保卫科自查自纠工作总结(收集5篇)
保卫科自查自纠工作总结篇1
一、指导思想
认真贯彻“卫生健康委员会关于纠正行业不正之风工作会”会议精神，把加强行业作风建设作为重要政治任务抓紧抓好，针对当前卫生行业作风方面存在的突出问题，以查纠“九不准”为重点，大力开展专项治理，坚决纠正损害群众利益行为，进一步提高全院职工的思想道德水平和依法执业意识，全面提高医疗质量和服务水平，促进医院规范化管理和行业作风建设，维护患者的切身利益，为深化医药卫生体制改革、促进卫生健康事业发展提供有力保障。
二、工作目标
坚定不移地贯彻党的路线方针政策，严格执行中央、省委、市委的决策部署，把上级政策规定和部署要求创造性地予以落实。全院职工牢固树立“全心全意为患者服务”的宗旨，强化工作责任心，严格落实各项规章制度和诊疗规范，纠正行业不正之风，构建和谐医患关系，提升患者满意度。
三、组织机构及职责
为全面做好行风建设工作，将各项措施落到实处，医院成立关于纠正行业不正之风工作领导小组。领导小组由中心党支部书记平任组长，副主任李任副组长，医务科、护理部、慢病科、预防保健科、接种门诊等职能科室负责人为成员。领导小组负责贯彻落实中央、省、市、县关于纠风工作的决策部署，分析研究我中心纠风工作的形势任务，就纠风工作重大事项进行决策部署，指导查处行业不正之风工作重大案件。领导小组下设纠风办公室（设在医务科），办公室主任由医务科科长兼任，纠风办负责承担纠风工作领导小组的日常事务工作，贯彻落实纠风领导小组的决策部署，与各科室协调，组织开展纠风工作专项活动，做好信息上报工作。
三、主要任务及措施
（一）加强宣传教育，营造良好氛围。
一是加强行风作风建设内容的培训学习，采取以全中心集中培训、科室小范围培训、个人强化自学相结合的方式，增强职工对纠正“九不准”、“浮拖软、慵懒散”等行风建设重点内容的紧迫感和责任心。
二是推进行风文化进家庭、进社区，医务人员在接诊患者以及外出义诊等过程中，主动向患者及家属讲解行风建设内容，自觉接受人民群众监督。
三是将行风建设纳入医院文化建设内涵中，通过举办宣传栏、制作宣传读本等方式大力宣传行风建设相关政策措施。
（二）加强医院管理，规范诊疗服务行为。
一是医院高度注重医疗质量与服务水平管理，中心主任总负责，分管业务副主任具体负责，完善院科两级质量体系，加强对医疗重点环节的管理，核心制度的落实。规定由业务副主任带队，定期或不定期深入公卫业务科室、临床住院部和门诊等科室，严查医务人员的医疗质量和服务质量，对医疗缺陷隐患、诊疗技术不规范、服务意识不强、服务态度不好等重点环节进行监督管理。
二是开展处方点评、医嘱点评工作，对不合理用药、乱用药按医院处方点评制度规定的处理办法严格惩处。
三是制定辅助检查阳性率标准，要求各科室做到合理检查，因病施治。
四是严格执行药统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序，严禁任何科室及个人进行商业目的的统方。
六是完善绩效考核和分配机制，不将药品和检查收入与医务人员个人收入挂钩。
（三）严格收费管理，认真治理医疗服务乱收费。执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严禁自立项目、分解项目、比照项目收费等违规行为，严肃查处乱收费问题。
（四）加大查处收受“红包、礼金”力度。
通过加强教育，提高职工职业道德素质和廉洁行医意识。健全监督制约机制，要求医务人员向医院签订保证书，并与接诊患者之间签订“不收、不送红包、礼金协议书”，有关规定严肃处理。
（五）增强服务意识，提高服务质量。
从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，简化服务环节，方便病人就医。重点抓收费、药房、门诊急诊等服务质量，提高服务水平。加强医院环境改人提供一个卫生、安全、安静、舒适的就医环境。
（六）畅通投诉渠道，及时处理医患矛盾。设立投诉信箱、公布投诉电话，对群众和病人的投诉建立处理和反馈机制；加强医患沟通，及时化解矛盾和纠纷，构建和谐医患关系，提高病人的满意度。
保卫科自查自纠工作总结篇2
今天召开全县创建平安医院动员大会，主要任务是贯彻落实县委县政府关于争创全国平安先进县和省市相关部门关于开展平安医院创建活动有关会议精神，针对当前医患关系和医疗执业环境方面存在的突出矛盾和问题，研究落实措施，实行综合治理，扎扎实实推进创建平安医院活动，同心协力构建和谐医患关系。各有关部门和单位要高度重视、精心组织，切实把这件关系群众健康、关系医疗卫生事业发展、关系社会和谐稳定的工作做实做好。刚才，卫生局负责同志就我县平安医院创建方案进行了学习宣讲，相关部门的同志就创建工作讲了很好的意见和建议。下面，我根据上级精神，讲三点意见。
一、充分认识构建和谐医患关系创建平安医院工作的重要意义
近几年来，全县卫生系统在县委县政府的正确领导和各相关部门的配合支持下，针对群众关心的热点问题和卫生领域存在的不和谐因素，树立以病人为中心的思想，围绕“质量、安全、服务、费用”，深入推进医院管理年活动，强化医院基础管理和服务功能，在解决群众看病就医问题上作出了积极而卓有成效的努力。近年来，县卫生局对医疗卫生机构加强了督查，从督查结果上可以看出，我县各医疗卫生单位医疗质量明显提高，医疗安全防范意识大大增强，医疗服务能力显著改善，医疗费用得到有效控制，群众反映的卫生系统一些热点难点问题，在一定程度上得到缓解，社会满意度有所提高。为了进一步提高医疗质量，改善医患关系，县相关部门决定开展创建平安医院活动。从总体来看，全县医患关系基本上是和谐的，广大医务工作者牢记服务宗旨，忠于职守，兢兢业业，默默奉献，以实际行动赢得了绝大多数群众的认可和尊重。但同时也要清醒地看到，当前医患关系还存在一些突出矛盾和问题。一是个别医疗机构内部管理薄弱，少数医护人员服务意识淡薄，医疗差错和事故时有发生，加上医患之间缺少必要的沟通，部分患者对医护人员不信任、不理解、不尊重。二是现有医患纠纷调解、处置的渠道不够畅通，机制不够健全，缺乏相应的配套措施，导致有些纠纷不能及时得到妥善解决。三是社会上存在医闹现象，极少数不法分子利用医疗纠纷采取极端行为，借机牟取不正当利益。据了解，宜昌市直共发生殴打医务人员事件及打砸医院事件10多起。这些恶性事件严重影响了医院的正常诊疗秩序，危及医护人员的人身安全，造成极为恶劣的社会影响。虽然这种事件在我县尚未发生，但要早研究，早防范。这些都需要我们本着对医患双方负责的精神，采取切实可靠措施认真加以解决。
当前，我县正处在全面建设小康社会和争创全国建设平安先进县的关键时期，开展创建平安医院活动，构建和谐医患关系，对于更好地保护广大人民群众健康、构建和谐社会具有重要意义。首先，创建平安医院是促进社会和谐发展的重要举措。平安是人民群众的基本需求，没有平安就没有和谐。党的十七大明确要求，加强社会治安综合治理，增强人民群众安全感。总书记强调，发展医疗卫生事业、不断提高人民群众健康水平，是促进社会和谐的重要举措。医院与人民群众联系密切，也是充分体现人道主义精神的重要场所，开展平安医院创建活动，尽快改变一些地方医疗纠纷较多、医患关系紧张的状况，有利于及时消除影响社会稳定和谐的隐患，构建文明和谐的医患关系。这项工作做得好，必将为社会的和谐发展创造良好条件。其次，创建平安医院是卫生事业健康发展的迫切需要。当前卫生工作中存在的基本矛盾，是群众越来越高的卫生保健需求与高水平医疗服务供应严重不足之间的矛盾，而医患关系不和谐，医患矛盾、医患纠纷甚至医患冲突，一定程度上也是这矛盾的具体体现。近几年来，我县医患关系总体情况是好的，少数单位发生纠纷经过医患双方协调和通过法律程序得到了妥善处置，但近期市直部分医疗单位因医疗纠纷导致医患关系恶化，矛盾十分尖锐，形式非常严峻。开展平安医院创建活动，有助于化解各类医患矛盾纠纷，最大限度减少医疗服务中的不和谐、不稳定因素，使医院能够集中精力提高医疗服务水平，更好地适应广大群众的卫生保健需求。第三、创建平安医院是医患双方的共同期盼。医院是卫生事业的重要组成部分，是医疗工作的载体和为患者服务的窗口。战胜疾病，减少痛苦，保障健康和生命安全，是医患双方共同的目标。医患关系不和谐、医患纠纷增加，不仅影响临床医学进步，也增加了患者身心和经济的负担。开展平安医院创建活动，形成医患双方相互信任、相互支持、相互尊重、密切合作的良好氛围，不仅有利于保护人民群众的合法权益，也是维护正常医疗秩序和医务人员合法利益的重要保证。总之，创建平安医院、构建和谐医患关系，事关人民群众的切身利益，事关改革发展稳定大局。各有关部门和单位一定要从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、构建和谐社会的高度，充分认识做好这项工作的重要意义，自觉增强责任感和紧迫感，采取扎实有效措施抓紧抓好、抓出成效。
二、全面落实构建和谐医患关系创建平安医院的各项措施
为切实做好平安医院创建工作，县综治办等9部门联合制定了《五峰土家族自治县“平安医院”创建活动的实施方案》，请各单位认真贯彻实施。全县创建平安医院的总体目标是：在县、乡（镇）党委、政府领导下，有关部门协调配合，各医疗卫生单位积极参与，全面开展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使医疗执业环境明显改善，医院及周边安全状况明显好转，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷调处机制逐步完善，并努力形成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进我县卫生事业持续健康发展。
要实现上述目标，工作中必须把握好以下几点：一是坚持以人为本。创建活动要以医务人员为主体，以患者和人民群众满意为目标，努力形成尊重医学科学、尊重医务人员劳动、尊重患者健康权益的良好氛围。二是坚持突出重点。创建活动既要体现平安建设的总体要求，又要突出解决好主要矛盾，重在构建和谐医患关系，切实维护医患双方合法权益。三是坚持与经常性工作相结合。创建活动要与开展医院管理年活动、加强医德医风建设、实施医院建设发展以及医院改革等工作有机结合起来，立足当前，着眼长远，统筹规划，综合推进。
认真开展平安医院创建活动，当前要着重在五个方面加大工作力度：
（一）大力改善医疗服务。医疗机构和医务人员是构建和谐医患关系、创建平安医院的主体，要充分发挥主观能动性，主动改善服务，争取广大群众的理解、信任和支持。要加强医疗卫生法律法规、规章制度和医德医风规范的学习教育，使广大医务人员进一步树立全心全意为病人服务的思想，强化“以病人为中心”的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。要创新服务流程，优化诊疗环境，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。要深入开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项医疗工作制度和医疗安全措施，严防医疗差错及事故的发生。要加强药品、医疗器械的采购、储存、使用质量的监督管理，严格技术准入制度，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担。要大力推进医务公开、院务公开，及时公布医疗服务项目和收费标准，努力打造医疗卫生“阳光服务”。各级各类医疗卫生机构要根据各自条件和基础，突出工作重点，明确医疗服务改善目标，切实提高服务质量和患者满意度。
（二）有效预防医疗纠纷发生。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小”的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，组织力量定期排查，及早发现问题，消除隐患。对可能发生的各类医疗纠纷，要制定相应的处置预案，确保不发生重大突发事件或。要切实加强医院内外治安管理，认真落实内部安全防范措施，定期整治医院及周边地区治安秩序，依法打击非法行医和散发张贴虚假医药印刷品广告等违法行为，严厉打击针对医院和医务人员的违法犯罪活动，并建立经常性工作机制，切实维护正常医疗秩序和良好的执业环境。
（三）加强建立医患纠纷调解机制。要依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，切实维护医患双方的合法权益。当前要在司法行政机关的指导下，建立医患纠纷人民调解委员会及调解中心，聘请具有相应资质的专业人员担任调解员，依法、公平、公正调处医患纠纷。
（四）积极推行医疗责任保险。由于医疗服务的特殊性，医患双方都客观存在医疗风险。推行医疗责任保险，既能把医院和医务人员从医疗纠纷中解脱出来，又能保证相关患者及时得到医疗赔偿。我县公立医院基本都购买了医疗责任保险，希望进一步规范和完善。县卫生局要加以研究和指导，组织、推动辖区内医疗责任保险工作。承保的保险公司要加强配合，守法经营，遵守双方承诺，同时要加快产品创新和服务创新，为医疗机构及患者提供可靠的风险保障。
（五）进一步加强卫生新闻宣传工作。要把握正确的舆论导向，坚持正面宣传为主，大力宣传医疗卫生工作者为维护人民群众身体健康和安全作出的不懈努力，在全社会营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围。要客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险，不断增进医患之间的信任。新闻媒体要严格遵守宣传纪律，努力成为促进医患和谐的桥梁和纽带，不得渲染、炒作医患纠纷。
三、切实加强对构建和谐医患关系创建平安医院工作的组织领导
构建和谐医患关系、创建平安医院，是一项重要而紧迫的任务，也是一项长期而艰巨的任务。要做好这项工作，关键是要加强领导、精心组织、强化措施、狠抓落实，力求实效。
首先要强化组织领导。各乡镇要把构建和谐医患关系、创建平安医院工作纳入社会治安综合治理、建设平安五峰重要内容，强化整体部署，认真组织实施。要根据县里的统一部署，结合当地实际，制定本地开展平安医院创建活动的实施计划。为加强对平安医院创建活动的组织协调，县里成立了平安医院创建活动协调小组，乡镇也要成立相应工作机构，组织开展创建活动。所有一、二级医疗机构要成立创建活动小组，坚持一把手亲自抓，分管领导具体抓，确保人员到位、责任到位、工作到位。
其次要形成工作合力。各有关部门要围绕平安医院创建目标要求，认真履行本部门参与创建的职责分工，共同推进平安医院创建工作。县乡综治办要加强对平安医院创建活动的指导，将平安医院创建纳入社会治安综合治理和平安创建的整体规划和考核指标体系，协调相关部门切实履行职责。卫生部门要指导督促各级医疗机构平安医院创建工作，并加强与有关部门的沟通协调，及时解决创建工作中的矛盾和问题。公安部门要依法指导医院加强内部治安管理，依法打击破坏医疗秩序、危及医务人员人身安全的违法犯罪行为。司法部门要加强对医患纠纷调解工作的监督指导，规范医患纠纷调解程序，提高医患纠纷调解能力，及时调解医疗纠纷。安监部门要加强对医院安全生产工作的指导、监督和检查，及时发现安全隐患，督促整改。医院人多，科室多，安全生产问题绝对不能马虎，近年来经常有媒体报道医院发生重大安全事件的事例，我们一定要高度重视，严加防范。县民政部门负责按有关规定做好对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人的医疗救助工作。县工商部门负责依法认真清理和查处违法犯罪医疗广告，协助医院加强对医院内和周边地区乱发医药印刷品小广告行为的监管。县人民法院、县人事劳动和社会保障局、县药监局、县质量技术监督局、县物价局等有关部门在各自职责范围内对创建工作给予指导和支持。
保卫科自查自纠工作总结篇3
一、宣传到位，高度重视
为贯彻落实区卫生系统治理商业贿赂领导小组关于对不正当交易行为自查自纠进行评估验收的部署，结合我所卫生监督工作的特点，特召开全所大会传达文件精神，以求真务实的精神，高标准、严要求，使全所同志进一步增强廉洁执法意识，并充分认识到组织好评估验收是贯彻落实党风廉政责任制和反腐败工作、加强行风建设的重要体现。
二、机构健全，措施到位
我所治理商业贿赂领导小组由所长许洁任组长，负责全面工作；副所长**、**、**任副组长；各科科长为领导小组成员。
领导小组结合规范卫生监督行为，强调了治理商业贿赂的工作重点，要求广大职工理清思路查找有关问题，认真完成商业贿赂治理各个环节的工作要求，教育面达到100%，主要查清：
㈠、行政管理权、行政审批权、行政执法权，受贿的行为。
㈡、在物资采购收受了有关企业和经销人员给予的各种名义的财物的行为。
㈢、不按照行政事业单位财务会计制度规定如实记载、私设小金库、有关人员私分的行为。
三、自查自纠进展情况
按照《**区卫生局关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》的安排，我所开展了一系列自查自纠活动：
㈠、开展自查自纠，填写治理商业贿赂自查统计表。统计表以某些不廉洁行为作为突破口，如是否接受被监督对象红包、实物回扣、吃请等情况，是否存在向被监督单位收取不必要的手续费、咨询费等情况等，要求各科室人员逐项自查，由科员、科室负责人逐级签字，并开展逐级谈话制度。
㈡、树立“以廉洁执法为荣，以贪索占为耻”的思想。为每名监督员建立廉洁档案，包括每人的基本情况、工作经历、受到的奖惩情况、管理相对人对监督员的表扬或举报情况，并且要求监督员每半年进行廉洁自律总结，由主管领导根据其工作表现提出意见，作为年底考核的依据。从而建立长效机制，使监督员廉洁自律的警钟长鸣。
㈢、在全所党员中开展共产党员示范岗活动，以“讲文明、树新风、塑形象”为主线，从人民满意的事情做起，从人民不满意的事情改起，抓好行业的道德建设，落实优质服务承诺，进一步规范管理方式和服务方式，全面提高服务水平和质量，塑造周到服务的党员形象。
㈣、组织全体职工学习有关治理商业贿赂文件精神、学习文选反腐倡廉篇，学习华益慰、王选同志的先进事迹、学习党的十六届六中全会精神等，用先进人物的事迹、优秀的作品鼓舞人，使全所职工的精神层面得到升华。
保卫科自查自纠工作总结篇4
学习实践活动进入整改落实阶段以来，我局按照市委的统一部署，围绕解决问题、完善制度、促进发展的要求，加强组织领导，狠抓整改落实，力求取得实效，较好地完成了整改落实阶段的工作任务。现将整改落实情况报告如下。
一、基本情况
我局以分析检查阶段中查找的问题和评议中征求到的群众意见、以及局领导班子分析检查报告提出的思路和措施为依据，以解决群众反映的突出问题为落脚点，突出抓了制定整改落实方案和集中解决突出问题这两个环节。6月17日，我局召开了由局机关和市直医疗卫生有关单位的主要领导参加的整改落实阶段动员大会，全面铺开了整改落实阶段工作。
（一）认真制定整改落实方案。坚持把制定整改落实方案作为整改问题的关键环节。6月15日，我局及时传达学习了全市深入学习实践科学发展观活动分析检查阶段总结暨转段动员会议精神，以局领导班子分析检查报告为蓝本，再次分析了我市卫生事业存在的突出问题和主客观原因，并将需要整改问题再次提炼聚焦，确立了整改的目标任务。在制度整改落实方案过程中，局党组书记、局长陈仪珍亲自主持整改方案的起草工作。初稿形成后，以书面形式征求了局领导和机关的意见建议。6月18日，召开局了由机关科室负责人参加的党组扩大会议，全面分析整改方案的可行性和操作性，几易其稿，形成了整改落实方案。整改落实方案出台后，以局党组名义印发给局领导和机关各科室，并通过局域网和电子屏幕予以公开，接受群众监督。
（二）着力解决突出问题。我局把解决问题作为整改落实的主要任务，把解决群众反映的突出问题作为整改落实的重点，把群众是否满意作为检验整改成效的标准，以提高卫生服务能力为实践载体，坚持量力而行，尽力而为的原则，认真执行整改落实方案，集中解决影响和制约我市卫生事业发展的突出问题，解决群众反映的突出问题。在解决局领导班子和机关建设上存在的问题，我们主要从打牢思想和理论基础、培育优良作风、提高机关办事效率上研究出台制度措施，在解决影响和制约卫生事业发展上存在的问题上，我们主要从加快推进卫生医疗基础设施建设、加强卫生人才建设、提升医疗服务水平等方面进行定任务、定标准、定时限、定责任，细化各级人员的任务指标，进行整改。目前，通过努力能解决的问题，全部解决了，需要一定时间解决的正在推进，靠自身力量一时难以解决的问题，正在协调各方力量，加速解决。如深化医药卫生体制改革、市中心血站整体迁建等问题。
（三）建立完善了制度机制。我局立足于转变职能、改进作风、推进发展，动员和组织局领导机关按照职责分工，对我局现行的制度规定进行了一次全面梳理和清查，形成初步修改意见，及时予以公示，并征求机关意见建议。在听取机关意见建议的基础上，局党组召开了会议，废除了卫生许可和核准项目办证收费制度，实行免费办证，调整充实了七项制度，制订了机关效能建设、卫生服务能力、预防控制防病工作等方面的30多项制度。
（四）认真开展自查。整改落实阶段基本结束后，我局利用2天时间，按照分工负责的要求，采取领导抽查、科室自查、群众督查的方法，组织局领导和机关科室查纠整改内容、整改时限、整改措施和标准是否落实。7月23日，局里以召开干部职工大会的形式，听取机关各科室整改落实情况和听取群众对整改工作的评价。通过自查，既查纠整改落实中存在的问题，又促进了整改工作的落实。
二、主要做法
（一）理清整改思路，落实责任抓落实。为使整改落实各项任务落到实处，我局从群众反映的卫生工作存在的突出问题，影响和制约卫生事业发展的瓶颈问题入手，坚持具体问题具体分析，由表及里，去伪存真，查摆问题的深层次根源，明确了整改落实的指导思想、原则、目标任务，确立了“加强领导班子和机关建设，实施两项工程，推进三个重点，实现五个提升”的整改思路，按照“四明确一承诺”的要求，把整改任务分配到职能科室，分管领导，列出整改时间表，形成了操作性强、针对性强的整改方案，通过落实“五制”，促进整改事项得到落实。
（二）扩大群众参与，集思广益抓整改。我局把人民群众满意作为学习实践活动的检查标准，把群众反映的突出问题作为整改的重点，认真听取民意，吸纳民智，在扩大群众参与中推进整改，在吸取民智中提高整改质量。通过行风监督员座谈会、排出整改时间表、公示整改事项与过程，结合处理群众上访和到基层检查等时机，认真听取群众对医疗卫生的意见建议，充分吸取群众的智慧，纠正思想认识上的偏差，改进工作中不足，有力地促进了整改工作的落实。
（三）坚持建改结合，立足长远抓整改。我局始终以发展的眼光抓好整改落实，把整改问题与建章立制结合起来，以建章立制巩固和拓展学习实践活动成果，形成了以制度管人管事的长效机制。一方面，把在解决问题中形成的好做法、好经验，以制度的形式固定下来。如针对群众反映局机关提高办事效率的问题，离城区较远，交通不便的实际，我局边查纠机关效能存在的问题，边从方便群众办事上建章立制，建立ab岗工作制度，完善了行政效能问责暂行办法等制度措施，调整充实了办事审批流程，实行一个窗口、一站式服务和特事特办等制度，并在全市卫生系统推广ab岗工作制度。另一方面，变压力为动力，变被动整改问题为主动查纠。我们感到，医疗卫生服务关系到千家万户，面对人民群众日益增长的医疗卫生服务，只有主动有为，加强经常性建设，人民群众的满意度才会可能更高一些。为此，我局举一反三地查纠问题，认真抓好整改落实。如在查纠群众举报医疗单位医德医风问题时，不仅查办医德医风的突出问题，而且还注重抓好医德医风经常性建设。比如，在今年的医德医风示范科室、医德医风示范岗位评比活动中，我们采取有力措施，4月份，邀请效能监督员、服务对象组织调查组，分两批次对市直医疗机构、县（市、区）卫生局及其医疗机构进行明查暗访，查纠了105个具体问题，并予以通报。
三、工作成效
（一）进一步加强了党员领导干部党性修养，张扬了党的优良作风。在整改落实中，我局党员干部普遍认为，整改落实的过程是一次加强党性修养的过程，通过解决人民群众反映的卫生工作存在的突出问题，不仅加强了对党的宗旨的理解，而且进一步弘扬了党的三大优良作风，让人民群众得到了实实在在的实惠，体现了学习实践活动带来的新变化、新气象。在手足口病防治和甲型h1n1流感防控中，局党组班子成员始终保持清醒头脑，高标准抓好防控工作落实，防止了手足口病蔓延，确保了我市未发生一例甲型h1n1流感。在实施“光明·微笑”工程中，全市卫生系统共产党员深入千家万户宣传筛选，定点医疗单位医务人员精心治疗，截止7月24日，全市实施白内障免费复明手术7448例，实施唇腭裂免费手术140例。
（二）进一步提高了理论联系实际能力，树立了正确的政绩观。在整改落实过程中，局党组坚持把所学科学发展观成果运用到领导卫生事业科学发展、管理卫生事务、应对公共卫生突出事件等重大决策中，在推进卫生事业发展的实践中提高，在解决医疗纠纷和各种困难的实践中提高，在医药卫生体制改革的挑战和风险的实践中提高，认真研究解决影响医疗卫生体制改革稳定的深层次矛盾和问题，提高干事创业的能力，结合卫生工作实际，研究出台和完善30多项制度规定，启动了医药卫生体制改革机制，成立了医药卫生体制改革机构。局党组班子成员始终以科学的态度察实情，讲实话，出实招、办实事、求实效，把主要精神放在做得民心、暖民心、稳民心的好事实事上，把为群众办好办实作为密切党群关系、体现党的先进性、实现发展成果由人民共同享受的重要措施，着力为群众办十件实事好事。一是做好第一批100名订单生到乡镇医院派遣就业工作。二是实施“光明·微笑”工程。三是推进新型农村合作医疗制度，完善新农合补偿方案。四是在18个县（市、区）新建无害化厕所4.8万座。五是向城市居民免费提供500万元的社区公共卫生服务。六是在行政审批方面，承诺坚决做到“三个缩减30%”，尤其是针对保留的9个审批项目，缩减办理时间，其中，医疗机构执业许可等6个许可项目办结时限由原来的10天缩减为7天，核发医师执业证书等3个核准项目办结时限由原来的10天缩减为1天；进一步简化办事程序，实行“一个窗口办理、一站式服务”，许可和核准项目全部免费办证。七是全市卫生系统实行ab岗工作制度。八是争取今年中央第一批投资5960万元，建好县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心23个项目，九是完成急救中心组建工作。十是抓好手足口病、甲型h1n1流感进入常态性疾病预防控制状态。目前，通过全局上下的积极努力，已经完成了7件，还有3件正在办理。
（三）进一步推动了我市卫生事业发展，提高了卫生应急处置能力。通过学习实践活动，有力促进了我市卫生事业的全面发展。一是城市医疗救治体系建设进展顺利。市人民医院整体搬迁新建工程、市中医院门诊综合楼、市第三人民医院住院大楼改扩大建等基础设施快速推进，市急救中心5月份全面启动运作，形成了市医疗急救中心、急救站、急救医院三级急救网络系统，以综合医院、急救中心、传染病医院、采供血机构和专业救治机构为骨干医疗救治网络正在快速推进。二是疾病预防控制工作扎实有效，尤其是手足口病、甲型h1n1流感防控工作及时有效，确保了我市人民生命健康安全，卫生应急处置能力明显增强。三是农村卫生工作越来越好。2008年全市121个新增国债项目95个开工建设，新型合作医疗制度扎实推进，今年全市参合农民651万人，参合率由2008年的88.86%提高到93.57%，上半年减免农民经济负担870余万元，超额完成了省政府下达任务，并将住院封顶线提高到3万元。四是社区公共卫生服务管理系统健康档案管理人数284692人，一卡通服务总人数401079人次，服务总额达到404.32万元，完成省规定任务的73.51%，社区卫生服务机构标准化建设全部完成。全市卫生系统出台便民措施200多条。
四、存在问题
我局学习实践活动整改落实工作虽然取得了预期效果，但与市委、市政府的要求相比还存在一些不足。一是对完成整改落实任务遇到的困难估计不足，不同科室之间的整改落实情况和成效还不平衡。二是一些矛盾和问题还有待进一步解决，有些涉及推动科学发展的整改措施周期长，一时难以见效。如：创新医疗卫生对口支援形式、推进医药卫生体制改革等方面的整改措施，需要经过一年甚至更长时间的努力才能见效；三是由于整改落实阶段时间短、内容多，忙于起草大量的文字材料，在联系实际求实效上也有待进一步加强。
保卫科自查自纠工作总结篇5
为深入开展百日安全活动，我部于2009年4月17日-26日组织专家对16个省、直辖市百日安全活动开展情况进行了督导（具体名单见附件）。现将督导的有关情况通报如下：
一、督导内容和对象
根据各地上报的活动总结及近期重大医疗安全事件暴露出的问题，针对医疗质量安全管理的重点部门和环节，我部组织专家反复修订完成了《百日安全活动检查表》，内容涵盖了医疗质量安全管理、急诊、麻醉、重症监护室（ICU）、医院感染管理、血液净化、血液安全等7个方面，共222个标准明确的检查项目。
本次督导是近年来我部第一次针对医疗安全的专项检查，并首次将县级医院纳入实地检查范围，共抽查了河北、山西、辽宁、吉林、江苏、安徽、福建、江西、*、湖北、湖南、重庆、四川、陕西、甘肃、青海等16个省、直辖市的省级三级医院、设区的市级医院和县医院，共48家；血液安全主要抽查采供血能力相对较弱的边远地区医疗机构血库（输血科），共62家。督导组还收集了被检查医院20*年有关医疗安全不良事件的总结材料及部分县医院日常运行的统计数据。
二、督导方式
督导工作由我部有关司局负责同志带队，从全国抽调44名相关专业的专家，组成8个督导组，分别负责2个省（市）的督导。每个督导组由管理、医院感染管理、麻醉及ICU、血液净化、血液安全5个方面专家组成，其中湖北、湖南增加医用氧舱专家，甘肃、青海增加病理专家。督导采取听取卫生行政部门和医院汇报、查阅资料、实地检查、模拟操作、临时夜查等多种方式，帮助被检查医院查找薄弱环节和安全隐患，并及时反馈督导结果，提出整改意见。
三、督导结果
（一）各地的主要做法。
百日安全活动启动后，各省级卫生行政部门高度重视，*、*、*、*、*等26个省（区、市）成立了由厅（局）长或主管副厅（局）长牵头的专项工作小组，及时转发文件，周密部署工作。据不完全统计，各省级卫生行政部门共对773家各级医院进行了百日安全活动专项检查。
在百日安全活动中，各地结合辖区内实际情况，开展了形式多样的工作，取得明显效果。黑龙江、江苏、浙江、新疆等22个省级卫生行政部门制定了具体活动方案、实施细则及考核标准，将百日安全活动与医院管理年活动、医院等级复核和评审评价工作、平安医院考评工作等有机结合，统筹安排。辽宁省政府将百日安全活动与医院消防、餐饮卫生、环保等各项安全工作结合起来，下发了《关于在全省开展医院安全百日专项检查的通知》，成立了由省政府副秘书长任组长，省卫生厅、公安厅、质量技术监督局等五部门组成的百日安全活动领导小组，形成分工协作、齐抓共管的合力，全面推动医疗机构安全管理工作。四川省卫生厅将百日安全活动同灾后重建工作相结合，针对阿坝、绵阳、德阳、广元等灾区医疗机构恢复重建的情况，组织专家现场查看，及时纠正部分重建医疗机构布局、流程不规范等问题，杜绝了医疗安全隐患，为保障重建医疗机构的医疗安全打下了良好的基础。
（二）取得的成效。
总体来看，经过医院管理年活动的深入开展和百日安全活动的整体推进，各级医疗机构医务人员医疗质量安全意识明显提高，被检查的基层医疗机构采供血服务日益规范，无非法自采自供血液现象，医疗质量安全管理明显加强，医疗服务环境、流程明显改善，较好地维护了广大人民群众的健康权益。
1.深入开展全员医疗安全宣传教育，医疗质量安全意识显著增强。黑龙江省和宁夏回族自治区卫生厅要求各级医疗机构切实抓好医疗安全教育，健全院、科二级医疗质量安全管理组织，完善医院医疗质量安全管理体系，着重围绕医疗安全高风险科室，认真查找安全隐患，针对存在问题召开医疗质量安全分析会，采取有力措施及时纠正、改进。吉林省卫生厅对全省9个市、州68家医疗机构的医院感染管理工作进行专项督导，针对查出的340余条问题，召开了全省各级卫生行政部门、医疗机构400余人参加的大型通报会，反响强烈，收效明显。湖南省卫生厅制定了《“改善服务态度、加强医患沟通、构建和谐医患关系”专项教育活动实施方案》，在全省开展为期一年的专项教育活动；围绕该主题，湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院通过开展医疗安全专题知识竞赛、讲座、演讲等活动，强化了广大医务人员参加活动的自觉性和主动性，营造了良好的活动氛围，进一步增强了医务人员的医疗安全意识。
2.加强医务人员专业技能培训，基础医疗质量显著提高。哈尔滨医科大学附属第二医院结合本院情况，进一步完善了“三基三严”培训制度，不断提高医务人员的业务素质和技术水平，配合百日安全活动开展了“提高医疗质量、确保医疗安全，优质服务百日竞赛”活动，通过加强对运行病历及终末病历的质控，使基础医疗质量在短时间内得到较大的提高，乙级病案率从百日安全活动前的15.4%降到2.4%，基本杜绝了“不正确涂改”、“不按规定时间完成病历”等问题。
3.完善医疗核心制度，医疗质量安全管理措施得到落实。各级医院普遍采取完善医疗安全管理制度、加大自查力度、明确责任到人等措施，进一步强化三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度的落实。四川大学华西医院医疗质量安全管理工作运转有序，各项医疗核心制度落实到位，分工明确，且记录完备。山西省卫生厅针对省内发生的重大医疗安全事件，总结经验教训，化压力为动力，要求各级医疗机构以“病历书写、核心制度落实、医疗安全隐患排查”为突破口，把自查工作落到实处，制定以医疗质量安全核心制度落实为主要内容的责任书，任务到科室，责任到个人，切实敲响医疗安全的警钟。
4.加强重点专科建设，医院内涵得到提升。各级医疗机构按照《活动方案》要求，对急诊科、手术室、ICU、麻醉科和医院感染管理等医疗质量安全管理的重点科室建设予以高度关注，下大力气改进、规范医疗质量安全管理。青海省针对血液透析专项检查的情况，着手制定全省血液透析质量控制规范。中国医科大学附属第一医院在百日安全活动中，下决心从软、硬件两方面加强血液净化安全管理，完善血液净化安全工作规程，规范各项常规质控指标监测，有效地保证了血液净化质量和安全；增派医疗专家，充实医院感染管理专业力量，扎扎实实推进医院感染控制工作，加强多重耐药菌和医院感染高危环节、高危因素的监测，以监测结果指导临床诊疗，较好地发挥了医院感染管理工作的作用。
5.健全医疗纠纷防范处理机制，医患关系明显改善。甘肃省要求医疗机构建立定期专题研究医疗质量和医疗安全会议制度，深入分析医疗质量安全管理中存在的问题，制定切实可行的整改方案和措施，全面提升医疗质量安全管理水平；要求各级卫生行政部门建立医疗质量安全督导考核制度，以及参与医疗事故、医疗差错和医疗质量分析评议会议制度，并将制度的落实情况列入对省内各级卫生行政部门目标责任考核。江苏省卫生厅以构建和谐医患关系为核心，以建立医患纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度为重点，不断完善医疗纠纷防范处理措施。截至20*年底，江苏省参加医疗责任保险的一级以上医院达到了1484家，其中二级以上医院225家，投保总金额达到7091.8万元；设置医患纠纷人民调解组织74个，已经调处医患纠纷2258件；同时加强医院内部技防设施建设，医院内部治安管理得到了加强，医患纠纷和院内各类治安刑事案件的处置能力得到了提升，医院内部发案数呈下降态势。
（三）存在的主要问题。
督导发现，各级医疗机构医疗质量安全管理工作虽然有了一定的提高，但各地医疗安全工作开展不平衡，仍存在一些薄弱环节，医疗安全工作形势依然严峻。部分医疗机构满足于医疗纠纷的解决，缺少针对医疗安全事件和医疗差错原因的总结分析和具体整改措施。部分医疗机构医院感染管理仍存在较多薄弱环节。由于客观条件和历史原因，县医院在医疗安全管理、学科建设、人才队伍等方面与省、市级医院相比差距较明显，亟待改进。
四、下一步工作要求
百日安全活动是加强医疗质量安全管理的一个重要举措，对提高医疗质量、保障医疗安全起到了强有力的推动作用。我部将继续开展医院管理年活动、医院评审评价等工作，推进医疗质量持续改进。为巩固百日安全活动的工作成效，提出以下几点工作要求：
（一）提高认识，突出重点，加大医疗质量安全监管力度。
2009年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的开局之年，各级卫生行政部门要切实加强领导，加大医疗服务监管工作力度，狠抓各项措施的落实，严格规范医疗服务行为，提高医疗质量管理水平，保障患者医疗安全。要根据督导发现的问题，切实督促医疗机构做好整改工作，狠抓医疗质量安全的薄弱环节和缺陷管理。同时，要发挥行业协会、学会等专业组织的优势，全方位推动医疗质量安全工作。
（二）城乡支援，对口扶持，强化基层医疗机构内涵建设。
医改近期五项重点工作中明确继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，完善城乡医院对口支援制度。各级卫生行政部门要根据工作要求，切实做好城市医院支援县医院工作，重点帮助引导县医院加强管理、学科、人才等方面的自身能力建设，完善医疗质量安全管理制度，强化管理和临床专业技术人员的培训，加强学科建设，提高业务能力。
（三）总结经验，完善制度，不断提高医疗质量安全管理水平。