人类健康风险评估范例(12篇)
人类健康风险评估范文篇1
随着国家医疗体制改革的不断推进，疗养院运行模式也在不断更新，以期更好地适应新的医疗环境，做好医疗保障服务。国内各家疗养院都在探讨新的疗养模式，其中以健康管理模式、专病疗养模式等较多，本院将临床路径应用于疗养路径得到了良好的效果［1］。健康管理是对个体或群体的健康进行监测、分析、评估，提供健康咨询和指导，以及对健康风险因素进行干预的过程，主要内容是健康检查、健康评估、风险干预和健康促进［2］。在疗养路径中，与健康管理模式有着很多共通的地方，将疗养路径分为5部分，即疗养准备期、前期、中期、后期和跟踪随访期，采用健康管理模式来制定疗养路径，探讨健康管理模式在疗养路径中应用的相关问题。
1疗养准备期
疗养院主要服务对象是有疗养需求的健康、亚健康人群及慢性非传染性疾病、疾病康复期人群。服务对象因疗养需求会对疗养院进行了解，通过各种渠道进行全面比较，选择合适的疗养院进行详细的咨询与沟通，确定整个流程后携带健康资料开始准备疗养。因此，疗养院应有让服务对象了解的服务平台，详尽介绍疗养院的整体服务项目、流程以及特色、优势等内容，与疗养员即时沟通、咨询，收集疗养员初步信息，答复疗养需求，提出建议，商定疗养初步计划与流程，将疗养员初步信息、需求及计划在疗养期前提交疗养科，开始进入疗养路径规划。
2疗养前期
2.1疗养员信息的收集
疗养员信息包括一般情况和健康状况。一般情况包括性别、年龄、身高、体重等个人信息；运动、膳食、睡眠、吸烟、饮酒等行为及生活方式；工作性质、生活条件、经济收入、家庭状况等社会环境因素；个性性格、压力及紧张度等心理因素；家族遗传因素；个人健康意识、社会健康保障体系的完整性等。健康状况通过问卷调查、病史回顾及健康检查进行收集。先进行健康需求咨询，再通过疗养员携带的健康资料以及采用临床系统回顾方式进行病史回顾，初步了解健康状况。健康检查包括体温、脉搏、血压、血糖及系统体格检查等，还包括根据疗养需求以及健康状况建议进行的实验室检查及心电图、超声、影像学等辅助检查，以及体能、心理测评等。
2.2健康风险评估及预测
建立健康管理档案，通过疾病风险预测系统，分析健康危险因素，预测在未来数年内各种疾病的发生率。评估主要内容有：（1）健康状况评估，根据躯体、辅助检查、体能检查、心理调查和家族健康调查等，评估其健康基本状况；（2）生活方式评估，包括饮食、睡眠、运动、个人嗜好、工作、休闲娱乐等；（3）疾病风险评估，主要指慢性非传染性疾病及危险因素的评估；（4）安全风险评估，包括跌倒风险、景观疗养适应证、海水浴疗养适应证、运动处方适应证风险评估等。然后，根据评估结果对人群进行分类：健康、亚健康、疾病状态，疾病状态可再细分为心血管病、内分泌疾病、神经系统疾病、骨骼肌肉系统疾病等各个专病，以及健康危险分层：极高危、高危、中危、低危［1］。再由主管医生与疗养员共同探讨，选择个性化疗养方案，进入下一个疗养路径。
3疗养中期
3.1健康干预与健康促进
根据健康评估系统出具的报告，结合专家经验，对影响健康的不良行为、不良生活方式及习惯等危险因素，以及导致的不良健康状态进行综合处置，为疗养员提供有针对性的科学有效的健康指导方案。提供饮食、睡眠、心理、运动、养生、保健处方，应用中西医、理疗、心理、康复等手段，对疾病及亚健康状态进行整体调治。开展个性化健康管理，包括健康咨询与健康教育、营养与运动干预、心理与精神干预、健康风险控制与管理以及就医指导等。
3.1.1健康教育与指导
3.1.1.1共同活动课目
为疗养员提供健康手册，健康手册包括体检和保健两大部分，体检部分主要介绍疗养院的常规体检项目、体检流程及注意事项；保健部分主要涵盖疗养群体常见疾病的预防保健常识等［3］。开设公开课，主要包括（1）入院介绍会，向疗养员全面介绍疗养院及科室概况、周边环境、计划安排、注意事项、管理要求等，同时解读健康疗养新理念，使疗养员对即将开始的疗养生活有一个概括性的了解；（2）膳食营养健康课，指导疗养员科学合理地平衡饮食，指出患病者应注意的饮食禁忌；由营养师根据病情为疗养员开出有针对性的膳食处方，提交给餐厅进行个性化菜谱准备；（3）身心健康保健课，由心理健康专家授课，指导疗养员端正自己目前的位置和状态，科学评价自己，积极预防和治疗影响健康相关性疾病；提供心理咨询，帮助疗养员纠正不良的心理状态；（4）中医保健课，由中医专家授课，指导疗养员如何适应、利用疗养条件，传授简单的传统健身术或保健体操，正确应用药物、推拿、针灸养生等内容。利用宣传栏及多媒体等途径传播健康保健知识，开通院内专题有线电视节目，按疗养期安排固定的节目滚动播放。
3.1.1.2个性化活动科目
通过对疗养员综合健康状况的科学评估，针对疗养员的疗养需求及健康状况制定个性化的教育处方。由经治医师根据体检反馈结果、心理专家评估后的心理调控方案、营养师的膳食营养方案、专病专科医师的用药指导、中医养生专家的运动、理疗建议等内容，制定健康教育计划，由主管医师及主管护师配合完成。在查房时进行“一对一”健康教育，介绍健康计划的目标及具体内容，强化健康理念，纠正不良生活方式，提供可行性健康计划，形成个性化健康指导手册［4］。电视节目安排点播形式，让疗养员选择自己需要、感兴趣的健康节目。
3.1.2生活方式干预
世界卫生组织曾列举了吸烟、过量饮酒、过劳、情绪不佳、高糖高盐饮食、迷信及等18种不良行为［5］。首先让疗养员了解不健康的生活方式，然后根据个体情况，建议、指导正确的生活方式，使其养成良好的卫生生活习惯，规律生活节奏，注意休息和睡眠，节制和不良嗜好，均衡饮食结构，戒烟限酒，坚持适当体育锻炼，保持情绪乐观，放松心态，服用合适的保健品。建议并制定日常疗养生活作息，针对不良习惯制定逐步改正计划，由随员及医护人员共同监督完成。
3.1.3危险因素干预与健康促进
对健康评估中存在血压、血糖、血脂、心电图等体检结果异常，有遗传病家族史，家庭突发变故，患有慢性病等的疗养员，针对危险因素，制订干预措施及目标，落实互动计划。实施综合疗养方案，运用景观疗养、运动处方、理疗体疗、心理辅导、药物治疗等，提高疗养员的身体素质、改善心境。根据疗养员身体健康的不同情况及兴趣爱好，安排景观游览项目。设计运动处方，包括运动种类、运动强度、持续时间、运动频度及注意事项等。适当安排步行、慢跑、做健身操、打太极、爬山等体育活动。让疗养员掌握1～2种合适的健身方法，学会选择运动时间、运动方式，以及控制运动量、运动强度的方法。利用疗养院特有的自然疗养因子和人工疗养因子，提供海水浴、海沙浴、矿泉浴或矿泉泳、森林氧吧运动、户外景观大道有氧运动等。方案安排依据分类分层次进行，运动量既要达到锻炼的目的，又要确保安全，真正做到劳逸结合。
3.2实时监测评估
建立实时的监测系统，包括（1）疗养员身体状况监测，如体温、心率、血压、体力、血糖等生理指标变化，以及头晕、头痛、感冒、咳嗽、腹痛、腹泻、睡眠等躯体症状体征变化；（2）疗养员反馈意见，如对膳食安排、饮食口味、居住条件、休息需求是否满意，对健康教育指导内容是否理解或需要进一步解释、帮助，对生活干预及健康促进内容是否适应和需要调整、补充；（3）还要监测疗养路径在执行过程中是否得到顺利贯彻，存在的问题，执行效果如何，目标是否达到，并及时调整疗养方案。
4疗养后期
疗养后期主要安排健康状况的再评估、疗养效果的评估、返回途中的注意事项及出院后定期的疗效随访等，以及疗养路径评价、总结。健康状况再评估，重点复查初次体检的异常项目，通过疾病风险预测系统，分析健康危险因素改善情况。疗养效果评价，主要评价疗养员是否得到饮食、运动、心理及药物等系统的科学指导，是否掌握自我保健知识、提高防病治病的能力，精神、食欲、睡眠等主观感觉、心理状态和体力状况是否得到改善等［6］。总结健康管理病案和疗养计划情况、效果，根据后期健康状况以及出院后工作性质、生活环境、社会和经济背景等各种不同指标，重新制定出院后健康管理方案及健康干预、促进计划。通过健康信息的统计分析，对生活规律、饮食成分、体育运动、文化娱乐、心理需求等方面提出参考性意见建议，提供“健康管理指南”手册。对疗养路径执行情况、路径问题纠正、健康干预效果进行总结评价，整个疗养路径的内容安排是否简捷、合理、高效，是否充分调动疗养员和医护人员的积极性和主观能动性。根据反馈意见及总结经验，不断完善、细化疗养路径。
5跟踪随访期
建立疗养员健康档案，定期信件、电话追踪回访，督促定期体检，使疗养员积极参与到自身健康的管理当中。采用医学物联网服务，跟踪、管理、监测疗养员健康状况，定期进行健康评估，对疾病发生预警和健康指导，确保疗养员出院后健康管理的延续［7］。根据疗养员的需求及健康状况，建议并定期安排疗养员再次疗养，确定进一步疗养计划。采用信息网络平台广泛开展健康教育，建立快捷、方便、有效、综合、连续的预防保健体系，最终达到让疗养员自觉改变不利于健康的行为，帮助疗养员及其家庭提高健康素养与生活质量。
参考文献
［1］王俊，李丽.疗养路径初探［J］.东南国防医药，2010，12（1）：75-76.
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［5］王军民.如何选择健康的生活方式［J］.健康人生，2016，（1）：27-28.
［6］张晶，付新云，沈桂英.高脂血症特勤人员实施全程健康教育护理模式效果评价［J］.中华保健医学杂志，2016，18（5）：418-419.
人类健康风险评估范文1篇2
我国物流企业大多采用传统的物流经营理念，从项目前期的销售到后期服务缺乏现代化管理理念，尤其在财务风险分析上缺乏科学的评估系统，无论是在信息资源的获取上，还是在同行业数据分析上都存在严重的滞后性和主观性。对于物流企业自身来说，不仅没有使得企业资金科学支配，而且某种程度上丧失了更多的营业市场。现阶段我国部分国有集团的物流公司由于下属机构较多，在资金整体整合上信息滞后，极易出现部分公司资源闲置而部分子公司在面临大项目时资金匮乏的现象，出现这一现象的直接原因是缺乏现代化财务管理系统，从根本上限制了物流企业在财务管理上的整体管控能力。
二、物流企业财务风险应对措施
1、梳理成本结构，加强资金类别管理
物流企业最大的特点就是在营业成本的构成上较为复杂，某种程度上影响了财务管理者对财务风险在细节上的预测和管控，然而财务细节风险往往是整个企业资金链健康运营的最大隐患。因此按照物流企业在业务活动中所面临的实际活动性质，将企业的固有资金和流动资金进行清晰分类管理是降低财务风险的有效措施之一，这样可以给物流企业财务管理者提供有效的信息资源和分类管控的切入点，便于资金预算调整等。从物流行业特征上可以将业务分为销售环节、订单处理环节、仓库管理环节、货物运输环节以及售后服务环节等，因此可以将资金成本按照以上环节进行不同类别的管理和预算，根据企业总体的运营战略进行利润预算，从根本上避免了企业在成本使用上的一刀切”模式所造成的缺陷，使得企业资金管理更加具体化，某种程度上降低了企业财务风险。
2、构建现代化财务风险评估体系
财务风险的最大源头是企业内部对资金的预算控制和风险预测的科学性，物流企业在财务风险预测与评估上必须依靠科学合理的评估体系来实现。一般地，科学的财务风险评估体系包括完整的信息资源获取系统、行业调研分析机构、资金回笼能力评估系统以及企业内部健全的监控机制等。从根本上说，构建现代化财务风险评估体系需要物流企业财务部门形成有机的监控体系，采用现代化信息技术，尽可能获取广泛、前沿的行业资讯，再结合自身企业的运营能力制定最佳的资金分配制度。具体地可以根据物流项目的稽核标准，对所涉及的业务进行损益计算，将企业可流动的资金尽可能用于周转周期较短的项目，建立资金风险等级制度，通过专业核算对不同项目进行财务风险的等级定义，按照风险等级决定资金投入的力度，这样才能将物流企业潜在的财务风险降至最低。构建现代化财务评估体系也是物流企业在财务管理上的预警体系，能够为企业运营提供直接的预警信号，这种措施有效的避免了现阶段我国物流企业在资金管理和分配上的滞后性和非科学性。因为我国物流企业存在的普遍现象是在资金投入上缺乏长期预算机制和有效的前瞻性战略目标，在风险评估环节上用到的现代化信息技术较少，这种管理模式不符合社会现代化发展的特征，因此构建现代化特色的评估体系是我国物流企业亟待解决的问题。
3、加强业务质量管控，拓宽企业融资渠道
物流企业从利润水平上来说处于较低的层次，目前国内大多物流企业自有资产相当有限，这也是物流企业自身的特点所致，涉及到大项目资金筹集时，往往面临的问题和自身企业的固定资产挂钩，譬如当企业处于竞争的关键时期时，大量融资是企业升级的新鲜血液，然而金融机构融资的先决条件是企业自身的固定资产是否达标，此外要求企业具备较高的资产信用。对于物流企业来说，抵押资产的窘迫和信用水平的限制使得大多企业在规模化方向局部为难，甚至在面临已知的财务风险时没有能力实施新的项目弥补财物损失等。因此，物流企业必须从业务上提升自身企业的服务质量，提高一线员工的基本职业素养，加强后期服务质量，使得物流企业在不同行业内树立起良好的声誉，有利于业务范围的拓宽，扩大企业运营规模，从根本上强化企业竞争力，对于融资机构来说也是考虑投资的关键因素之一。
4、加强企业对潜在风险的控制
物流企业在经营中财务风险必定存在，然而有效的应对措施能够避免最终的经济损失。因此首先必须加强物理企业在财务风险上的控制能力。提高物流企业抵抗风险的前提是要对整个企业的财务风险有较强的控制能力，首先必须通过业务需求，透析市场信息，按市场的需要组织运输、生产，对营运设备进行技术革新等。然而这一过程所涉及到的资金投资风险也是对风险控制的环节之一，社会环境的现代化程度日益成熟，因此提高物流项目的运输服务的质量，革新企业落后的营运设备技术，是增强物流企业潜在风险控制能力的有效手段。同时，企业对固定资产的投资进行慎重评估，考察投资项目的可行性，避免盲目的扩大规模所导致的财务风险也是物流企业加强风险控制能力的必要手段。财务管理者必须从潜意识上认识到财务人员的管理观念也是导致财务风险的导火索”，因此对每一项目的投资都要有实际的控制能力，杜绝不可控的财务项目投资。
5、完善企业部门结构，构建专门的财务风险应对机构
物流企业从经营形式上来说部门构成形式相对单一，甚至一些小的物流企业没有专门的部门划分，这样在业务流程上职能分工不明确，对于财务管理来说能够获取的有效信息也较为匮乏，因此无形中增加了企业运营的财务风险。经济全球化背景下，物流企业所处的环境日益复杂，因此健全的物流企业必须具备职能明确的部分，尤其在财务相关的流程上使得各项投资有章可循，最关键的是能够让企业在利润预算以及分配上具备公平、合理性。国内外环境的复杂性决定了物流企业在财务运营上潜在风险的必然性。因此要想在未来市场中健康发展，企业必须具备专门的风险应对部门，在项目实施前期，根据项目投资和市场信息制定多套备用方案，再结合科学的现代化风险评估系统，当出现财务问题信号时，应对部门有目的性的做出项目调整，使得物流企业的财物损失降至最低，保证企业在市场中的健康发展。
三、结论
人类健康风险评估范文1篇3
关键词：高血压病；健康档案；社区居民；血压控制
高血压是最为常见的心血管疾病，并且与冠心病、脑卒中、心衰、肾功能衰竭等疾病密切相关，对我国居民的健康产生极大威胁，而且当前我国高血压患病率还呈现迅速上升趋势，患者知晓率、治疗率和控制率均处于很低的水平[1]，加强高血压防治工作对于保护我国居民身体健康，改善患者生活质量都有着重要的意义。在社区居民高血压防治工作中，我们采用了建立社区居民个人健康档案的方式来加强社区居民高血压的综合管理，现随机选取了2011年～2013年的35例建立健康档案管理的高血压患者进行为期1年的观察，旨在评估建立健康档案对于社区居民高血压防治的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组35例高血压患者中男性20例，女性15例，年龄31～80岁，平均年龄（61.1±18.7）岁，均符合《中国高血压防治指南》制定的诊断标准，其中1级（轻度）高血压11例，占31.4%；2级（中度）高血压15例，占42.9%；3级（重度）高血压9例，占25.7%。6例合并糖尿病，2例合并脑血管病。服药治疗情况：非药物治疗3例，服用钙拮抗剂17例、服血管紧张素转化酶抑制剂8例、服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂4例，服β-受体阻滞剂3例，服中药或复方制剂5例，联合用药2例。
1.2方法
1.2.1建档管理按照患者的血压水平、危险因素评估、风险分级评估等对高血压患者个人基本情况进行记录，并予以分类管理，制定个体化的随访计划，实施治疗和健康教育等措施。对于风险评估为高危和极高危的患者随访1次/月，低危和中危患者随访1次/3个月。根据随访情况，适时调整治疗方案并进行健康宣教和疾病咨询、用药指导，以提高患者对高血压知识的了解程度，使其知晓高血压患者进行长期随访的必要性和长期坚持治疗的重要性，了解不利于病情控制的不良生活习惯并主动进行改变，讲解非药物治疗的措施和意义，指导患者科学地控制体重、限制钠盐、减少高糖、油脂的摄入、适当体育锻炼、保持心态乐观平和，戒除烟酒。在医生指导下对降压药进行合理选择，适时遵医嘱调整用药的类型和剂量，定期进行血压监测以便指导用药。
1.2.2评价方法和指标对35例建立健康档案管理的社区高血压患者进行为期1年的观察，通过设计问卷调查方式比较健康档案管理前后的患者血压变化、对高血压知识了解程度的变化。
1.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行资料统计学处理，计数和采用χ2检验。P
2结果
2.1建档管理前后患者血压变化建档管理前血压≥140/90mmHg者有24例，血压
2.2建档管理前后患者对疾病知识了解程度建档管理前后患者对高血压疾病和保健知识了解的情况，各项调查指标均有统计学意义，见表2。
3讨论
高血压是一种受多因素综合影响的慢性病，需要进行综合、长期的治疗和疾病管理，治疗的最主要目的是尽可能平稳地控制患者血压，减少严重的并发症的发生[2]。对于社区居民高血压的管理，采用建立健康档案并进行规范化的管理方式，可按照患者的血压水平、危险因素评估、风险分级评估以分类管理，便于执行个体化的随访进行有针对性的治疗和健康教育，可根据随访情况及时调整治疗方案，通过健康宣教和疾病咨询、用药指导提高患者对高血压知识的了解程度，使其知晓高血压患者长期随访的必要性和坚持治疗的重要性，了解不利于病情控制的不良生活习惯并主动调整改变，有利于社区高血压的整体综合防治[3-4]。本研究表明，进行健康档案管理前后的患者血压和对高血压知识的了解程度均有明显差异（均P
参考文献：
[1]张文兵.社区高血压患者进行建档分级管理的方法与评价[J].河北医学，2010，16（12）：1514-1516.
[2]潘炳凯，蔡桂芹.社区居民健康档案的开发与利用[J].中国中医药现代远程教育，2010，（2）：124.
人类健康风险评估范文
【关键词】Morse跌倒护理评估表康复护理患者安全管理
【Abstract】objectivetopreventandreducefallinghappen，safeguardthepatients’safetyandreducetheriskofnursingmanagement.MethodofMorsefallnursingassessmenttablepatientsinpatientrehabilitation，andfallassessmentofpersonalizednamelyeducationfallpreventionhealth.Oneofthepatientsrecoveredforforcedtochoosefallhappened，thentoolserrorcausedbysolutionConclusionMorsefallnursingassessmenttableapplicationcandecreasetheincidenceoffalling，reducethemedicaldisputes.
【Keywords】MorsefallnursingassessmentformRehabilitationnursingPatientsafetymanagement
护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性、不可预见性及医疗技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有，跌倒伤害是65岁以上人群第六位致死原因［1］。跌倒是护理安全管理中的重大隐患，可引起骨折、头部损伤、腰扭伤等并发症，并直接影响老年病人的生活质量。而跌倒致死数占伤害性死亡总数的三分之二。因此，如何防范住院患者跌倒事件发生已成为护理研究的重要方向。我科应用Morse跌倒评估表，对所有入院病人进行全面认真的评估筛选，按评估表内容进行评分，确定病人是否有跌倒及潜在跌倒的高危因素，使病人及陪护人员入院前了解病人的情况并掌握预防措施，确保病人住院期间的安全。并实施以人为本、因人施教的个体化防跌倒健康教育，收到了满意效果。现将护理体会报告如下：
1临床资料
2010年9月～2011年3月，我科共收治康复病人170例，其中男94例，女76例。纳入标准：年龄70岁，孕妇，=意识障碍患者、有疼痛患者、行动不便等均进行评估。
2方法
2.1评估工具：采用美国Morse跌倒评估量表(见表1）。住院患者跌倒风险评估表的危险因素分3类6项，各项之和45分为高度风险，170例康复病人跌倒筛查评分结果(见表2)。
表1Morse住院患者跌倒评估量表
表2170例康复病人跌倒筛查评分结果
分类
分值
例数构成比（%）
高度风险
57
33.53
中度风险25～45分
68
40.00
低风险
>45分
45
26.47
合计170100
2.2评估表的具体使用方法根据评估表的内容，先了解有无跌倒史，是否超过1个医学诊断，行走辅助情况、是否静脉输液治疗、步态、认知状态，再进行逐项评分。根据评分情况确定高、中、低风险程度。
2.3评估的注意事项必须全面了解患者病情，以客观事实为依据，不加入主观意愿。对神志不清，言语含糊不清或有脑血管后遗症的患者做评估时，应向其监护人或可信任的人了解情况，以真实地评估结果。大于或等于45分者每周至少评估1次。病情变化或使用易跌倒药物时需评估。转科后需评估；年龄小于或等于14岁或大于或等于70岁，孕妇、意识障碍患者、有疼痛患者、行动不便等患者入院时评估。同时，将评分及所采取的措施记录在护理记录单上，每周评估，及时增添措施。
3护理
3.1对高危跌倒危险患者的管理这类患者多属于可预见性的生活自理性跌倒。患者一般长期卧床，生活不能自理，缺乏自我保护的知识。护理人员除加强巡视外，还在床头挂上醒目的“防跌倒”警示牌，以引起护理人员和患者及家属的时刻警惕，并进行交班，及时反馈。还应该把防止跌倒性伤害的资料介绍给患者最亲近的家人，使患者及其家属都能掌握防止跌倒的相关知识。当患者自感不适或夜间起床时应该有人协助，夜晚或全天使用床栏予以保护，向患者及家属进行防跌倒知识宣传。患者应有24h的监护人（家人或医护人员）或陪护，陪护不在时应加强患者安全管理，并及时与陪护或家属联系。劝说男患者夜间使用尿壶排尿，女病人在床旁使用移动便椅排尿，外出时必须有人陪同。对于固执且好强又好强的患者给予耐心劝导，使其自觉与护理人员合作，防止跌倒，避免造成严重后果。注重环境安全管理、将用物放于患者方便取用的位置、指导患者使用呼叫器、必要时提供尿壶和便器、协助患者上下床及协助行走、必要时使用保护具，无法起床者在床上大小便及沐浴更衣，能起床者可在床旁设移动便椅，防止跌倒。帮助患者完成生活护理。对神志不清、烦躁不安患者使用约束带，但必须跟家属做好解释工作及详细记录。患者入院时做好入院宣教工作，特别是有关安全方面，如病房环境、需要帮助时按铃、不要随意离开病房等，增强风险管理的意识，提供优质护理服务。将高危患者上报护理部，由医院跌倒管理小组指导执行相关防范措施，告知患者及家属，并在告知书上签字。
3.2对中度跌倒风险患者的管理这类患者的跌倒多属于不可预见的症状性跌倒，多由眩晕或疾病发作、服用易致跌倒药物造成。因此，护理人员应利用自己的专业知识，向患者讲解易致跌倒药物不良反应及注意事项、告诉患者服药可引起共济失调、体位性低血压等，教会患者如何避免意外发生，使患者了解药物性跌倒风险。
3.3对低度跌倒风险患者的管理这类患者的跌倒多属于意外跌倒。多由于对住院环境的相对陌生或环境不安全因素引起。入院时对患者进行病区环境的详细介绍十分重要。护理人员应多与患者交谈，了解患者对于护理人员及环境的要求，并及时给予解决，解除患者的恐惧心理及陌生感。同时病室的环境应该规范化。走廊不摆放障碍物，保持地面干燥，医院在设施、病房、地面等不从患者安全方面进行适当的投入与严格管理，患者跌倒的风险将大大增加。活动时护士应在床边指导、协助。康复功能锻炼时必须有治疗师在旁保护指导，以免发生意外。
3.4加强护理安全教育，强化护理安全意识，根据科室
特点制定跌倒风险预案，包括可能出现的紧急情况、意外事故以及处理程序和措施，一但患者发生跌倒，按跌倒风险预案处理，以免造成更大的医患纠纷。全面评估患者，预见患者潜在跌倒原因，严格遵守规章制度，认真学习业务知识，提高工作能力，加强护患交流，保证患者安全。当我们在进行某项护理活动前或患者自己要求进行某项活动时要全面评估可能发生危险的潜在因素，并做好相应的防护措施来保障患者的安全。
4结果
通过对病人实施不间断监控，对Morse跌倒评估表正确评估，采用争对性护理住院病人跌倒率明显减少，使病人及家属获得满意。本次研究纳入对象中有一人发生跌倒，为住院期间因卫生间客满而被迫选择解便工具错误所致，此病人入院时跌倒评分为60分，通过护理，与家属沟通，要求留陪伴，告知家属病人有跌倒的危险并在告知书上签字，未造成不良后果。准确评估跌倒原因，适时且选择针对性的护理措施是减少跌倒和提高护理质量的重要保证。
5讨论
防止患者跌倒是护理安全措施中不可忽视的一部分，而护理安全是保证患者生命安全的重要因素。患者跌倒的危险与其年龄、疾病的严重程度、原有的自理能力、用药等有密切关系。采取适合病人个人特性的健康教育、按风险程度进行护理管理，能够有效防止患者跌倒的发生，保障病人安全，减少医患纠纷。
人类健康风险评估范文篇5
风险是指人类无法把握与不能确定的事故发生所导致损失的不确定性，也可以理解为实际情况与预期结果的偏离[1]。风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的工程[2]。随着社会老龄化进程，老年人接受骨科手术的几率趋于增加，普遍存在着其它疾病如高血压、冠心病等；加之康复时间较长，自理困难。近年来新技术、新项目又不断地开展，因此，老年骨科病人的护理风险相对增加。笔者科室近几年在护理工作中，针对老年骨科病人存在的护理风险，制订并落实各项风险管理措施，确保护理质量，有效地避免了护理风险，现介绍如下。
1临床资料
1.1对象2007年1月-2010年11月，我科对60岁以上的骨科住院病人实施护理风险管理。
1.2方法根据老年疾病的特点、骨科病人的特点、护理人员的因素，通过分析存在的风险问题，制定护理风险管理的对策。组织护士学习并熟练掌握，通过考试、提问等方式检查护士应急能力，保证每位护士能独立应对各种护理风险，在工作中严格执行，并落实到位。
2结果
通过实施风险管理后，积极改善服务态度和加强护理风险意识教育，护理人员风险意识明显增强，严格执行各项护理制度和护理风险管理预案，做好班班交接、层层把关，重视对护理环节中不安全隐患的管理，消除各种安全隐患，护理差错显著减少，各种投诉明显下降，病人对护理工作的满意率达98%以上。
3讨论
3.1护理风险的原因分析:
3.1.1老年病人的特殊性老年病人往往同时患有其他疾病，一旦受到外伤，不但机体防御功能受到破坏，引起病理变化，加上创伤疼痛的刺激，精神紧张，易引起其他组织器官连续性病变，如脑血管意外、心梗等。老年人视觉、听觉、嗅觉、味觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的减退。许多研究资料显示，接受外科手术治疗的老年人，其术后死亡率和并发症发生率均显著高于中青年患者[3]。
3.1.2骨科病人的护理风险:
3.1.2.1跌倒、坠床、烫伤因骨折后自理困难，行动不便，易发生跌倒、坠床的危险。骨折后患肢感觉相对迟钝及年老体弱等原因，使用热水袋保暖时易发生烫伤。
3.1.2.2压疮骨科病人因长期卧床、截瘫或需牵引、全身血液循环差、皮肤抵抗力低下、康复时间长，或护理未到位，如未及时垫海绵垫、未定时给予翻身及床单元不平整清洁等易使病人发生压疮。合并糖尿病的老年病人，因血管性和神经性病变致皮肤感觉减退，血液循环不良，增加了压疮发生的危险[4]。
3.1.2.3输液外渗骨科病人多用20%甘露醇脱水消肿，因该药为高渗液体，如输液时外渗，处理不及时，易出现局部软组织坏死，甚至引起护理纠纷。
3.1.3护理管理的风险:
3.1.3.1护理人员风险意识滞后随着社会的不断进步，法制日渐完善，以及《医疗事故处理条例》的实施，人们的健康意识和维权意识也日益增强，病人及家属对医院及医务人员的要求越来越高，但由于受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被动工作，对潜在的、无形的工作重视不够，护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识。
3.1.3.2护理专业理论知识欠缺由于老年骨科病人需长期卧床，骨折后限制活动，护理并发症高，如肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等。若对病情变化观察不及时，无预见性防范，就很容易出现加重病情或并发症。
3.1.3.3新设备操作技术欠缺骨科手术发展较快，各种新技术和手段不断更新，护理人员业务素质参差不齐，若对各种新技术，新业务的护理知识缺乏学习和了解就会在实际护理工作中出错等。
3.1.3.4护理工作和服务理念不能很好地结合据文献报道65%的护理纠纷是护士语言使用不当所引起的。年轻的护士工作经验欠缺，缺乏与病人沟通的意识与沟通技巧，“以病人为中心”的护理服务理念未付诸实践，不能设身处地地为病人着想，使病人缺乏信任感。
3.2护理风险管理对策:
3.2.1建立护理风险管理小组，制订风险管理应急预案风险管理小组组长由护士长担任，组员由护理质控人员、护理骨干组成。根据以往积累的临床资料进行原因分析，对可能存在的护理风险隐患，再结合老年骨折病人的病史资料进行评估，制订应急预案。①危险因素的评估：包括护理体检、心理社会评估、健康教育需求评估、生活自理能力评估、压疮高危评估、坠床危险因素评估、输液外渗评估等。②制订各种意外事件的应急预案：组织护士学习并熟练掌握，通过考试、提问等方式检查护士应急能力，保证每位护士均能独立应对各种护理风险。
3.2.2转变观念、更新护理人员风险管理意识首先组织护理人员学习风险管理应急预案，在护理工作中常见的风险事件范围、风险管理的流程、风险事件的呈报等知识培训，使全体人员了解风险管理的作用及目的，正确认识风险的存在，重视风险防范，坚持严格事前控制，做到有预见性，对潜在的风险重点分析，改进工作流程，及时杜绝和防范差错事故的发生，对每例护理缺陷查找原因，提出改进措施。
3.2.3加强人文关怀、提高病人满意度:
3.2.3.1树立以“病人为中心”的服务理念及时与病人或家属交流沟通，解决病人的疑问及不适，疏导不良心理反应，满足病人合理要求，确把病人服务放到首位，强调主动服务意识，取得病人及家属的理解和信任。
3.2.3.2加强健康教育，建立良好的护患关系健康教育是使病人依从性增强的有效措施，而依从性增强是减少风险的有效方式，因此，护士要根据病人的情况，给予病人有关环境、疾病、治疗、检查、用药、饮食、安全等方面的指导，使病人能了解更多住院期间的知识，更好地配合治疗及护理，从而减少意外的发生，保证病人的安全，构建和谐的护患关系。
3.2.3.3认真履行告知义务建立护理风险告知制度，维护病人知情同意权，并实施签字认可制度，使护患双方共同承担起生命和健康的风险，建立抵御风险的共同体，提高病人满意度。
3.2.4加强护理管理，健全与落实各项规章制度护理核心制度的培训必须纳入继续教育的范畴，定期组织护理人员学习应知应会内容，学习掌握是基础，工作落实是关键，故必须严格执行各项规章制度，保证在工作中检查、监督、反馈、记录，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对病人的伤害。医学是不断发展的学科，常规、制度也必须与时俱进。
人类健康风险评估范文篇6
关键词：相关方；管理；职业安全健康
中图分类号：F530.69文献标识码：A文章编号：1001-828X（2013）07-00-02
一、引言
GB/T28001—2001《职业健康安全管理规范》标准中将与组织（生产经营单位）的职业安全健康绩效有关的或受其职业安全健康绩效影响个人或团体统称为相关方。目前，随着市场经济的发展以及组织问分工与协作程度的提高，几乎所有的生产经营单位都要使用（聘用）相当数量的相关方人员来从事部分甚至大部分活动，有些情况下相关方作业人员的数量接近或超过生产经营单位的员工人数。这些活动包括工程与建筑施工、现场跟产、仓储、运输、设备安装与调试、设备操作、维修与维护保养、保洁、绿化、餐饮服务等。
有资料显示，一年总共发生的可记录的伤害事故中，由相关方作业人员引起的事故占80%，相关方的事故率通常高于生产经营单位的事故率，现实情况也表明，大多数事故与相关方从事的活动有关。
二、相关方管理的必要性
（一）相关方与安全生产
相关方在从事各种活动时，如果对相关的危险与风险控制不当，不仅影响到相关方作业人员的安全与健康，还会影响到企业生产工作的正常运行，造成人员伤亡、财产损失或工作场所的破坏。因此，企业与相关方就风险控制措施进行沟通，创造一种合作伙伴关系并加强对其管理，是清除和降低伤亡事故，提高职业安全健康管理绩效，搞好安全科研生产的关键。
（二）职业安全健康管理体系标准中对相关方的要求
GB/T28001—2001《职业健康安全管理体系规范》标准将对相关方的管理列为重要的方面，要求在危险源辨识、评价及风险控制措施的策划时，覆盖所有的活动、所有的设备设施和所有的人员，包括相关方的活动。对于组织所采购和使用的商品、设备和服务中已识别的职业安全健康风险，建立和保持程序，并把相关程序和要求传达给供应商和承包商。因此相关方管理生产经营单位职业安全健康管理中一个不可分割的重要方面。
（三）国家法律法规对相关方管理的要求
相关方管理也是国家法律法规在职业安全健康方面的要求，例如《中华人民共和国安全生产法》的第四条规定，生产经营单位必须遵守有关安全生产的法律法规，加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制度，完善安全生产条件，确保安全生产。第四十条规定，两个以上生产经营单位在同一作业区域内进行生产经营活动，可能危及对方生产安全的，应当签订安全生产管理协议，明确各自的安全生产管理职责和应当采取的安全措施，并指定专职安全生产管理人员进行安全检查与协调。第四十一条规定，生产经营单位不得将生产经营项目、场所、设备发包给不具备安全生产条件或者相应资质的单位或者个人。生产经营单位应当与承包单位签订专门的安全生产管理协议，或者在承包合同中约定各自的安全生产管理职责；生产经营单位对承包单位的安全生产工作统一协调、管理。
三、相关方管理中存在问题与分析
相关方管理在理论和实践方面均存在着重要的值得研究探讨的问题。各企业在职业安全健康管理体系实施中，在相关方管理中普遍存在一些共性问题，如对相关方缺少预评估：职责划分不清；忽视分包商管理；缺乏沟通与现场安全交底；现场监督与绩效评估不够等。
（一）对相关方缺少预评估
有些相关方规模小，固定雇用人员少，临时招募人员，培训不足，缺乏有技能的人力导致使用非熟练工人，相应能力欠缺；同时缺乏适任的安全管理人员，在从事相关活动时，安全措施难以保证。
（二）职责划分不清
企业主管部门与相关方对职业安全健康管理的作用、职责缺乏全面了解，签订的合同中职业安全健康管理要求不明确，责任划分不清晰。
（三）忽视分包商管理
有些项目多次转承包，企业主管部门与原相关方对分承包商的人员约束力都较弱，往往疏于管理或无法管理。
（四）缺乏沟通与现场安全交底
企业主管部门和实施单位需要就现场的安全问题与相关方交换看法，并对相关方人员进行现场安全交底。但有一些部门和单位认为相关方只要按照其要求完成相关任务即可，安全生产的责任在于相关方。相关方的安全管理与自己无关，只是相关方的事情。
因此，不与相关方充分地交底，将其职业安全健康管理的要求，如相关的程序文件、作业指导书等告知相关方，并进行导入培训，告知相关方作业场所潜在的危险，相关方人员对作业场所的危险认知不足；对相关方的安全措施不进行评估以确认其实用性，风险控制措施不实。
（五）现场监督与绩效评估不够
企业主管部门和实施单位把关不严，不能较好地履行现场安全监督管理的职责，同时对相关方活动的安全绩效也做不到定期评估，提供反馈意见，促进相关方持续改进。
四、相关方管理的基本要求与方法
（一）相关方管理的基本要求
（1）确认相关方具备所需能力。
（2）相关方活动应按与本企业相同的职业安全健康管理标准进行管理。
（3）与相关方活动相关的危险应进行辨识，相关风险应进行评估并采取适当的风险控制措施，将风险降到最低水平。
（4）企业主管部门与相关方应相互了解双方的职业安全健康管理职责，并在合同或协议中予以明确。
（5）企业主管部门应确定对相关方职业安全健康绩效监控的方法，确保风险控制措施的有效落实。
（二）相关方管理的基本类型
根据相关方所从事的工作特点与性质，可将相关方大致分为四大类：
（1）企业物资供应商或供货方；
（2）临时相关方，即临时从事指定任务的承包商，如厂房、建筑物、道路维护、维修等；
（3）长期相关方，即与企业生产经营有长期关系，全职或定期来从事与生产经营相关活动的人员，如其它企业跟产人员，设备、设施操作、维修人员，保洁工，绿化工以及餐饮服务人员等；
（4）重点项目承包商，指根据招标书所确定的来从事特定工作的承包商，如新、改、扩建项目施工承包商、工程建设、安装施工承包商等。
（三）相关方管理的基本内容
对于不同类型的相关方，职业安全健康管理的具体内容有所不同，但管理的基本内容都主要包括作业管理和绩效监测与测量两个方面。
（1）作业管理
作业管理是进行相关方管理的关键环节，只有通过严格的作业管理，才能确保相关职责的履行与安全控制措施的落实，促使相关方达到所规定的职业安全健康要求。作业管理通常包括如下方面：
1）危险识别与风险控制。相关方应根据具体的作业活动过程，开展危险源辨识、评价与风险控制活动，有针对性地制订安全防范措施及紧急情况下的应急实施方案。
2）作业前的现场安全培训。相关方作业人员在开始作业前必须接受现场安全培训教育，主要是说明安全管理规章制度，告知作业活动相关的危险。
3）安全职责监督。企业主管部门和实施单位必须安排对相关方活动的监控以确保相关方履行职责，如现场的安全控制、作业人员的安全培训教育等。
4）信息共享。共同作业管理，对与工作及工作区域相关的信息实行共享，向相关方说明他们应遵守的规章制度以及报告危险与伤害事故的方法。考虑限制区域，必要的安全设备和为相关人员提供安全保障措施。设置协调组织，协调管理现场作业安全，建立良好的合作关系。
（2）监测与测量
对相关方的职业安全健康绩效进行监测与测量也是相关方管理中的一个重要环节，通过监测与测量，规范相关方的职业安全健康管理，提供反馈意见，促进相关方不断提高，监测与测量可包括如下内容：
1）通过定期检查、调查事件与伤害事故、定期开会评估职业安全健康绩效等方式定期审查相关方的职业安全健康绩效。
2）反馈，如果相关方没有达到规定的职业安全健康标准，企业主管部门或相关管理人员应与相关方探讨存在的缺陷，并与相关方一起解决相关问题。
3）报告事件、伤害事故和财产损失，要求相关方必须将所有的事件、伤害事故和财产损失报告给现场相关人员和主管部门并制定纠正预措施。
（四）相关方管理的具体方法
（1）物资供应商或供货方的管理
在各项采购活动中，企业主管部门和实施单位应向供应商或供货方索要相关设备、材料的安全性能指标等数据信息；在采购危险化学品、放射性物品时，应向供应方和供货方索要安全技术说明书，并对生产经营厂家的安全资质、产品安全认证进行审阅和查验。
（2）临时相关方的管理
对临时相关方的管理重点应考虑与相关方作业相关的标准工作程序。通常涉及工作许可如动火作业、起重机械、吊具索具等工具的使用，登高作业，手工搬动，个人防护用品的配戴，隔离与防护，现场管理，应急准备与响应等。
（3）长期相关方的管理
长期相关方是企业生产经营活动的一部分并将企业作为活动基地。因此，对长期相关方要采用与企业各单位相同的管理程序进行管理，除了前面提到的通用管理要求外，对长期相关方的管理还需重点关注以下内容：
1）在签订的合同中，应详细说明相关方应遵守的企业职业安全健康管理的所有要求。
2）长期为企业提供各类服务的人员应与正式职工一样进行全面的安全培训教育，制定培训教育计划并组织实施。
3）长期相关方人员应包括在日常的职业安全健康管理之中，所有人员都应按要求佩戴适当的个人防护用品，定期参加相关的职业病健康检查。
4）长期相关方必须完全熟悉企业的应急救援与响应程序并参加应急演练。
5）长期相关方的活动应作为企业职业安全健康管理的一个部分，在安全检查、内部审核、管理评审时应覆盖相关方的活动。
（4）重点项目承包商的管理
1）对承包商的选择应不仅基于其技术能力，还应尽可能地考虑其他重要因素，如良好的职业安全健康绩效记录，符合法律法规的要求，承包商高层对职业安全健康管理的承诺等。
2）企业主管部门和实施单位在与承包商签订合同时，应将职业安全健康管理的有关要求写入合同文本，明确双方应承担的职业安全健康责任。
3）由企业主管部门和承包商代表共同组成现场安全领导小组，指定人员协调管理相关活动；主管部门组成检查组定期进行安全检查，项目协调员之间应定期联系以评审职业安全健康管理情况。
五、结束语
相关方管理是职业安全健康管理的关键要素，是影响企业职业安全健康管理绩效的重要因素，是实施运行职业安全健康管理体系的重要环节，加强对相关方的管理，是企业进行职业安全健康管理、控制与生产经营活动相关的风险、搞好安全生产的现实需要。因此，要以融合理念、分清责任、整合方法、分类管理的角度，在职业安全健康管理体系运行中加强对相关方管理，确保相关的风险得到有效控制。
参考文献：
[1]中华人民共和国安全生产法.
人类健康风险评估范文篇7
专家简介
顾振华上海市食品安全委员会办公室副主任，上海市食品药品监督管理局副局长，副主任医师。全国食品安全标准审评委员会委员、食品相关产品分委员会主任委员，上海市食品安全标准审评委员会副主任，上海市食品学会副秘书长。
大众医学：“食品中几乎不可能不存在有毒有害物质，所以现在食品极不安全，对吗？”
一句话解答：食品安全的关键，是有毒有害物质含量以及该食物的食用量是否会对人体健康产生公共卫生问题。
食品安全包括质量安全和数量安全两方面，质量安全问题是指食品中的有毒有害物质对人体健康产生的公共卫生问题，数量安全问题是指由于食品（营养素）供给不足引起的营养不良以及对健康的危害。显然，当今人们关注的是食品质量安全问题。
根据世界卫生组织的定义，食品质量安全问题有两个要素——“有毒有害物质”“对人体健康产生公共卫生问题”。而随着检测技术和能力的不断提高，食品中不存在“有毒有害物质”的概率几乎为零，所以关键是“有毒有害物质”含量以及该食物的食用量是否会“对人体健康产生公共卫生问题”。
Tips：与食品有关的事件中，大多不属于食品安全事件
需要特别指出的是，不符合标准或违反国家规定的食品，不论其是否存在食品安全风险，都为不合格食品，属于《食品安全法》规定禁止生产经营的。
比如：“毒生姜”事件中，山东潍坊地区生姜种植过程超量使用农药涕灭威（神农丹），造成生姜涕灭威残留超标。超标的生姜是否存在食品安全风险需要进行风险评估，如健康风险较低则不构成食品安全事件，反之则可能构成食品安全事件。但超量使用农药属于违法行为，超标生姜属于不合格食品，不得生产经营。
再比如：“掺假羊肉”事件中，在羊肉中掺入价格较低的猪肉或鸭肉。如果掺入的猪肉或鸭肉经过检验检疫，且符合国家相关标准，由于猪肉或鸭肉是可以食用的，因此不存在健康风险，“掺假羊肉”事件属于“欺诈”行为，不构成食品安全事件。当然，掺入的“肉类”未经检验检疫、或不符合国家标准，甚至是老鼠肉等非食用物质，则另当别论了。
由此可见，目前媒体披露的与食品有关的事件中，极大部分不属于食品安全事件。
大众医学：“那么多食品安全问题被曝光，足以说明如今食品安全水平很低，对吗？”
一句话解答：衡量食品安全水平，并不是根据食品安全事件发生的频率，而是根据特定的科学评价指标，即食品抽检合格率、食源性疾病发病率和食品安全知识知晓率三大指标。
食品抽检合格率根据科学设计的食品安全风险监测计划可以获得食品抽检合格率。我国已建立覆盖全国的食品安全风险监测网，每年按国家统一计划开展风险监测。以上海为例，2012年食品安全风险监测合格率为94%，处于较高水平。这是根据全市150个监测点，覆盖85%供应渠道，包含所有大类食品、通过94个小类、6646件食品样品、237964项次的监测结果获得的。
食源性疾病发病率由于我国尚未建立食源性疾病法定报告制度和健全的食源性疾病监测网，所以无法获得食源性疾病的发病率。根据国家卫生与计划生育委员会的报告，2012年我国集体性食物中毒人数为6685人，发病率为0.514/10万。
食品安全知识知晓率2012年，国家统计局上海调查总队对6800名上海市民进行了调查，得出市民食品安全知识知晓率为80.1%，属于较高水平。
大众医学：“我国食品安全存在哪些问题？”
一句话解答：我国食品安全形势较严峻，违法违规行为多见，相关监管体制不科学，法律滞后。
当前，食品安全负面事件时有发生，公众对我国食品安全的满意度不高，消费信心不足，对食品安全越来越担心。虽然存在宣传报道不够准确、对食品安全认识的误解、监管部门信息不够及时和透明等问题，但不可否认的是，我国食品安全形势较为严峻，特别是故意违法、系统性（所谓的“潜规则”）食品安全问题较为凸显。归纳起来主要表现为以下几个方面。
违法违规行为的总量仍然偏大，多发频发、重复反弹、前整后乱现象还比较突出。如：2012年上海立案查处的食品安全行政违法案件多达11798件。
老问题治理成效尚待巩固，新问题又浮出水面。如：无证经营、食品腐败变质和交叉污染等食品安全隐患的治理尚需巩固，添加非食用物质、滥用食品添加剂、假冒伪劣等新的食品安全隐患又不断出现。
一些小散业态成了犯罪洼地，屡屡出现带有明显主观恶意和隐蔽性的违法犯罪行为，并呈现以下三大特点：从“小作坊”到规模生产，形成灰色产销链条；从直接掺假到使用“高科技”，使发现、认定造假更难；造假黑手扩张势力范围，从“温饱型”向“保健型”延伸。
一些大企业、知名品牌不时发生不合格产品的问题，引起了消费者强烈关注。如：2008年三鹿奶粉含三聚氰胺事件、2011年双汇肉制品含“瘦肉精”事件、2012年伊利奶粉汞含量异常事件等。
监管体制不科学，食品安全监管从农田到餐桌分别由农业、质监、工商、食药监、商务等多个部门监管，如此分段监管导致监管交叉和缝隙共存，推诿、不作为和乱作为，效率低下。可喜的是，新一轮食品安全监管体制将由农业和食药监两个部门负责。同时，监管力量与繁重的监管任务也存在严重的不匹配，监管手段和能力不足。如：上海有许可证的食品生产经营企业多达182759户，质监、工商和食药监的食品安全监管人员不足2000人，平均每位监管人员监管近100户。
法律滞后，违法行为惩处力度不够，震慑作用不明显，违法成本过低。如：上海一餐饮单位因重复使用火锅底料被吊销餐饮服务许可证，企业法定代表人被追究刑事责任，但其家属又与他人合伙新办火锅店，并作为控股人和实际经营人（不担任法定代表人）。根据现有法律规定，违法者的家属并非直接负责的主管人员，理应无法剥夺其从事食品生产经营管理工作的权利，应当给新办火锅店发放餐饮服务许可证。但如让其从事食品生产经营管理工作，存在极大的食品安全隐患，监管部门也只能劝说合伙人终止与其合作。
大众医学：“为了保障食品安全，政府有哪些措施？”
一句话解答：世界卫生组织曾向成员国推荐保障食品安全的良策——食品安全风险分析，即食品安全风险评估、食品安全风险管理与食品安全风险信息交流。
食品安全风险评估是指对食品以及食品添加剂中生物性、化学性和物理性危害对人体健康可能造成的不良影响所进行的科学评估。也就是说，科学家通过风险评估告诉我们，食品中是否存在食品安全风险？有什么样的风险？发生概率是多少？近年来，我国已在制定食品安全标准，确定食品安全监督管理的重点，制定监管措施，在保健食品、新资源食品、转基因食品以及食品添加剂、农药兽药、饲料添加剂上市前及时开展风险评估，及时食品安全风险预警、回应社会、解疑释惑等。6
食品安全风险管理是指依据风险评估的结果，权衡、制定政策的过程，包括选择和实施适当的控制措施。也就是说，政府、企业和社会依据风险评估结果，权衡利弊，采取一切有效管理措施，如：制定法律法规、标准，设立许可制度，开展专项整治等，预防和消除食品中的危害因素，降低食品安全风险，使之达到能够承受的水平（食品安全没有零风险）。
食品安全风险信息交流是指风险评估者、风险管理者、生产经营者、消费者和其他与食品安全利益相关者，就有关食品安全风险和管理的观点和信息，进行充分的相互交流。也就是说，科研部门、政府、监管部门、企业、协会的相关人员以及消费者，对食品安全风险评估结果和风险管理措施开展充分、相互地交流（而不是单向的培训），就风险的成因、性质和控制措施等的认识达成广泛的一致。
案例1：苏丹红事件（2005年3月4日，亨氏辣椒酱在北京首次被检出含有“苏丹红一号”。不到1个月，包括肯德基等多家餐饮、食品公司的产品中相继被检出含有“苏丹红一号”。）
1.风险评估：事件发生后，国家风险评估中心及时开展风险评估，认为苏丹红一号属于非食用物质，不得在食品中添加，一般人群经食物摄入的苏丹红一号对健康风险较低，但摄入苏丹红一号含量较高的食物、且摄入量较大的特殊人员存在一定的健康风险。
2.风险管理：苏丹红一号属于非食品原料，不得添加，添加苏丹红一号的食品属于违法食品，不得生产经营等。
3.风险信息交流：有关部门及时向社会食品安全风险预警：科学地说明苏丹红一号的性质，对一般人群来说健康风险较低，公众不必恐慌；高危人群需要防范。
案例2：食品中铝超标风波（2005年、2006年，可比克薯片被查出铝超标。）
1.风险评估：有关食品中铝的风险，国家风险评估中心开展膳食铝暴露风险评估认为，膳食中铝主要来自含铝添加剂；全人群膳食铝摄入主要来自面粉（44%），其后依次为馒头（24%）、油条（10%）和面条（7%）；而7～14岁儿童膳食铝摄入主要来源于膨化食品；全人群平均每周铝摄入量为1.795毫克/千克（世界卫生组织限量值为2毫克/千克），有32.5%的人群铝摄入量超过世界卫生组织的限量值，南方居民铝摄入量较低，不足北方居民的1/3（南方地区居民以稻米为主食，北方则以面食为主）。
2.风险管理：一是严格执法，控制超量使用含铝添加剂，铝超标食品一律不得供应（这样可使全人群平均每周铝摄入量降至0.796毫克/千克）；二是控制含铝添加剂的使用，从允许使用的添加剂名单中删除部分含铝添加剂。
3.风险信息交流：希望有关部门和消费者能了解铝的风险、铝的来源和管理措施，市民要加强自我保护，避免过多食用含铝食品，尤其是膨化食品。通过政府、企业、社会和消费者的共同努力，使食品铝的风险控制在能容忍的水平。
大众医学：“从老百姓的角度来看，为了吃得安全，该怎样自我保护？”
一句话解答：有信心、吃得杂，知风险。
树立消费信心。应根据食品安全客观评价指标，客观、科学地认识我国以及所居住城市的食品安全水平，树立信心。目前，我国食品安全总体有序、可控，并稳定向好。
参与风险信息交流。应从主流媒体或者官方、权威网站获悉相关食品安全信息，不要轻信网络或者“小报”传言。特别是积极参与风险信息交流，了解哪些食品存在食品安全风险、存在什么样的风险、引起健康风险的概率有多少，尽量不食用或少食用健康风险较大的食品。
人类健康风险评估范文
[关键词]健康管理；体检；应用
1健康及健康管理的定义
11在中国居民健康素养即66条中明确规定：健康不仅是没有疾病而身体的、心理的、社会适宜的完好状态。
12健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。
2健康管理的性质及特点
21管理就是通过计划、组织、指挥、协调和控制达到资源使用的最优化，目标放在最合理的时间内把最适用的方法发挥更好的作用。
23健康管理一般不涉及疾病的诊断和治疗过程。
24健康管理服务的特点是：标准化、量化、个体化和系统化。
3健康管理的基本步骤
31第一步收集服务对象的健康信息，个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄等)目前健康状况和疾病家族史、文化程度、职业经济收入、婚姻状况等。①生活方式：主要包括吸烟状况、身体活动状况、饮食习惯及营养调查，饮酒状况。②体格检查及实验室检查。主要包括：身高、体重、血压和血脂、血糖、血、尿实验室检查等。
32第二步骤是进行健康及疾病及风险性评估。①一般健康风险评估即根据所收集的个人健康信息，主要是对危险因素和可能发生疾病的评估，其主要目的是帮助个体综合识别健康风险鼓励和帮助受检者纠正不健康的行为和习惯，制定个性化的健康干预措施并对其效果评估。②患病危险性的评估③患病风险性的评估，其主要特征是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内，发生某种健康状况或疾病的可能性，选择要预测的疾病(病种)。④健康及疾病风险评估及预测一般有两类方法，一是制定个人死亡某些特定健康状况的可能性即单因素加权法。二是制定一定特征的人患某一特定疾病或死亡的可能性的即多因素模型法。⑤验证评估模型的正确性和准确性。
33第三步是进行健康干预：我们可以通过健康风险分析和评估的方法，确定冠心病、脑卒中、糖尿病等慢性病的高危人群，通过有效的干预手段控制健康危险因素减少发病危险。①以多种形式来帮助个人采取行动纠正不良生活习惯，控制危险因素。②实现个人健康管理计划的目标。③主检医师根据个体的健康危险因素，进行个体设立目标并动态追踪效果。
4健康管理的常用服务流程
必须依据循证医学和循证公共卫生标准和学术界经公认的预防和控制指南及规章等确定和实施。
41健康管理体检健康管理体检是以人群的健康需求为基础，按照早发现、早干预的原则来选定体格检查的项目。
42健康评估通过分析个人健康、家族史、生活方式以及问卷调查，体格检查和血、尿实验室检查(血脂、血糖等)为体检者提供，一系列的评估报告，如健康体检报告，精神压力评估报告等。
43个人健康管理咨询根据以上的评估报告，主检医师为体检者制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随防跟踪计划等。
44个人健康干预服务通过互联网使个人能够进行个人健康信息查询，健康指导，健康管理通讯及提示功能：监督随访是体检中心干预服务的一个常用手段，随访的主要内容是核实健康管理计划的实现状况，并检查(测量)主要危险的变化情况。检后健康教育也是后续服务的重要措施。在营养改善教育及生活方式与疾病控制方面具有很好的效果。
45专项的健康疾病管理服务①对已患有慢性病的个体，可选择针对特定疾病或疾病危险因素服务，如：糖尿病管理，心血管疾病及相关危险因素管理，精神压力缓解，戒烟、运动、营养及膳食咨询等。②对没有慢性病的个体可选择的服务如：个人健康教育、生活方式改善咨询，疾病高危人群的教育及维护项目等。③健康评估和干预的结果，既要针对个体和群体的特征和健康要求，又要注重服务的科重复性和有效性，强调多平台合作提供服务。
5健康管理在体检中的应用前景
51通过健检服务，能够识别个体和控制的危险因素，实施个性化健康教育，达到有效的健康状况评价。
52有利于指导医疗需求和医疗服务。做到早发现、早干预，辅助临床决策。
53实现全程信息健康管理，内容包括常见疾病的健康风险评估，以及对危险因素如膳食运动等进行的技术模块，同时也是个人的健康自我维护和沟通的平台。
总之，健康管理的出现是时展的需要，健康管理是一种前瞻性的服务模式，它通过创造一个推动自我健康改善的有效环境，帮助个人建立个人健康的生活方式，并采取行动来降低疾病危险性达到改善健康的最终目的，有效地为体检中心提供了一个与客户保持长期互动的平台和通道，成就了健康体检中心的服务延伸。
参考文献
人类健康风险评估范文篇9
2012年3月4-9日,我们赴西班牙参加了欧洲化学品管控会议(ChemConEurope)。本次大会共分为16个技术主题,57个专题报告,主要内容包括中国化学品安全管理、欧盟化学品风险评估、《化学品注册、评估、授权和限制》(REACH法规)的进展、化学品安全管理立法和《全球化学品统一分类和标签制度》(GHS)执行情况等。欧洲化学品管理局(ECHA)、巴斯夫公司(BASF)、埃森哲(accenture)等政府、企业和咨询机构的近40位专业人士做了专题报告。本次会议围绕化学品分类与标签、化学品管理新法规、化学品测试和评估、安全管理等议题,多视角、全方位地进行了探讨。本次会议同时还举行了由18家公司参加的展览会,展示了各公司在化学品安全管理、化学品危险性测试、分类与标签等方面的成果及服务。本次会议共有来自超过25个国家和地区的近300位化学品管理领域的专业人士参会。
欧洲化学品管控会议是以化学品安全管理、安全法规为核心议题的全球会议交流平台,自1996年第一次举办以来,每年召开一次大会,从全球性的视角探讨化学品的安全管理。
欧盟化学品风险评估
根据欧盟《化学品注册、评估、授权和限制》法规要求,政府主管当局对年生产量或进口量为10t或10t以上的物质,注册者需向其提交“化学品安全报告”(CSR),“化学品安全报告”是报告化学品安全评估的文件。因此,注册者必须首先进行化学品安全评估。
来自欧洲化学品管理局的AndreasAhrens讲解了基于风险的化学品安全评估,介绍了化学品安全评估的目的、风险评估的流程、暴露场景的例子等,以及由欧洲化学品管理局开发的暴露评估工具软件(Chesar)。AndreasAhrens重点介绍了包括危害评估、暴露评估和风险表征在内的化学品安全评估程序。危害评估,即对化学品固有特性的评估,主要包括人类健康危险评估、物理化学危险评估、环境危险评估、持久性高生物累积性毒性物质(PBT)和高生物累积性物质(vPvB)评估。危害评估的一个重要目标,就是尽可能地确定暴露水平的安全阈值,即对于健康危害通常为衍生无效水平(DNELs),对于环境危险为预计无效浓度(PNECs)。如果物质或混合物在本步骤中不符合分为危险物质或混合物、持久性高生物累积性毒性物质或者高生物累积性物质的标准,则不需再进行下一步的安全评估。暴露评估包括定性和定量地确定人类或环境对其暴露的物质的剂量或浓度。暴露评估包括暴露场景的生成和暴露估算两个步骤。风险表征是化学品安全评估的最后步骤,主要描述化学品的生产、进口和使用中的风险是否被有效控制。风险表征也包括由物质物理化学特性引发的事故的可能性和严重性的评估,以及与风险评估有关的不确定因素的定性定量估算。“化学品安全报告”中风险表征的结果应显示无风险。在欧盟化学品安全管理体系中,对于危险物质、特别是高关注物质的风险评估,是确保该化学品在生产、销售、使用等整个生命周期中人类健康和环境安全的重要环节。
为帮助企业自动完成化学品安全评估和准备“化学品安全报告”,欧洲化学品管理局开发了一个工具软件Chesar。在暴露场景制作过程中,可以使用Chesar来组织所需的信息。2011年8月5日,欧洲化学品管理局在其官方网站了Chesar1.2。新版的Chesar1.2能为用户建立与下游使用者交流的暴露场景,进而可作为扩展安全技术说明书(eSDS)的附件。此外,一旦危险评估和暴露评估确定,它还能为注册者创建完整的化学品安全报告。
荷兰RoyalHaskoning公司的LeovanderBiessen介绍了化学品安全评估的目的,即确定危害、示范如何安全使用化学品、为化学品下游用户使用化学品提供信息。
人类健康风险评估范文篇10
在电网运行的风险评估中，设备故障率的计算是其中非常关键的一个环节，因此电网调控值班人员在进行电网运行风险评估工作时，可以基于状态检修设备故障率计算方法应用进去，这样在很大程度上可以提升设备故障检修准确度和可信度。通常情况下，电网运行风险评估主要有确定性分析法、概率分析法和风险评估法等三种，其中，风险评估法在近几年来受到国内外专家的广泛关注，因为这种评估法可以定量描述出事故发生的可能性和严重性两个非常重要指标。本文笔者主要探讨了风险评估办法主要涉及到内容的重要性，评估了在不同运行条件下电网运行风险。并且还提出了多个以外部环境、负荷波动等不确定性因素作为主要依据的风险评估模型。此项研究为电网运行风险评估提供了思路和依据，使得电网在实际运行过程中，运行风险评估成为可能。电力网络在运行过程中出现网络故障，主要是由外部因素和内部因素造成。其中，外部因素包括自然气候灾害、地质灾害、人为事故等，而内部因素主要包括集约化风险、硬件风险、管理风险、系统出现故障等情况。大运行体系和传统管理模式之间存在较大差别，这些差别会涉及到整体监控、自动化主站维护等，而在这些工作方面出现的隐患则统称为集约化风险；硬件风险是指电气设备本身存在故障；管理风险是指内部自动化系统在调度过程中出现错误而导致的故障，或是因为技术失误而导致的故障。这些故障都是因电气设备内部运行环境出现问题而导致，因此统称为内部因素。本文要分析的基于设备检修状态的电网的运行风险的评估办法就是在充分考虑到了内部因素和外部因素基础之上进行，因此可信度和准确度高。本文主要提出了一种基于设备检修状态的电网的运行风险的评估方法，这一评估方法不但是通过对电气设备的实时运行状态信息进行采集，然后根据采集到的信息数据推算出设备的运行故障，利用线路过载等五项基本指标来衡量电网在运行时的风险指数，最终结合实际案例分析证明设备检修状态时期电网运行风险评估方法的有效性和可行性。
1电网风险评估的主要内容以及流程
电网的风险评估主要包括以下几个内容：计算设备故障率、计算选择系统状态和概率、系统状态分析以及风险指标计算。下面对此进行说明。
1.1设备故障率的计算
电网在运行过程中存在风险的根本原因是设备故障，根据《输变电设备状态检修试验规程》和相关的设备状态评价导则，电网调控值班人员可以根据电气设备实时状态信息计算出设备故障率。
1.2选择系统状态和概率的计算
选择系统状态方法有状态枚举和蒙特卡罗模拟法。这两种方法的应用条件各不相同，若是计算出来的设备故障率较小，同时电气系统的结构较为简单，那么建议采用状态枚举法，这样方法效果更佳；如果电气系统结构、运行过程相对复杂，同时严重隐患数量偏多，那么使用蒙特卡罗模拟法则是最好选择。
1.3系统状态分析
这一方法是对所选择的系统状态进行分析，状态分析内容主要包括潮流计算、功率平衡判断等，通过对这些内容的分析，电网调控值班人员基本可以确定系统状态下可能发生的风险类型，而且有时候一种运行状态下，风险类型可能会是多种而并非一种。
1.险指标计算
风险是指一件事情发生的概率以及可能带来的后果的综合。电网调控值班人员在评估电网运行风险指标时，主要依据是以下两项工作获得的信息：选择系统状态和概率的计算、系统状态分析。电网运行风险指标的计算主要包括以下几个内容：变压器过载风险、线路过载风险、低电压风险、过电压风险以及失负荷风险。上图中，电网调控值班人员是采用层次分析法来计算各项指标的权重指数，然后根据这些权重指数对电网的整体风险程度有一个准确判断。
2基于设备检修状态的设备故障率的计算
设备的运行状态和故障率息息相关。电网调控值班人员主要是采用基于健康指数的方法来对状态检修设备故障率进行推算和判断。首先，电网调控值班人员要根据设备实时运行状态信息以及相应的评估准则来为设备各个部分打分，这样就可以得到设备的健康指数；其次，设备的故障率和健康指数之间存在一个定性函数关系，根据这一函数，电网调控值班人员就可以推算出设备的故障率。这里提到的一个概念：设备的健康指数，是指描述设备状态的优劣程度的数值。在《输变电一次设备状态评价标准》中，主要将设备分为几个部分分别进行评价，由于运行状态和外部条件的不同，各个部分的运行情况也会涉及到若干个状态量。关于这些状态量，以及变电一次设备状态的得分标准和具体部件的权重，在《输变电设备状态检修试验规程》以及相关设备的状态评价导则里面都有明确的规定，电网调控值班人员在进行评价的时候，要严格依据这些依据规定来进行评价。（1）在这个函数关系式中，HI代表设备的健康指数值，λ代表电气设备的故障率，K代表比例函数，C代表曲率系数。根据这个函数计算出这些数值之后，再统计计算设备的年故障发生的概率，其次，电网调控值班人员对这些状态进行状态评价，然后再根据这些状态进行分类，确定在每个分类之下德尔设备的数量，之后再代入下面这个函数，根据这个函数，电网调控值班人员就可以计算出参数K和C的数值。（2）在这个公式中，P代表年故障发生的概率，n代表存在故障的设备数量，i代表设备的分类，m为分类总数，根据这个数值，电网调控值班人员可以计算出K和C的具体数值，然后再将K和C代入第一个公式，电网调控值班人员就可以得到准确的设备故障率结果。
3电网运行风险评估理论
风险评估的指标可以准确的反映出决定设备风险程度的因素，可以反映出设备发生故障的可能性以及故障可能导致的后果的严重程度。在这里有一个系统状态概率的概念，是指在电网运行风险评估过程中事件发生的可能性，然后电网调控值班人员将事件发生的可能性的严重状态定义为与系统状态相对应的严重度函数，这一函数表达式如下：（3）在这个函数关系式中，X代表风险指标类型，Ei是指第i个系统状态，m是指相应状态的系统状态总数。根据这个函数，电网调控值班人员可以准确的计算出风险指标的严重程度。在电网运行过程中，一旦发生电网事故，那么其系统状态概率就是根据基于状态检修的设备故障率的计算结果来评价的。主要用到的方法是蒙特卡罗模拟法。
4结束语
综上所述，本文主要对基于设备检修状态的电网运行风险评估办法进行研究，并建立了几种电网风险评估的模型，除此之外，笔者还应用了参差分析法对电网综合风险指标进行计算，计算结果也为电网在不同运行状态下的风险大小比较提供了参考依据。以此来证明以上方法的可行性，从而为系统电网安全运行提供参考，对电网风险评估研究提供帮助。最终验证了基于设备检修状态下电网运行风险评估办法的可行性和有效性。
参考文献
[1]李明.计及电网运行风险的设备状态检修理论研究[D].山东大学,2012.
[2]潘乐真.基于设备及电网风险综合评判的输变电设备状态检修决策优化[D].上海交通大学,2010.
[3]秦焕鑫.检修方式下地区电网运行风险评估及对策研究[D].华南理工大学,2014.
人类健康风险评估范文篇11
随着人口老龄化进程加快，慢性病患病率的上升以及人们对保健服务的需求趋向私人化、固定化，今后家庭、医疗卫生部门以及健康管理机构等都需要健康管理师。作为培养未来健康管理师的教育机构，应积极利用各种方式开展贴合社会需求的培训，使学生尽快掌握实际工作所需要的知识和技能。实训软件可以模拟职场环境，将健康管理专业各专业课程的内容有机联系起来，提高学生对专业知识的掌握能力、分析能力和解决问题的能力。同时，卫生行业已经进入区域信息化阶段，区域健康管理协同模式的建设并不是在一个系统内部实现不同用户角色之间的协同，而是要在区域范围内，不同医疗卫生机构异构系统的基础上实现不同业务条线人员之间的协同[1]。目前各类体检中心大都有自己的信息管理软件[2]，各种新型健康监测设备、可穿戴式设备也层出不穷，构建适应区域卫生信息化环境下的新型健康管理实训软件尤为必要。
一、功能分析
1.设计目标。该实训软件主要为学生提供一个模拟的工作环境，让学生利用所学的专业知识去解决实际问题。不仅为健康管理专业的学生服务，同时还可以为卫生信息管理、临床医学、护理、康复等多个专业的学生提供教学实践环境，使学生树立起预防、治疗、保健、康复一体化的健康管理理念，并通过实际操作加深对专业知识的理解。
2.设计原则。坚持“对接行业、工学结合、提升质量，促进职业教育深度融入产业链，有效服务经济社会发展”的职业教育发展方针，立足学校，联合专业的健康管理企业、服务机构和软件公司，共同开发符合职场环境，适合高职高专学生教学的实训软件，同时还要跟踪卫生行业信息化发展趋势，及时进行软件更新，提供“虚实结合”的混合学习模式。
3.功能设计。该软件主要用于模拟健康管理机构对客户进行的个性化健康管理，因此其必须包括建立健康档案、历史档案归并、数据挖掘、风险评估、健康干预等功能。具体功能设计如下：(1)定制接口。该接口的主要功能是与各机构现有的体检系统进行对接，并且支持在线系统数据的导入，方便对用户的健康数据进行管理，提高效率并降低手工录入数据出错的风险。(2)档案归并。对同一个用户的各种渠道来源的健康信息，可根据就诊号、身份证、姓名、性别、年龄、电话、单位等信息进行识别，将其所有相关信息都归并到一个主帐号下。归并后机构和管理对象均可以自由地进行历年数据的对比，生成健康状况变化曲线表，并对生活习惯(膳食、运动、病史)进行评估，进行相应的指导和干预。(3)数据挖掘。该功能主要是对现有数据的充分利用，如针对单位和个人的各类分析报告，各种疾病、费用、工作量等数据进行统计，并据此对服务、设备、人员、配套设施等进行决策调整。(4)风险评估。该系统借鉴了Framingham预测模型、哈佛癌症风险指数的经验，参考北京阜外医院心血管模型，并结合我国各慢性病防治指南的标准建立了评估模型，适合国人的体征和需求。(5)健康干预。软件内集成了健康干预的主要方式与干预计划模版，包括短信、邮件、电话、在线、呼叫中心等，可根据预先设定的条件自动生成回访计划并提醒健康管理师。系统还会自动对跟踪干预的过程进行记录，方便健康管理师和管理对象查询。通过分析干预后的健康变化，动态的调整健康促进方案的计划。
二、结构分析
整个系统主要包括健康管理综合平台、个人空间、远程健康监测、移动健康应用等几个部分。每个部分又分别包括若干个功能模块，具体如下。
1.健康管理综合平台。该平台具有与医疗机构现有的信息系统进行数据连接的能力;利用慢性病风险评估模型，对收集到的客户数据进行疾病评估以及相关危险因素分析，生成个人生活方式疾病风险评估报告，让客户对自身的健康风险状况有一个量化了解，并给出一套切实可行的健康行动方案。该平台包括：(1)健康档案系统：除了客户的基本信息外，还包含体检报告、诊疗记录、每日体征检测数据、个人生活方式记录、营养状况、运动状况、工作行为、心理状态等健康数据。(2)健康评估系统：根据健康档案信息，调用系统参数和评估模型，对管理对象目前健康状态进行汇总分析，对未来十年的常见慢性病患病风险进行科学的评估。(3)健康促进系统：为每一位参加健康管理的客户提供一份详尽的健康促进方案。通过先进的信息耦合技术调用健康知识库，展现给客户全面的分析和指导。(4)健康干预系统：支持短信、邮件、电话、在线、呼叫中心等主要干预方式，可根据预先设定的条件自动生成回访计划，并到时自动提醒健康管理师。
2.个人空间。个人健康管理空间是以用户为中心的健康管理网络社区，通过线上线下相结合的方式实现用户与健康管理师、医生以及用户之间的互动式健康主题交流。借助网络和通信技术构建涵盖营养、运动、心理等领域的健康管理综合平台，倡导科学健康的生活方式，促进用户改善健康状况。具体包括：(1)维护健康档案：支持用户自主上传健康指标数据，完善个人健康档案，与管理端建立健康档案互通共享。(2)评估健康风险：对用户的高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等常见慢性病给予科学评估，提示患病风险。同时评估生活方式、心理状况、中医体质等。(3)明确健康目标：通过对用户日常饮食、运动健身等数据的记录，结合其个体体征，自动生成科学详细的每日饮食摄入量和能量消耗指导方案，同时提供专业的体重管理建议，帮助用户实现健康目标。(4)改善生活方式：展示个人健康任务，提醒用户主动参与健康改善，帮助用户实现健康目标;接受健康管理师的健康监督和干预，促进用户养成良好生活方式。(5)评价管理效果：对比管理前后健康状况的变化，评估阶段健康管理的效果，判断管理对象对健康管理的依从性，为下一步的干预措施提供依据。(6)个性化健康宣教：针对用户健康特点，根据其年龄、性别、疾病、季节等要素，定向推送与之相关的健康宣教知识。3.远程健康监测。该功能主要通过各类检测设备采集相关生命体征数据，并传输到健康管理数据中心进行综合分析。健康管理师或医生可实时查看用户的健康状况并进行相应处理。该系统推动了医疗监测方式的飞速进步，进一步体现了“以人为本”的服务理念，实现了健康管理师、医生与监测对象之间进行无障碍的远程健康监测服务。该功能包括：(1)远程无线物联网健康监护。(2)连续监测，实时掌握动态健康状况。(3)医嘱智能核对，异常自动报警。(4)增加就医模式，支持分级诊疗、双向转诊、有序就医。(5)支持医生与病人的远程双向互动，实现实时健康干预。
4.移动健康应用。该应用主要是通过移动网络和智能手机上的“掌上健康”来实现对用户的移动健康管理服务。通过手机接收个人健康检测设备的数据并无线实时传输至系统服务器，经系统后台汇总分析后，通过3G、WIFI等无线网络把健康指导反馈到用户设备上;用户还可以通过移动设备随时查看自己的健康档案，与健康管理师交流互动。该功能包括：(1)体检后及时查看体检报告。(2)预约及个性定制体检。(3)支持手机填写调查问卷和自助提交健康数据。(4)同健康管理师在线互动咨询。(5)饮食和运动的记录、分析和指导。(6)投放健康宣教资讯。
三、运行环境
在实训系统的总体架构中，软硬件支撑平台及运行环境位于最底部，分别是硬件层、数据层、应用支撑层，它们在很大程度上会影响到应用层的性能，再而传递到用户层，甚至会关系到整个系统的稳定运行。
从网络环境上来讲，健康管理综合平台应同时支持内网和外网访问，与外网中的个人空间实现数据同步。外网接入带宽应为光纤，内网需要保证客户端与服务器之间的稳定连接。
从硬件环境上看，服务器的参考配置为英特尔至强系列CPU(四核或以上)、12G以上内存、500G以上的SAS硬盘(15000rpm);PC机硬件设备为双核CPU以上、内存2G以上、存储空间500G以上、屏幕分辨率1024*768以上;可以选配用于问卷填写的平板电脑，CPU为双核2GHz或以上、内存1G、存储空间8G以上，同时配置无线路由器即可。
软件环境上服务器推荐使用WindowsServer2003/200832位操作系统，操作计算机推荐使用Windows732位操作系统，平板设备推荐使用Android4.0以上系统，服务器系统组件安装配置IIS及Office2010，数据库使用Oracle10g或SQL2005/2008，正版杀毒软件、软件防火墙、数据容灾备份软件等根据需要选配。
四、结语
该实训系统能很好的模拟健康管理机构的运行，并实现区域卫生信息化环境下电子健康档案等相关数据的收集、存储、交换和处理。相关专业的学生在实训过程中可以通过扮演不同的角色来完成相应的业务流程，通过模拟实训综合利用所学的相关专业知识，不仅提高学习的积极性和主动性，也取得了较好的学习效果。
人类健康风险评估范文篇12
截止到目前，我国开设健康管理专业的院校甚少。2008年，浙江农林大学成为我国首所、也是唯一的经教育部批准设置健康管理专业的本科院校，学制4年，授予管理学学士学位；2009年，广州工商职业技术学院也设置了休闲与健康管理专业，开设课程27门，其中培养管理能力9门，服务能力7门，营销能力4门，拓展能力3门，通识基础理论4门，课程设置上更注重对学生休闲与健康产业的管理、服务与营销能力的培养；今年6月，广东食品药品职业学院国际交流学院健康管理专业建设指导委员会正式成立。承德护理职业学院、安徽省宿州卫生学校目前也都正在积极地进行课程的设计与研究探索。
2健康管理专业发展前景分析
2．1健康管理专业的发展前景随着人们对健康维护及改善需求的日益增长，传统的以疾病为中心的诊治模式已不能满足社会需求，以个体和群体健康为中心的管理模式的健康管理行业具有非常广阔地发展前景。提高人民群众的健康保健水平是建设全面小康社会的一项重要标志。建立一支健康管理专业队伍，对于改善和提高中国国民身体素质，全面建设小康社会也有着十分重要的意义。我国人口老龄化的进程正在加快，与慢性疾病相关的各种危险因素日益加重，患病率逐年升高，人们的健康状况受到严重威胁；医药费上涨，个人及社会都不堪重负等；市场对健康管理产业呈现迫切地需求。美国于1978年开始至1983年，通过实施健康管理计划，高胆固醇病人平均水平下降2％；高血压病人平均水平下降4％；冠心病的发病率甚至下降16％。同样，在我国关注公众的健康状况，及时实施健康管理计划，对预防和控制常见病及合理利用卫生资源、降低医疗费用都有着极其重要的意义。
2．2健康管理专业的人才培养2005年，原劳动和社会保障部将“健康管理师”正式列入职业目录，中华医学会先后共组织召开七届中国健康产业论坛与健康管理学术会议，并创刊《中华健康管理学杂志》。健康管理专业将有着广阔的发展前景，健康管理产业也将成为各地的支柱产业和新的经济增长点［14］。目前，制约健康管理产业发展的主要问题是专业人才匮乏。现有健康管理的从业人员多为经过短期培训后新转型的临床医护人员，缺乏正规的健康管理专业培养渠道。因此培养这方面的相关人才，将成为各类职业院校的职责和使命所在。
2．3健康管理专业的人员素质根据健康管理产业发展的需要，面向健康管理服务机构、保险机构、疗养院、养老服务机构、社区服务中心，培养德、智、体、能全面发展，具有扎实掌握临床医学、护理学、卫生保健学、医学信息管理及管理学等相关知识与技能，从事健康管理方面工作的高素质技能型专门人才。健康管理专业学生通过2年的基础知识、基本理论和基本技能的学习以及1年的毕业实习，能熟练运用所学知识开展健康管理相关资料的收集、健康风险评估与分析、健康指导及健康干预，并具有良好的客户服务意识，清晰的沟通表达能力，善于学习、吸收，性格开朗，形象气质佳。责任心强，良好的职业道德，严谨的工作态度。
2．4健康管理专业的就业前景健康管理是一个朝阳产业，与欧美等发达国家相比，我国在这方面的专业人才相当匮乏。随着健康保健相关制度的不断推广，健康管理师的也有着非常广阔就业前景：①各级各类健康管理机构从事健康体检、疾病筛查、健康风险评估、健康干预等工作。②各级各类保险机构从事健康风险评估、客户健康管理等工作。③各级各类疗养院从事健康信息收集、分析、健康风险评估、健康指导和干预等工作。④各级各类养老机构从事老年人常见病、多发病的管理工作，老年保健和服务工作。⑤社区服务中心从事健康相关的管理与服务工作。