麻醉科业务工作计划范例(3篇)

麻醉科业务工作计划范文

笔者认为，麻醉医师的自身安全是一个日益严重的问题，然而目前我国的住院医师规范化培训却缺乏相应的内容，目前的麻醉科住院医师培训中存在一些不足:①片面追求麻醉关键操作的技法，忽略细节操作的规范性，如麻醉废气的正确处理;②注重医疗安全，忽略自身安全防范;③将合格的住院医师的素质局限在临床技能和专业知识上，而忽略人文素质和修养;④沟通能力有待提高，建立和谐医患关系的能力有待进一步提高;⑤法律知识欠缺，法律意识薄弱;⑥受到人身攻击时的防备能力欠缺。

自身安全教育的内容为了更好地适应现阶段的医疗环境，更好地保护自己，为我国医疗事业服务，笔者认为加强麻醉科住院医师规范化培训的自身安全教育应该包括以下方面的内容:加强麻醉基础知识和技能的教育麻醉医师专业水平的提高和麻醉实践经验的丰富是安全医疗的前提，也是避免自身安全风险和增强承受力的保证。麻醉科住院医师培训应该进行严格的“三基”(基础理论、基本知识、基本技能)训练，同时应该强调知识的全面性和操作的规范性。要求我们做到从术前探视、协议书签署、麻醉实施到术后镇痛、术后随访等每一步都必须认真执行。麻醉住院医师应该对工作中各种危害自我身心安全的因素要有全面的认识，要有足够的防范意识，既要规范操作减少不必要的伤害，又要掌握危害自身安全事件的突发紧急处理方法。医患沟通能力医疗纠纷中绝大多数都是因为医师的态度不好或语言不到位所引起的，因此加强医务人员的沟通能力非常重要。医患沟通已经成为医疗服务的重要组成部分，在不断提高技术的同时应重视医患沟通能力的培养。只有主动构建和谐的医患关系，才能更好地减少或避免医疗纠纷的发生。带教教师应该指导住院医师利用各种途径和环节进行有效的医患沟通，主动提高医患沟通能力，善于利用沟通技巧。应该要求住院医师在术前访视中亲自与患者及其家属进行交谈，在实践中锻炼医患沟通能力。善于用通俗易懂的语言解释拟施行的麻醉方案以及存在的风险，争取用形象生动的语言解释麻醉方式等复杂的概念和操作，对不同的患者及其家属采用不同层次的解释，使其了解麻醉情况并理解支持相关的工作［12］。心理健康知识要使麻醉科医师队伍健康地发展，不仅要加强外科技术理论的培训，更重要的是要注重他们心理健康的发展，才能使他们更好地服务于社会、为人民健康事业作出贡献。对如何建构麻醉科住院医师的健康心理，笔者认为主要有以下措施:①优化学习环境，提供人文关怀。繁重的工作负荷、不和谐的生活环境会增加住院医师的心理压力，并可能引发心理问题［11］。医院应该尽量为住院医师营造一个舒适、温馨的工作学习和生活环境;②提高对实习生心理健康状况的认识。科室带教负责人和带教医师，对有心理困惑的实习生应及时给予心理疏导，积极关注实习生的心理状态和心理倾向，及早发现、反馈问题，并给予指导帮扶，切实帮助实习生舒缓心理压力;③在培训中渗透心理健康教育。带教医师不仅要把知识传授给学生，还要在传授理论技能的同时加强心理健康教育，在积极的师生互动中优化住院医师的心理品质;④倡导主动提升自身的人文修养。住院医师只有主动提升自身的人文修养，才能具有高尚的情操和高度的责任感。才能对自己工作的特殊性具有深刻的认识。法律知识当前我国医疗卫生体制改革在不断推进，相应的医疗法律、法规机制正逐步健全，医疗卫生事业正逐步走向法制化的轨道。临床工作中，医疗纠纷和医疗事故争议案件频发，部分争议案件发生甚至与住院医师相关。因此，让参加住院医师规范化培训的麻醉医师全面掌握有关医疗事故等相关法律、法规知识显得极为紧迫。住院医师培训的法律知识应该包括以下相关内容:执业医师法、医患关系的法律问题、患者的权利、医师的义务、医疗过失的法律责任等［13］。住院医师规范化培训基地可自编教材，提炼医疗事故的相关法律，简单易懂的阐明法规条文的含义，最好包含一些模拟或实际案例。

防范医疗工作场所的暴力行为发生在医院的恶性暴力事件，极大地威胁着医务工作者的人身安全，影响正常的医疗工作。但类似事件的发生却具有突发性和不可预期性，因此，住院医师为了保护自身人身安全，维护正常的医疗秩序，学习有关的防暴知识是非常必要的。学习的内容可以参照丁香园论坛的《医疗工作场所防止暴力行为中国版指南》。对医疗工作场所暴力事件的萌芽、爆发以及善后等不同阶段要有清晰的认识，能有所准备，并懂得合理处理:①除了提高自身医疗专业知识和技能外，还要提高沟通能力和人文素养，构建和谐的医患关系［12］;②要有危机意识，事前做好防范措施，妥善处理医疗中的纠纷;③一旦医疗场所爆发针对医护人员的暴力事件时，医护人员应当及时采取合理合法、安全有效的防护措施，以保护自身生命财产安全;④事后处理是指暴力事件结束后采取的种种措施，主要包括保存现场、固定证据、减少损失、总结经验及吸取教训等。自身安全教育的方式由于住院医师工作繁忙、学习压力大，本科教学模式不太合适，效果也不甚理想，同时，融入了自身安全教育的住院医师规范化培训，增加了培训基地的教学压力，因此培训基地应该灵活采用多种教学模式，以使达到更好的培训效果。笔者认为对此有以下建议:①制定相应的培训计划，有节奏、分步骤的加强自身安全教育。培训基地应该将自身安全的相关知识系统化，结合已有的教学内容和教学形式，制定相应的教学计划，有计划地开展自身安全教育;②灵活应用多种教学形式。培训基地可以灵活应用多种教学形式，如专题讲座、PBL教学、科室早会学习、周会讨论、病例报告会等。专题讲座、PBL教学等方式学习，可以案例法为主，安排座谈、讨论、辩论、案例分析、调查研究等，有利于住院医师对自身安全相关知识作系统的学习，提升学生独立分析问题和解决问题的能力［13］。而在科室早会和平时工作中融入自身安全知识的教育，则有利于培养医师自身安全的防范意识，促进对知识的吸收和理解，增强对知识的实践应用能力;③加强实践训练。在平常的工作中，培养住院医师的自身安全意识，规范住院医师的操作，加强与患者和患者家属的沟通能力，增强自身法律意识，培养防暴能力;④鼓励住院医师主动学习。知识的积累和能力的提高离不开自身的努力，而医师的心理健康和人文素养是一个知识内化的过程，教育只是一种引导。当然，保护医务工作者身心安全，除了其自己努力外，也离不开医院和社会的支持。除了医院应该加强科学管理、提高医疗水平、重建医患之间的信任以外，还要依赖于社会大环境的改善。只有当社会制度、道德建设、经济支持、医院、医师和患者等各方面都努力，才能从根本上保护医务工作者的身心安全。

作者：刘翔杨万超周曼张兵李文志单位：哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江省高校麻醉基础理论与应用研究重点实验室

麻醉科业务工作计划范文

【摘要】目的基于信息聚合技术，研究如何有效整合手术相关信息为手术管理服务。方法以现有HIS、LIS、麻醉信息系统等为基础，通过数据模型化处理，建立一个集手术状态监控、手术进程管理、数据统计分析、辅助决策于一体的医院手术管理信息系统。结果实践证明，该系统较好地实现了手术管理的功能，且能够起到控制流程、辅助管理的作用。

关键词手术管理；信息系统；辅助决策；聚合技术

DOI:10.13912/j.cnki.chqm.2015.22.4.06

基金项目：上海申康医院发展中心临床管理优化项目，SHDC2014601“手术信息化管理系统在手术室精细化管理中的应用”

杨兴辰1郑玮杰1陈羽中1夏洪斌1许苹2李冉1*

通信作者：李冉

1第二军医大学第二附属医院上海200003

2第二军医大学卫生事业管理学教研室上海200433

随着信息技术的不断发展，医疗管理对计算机及网络技术的依赖程度日益加深。如何利用信息技术，建立符合国家要求、满足行业规范、具备医院特色的手术管理信息系统，促进手术管理向信息化转变，是很多医院亟需解决的问题。上海长征医院于2003年上线麻醉信息系统，并于2013年开始全面升级，医疗管理部门借此充分将医疗管理的思想与要求融入其中，建立了手术管理信息系统，初步实现了手术管理信息化，提高了手术管理质量。

1系统组成

1.1麻醉信息系统是构建手术管理信息系统的基础

手术管理信息系统是基于麻醉信息系统搭建的。麻醉信息系统是专为麻醉科、手术室开发的围手术期临床信息系统，覆盖了提交手术申请、分配手术、术前访视、术中记录、术后恢复的全过程。麻醉信息系统可将术中监护设备、麻醉设备、检验设备等的基本数据实时地、连续地、自动地采集到电脑上，并完成患者术中用药、出入量、术中事件、手术流程等记录，最终形成麻醉记录单。麻醉信息系统还可以根据病人生命体征数据进行自动判断，辅助做出相关预警提示并显示相关处理方案，同时结合临床路径功能保障手术麻醉质量。术后，麻醉医生还需要对麻醉过程进行回顾总结，并进行术后随访和镇痛管理，最终生成各种电子报告提交至临床电子病历系统。

1.2聚合其它数据系统

手术管理信息系统需要对大量的手术相关数据进行分析，而这些数据分散在HIS、EMR、LIS和PACS的等多个应用系统中。为实现不同系统之间的无缝连接，应采用一种通用的方法来实现数据聚合。通过数据聚合技术将手术相关数据提取到独立的数据库中，建立手术信息数据集。

数据聚合技术采用网络服务(WebServices)的方式实现，主要分为两种类型，即实时类型数据和非实时类型数据。实时型数据包括手术麻醉时间、划皮时间、术中出血量、输血量、患者术中体征信息等手术操作关键信息；非实时型数据包括术中用药、实验室报告、手术费用等。结合临床数据分布和异构特点，针对不同类型的数据源建立不同的数据接口适配器，再通过数据采集服务收集手术监测管理需要的数据（需要定义监测数据模型），放人手术信息数据库，建立医院手术监测数据库。

通过聚合实现的数据库无法直接用于手术管理，需要管理者根据需求进行模型设计与构建，制定数据使用及运行规则。通过对实时及非实时数据的重组、匹配，可达到数据的模块化或可视化呈现。手术数据聚合见图1。

2系统功能

手术管理信息系统的设计，既要满足通用业务流程，又要根据医院实际和具体需求进行“定制”，目前没有现成的产品可用，需要信息部门利用信息聚合技术将医院管理思路转化成可用、实用、易操作的应用系统。

2.1手术状态实时监控

手术状态实时监控包括当前手术情况、手术室利用情况及单台手术进展情况3项监控内容。当前手术情况主要是根据当天手术排班表，实时展示排班手术的开展情况，包括术前、术中、术毕3种状态。此项监控内容与各科室手术进展屏幕互联，可使管理者总体把握全院手术进展情况，并使患者家属实时掌握患者手术进展情况。

手术室利用情况实时展示手术室手术开展情况。可选择任意手术间，查看手术进行状态，包括已完成和未完成的手术例数、正在进行的手术处于何种状态（准备开台、接台中、手术中）等。此项监控内容便于管理者及时调配手术间，合理安排手术。

单台手术进展情况可实时监控单台手术进入手术室、麻醉开始、手术开始、手术结束、麻醉结束、出手术室、人复苏室、出复苏室等的关键时间节点，并及时掌握每台手术的进展情况，为科室或手术组手术效率统计分析奠定基础。

2.2手术关键流程管理

手术关键流程管理是环节质量管理的重要内容，通过信息技术可实现智能搜索和智能匹配。

一是手术分级管理。2012年，原国家卫生部印发了《医疗机构手术分级管理办法（试行）》的通知，要求各医疗单位进一步规范手术行为，保障医疗安全。为落实此项制度，医院对全院手术名称及手术分级管理情况进行了标化，实施了手术医师动态授权制度。手术管理信息系统建立了手术分级目录和医师库，科室在进行手术排班时，根据手术名称，系统会自动匹配获得权限的手术医师，从而杜绝了手术医师越权手术；手术开始后，系统将记录执行手术的主刀医师、第一助手、第二助手，并与手术排班系统进行比对，自动列出排班与实际执行手术医师的差异，便于进行后续的质量考核。

二是首台手术开始时间管理。为提高手术室利用效率．防止因首台手术上台时间过晚导致后续手术延迟，造成手术室资源浪费。医院规定首台手术第一助手必须于8:30分前到达手术间，与麻醉医生、手术护士共同开始术前核对及术前准备工作。为严格落实此项规定，医院将麻醉信息系统与指纹考核系统联动，实现了对首台手术第一助手上台时间的实时考核。未按时间要求进入手术室的系统将会自动提醒，便于手术室管理人员及时督促首台手术医师。系统还会根据行政管理要求，生成考核清单，为手术考勤提供依据。

三是手术异常情况监控。手术异常主要包括计划手术临时停台。择期手术临时加台、非计划二次手术、手术时间超长等。异常手术的管理是手术质量安全管理的重要内容，为加强手术异常情况管理，手术管理信息系统对手术室经常遇到的异常情况进行了监控设置。利用手术排班系统比对每日手术实际情况，以发现计划手术临时停台、择期手术临时加台等问题；手术管理信息系统还可自动提取1个月内相同患者手术情况，主动检索“非计划二次手术”情况；通过手术时间监控程序设置可提取每台手术的时间，并将单台手术超过4小时或6小时的手术提取出来。以上各个项目每日汇总成手术异常情况监控报表，提交给手术室及医疗管理部门，便于对手术异常情况进行原因追踪，从而改进手术管理，确保手术安全。

2.3手术相关数据统计分析

手术管理信息系统与HIS等系统互联互通，涵盖了与手术有关的医疗、财务、科研、管理等所有内容，将这些信息进行挖掘运用，可为医院管理者提供参考数据。手术相关数据统计分析功能主要包括手术量、麻醉工作量、麻醉护士工作量、ASA分级统计、手术费用构成等。以上数据统计均可自由选定时间节点，在全院或指定科室进行统计，为医院进行工作负荷统计、手术绩效考核、手术均次费用控制提供了大量的实用数据。

2.4手术管理辅助决策

手术管理辅助决策功能的开发是建立在手术“大数据”统计分析基础上的。医院根据手术管理的难点及热点，通过设计公式、聚合提取数据，将管理决策需要的数据归拢组合，生成统计表，进行决策分析。医院开发的辅助决策功能主要包括手术室利用率、准点开始率、划刀时间统计、手术时长统计、手术均时统计、输血次数统计、手术取消、手术进程等。

(1)手术室利用率。可统计一段时间内某手术室开展手术台次，手术室占用时长，用来分析手术室手术是否饱和或过载，从而指导合理安排手术房间。

(2)手术时间统计分析。包括首台手术准点开始率、手术时长统计、某一病种或某一科室手术均时统计，是考核各手术科室或外科医师手术水平及工作绩效的重要依据。医院医务处正结合采集到的手术均时数据进行各科室关键病种“标准化手术时间”研究，参照临床路径管理办法，通过采集患者信息，明确患者手术病种及病种分级，相对规定某一病种的手术时间范围，配合医院开展的手术绩效考核及外科医师手术能力评价工作，对外科医师的薪酬体系进行调整分级，外科医师手术能力评价还可用于职称聘任等工作，作为临床执业能力的参考指标。

(3)手术日合理调配。手术室资源是外科科室最重要的资源之一，但随着医院考核指标增长，外科床位平均住院日下降，手术室作为一种有限资源如何合理调配变得尤为重要。利用手术部医疗管理系统，医院开展了手术日动态调整工作，特别是今年随着医院外科科室调整扩建，个别外科科室床位增加后，手术日调整势在必行。医院利用手术部医疗管理信息系统，通过采集外科科室手术日利用率、手术日开展手术情况、接台手术情况、手术均次时间等数据，有理有据地削减了部分科室手术日，使得此项工作顺利推行。

3讨论

3.1基于信息聚合技术的数据挖掘是手术管理工作的重要手段

随着医院HIS、LIS、PACS、麻醉信息系统、重症监护系统、挂号收费信息系统等系统功能的不断完善，医院信息系统中积累了许多看似独立、其实有诸多关联的数据。医院管理者应该重现数据挖掘和应用，从大量的、散落的、模糊的随机数据中提取有用的信息，通过对数据的统计、分析、综合、归纳和推理，预测未来的发展趋势，并逐渐将经验管理模式向数据管理模式转变。

3.2基础数据的规范兼容是建立手术管理信息系统的关键

手术管理信息系统本身并不能产生原始数据，只是对手术相关系统数据的整合利用，包括患者生理及手术参数监控系统，PACS、HIS、LIS等临床信息系统，手术安排与过程管理系统，手术视频采集存储系统，麻醉信息系统，手术示教监控系统等。因此，医院在推进各临床信息系统建设时，应更加注重系统的兼容性及数据采集的共享性，不能孤立建设，确保医院信息系统建设标准的一致性和前瞻性，这样才能在各临床信息系统整合交互时更好地利用数据。当然，对于医院已建设开发的非标准化信息系统，只要其具备数据的开放性，就可以进行集成应用。

3.3手术管理信息系统是一个开放的系统

手术管理信息系统主要服务对象为手术室医务人员及医院相关管理人员，与麻醉信息系统功能指向不同，是围绕医院手术管理开发的信息化手段措施。手术管理信息系统应该随着医院手术管理思路的拓展和需求不断改进和完善，不断深化数据聚合与数据挖掘，形成一个开放的、开源的系统和不断完善的管理平台。

参考文献

[1]刘宇静，王丹，手术室麻醉信息管理系统的研制[J]．中国医学装备，2011，8(8)：7-11．

[2]周全，张群，顾宝军，等，基于信息聚合技术的医院感染实时监测机制应用研究[J]．中国卫生质量管理，2011，18(6)：46-49．

[3]李维，手术信息辅助医院管理系统的设计与实践[J]．中国医院统计，2010，17(2)：148-151．

[4]代伟，徐勇勇，曹秀堂，等，基于HIS环境的手术信息资源的数据挖掘与利用[J]．医疗卫生装备，2007，28(3)：35-36．

[5]魏民，傅洪，医疗设备信息集成技术在数字化手术室中的应用[J]．中国数字医学，2010，5(6)：80-82．

通信作者：

李冉：第二军医大学第二附属医院医教部医疗科科长

E-mail:woshiliran008812@sina.com

收稿日期：2014-11-06

麻醉科业务工作计划范文篇3

关键词：临床麻醉学；临床带教；教学改进；质量提高

中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2016）22-0031-02

临床麻醉学包括临床麻醉、重症监测与治疗、心肺脑复苏和疼痛治疗等内容，麻醉科工作范畴不断向更深更广的领域拓展[1]。不断培养麻醉专业优秀人才，提高麻醉质量、手术质量，为手术期病人的生命安全提供质量保障，是每个教学医院麻醉科医师的职责[2]。本文就麻醉学临床带教中存在的问题进行分析并提出一些建议以供今后在教学中参考，从而提高临床麻醉学的带教质量。

一、临床带教中的体会及存在的问题

1.制定教学计划，明确教学目标和重点。石河子大学医学院第一附属医院是一所集医疗/教学、科研、预防、康复、保健、急救为一体的综合性三级甲等医院，是国家住院医师规范化培训基地，麻醉科是这些工作的承担者之一。近年，麻醉学硕士研究生、规培人员及进修学习的人员数量不断增加，加之临床医学专业的实习生，这些人群学习背景不同，来源地不同，因此，需针对不同实习人员的专业背景和基本情况，制定出“大同小异”的带教计划。

另外，制定明确的学习目标。麻醉专业实习生应完成的学习目标有：麻醉前访视及用药；选择合适的麻醉方法及制定麻醉计划；麻醉实施及术中管理；掌握麻醉特色技术；心肺复苏；使用麻醉设备及处理一般设备障碍；术后镇痛[3]；培养沟通能力。在目标明确的基础上，调动学生积极参与、善于思考、喜于交流的积极性。指导老师需“因材施教”，耐心指导和帮助学生去实现学习目标，并对学习的效果进行定期抽查、考核。

2.理论结合实践，重视实习思想的转变。（1）将理论知识应用于临床实践。由于理论学习与临床实习之间时间跨度大，而麻醉专业的实习又是一门对动手能力和应急处理能力要求较高的临床学科。因为理论学习阶段的操作对象多停留在模拟设备，所以学生刚开始实习时，好奇心和新鲜感会导致学生爱动手，重操作，但不能扎实地掌握理论知识，甚至有时候会出现错误的操作。（2）加强医德教育。树立“厚德载医”的医疗观念，把医德教育贯穿于临床教学的全过程[4]。进入实习岗位，要尽快转变思想。在实习的过程中，带教老师要对学生进行麻醉科医师职业道德教育，教会学生关爱患者，设身处地从患者的角度出发，老师应以身作则，与患者建立良好的医患关系。例如进行访视或检查时，态度和蔼可亲，微笑面对，首先做自我介绍，如：您好，我是您的麻醉医生，现在来了解一下您的情况。对于患者提出的问题做耐心解释，消除患者手术前顾虑。在临床医疗操作的过程中，从患者身上了解疾病的相关知识时，要注意保护患者的隐私。通过医学生与患者的交流，激发学生的学习兴趣，达到临床实践的目的。

3.强化岗位责任感，培养临床应变能力。（1）增强老师的带教意识，强化学生的岗位责任感。“传道、授业、解惑”自古以来都是教师的职责所在。教师要具有良好的职业道德，同时热爱医学事业和教育事业。学生刚进入实习岗位，对临床比较陌生，会感到胆怯甚至无从下手，作为带教老师应富有责任感，耐心指导学生、关心学生，与学生建立良好的师生关系。当然也存在有些带教老师并不愿意接受教学任务，不主动带教或者敷衍了事的现象，甚至有的带教老师把学生当作“跟班”，让学生做自己的私事，或单纯地从事麻醉病历书写、开处方等辅助工作，而不进行临床技能的训练和知识的传授，这些都会给学生带来恶劣的影响，容易使学生积极性受挫。（2）就业和考研也对临床实践教学产生很大冲击[5]。许多医学生为了适应人才市场的竞争，选择继续读书，必然导致精力分散，不能安心实习。特别是在实习后期，学生参加各种考研辅导班或招聘会，个别学生甚至以考研、找工作为借口，迟到、早退、旷课，实习质量难以保证。所以，有必要增强老师的带教意识，强化学生的岗位责任感，要求学生不能擅自离开工作岗位，确实要离开时必须征得老师的同意。只有处理好学生的实习与升学或者找工作的关系，才能保证实习质量，又能培养高质量的医学人才。（3）培养学生良好的心理素质、应变能力和冷静果断的职业素质。麻醉学是一门对理论和实践要求都很高的学科，操作风险高、对设备依赖程度大。麻醉医生每天面对的都是情况复杂的手术患者和需要急救复苏的患者，许多异常情况可能随时发生，这就要求麻醉医师除了具备高度的责任心和扎实的临床业务能力之外，还应该具备良好的心理素质和应变能力。由于实习生对临床的操作训练较少，不能很好地将理论与实践结合起来，这就需要指导老师耐心引导他们，注重培养临床思维能力、应变能力及职业素养，强化临床操作训练。

4.重视麻醉安全教育。麻醉技术是一项高风险的医疗技术，麻醉安全问题是各级卫生主管部门和麻醉医师共同关心的头等大事。因此，必须强化学生的麻醉安全意识。反对“重操作”、“轻管理”现象，即把兴趣或者重心放在麻醉实施上，而疏于监测和术中管理病人。在安全教育过程中带教老师要时刻对学生强调安全的重要性，在麻醉过程中严禁擅离职守、严禁看书玩手机。

二、对教学改进的思考和建议

1.集中授课，全面了解基础理论和技术。采用集中授课的教学模式向学生详细介绍了麻醉科的规章制度、工作范围及人员安排等等，让学生尽快适应科室的学习和工作，实现实习思想的转变。

针对不能将理论知识灵活应用于临床实践的学生，我们还安排了麻醉专业基础知识的培训，包括麻醉前访视及评估、麻醉方法的选择，常用物的选择和使用、常用麻醉方法的实施、麻醉基本操作、麻醉常见并发症的处理等，使学生能尽快熟悉相关专业基础及临床理论。我们在工作前可以指定一些理论知识让学生复习，在工作中提出一些问题让学生回答，最后通过临床实践再进行深刻讲解。这样有利于同学们在临床实际操作中不断巩固已经掌握的麻醉理论，提高麻醉质量。上述措施在培养学生实际工作能力方面起到了很大的作用。

2.健全临床带教组织和管理制度。提高教学的质量依赖健全的临床带教组织、完善的管理制度。例如，形成分级带教管理体系和教学质量评价体系，设置监督制度及考核奖惩制度。首先为进入临床实习的医学生制定固定的指导教师，由院内科教部门监管，把临床带教纳入医院的年终考核体系，并安排一名督导老师专门对带教工作进行指导和监督，定期或不定期对医学生所在科室实习计划的完成情况、医学生的实习情况进行检查和综合考评，评选出一部分优秀的临床带教老师和优秀实习生，并给予一定的奖励。从而促进学生的学习积极性，也会增强临床医生的带教意识。

3.临床麻醉学技能示范教学。针对刚进入麻醉科的实习生，绝大多数人未进行过临床麻醉相关的操作，难免产生畏惧。指导老师可以选择合适的病例进行临床麻醉学教学示范，重要操作可手把手进行示范，并细致地介绍操作过程、操作难点以及可能出现的情况。另外，在临床教学结束后，老师要布置一些讨论作业，要求他们利用课本、文献、网络等查询相关信息，再抽出一定的时间对病例进行讨论。讨论的同时，结合临床病例，能够达到加深学生印象、强化理论的效果。经常组织病例讨论式的教学模式，培养学生的自主学习能力，激发他们的求知欲，对教学示范中学到的东西进行充分理解和吸收。另外，营造学生和老师之间的双向互动，可以增加师生之间的感情。

4.应用现代设备、多媒体等优势教学。针对医学生的特点，可以更多地应用影像、动画、挂图、模拟教材等方法，增强学生的感官感受，给学生以发挥思维想象的空间。

利用现代化教学手段，如实验室的气管插管模型、可视喉镜气管插管技术、B超引导下神经阻滞的实施等，使学生对麻醉前沿的发展有一定了解，而且增加了实习生的学习兴趣，让他们体会现代化麻醉的魅力。

三、结语

必须高度重视临床实习质量，并不断改进和提高教学质量，为麻醉学科的发展培养优秀的人才。

参考文献：

[1]朱秋峰，袁红斌，蒋京京，叶军青，石学银，王来根.麻醉科进修医生临床带教的体会[J].局解手术学杂志，2006，15（4）：261-261.

[2]张蓬勃.麻醉学科临床带教体会和教学改革的思考[J].西北医学教育，2007，15（5）：961-963.

[3]叶茂，徐颖，柏林，徐红珍.麻醉专业毕业生的技能目标与实现策略[J].医学教育探索，2004，3（2）：48-49.