医疗培训(精选8篇)
医疗培训篇1
2009年4月26日，卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地工作会议暨北方区授牌仪式在北京会议中心举行。来自卫生部、全国各省市心血管疾病介入诊疗医师培训基地的负责人、强生公司高层、强生心血管学院的代表以及国内数十家媒体记者参加了授牌仪式，共同见证了这一历史时刻。
据了解，启动“中国心血管疾病介入诊疗医师培训”项目，是卫生部积极推进医药卫生体制改革，规范国内心血管疾病介入诊疗机构和医师的准入资质，推进医院管理体制、运行机制和监管机制改革的重点工程。强生心血管学院(即强生Cordis学院)作为项目官方合作伙伴，将依托其全球领先的学术实力和技术优势，配合卫生部搭建心血管疾病介入诊疗培训体系和心血管疾病专科医师从业资格认证体系，通过三年的合作，全面提高我国心血管疾病介入诊疗医师的从业人数和诊疗水平。
据卫生部医政司司长王羽介绍，目前我国心脑血管疾病的死亡率居所有疾病死因的首位，仅冠心病造成的死亡人数每年就超过100万人，是中国居民健康的“头号杀手”。介入诊疗技术作为目前治疗心血管疾病最有效的方法之一，在我国发展迅速。然而，由于手术对诊疗医师的技术水平要求极高，学习历程较长，再加上不同医院的临床经验存在差异，导致目前全国心血管疾病介入诊疗的医疗资源分配不平衡，阻碍了国内心血管疾病介入诊疗质量的整体提高。
为了规范心血管疾病介入诊疗技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，卫生部于2007年颁布了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》，要求医师必须通过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地的培训及考核方能上岗；随后，又于2009年3月12日与强生公司签署了“中国心血管疾病介入诊疗医师培训”协议，携手强生心血管学院开展国内心血管疾病医师培训工作，建立心血管疾病介入技术临床准入和管理制度，并逐步开展心血管专科医师准入管理工作。
“中国心血管疾病介入诊疗医师培训”将从今年下半年起面向全国招收第一批学员。期间，强生心血管学院将严格按照《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》的要求，依托强生Cordis公司全球领先的学术实力和技术优势，参照国外医师培训的成功经验、学习平台、教纲、教材、教具等资源，配合卫生部搭建心血管介入诊疗培训体系和心血管疾病专科医师从业资格认证体系。
卫生部医政司心血管疾病介入诊疗技术管理专家工作组组长、北京大学第一医院心内科主任霍勇教授在授牌仪式上表示：“我国心血管疾病介入学科的当务之急是培养更多合格的介入诊疗从业医师。运用国外成熟的体系和模式开展医师培训，对国内心血管疾病介入诊疗医师的资质严格把关，以利于实现国内介入诊疗的规范化和人才培养体系化。加强高层次医疗人才的队伍建设，建立以病人为中心的规范的医疗行为，这也是医疗改革的核心任务之一。”
医疗培训篇2
当记者来到土门镇卫生院的时候，正值午后时分，院内没有多少病人。卫生院院长陈福建告诉记者，当地乡民基本都是选择一早来看病，所以下午基本上就没有什么病人了。
陈福建很年轻，今年只有30岁，来卫生院工作也有几年时间了。“土门镇卫生院于2009年11月建成投入使用，现有员工63人，全院核定床位90张，年门诊量可达6万余人，外科手术每年至少800台以上。”陈福建说，“卫生院的医务人员中年轻人很多，所以日常培训一直是大家提高业务水平的重要途径。但是在以前，培训必须选择统一的时间集中进行，这对于医生、护士来说是一件比较困难的事情，因为大家的工作时间并不是很灵活。”
据记者了解，现在在土门镇卫生院，医务人员的培训途径已经发生了翻天覆地的变化。土门镇卫生院的医务人员已经开始使用网络平台，在线接受培训课程。陈福建表示，这个培训平台改变了过去集中时间、地点培训的模式，医生可以灵活自主决定培训课程，大大提高了大家的培训热情，业务水平提高也很明显。“曾经有病人来看病，一直找不到原因，后来通过自主培训学习，很快找到了原因，原来是某种药物的副作用，停药后病人就不出现这种症状了。”
土门镇医务人员培训方式的改变，完全得益于四川省卫生厅与英特尔、北京大学医学网络教育学院一起开展的基层卫生人员远程培训项目。据悉，该项目由英特尔提供Skoool培训软件平台，北京大学医学网络教育学院提供该培训项目初期所需的培训课件。Skoool培训软件平台的优势就在于可兼容多种来源的教学课件和内容，未来该项目还将引入国内外其他著名医学机构的课件。
医疗培训篇3
1、1规范化医师培训对于医师（医科学生）的意义
医学教育由3个不同阶段组成，包括医学院校基本教育、毕业后医学教育、继续医学教育。一个医科学生在校学习期间，所学的知识只够满足毕业后需求的10％，其余90％要靠医学继续教育取得。所以，毕业后的医学教育是继医学院校基本教育以后的重要阶段。医师规范化培训是高等医学院校毕业后教育的重要组成部分，其中很大一部分培训对象是当年毕业未找到合适工作岗位的应届医学本科生，他们面临着培训后的再就业问题。职业能力是指适应职业要求的工作能力，它由多种能力叠加复合而成，主要体现在一般职业能力、专业能力、职业综合能力。随着社会的进步，用人单位对于人才的职业能力要求逐步提升，而这几种能力是择业的基本参照和就业的基本条件。
1、2规范化医师培训对于医疗卫生机构的意义
目前，国内越来越多的医疗卫生机构在床位数、硬件设备、医师教育背景方面都已经达到了世界先进水准，然而真正能反映出一个医疗卫生机构诊疗水平的是看其是否拥有安全、有效的临床常见疾病的诊断、手术、药物治疗标准及能否被全体医务工作者掌握与执行。规范化的医师培训能够帮助医疗卫生机构的医务工作者系统地掌握医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉医疗的诊疗思维模式。这将有助于从根本上提高整个医疗卫生机构的诊疗效率，改善医疗卫生机构形象，从而进一步增强整个医疗卫生机构的核心竞争力，降低医疗成本，节约卫生资源。
2药学教育在规范化医师培训中的作用
随着药物品种和药害事件的日益增多,医师对药物性质、不良反应、药物相互作用以及国内外用药规范的需求就越发迫切。然而，目前的规范化医师培训往往忽视药学知识和合理用药能力的培养，致使医师用药信息多来源于药品说明书或者医药代表的指导;，导致医师在药物治疗中随意化、尝试化和无序化严重。例如，无指征使用抗菌药物进行预防、治疗或联合用药、药物选择不当、给药方法不当、给药次数不正确、重复给药、药物的溶剂选择不当、过度使用高档进口药品等，高昂的药费增加了患者的负担，滥用药物可能导致患者死亡，某些事件甚至在社会上造成了恶劣的影响。《首都医药》记者曾就看感冒需多少钱;对北京市的医疗卫生机构进行暗访，发现感冒药价格最多可相差达15倍。对于药物自身的副作用、药物的相互作用、不同药物对同一种疾病的敏感性、相同药物对不同患者的治疗作用差异、医师在治疗病患过程中对病程进展的观察如何做到规范化、把医疗过程中的失误减少到最小等，都可以在规范化医师培训中通过药学教育得到最优化解决。一个医疗卫生机构生存和发展的核心竞争力在于临床诊疗水平的高低，其中临床药物治疗水平则是诊疗水平的重要组成部分。然而有报道显示，导致全球死亡患者的原因中有1/3并不是由于疾病本身，而是死于不合理用药；有1/7的患者住院不是由于疾病本身的需要，而是不合理用药造成的。为此，提高药物治疗学水平、降低医疗卫生机构不合理用药现象最有效和最便捷的途径就是通过加强规范化医师合理用药方面的药学教育。此外，在药品更新换代速度加快的年代，如何帮助临床医师找出疗效确切、不良反应小、廉价且适合患者个体化治疗的药物，是摆在所有临床医师面前最迫切的现实问题，因此强化临床医师合理用药的药学教育非常有必要。
3在规范化医师培训中如何开展药学教育
3、1将药学教育纳入规范化医师培训大纲
自1999年我国医学教育全面启动以来，通过十几年的探索与实践，医师规范化培训模式一直处在不断发展、调整的过程中，医师规范化培训的系统性正受到越来越多的关注。正因如此，笔者认为在医师规范化培训大纲中加入药学教育不仅是对以往药学教育的延伸，在一定程度上弥补部分医师药学知识的局限，更是对现有医师规范化培训模式的一种尝试，具有前瞻性及创新性。西京医院在制订医师规范化培训大纲中创新性地加入了药学教育环节。在大纲中，对于药学教育的目的和标准进行了详细描写，同时对基本操作和基本技能也进行了量化处理，对培训内容、时间等都进行了详细规定，重点增加参训医师对临床常见疾病药物治疗标准的掌握，使医师在开具处方时做到有据可依、有章可循，从而在源头上消除临床上常见的重复用药、错误用药、不恰当用药的现象。经过近3年的实践，结果表明参训医师在药品相关信息的掌握、临床常见疾病的合理用药水平等方面比同级别医师具有明显的优势，突出体现在大处方、无适应证用药、违反经济学用药等方面的发生率显著低于其他同级别医师。为此，西京医院在2011年获得了原国家卫生部全国医院药事管理优秀奖;。
3、2通过任务和兴趣引导药学教育
药学教育涉及的范围较广，虽然在相对较短时间内很难系统、全面地让参训医师掌握所有的药学知识，但是可以通过大纲制订有针对性的任务，以完成任务来强化关键点知识的学习。例如，针对抗菌药物专项治理行动;中各项指标和规范执行的内容时，首先将参训医师分成两组，然后选择医院围手术期抗菌药物使用存在问题的真实病例，让两组参训医师分别讨论存在的问题，并互相评判，最后由带教老师指正，最终参训医师对围手术期抗菌药物使用的适应证、剂量、时机和疗程等内容耳熟能详。通过上述任务型教学方式，使参训医师体验到成功的喜悦，也激发了参训医师的学习兴趣，同时培养了参训医师分析问题和解决问题的能力。在2013年军队抗菌药物飞行检查中，西京医院获得全军第一。以兴趣引导的教学方式在药学教学实践中也经常被采用。兴趣是人类对客观事物的选择性态度，是积极认识某种事物或参加某种活动的心理倾向。兴趣教学不但可以调动参训医师积极思维，还可以提高教学质量。例如，在《培训大纲》中要求参训医师必须掌握8～10种临床常见疾病的药物治疗原则时，可以让参训医师选择自己有兴趣的病种。他们有的是为了治疗自己亲友的疾病而作出选择，有的是为了今后的工作领域需要而作出选择。这些疾病基本都是教学大纲要求的临床常见病种。这样，参训医师在学习中就有了针对性、自觉性、主动性，有了核动力;，从而起到事半功倍的效果。
3、3利用信息化手段提高教学质量
据文献报道，医师对指南的依从性增加10％，则患者的死亡率降低11％。因此，在规范化医师的药学培训中，进行临床药物治疗指南的培训显得尤为重要。为培养规范化医师的合理用药思维，西京医院依托军队十一五;和国家863;课题建立临床常见疾病的诊疗决策支持系统（Clinicaldecisionsupportsystem，CDSS）并应用到临床和规范化医师培训中。该系统将临床常见疾病的药物治疗指南进行整合，借助信息化手段，为参训医师提供随需而得的药学教育，具有事半功倍的效果。通过近2年的应用，参训医师对指南的依从性从原来的10、2％提高到了71、9％。
3、4建立医师药学教育培训考评机制
制度本身的激励性和约束性决定了没有完善的制度工作将很难开展。规范化医师培训药学教育不是短期行为，不是通过讲几次课就可以完成的，必须要有稳定的培养模式及完善的考核制度。我国医师规范化教育在完善相应的管理规章、准入许可制度、考核、培训、薪酬等各单项制度的同时，更关键的是要使制度的约束性涵盖各项制度环节之中，用制度的力量来保证质量，使制度真正发挥作用。同样，医师规范化培训中药学教育考评体系也应重视参训医师药物治疗规范性和合理性的考核。在《培训大纲》中，将药剂科出科考核;分为基本技能和临床实践。首先，由药剂科和相关科室专家组成考核小组，针对住院医师选择的疾病进行合理用药思维模式考核，不合格的医师给予1次补考机会；补考仍不合格，需重新进行药学教育培训，即在药剂科重新轮转。同时，将考核与参训医师的超劳;补贴和学分挂钩，对不按药物治疗标准用药的医师视情节轻重实行30％、50％和100％的三级扣罚标准，对造成医疗事故的医师要追究本人和相关带教老师的责任。随着药学教育在医师培训考评中的推进，全院医师的药物治疗水平趋向合理，全院患者平均住院日和术前住院日均呈下降趋势。结合国家临床路径的推行，西京医院入径;患者平均住院药费为2488、53元，未入径;患者平均住院药费为3050、84元；总体入径;患者平均住院日为5、72天，未入径;患者平均住院日为7、15天。
4总结
医疗培训篇4
中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2012）18-0020-03
随着改革开放的深入，近年来我区民营医疗机构无论是数量上还是规模上，都出现了不断扩大的态势。作为公立医院的有力补充，民营医院已经成为老百姓看病就医不可或缺的组成部分。但由于民营医疗机构的办院宗旨、政府补贴、医保待遇等方面与公立医疗机构有差距，导致内部管理上人员不稳定、管理不规范、设施不到位，医疗质量无保证的情况。为规范民营医疗机构经营管理和医疗行为，提高他们的医疗服务质量和社会公信力，自2011年起我们对民营医疗机构管理和从业人员进行了为期4个月的医疗质量培训管理，报告如下。
1 对象与方法
1、1 对象
在虹口区17家民营医疗机构中抽取6家有床位的医院，将其中所有管理和医务人员共208人作为培训对象，人员的一般情况见表1。
1、2 方法
1、2、1 坚持例会制度，宣传各类政策
坚持召开双月例会，及时宣传各类有关政策，通报信息，尤其对质控方面的新政策、新要求反复进行讲解，并请区卫监所、物价局、药监局等部门的专家进行讲解，尽可能的指导民营医疗机构按照法律法规的要求经营。
1、2、2 进行医疗质量控制专业性培训
针对民营医疗机构医疗质量管理方面存在的薄弱环节，对208名医护人员进行了2次专题培训。一次为消毒隔离和规范操作培训；一次为医疗纠纷应急处理和医患关系沟通技巧培训，并开展民营医疗机构护理“三基知识”测试。
1、2、3 做好每季度1次的质控检查
组织和协调区质控中心各专业组的专家。对各民营医疗机构主要进行质量管理、口腔、检验、麻醉、护理、眼科、放射、超声、药事等9个项目的检查，对查出的问题进行具体业务指导，落实整改措施。
1、3 评估方法
在充分调研的基础上自行制订了《民营医疗机构医疗质量管理考核评价标准》，内容包括医院质量管理、医疗质量、护理质量、医技和药事、医德医风建设5个部分40项指标。于培训前后由各质控小组现场检查，当场抽查50份门诊病史，200张门诊处方、15份检验报告单，另外现场抽取10名医护人员进行核心制度考评，以及组织所有在岗职工进行民主测评，资料汇总后进行打分，最高为100分。
1、4 统计方法
所得数据用SPSS 10、0软件进行统计分析。
2 结果
经过4个月的医疗质量业务培训，6家医院的质量控制管理人员到岗率、医护人员核心制度知晓率、医务人员业务培训率、甲级病史、处方率都明显提高，民营医疗机构医疗质量管理考核总分大幅度提高，未发生一起责任性医疗事故（表2）。
3 讨论
3、1 民营医疗机构质量管理中普遍存在的问题
3、1、1 医院领导注重经济效益多，重视医疗质量少
主要表现在未能把医疗质量管理放到重要位置，对医疗安全和事故防范缺乏足够的认识。即使领导有认识，但内部质量管理也很混乱，质控组织不健全，制度执行不严格，管理人员缺位，督促检查不够，尚未建立一套完整、系统的适合民营医院的管理程序，从而对本来能够消除的隐患仅凭经验行事，最终导致事故的发生。
医疗质量管理方式错位，管理力度不足，大多数民营医院医疗安全管理是属于事后管理，这只能反应在事件尾端，还有些医院片面追求经济收益，盲目争夺市场，开展—些不适当和不成熟的诊疗技术。
3、1、2 质量意识不强，事故隐患得不到及时纠正
医务人员在工作中，思想麻痹大意，责任心不强，法制意识淡薄，有法不依，有章不循，甚至对事故隐患视而不见，见而不怪，存有侥幸心理。这种医生过多考虑自身利益、医德医风不尽如人意的状况与医疗质量滑坡有着直接的关系。安全制度贴在墙、安全教育走过场、甚至个别医院无定期病史检查制度，一旦发生医疗事故过度追究个人责任的处罚方式使得医务人员尽力逃避推脱责任，转移人们的视线，从而事故隐患得不到及时的排除和纠正。
3、1、3 人员流动性大，在职培训不充分
表现在个别医务人员业务素质不强，不认真执行规章制度和操作规程。部分特种作业人员无上岗证，用工制度不健全，有些技术业务性强的岗位还存在临时人员顶岗现象。民营医院普遍人才流动性大，对医疗质量管理造成一定难度，管理的不足带来的是一系列医疗安全问题。
3、1、4 管理岗位缺位现象严重，管理效率低下
据调查30、0%的医院管理岗位如医务科长、护理部主任为兼职或缺位，医院医疗质量自查不能达到质控要求，个别医院不能定期检查环节质量和病史、处方，导致管理效率低下，发生医疗纠纷数增加自我调解不到位而产生越级上访。
3、1、5 医疗安全相关法律、法规培训不到位
约40、0%的民营医院未安排相关法律、法规培训，医务人员对相关法律、法规了解程度很低，对卫生相关的法律、法规有33、8%的员工不了解。
3、2 思路与对策
医疗培训篇5
我们所属的北京长城汉方中医研究院不是理疗技术的超市，我们杜绝驳杂不精，专攻王氏药罐简单却有效的技术，这里也不是品牌招商的公司，不销售什么后续产品，一心只为广大学员竭诚服务。我深知创业者学习技术的不易和艰辛，在这里向广大创业者和患者承诺：上述项目一次见效（减肥除外），有奖鼓励大家带患者来验证药罐的神奇效果。经营王氏药罐收益也非常可观，一般治疗一个顾客成本在20―40元以间，收费在600―1200元（疗程收费）。市场巨大，既可在美容院、理疗店、社区医院、诊所等健康相关的场所增加这个项目，也可单独开店或在早市上经营。
目前理疗市场比较混乱，普通的刮痧、按摩、拔罐四处可见，然而有特色的却少之又少，经营效果一般的理疗项目，充其量是维持生计，要想突破这个瓶颈必须找到一种有效果、有特色、有文化内涵、绿色、安全的方法。王氏药罐不夸大其词，不治百病，也不医百人，我们凭借的是实用的“三板斧”，也就是这“三板斧”，让我们的药罐走出衡水，走向北京，走向全国。希望您也能加入我们北京长城汉方中医研究院，迅速占领市场，医治他人，成就自己。
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北京长城汉方中医研究院设立分院（科研、培训基地、办事处）全面启动。
为了响应《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发2009【22】号）的号召，积极推进中医健康事业的蓬勃发展，我院欲在各省设立省市县3级分院和科研示范（培训）基地，旨在团结中医健康人士，资源互补，共同发展。同时部分我院业务和劳动部职业资格证书，利润巨大，收入颇丰，欢迎健康相关的单位和个人申报。
电话：010-64528528 18611611832
联系人：高院长
北京市长城汉方中医研究院
地址：北京市朝阳区双营路11号 美立方3-1-607
乘车路线：北京西站乘695大羊坊东下西行100米路北。或地铁5号线立水桥南C口出南下200米路东
医疗培训篇6
一、指导思想
“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导
医务科和护理部负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作。
各科室要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标
全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。
四、培训及考核内容
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术，以及中医适宜技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，鼻饲及胃肠减压；清创缝合的基本操作方法，中医适宜技术等。
急救技术：心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸气囊的使用。
临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。
以上内容均为考试和考核内容。
五、培训方式与安排
采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。医务科、护理部定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。
（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。
（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各科室在科主任、护士长的主持下，每月组织业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；医务科每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。
六、考核的人员范围及要求
1、培训考核对象：全体卫技人员
2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，医务科、护理部将统一组织培训、考核；
3、医务科每半年组织一次理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术、中医适宜技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；
4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，医务科、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。
七、奖惩措施
1、每项考核工作结束后，由医院统一对考核结果进行公示，考核结果纳入医务人员个人业务档案，作为执业周期考核、职称晋升、岗位聘用及培养使用的重要依据。
2、医院将“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基三严”培训工作做得好的科室给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励。对不重视“三基三严”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录者，给予通报批评、限期改正。凡经补考“三基”考试考核仍不合格者，当事人予以下岗处理。
三基三严培训计划（二）
三基：基本理论、基本知识、基本技能。
三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。
“三基”“三严”培训及考核是提高医务人员整体业务素质的重要途径和方法，是提高医院医疗水平的重要保证，反映了为医之道的根本，也是医院医疗质量管理的主要内涵。根据《医务人员分级培训计划》，以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定2012年产科三基三严培训及考核计划。
一、加强对急诊医护人员三基三严强化培训的认识。
我科成立由科主任梁晓红副主任医师担任科室培训、考核小组长，由刘玉嵚主治医师具体负责科室培训考核工作。经常利用科室会议，晨会交班时间对全科人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性。
二、培训及考核内容：
（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、
发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应以及护理基础理论。
（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及
临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读
辅助检查报告能力等）。
（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《侵权责任法》、《病历书写管理规定》、《母婴保健法》等。
（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术、心电监护仪的使用技术；骨盆测量、产科四步检查法、正常分娩产程观察及处理；电除颤仪器使用技术；
三、培训方式方法：
采用职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学及急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。并定期进行考核
记录在案。科室利用科主任查房晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。利用手术培训考核无菌术、消毒、铺巾、穿脱手术衣、切皮、结扎、缝合等技术。
安排全科医护人员积极参加医院医疗文书规范书写专题讲座。同时结合本科特点及医院要求，对各种申请单、知情同意书、急危重症患者抢救记录等医疗文书规范书写进行强化学习。由科主任或高年资医师举办讲座一次，并定期由科室质控小组对本季度医疗文书进行检查，进行综合评分并记录在案。
四、具体培训考核计划：
1、科室每月对本专业知识组织考试1次。参加全院三基培训，包括以下内容：人体解剖、生理、生物化学、医学微生物、免疫、病理生理、药理、预防医学与公共卫生，除参加全院考试外，科室还要对住院医师进行定期培训、考试。
2以下产科常见病及急危重症循环学习：正常产程观察及处理、妊娠期高血压疾病、子痫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠合并急性阑尾炎、妊娠时限异常、正常产褥、异常产褥、异常分娩。
3、重点加强产科相关技能培训：骨盆测量、产科四步检查法、会阴侧切及缝合技术、手术基本操作、心肺复苏术、新生儿窒息复苏技术、胎心监护仪使用技术等。
4、利用晨会对十五种核心制度学习、提问，人人过关，每月抽考。
三基三严培训计划（三）
为进一步提高医务人员医疗技术水平、不断提升基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床、医技、护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定**年三级医院“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下：
一、指导思想
“三基三严”培训要求全员参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我院医疗质量的持续发展。
二、组织领导
严格执行《三级医院“三基三严”培训与考核管理办法》（宝医发【**】54号）的有关规定，医院“三基三严”培训考核领导小组负责制定全院“三基三严”培训计划，组织落实考核工作，科技教育处、护理部负责安排“三基”知识培训讲座，确定参加考试的各级人员等。
各学科“三基三严”考核小组具体负责本科室人员的培训考核工作，要利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。
三、培训考核目标
全院“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％。
四、培训及考核内容
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。
急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。
临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。
以上内容均为考试和考核内容。培训教材主要参考《天津市卫生技术人员三基培训教材临床分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材医技分册》、《天津市卫生技术人员三基培训教材护理分册》等。
五、培训方式与安排
采用医务人员自学与科室讲座、医院集中培训相结合的方式进行，要求医务人员利用业余时间学习基础医学理论、专业和急救知识及技术。科技教育处定期组织全体医务人员进行统一培训及考核，并做好记录。
1、学习训练阶段（1月1日至10月31日）
安排10个月的时间采取自主学习、岗位训练、专题讲座、示范教学的方法，有计划、分步骤地抓好医务人员的学习训练，提高医务人员的业务知识水平和工作技能。
（1）开展自学自练：医务人员按照共同科目和专业科目要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。
（2）集中培训演练：以院、科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点科目的学习训练。各学科在科主任、护士长的主持下，每周业务学习一次、充分利用晨间交班时间提问；科技教育处每月至少组织一次集中培训、观摩技能操作录像，并组织院内高年资主治医师及专家授课，护理部每月负责组织全院护理人员理论与技能培训。
采取闭卷考试与现场操作相结合的形式，深化训练效果。
六、考核的人员范围及要求
1、培训考核对象：全体卫技人员
2、每名医务人员必须掌握心肺复苏急救技术及本专业常规诊疗操作技术，科技教育处、护理部将统一组织培训、考核；
3、科技教育处每季度组织一次规范化培训医师理论知识考核，每年组织两次技能考核；理论考试内容为“三基”理论知识；基本技能考核为：医疗文件书写、体格检查、各种穿刺、给药技术等；护理部每年组织两次护理“三基”理论知识考试与技能考核；
4、各科专业技术人员掌握专科基本技能操作，由科主任、护士长每月组织一次考核，科技教育处、护理部每季度组织抽查，各临床、医技科室应建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保存考核的原始资料。
七、奖惩措施
医疗培训篇7
关键词：住院医师规范化培训 医患沟通 人文教育 法规教育
住院医师规范培训是医学生毕业后通过教育磨练，培养成合格临床医生的重要学习历程，培训的目标是培养出均质化，具备良好职业品质、扎实专业知识和过硬临床技能的临床医生，培训结束后的医学生能够独立承担本学科常见疾病基本诊疗任务，为各级医疗机构服务[1]。当前我国人民群众对于健康生活的渴望及对生活质量的要求不断提高，现有的医疗服务能力的供给跟不上需求，医疗需求与供给服务能力的矛盾突出。现有医疗水平因受医疗技术水平发展的限制，存在客观的局限性。由于存在医疗水平地域差异、地区医疗资源不合理配置、广大人民群众对医疗科普知识的认知不够充分等多因素作用下造成了当前的医患关系紧张，医疗纠纷时有发生。部分医疗纠纷矛盾激化引发冲突，扰乱了正常医疗秩序，影响社会和谐稳定[2]。2017年7月11日，国务院办公厅了《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》（国办发[2017]63号）（以下简称“意见”），“意见”对全面推进医学教育改革与发展，加强医疗卫生人才培养工作作出重要部署。本文针对新形势下住院医师规范化培训的要求，探讨在教育中如何加强参加规范化培训的住院医师在人文教育、政策法规、医患沟通能力等方面的培养。
1 提高规范化培训住院医师医疗纠纷防范能力的必要性
目前中国特色医学人才培养体系已基本建立，住院医师规范化培训制度建已完善，为培养同质化临床医师奠定了制度基础。新形势下的医学教育改革对提高人才培养质量，强化医学生质量短板的医德素养和临床能力培养做出了任务要求[3]。经住院医师规范培训的住院医师首先必须掌握好相关的专业知识和技能，同时应具备良好的品德、仁爱救助患者的职业精神，坚守职业操守[4]。既往我国医学教育重点强调专业知识学习，培养出的临床医生缺乏临床交流技能，人文关怀不足，往往只重视患者生理上的疾病，而忽视患者心理和社会因素，不能采取恰当的方式与患方沟通。随着现代医学技术的迅猛发展，医疗救治能力不断提高，原本在人类历史上肆虐多年的感染性疾病得到遏制。得益于检查手段的日益更新，医学研究由宏观深入到微观，许多之前未明病因的疾病得到剖析，疾病的发生机制逐渐明了，加之革新的治疗手段层出不穷，让一些被人们认为是不治之症的疾病得到治愈，种种现状使得许多人认为似乎一切疾病都可以被人类征服。美好的医学前景使得人们对现代医学的期望越来越高，但现实医学技术能力的局限难以满足人们的所有美好愿望。西方医生特鲁多有一句被视为医学人文主义最具代表性的铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”这句铭言揭露了现实医生工作时常常遇到的状况，医生的工作不仅仅是治疗、治愈，在医疗救治能力有限的现状下，医生往往可能提供的更多是帮助和安慰。医学技术只是疾病治疗的手段之一，而医学人文的关怀鼓励，可能对于患者疾病的愈后更为重要。2017年9月8日国家卫生计生委员会副主任曾益新在中国医学人文大会发言指出：“失去人文的医学是没有灵魂的。要充分认识加强医学人文建设的重要性，这既是医学自身发展规律的必然要求，也是培养合格医学人才的必然要求，更是贯彻落实党中央国务院要求的必然要求。”在当前现状下，社会对医疗服务行业的要求越来越高，医疗机构在提供医疗技术服务满足解除患者躯体疾病之外，还要求诊疗过程中充分体现人文关怀，体现在舒适的就医感受、良好的就医环境、便捷的就医程序等。住院医师规范化培训机构培养出的毕业生必须能满足社会需求，这对医学生教育培养提出更高的培养目标，因此在今后的住院医师规范化培训中除了对医学生进行专业理论知识、临床实践能力的培养外，还应具有良好的人文素质，人文素质的培养体现在人际沟通能力、政策法规、职业道德规范等多方面，以适应新医疗环境下的挑战[5]。
2 提高规范化培训医生医疗纠纷防范能力的探讨
2、1 加强医学生的人文教育
人文道德的教育是道德解释、道德同化的过程。施教者通过施教过程中的言传身教，受教育者通过生活中的道德情感体验与所学所感相结合，将学习到的社会道德规范转化为自身的内在道德信念，并在此基础上逐渐建立正确的道德价值体系，树立正确价值观。现代医患关系模式的转变，要求医生除掌握医学医疗技术能力外，还要具备同理心，医生在关注患者身体上疾病的同时，也要关注患者因疾病所带来的心理方面的变化，医生诊疗时能了解患者在就医时的复杂心理，为患者提供优质的诊疗服务[6]。医学人文教育要给医学生树立人文关怀的医学理念，让医学生全面认识医学与社会的关系，陶冶医学生的医德情操和人文素养。部分高校通过高校思想政治理论课对学生进行政治引导和思想建设，培养学生树立与社会主义核心价值观相一致的医德取向。以往我国医学人文教育主要以课堂讲授为主，医学生在讲授过程中的参与度不够，教学效果往往不如人意[7]。当前国内部分高等院校主要采用以病例为先导，以问题为基础的教学形式，进行以“贴近临床”为重点的教学改革，引入案例教学、情景模拟教学、临床见习等模式使学生能更好地适应临床工作，并以此激发对医学探索的热情，此外还注重专业教师的选拔和培养，选拔德技双馨的优秀教师来承担教学任务，通过带教老师言传身教，诊疗过程中体现出的精湛医术及为人正直的品德，对规范化培训医学生产生潜移默化的影响。高校还积极鼓励医学生参加社会实践活动，通过组织社区医疗卫生服务、“三下乡”的义诊活动等，使学生对我国医疗事业的现状有直观的认识，在继承先辈悬壶济世人文关怀精神的同时，增进对患者和生命的尊重、敬畏和关爱。
2、2 加强规范化培训医生法律法规的教育
现阶段，医疗领域中的各项活动均在各项法律法规的监管和指导下进行着。学习医学相关的法律法规是医学生教育的重要组成部分。医生应熟知《执业医师法》《医疗事故处理条例》《侵权责任法》等与自己所从事工作密切相关的法律规范，明确自己在诊疗工作中享有的权利和应承担的义务[8]。在诊治过程中。医生应充分履行对患者的告知义务、保障患者隐私权，并严格遵照《病历书写规范》书写医疗文书。在遇到医疗争议及冲突时，有哪些医疗纠纷解决途径和渠道；医疗损害事件发生时，应如何应对和妥善处理。医学生还应学会合理运用法律法规维护医疗工作者和患者双方的权益，及时、恰当地处理部分医患矛盾。早年，我国在医学相关法律法规的教育相对欠缺，学生对法律法规的具体内容较为生疏，导致法律意识淡薄，缺乏遵循规范的操作在临床诊疗中时有发生。往往当问题发生、矛盾出现时，当事人才意识到自己可能存在违法违规的行为。作为提高教学质量，激发医学生兴趣的手段之一，培训机构可采取情景化教学模式，采用以案例或问题为导向的模式，以启发式的表达方式来提高学生的参与度，让学生们在课堂上能够身临其境地运用法律知识解决问题。此外，培训机构可通过模拟法庭的形式对案例进行模拟审判、答辩，由专家顾问对学生们的表现进行点评和指导。实践中，许多医院组织培训对象旁听医疗损害纠纷案件的现场审理，让学生对此类事件有更直观的认识，对相关法律知识的运用有更清晰的理解[9]。除上述提到的教学方式，举办法律知识竞赛也是提高培训对象法律意识的途径之一。各种灵活多样的教学模式，最终的着眼点均应在于切实增强规范化培训医生的法律意识，充分了解行业相关法律法规，在日后的临床工作明确知道维护医患双方的合法权益，并尽力避免冲突的发生。
2、3 加强规范化培训医生医患沟通能力的培养
现行的法律法规规范下，医学家长主义已不再适用，患者依法享有的隐私权、知情权、选择权和权利。医生们在征求患者的知情同意时，需提供充足的信息来确保患者对风险、不良反应和其他替代方案有充分的认识。患方在明白和理解下，有选择是否接受治疗的权利。临床医生如何在繁忙的诊疗工作中，对不同文化层次、不同受教育背景的患者进行高质量、高效率、充分有效的沟通同样是规范化培训医生必修功课。以往我国医学教育常常着重临床专业知识、技能的培养，对医患沟通交流能力方面的教育相对欠缺[10]，医学生投身临床工作后，沟通交流技能的短板方表现出来[11]。临床交流技能除了医生对患者进行医学知识的沟通之外，还要包括情感、行为等各方面的交流。步入规范化培训的医学生正好处于从医学生向临床医生角色转变的阶段，往往容易因缺乏人生阅历，沟通能力、共情能力等能力弱，难以与患方建立有效的信任合作关系。如规范化培训医生专业知识薄弱，缺乏临床经验，在与患方沟通交流时表现出不够专业、自信时，有可能失去患方的信任，造成临床工作难以顺利开展[12]。世界医学教育联合会《福冈宣言》指出：“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能的表现。”临床交流技能是医学生从事临床工作时必须具备的一项能力，医生规范化培训阶段是临床医生提升专业技能的一个重要途径。在临床教学中为提高规范化医生临床沟通能力，教学单位可通过开展医患沟通技巧的相关培训提高医学生的理论水平，带教老师通过讲解分析诊疗过程中医患双方的心理特点，教导医学生如何寻找切入点，使用恰当的语言较快与患者建立信任的合作关系，对待不同患者时可以采取不同的接待方法及表述方式，沟通期间如何对患者做好关于疾病的发展、并发症、转归、预后等风险的先期心理建设[13]。除讲授理论知识外，还可通过适当的沟通训练，让规范化培训医生熟悉、掌握沟通技巧[14]。目前教学单位采取“一对一”模式对规范化培训医生进行培养，规范化培训医生在老师的带领下参加日常临床诊疗工作，参与诊疗的同时在旁学习老师如何与患者沟通。此外可通过建立“标准化病人”角色扮演的培训模式练习锻炼规范化培训医生的沟通能力[15]，通过自行扮演医患角色，体会患者在就诊时的复杂心理。全体参加培训的医生进行观看并做好记录，谈话结束后对谈话中存在的问题进行讨论，最后由老师对遇到的问题进行分析和讲解，针对问题进行改进，达到促进提高的目的[16]。在新型教育模式下，尽可能采用多样的教育模式，力求提高规范化培训医生的沟通能力，成为一个善于沟通的临床医生。
3 小结
社会的发展需求及当今医患关系的现状都要求医生必须掌握扎实过硬的临床技能和较好的医患沟通能力，这就对住院医师规范化培养提出了更严格、更高标准的要求。培养出高素质、高技能的规范化培训医生是临床教学的培养目标。临床带教的老师应在临床中“言传身教，立德树人”为学生做表率，以感传身教的方式培养学生，让学生时刻谨记“医学生誓言”，不忘初心，恪守行业道德规范。为社会培养出具有合格医疗技能、良好职业道德和较好医患沟通能力的规范化培训医生，构建和谐的医患关系。
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医疗培训篇8
预防医疗纠纷及首诊负责制培训工作会议主持词
同志们：
今天这次会议是经院委会研究决定召开的一次会议，目的是为持续改进医疗质量，提高服务水平，防范医疗风险，保障医疗安全，进一步做好我院医疗纠纷防范与处置工作。出席会议的有XXX、XXX、XXX。会议共分二个议程：
一、由XXX对我院从新修订的《首诊负责制》等相关文件制度进行解读。
二、由我院法律顾问XXX授课《预防医疗纠纷相关法律知识》
下面请XXX律师授课
感谢XXX律师的精彩讲座，为贯彻好这次会议的精神，我提三点要求：
一是提高认识，领会实质。近年来，医疗纠纷持续高发，问题严重，成为会社会所关注的热点问题之一，为切实做好医疗纠纷的防范和处置工作。各科室会后要研究具体措施，通过召开科室专题会议、组织讨论等方式，提高认识、统一思想，准确、全面、深刻领会会议精神实质。