道气流受限制，不完全可逆，疾病体现为进行性发展[1]。该症病程较长，病情反复发作、迁延不愈，对患者的生活质量产生巨大的影响。针对慢性阻塞性肺疾病患者，不仅要重视治疗过程中的护理工作，同时还需要将护理工作延伸到患者出院以后[2]。
1 资料与方法
1、1一般资料 选取我院2014年10月～2015年11月收治的74例慢性阻塞性肺疾病患者，采用数字单双号的模式分为对照组与研究组，每组各37例。对照组中，男21例，女16例；年龄47～76岁，平均年龄（56、3±7、4）岁；病程4～28年，平均病程（10、3±7、6）年。研究组中，男22例，女15例；年龄46～77岁，平均年龄（57、1±7、2）岁；病程5～27年，平均病程（11、5±7、3）年。
1、2护理方法 对照组患者在出院时给予健康宣教，出院以后不给予任何护理干预。研究组患者则在出院以后给予以下几点延续护理。
1、2、1建立延续护理小组 安排主管护师、副主任护师、护理人员以及康复治疗师共同组织慢性阻塞性肺疾病延续护理小组，主管护师与副主任护师针对整个延续护理工作进行监管，康复治疗师主要负责制定相应的康复训练计划，护理人员则主要负责延续护理工作的执行[3]。
1、2、2构建延续护理工作档案 在患者就诊时，护理人员应当与患者及其家属进行交流，详细登记患者的性别、姓名、地址、年龄、病情、电话、治疗方案以及康复方案等资料，以此来构建延续护理工作档案，并且还需要在档案中详细记录专科专家门诊时间、小组成员、联系方式以及科室电话等相关资料，以便于患者能够进行及时的咨询[4]。
1、2、3电话随访 针对研究组患者，每间隔两周进行一次电话随访，通常选择15∶00～18∶00进行电话随访，每次随访时间控制在10 min以上，随访由延续护理小组共同参与，主要内容包含症状评估、健康宣教以及情感支持。需要注意的是，电话随访的时间与内容都应当保持一次性，并且要针对随访的内容进行详细的记录。
1、2、4家庭氧疗护理 慢性阻塞性肺疾病患者通常都会存在慢性低氧血症，经常发生呼吸困难与气短的情况。这就需要护理人员定期开展家庭氧疗护理，一般选择鼻导管吸氧，氧流量控制位1、0～2、0 L/min，时间控制为10～15 h/d。
1、2、5运动和呼吸肌功能训练 延续护理小组应当基于患者实际情况来针对针对性的锻炼计划，将健康知识与锻炼计划印制成宣传手册进行发放，在电话随访中了解患者的锻炼情况，并根据这些情况针对锻炼计划进行及时的调整。
1、3疗效评价指标
1、3、1肺功能评分 出院2个月后分别评测患者的血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），同时检查1 s用力呼气容积（FEV）与呼吸高峰流速（PEF）占预计值的百分比[5]。
1、3、2生活质量评分 采用CAT量表评价患者的生活质量，共计8个条目，每条0～5分，得分越低表示患者生活质量评分越好[6]。
2结果
2、1两组患者肺功能评分对比 出院2个月后，研究患者的PaO2、PaCO2、FEV以及PEF分别为（7、89±1、66）kPa、（6、35±0、42）kPa、（63、12±16、75）%以及（57、92±17、86）%，均显著优于对照组患者的（6、78±1、05）kPa、（7、46±0、64）kPa、（50、17±14、16）%以及（49、87±12、52）%，差异具有统计学意义（P
2、2两组患者生活质量评分对比 出院2个月后，研究组患者的CAT评分为（14、15±1、95），显著优于对照组患者的（20、16±2、28），差异具有统计学意义（P
3 讨论
有研究提出，慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量普遍偏低，主要是以活动能力的受损程度最为显著，其次则是气道疾病所引发的心理障碍与社会能力受损[7-8]。我国的慢性阻塞性肺疾病患者一般是因为急性加重入院治疗，症状有所缓解以后则住院，护理仅仅是针对入院阶段，患者无法获得持续性的护理[9-10]。
本组研究数据中，给予延续护理的研究组患者，其出院2个月后的肺功能评分与生活质量评分均显著优于对照组患者。证明，给予慢性阻塞性肺疾病患者延续护理，能够有效改善患者的预后情况，提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]徐莹、程序式居家护理对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J]、中国医药导报，2012，11（25）：152-154、
[2]于桂华，于建涛，隋悦玲，等、认知干预对女性慢性阻塞性肺疾病住院患者焦虑情绪的影响分析[J]、中国医学创新，2014，09（02）：123-125、
[3]李原，刘宇心，田峰、护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响[J]、实用临床医药杂志，2014，15（12）：33-35、
[4]邱明容，钟桂群，胡先静、中西医结合健康教育路径在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用[J]、当代护士（下旬刊），2013，05（03）：148-150、
[5]徐军、优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的影响[J]、当代护士（下旬刊），2013，05（07）：43-44+49、
[6]张玉芬、优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态和生活质量的影响[J]、环球中医药，2013，09（S2）：38-39、
[7]李玉莲、循证护理在改善慢性阻塞性肺疾病患者生存质量中的效果观察[J]、中国卫生产业，2011，17（32）：55、
[8]王瑞途、沙丁胺醇联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病42例临床观察[J]、中国民族民间医药，2015，07（11）：38+40、
延续性护理篇6
DOI：10、14163/j、cnki、11-5547/r、2017、15、094
Evaluation on social benefit of continuous nursing in high risk of pressure ulcers patie7nts SHI Jin-yan、 Department of Internal Medicine， Shaoguan Yuebei Second People’s Hospital， Shaoguan 512028， China
【Abstract】 Objective To explore the application effect of continuous nursing after discharge in high risk of pressure ulcers patients、 Methods A total of 180 high risk of pressure ulcers patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 90 cases in each group、 The control group received conventional discharge health guidance， and the observation group received continuous nursing after discharge、 Comparison and analysis were made on pressure sores occurrence situation and master degree of pressure ulcers related knowledge and skill in two groups、 Results The observation group had lower incidence of pressure ulcers as 4、44% than 13、33% in the control group， and the difference had statistical significance （P
【Key words】 High risk of pressure ulcers patients； Continuous nursing； Nursing ability
对于身体状况较差而长期卧床的患者极易产生压疮， 给患者的身心造成严重的影响。压疮是身体的某个部位或者局部组织在长期受到挤压的情况下造成血液循环受到阻碍， 致使患者的局部组织或者部位发生营养供应不良、长期缺血等症状， 最终造成局部组织和皮肤失去原有的功能或者功能受限[1]。尤其是对于内科患者往往由于受到疾病的影响而长期卧床， 这些患者是压疮的高发人群。对于大部分患者而言往往受到医院资源的限制， 而使得患者在病情好转后便出院进行修养。患者在出院后往往由家属负责照顾， 但是由于家属缺乏对压疮相关防范知识的了解而容易产生压疮[2]。内科患者在出院后若发生压疮， 在自身疾病的影响下极?y康复。在本文的研究中就对压疮高危患者出院后进行延续性护理， 取得了较好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1、 1 一般资料 以本院2015年2月～2016年2月收治的180例压疮高危患者作为研究对象， 所有患者在出院后临床症状正常。入选标准：①患者年龄≥60岁；②患者长期卧床， 每日下床活动时间≤2 h；③患者过于肥胖或者过瘦。将其随机分为对照组和观察组， 每组90例。对照组患者年龄60～76岁， 观察组患者年龄61～78岁。两组患者性别、年龄、文化水平、科室等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0、05）， 具有可比性。见表1。
1、 2 方法 对照组患者出院前对其进行常规的出院指导， 对患者从饮食、用药、运动、生活等各个方面进行常规健康教育。观察组患者在常规出院指导的基础上进行延续性护理干预。延续性护理干预内容具体如下。
1、 2、 1 成立压疮护理管理小组 为了更好的推进延续性护理干预的开展， 结合本院实际情况成立若干组压疮管理小组。每个压疮管理小组均有1名主管医生和皮肤护理管理经验较为丰富的护士组成。由压疮管理小组结合患者的病情以及皮肤状况制定出符合患者实际情况的护理计划， 并在实施过程中根据患者的实际情况及时对护理计划进行合理的调整[3]。制定好患者随访计划， 定期对患者进行随访了解患者出院后压疮相关防范措施的落实情况以及压疮发生情况。
1、 2、 2 深化健康教育力度 定期组织压疮相关知识及专业技能讲座， 在讲座结束后鼓励患者提问。皮肤护理小组结合患者提问的问题有针对性的给予解答， 提高患者对压疮相关知识的掌握程度。对于心理情绪波动较大、负面情绪较多的患者， 作为重点心理疏导对象为患者提高针对性较强的知识支持， 帮助患者消除疑惑[4]。对患者以及家属进行压疮防范相关技能的演练和培训， 尤其是皮肤清洁的技巧、翻身技巧、压疮观察方法等更是作为重点内容进行培训[5]。
1、 2、 3 定期随访 定期对出院患者进行随访， 及时了解患者出院后的相关情况。若患者出现压疮， 要及时对患者进行压疮干预。
1、 3 观察指标 对比分析两组患者压疮发生情况， 患者对压疮相关知识及技能掌握情况（满分均为100分）。
1、 4 统计学方法 采用SPSS18、0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2、 1 两组患者压疮发生情况比较 观察组压疮发生率4、44%低于对照组13、33%， 差异具有统计学意义（P
2、 2 两组患者对压疮相关知识以及技能的掌握程度比较 观察组对压疮相关知识以及技能的掌握程度均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P
3 讨论
延续性护理篇7
【中图分类号】R156、3
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2018）05-161-01
消化道出血是内科常见的一种急重症，可在极短时间内造成内脏衰竭和失血性休克，引发生命危险。消化内镜下治疗对患者造成的创伤小、并发症少，近年来已经成为消化道出血治疗的常用手段。虽然内镜下治疗收货了良好的效果，但也与护理工作密不可分，此外也与患者的日常饮食、心理变化和环境等因素有关[1]。延续护理是住院护理延伸的表现，能为患者在出院后提供持续的、有效的健康指导，促进疾病的康复。我院对既往收治的100例消化道出血的护理过程进行了回顾性分析，现将其报道如下。
1 资料与方法
1、1 一般资料 选择2014年1月～2017年1月我科收治的消化道出血患者100例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组男28例，女22例，年龄19～72岁，平均（38、5±2、8）岁。观察组男26例，女24例，年龄16～75岁，平均（38、3±2、9）岁。两组患者在性别比、年龄等一般资料比较上P>0、05，差异无统计学意义，具有可比性。
1、2 护理方法 对照组患者给予常规护理，在出院时给予健康教育和出院指导，并告知患者多休息、注意饮食、定时用药、不适随访等。观察组患者在此基础上给予延续护理，具体措施如下：①电话随访：由责任护士为患者建立好随访档案，包括患者的姓名、年龄、诊断、床号、入院及出院的时间、院内治疗的情况、转归、治疗医生、随访时间和随访时存在的问题等；随后由访视组长或护士长在患者出院后的第1周内对患者的病情控制情况、饮食、用药等情况进行询问，并回答患者提出的疑问，解决患者在遵医过程中出现的困惑，同时告知患者可随时来电咨询，最后将随访的结果告知主治医生。②患者出院后打电话通知患者到院复查，主要针对日常护理的相关内容对患者的病情进行评估并加以纠正，复查的次数可根据患者的情况进行增减，直到患者的问题得到解决即可停止复查。③出院后每半月个电话预约患者上门访视，确定好时间，对于地区偏远的患者可安排?y筹性访视，并将每次访视的内容都详细记录在患者的健康档案内。④在院外护理中，还要注意患者的病情发展、出血点的恢复情况、日常饮食的控制、运动情况和健康指导等，确保患者对自身疾病有一定的掌握，并建立良好的生活、饮食习惯。⑤出院时搜集患者及家属的联系方式，利用通讯工具与患者及家属保持联系，对患者及家属提出的疑问要在线答疑，并根据具体情况考虑是否需要进行电话随访和登门访视。
1、3 观察指标 统计两组患者成功止血率、再出血率、出血停止时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间，治疗7d后再次出现呕血、黑便等症状，经内镜与手术检查提示仍存在出血灶，提示患者再次出血[2]。
1、4 统计学处理 采用SPSS 19、0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x2检验；计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P
2 结果
2、1 两组患者观察指标比较
延续性护理篇8
【关键词】 变应性鼻炎； 个性化延续性护理； 疗效； 临床观察
中图分类号 R473、76 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）19-0097-02
变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，变应性鼻炎与发生变应原暴露、异常等因素有关，在临床上十分常见，发病于任何年龄段的人群。患者长期会表现出鼻塞、喷嚏、流鼻涕、嗅觉失灵等症状体征，对患者的生活质量产生十分大的影响[1]。常规的药物干预治疗变应性鼻炎的效果并不理想，联合个性化延续性护理十分有必要。本文探讨了变应性鼻炎患者应用个性化延续性护理对其疗效的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1、1 一般资料
选择2012年12月-2014年8月在笔者所在医院接受治疗的变应性鼻炎患者102例作为研究对象，均结合临床症状、实验室检查确诊。按照随机数字表法分成两组，每组各51例。对照组：男27例，女24例；年龄21～72岁，平均（39、2±5、3）岁；病程1～9年，平均（3、1±0、6）年。观察组：男28例，女23例；年龄22～75岁，平均 （39、7±5、5）岁；病程1～10年，平均（3、3±0、5）年。患者表现出鼻塞、喷嚏、流鼻涕、嗅觉失灵等症状体征，两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0、05），具有可比性。
1、2 方法
两组患者治疗方案一致。对照组：接受常规护理。观察组：应用个性化延续性护理，主要步骤如下：（1）在展开干预护理前，首先需要对护理人员进行培训，突出个性化延续护理的理念、变应性鼻炎的发病机制、治疗过程中不良反应的处理、患者及家属的认知干预与患者沟通交流的规范操作。（2）护理人员给患者填写就诊病历，了解用药起始时间、变态反应疾病病史、皮肤过敏原点刺试验结果以及用药期间出现的不良反应，在患者初诊及预约复诊时通过口头、墙报、手册等形式对患者进行宣传讲解。（3）评估患者的健康知识掌握状况、用药依从性、饮食和锻炼情况、患者心理状况的改善情况、居室防螨措施执行效果，观察患者学习能力、生活质量的变化，季节性患者需要在季节更替前做好防范工作，就是纠正干预护理过程中存在的差错。
1、3 疗效评定标准
显效：患者的症状基本消失，免疫力提高，治疗后3个月未见复发。有效：患者的症状体征改善，免疫力一定程度提高偶有复发。无效：患者的病情并未得到有效的控制[2]。总有效=显效+有效。
1、4 观察指标
（1）鼻症状积分：观察治疗前后两组患者鼻症状积分的变化，主要观察喷嚏、鼻堵、鼻痒三个维度。（2）遵医行为标准：应用Morisky问卷调查评价服药依从性，4个问题回答均为“否”，即为依从性“佳”；4个问题中只要有1个及以上问题回答为“是”，即为依从性“不佳”。
1、5 统计学处理
采用SPSS 13、0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2、1 两组鼻症状积分比较
干预治疗后，观察组患者的鼻症状积分明显低于对照组患者的鼻症状积分，差异有统计学意义（P
2、2 两组疗效比较
观察组治疗总有效率为98、04%，高于对照组的86、27%，差异有统计学意义（P
2、3 两组患者6个月后遵医行为结果比较
对照组中，依从性佳36例，占70、59%（36/51）；观察组中，依从性佳50例，占98、04%（50/51）。两组的遵医率比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
据调查显示近些年变应性鼻炎的患病人数不断增加，变应性鼻炎一方面影响患者的正常生活如睡眠质量、学习工作，若疾病长期未得到治疗缓解可能引起哮喘、结膜炎、鼻窦炎等并发症，后果十分严重。临床研究发现变应性鼻炎的发生与免疫功能低下有关，同时变应性鼻炎会进一步削弱患者的免疫抵抗力，因此针对变应性鼻炎的治疗需要重视改善患者的免疫功能[3]。口服及鼻腔给药治疗方式广泛应用于变应性鼻炎的治疗，是一种新型的给药方式，但是这种治疗方式的起效慢、疗程长，患者治疗的依从性差。延续护理是针对患者的差异性，通过现代的信息化工具，在护理人员和患者、患者家属之间形成互动，促进患者的康复预后[4]。
个体化延续护理为患者提供个体化专业支持和帮助，通过多途径指导家属加强环境控制，降低患者与过敏源接触的机会；密切观察患者院外的生活习惯和饮食方式，指导患者按标准剂量用药，充分发挥药效，进一步提高治疗效果和用药的安全性。本次研究结果显示干预治疗后观察组患者的鼻症状积分低于对照组患者的鼻症状积分，充分显示出个性化延续性护理在变应性鼻炎治疗中的应用价值。
综上可知，个性化延续性护理在变应性鼻炎患者的治疗中具有十分高的应用价值，能够提高治疗效果、调节患者的免疫功能，促进患者的康复预后。
参考文献
[1]张罗，韩德民、重视儿童变应性鼻炎研究[J]、中华耳鼻喉头颈外科杂志，2011，46（1）：5-6、
[2] Casale T B，Stokes J R、Future forms of immunotherapy[J]、J Allergy Clin Immunol，2011，27（1）：8-15、
[3]吉云兰，崔秋霞，单君，等、个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J]、护士进修杂志，2012，27（15）：1401-1403、