精神病护理知识范例(3篇)
精神病护理知识范文篇1
随着社会服务模式的转变,舒适护理已在国内日益受到重视,它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度,也就是说护理人员给予所有的人一个最舒适的状态[1]。舒适度是一种自我感觉,是身体健康满意,没有疼痛,没有焦虑的轻松自在感觉。人一旦生病,他的舒适程度逐渐下降,对周围环境会不适应,身心会出现某些病理现象[2]。精神科病人住院时间较长[3],因此,了解精神科住院病人的舒适度需求状况非常重要,笔者对90例精神科病房住院病人进行调查,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2006年1~6月富阳市第三人民医院精神科住院病人90例,其中男42例(46.7%),女48例(53.3%);年龄最小16岁,最大74岁,平均39.94±12.93岁;学历:大专7例(7.8%),高中(中专)20例(22.2%),初中36例(40%),小学21例(23.3%),文盲6例(6.7%);职业:工人6例(6.7%),农民48例(53.3%),商人1例(1.1%),干部8例(8.9%),技术人员3例(3.3%),临时工3例(3.3%),无职业21例(23.3%);病人来源:富阳本地82例(91.1%),杭州地区3例(3.3%),外省5例(5.6%);诊断:精神分裂症54例(60.0%),双相情感障碍8例(8.9%),躁狂症5例(5.6%),抑郁症4例(4.4%),癔症14例(15.6),酒精所致精神障碍5例(5.6%);初次住院44例(48.9%),重复住院46例(51.1%)。
1.2资料收集方式采用自行设计的住院病人舒适需求调查表,所进行调查的病人已经征得病人本人及监护人的同意。由责任组长负责随机选择选取病情稳定的病人,对调查对象做统一解释说明后,请病人按照自己的想法如实打“√”,采用当场发放填写并收回问卷,发放问卷90份,收回90份,回收100%。
1.3资料统计与分析采用SPSS10.0软件包对数据进行统计分析,采用一般描述性分析。
2结果
精神科病人对住院生活舒适需求见表1。表1精神科住院病人舒适需求调查(略)
3讨论
舒适护理的概念(theoryofcomfortcare)是1995年由Kolcaba提出的,认为舒适护理应作为整体护理化艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感和满意感[4]。舒适护理理论,大致包括四个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。这是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它使患者无论在生理、心理、社会、信仰上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。精神科病人住院时间较长,随着精神症状的控制和消失患者的自知力恢复有不同层面的需求。
3.1对生理舒适需求56例(62.2%)的病人认为住精神科病房自由受到限制是妥当的,34例(37.8%)的病人认为住精神科病房最好是双人房,51例(56.7%)的病人因为被套、床单有洗不掉的污迹感到不适,53例(58.9%)的病人认为夜间值班人员的护理操作、讲话没有影响舒适,46例(51.1%)的病人认为护理操作、治疗等没有影响住院舒适。创造舒适的环境室内空气清新,环境清洁、安静是形成舒适护理的先决条件[5],因此,住院病人不仅需要药物,更需要创造一个舒适、宽松、和谐的环境。
3.2对心理舒适需求43例(47.8%)的病人认为影响入住精神科病房舒适度最主要的是护士语言,39例(43.3%)的病人认为入住精神病房最大的心理压力是封闭管理,47例(52.2%)的病人认为心理是最大的舒适护理要求,65例(72.2%)的病人认为护士跟你谈心是舒适,79例(87.8%)的病人认为护士经常巡视、帮助解决生活是需要的,82例(91.1%)的病人认为遇到困难时得到护士的及时帮助。病人最大的舒适护理要求是得到心理舒适的需求,可能是精神科住院病人病情稳定后,在封闭的环境中更需要心理上的关心。心理护理应贯穿到日常护理中,护士必须运用良好的沟通技巧,帮助病人尽快适应医院,提供家庭氛围的护理,尊重病人的文化标准,减少病人“文化休克”的发生。最大限度地提高病人心理舒适需求,这样才能让病人早日康复。因此,要求护士不断加强业务知识学习,精通专业技术,能针对不同疾病的病人展开良好的沟通,提高病人心理舒适的需求。
3.3对社会舒适需求58例(64.4%)的病人刚入院时最想知道病情,69例(76.7%)的病人认为最恰当称呼是姓名,36例(40.0%)的病人认为护士最主要关心的应该是治疗疾病,77例(85.6%)的病人希望护士主动向你介绍疾病知识,71例(78.9%)的病人对护士的服务态度满意。本调查结果显示,大多数病人比较关注自己的疾病,也更想了解自己疾病的发病原因、治疗结果、预后等知识,这与病人的疾病性质、治愈疾病的迫切心情有一定的关系。作为护士要加强疾病的宣教,对每种疾病都发放有效的疾病知识宣教卡,让病人对自己的疾病、治疗、护理及干预后能一目了然,提高病人了解疾病知识的需求。所调查的病人多数认为与护士谈心是舒适的,希望护士常来谈心,表明病人知道与护士谈心可以获得更多的健康、疾病方面的知识,达到生理、心理等方面的自身满足感,以求早日恢复健康。曾有研究显示[6]舒适护理是主动过程,可使病人积极参与,反过来又促进了舒适水平的提高,而缺乏舒适护理可导致病人身心失衡。因此,如何调整治疗护理与安慰护理于最佳状态使病人处于良好的住院环境,更好的满足病人所需求的舒适,对护士的整体素质要求就更高,不仅要有全面的理论知识、扎实的专业基础,还必须具备良好的沟通技巧、敬业精神。
通过对精神科病人的舒适需求状况调查,根据住院病人在生理、心理、社会方面存在不同的舒适需求,这就要求在护理工作中要意识到这些需求并给予满足。为了更好地拓展精神科舒适护理的研究,体现精神病医院的高水准的护理服务,并将舒适护理贯穿于整体护理程序始终,期望护理人员训练成为解除病人痛苦的专家,要从心理、生理、社会舒适等多方面来给精神科病人提供舒适护理,进而提高病人的生活质量并使其早日康复,同时也是提高服务满意度的有效途径。
【参考文献】
1萧丰富.萧氏舒适护理模式,第6版.台北:台湾华杏出版股份有限公司,1998,204.
2孟如芬.传染病病人舒适度调查与护理对策.中国实用护理杂志,2005,B3(21):18-19.
3夏泳,陈斌华.影响精神科老年病人住院日因素分析.中华医院管理杂志,2001,17(2):87-88.
4张宏.舒适护理研究进展.国外医学·护理学分册,2001,20(1):15-16.
精神病护理知识范文
【摘要】:随着我国社会的经济发展,伴随着人口的平均寿命也显著延长,社会正迅速的步入老龄,同时老年精神病患者亦随之增加。老年人的精神健康问题已越来越受到家庭、社会及医疗机构的重视。本文结合自己的工作经验,从加强精神病患者的心理护理、加强对老年精神病患者的家属护理指导和适当学习中医药知识提升老年精神病护理水平三个方面谈谈自己的一点感受,希望文中的观点能够引起读者的共鸣。
【关键词】:老年,精神病,护理水平,中医药知识
中国共产党第十报告提出,确保到2022年实现全面建成小康社会目标。根据中国经济社会发展实际,要在十六大、十七大确立的全面建设小康社会目标的基础上努力实现新的要求。“新要求”包括居民收入倍增目标。随着我国社会的经济发展,伴随着人口的平均寿命也显著延长,社会正迅速的步入老龄,同时老年精神病患者亦随之增加。老年人的精神健康问题已越来越受到家庭、社会及医疗机构的重视。为了让老年患者维持健康的身体的同时保持健康的愉快的精神状态,对老年精神病患者进行细致全面的护理是创建和谐社会的重要组成部分,本文结合自己的工作经验,从加强精神病患者的心理护理、加强对老年精神病患者的家属护理指导和适当学习中医药知识提升老年精神病护理水平三个方面谈谈自己的一点感受,希望文中的观点能够引起读者的共鸣。
一、加强精神病患者的心理护理[1-6]
对待精神病人,护理人员均应热情、诚恳,尊重其人格,说话要亲切、通俗易懂,对病人提出的问题要耐心解释。应加强保护性医疗工作,尤其对病人病态内容要注意保密,要积极主动关心,取得病人的信任和配合。康复期病人虽然精神症状已消失,自知力有所恢复,因此对疾病严重性有所认识,加上社会上对此病讽刺和歧视,而产生悲观失望情绪,此时护理人员要鼓励病人正确认识疾病,树立战胜疾病的信心与勇气,细心观察,防止疾病反复及意外事件发生。护理人员要具备敏锐的观察力和熟练的专业技术技能,严密观察病情变化,一旦病情反复及发生意外,要沉着、冷静,采取应急措施,同时及时报告医师,配合抢救治疗。
二、加强对老年精神病患者的家属护理指导
老年精神病患者通常会带给家庭一定的困扰,给家庭成员带来精神和生活压力。老年精神病患者出院,只能表示病情得到缓解和控制,还不等于治愈。出院后主要在家庭中生活护理人员要对家属进行相应的心理护理,同时要对家属强调其是患者最亲近者,也是患者力量的源泉和强大的精神支柱。家属所能起到的作用在某些方面是任何人取代不了的。护理人员要告知家属在护理老年精神病患者时应做到五个心,即爱心、耐心、细心、责任心、警惕心,加强对患者的观察,防止各类意外事件的发生,以提高老年精神病患者的生活质量[9]。老年精神疾病患者由于生理功能的减弱,而更需家庭成员的关心和照顾,护理工作者应做好家属的健康教育和出院指导工作,让家属给予患者情感上的支持[7]。有文献显示患者家属(83.3%)对精神疾病的相关知识缺乏(包括治疗用药、药物不良反应预后以及费用等),并且对治疗期望值较高,一旦出现药物不良反应或疗效不好、费用较高,即可能导致医疗纠纷的发生和影响后续治疗[8]。通常直立性低血压是引起精神疾病患者跌倒的最主要因素,是抗精神病药的不良反应。在老年患者中直立性低血压发生率约为5%~33%[10]。无论是否是精神病患者,老年人都有便秘的特点,而有些抗精神病药物可能导致便秘。所以护理人员督促并鼓励患者在家中养成正确的饮食习惯及摄取有益于排便的食物,叮嘱家属指导患者定时进餐,切勿暴饮暴食,避免夜间进食,不偏食,摄取均衡营养,多食含纤维多的蔬菜、水果和粮食,多补充水份,保证每日饮水1000ml左右[11]。
三、适当学习中医药知识提升老年精神病护理水平
中医药知识具有简单、实用,廉价等特点,在有长久应用中医药的我国很有市场。护理人员应当积极掌握中医药知识提升护理质量。医院可以组织护理人员来到有规模的大药房,通过参观中药店、学认常见中草药等方式,了解中医药知识,培养学习传统中医的兴趣,现场与中医师交流。通常基层医务接受培训方式要以参加培训班进行常见病、多发病的辨证施治培训为主,而开展突出重点,分层次的中医药知识技能培训[12]。
参考文献
[1]张冬阳.老年精神病患者药物不良反应302例观察与护理.中国民康医学,2010,22(14):1848-1849.
[2]叶芳.老年精神病患者家庭意外伤害的原因分析及对策现代中西医结合杂志,2009,18(18):2169-2170.
[3]李补顺,张爱玲.20例精神科意外事件分析.山西职工医学院学报,2002,12(3):39-40.
[4]杨文丽,武克文.住院老年精神病患者死亡原因分析中华护理杂志,2009,44(9):819-820.
[5]姚敏杰,李秀兰,李桂锦,等.语言艺术是胜任护理工作的必备条件中国现代药物应用,2010,4(19):206.
[6]张冬红.康复期老年精神病患者抑郁状况与家庭支持的分析中国健康心理学杂志,2005,13(1):41-43.
[7]张冬红.康复期老年精神病患者抑郁状况与家庭支持的分析,中国健康心理学杂志,2005,13(1):41-43.
[8]杨波.老年精神病患者的护理风险及防范措施重庆医学,2009,38(7):796-797.
[9]叶芳.老年精神病患者家庭意外伤害的原因分析及对策现代中西医结合杂志,2009,18(18):2169-2170.
[10]VerhaeverbekeI,MetsT.Drug-inducedorthostatichypotensionintheelderly:avoidingitsonset.DrugSafety,1997,17:105-118.
精神病护理知识范文
【关键词】出院随访;回归社会;相关因素;护理干预
通过随访调研采集了2010年1月至2011年1月在我院治疗达到临床痊愈的90例出院精神病患者。出院后分别在3月,6月,9月,12月对其进行院外动态随访调查,发现影响精神病患者回归社会的因素有很多,在与患者及家属的交谈过程中,其中有9人认为长期服药,缺乏相关用药知识是影响最大的因素,占10%;有40人认为自身因素及心理压力是最重要的,占44.4%;有25人认为社会环境因素是影响最大的,占27.8%;有11人认为家庭因素也很重要,占12.2%;还有5人认为社会上缺乏精神病专业康复组织是影响最大的,占5.6%。由此可见,影响精神病患者回归社会的主要因素依次为:①患者自身因素;②社会环境因素;③家庭因素;④缺乏相关用药知识因素;⑤缺乏精神病专业康复组织因素。
1针对患者自身因素应进行的护理干预
1.1对患者进行疾病相关知识的健康宣教使患者能知道所患疾病的名称和主要的治疗方法,只能靠长期服用抗精神病药物来控制病情。患者要按时按量遵医嘱服药,保持充足的睡眠,合理的营养。要定期进行复查。
1.2加强患者的心理护理由于大多数精神病患者情感、语言功能较差,许多患者沉默不语,不愿暴露内心想法,让其开口说话,参加社会活动是非常困难的。精神病患者出院后,常会出现自卑心理,如自我形象降低或消失,感到前途无望、自尊低落、孤独无助等负性消极心理[1]。针对这些问题,我们要鼓励,支持他们参与社会活动,通过让患者参加工娱活动,音乐治疗,行为认知矫正等转移患者的注意力,尊重患者的人格与尊严,注重患者的主诉以及满足患者的合理要求。哪怕是一个关切鼓励的眼神,一个表示理解的点头肯定,都可以开启患者的心门,激发其回归社会的潜能,更好的提升患者的社会生活能力。
1.3对患者回归社会进行指导由于他们受疾病的影响和较长时间不与社会接触,不知道怎样与人交往。不敢独自从事社会活动,不懂得如何进行劳动,甚至连怎样购物,算账都感到困难,只能呆在家里,整日睡觉,导致生活懒散,作息时间不规律,兴趣减少、情绪不稳,社会功能退化,这更增加了他们重返社会生活的难度[2]。首先要促使患者建立正常的生活规律,在家属的陪同下参与一些集体劳动,增加社交机会,培养相互协调的意识;条件允许的可以将适合精神病患者参与的社会活动进行总结、归纳,制成光盘,用通俗易懂的言语进行讲解,使患者及家属按照光盘所示范的内容进行社会功能训练。
2针对社会环境因素应采取的护理干预
2.1加强对社会人群精神卫生知识的宣传通过发放宣传材料、建立健康教育栏、进行健康动员大会、心理服务、义诊咨询等形式定期给社会人群进行精神病知识的宣传普及,消除人们对精神病的恐惧和歧视,从内心深处接受出院精神病患者,为患者参与社会活动创造良好的外部环境,帮助患者获得社会支持[3-4]。社会各界的关爱、理解、支持都有助于精神病患者回归社会。
2.2病人回归社会比战胜精神病更为困难,他们不仅要克服自身的心理障碍,还要同外界的各种干扰斗争,因此,常常会出现失误、犹豫、退缩,或出现一些令人尴尬的情况。这时,切不可简单粗暴地批评、指责病人,而应以宽容的态度善待他们。耐心地予以引导和帮助,保全病人回归社会的信心。
3针对家庭因素应采取的护理措施
和谐温暖的家庭环境,能够促进患者早日回归社会。但有些家属对疾病认识不够,认为只要出院,精神症状已控制就可以不吃药了,亦或是将患者作为一种家庭负担,产生较大的精神压力,这些都是极其错误的,很多患者就是因为这种原因而无法恢复正常的社会活动,甚至造成疾病复发的。因此,有必要对患者家属进行健康干预措施。
3.1加强对家属的健康教育应对家属进行疾病相关知识的宣传,使其正确认识精神疾病的治疗方法,增强精神症状靠药物维持的意识,自觉督促患者按时按量服药。让家属意识到精神病患者越是不接触社会,其社会功能的退化就越严重。
3.2加强家属对患者的监管责任家属既要监督患者按时服药,同时也要善于观察药物的副作用,早发现早控制。要定期为患者进行体检,便于疾病的早期发现。发现患者有异常变化,及时住院治疗。同时要保持患者心情愉快,在参加社会活动时,不要刺激患者,避免患者情绪波动过大。活动量要适当,避免患者过于劳累。
4针对患者缺乏相关用药知识应采取的护理干预
4.1加强疾病治疗知识的宣传目前大部分抗精神病药物都有副作用,主要可导致患者过度嗜睡,疲乏,流涎,无力等。特别是流涎,所以,我们要针对这些问题对患者进行指导和心理护理,提醒患者外出时带上手帕,便于及时清理口水,并携带个人信息小卡片,以防意外,这样可以提高患者服药的依从性。
4.2提高患者的自我监测能力对患者加强药物治疗的健康宣教,将常见的抗精神病药物的副作用表现进行总结,用通俗易懂的言语定期为患者和家属进行讲解,指导患者如有不适或出现异常,应提高警惕,及早就医,降低患者对药物副作用的恐惧,使患者自觉主动的按医嘱服药。在药物的控制下积极参加社会活动,提高社会生活能力。
5针对精神病康复组织缺乏应采取的护理措施
在我国,精神科康复机构在整个社会中是比较短缺的,这就导致了患者出院后缺乏相关的康复训练组织和场地,不能有效、系统的学习回归社会的技能,进而影响患者参与社会活动的能力。
6总结
精神病不只是一个疾病的问题,它同时也是一个社会问题。让精神病人回归社会,像正常人一样生活,是精神病防治康复工作的主要目的,也是病人家属和社会为之期盼的。促进精神病患者回归社会,帮助其恢复社会生活适应能力,不仅有助于患者稳定病情,减轻家属的负担,同时对于稳定社会秩序,维护社会安全有重大意义。通过以上的调查分析,患者自身因素,社会环境,家庭因素,长期服药但缺乏相关知识以及精神病康复组织缺乏是影响精神病患者回归社会的主要原因。通过对以上相关因素进行分析,采取有针对性的护理干预,使患者参与社会的积极性和社会适应能力均有所提升。
参考文献
[1]刘芬.浅谈精神病复发的原因及护理干预[J].当代护士,2003,(7):34.
[2]王善澄.实用康复精神医学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1991:25.
