药房实习心得(整理7篇)
药房实习心得篇1
时间飞逝,一转瞬一周的中药房实习就结束了。在中药实习的这一周里,我们学会了常见中药的辨别,并在不断相识中药的过程中复习中药的药性,药效,加强了理论学问的驾驭。
中药房的工作量是很大的,每天都有很多病人来这里取药,所以这里须要调配的药方也许多,每天要有好几十张药方须要调配,所以在这里工作须要有丰富的理论学问,娴熟的动手操作实力,还要清晰的知道各种中医药摆放的位置。在中药房,验方和称药都是中药调剂学中必不行少的`内容,假如没有坚实的理论基础,那么真正的实践也是没有的。在调剂完药物之后还要进行复检,这是将药方上的药物名称同药物进行一一对应,检查是否有错误。这一点是最关键的,它要求调剂人员要有较强的认药实力做基础,还要有较强的敬业精神,假如没有较强的敬业精神的话,那么这样做就是把危急带给患者,是不行取的。
药房实习心得篇2
三个月的时间就这样走过了,在经过三年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。三个月的时间过的真的是很快。作为医院药剂科的我,三个月来认真努力的实习,今年年对我来说,也是一个相当值得思念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步,这些都是我会做好的事情,我相信我可以做好,我会在不断的成长中,得到最好的开展的。实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开场转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
转眼间三个月的实习就快完毕了,这几个月来,在单位指导老师们的精心培育和指导下,通过自身的不断努力,无论思想上,学习上还是工作上,我都学到了很多很多。
在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,尊敬指导、团结同事、关心病人、不迟到、不旷工、踏实工作,努力做到护理工作标准化,技能效劳优质化,根底护理灵敏化,爱心活动经常化,将理论与理论相结合,并做到理论学习有方案,有重点,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以爱心、细心、耐心为根本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供效劳,树立良好的医德医风。
本人一贯可以认真并负责地做好药房工作,在工作中,本人深切的认识到一个合格的药剂人员应具备的素质和条件。努力进步自身的业务程度,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下了大量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及卫生所行业协会举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并经常阅读杂志、报刊和网络信息,学习了大量新的药学知识,从而极大地开阔了视野,很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能纯熟发现一些处方上错误、配伍禁忌。工作中严格执行各种工作制度、操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在最大程度上防止了错发,漏发的.现象。三个月来,本人认认真真工作,踏踏实实做事,从未发生一起过失事故,也从未同病人发生一起纠纷。总之,尽我之最大才能完成作为一个药剂科人员的的各项工作和任务。三个月来,回望过去,我可以说,我对于我目前的岗位和职位,我是非常胜任的,并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业,自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神,试想哪一天,让我脱下洁白的白大褂,我还真是难以割舍下这份神圣而伟大的工作。
思想政治方面:思想积极进步,政治觉悟较高,能积极参加政治学习,关心国家大事,都说大学是进入社会的一个过度期,然而我却认为实习期才真正的是进入社会的一个过度期。大学里的感情其实还是很单纯的,没有那些明争暗斗没有利益上的冲突,而社会就截然不同了,为了一点点的利益本来关系很好的朋友顿然就成了敌人,恶言相向,刚刚从校园出来的自己很是困惑,想不明白为什么会变成这样呢?值得吗?如今的我似乎理解了一些,这就是社会,这就是现实。
以前的我们一直沉迷在自己梦幻般的世界里,没有真正的去理解自己生活的这个社会,如今的我从自己的天地里渐渐地走出来了不会再天真的只活在自己的世界里无视其他的存在。对一些自己承受不了改变不了的事情自己只有承受不再抱怨,对那些自己不欣赏不认同的人,在工作上合作生活上疏远,对那些和自己思想相左的人就是任何话语都是无用的。凡事做到自己心中有数就好了,也许是因为自己还很年轻还很幼稚还很天真有时在冲动的情况下还是会做错事情,也许正是这样自己得到了丰富的经历,才懂得如何完美的处理事情,随着时间的流逝自己在渐渐地成长着,也成熟了许多,人生就是这样,只有经历的多懂得的才会更多,人际关系的处理是一门很难学的课程,也许我学一辈子也不会学明白,要活到老学到老的。
这段期间的实习让我学到了许多知识和技能,有时机将理论与理论有机结合,受益匪浅。今后定必认真总结,及时反思,多向别人学习,使自己不断进步,日渐完善,同时紧记“不管遇到什么困难,不要对自己失去信心〞这个道理,逐渐走向成熟。在各级指导的帮助支持下,工作虽然获得了一定成绩,但与其它同道相比还有差距,自己尚须进一步加强理论学习,并坚持理论联络实际并为实际效劳,做好为师生员工效劳的这一大项工作。我决定,在今后工作中,要继续努力学习,继续努力工作,努力克制理论上的缺乏和实际才能的缺乏,以期可以创造更加优异的工作成绩。
今后,要更加擅长学习、擅长总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。
药房实习心得篇3
通过实习我能熟练的使用和了解仓库的一些设备,也能够准确的知道药品的货位,在顾客需要的时候能自己给其配药,对药品的性能,不良反应和类似药品的差别也有所了解。更重要的是我现在很能讲话,沟通能力不错,能处理一些突发事件,在销售的过程中也能出一些点子,做一些策划,为药店的业绩贡献自己的一份力量。
另外,我也发现一些问题,有些常见的药品是需要处方的,但是患者买药时没有处方,药品一样被卖出去了,然后店里人员事后补处方。我一直觉得这种行为是极度不负责任的,可能把这种药卖出去其实也不会出什么问题,但凡事都有万一,药品毕竟是与人相关的物品,我们都不该冒这个险。
其次,每过一段时间,药店都需要检查药品是否过期,并作出记录,这个过程中,若发现药品有过期的现象应该清理干净,而不是放到货架上继续销售还有,顾客一般都有自己常用的药物,一但这种药物减轻不了病状,他们就会改选其它品牌的药物,像是广告中常出现的药物:感康、白加黑等等,可是这些药品也不一定真的对症。这时候就应该向顾客推荐适合的药品,而不是放任不管。说到底医嘱很重要,药品销售是一种综合性质的行业,除了有良好的专业知识外,还要具备优质的服务态度和售药技巧,这就说明要具备良好的职业素质,这关系到病人的用药安全问题。所以大家都要有耐心、要有良心、更要用心。
然后,就要说说健康咨询服务的问题了,很多人在购药时还是相信医生的话,但是有些小病是没必要去医院看医生的,这时候有的人喜欢询问药店营业人员,而有的人则更愿意问一些专业人士,这就证明了药店坐堂医生和药师的重要性。有执业药师、坐堂医生提供健康指导是一些药店经营的`一大特色。市民在购买药品或健康类产品的同时,希望得到专业人士的从旁指导让其买的放心。因此,药店内是否有药师提供健康指导,也是影响人们选择药店的一大因素。这与大家关注的营业额是息息相关的。
一直以来认为学校让同学们去实习是多此一举,可现在我却认为,顶岗实习的意义真的很重大。他不是想象中的那么简单,或者说做做样子就可以,他是为了让同学们把知识和实践二合一,从而提高和锻炼我们自身的实践技能的一个很好的途径。
在单位里,不会有老师帮助你解决困难,不会有同学和你心心相映无话不谈,不再是刻板的书本,而是真刀真枪的面对顾客,面对同事,面对领导,一切都不在简单,我们只能通过自己的摸索来处理问题、解决问题,一切只能靠自己。所以,种种经历我们只能把其作为是考验,然后努力克服,最后征服它。这个过程难道不是更为可贵吗?能体会到这其中的酸与甜,才是最重要的吧。
通过实习,一方面,我锻炼了自己的能力,在实践中成长;另一方面,我也为社会做出了自己的贡献;更重要的是我交了很多朋友,认识到生活的不容易。
尽管在实习过程中,我也表现出了经验不足,处理问题不够成熟、书本知识与实际结合不够紧密等问题,但我相信,我会不断充实、鼓励自己让自己更加努力的去掌握更多的知识,并不断深入到实践中,检验自己的知识,锻炼自己的能力,为今后更好地服务于社会打下坚实的基础。
实习还没有结束,它给我带来的巨大影响也将继续下去,它使我们走出校园,走出课堂,走向社会,走上了与实践相结合的道路,到社会的大课堂上去见识世面、施展才华、增长才干、磨练意志,在实践中检验自己。尽管实习比较辛苦,但是却为我以后人生的道路做好了铺垫,我知道一切都是不容易的。我也终于明白,乏味中总会有希望,苦涩中总会有甘甜。
我希望大家能像我一样珍惜这离校前仅剩的半年实习,我想如果我们认真做了一定会有很大的收获。我也希望在明年毕业时,自己能对此次实习无愧于心!
药房实习心得篇4
去年去了医院见习了,所以这次放假去药店学习十来天。我先熟悉了一下药店的环境,虽然这是一家不大的药店,但药品的种类还是挺齐全的由于我还是一名大二的学生,专业知识甚少,还没有资格出售药品,所以在药店里我只做一些简单地工作。经过两三天的摸索,药柜上的药品我已经差不多都认识了,对每种摇所对应的疗效也有了一些了解。药品大致分为R_(非处方药)OTC(处方药)保健品。特殊管理药品。而常被购买的药品,如感冒药。消炎药。胃药等则放在方便拿取且显眼的位置上,所有药品都是标明价码,按区域内商品摆放及分区分类。随着时间的推移,我对药店的流程已经滚瓜烂熟了。每当店里的销售员忙不过来时,我也可以上前向顾客推荐介绍一些顾客想要的药。每次我都是很小心翼翼的,深怕出一丝纰漏,每当我拿不准主意的时候,我都会问问店长,以确保万无一失。虽然每天回到家全身都像散架似的.,很累很累,但是我的勤奋得到了店里各位阿姨的赞赏和老板的肯定,我的心里是充实又快乐的。
慢慢地,在药房里,让我感触最深的便要数每天匆匆的过客们。他们大多面带焦虑,或面带病容。总之,形形色色的面孔每天不断地变换着,药店仿佛是人生的大看台,上演着各种喜怒哀乐的剧情。虽然每天早九到晚五的工作,时间很漫长,甚至有时站到腿一阵一阵的酸痛,但是只要听到顾客不经意间对我态度的赞扬,一切的隐忍都烟消云散。在药店真是学了许多东西,至少能应对经常发生的感冒,知道什么样的症状吃什么药比较好,而不是不管三七二十一,一旦感冒了,拿到一个感冒药就吃,常常不能对症下药,浪费钱。我还知道了拉肚子的轻重程度,该吃什么药跌打碰伤该怎么办。都是与日常生活相关的重要知识。
一个月的社会实践很快就过去了,在药店实践的经验让我懂得了,在残酷的现实竞争中,保持一种平和的心态是如此难能可贵。而这些将是我在踏入社会后需永远铭记的,耐心,宽容,关心,责任,友善。同时更让我懂得什么是尊重劳动!虽然是不要任何报酬的实践,但我从心里明白钱的来之不易和珍贵,所以经历打工和想象打工是不一样的这一个月的经历让我受益匪浅,对我以后的人生都将是一笔不小的财富。
药房实习心得篇5
来到了这里,我重新审视了自己曾经学习过的东西,发现有很多知识是课本不能给予的。对于我这个只有两年学习药品经历的学生来说,我对一切都感到新鲜和畏惧。第一次穿上白衣看着镜中的我,心底的那份坚定与自信犹然而生!
从第一天到中成药房转科,到现在在中草药房帮忙,我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我喜欢这个地方。从当初老师抓一副药而我称出一味药的无奈到单独完成一张处方的从容,我得到了太多东西。记得第一次体会到取错药的尴尬,将后下的砂仁一股脑的分到群药里,然后被查药的老师纠正,又重新分发。
中草药房的工作是一个整体,一个系统,交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习快一年了,我更加清楚的认识到团队协作的优势,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我受到了教育,开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。通过这么多天的忙碌,才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1、思想素质:要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作,献身药学事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作。
2、专业素质:药学人员要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精;要有敏锐的观察力,既要沉着冷静,机智灵活。
3、科学素质:药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,药学是一门应用学科,必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
在新的环境里,我也会百分之百的努力!我会加油,我也会对所有人说:加油!不光要总结,更要实践,用自己的切身行动证明一切!
通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习。
__个月实习的时间转眼过去了,记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位,是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的`操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作。
通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和药房的工作任务,我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。
实习收获:
主要有四个方面。
一是通过直接参与企业的运作过程,学到了实践知识,同时进一步加深了对理论知识的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了学校的实习任务。
二是提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。
三是我们在实习单位受到认可并促成就业。
四是为毕业论文积累了素材和资料。
实习期间,让我学到了很多东西,不仅使我在理论上对机械有了全新的认识,在实践能力上也得到了提高,真正地做到了学以致用,更学到了很多做人的道理,对我来说受益匪浅。除此以外,我还学会了如何更好地与别人沟通,如何更好地去陈述自己的观点,如何说服别人认同自己的观点。第一次亲身感受到理论与实际的相结合,让我大开眼界。也是对以前所学知识的一个初审吧!这次实训对于我以后学习、找工作也真是受益匪浅。
药房实习心得篇6
首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。
上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。
总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。
一、实习目的与任务
1、通过本次实习,是我能较系统地将药学专业的理论知识与实践技能结合起来,对药品在医院的流通和使用等实际工作有一个全面的认识。为我以后的工作和学习奠定初步的知识。
2、熟悉处方格式、内容及正确的书写方法,了解各种处方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成审方,划分、配方、发药等工作。
4、熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。
5、了解调剂过程中的差错及处理办法。
6、掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名及商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应,药物的相互作用及配伍禁忌等。
二、实习过程及内容(时间、内容)
我从20xx年7月14日至20xx年12月14日,作为中山大学附属第一医院的一名药学实习生,我积极参加医院举办的有关讲座和实际操作等活动,认真努力的`学习有关药两个星期在新的药房,新药房比旧的大很多,而且还装了气动物流系统,少量的发药和退药可以装进一个橄榄形的泵通过气动物流系统直接快速的送到所需的病房,非常方便,但对于每天大批量的药房发药,这个系统还是帮不上忙的,在我的药房主要工作是捡药,拿着处方单到所在架子上捡起所需的药品再给老师核对,核对完另一个老师又核对装箱,再经送药的大叔送去所在科室,中午时也要帮忙拆包药机的药,其余就用空余时间,在此期间我主要熟悉了一些常用药物,熟悉了常用药物的用法用量及药理性质等情况,遇到不懂的还经常请教老师,还可以跟其他学校的实习生吹水聊天,增进彼此的了解。
第四个科室静配中心
静配中心无菌操作对环境的要求比较高,我们进去要换鞋子及带帽子跟口罩,刚到静配中心什么都不懂还觉得很神秘的感觉,老师向我们讲解了静配中心的运转情况及相关规则,还向我们介绍了静配中心的洁净度的要求及空气、气压、温度等情况。处方从各个科室发过来,有药师负责处方的审核,看看有没配伍禁忌,溶媒有没选对,用量合不合理,没通过审核的打回科室核实。出来的各个处方另外集中汇总成一张单,老师就叫我去在架子上捡相应的药,然后交给老师在溶媒上贴上处方单并选出药物分框装好交给另外一个药师核对,再统一推进配方室进行配置,配置完再拿出,老师再核对盖章最后统一分发到不同科室的小箱由专人送去科室,整个流程下来要不同老师核对四次,非常的严格,但听说有时也有出错。在工作空余我都会拿一些药品说明书来看了解有关药物的药理性质、注意事项等。还跟其他学校的实习生和其他医院的实习人员交流,了解一些其他学校以及医院的情况。
第五个科室西药房
西药房也叫门诊药房,门诊药房是非常忙的,来拿药的病人每次都排得长长的队,几乎每天都有病人插队而爆发口角冲突,我们都是忙的不可开交。由于刚赶上药房的升级改造,我们也很有幸能了解上刚装上的自动发药的工作原理及流程,我也可了解最前沿的药师是怎么工作的,例如,按照处方抓药、面对病人怎样下医嘱、怎样管理药品、怎样应对药房突发情况等。也学会了医院药房对于特殊药品的特殊管理办法.门诊老师都和蔼可亲,非常乐意与人交谈,将医院相关制度按条给我们讲解,使我们获益匪浅,总而言之,在门诊药房的一个月,使我对药师这个职业有了更深入的认识,也使我对药师有了改观,心中萌生了无限的憧憬。
三、实习心得与体会
5个月的实习生涯已告一段落,回顾这些日子的情形,有我们拿着处方在捡药的身影,有跟老师交流传授知识与经验的情形,有跟其他学校的实习生说笑聊天的快乐情景,有跟老师在篮球场上飞洒青春的热情,有在老师的运动会上观摩老师们挥洒青春的激情。实习虽然结束了,但带给我的一切还是让我觉那么的真实,能让我真实体验人际关系,如药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家属的关系,下级药师和上级药师的关系。这些对于刚步入社会的我们来说是一笔宝贵财产。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”在短暂的实习过程中,我深深的感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中知识的匮乏,如所学的知识不够完善不够扎实不能很好的用在实践上。信心不过,对所学知识不太敢肯定。缺少药品的临床知识跟经验。总而言之,实践才刚刚起步,经验还需要很大程度的慢慢积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的实习生活,将会成为我人生中最难忘的时光。
药房实习心得篇7
到这一个月时间里我第一次有了踏入工作岗位的感觉,虽然我还没毕业,但是与中药房的前辈们一起工作逐渐使我融入了这个中药房,我的内心好像已经默认了自己是这里的一份子,有责任对自己在中药房所做的事负责。实习期间我每天6点左右闹钟叫起床,从没有赖床超过15分钟,7点45分上班我每次都是7点30分之前到的,在工作时间大部分时间我都感觉精神很好,空余时间就认药,看医生手写的方子或者看看从家里带来的中药方面的书,甚是充实,比我在学校学习的动力强多了,或许是因为新鲜感吧。
一、中药房抓药流程
1.划价
病人挂号后拿着有医生签名的处方和已挂号的就诊卡以及医保卡或农保卡到中药房划价,中药房使用的是联众科技的中草药房子系统,打开其中的成草药划价窗口,用就诊卡刷卡后按原处方输入电脑形成发票,如果发现病人拿来的处方字迹太草无法识别,没有医生的签名,其中有些药药房中没有,费用超额等原因需与开方医生联系做出一定修改符合要求后才能抓药。划好价后在原方上写上总金额。
2.付费
病人拿着挂号用的卡和医保卡、农保卡等到挂号室付费。
3.调配
付好费经再次审核后依原方调配。有注明细粉的另取中药细粉(或最细粉)让病人在其他药煎好后倒入搅拌即可,有先煎、后下、包煎、冲服等要求的需另外用小纸包开并在每包上写明先煎、后下等,字迹要清晰可辨。调配好的每包药的重量与理论重量的差距不得大于5%(如理论上每包重100克,则实际每包重量必须在95克到105克之间)。
4.发药
发药时要先核对病人的姓名、年龄等,防止发错药。询问病人以前有吃过没,如果没有吃过或对煎药服药的一些流程不清楚的需交代清楚,尤其是先煎、后下、包煎、细粉等需要特殊处理的必须要让病人完全理解,防止药效的改变。
二、实用技能
1.包药
这是我最先接触的一项技能,看似容易,但操作起来并不容易,要求美观,牢固,不破损,速度还要快,实际操作过的人都知道不容易,尤其是药量较多时更不易,稍不留神就散开了或哪儿戳破了,然后又得加新纸,运气不好药可能会散到地上,那就麻烦了。我开始包的很不好速度又慢,然后就很紧张,一心想提速,结果越想包的又快又好就越紧张,越紧张手抖得就越厉害,这种状态持续了数十天,长进并不大。后来,我想先放弃提速,先把技术练好,结果实践了几天后终于有了效果,之前药多到一定程度我就怎么都包不起来了,而如今多一点也行了,不过还不是很美观,速度方面更是与药房其他人相差甚远。
2.摊纸
抓药前得先把专用的黄色的包药纸(有大、中、小三个规格,按药量多少选择)从左往右整齐摊好,纸的边缘离台面边缘至少要有几厘米空挡,防止分药时碰歪包药纸,其中最有技巧性的是把一张张纸从一推纸中分出来,开始我分一张纸经常磨蹭很长时间,感觉纸与纸之间像粘着一样,吸附力极强,很难分开,后来我听从中药房老爷爷的指导,终于有了门道,之后就越摊越顺手,感觉真不错。
3.撕包装袋(仅指薄的没有裂口的包装)
没来中药房实习的时候,我根本不知道还有这么一手,那些装药的包装袋居然可以左手
拉住一角,右手拇指往接合处一戳再一拉撕得真整齐,如果用我以前撕其他包装袋的方法就会弄得那个被撕得包装袋像狗啃过一样,倒药时可能会使中药从旁边漏出造成浪费。
4.往药斗添药
当一些药斗中的药消耗到可能无法满足下一个方子时(尤其是常用药),就需要及时往药斗添药,除了撕包装袋要撕整齐外,有时会把药斗中剩余的陈药先倒出,把新药加入后放张纸或包装袋什么的再将陈药倒在上面,这也是为了保证药的质量。另外,对于有的受潮的药得放到外边晒晒。
5.中药库存取
我实习的练市医院有一个大的中药库(下面简写为中药库)和一个较小的临时存药仓库(下面简写为临时中药库),中药库里有很多大的金属箱子,每个箱子里装有一至多种药,比如地骨皮、五加皮、怀牛膝、川牛膝都各自一个箱子,西枫斗和川石斛共享一个箱子,白鲜皮、椿根皮、海桐皮和北秦皮共享一个箱子。
大的中药库离中药房较远,是在另一栋楼上,所以一般都是隔几天一次从中药库运些药到临时中药库,然后每天下午上班后检查中药房各药的剩余量,记录下不足的就直接到中药房楼下的临时中药库取药,取药时都是遵循先进先出的原则,使药库的药有序流通而不发生存放时间过长影响质量的情况。在将中药库的药加到临时中药库中时,通常把新来的药放里面,之前剩余的药移到外边来,方便中药房拿药时把先进来的先拿出去。
6.部分中药装斗前处理
有些中药从包装袋中取出后不能直接装斗,像山药、茯神、大黄、鸡血藤之类的通常袋子里的都是一大块或一大片的,需要弄碎使之足够小以满足方子中的小剂量要求;像炒莱菔子、紫苏子、火麻仁等都要打碎使药效更好。
7.分药
实习期间,我一直只负责量大的药,像伸筋草、鸡血藤、葛根和一些全草类中药,不过经过一个月的实习对均匀分药有了点感觉了。
8.识方
练市医院中药房收到的方子基本都是医生手写方,大部分医生写的方子上的字十分潦草,而且每个人都按自己的书写习惯写的,很多药又都是用的别名(如续断写成川断、南草,鸡血藤写成血节)或有的字用同音字(如菟丝子写成吐丝子,桂枝写成桂支),还有好多是合写的(如苍白术代表苍术和白术,谷麦芽代表谷芽和麦芽,龙牡代表龙骨和牡蛎,茯苓神代表茯苓和茯神),外行人有时还真看不懂。
三、中药知识
1.中药饮片识别
在中药房实习到处可见中药饮片,药斗中拆开的,架子上整包的,地上散落的,处于这种环境下,想不认识都难,一个月下来我看到很多地上散落的都能叫出名字来了,相较于当初学中药鉴定学时对中药的熟悉程度强太多了,我想这中药饮片的识别对我以后的工作生活肯定会大有益处。
2.中药基源记忆
有了实物对照,记忆植物类中药饮片的原植物就容易多了,我经常看到一种饮片就想它的原植物的科属,由此到实习结束我对于大多数植物药都至少能说出科了,对于一些动物药和矿物药的基源也熟识了不少,有些药的基源不是同属的记起来就有点麻烦,跨科跨属的'都有,例如青黛来源横跨爵床科、蓼科和十字花科,珍珠是珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激而形成的病理产物,葶苈子为十字花科播娘蒿属播娘蒿和独行菜属独行菜的干燥成熟种子。
附
在实习快结束的时候,我在取得允许后从地上和夹缝中捡了近100种洒落的饮片装入保鲜自封袋中带了回来,现在看到它们就能联想到当时实习时的一些事,所以这不仅仅是用来学习的饮片标本,而且还代表着一份美好的回忆。
另外,在实习期间,有1次有个本地人拿着一折下的戴叶枝条问我们药房的老爷爷是什么,说是听别人说这种树的叶子煎汤喝有祛风湿的作用,要求鉴定一下是否真有那种作用,结果好像是柘树,我是觉得这虽然没啥毒也应该没啥大用的,不知道那个人回去后有没有去吃。可见在中药房不仅要认识药材饮片,对新鲜植物的认知也是很重要的,毕竟一般非专业的人很容易混淆外观相近的植物,尤其是在还未开花结果时采叶子服用的植物,必须认准了再吃,否则遇到相似但有毒的就有危险了,由此,作为中药房的工作者必须掌握一定的认植物的专业知识,最好对所在医院附近的植物都有所了解,因为来问这种问题的人多是当地人,当然,我只是指我所在的中药房,其他医院的中药房是否会遇到这种情况就不得而知了。
结语
这第一次的实习工作经验让我懂得了作为一位中药岗位工作者,认真努力工作不仅是为了自己升职加薪,更多的是肩负着对无数病人的责任,中药房抓药是中医治病的最后一个环节,方子开对了药也抓准抓好了才能起对作用,而现在的我最需要做的是加强知识积累,因为在实习中我深深地感受到了基础的太过薄弱。
