口腔正畸(6篇)
口腔正畸篇1
关键词:错合畸形;抑郁;心理干预
近年来,选择口腔正畸治疗来改善口腔畸形的患者越来越多,口腔正畸治疗是指通过持续、柔和的生物力作用于牙齿,使其移动至正常位置的方法,口腔正畸治疗的进程缓慢,而且绝大多数患者在治疗期间伴有抑郁、自卑、焦虑等不良情绪[1],不利于治疗的顺利进行。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月~12月我院口腔科收治的77例错合畸形患者作为本组研究的观察对象,其中男性43例,女性34例;年龄6~46岁,平均(20.81±8.52)岁;其中安氏Ⅰ类错合32例、安氏Ⅱ类错合25例、安氏Ⅲ类错合20例。
1.2方法对所有患者的心理特征进行分析,开展相应的心理干预:
1.2.1未成年患者①在治疗中热情主动,态度和蔼,耐心地向患者介绍正畸治疗的方法与目的,尽量减少治疗中的不适感,缩短治疗时间。②在佩戴矫治器的初期要指导患儿家长定期复诊,掌握佩戴情况,及时处理异常反应;③鼓励患儿,使其感觉到关爱,不要打击孩子的自尊心。
1.2.2成年患者①营造温馨、舒适的治疗环境,缓解患者的紧张情绪,在候诊区摆放正畸成功病例治疗前后对比照片,以提高患者的治疗欲望与治疗信心。②加强沟通:治疗前要向患者介绍治疗的方案、治疗周期、治疗预算以及治疗预期效果,告知患者避免过分强调对于容貌的改变而忽略了对健康的要求。③注意观察患者的情绪变化,耐心听取患者的需求,在正畸治疗过程中针对患者心理特点开展相应的心理干预。
1.3评价标准[2]抑郁心理状况评价参照HRSD量表进行,共分为3种程度:①轻度抑郁:HRSD≥20,临床表现为言语迟顿、多愁善感、注意力分散等;②中度抑郁:HRSD≥27,临床表现为焦虑不安、少言寡语、消极治疗等;③重度抑郁:HRSD≥35,临床表现为幻想、对自己绝望甚至有自杀倾向。
1.4统计学方法研究中采用SPSS20.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析,其中的计数资料采用χ2检验方法进行检验,当P
2结果
经相应心理干预后,本组患者的HRSD评分均明显低于治疗前,具有统计学意义,P
3讨论
错颌畸形是指在生长发育过程中由于先天或后天因素导致的牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等现象,约占所有错颌畸形患者的29.4%[3]。错颌畸形对于患者的影响主要体现在:①容貌:错颌畸形会对于鼻、唇、颏等产生不同程度的影响,进而影响患者的容貌。②口腔健康:错颌畸形除了会对患者咀嚼食物、整体健康以及睡眠有影响外,还有研究认为错颌畸形会导致颞颌关节紊乱、牙周和黏膜炎症,影响发音与朗读能力。③心理影响:错颌畸形对患者造成严重的心理和精神障碍,使患儿失去自信心与自尊心。
口腔正畸科临床中收治的错颌畸形患者以未成年人为主,约占所有患者的70%[4]。在一项关于不同错颌畸形类型与程度的大学生焦虑与抑郁影响的研究中[4],采用特质焦虑量表(TraitAnxietyInventory,TAI)和自评抑郁量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)问卷调查的方式对239名大学生进行调查,其中178例患有错颌畸形,结果发现错颌畸形患者的TAI评分与SDS评分均明显高于健康大学生,畸形程度越高,患者的TAI评分与SDS评分也越高,说明错颌畸形的大学生普遍存在畏惧、焦虑和抑郁的心理问题。
未成年患者的心理特征主要有:①对医生与治疗存在恐惧,治疗积极性差。②依赖:对家长的依赖程度高,不愿与家长分开。③情绪不稳定,自控能力差。成年人患者的心理特征主要有:①焦虑担忧:女性患者最为明显,对个人形象重视程度极高,长期自卑、焦虑;在治疗过程中经常会担心治疗效果不理想、矫正失败、治疗费用等。②心理预期过高:对治疗效果的心理预期非常高,求治迫切,过分强调自己的审美偏好而忽略了对功能性的改善。
本组研究中,经相应心理干预后,本组患者的SDS评分均明显低于治疗前,具有统计学意义,P
参考文献:
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[2]郑瑜.口腔正畸患者心理特征分析及心理对策[J].医学美学美容(中旬刊),2014,4(7):551-553.
[3]徐萍芳,周霞蓉.口腔正畸患者心理特点观察及心理干预[J].中国美容医学,2011,20(22):1025-1027.
口腔正畸篇2
【中图分类号】R179R783.5R395.6
【文章编号】1000-9817(2009)02-0164-01
【关键词】口腔;精神卫生;颌疾病;儿童
颅面部的生长发育与错牙合畸形的发生、发展密切相关。口腔正畸学作为颌面美学的一个重要组成部分,给许多牙颌畸形患者带来了福音。在正畸治疗中,医生的技术水平和患者的配合程度决定治疗的疗程及质量。AngleⅢ类错牙合在临床上较常见,对其进行早期矫治,患儿可以发育正常[1]。由于治疗的对象是儿童,而他们的配合直接影响进展和效果,所以对患儿进行心理诱导,积极配合医生进行正畸治疗,可帮助正畸患者取得良好的、稳定的疗效。
1对象与方法
1.1对象本组患者为1998年1月至2007年在某市中心医院口腔正畸科治疗的487个病例,其中男性220例,女性267例。平均年龄8.3岁,范围为3~13岁,其中3~5岁、6~9岁、10~13岁患者分别为102,160和225人。患者治疗前均取模、摄曲面体层及头颅侧位Ⅹ片检查,以了解牙合的全面情况。
1.2方法216例采用2*4矫治技术,271例采用活动矫治技术,治疗完成时间为1周~7个月;将不同年龄组患儿按主动配合型、被动配合型、完全不配合型进行分析,并根据不同文化程度家庭对患儿正畸心理进行分析。
2结果
表1结果显示,随着年龄的增加,患儿的主动配合意识增加(χ2=20.1,P<0.01)。3~5岁组的儿童由于年龄小、理解能力差,主动配合治疗(4.7%)的相对少。表2结果显示,父母文化程度越高,其子女的主动配合意识越强(χ2=17.83,P<0.01)。
3讨论
正畸治疗技术复杂、疗程较长,治疗中医患关系是一个共同参与的关系。这就要求医务人员要从2个方向考虑和分析问题:首先是儿童的心理特点,其次是与儿童家长的交流也是非常重要的。在正畸治疗的各阶段,医生可针对患儿不同的心理特点,采用不同的方式,对其进行心理诱导,鼓励其主动配合治疗[2]。
儿童正畸治疗中配合情况与年龄及心理状况、父母文化程度、环境等有关。由于儿童自制力、理解力有限,故治疗时应加以特殊考虑,有条件的可设立儿童治疗室,环境颜色可干净明快,室内可张贴针对儿童的宣传画,以消除患儿的紧张情绪。由于治疗复诊周期较长,患儿在家机会较多,患儿的配合就十分重要。治疗需要患儿戴矫治器进食,家长除准备较为可口的饮食外,可以通过容貌或是较勇敢之类的话语来鼓励患儿克服其不适,以达到治疗目的。再次复诊时,患儿多数表现较好,医护人员应当面带微笑,语言亲切,对于取得的进步高度赞扬,以增加患儿治疗的信心。无牙科就诊体验的患儿往往有较强的好奇心,这类患者一进诊室就开始观察周围的一切,对医护人员无惧怕,能主动配合治疗。在治疗过程中与儿童的交流是第一步,语言要充满爱心和童心。医生的每一个动作都在给儿童传达一个信息,因此要用和蔼、亲切、友善的动作来缓解儿童紧张、恐惧的心理。除非不得已,一般不轻易进行强制治疗手段,不能给儿童幼小的心灵造成恐怖的治疗体验。只有把握其心理特点,才能使口腔正畸治疗顺利进行。
4参考文献
[1]傅民魁,林久祥.口腔正畸学.北京:北京大学医学出版社,2005:239-240.
口腔正畸篇3
摘要口腔正畸学在口腔医学的各个学科当中,具有相对独立性和特殊性。培养新型具有医疗、教学、科研等多方面能力的口腔正畸研究生是当今口腔正畸研究生教学所面临的重要使命。
关键词口腔正畸学研究生培养PBL教学方法
口腔正畸学在口腔医学的各个学科当中,具有相对独立性和特殊性。从口腔正畸学的发展历史来看,从1901年Angle医师创建世界第一所正畸专科学校起,已经历了一个世纪的发展。而我国口腔正畸专业比发达国家晚半个多世纪,存在的差距之大也是其他学科少见的。70年代末,全国仅有4所口腔医学院(系)设有口腔正畸科,正畸专科医师不足30人;90年代末,37所口腔医学院(系)以及大中城市的口腔专科医院均设有正畸科或诊室,正畸从业人员已超过2000人,其中正畸专科医师约占1/3[1];而近十年的发展,专业队伍更是日益壮大,培养新型具有医疗、教学、科研等多方面的能力的口腔正畸专业医师是当今口腔正畸研究生教学所面临的重要使命,通过研究生教育进行正畸临床和基础研究方面能力的培养占有越来越重的比例。
一、素质教育贯穿研究生培养的全过程
医德问题一直是医患关系的焦点问题[2]。医生和病人之间存在着各种联系,尤其正畸治疗病程较长,动辄几年,有疾病的治疗,生活上的关照,精神上的慰藉和社会上的各种影响等。良好的医德能调整医患关系,促进医疗质量的提高;而不良的医德常常是引起医疗纠纷、医疗差错、医疗事故、和产生不安定因素的原因。医者,仁者。导师身体力行,作为一名口腔正畸科医生,不但要知识扎实,技术熟练,还要有良好的医德医风,对患者具有仁爱之心,具有高尚的爱患观念和敬业精神。初入临床,研究生常常表现为对医患关系认识不深,法律意识不强,在医患沟通技巧上缺少训练,面对病人时不够自信。为此,导师在教授临床技术的同时,也教授一些医患沟通的技巧:在医患交流中,医生语速要适度,语气要谦和,术语要少用,外语要慎用;坐有坐相,站有站姿。提倡使用礼貌的语言、安慰性语言和鼓励性语言。
二、培养研究生的专业技术水平
正畸研究生,毕业后要能承担常规的临床诊疗工作,能对各种类型的错牙合畸形进行正确的诊断和设计,同时,还能应用自己娴熟的临床操作能力和技术达到每一步预期的治疗目的。因此,我们在带研究生的过程中注重从以下几方面进行培养:
(一)扎实的专业理论知识。研究生入科之初,导师引导性的列出相关专业书籍的目录,学生根据目录,通过图书馆、网络等多种途径自行借阅或购买,定期提交读书报告或心得体会,导师进行问题的归纳总结,之后定期答疑。此过程的训练可使研究生接触正畸的理论及科研,对学科从理论方面充分了解,并为选择科研课题奠定基础。
(二)规范的临床技能。整个临床技能的培养,其教学方式以PBL(problem—basedlearning)方法为主,它是以实践为基础,以解决问题为中心的教学模式,提高学生主动获取信息、利用信息的能力;培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力,着重理论与实践的结合。研究生在实验室和模型反复训练的基础上,安排他们跟随导师接待初诊病人,熟悉问诊技巧,严格掌握制取模型及颌位记录、门诊检查、初诊照相和病历书写等专业技能。之后进一步培养研究生对病例的诊断设计能力,包括头影测量分析,模型测量,生长发育预测等学习。在以上工作准备充分的条件下,研究生开始在导师的指导下处理常规复诊病人,包括固定矫治器的粘接、加力,弓丝的制备,常用正畸曲的弯制,活动矫治器的安装及加力等,通过这一阶段的训练,使研究生扎实掌握标准方丝弓矫治技术的精髓,牢固掌握直丝弓及MBT矫治技术的临床特点,熟练把握各类活动矫治器的适用范围和应用要点。之后,研究生可以进入下一阶段--处理复杂的复诊病人,研究生在导师的指导下,可以进行一些复杂的复诊处理,如联合口腔颌面外科进行阻生齿的封闭牵引治疗,种植支抗的正畸治疗,以及严重紊乱的牙合关系调整等等。通过这一阶段治疗,要求研究生能够应对临床绝大部分错牙合畸形的正畸治疗。定期安排PBL的病例讨论,PBL教学以分组讨论形式进行,一般每个病例的讨论,首先研究生根据病例资料找出需要治疗的问题,然后归纳总结这些问题形成一个系统全面的治疗设计。每一学生对一个病例进行中心发言,其他学生有不同观点随时提出并讨论。病例设计除了涵盖专业的知识面,还应考虑社会、经济和患者心理等相关问题。在此过程中导师始终只是一个引导者、促进者和帮助者,为学生发挥想象力、创造力提供空间。最后,导师点评,将每个人的设计归纳总结形成一个合理的治疗方案。此外,这种教学方法还培养了学生之间相互学习的意识以及团结协助的精神[3]。
(三)娴熟的技工操作。正畸矫治要求个性化与人性化治疗,因而许多矫治器的制作,要求手工制备,需要正畸医师亲自完成,因此,研究生还要掌握娴熟的技工工艺。从简单的分牙簧、邻间钩,到复杂的quad-helix、herbst、twin-block等一系列矫治器,无论是弓丝弯制、铺托还是焊接要求研究生能够熟练且独立完成,临床期间需完成大量的技工室工作。
(四)较高的专业外语水平。随着中国经济和正畸学科的发展,就诊人群日益扩大,学术交流不断增加,这就要求正畸医师应该掌握一定水平的专业外语,这不仅是医患沟通的需要,也是学术进步的需要。因此作为一个合格的研究生,必须有较高的英语水平,否则很难与世界接轨,也很难做出高质量的研究课题。
三、培养研究生的科研能力
研究生处于精力旺盛、创新力强的时期,如何培养好他们科研创新的能力,是研究生培养的焦点问题。
1、培养文献检索能力。研究生教育要求培养学生的科研思维能力。因此,在掌握临床技能的同时,还要求研究生阅读大量的文献杂志,及时了解本专业的最新进展,热点问题等,并以此为依据结合临床工作中所发现的问题来选择可行性强,且具有一定临床价值的课题。
2、培养科研设计能力。科研设计决定了科研的科学性、先进性与可靠性,要求研究生在从事科研时必须遵守科研设计的基本原则,如合理的对照、可重复性、随机化原则。要考虑整个实验的时间、空间占用率和可行性,实验对象的依从性等不确定因素,结合具体科研条件、经费支配等实际情况进行科研设计。
3、培养统计分析能力。科研资料的统计分析是科研工作中的必不可少的环节,它关系到数据是否充分运用和结论是否正确可靠。因此,要求研究生熟练掌握医学统计知识以及计算机统计软件的应用,并结合具体的科研课题,正确运用。
4、培养论文写作能力。一切科研工作最终要体现在科研论文中,科研论文写作,要求课题新颖,设计严谨,内容准确,结果可靠;讨论符合逻辑,简明扼要,重点突出,条理清楚;论文格式正确,文法流畅。因此,导师在平时就加强研究生的写作能力培养,学生所交读书报告依照论文摘要格式书写,训练研究生概括、总结的逻辑思维的同时,加强了他们的写作的能力。此外,外文水平的高低也决定了论文的质量。在研究生的科研工作中,经常不可避免的涉及到外文的应用,如选题、查新、论文撰写等。因此,较高的的外语水平在研究生培养中起到重要作用。
四、培养研究生的教学能力
安排研究生跟随导师讲授理论课,协助导师完成多媒体的制作,并在某些章节独立完成授课任务。我科的培养目标是研究生能起到助教作用。研究生在老师的指导下,承担主要本科生实验室实习带教的任务。定期安排研究生讲解本学科新进展,培养研究生语言表达能力及知识贯穿能力。另外我们要求研究生阅读教学论文,探讨新教学理论,跟踪教育教学的国际前沿[4]。
当然,在研究生教育过程中还存在一些问题,如研究生教育缺乏规范、系统化的正畸临床培训教材[5];临床研究生在临床学习和治疗的综合时间较短,使之很难在读研过程中独立完成各类临床病人,另外,由于经费短缺,研究生学术交流的机会少,这些也限制了研究生期间学术水平的提高,所以应在研究生的培养过程中不断探索,使之毕业后成为具有较高科研水平的正畸医师。
参考文献
1.曾祥龙,傅民魁.近30年口腔正畸学科的发展与现状.中华口腔医学杂志,1998;33(6):323
2.徐玉梅.论新型医德观[J].医学与社会,2005;18(8):38-41
3.边专,樊明文,台保军,等.PBL教学在口腔医学教育中的应用[J].口腔医学研究,2006;22(4):448-450
口腔正畸篇4
【关键词】牙列间隙;口腔;正畸;修复
随着社会发展进步以及人民生活水平的提高,重视牙齿、咬合及面容协调关系者越来越多,其中因牙列间隙影响美观及发音者与日俱增,特别是成人患者。我科2005年11月至2009年9月对32例口腔修复患者进行修复前正畸处理,取得满意效果,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组修复前正畸患者32例,男10例,女22例;年龄19~42岁,平均28.2岁。其中前牙深覆牙合12例,前牙间隙7例,前牙缺失伴内倾5例,前牙反牙合5例,后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜2例,舌侧倾斜1例。修复内容包括瓷贴面修复、光固化修复、固定桥修复、活动桥修复及粘结桥修复。
1.2方法根据患者不同口腔健康状况,与患者充分沟通,取研究模并摄X线全景片,通过测量与分析,制订选择正畸与进行修复综合治疗方案。首先进行正畸前的清洁口腔、拆除不良修复体、进行牙周病、牙体牙髓病治疗等相关先期综合治疗。同时对牙槽骨和颞颌关节进行检查,以排除病变和是否有骨缺损。正畸方法:应用方丝弓矫正技术对安格一、二、三类患者进行矫正;用镍肤丝排齐牙齿并用一、二类牵引调整矫正错颌畸形;用方丝调整颌关系,以恢复关节紊乱及咬颌曲线。缺牙者按患者口内情况,根据美观、咀嚼功能等项要求来排列牙齿,集中缺牙间隙以备修复。无缺牙但间隙经内收排齐牙列后仍有剩余者,则集中间隙进行修复。
2结果
本组42例牙列间隙患者经正畸处理后,为修复体提供了足够的间隙。矫正前牙内倾、排齐牙列、深覆牙合打开稳定、反牙合正常、牙间隙分配合理、缺隙两侧牙轴直立,经修复综合治疗后均达到良好的牙齿咬牙合功能,且具有较好的发音和美观效果,均未发生不良反应。
3讨论
3.1辅助检查所有患者均摄X线全景片、头颅侧位片及口内根尖片,详细了解牙周条件和牙槽骨吸收情况,并取工作模型和寄存模型。征得患者同意后制定出个体化的正畸-修复联合治疗方案。
3.2修复前正畸的医患沟通就诊患者口腔修复是为镶牙或希望改善牙齿和面部美观,但对正畸治疗的作用和效果不明确,因此正畸治疗前医患沟通非常重要。医师应该主动向患者讲述修复前正畸治疗的必要性、目的、方法及疗程,使其了解治疗的可行性,耐心听取患者的意见并详细解答各种疑虑问题,坚定其治疗信心,以达到积极配合治疗的目的[1],方能取得成功的修复前正畸治疗。
3.3修复前正畸的必要性牙列间隙破坏了牙弓的完整性,牙齿邻面接触点丧失,导致邻牙向各方向倾斜和对颌牙伸长造成食物嵌塞,从而引起牙龈甚至牙周炎症,进而影响咀嚼功能[2],特别是间隙在前牙区更影响发音功能。邻间隙嵌入细小义齿的传统修复美观功能差,且修复体易折断,有时基牙预备量增加、邻牙倾斜,以及基牙牙周组织受力方向改变,严重影响修复体的稳定。修复前根据牙合关系调整牙列间隙以及集中间隙直立倾斜的基牙正畸治疗,有利于修复治疗以达到符合生理状态的治疗效果。
3.4正畸与修复的协调统一临床上,牙列间隙的处理须了解病因并去除致病因素。关闭间隙时,成人患者常出现相邻牙齿牙冠已收拢但牙根依然分开而形成三角间隙[3]。因此,矫治应整体移动牙位并缓慢加力,对牙周状况不良者更不能操之过急。此外,治疗过程中应重视牙列中线与面中线关系的协调一致,以便在修复时能达到最佳治疗效果。总之,正畸治疗和义齿修复的诊断、设计都应体现功能和美观的统一协调。
3.5正畸后保持的重要性正畸治疗一般需较长时间的保持,有牙周病者则需较长时间的保持。尽早正确的修复治疗不仅可改善咬牙合关系,提高咀嚼效率,尽早恢复美观,同时对正畸后的保持也具有促进和稳定作用,在保持期结束牙列稳定后再行永久修复。
3.6正畸治疗的注意事项与青少年患者相比,成人前牙缺失伴前牙反牙合患者正畸治疗时更偏重口唇区的美观及整体容貌的改善[4]。成人患者由于生长发育已基本完成,生长潜力有限,故不适合进行利用自身生长潜力的颌骨生长控制及牙牙合引导治疗[5],如功能性矫治器和前方牵引等矫形力。对于前牙缺失伴轻度、中度骨性前牙反牙合患者,只能借助于牙移动的代偿性和掩饰性治疗。对于前牙缺失伴内倾型深覆牙合患者,矫治完成后戴用带有活动义齿平导的Hawley氏活动保持器保持,十分必要,这样不仅维持了缺牙间隙,又可预防复发。对于先天缺牙致前牙出现散在间隙患者,根据牙合关系的需要进行正畸治疗,调整牙位,集中间隙,则有利于修复治疗以达到符合生理状态及美观的治疗效果。使用正畸修复综合治疗方法,取得良好效果,满足了患者对美观、发音和咀嚼功能的要求。总之采用正畸与修复综合治疗方法能更好地达到功能与美观相统一的疗效。
参考文献
[1]庾英姿.牙列间隙修复前正畸治疗体会.口腔颌面修复学杂志,2006,7(4):267.
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[3]熊莉.成人牙列间隙正畸修复联合治疗18例效果观察.交通医学,2008,22(1):92.
口腔正畸篇5
高柠教授17岁师从我国口腔正畸之父―毛燮均教授,是我国最早的一批口腔正畸专家,在医疗、教学、科研方面颇有建树。她在口腔医学、正畸学与遗传学颇有研究,临床上擅长儿童和青少年防治牙、颌、面畸形的防治。为了更好的为患者排忧解难,多年来她一直不求回报的付出着。问起原因。她笑道:经常跟孩子们接触,自已的心态也年轻了许多。
作为见证人与参与者,高柠谈起口腔专业的发展时脸上不时露出笑容。目前,北京大学口腔医学院已是东南亚较大的口脸医学院校,北京仅私人口腔诊所就达上千家。这说明了随着经济的发展,对于口腔医疗照顾的要求也在稳步上升,这也大大推动了该学科的发展。就拿正畸专业来说:自从毛燮均教授解放初期从哈佛大学进修回来后设立正畸科起,近年来该学科发展很快。今年参加二月在悉尼召开的世界正畸学会和五月美国正畸医学会会议的国内专家就不下百余人,国际交流也日趋频繁。
自1955年进入北京医科大学口腔医院以来,高柠历任住院医师、助教、主治医师、副教授、主任医师、教授等职,长期在北医从事历届学生的正畸学教学活动,指导进修医生进行讲课示教和临床工作,以正畸学为主展开各种牙颌畸形临床诊断和矫治方面的医、教、研等工作,同时还进行遗传学方面的研究。几十年来,高柠培养出了大批优秀的学生,在全球各地从事正畸工作。
基于对这份工作的热忱,92年后她退而不休,仍到305医院等单位任主任医师为寻求帮助的人解决困扰。如今,仍有不少人点名要求由她来帮助解决口腔脸部畸形问题。
国内正畸专业起步晚,基础还稍显薄弱。作为老一辈专家,她甘为人梯,经常参加国际会议,为年轻学者拓展交流渠道,有效推进了国内正畸专业的发展。
在北京大学口腔医学院工作期间,高柠在保障医疗、教学工作之外,不忘科研。基于遗传因素与口腔畸形有着必然的联系,她除了牙颌畸形的矫正之外,还在遗传学方面积极开展了一系列科研工作。
口腔正畸篇6
关键词:微型种植体口腔正畸治疗效果
中图分类号:R783.5文献标识码:A文章编号:1674-098X(2014)05(a)-0204-02
TheAnalysisof56CasesOfOrthodonticMini-implantsUsed
一直以来,所使用的口腔正畸方法主要包括了唇挡、舌弓固定、颌间牵引以及口外支抗等,但这些方法存在一定不足,无法满足所有患者的治疗目的,而使用微型种植体支抗就改变了常规的使用方法无法达到的治疗效果,支抗就是指在患者治疗过程中给治疗的牙施加作用力以后会出现相应的反作用力,这一发作用力来源于没有进行矫正治疗的牙齿以及患者的腭部、牙槽[1-2]。现将我院口腔正畸患者使用微型种植体支抗方法的治疗情况阐述如下:
1资料和方法
1.1资料
我院2013年1月至2014年2月收治的56例口腔正畸患者为研究对象,将患者进行随机平均分配,每组含有28例患者。对照组含有16例男性患者,12例女性患者,年龄位于13~25周岁之间,平均年龄为18.5±1.4;实验组含有17例男性患者,11例女性患者,年龄位于14~25周岁之间,平均年龄为18.7±1.3。2组患者一般资料差异不显著(P>0.05)。
1.2治疗方法
对照组使用非种植体支抗方法进行治疗,采用口外弓联合横腭杆支抗治疗。实验组使用微型种植体支抗方法进行治疗,了解患者的情况,掌握植入部位、角度、深度,使用不锈钢主弓丝。洗必泰溶液用于口腔清洁,然后进行局部麻醉,使用利多卡因进行麻醉,采用直黄铜细丝线,区分植入微型种植体牙齿与原有的牙齿,保证种植体与骨面相互垂直。手术以后使用抗生素防止感染。比较2组患者的口腔正畸治疗指标。
1.3统计学的方法
数据采用平均数±标准差进行表述,使用t检验方法,差异有统计学意义(P
2结果
我院的56例口腔正畸患者使用微型种植体治疗后参数变化(情况,详见下表1)。
实验组患者的微型种植体更加稳定,可以有效进行前牙覆盖。经过9个月时间的治疗患者磨牙位移、上中切牙凸距差以及上中切牙倾角差等参数都明显优于对照组(P
3结语
伴随着我国人民的生活水平的显著提高,人们对于美的追求越发盛行,我国与美相关的产业得以蓬勃发展,进行口腔正畸治疗的人越来越多以便满足于其对于美的追求。口腔正畸治疗主要通过各种类型的矫正装置配合外力作用对患者进行矫正以便达到牙齿、骨骼以及神经肌肉之间的平衡,其调整了患者的上下齿、上下颌骨以及齿颌间存在的畸形情况,从而达到矫正美容的目的,也满足了患者的咀嚼功能,可以说是一种具有突破性的技术方法[3]。
微型种植体支抗作为一种有效作用于口腔正畸治疗的方法,该种方法操作起来简单,给患者带来的创伤比较小,所含有的支抗作用比较稳定,不影响治疗效果。通过对患者的畸型牙齿进行距离以及方向上的位移从而满足美化的作用,而对于需要承受应力的支抗牙轻易不要移动,对各个支抗牙进行合理分散,避免出现支抗牙支抗力消失、出现牙齿关系紊乱的情况,可以说矫正治疗既要满足美化的效果又要避免对患者牙齿出现过多的位移,不影响牙齿的功能又要达到患者的目的,而且该种方法可以缩小患者的治疗疗程,可以及早的进行牙齿受力[4]。
对患者进行微型种植体支抗治疗前最好进行心理辅导,特别是对于年龄较小的儿童矫正患者,需要排除患者的心理障碍,减少患者的压力,让患者了解整个治疗过程,避免患者的排斥心理。治疗时需要保证种植体与周围的患者具有很好的结合,保证矫正以后具有稳固、不影响咀嚼功能情况[5]。种植体介入要保证其植入长度以便于其可以与其骨部位具有良好的结合,保证了其具有比较强的抗应力作用,从而保证整个种植体的稳定、可靠以及美观,总之在患者各项条件允许的情况下尽可能选择较长的种植体以便于对抗应力。此外,由于患者的个体情况不同,需进行适当调整,以便满足个性化需要[6]。
我院收治口腔正畸患者,使用微型种植体支抗治疗口腔正畸患者效果良好,患者满意度高,提高了固定效果,值得临床推广。
参考文献
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